LUZ MARÍA ZAPATA TORRES

EVALUACIÓ N NEUROPSICOLÓ GICA

SEMANA 5 . REPORTE FINAL

AGOSTO 2022
OBJETIVO Y ESCENARIO
A lo largo de la materia analizamos el ejercicio de la evaluación neuropsicológica y todos sus alcances.
La evaluación psicológica, es un proceso mediante el cual se recogen distintos tipos de información necesaria, ya sea para un posible tratamiento, o bien
para la aceptación en un trabajo; esta información se puede obtener mediante técnicas creadas para ello, algunas de estas son los test o bien las
entrevistas. Algunas de las técnicas pueden ser pruebas estandarizadas con fiabilidades mayores del 95%. Con ello la evaluación neuropsicológica
constituye una herramienta de cierta manera poderosa, ya que no solo ayuda al diagnóstico, sino ayuda a definir el tipo de tratamiento más adecuado
para la problemática.
La evaluación neuropsicológica se puede aplicar cuando existen síntomas o quejas relacionados con la memoria, la atención, o el razonamiento.
Aprender a identificar cuales son algunos signos que requieren evaluación neurocognitiva son cambios en la concentración, la organización, el
razonamiento, la memoria, el lenguaje, la percepción, la coordinación o la personalidad, pueden ser la clave para un pronto diagnóstico y asu ve
tratamiento que le de al paciente calidad de vida.
La major forma de presentar todo este aprendizaje y hallazgos fueron tablas conceptuales, por la cantidad de información y los matices de cada tema.

A contianuación veremos tablas concpetuales de los avances de cada semana:

Historia Clínica
Lenguaje
Percepción
Proceso Mnésico
Sistema Ejecutivo frontal
DESARROLLO

CONCEPTOS
APRENDIDOS EN INVESTIGACIÓ N ANÁ LISISY CONCEPTUALIZACIÓ N
CLASE Y PROPIOS EN FUENTES SINTESIS DE Y MAPEO DE
DEL AVANCE CONFIABLES INFORMACIÓ N ENTREGABLE
EVALUACIÓ N NEUROPSICOLÓ GICA

ORGANIZADOR GRÁ FICO INTERACTIVO

Da click sobre el tema que te gustaría profundizar

HISTORIAL
LENGUAJE
CLÍNICO
PROCESO MNÉ SICO Y
PERCEPCIÓ N SISTEMA EJECUTIVO
FRONTAL
HISTORIA CLÍNICA

DEFINICIÓ N ELEMENTOS QUE LA COMPONEN

La historia clínica es un documento imprescindible para guardar toda la información relativa a la
salud de un paciente y los servicios prestados al mismo durante consultas e intervenciones
médicas.
Se puede definir el historial clínico como un documento legal de la rama médica que surge del
contacto entre un paciente y un profesional de la salud, donde se recoge toda la información
relevante acerca de la salud del paciente, de modo que se le pueda ofrecer una atención correcta
y personalizada.
Permite evaluar de manera rápida la sospecha de déficit
cognitivo, sin embargo no debe utilizarse como una
evaluación clínica completa del estado mental ya que no
permite estudiar de manera detallada la función
cognitiva alterada ni conocer la causa del déficit.
Tiempo estimado de aplicación 5-10 minutos.

En el grupo de los profesionales de la salud que tienen acceso al historial médico de un paciente
se encuentran: médicos, enfermeros, fisioterapeutas, odontólogos, psicólogos, podólogos,
cirujanos, oftalmólogos, y profesionales de cualquier otra especialidad médica.

