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2021
LESIONES EN EL DEPORTISTA
La manera en que las piernas están alineadas puede producir dolor, en especial en
mujeres de caderas anchas. En estas mujeres la rótula tiende a desplazarse hacia fuera
de la línea media del cuerpo. Esta tensión sobre la rótula produce dolor.
1. Sobrecarga
2. Trauma directo (por ejemplo, caídas y placajes)
3. Fracturas y luxaciones
4. Esguinces (lesiones de ligamentos) y roturas fibrilares (lesiones musculares)
1. Sobrecarga
Una de las causas más comunes de las lesiones deportivas es la sobrecarga (desgaste y
desgarro excesivo). Las lesiones por sobrecarga se deben a menudo a una técnica
defectuosa, pero las personas con sobrepeso y las obesas pueden presentar un riesgo
mayor de lesiones por sobrecarga causadas por el aumento de la carga en los huesos y
las articulaciones. Un ejemplo de técnica inadecuada es correr a lo largo del mismo lado
en una pista peraltada. El impacto reiterado sobre un pie produce una diferencia en las
fuerzas aplicadas sobre las caderas y las rodillas. Esta diferencia aumenta el riesgo de
lesión en el lado de mayor impacto, así como en el otro lado al intentar compensar el
desequilibrio de fuerzas.
Otro factor que contribuye a las lesiones es la recuperación inadecuada después de un
entrenamiento. El hecho de no dejar de hacer el ejercicio cuando empieza el dolor
(entrenar con dolor) también favorece la aparición de lesiones. Continuar con el ejercicio
cuando se siente dolor lesiona más el tejido muscular y conjuntivo, aumenta la lesión y
retrasa la recuperación; por el contrario, el reposo permite la recuperación.
3. Fracturas y luxaciones
Las fracturas de huesos y las luxaciones (dislocación de una articulación) son lesiones
graves que requieren atención médica inmediata. Las personas que sufren estas lesiones,
a menudo tienen un miembro deformado, dolor intenso e disfunción en la extremidad o la
articulación, y deben ser sometidos a pruebas diagnósticas como radiografías. Cuando la
persona cree que tiene una fractura o una luxación, debe inmovilizar el miembro «en la
posición en la que se encuentra», sin moverlo, y acudir a un centro de urgencias.
Las fracturas por fatiga son fisuras pequeñas en el hueso causadas por lesiones por
fatiga repetidas. Son más frecuentes en los pies o en los huesos largos de las piernas.
Pueden no existir signos de lesión y no siempre aparecen en las radiografías. El único
síntoma es el dolor cuando el sujeto trata de cargar peso sobre el pie lesionado.
4. Esguinces y distensiones
En general se aplican las mismas pautas de prevención de lesiones a los niños y a los
atletas adultos, incluyendo el cribado de niños y adultos para las afecciones preexistentes
que pueden hacer que el ejercicio sea peligroso y la necesidad de técnicas adecuadas de
calentamiento y estiramiento. Algunos expertos creen que los niños menores de 10 años
deben participar en una amplia gama de actividades en lugar de especializarse en un solo
deporte. La especialización puede hacer que los niños desarrollen en exceso solo un grupo
de músculos, aumentando el riesgo de lesiones.
Es muy importante el uso de un equipo adecuado que esté correctamente ajustado. El
equipamiento de seguridad como cascos, protección ocular, protectores bucales, rodilleras
y coderas indicados para cada deporte puede ayudar a evitar lesiones.
Síntomas
Una lesión siempre causa dolor y este puede variar de leve a intenso. El tejido lesionado
puede tener cualquier combinación de las siguientes características:
• Hinchazón
• Calor
• Hipersensibilidad al tacto
• Hematomas
• Pérdida de la amplitud de movimiento
Diagnóstico
• Evaluación médica
Para diagnosticar una lesión deportiva, hay que averiguar el lugar y el modo en que se
produjo la misma, así como el tipo de actividades recreativas u ocupacionales que la
persona ha realizado últimamente o de manera habitual, y si hubo cambios en la
intensidad de esa actividad. Pueden preguntar si se han tomado ciertos antibióticos que
aumentan el riesgo de lesión en el tendón (por ejemplo, ciprofloxacina o levofloxacina).
Se examina la zona lesionada y si es necesario se deriva a la persona a un especialista
para realizar otras pruebas. Las pruebas diagnósticas pueden ser radiografías,
tomografía computarizada (TC), resonancia magnética nuclear (RMN), ecografía,
gammagrafía ósea, densitometría ósea (DEXA) y electromiografía (EMG).
Prevención
Las medidas generales que contribuyen a aumentar la seguridad durante el ejercicio,
incluyendo un cribado de niños y adultos adecuado para enfermedades preexistentes que
hacen que el ejercicio sea peligroso, calentamiento, enfriamiento e hidratación adecuados,
se discuten en otro apartado. El ejercicio en sí ayuda a prevenir lesiones ya que los tejidos
se hacen más resistentes a los esfuerzos de las actividades intensas.
El uso de un equipo adecuado puede ayudar a prevenir lesiones. Por ejemplo, llevar
cascos y protectores bucales protege de las lesiones mientras se juega al fútbol
americano. Para los deportistas que corren, es esencial utilizar un buen calzado. Las
zapatillas para correr deben tener un contrafuerte rígido en la zona que rodea el talón para
controlar el movimiento de la parte posterior del pie, un soporte en el empeine para evitar
la pronación excesiva, y una abertura acolchada para apoyar el tobillo.
Las plantillas ortopédicas para el calzado a veces pueden corregir los problemas del pie
(por ejemplo, la pronación excesiva). Las plantillas, que pueden ser flexibles, semirrígidas
o rígidas, y pueden variar en longitud, deben ajustarse a unas zapatillas adecuadas. La
zapatilla debe tener suficiente espacio para que la plantilla ortopédica pueda reemplazar
a la original.
Tratamiento
• PRICE
• Rehabilitación
• Protección
• Reposo
• Hielo
• Compresión
• Elevación
El área lesionada debe elevarse por encima del nivel del corazón para que la gravedad
ayude a drenar el líquido acumulado que causa hinchazón y dolor. Si es posible, se debe
elevar todo el miembro afectado para facilitar el drenaje desde la zona lesionada hasta el
corazón. Por ejemplo, en una lesión en la mano, además de esta, debe elevarse el codo.
Rehabilitación