Universidad para el Bienestar

"Benito Juárez García"

Sede: Tixtla de Guerrero, Gro

Licenciatura en Enfermería y Obstetricia

Temas:
Farmacología Clínica
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Docente: Erick texto Salgado
Alonso

Medicamentos del Sistema

Musculo-Esquelético
Equipo:
González Bello Yanely
Gutiérrez Campos Vicente
Huaxco Xomulco Adelina
El sistema musculoesquelético (sistema locomotor) es
un sistema del cuerpo humano que nos proporciona
movimiento, estabilidad, forma y soporte. Este se
encuentra subdividido en dos grandes sistemas:

El sistema muscular, que incluye todos los tipos de

músculos del cuerpo.

El sistema esquelético tiene como componente

principal los huesos. Estos se unen entre sí y forman
las articulaciones, dando a nuestro cuerpo un
esqueleto fuerte y a la vez móvil.
 ANALGÉSICOS
ANTIINFLAMATORIOS
Analgésicos: Son fármacos que eliminan o disminuyen
el dolor sin provocar alteraciones importantes de la
conciencia ni otras sensaciones.

Antiinflamatorio: Medicamento o sustancia que

reduce la inflamación (enrojecimiento, inflamación y
dolor) en el cuerpo.
Efecto farmacológico Fármaco específico
Contraindicaciones
Analgésico y antipirético

Mecanismo de acción
PARACETAMOL Hipersensibilidad a
paracetamol, a clorhidrato de
propacetamol, insuficiencia
Analgésico
hepatocelular grave, hepatitis
Indicaciones terapéuticas y posología virica.
En rn y niños se requiere volumenes de pequeños, el volumen de .
paracetamol a administrar se diluira de 1/10en solución de CINa al 9%o de Reacciones adversas
glucosa al 5%y se administrara en perfusión continua al menos 15min.
Oral o rectal: fiebre de cualquier etiología de intensidad leve o moderado Malestar,nivel aumentado de transa
IV:dolor oderado y fiebre a corto plazo. minasas , hipotensión, hepatotoxicidad,
>Oral:ads:1g/6-8h y niños>de12años:500-650mg/4-6h;,máx.4g/día. Niños de
erupción cutánea, alteraciones
0 meses 15mg/Kg/6ho10mg)Kg/4h. En ancianos reducir dosis en un 25%.
Rectal:niños:15m/kg cada/6ho 10mg/Kg cada 4h.
hematologicas, hipoglucemia, pluria estéril,
>IV: Dosis según peso del paciente
Embarazo Lactancia
Advertencias y precauciones No administrar, ya que se ha
Compatible, aunque se excreta
demostrado que atraviesa la
Concomitante con sustancias que afectan la función hepática, deshidratación,o por abuso de en la leche en pequeñas
placenta, sólo en caso de cantidades
alcohol y mal nutrición crónica. En caso de I,H : no sobrepasar 2g de paracetamol/día. Niños necesidad.
<3años . Riesgo de reacciónes graves en la piel , como pustulosis exantematica aguda y
necrosis epidermica tóxica. Vía IV, prevención en malnutrición crónica y deshidratación.
Precaución si se administra paracetamol concomitantemente con flucloxacilina debido al
aumento de riesgo de acidosis metabólica con alto desequilibrio anionico, en pacientes con
insuficiencia renal grave, sepsis y desnutrición .
 Fármaco específico Contraindicaciones
Efecto farmacológico
Hipersensibilidad al ketorolaco, trometamol

KETOROLACO
u otros AINES , úlcera peptica activa,
Analgésico y antiinflamatorio angioedema o broncoespasmo,
hipovolemia o deshidratación, transtornos
de coagulación, hemorragia cerebraluso
Mecanismo de acción concomitante con probenecid, sales de
litio, pentoxifilina, embarazo parto y
lactancia,niños <de 16años, profilaxis
analgésica antes o durante la intervención
Analgésica, efecto antiinflamatorio menor que quirúrgica.
otros AINE
Reacciones adversas
Irritación gastrointestinal,
sangrado, ulceracion y
perforación, dispepsia,
náusea, diarrea,
somnolencia, cefalea,
Indicaciones terapéuticas y posología
vértigos , sudoración,
IM o IV inicial:10mgseguidos de 10-30mg/4-6h, segun Embarazo vértigo, retención hídrica
necesidad para controlar el dolor, en caso de dolor muy y edema.
Contraindicado
intenso iniciar con 30mg. Cólico nefrítico dosis única de
,30mg. Dosis máx.ads;90,mg. Ancianos;60,mg duración del Lactancia
trono>2dias. Oral10mg/4-6,h, máx.40mg/día duración del
tto no>7dias. Evitar contraindicado
Inyectable:tto a corto plazo del dolor moderado o severo Advertencias y precauciones
en postoperatorio y dolor causado por cólico nefrítico.
Oral; tto a corto plazo del dolor leve o moderado en
Ancianos, I,H. Antecedentes conn enf. inflamatoria intestinal I, R leve descompensación
postoperatorio.
cardíaca, riesgo de toxicidad gastrointestinal grave . El ketorolaco inhibe la agregación
plaquetaria y prolonga el tiempo de sangría precaución tto. Riesgo de reacción cutánea
al inicio del tto y reacciónes anafilácticas, puede afectar la fertilidad femenina.
Efecto farmacológico
Fármaco específico
Contraindicaciones