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HISTORIA CLÍNICA
NOMBRE DE LA
DESCRIPCIÓ N IMPORTANCIA APARA EL CASO CLÍNICO
PRUEBA
Los test Son instrumentos utilizados muy habitualmente en el campo de la neuropsicología y Permite evaluar de manera rápida la sospecha
cognitivos breves en la práctica clínica para el cribado y detección del deterioro cognitivo, la demencia de déficit cognitivo, sin embargo no debe
(TCB) y otras condiciones cognitivas. Estas pruebas deben estar validadas y cumplir unas utilizarse como una evaluación clínica completa
Mini-Mental características psicométricas. El Mini-Mental está formado por un conjunto de ítems del estado mental ya que no permite estudiar de
que forman un test que mide orientación (personal, espacial y temporal), memoria a manera detallada la función cognitiva alterada
corto y a largo plazo (fijación y recuerdo diferido), atención, lenguaje (expresión ni conocer la causa del déficit.
verbal y escrita, comprensión verbal y escrita) praxias y habilidades Tiempo estimado de aplicación 5-10 minutos.
visoconstructivas.
Winsconsin Card El test de clasificación de cartas de Wisconsin – WCST fue creado por Grant y Berg en Descartar daño en la capacidad abstracta, muy
Sorting Test 1948 para evaluar la formación de conceptos y habilidad de utilización de estrategias requerida en su profesión como abogado.
(WCST): cognitivas alternativas en respuesta a cambios en las contingencias ambientales.
Escala de Test neuropsicológico desarrollado por el psicólogo estadounidense David Wechsler Descartar complicaciones dentro del umbral de
Memoria que ha sufrido varias revisiones desde su publicación en 1945. El test está diseñado la memoria.
Wechsler (WMS- para adultos y ancianos para evaluar el rendimiento de la memoria auditiva, la
III) memoria visual, la memoria inmediata, la memoria retardada y la memoria de
trabajo visual.

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LENGUAJE

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LENGUAJE

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PERCEPCIÓ N
TIPO DEFINICIÓ N PRUEBA

Percepción visual: Percepción como la interpretación que realiza el cerebro de los diferentes
organismos de los estímulos recibidos mediante los sentidos. En otras
palabras, este dominio también podría ser definido como el conjunto de
procesos mediante el cual una persona organiza, selecciona e interpreta, de
manera significativa y lógica, mediante su experiencia previa, la información
proveniente de los órganos de los sentidos. Es decir, se trata de un proceso
activo del cerebro a través del cual se crea una realidad externa mediante la
trasformación de la información lumínica captada por el ojo. (CARVALHO
2016)
Percepción Es la sensibilidad del oír diferentes estímulos sonoros de diferentes
auditiva: frecuencias, se mide por medio de su intensidad sonora mínima (umbral) que
provoca una sensación auditiva, que se representa como un audiograma.
(GIULIANO 2013)
Percepción táctil: Nos transmite las primeras impresiones sensoriales que experimentamos los
humanos, incluso antes de que nazcamos. Nos sirve para que nos ubiquemos
en el entorno y para relacionarnos con él de forma segura. Innumerables
receptores convierten la piel en el órgano más extenso (se estima que una
mano posee unos 17.000). Para que la información de los estímulos táctiles
llegue desde nuestra superficie cutánea hasta la corteza cerebral debe cumplir
diversas etapas. (Pontes, 2016)
Test de Decodificación VIPER-NAM: Aparecen imágenes de objetos en la pantalla durante un periodo corto
de tiempo y desaparece. Acto seguido aparecen cuatro letras, y sólo una corresponderá con la primera
letra del nombre del objeto, siendo esa la letra objetivo. Hay que llevarlo a cabo tan rápido como sea
posible.
(COGNIFIT s/f)
Prueba de valoración de la percepción auditiva: explorando los sonidos y el lenguaje.
• Sonidos y Lenguaje en:
• Discriminación y reconocimiento
• Figura fondo auditivo
• Análisis auditivo
• Asociación auditiva
• Síntesis auditiva
Intervalos de edad: 3,6-7 años y alumnos de otras edades con perdida auditiva
(Biblioteca CREENA, s/f)
Batería Neuropsicológica de Halstead-Reitan
Una de las pruebas más avanzada para determinar si existe o no un daño cerebral orgánico. Además, las
dos permiten determinar con bastante precisión, la ubicación de ese daño en caso de que exista. se aplica a
sujetos mayores de 15 años, y se utiliza para detectar alteraciones neurológicas y psiquiátricas, a partir de
la evaluación de una gran diversidad de funciones neuropsicológicas.
Permite analizar las habilidades verbales, manipuladoras, secuenciales y espaciales del individuo, entre
otras. Los resultados que de ella se obtienen permiten además diferenciar sujetos con daño cerebral de
sujetos sanos. (Bausela 2008)

