UNIVERSIDAD TECNICA DE AMABATO

MAESTRÍA EN PSICOLOGÍA CLÍNICA MENCIÓN PSICOTERAPIA

MÓDULO: N UEROANATOMÍA Y NEUROFISIOLOGÍA

Estudiante: Stefanía Llerena F.

MAPEO DE LA MADURACIÓN humano varía enormemente por región

CEREBRAL cerebral. En el córtex visual la
sobreproducción sináptica se da en el cuarto
La maduración del cerebro humano es un
mes postnatal. Luego, la eliminación de
proceso complejo que dura toda la vida, sin
sinapsis comienza, y esto continúa hasta la
embargo, actualmente pueden ser
edad preescolar. Pero en la corteza
examinados en detalle usando técnicas de
prefrontal media, el área del cerebro la cual
neuroimagen, las cuales hacen énfasis en
está involucrado en funciones ejecutivas, de
los cambios corticales y subcorticales
atención y regulatorias, empieza su pico a
observados en niños sanos, y los contrastan
los 3-4 años de edad, y un aumento
con niños anormales. Estos cambios
sustancial de no se produce hasta mediados
estructurales no están relacionados a los
o finales de la adolescencia. El grado de
procesos celulares y a los cambios
mielinización se observa en las manchas
cognoscitivos y de comportamiento.
histológicas o en las resonancias
Introducción magnéticas del cerebro, también se debe

Las primeras fases de maduración durante considerar el grado máximo de

el desarrollo fetal y la infancia son muy mielinización para cada sistema. El

importantes. El cerebro de un recién nacido desarrollo del cerebro es un proceso

es sólo una cuarta parte de un tercio de su dinámico de desarrollo progresivo y

volumen adulto, y sigue creciendo. Con cambios regresivos.

estimulación y experiencia, la ramificación Estudios iniciales de imágenes cerebrales

dendrítica de las neuronas
enormemente al igual que el número de
conexiones sinápticas. Seguido por un
enigmático proceso de'poda' dendrítica y
sinapsis eliminación, lo que conduce a un
conjunto más eficiente de conexiones
remodeladas a lo largo de la vida.
Cambios sinápticos y mielinización
aumenta
Los primeros estudios de RMN a los finales
de los años 80 – 90, Terry Jernigan y sus
colegas mostró que los adultos jóvenes en
realidad tenían menos grises corticales que
los niños, a pesar del hecho de que los
adultos tenían volúmenes cerebrales totales.
El momento de la pérdida de materia gris
fue diferente para cada región del cerebro:

Según Huttenlocher el plazo para la la pérdida se observó por primera vez en los

floración sináptica y la poda en el cerebro núcleos motores profundos en infancia

