Tema-2.

pdf

Miriam237

Operatoria Dental

3º Grado en Odontología

Facultad de Odontología
Universidad de Granada

Reservados todos los derechos.

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
 Operatoria Dental Profesora Cristina Lucena

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
Reservados todos los derechos.
CONCEPTO DE CAVIDAD

La mayoría de procesos morbosos que afectan al diente conducen a

una destrucción de los tejidos dentarios, unas veces solo del esmalte y
otras de esmalte y dentina. Una vez destruidos no se pueden volver a
regenerar.

Cavidad patológica: brecha, hueco o

deformación producida en el diente
por procesos patológicos,
traumáticos o defectos congénitos.

Entonces, tenemos que eliminar los tejidos dañados. El hueco que dejamos tenemos que
rellenarlo de alguna manera. Para ello debemos darle una forma concreta a la cavidad o
prepararla; transformándola en una cavidad terapéutica.

Cavidad terapéutica:

El objetivo de esta es eliminar los tejidos enfermos y dar forma adecuada a

lo que queda de diente o preparar los tejidos remanentes.

Así, una cavidad terapéutica es un espacio artificial que preparamos en un

diente para albergar un material de obturación, con el fin de recuperar su
forma, función y estética.

CLASIFICACIÓN

Las cavidades se pueden clasificar atendiendo a diversos criterios:

a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-6060715
 Operatoria Dental Profesora Cristina Lucena

Por su finalidad: cavidades terapéuticas, protéticas (para alojar la prótesis sin comprometer la
oclusión), preventiva (diastema entre dos molares que impide que se produzca la autoclisis),
estética (para conseguir mejorar la estética de la sonrisa), mixta

Por su extensión, según el número de caras: simples (afecta a una superficie dentaria, como
oclusal), compuesta (afecta a dos superficies dentarias, como oclusal y distal) y compleja
(afecta a 3 o más superficies dentarias, como oclusal, distal y mesial).

Por su localización: oclusales, mesiales, distales, vestibulares, linguales o palatinas, MO, DO,
MOD, VO…

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
Por el material de obturación: los materiales de obturación, en términos generales, pueden
ser:

- Rígidos: se llevan a boca ya endurecidos, como las incrustaciones de oro o de

porcelana. Este tipo de cavidades deben tener una forma especial para permitir la
inserción del material, el cual no se puede deformar. Hay que preparar la superficie del
diente y de la incrustación.
- Plásticos: aquellos que se llevan a boca en estado blando, por lo que podemos darle
forma, y luego endurecen en la cavidad por una serie de procesos físicos. Tenemos
materiales plásticos no adhesivos, que no se pegan a las paredes dentarias, por lo que
debemos darles una forma determinada a las paredes de la cavidad para que el

Reservados todos los derechos.

material no se caiga, tienen que tener una forma retentiva. También tenemos
materiales adhesivos, los cuales sí pegan a las paredes de la cavidad.

Clasificación de Black (1947)

Clase I: fosas y fisuras de superficies oclusales, fosetas bucales o linguales de molares y hoyos
palatinos de incisivos y caninos.

La diferencia entre la primera y la tercera foto es que la

primera es cavidad patológica y la tercera terapéutica.

Clase II: Afectan a superficies proximales (mesiales o distales) de premolares y molares.

Pueden ser simples, compuestas y complejas

Respuesta Coca-Cola Zero Azúcar. Demasiado bueno para explicarlo con palabras
a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-6060715
 Operatoria Dental Profesora Cristina Lucena

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
Clase III:

Afectan a superficies proximales de incisivos y caninos sin que afecten al ángulo incisal

Reservados todos los derechos.

Clase IV: aquellas que afectan a superficies
proximales de incisivos y caninos y que afectan al
ángulo incisal. Muy frecuentemente se producen
por traumatismos y principalmente en niños.

Clase V: afectan al tercio gingival de todos los dientes con excepción de las que se inician en
puntos o fisuras naturales.

TERMINOLOGÍA; Elementos que conforman las cavidades:

Cajas: son espacios bien delimitados destinados a albergar el material de restauración.

- En una cavidad simple tendremos por definición una caja, que tendrá el nombre de la
superficie correspondiente.
- En una cavidad
compuesta tendremos
dos cajas, cada una con su
nombre correspondiente,
y la zona por donde se
unen ambas cajas se llama
istmo, que tendrá una
serie de características
para que el material no se
rompa ahí.