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PROCESO MNÉSICO Y SEF
PROCESO/
DEFINICIÓ N Y ETIOLOGÍA
TRASTORNO
Significa incorporar la información y registrarla. En nuestra
CODIFICACIÓ N analogía, el bibliotecario le pone un código a un nuevo libro y lo
ingresa en el catálogo en el lugar que corresponde.
Se trata de guardar la información en la memoria hasta que se
necesite. Por lo tanto, debe mantenerse en un lugar que sea fácil
ALMACENAMIENTO
de encontrar. En la analogía, el libro es colocado en los estantes
de la sección correspondiente.
Incluye recobrar la información cuando resulta necesario. En
comparación con la biblioteca, si una persona quiere un libro
EVOCACIÓ N
tiene que acudir al catálogo, buscar dónde está, ir al estante y
cogerlo.
Básicamente quien la padece no logra recordar lo que va
sucediendo, es decir, no tiene memoria a corto plazo y si olvida en
AMNESIA unos segundos de lo que ha sucedido. Las personas que padecen
ANTERÓ GRADA esta amnesia no pueden aprender nada nuevo, no recuerdan los
nombres de las cosas o de las personas que conocen y no
reconocen una cara.
En este tipo de amnesia no se recuerda lo que sucedió antes de
AMNESIA
tener el trastorno. Se trata del tipo de amnesia más conocido y,
RETRÓ GRADA
básicamente, se trata de no recordar el pasado.
PRUEBAS NEURO/FORMAS DE EVALUAR JUSTIFICACIÓ N
Test de Indagación REST-COM
n/a
Test de Reconocimiento WOM-REST n/a
Test de recuperación VISMEM n/a
Pruebas de diagnóstico por imágenes, como exploraciones
por resonancia magnética y tomografías computarizadas, La amnesia puede provocar daño en las estructuras cerebrales
para verificar que no haya daños o anomalías en el que forman el sistema límbico, el cual controla las emociones y
cerebro los recuerdos. Estas estructuras comprenden el tálamo, que
Análisis de sangre para detectar infecciones, deficiencias yace en el centro del cerebro, y las formaciones del hipocampo,
nutricionales u otros problemas las cuales se sitúan dentro de los lóbulos temporales del
Un electroencefalograma para detectar la presencia de cerebro.
actividad convulsiva
Pruebas de diagnóstico por imágenes, como exploraciones
por resonancia magnética y tomografías computarizadas,
para verificar que no haya daños o anomalías en el
La amnesia retrógrada tiene que ser evaluada y diagnosticada
cerebro
por un neuropsicólogo clínico que determinará de qué tipo de
Análisis de sangre para detectar infecciones, deficiencias
amnesia retrógrada se trata y qué síntomas presenta.
nutricionales u otros problemas
Un electroencefalograma para detectar la presencia de
actividad convulsiva
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Es un episodio repentino y temporal de pérdida de
memoria que no puede atribuirse a un trastorno
AMNESIA
neurológico más frecuente, como la epilepsia o el
GLOBAL
accidente cerebrovascular. La amnesia global transitoria es
TRANSITORIA
la amnesia anterógrada y por lo general retrógrada que
comienza de repente y dura hasta 24 horas.
Es un término general que describe problemas con el razonamiento,
la planificación, el juicio, la memoria y otros procesos mentales
provocados por el daño cerebral a causa de la disminución del flujo
VASCULAR sanguíneo al cerebro.
Se puede padecer demencia vascular después de que un accidente
cerebrovascular obstruye una arteria en el cerebro, pero los
accidentes cerebrovasculares no siempre causan demencia vascular.
las personas afectadas por demencia mixta se pueden detectar las
acumulaciones anormales de proteínas típicas de la enfermedad de
MIXTA
Alzheimer y también, los daños a los vasos sanguíneos producidos
por ictus o microinfartos.
La demencia frontotemporal es un término general para un grupo de
trastornos cerebrales que afectan principalmente los lóbulos frontal
y temporal del cerebro. Estas áreas del cerebro se asocian
generalmente con la personalidad, la conducta y el lenguaje.
Algunas personas con demencia frontotemporal tienen cambios
FRONTO-TEMPORAL
dramáticos en su personalidad y se vuelven socialmente
inapropiadas, impulsivas o emocionalmente indiferentes, mientras
que otras pierden la capacidad de usar el lenguaje adecuadamente.