temprana, luego en los lóbulos parietal y
frontal en alrededor de la pubertad
Parcelación y cartografía anatómica
La parcelación permite la compilación de
las curvas de crecimiento que documentan
cómo los volúmenes regionales varían con
la edad. Muchas de las funciones básicas
del cerebro, como la visión, la audición, el
habla, la planificación y el
emocional son manejados principalmente
en la corteza, así que gran parte del trabajo
el desarrollo del cerebro se ha centrado en
la corteza. El objetivo del mapeo cortical es
crear un grupo mapas
características corticales, como el espesor,
densidad de materia gris, forma cortical,
patrón sulcal promedio
hemisféricas, todos los cuales cambian
durante el desarrollo.
Cambios en la materia gris y blanca
Los primeros estudios de
magnética transversal del cerebro pediátrico
sobre cambios normales en el desarrollo
mostraron que la materia
volúmenes en general
después de los 6-7 años y continuó
disminuyendo durante la adolescencia,
mientras que la materia
volúmenes aumentaron linealmente con el
paso del tiempo. Más recientemente, otro
estudio cuantificó el desarrollo cortical
humano mediante la medición de la
densidad de materia gris en cada lóbulo.
Este estudio midió qué las regiones del
cerebro cambian entre los 4 y los 21 años e
ilustró estos como una película en un lapso
de tiempo. Esto reveló un cambio patrón de
pérdida de materia gris, que aparece
primero a los 4-8 años en las regiones
parietal dorsal, sensorimotor primario
regiones cercanas al margen
interhemisférico, y la propagación
lateralmente y caudalmente en las corticales
temporales y en las anteriores en áreas
prefrontales dorsolaterales
Espesor cortical
control En otro estudio longitudinal, los cambios en
el grosor cortical se midieron (en
milímetros) en un grupo de 45 niños con un
desarrollo normal estudiados entre los 5 y
los 11 años, el cual concluyó que existe un
medios de adelgazamiento cortical de w0.15- 0.30 mm
por año en niños con desarrollo normal, la
mayoría de los cuales prominente en las
y asimetrías regiones dorsal derecho frontal y parietal
bilateral regiones. El engrosamiento cortical
también se observó con incrementos de
0,10-0,15 mm de anchura al año en la
clásica regiones lingüísticas de los lóbulos
resonancia temporal y frontal. El cerebro creció a una
velocidad de 0,4-1,5 mm por minuto.
Además, este estudio confirmó que se
gris los producen cambios dinámicos pero distintos
disminuyeron en regiones posteriores, temporales y
frontales del lenguaje, donde la materia gris
sigue aumentando de espesor.
blanca los
Correlatos cognitivos
En los mismos 45 niños con desarrollo
normal ya descritos, se evidenció un
adelgazamiento cortical en la parte dorsal
izquierda de los lóbulos frontal y parietal.
La corteza en estos las regiones tienden a
adelgazar con el aumento de la edad. Así,
los resultados de relaciones negativas entre
el grosor cortical y las mejoras en el
vocabulario son consistentes con lo que se
espera. Considerando estos datos, parece
razonable para especular que los cambios
cerebrales se relacionan con los cambios
cognitivos cambios durante el desarrollo.
Cambios corticales a lo largo de la vida
Los estudios de mapeo cerebral de la
maduración cerebral normal descritas aquí
han sido limitadas por los rangos de edad
de los sujetos estudiados. Estos estudios
han demostrado claramente cambios en las
políticas regionales y patrones temporales
de cambio dinámico maduracional
continuando a través de la infancia y la
adolescencia. Además, se observó un sutil
aumento de la densidad de materia gris
hasta los 30 años y luego permaneció
estable.
Cambios subcorticales durante
desarrollo
La mayoría de los estudios de desarrollo de
mapas cerebrales se han centrado en la
corteza, pero los cambios en el desarrollo
de las estructuras subcorticales se han
dejado de lado. Por ejemplo, uno estudio
trazó un mapa de una ola de crecimiento de
adelante hacia atrás a través del cuerpo
calloso a los 3-15 años. Tal vez la principal
sorpresa de los estudios subcorticales es la
pérdida progresiva de volumen en los
núcleos de materia gris profunda,
especialmente el caudado, alrededor de la
pubertad. A diferencia de lo que ocurre con
los ganglios basales, estructuras de materia
gris del lóbulo temporal (la amígdala y el
hipocampo) los cuales parecen aumentar en
volumen durante la infancia y la
adolescencia.
IRM fetal y neonatal
La imagen por resonancia magnética (IRM)
se produce con menos contraste cuando es
aplicada en cerebros fetales y neonatales,
debido al grado de mielinización, a cambios
en de los lípidos en el metabolismo y al uso
de antipsicóticos, a través del IRM es
posible evidenciar los cambios con relación
al telencéfalo y diencéfalo durante los
primeros seis meses en el útero.
Distintos trastornos que cruzan desde la
infancia (como un TDAH) hasta la adultez
(como esquizofrenia), por medio de los
mapas estadísticos se puede determinar las
alteraciones cerebrales de carácter estable o
progresivo. Con referencia a los infantes, es
característico en ellos el aumento o
disminución de sustancia gris o blanca, no