DICLOFENACO
Hipersensibilidad a diclofenaco, urticaria o rinitis aguda enf. De
Analgésico y antiinflamatorio Crohn activa, colitis ulcerosa activa, I,R grave I,H grave,
desórdenes de la coagulación, antecedentes de hemorragia/
perforación gastrointestinal activa, cardiopatía isquemica enf
arterial periférica y cerebrovascular, tercer semestre de gestación,
Mecanismo de acción proctitis.
Reacciones adversas
Inhibe la biosintesis de prostaglandinas Cefalea, mareo, vértigo, náuseas, vómito,
diarrea,dispepsia, dolor abdominal, flatulencias,
anorexia, erupción, colitis isquemica, irritación en lugar
de aplicacion, reacción, dolor e induracion en lugar de
Indicaciones terapéuticas posología
iny. Debilidad muscular, parálisis muscular, hipoestesia
y necrosis en lugar de inyección.
Artros reumatoide, espondiloartritis,anquilopoyetica , artrosis,
reumatismo extraarticular, tto, sintomatico ads ; oral:50mg/8- Embarazo
12hantes de las comidas Max. 150,mg/día. Rectal:100mg/día, No debe administrar se durante el primer y segundo trimestre de la
al acostarse . IM;75mg/día. Tto sintomatico del dolor asociado gestación a menos que sea estrictamente necesario
a cólico renal, dolor musculoesquelético . Dolores leves a .
moderados oral:ads y niños>14años 25mg seguido de Lactancia
12,5,o25mg/4-6hmax.75mg/día duración del tto de 5a 3dias.
No administrar ya pasa a la leche materna en cantidades pequeñas
Advertencia y
precauciones

I,R leve a moderada, I,H leve a moderada, ancianos, porfiria antecedentes de colitis
ulcerosa, antecedentes de HTA o insuf cardíaca,usos concomitante de corticoides
orales y antidepresivos ISRS. Pacientes con asma , rinitis alérgica estacional ,
inflamación de la mucosa nasal, enf. Pulmonar obstructiva crónica o infecciones
crónicas del tracto respiratorio. Con factores de riesgo cardiovascular. No utilizar
en enfermos con patología cardiovascular grave

Efecto farmacológico
Antipirético,
analgésico y
antiinflamatorio
Mecanismo de acción
Inhibe la prostaglandina
sintetasa
Indicaciones terapéuticas y posología
Tratamiento asintomático de dolor leve-moderado, estados febriles,
artritis reumatoide juvenil, osteoporosis, síndromes reumatoides,
dismenorrea, alteraciones musculoesqueléticas con dolor e
inflamación, migraña, menorragia .
Oral:250-500mg/12h o 500-1mg/día (dosis única/noche).
Dismenorrea:500-550mg seguir con 250-275mg/6-8h.
Alteraciones musculoesqueléticas inflamatorias agudas :500mg
seguir con 250m/6-8h;Max.1.250mg/día.
Dolor leve-moderado, fiebre 200mg/8-12hiniciar con400mg y
200mg.
Crisis agudas de migraña:825mg y 275mg.
arteriopatia periférica, enf cerebrovascular,
reacciones cutáneas al inicio del tto,
factores de riesgo cardiovascular, riesgo de
Fármaco específico
NAPROXENO
Advertencias y precauciones
No administrar si existen antecedentes de
colitis ulcerosa, enf de Crohn, insuf
cardíaca, riesgo de hemorragia
gastrointestinal, enf coronarias ,
reacciónes anafilácticas.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a Naproxeno, antecedentes
de reacciónes alérgicas graves al AAS o a
Otros AINES. Asma, rinitis, urticaria, pólipos
nasales angioedema, colitis ulcerosa, I,H
grave , I,R grave. Niños <2años. Antecedentes
de hemorragia gastrointestinal. Insuficiencia
cardíaca grave tercer trimestre de gestación.
Reacciones adversas
Oral; úlceras pepticas, perforación o hemorragia
gastrointestinal, dolor del epigastrico, cefaleas, náuseas,
vómitos, diarrea, flatulencia,constipacion, dispepsia,
dolor abdominal, melena, hematemesis, estomatitis
ulcerosa, exacerbación de colitis y enfermedad de
Crohn, edema periférico moderado, HTA, zumbido de
oídos, vértigo, somnolencia. Recta:tenesmo, proctitis,
hemorragia vaginal o sensación de molestía, dolor, ardor
o picor.
Embarazo
Lactancia
En el primer y segundo trimestre
de gestación la inhibición de
Evitar
síntesis de prostaglandinas
puede afectar negativamente la
gestación y el desarrollo del
embrión
Efecto farmacológico
Fármaco específico