La demencia frontotemporal tiende a darse a una edad más
temprana que la enfermedad de Alzheimer.
Demencia presente en las enfermedades que cursan con lesión o con
degeneración de estructuras subcorticales como son el tálamo y los
DE TIPO
ganglios basales. Es la demencia característica de la corea de
SUBCORTICAL. Huntington y la enfermedad de Parkinson. Se caracteriza por
alteración de la memoria y lentificación del proceso cognitivo.
El diagnóstico es primariamente clínico pero incluye pruebas de
laboratorio y TC, RM o ambas.
Las resonancias magnéticas, por lo general, son las pruebas por imágenes
preferidas porque pueden proporcionar incluso más detalles que las tomografías
computarizadas acerca de accidentes cerebrovasculares, pequeños accidentes
cerebrovasculares y anomalías en los vasos sanguíneos y son la mejor opción
para evaluar la demencia vascular.
MEMORY IMPAIRMENT SCREEN (MIS)
La Frontotemporal Dementia Rating Scale (FTD-FRS) es una escala diseñada para
facilitar la estadificación clínica y la evaluación de la progresión de pacientes con
demencia frontotemporal (DFT).
Evaluación neuropsicológica mediante el estudio del perfil
cognitivo del paciente y el análisis cualitativo y cuantitativo de las funciones
ejecutivas
El trastorno afecta generalmente a personas de edad
mediana o avanzada. Cuando padeces amnesia total
transitoria, puedes recordar quién eres e identificar a las
personas que conoces bien. Los episodios de amnesia total
transitoria siempre mejoran de manera gradual en unas
pocas horas. Durante la recuperación, es posible que
comiences a recordar acontecimientos y circunstancias. La
amnesia total transitoria no es grave, pero puede ser
aterradora.
Se utilizan test y escalas neuropsicológicas como el miniexamen del
estado psíquico (mini-mental status examination, MMSE), y otros más
complejos.
En los pacientes cuyo deterioro cognitivo comienza en relación
evidente con un ictus o accidente vascular cerebral, estas pruebas
pueden considerarse prescindibles
es un breve test que se utiliza para evaluar la memoria. En general, se
suele utilizar como una prueba preliminar para determinar la cognición
de una persona que puede presentar deterioro en su capacidad de
recordar y pensar.
El diagnóstico de demencia frontotemporal se basa en los datos
clínicos y los resultados del examen neurológico y neuropsicológico.
Existen pruebas que permiten aumentar la certeza diagnóstica, como
la resonancia magnética y la PET-FDG. En determinados casos (de inicio
temprano y con antecedentes familiares) el estudio genético puede
estar indicado.
La valoración por profesionales expertos es fundamental para orientar
el diagnóstico, especialmente en fases iniciales, en las que los primeros
síntomas pueden confundirse con enfermedades psiquiátricas u otras
enfermedades neurodegenerativas, como la enfermedad de Alzheimer
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CONCLUSIONES Y REFLEXIÓ N
Toda la información recopilada y analizada durante este proyecto abonó a mi entendimiento y
comprensión sobre que en los últimos años ha existido un aumento de la demanda de exploraciones
neuropsicológicas tanto en personas que han sufrido un daño orgánico conocido, como en pacientes con
diferentes patologías psiquiátricas en las que existe sospecha de una disfunción cerebral, y es un hecho
cada vez más común en la mayoría de los países occidentales la progresiva incorporación de
neuropsicólogos clínicos en los servicios hospitalarios.
Otro factor muy bien analizado fue la importancia de una correcta selección y aplicación de técnicas
neuropsicológicas para concluir con un diagnóstico objetivo y profesional tiene que ver con que este ya
no se centra exclusivamente en identificar una posible alteración de las funciones reguladas por la
corteza cerebral, sino que se dirige cada vez más hacia las necesidades de tratamiento que tienen las
personas afectadas por alteraciones en las funciones cerebrales superiores; lo que permite entender la
importancia creciente de los programas de rehabilitación neuropsicológica como un recurso terapéutico
cada vez más necesario.

