SEMIOLOGIA GENERAL Y OBSTETRICA

EXAMEN FISICO PASO A PASO

DORA EMPERATRIZ CASTRO RUBIO

CRUZ NEYRA EMILY DANIXA

JUDITH

PERÚ
2021
Contenido
Introducción.......................................................................................................................................4
Métodos.........................................................................................................................................5
Partes del Examen Físico............................................................................................................6
Bibliografía………………………………………………………………………………………………………………….… 9
Introducción
El Examen Físico es la exploración que se practica a toda persona con la finalidad de
reconocer las alteraciones o signos producidos por la enfermedad, valiéndose de los
sentidos e instrumentos.

El examen físico que se realiza tiene como principal fin el reunir datos inherentes a la salud
del paciente, mediante técnicas específicas que permiten la recolección de datos; puede ser
general o segmentario. el general se utiliza para recoger datos de forma aleatoria. ftalia
(2013)

 
Métodos
Son 4 los métodos  de la  exploración clínica:

- Inspección: Es el primer paso en un examen físico, y se basa en la observación total

o parcial del cuerpo del paciente se efectúa por medio de la vista; aspecto, color,
forma y movimiento del cuerpo y de su superficie externa, como también de algunas
cavidades o conductos accesibles por su amplia comunicación.
Se busca Detectar características físicas significativas del paciente.
- Palpación: Se trata de sentir con los dedos durante una exploración física. El
médico toca y siente su cuerpo para examinar el tamaño, la consistencia, la textura,
la localización y la sensibilidad de un órgano o parte del cuerpo; valiéndonos de la
sensibilidad táctil, térmica y vibratoria de las manos.
- Percusión: Es un método que consiste en dar golpecitos suaves en partes del cuerpo
con los dedos, las manos o con pequeños instrumentos como parte de una
exploración física, se aprecien los ruidos, los fenómenos acústicos, generalmente
ruidos que se originan cuando se golpea la superficie externa del cuerpo.
- Auscultación: Es la apreciación con el sentido de la audición, de los fenómenos
acústicos que se originan en el organismo, ya sea por la actividad del corazón, o por
la entrada y salida de aire en el sistema respiratorio, o por el tránsito en el tubo
digestivo, o finalmente por cualquier otra causa.

 Material y equipo:

- Estetoscopio clínico: Para la auscultación tanto del Aparato Respiratorio como

Cardiovascular.
- Esfigmomanómetro: Medición de la Tensión Arterial (T.A.).
- Termómetro clínico: Medición de la temperatura corporal.
- Depresor: Examen de la cavidad bucal.
- Torundas: para diferentes usos durante el examen: secar la región axilar, limpiar el
termómetro antes de realizar la lectura, etc.
- Paraban: Para cuidar la privacidad del paciente.
- Sabana: para guardar el pudor y cuidar la privacidad del paciente. Rafael S. (2002)
 Partes del Examen Físico
1.    Examen Físico General

 Constitución.
 Deambulación.
 Decúbito.
 Marcha.
 Peso y Talla.
 Fascie.
 Piel. (coloración).
 Circulación colateral.
 Tejido Celular Subcutáneo.(T.C.S.).
 Temperatura.

2.    Examen Físico Regional. (Aspectos a examinar):

 Cabeza.
 Cuello.
 Tórax.
 Abdomen.
 Columna vertebral.
 Extremidades.

3.    Examen Físico por Sistemas y Aparatos.(Aspectos a examinar):

 Sistema Respiratorio.
 Sistema Cardiovascular.
 Sistema Digestivo.
 Sistema Hemolinfopoyetico.
 Sistema Endocrino.
 Sistema Genitourinario.
 Sistema Nervioso.
Examen Físico General.

Patrón Normal: Paciente que deambula sin dificultad, fascie y marcha no característicos

de proceso patológico alguno. Decúbito activo indiferente. No alopecias. Uñas con estrías
longitudinales, no lúnulas, no Onicomicosis. Piel acorde a su edad, raza y sexo. No
manchas ni lunares. No presencia de circulación colateral. Tejido Celular Subcutáneo no
infiltrado. Temperatura: 36, 8 Oc. 