Clonixinato
Analgésicos- antiinflamatorios
Mecanismo de acción
Reacciones adversas
de lisina
Antiinflamatorios no
esteroideos (AINES) -Náuseas, vómito,
somnolencia, mareo y
Indicaciones terapéuticas
vértigo.
En caso de dolor agudo
Posología
Lactancia
Intramuscular o Intravenosa. Adultos 100
mg cada 4-6 horas, en caso necesario se
No se recomenda
puede administrar 200 mg cada 6 horas.

Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio
activo , en caso de úlcera péptica
activa, hemorragia
gastrointestinal, hipertensión
arterial y en menores de 12 años.
Advertencias y
Embarazo
precauciones
Precaución en pacientes con
No se recomenda
antecedentes de trastornos
digestivos, hipertensión arterial e
insuficiencia hepática y/o renal.
 Efecto farmacológico
Fármaco específico
Analgésicas y antipiréticas
Mecanismo de acción
Analgésicas y antipiréticas
KetoprofenoReacciones adversas
Indicaciones terapéuticas Alteraciones
gastrointestinales:
Artritis reumatoidea, osteoartritis,
Comunes: dispepsia, dolor
espondilitis anquilo­san­te, gota (episodios
abdominal, náuseas, vómito.
agudos), dolor asociado a inflamación,
dolor dental, traumatismos, dolor
posquirúrgico, esguinces, tendinitis,
Lactancia
bursitis, tortícolis y dismenorrea.
Posología No se recomenda
Adultos: 1 cápsula cada 8 horas.
Contraindicaciones Advertencias y
hipersensibilidad al ketoprofeno, precauciones Embarazo
en pacientes con historia de Pacientes con antecedentes de Evitarse los dos
hipersensibilidad al ácido enfermedad gastrointestinal primeros trimestresNo
acetilsalicílico u otro AINE (colitis ulcerativa, enfermedad de se recomenda en quien
Crohn), puede exacerbarse. quiere concebir
 Efecto farmacológico Fármaco específico Reacciones adversas
AINES -Hipersensibilidad
Mecanismo de acción
Analgésico antipirético con efectos
Metamizol manifestadas por erupción
cutánea, urticaria, prurito,

Sódico
asma, sudoración fría, disnea y
antiespasmódicos y antiflogísticos
asma. Sensación de opresión
Indicaciones terapéuticas
torácica, tumefacción facial..
Lactancia
Analgésico antipirético con efectos No se recomenda
antiespasmódicos y antiflogísticos.
Embarazo
Posología No se recomienda
Advertencias y
Adultos es de 1 g cada 8 hs por vía
precauciones
intramuscular o intravenosa.Hipersensibilidad a las pirazolonas, deficiencia de glucosa 6-
Contraindicaciones fosfato deshidrogenasa, insuficiencia hepática, porfiria
hepática, agranulocitosis, nefritis, hepatitis y discracias
Pacientes con infarto agudo al sanguíneas. Durante el embarazo y la lactancia.
miocardio, estado de choque,
politraumatismo y en pacientes que También se contraindica en pacientes con infarto agudo al
cursen con hipotensión arterial miocardio, estado de choque, politraumatismo y en pacientes
(menos de 100 mmHg). que cursen con hipotensión arterial (menos de 100 mmHg).
 Opiodies