Me gustó mucho que todos los avances fueron plasmados en tablas conceptuales, pues fueron términos
muy complejos que al sintetizarlos, sío sídebías profundizar en su comprensión para poder hacer un
análisis certero y limpio, asíen los tres niveles de comprensión, desde la definición, etiología y
justificación.
 Fuentes:

Moreno, G (2015) Demencia vascular.

https://www.webconsultas.com/tercera-edad/la-salud-del-mayor/diagnostico-de-la-demencia-vascular

Equipo Experto de la U Internacional de Valencia (2017) Demencia mixta: causas, síntomas y tratamientos. España

https://www.universidadviu.com/es/actualidad/nuestros-expertos/demencia-mixta-causas-sintomas-y-tratamientos

Turró-Garrigaa, C. Hermoso Contrerasb, J. Olives Claderac, E. Mioshid, C. Pelegrín Valerob, J. Olivera Pueyob, J. Garre-Olmoa,e, R. Sánchez-Vallec (2017) Adaptación y validación de la Frontotemporal Dementia Rating Scale (FTD-FRS) al castellano. España

https://www.elsevier.es/es-revista-neurologia-295-articulo-adaptacion-validacion-frontotemporal-dementia-rating-
S0213485316000050#:~:text=La%20Frontotemporal%20Dementia%20Rating%20Scale%20(FTD%2DFRS)%20es%20una,con%20demencia%20frontotem poral%20(DFT).&text=Realizar%20un%20estudio%20multic%C3%A9ntrico%20de,castellano%20de%20la%20FTD%2DFRS.

Mayo Clinic (2022) Pérdida de memoria: cuándo se debe buscar ayuda. USA

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/alzheimers-disease/in-depth/memory-loss/art-20046326

DICCIONARIO MÉDICO Universidad de Navarra (s/f) Demencia subcortical. España

https://www.cun.es/diccionario-medico/terminos/demencia-subcortical

CARVALHO, C. (2016)¿Qué es la percepción visual?

https://hablemosdeneurociencia.com/percepcion-visual/

Giuliano, G (2013)Cuadernos de Taller Museo Dr. Horacio G. Piñero Fac. de Psicología – U.B.A. Argentina

https://www.psi.uba.ar/museo/cuadernos_taller/descargas/cuaderno_03.pdf

Bausela Herrera, Esperanza. EVALUACIÓ N NEUROPSICOLÓ GICA EN POBLACIÓ N ADULTA: Á MBITOS, INSTRUMENTOS Y BATERÍAS NEUROPSICOLÓ GICAS. Reflexiones, vol. 87, núm. 2, 2008, pp. 163-174. Universidad de Costa Rica. San José, Costa Rica

https://www.redalyc.org/pdf/729/72912555011.pdf

Biblioteca CREENA. (s/f) Prueba de valoración de la percepción auditiva: explorando los sonidos y el lenguaje. Navarra, Españ a.

https://creena.educacion.navarra.es/web/pruebas-psicopedagogicas/2020/11/06/prueba-de-valoracion-de-la-percepcion-auditiva-explorando-los-sonidos-y-el-lenguaje/

Tirapu Ustárroz, Javier. (2007). La evaluación neuropsicológica. Psychosocial Intervention, 16(2), 189-211. Recuperado en 09 de agosto de 2022, de http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1132-05592007000200005&lng=es&tlng=es.

Buller P., Ingrid. (2010). Evaluación neuropsicológica efectiva de la función ejecutiva. Propuesta de compilación de pruebas neuropsicológicas para la evaluación del funcionamiento ejecutivo.. Cuadernos de neuropsicología, 4(1), 63-86. Recuperado em 08 de agosto de 2022, de
http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-41232010000100005&lng=pt&tlng=es.

CADIP (2020) Importancia de una buena evaluación neuropsicológica. México

https://www.ccadip.com/post/importancia-de-una-buena-evaluaci%C3%B3n-neuropsicol%C3%B3gica