Desde el primer contacto visual con el paciente y valiéndonos de la inspección, podemos ir

evaluando aspectos generales tales como:

A). Constitución

B). Deambulación: Sin dificultad, con dificultad, no deambula.

C). Decúbito: Se refiere a la posición del paciente en la cama: decúbito supino, ventral o
dorsal.

El decúbito puede ser también:

 Pasivo: El paciente yace sobre su espalda, tiende a deslizarse a los pies de la cama o
a otro lado. Se observa en la posición que lo coloquen en el lecho, siempre que este
no contraríe la acción de la gravedad. Carlos L. (2010)
 Activo: Es aquel en el cual el paciente participa por su propia voluntad y fuerza y
puede ser indiferente o forzado según se modifique o no a voluntad sin
inconveniente o molestia.

D). Marcha: De gran valor diagnóstico. Se debe observar no solo el modo de caminar, sino
también la posición del cuerpo, el movimiento de los brazos y la actitud de la cabeza. 

E). Fascie: El aspecto y/o configuración de la cara, la expresión facial o fisonómica es de

vital importancia en el examen físico, así:

 Sistema Respiratorio: fascie adenoidea, fascie neumónica, etc.

 Sistema Cardiovascular: fascie aortica, etc.
  Sistema Digestivo: fascie hepática, etc. 

F). Coloración de la piel: Varía en dependencia de la edad, raza, sexo, y lugar del cuerpo.
Entre las alteraciones que podemos encontrar: palidez, rubicundez, seudo ictericia,
melanodermias, vitíligo, etc.

G). Faneras:

 Pelos: Debemos observar: cantidad, distribución, implantación y calidad, de acuerdo

a su edad, raza y sexo en cuero cabelludo, cejas, pestañas, barba, bigote, axilas y
pubis.
 Uñas: Debemos observar: forma, aspecto, resistencia, crecimiento y color.

H). Circulación colateral: Cuando existe un obstáculo por obstrucción, compresión o

estrechamiento a la circulación sanguínea en los grandes vasos arteriales o venosos.

I). Tejido Celular Subcutáneo: Se debe observar si el paciente mantiene su peso normal o si
esta delgado por haber disminuido o desaparecido su panículo. Puede haber:

 Edemas: Si el líquido que ocupa los espacios intersticiales se encuentra

patológicamente aumentado-
 Mixedema: El Tejido Celular Subcutáneo se encuentra infiltrado por una sustancia
dura y elástica de naturaleza mucoide.
 Enfisema subcutáneo: Existe en el Tejido Celular Subcutáneo determinando la
deformidad y aumento de volumen de la región, es gas, casi siempre aire, hay
crepitación característica a la palpación.

J). Temperatura: Representa el equilibrio entre el calor producido  en los tejidos y el

emitido por el organismo. Puede ser:

 Normal: entre 35oC. –36,8oc.

 Febrícula: entre 37oc. – 37,9oc.
 Hipertermia: 38 oc y más.
K). Peso y Talla: Para la realización del peso, debemos primeramente cerciorarnos del buen
estado de la pesa a utilizar. En cuanto al paciente tener las precauciones de preguntarle: si
ingirió alimentos recientemente, si defeco u orino, que este ligero de ropas y descalzado,
también ayudarlo a subir y bajar de la pesa sea cual fuera su edad ,  sexo y estado.
Generalmente acostumbramos a  colocar al paciente de frente a la pesa, pero cuando
conjuntamente vamos a tallarlo, colocarlo de espaldas al tallimetro, colocar la pesa sobre su
superficie movible, lo cual podría provocarle una caída.

Luego de obtener el peso actual y la talla, debemos conocer sobre el peso habitual del
paciente, lo cual nos permitirá conocer las diferencias actuales, ya bien sean por exceso o
por defecto, en relación con el peso que habitualmente ha mantenido el mismo.
Bibliografía
 https://www.monografias.com/docs/Examen-Fisico-FKY76JYBZ
 http://www.pdcorynthia.sld.cu/Documentos/estudiantes/EXAMEN
%20FISICO.manual%20de%20enfermeria.htm
 https://www.ecured.cu/Dec%C3%BAbito
 https://www.monografias.com/trabajos13/fisige/fisige.shtml