Los opioides son narcóticos que

alivian el dolor y deben ser recetados
por un profesional médico. Cuando
se recetan y toman correctamente,
son una herramienta segura y eficaz
para manejar el dolor.
 Efecto farmacológico Fármaco específico Reacciones adversas
Confusión, insomnio, alteraciones del
Opioide
Mecanismo de acción
Morfina pensamiento, cefalea, contracciones
musculares involuntarias, somnolencia,
mareos, broncoespasmo, disminución de la
Analgésico agonista de los receptores
tos, dolor abdominal, anorexia, estreñimiento,
opiáceos µ, y en menor grado los kappa, en sequedad de boca, dispepsia, nauseas,
el SNC. vómitos, hiperhidrosis, rash, astenia, prurito.
Depresión respiratoria. Retención urinaria
Indicaciones terapéuticas (más frecuente vía epidural o intratecal).
Dolor intenso, postparto, dolor crónico Lactancia
maligno, infarto al miocardio, ansiedad No se recomienda la administración de
asociad a procedimientos quirúrgicos morfina en madres lactantes porque se
excreta por la leche materna.
Posología Embarazo
Intravenosa: De 4 mg a 10 mg diluidos en 4 Produce dependencia física en feto y abstinencia
a 5 ml de agua inyectable, administrados neonatal. No recomendable en embarazo y parto
en forma lenta. por riesgo de depresión respiratoria neonatal.
Contraindicaciones Advertencias y precauciones
Hipersensibilidad conocida a la Inyectable
morfina. Pacientes con depresión Administrar por personal sanitario y únicamente por vía IV, IM,
respiratoria o enfermedad SC, epidural e intratecal y estar disponible en todo momento
respiratoria obstructiva grave. un antagonista opiáceo así como los dispositivos necesarios
Pacientes con asma bronquial agudo.para la administración de oxígeno y control de la respiración.
 Efecto farmacológico Fármaco específico
Opioide
Mecanismo de acción
Tramadol Reacciones adversas
Mareos, cefaleas, confusión,
Analgésico de acción central, agonista puro somnolencia, náuseas, vómitos,
no selectivo de los receptores opioides µ, estreñimiento, sequedad bucal,
delta y kappa, con mayor afinidad por los µ. sudoración, fatiga.
Indicaciones terapéuticas
Dolor de moderado a severo. Lactancia
Contraindicada
Posología
Embarazo
IV ampolleta (inyectada lentamente o Atraviesa la barrera placentaria. En el neonato
diluida en solución para infusión y aplicada puede inducir alteraciones de la frecuencia
por infusión) IM 1 ampolleta SC 1 ampolleta respiratoria
Hasta 4 ampolletas (400 mg) Advertencias y precauciones
Contraindicaciones Mayores de 75 años, I.R. e I.H. moderadas: prolongar intervalos
Hipersensibilidad a tramadol; de dosificación. No se recomienda su uso en niños que puedan
intoxicación aguda o sobredosis con tener un deterioro de la función respiratoria, incluidos
depresores del SNC (alcohol, trastornos neuromusculares, enfermedades cardíacas o
hipnóticos, otros analgésicos respiratorias graves, infecciones pulmonares o de las vías
opiáceos) respiratorias altas, traumatismo múltiple
RELAJANTE MUSCULAR
RELAJANTE MUSCULAR
 Efecto farmacológico Fármaco específico
Anticolinergico
Mecanismo de acción
Bromuro de Vecuronio
-coadyuvante de la anestesia general para
facilitar la intubación traqueal y para conseguir Reacciones adversas
la relajación de la musculatura esquelética Cambios en los signos vitales y bloqueo
durante la cirugía. neuromuscular prolongado.
Indicaciones terapéuticas
Dolor de moderado a severo. Lactancia
Posología No se cuenta con datos suficientes
Intubación traqueal: 0,08 a 0,1 mg
Embarazo
de bromuro de vecuronio por kg de
peso corporal No se cuenta con datos suficientes. debe administrars
a mujeres embarazadas cuando el médico que las
Dosis de mantenimiento:0,02 – 0,03
atiende decida que los beneficios superan a los riesgos
mg por kg de peso corporal.
Advertencias y Precauciones
Contraindicaciones -
Hipersensibilidad al vecuronio o al ión -No se recomienda mezclar Bromuro de Vecuronio con
bromuro o a cualquiera de los fármacos cuya compatibilidad no esté demostrada. produce
excipientes de Bromuro de Vecuronio parálisis de la musculatura respiratoria, es necesario el
Coll Farma. soporte ventilatorio.
ANTIINFLAMATORIO
 Efecto farmacológico
Antiflamatorios
Mecanismo de acción
Esteroides HIDROCORTISONA
Indicaciones terapéuticas y
Posologia
Exacerbaciones agudas de asma Shock