Hasta el 10% de descuento en Ipad! Entra ya y consigue el tuyo en Rossellimac

a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-6060715
 Operatoria Dental Profesora Cristina Lucena

Paredes:

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
Tenemos la pared distal, mesial, vestibular, palatina o lingual, pared pulpar (suelo o piso
cavitario), pared axial (paralela al eje axial del diente), pared gingival (el suelo de la axial, que
pega a la encía), pared incisal u oclusal (la que está más cerca de la superficie oclusal o borde
incisal).

Reservados todos los derechos.

Ángulos: cuando las paredes confluyen
se forman ángulos. Si se forma por
confluencia de 2 paredes se llama
diedro, si se forma por la unión de 3
paredes se llama triedros.

El ángulo triedro señalado es el ángulo

axiovestíbulogingival o
gíngivoaxiovestibular.

También tenemos el ángulo

cavosuperficial, que da forma a la
cavidad en la superficie.

OBJETIVOS GENERALES EN LA PREPARACIÓN DE CAVIDADES

El tallado dentario específico que hacemos para cumplir un objetivo determinado se llama
extensión. Puede ser de dos tipos:

-Si buscamos conseguir la retención del material, haremos una extensión por retención.

-Si queremos conseguir la resistencia del diente, haremos una extensión por resistencia.

Objetivos generales

a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-6060715
 Operatoria Dental Profesora Cristina Lucena

1. Permitir la eliminación de todos los tejidos enfermos: debemos eliminar todos

aquellos tejidos dañados y cargados de bacterias para así recuperar la forma del diente
y su función.

Hay técnicas que nos facilitan esta

tarea, pues tiñen la dentina infectada.

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
2. Evitar las recidivas: antes de llevar a cabo la restauración, es importante modificar los
hábitos del paciente para que la caries no vuelva a aparecer. Además, a veces es
conveniente incluir también en el contorno cavitario la superficie del diente
susceptible de caries, a lo que llamamos extensión por prevención. Esto solía hacerse
en las restauraciones con amalgama de plata.

Reservados todos los derechos.

O sea, dependiendo de dónde esté la lesión y las características de la superficie, tenemos que
diseñar la cavidad para proteger la restauración y evitar recidivas de la caries.

3. Evitar la caída del material de restauración: Hay que darle a la cavidad una forma de
retención para que no se caiga el material.

A esto se le llama extensión por retención, que será distinta si utilizamos amalgama o
composite.

4. Evitar el desplazamiento del material de restauración:

Para evitar el desplazamiento del material, le damos a la cavidad una

forma que recibe el nombre de forma de sustentación.

Pide gratis tu convalidación y traslado con reconocimiento de créditos. Universidad Europea

a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-6060715
 Operatoria Dental Profesora Cristina Lucena

5. Evitar la fractura de los dientes remanentes:

Cuando realizamos la cavidad, tenemos

que dejar una pared resistente para que
no se fracture el diente con la fuerza de
la masticación. Sin embargo, hay veces
en que es necesario extirpar mucho
tejido dentario y nos queda una pared
débil. Para evitar la posible futura

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
fractura, rompemos nosotros esa pared
de forma controlada. A esta extensión que hago
para proteger el diente se le llama extensión por
resistencia del diente.

6. Evitar la fractura del material de restauración

En este caso, debemos en cuenta el tipo de material que utilizamos, ya

que la amalgama en espesores muy pequeños no funciona muy bien

Reservados todos los derechos.

mientras que el composite tiene un mejor funcionamiento.

Para que el material resista, muchas veces es necesario hacer una

modificación de la inclinación de la pared, a lo que llamamos extensión
por resistencia del material.

7. Facilitar la obturación: a veces se pone un molde o matriz para extendernos, con la

intención de facilitarnos el trabajo (la obturación, instrumentación…). Recibe el
nombre de extensión por conveniencia.

8. Proteger la pulpa: Conviene conocer la anatomía del diente para no entrar en la pulpa.

El principio general sobre todos estos objetivos que hemos visto es que tenemos que ser lo
más conservadores que nos permita la situación clínica, o sea, eliminar la menor cantidad de
tejido sano que sea posible, para darle la mayor longevidad al diente que podamos.

Tu crush de apuntes tiene mejores apuntes que este

a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-6060715
 Operatoria Dental Profesora Cristina Lucena

OBJETIVOS GENERALES DE LA OBTURACIÓN

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
- Restablecer la forma que había perdido el diente y, en consecuencia, su función
- Sellar herméticamente la cavidad para evitar la recidiva de la enfermedad
- Proteger el tejido dentario remanente con un material llamado matriz y otro que se
llama cuña
- Respetar y proteger los tejidos peridentarios
- Respetar la salud pulpar
- Restablecer la estética del diente. Por ello, esta es una de las razonas por las que ya
casi no se usa la amalgama de plata ni el oro

Reservados todos los derechos.

a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-6060715