el
obstante, para las anormalidades se puede
observar sólo al realizar estudios en grupos
de niños con presuntos daños y niños sin
ellos.
A través del mapeo cerebral, en el trastorno
esquizofrénico los cambios de la densidad
de la materia gris, refleja un aumento de la
mielinización a nivel cortical. En el
trastorno por déficit de atención e
hiperactividad (TDAH) se logra distinguir
afectaciones morfológicas anormales en las
porciones inferiores del prefrontal dorsal
cortical como también en los dientes
anteriores corticales temporales, estas áreas
cerebrales funcionan como red de acción-
atención en el TDAH.
Síndrome de alcoholismo fetal
En el mapeo cerebral se ha evidenciado que
los niños de las madres que abusan del
alcohol nacen con FAS que es un trastorno
neurológico grave que trae como
consecuencias como retraso en
desarrollo, anomalías craneofaciales (es
decir, microcefalia, pliegues epicánticos y
palpebrales cortos. fisuras) y defectos en las
extremidades. Los déficits cognitivos en
estos los niños son significativos y el
retraso mental es frecuentemente
observado.
Los estudios cuantitativos de RM in vivo
han confirmado que el cerebro
anormalidades morfológicas en niños
prenatales expuesto al alcohol.
Pruebas en niños con FAS se revelo que
sólo en el lóbulo parietal se redujeron
significativamente en volumen por encima
de y más allá de la reducción generalizada
del tamaño del cerebro. Materia blanca el
desarrollo era incompleto, sin embargo
estos e evidenciaba más en la materia gris,
el hipocampo su volumen estaba
relativamente intacto
Pruebas en personas con abuso de alcohol
prenatal muestran que los mapas cerebrales
confirman que el lóbulo parietal se reduce
de tamaño, y reveló a edemas reducciones
en el tamaño del lóbulo frontal que no
habían sido previamente observados ,
incluso después de algunos años en
deterioro es evidente.
Similitudes entre los trastornos del
desarrollo
La similitud de los trastornos se evidencia
en la extensión de la densidad de la materia
gris y es bilateral en el TDAH y el FAS,
pero más prominente en el hemisferio
derecho Estos trastornos son distintos en
términos de sus etiologías neurocognitivas
el los perfiles de déficit, aunque los distintos
niveles se observan en los tres trastornos.
La dismorfología facial está presente tanto
en el FAS como en el WS. Aunque se
necesitan más estudios los métodos
genéticos y de imagen pueden ser
combinados para responder preguntas sobre
la influencia de los genes y el medio
ambiente en la estructura del cerebro para
ver que prevalece más si la naturaleza y la
nutrición.
Estudios en gemelos
El estudio realizado en gemelos permitió la
investigación de qué regiones del cerebro se
desarrollan bajo un estricto control genético
y que están más influenciados por el medio
ambiente.
Antes de eso, los gemelos habían sido
estudiados usando MRI con lo que se
observó algunas similitudes en los
volúmenes del cerebro en gemelos idénticos
y con estructuras más débiles en gemelo no
idénticos. En 2001, la utilización de este el
primer estudio de gemelos usando mapeo
cerebral reveló aspectos de la estructura del
cerebro que son en gran medida heredado.
Gemelos Monocigótico se compararon con
los pares multicigóticos. Los volúmenes de
materia gris en las partes frontales del
cerebro fueron más estrechamente
emparejados en los gemelos idénticos que
en los gemelos no idénticos una
interpretación de los resultados son que las
áreas del cerebro involucradas en el proceso
y el aprendizaje de reglas (por ejemplo,
estructuras del lóbulo frontal) se encuentran
bajo un control genético más estricto, al desarrollo cognitivo así como el progreso y
menos en lo que se refiere a desarrollo tratamiento de enfermedades.
estructural, que las áreas del cerebro que el
mapa la experiencia y el contenido de la
vida (lo temporal y lo parietal lóbulos).

Limitaciones de los estudios de imagen

cerebral

Se ha demostrado, la RMN se utiliza tanto

en la sección transversal en los estudios
longitudinales y proporcionan datos
valiosos sobre la normalidad y el desarrollo
patológico del cerebro.

Los estudios de RM funcional son ahora

como una herramienta para estudiar el
desarrollo del cerebro, al igual que estudios
de mapeo de fibra utilizando DTI para
rastrear conexiones y cómo se desarrollan
durante la maduración

La RMN tiene algunos límites en la

resolución de distinciones entre la materia
gris y la materia blanca que son relevantes a
la hora de evaluar cambios en la
maduración. Debido a que a medida que la
materia gris se vuelve más mielina, el borde
entre el gris y el blanco cambia, y puede ser
desplazado hacia el borde , otro factor en el
l adelgazamiento cortical observado en la
adolescencia no es la disminución de la
materia gris cortical, sino más bien un
cambio en el límite de segmentación gris-
blanco debido a aumentar la mielina
intracortical con la edad, lo que podría
desplazar la unión gris-blanca más hacia el
interior de la cortical manto. Sin embargo,
estos estudios de RMN son que pueda
ayudarnos a comprender mejor los vínculos
entre cambios en el cerebro y en el