anafiláctico y reacciones de
hipersensibilidad inmediata que
constituyan un peligro para la vida
Contraindicaciones
Actocortina no debe administrarse
en caso de:
Tener precaución al administrar corticoesteroides a pacientes
Hipersensibilidad al principio activo
con insuficiencia cardiaca o renal debido a la posibilidad de
y otros esteroides o a alguno de los
excipientes incluidos en la sección
6.1
Exceptuando
Fármaco específico
Reacciones adversas
En tto. prolongado, parenteral: leucitosis;
aumento presión intracraneal con
papiledema en niños, agravamiento de
epilepsia; aumento de PIO, glaucoma,
papiledema, cataratas subcapsulares
posteriores, adelgazamiento corneal o
escleral, exacerbación de infección
ocular viral o fúngica; dispepsia, ulcus
péptico con perforación y hemorragia,
pancreatitis aguda, candidiasis;
alteraciones hidroelectrolíticas;
.
Embarazo
Lactancia
No se recomienda
No se recomenda
Advertencias y
precauciones
retención de líquidos.
Pueden empeorar la diabetes mellitus.
 Efecto farmacológico Fármaco específico
Reacciones adversas
Antiflamatorios
Mecanismo de acción DEXAMETASONA
Esteroides Leucocitosis moderada, linfopenia, eosinopenia
y policitemia; supresión adrenal e inducción de
Indicaciones terapéuticas y síntomas parecidos al síndrome de .cushing
cataratas,infecciones bacterianas de la córnea,
Posologia molestias gástricas, retraso en cicatrización de
heridas, reacciones anafilácticas graves .
Vía Oral:Tratamiento de edema cerebral o tumores cerebrales,
eurocirugía asma grave, enfermedades dermatológicas agudas
graves, artritis reumatoide, profilaxis, náuseas y vómitos sólo
para 1mg y 4mg. Vía IV dexametasona 4mg/ml solución
Embarazo
nyectable tumores cerebrales, traumatismo craneoencefálico, Lactancia
neurocirugía, shock traumático Vía IV o IM: edema cerebral 8mg
vía IV a 4mg/6h No se recomienda
No se recomenda
Contraindicaciones Advertencias y
Hipersensibilidad en iny. IV y comp de 20y 40mg en caso precauciones
de infecciones sistémicas a menos que se utilicé tto
antiinfeccioso. En iny intramusculares infecciones en la Riesgo de insuf. Adrenocortical en tto prolongado e infecciones bacterianas,
articulación, artritis bacteriana, calcificación víricas, fúngicas, parasitarias, linfadenitis post- vacunación con BCG +hepatitis
periantricular, osteonecrosis avascular, rotura de crónica, herpes Zóster, simple, poliomielitis, queratitis herpética, sarampión,
tendón, enfermedad de charcot, infección eln el lugar
pacientes con inmunosupresión y que hayan padecido sarampión o varicela;
de administración, vacunación con vacunas vivas
durante el tratamiento parasitosis y micosis sistémica, riesgo y alteraciones en los tendones.
 Efecto farmacológico Fármaco específico
Reacciones adversas
Antiflamatorios
Mecanismo de acción METILPREDNISOLONA
Esteroides intratecal/epidural: aracnoiditis, trastornos
gastrointestinales
Indicaciones terapéuticas y funcionales/disfunción vesical, cefalea,
meningitis, paraparesia/paraplejia, crisis
Posologia epilépticas,
Crisis por insuficiencias suprarrenales primarias o secundarias, Shock anafiláctico, alteraciones sensitivas.
Enfermedades respiratorias inflamatorias graves, Exacerbacion es agudas de
esclerosis múltiple, edema cerebral, lesiones medulares. dosis únicas de 250 a
1.000 mg de metilprednisolona en adultos.
Insuficiencias suprarrenales: de 16 a 32 mg en perfusión intravenosa, seguidos de
Embarazo Lactancia
otros 16
mg durante 24 horas. No se recomienda
Shock anafiláctico 250 mg a 500 mg.
inflamatorias graves: de 30 a 90 mg/día.
No se recomenda
esclerosis múltiple: administrar 500 mg/día 1 g/día durante 3 ó 5
días, inyección intravenosa.
Advertencias y
Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo.
precauciones
En pacientes con infecciones sistémicas por Efectos gastrointestinales.
hongos. Efectos inmunosupresores/Aumento de la susceptibilidad a las infecciones.
Por vía intratecal (ver sección 4.8). Efectos musculoesqueléticos
Por vía es agudas de esclerosis múltiple, edema No se recomienda el uso de este medicamento en pacientes con desmineralización ósea grave
(osteoporosis) debido al riesgo de empeoramiento.
cerebral, lesiones medulares. dosis únicas de 250
Alteraciones visuales
a 1.000 mg de metilprednisolona en adultos.
.