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REHABILITACION ORAL

1.- DEFINICION:
La rehabilitacin oral es una especialidad dentro
de la odontologa que combina en forma integral
las reas de prtesis fija, prtesis removible,
operatoria, oclusin e Implante dental, que
realiza el diagnstico y plan de tratamiento
adecuado al paciente que requiere recuperar su
salud bucal a travs de las tcnicas modernas
de rehabilitacin. A su vez, establece relacin
con la periodoncia, endodoncia y ortodoncia.
Las prtesis reemplazan piezas dentales
ausentes y pueden quitarse y volver a colocarse
en la boca. Hay rehabilitaciones en los dientes,
sobre la enca o sobre los implantes.
Actualmente es muy utilizado en la rehabilitacin oral el material que se
denomina zirconio.
2.-PROTESIS DENTAL:
Es un elemento artificial destinado a restaurar la anatoma de una o
varias piezas dentarias, restaurando tambin la relacin entre
los maxilares, a la vez que devuelve la dimensin vertical, y repone los
dientes. El encargado de fabricar estos aparatos o elementos artificiales, es
el protsico dental. Segn su colocacin y fijacin en la boca estas se
pueden clasificar en:
2.1.- Prtesis Fijas: como, disciplina
odontolgica, consiste en la ubicacin de
restauraciones sobre los dientes que el paciente
no puede remover a voluntad, es decir, debern
ser descementadas, desatornilladas o
destruidas para ser desalojadas. Su objetivo es
reemplazar dientes perdidos, para lo cual los
dientes vecinos a un vano desdentado son
utilizados como pilares que soportarn el (los)
diente a reemplazar (prtesis fija plural). la
prtesis fija tambin se ocupa de restaurar
dientes que presentan defectos importantes
(prtesis fija unitaria o singular), tales como:
Destruccin debido a caries extensas,
Traumatismos (fracturas), Anomalas del
desarrollo, Indicaciones cosmticas (por
esttica), Tinciones, Correccin de anomalas de forma dentaria, Cierre de
diastemas.
Entre ellas tenemos:
2.1.1.- Coronas: Es una restauracin que se cementa sobre un pilar y
reconstruye la forma, funcin y esttica de un diente daado. Cuando a
un diente se le realizo un tratamiento de conducto (endodoncia) y la
destruccin de este es muy severa el nico tratamiento posible a
realizar es un perno o mun, y si no es tan severa se puede
reconstruir la corona del diente con una restauracin tradicional:
amalgama .
Qu es un perno-mun?
Es una estructura hecha a la medida, para ser alojada definitivamente
dentro de la raz del diente, mediante friccin y cementado,
sobresaliendo en forma de mun y sirviendo de fijacin intermedia
para retener una corona que devuelva la anatoma y funcin a una
pieza dental que estaba destruda o debilitada y a la cual se le haba
practicado previamente una endodoncia.
Materiales: Segn el material los muones pueden dividirse
bsicamente en dos grandes grupos: los metlicos y los no metlicos.
2.1.2.- Puente Fijo:
Es una estructura que reemplaza a uno o varios dientes ausentes y se
fija de forma permanente a los pilares anteriores y posteriores, que
sirven de soporte. La prtesis fija se puede confeccionar con diferentes
materiales: resinas, porcelanas, metales, y ltimamente fibras de
carbono y de vidrio. Es importante que mientras se confecciona la
prtesis fija los dientes preparados estn protegidos y el paciente se
encuentre cmodo. Para ello se cubren provisionalmente los pilares
con unas coronas de acrlico.

2.1.3.-Prtesis Provisionales de Acrilico:
Son prtesis construidas generalmente de acrlico, que van
cementadas sobre las piezas que hemos tallado o preparado para
realizar una corona o un puente fijo. Tienen varias misiones.
Proteger las piezas talladas, que si son vitales estarn sensibles a los
cambios trmicos, cidos y dulces, si tienen endodoncia no tendrn
sensibilidad.
Efecto esttico mientras se prepara la prtesis definitiva.



2.1.4.- Carillas de Porcelana:
Las carillas o facetas de porcelana son restauraciones que cubren toda
la cara frontal del diente, generalmente empleadas en el sector
anterior, con unas finas lminas de porcelana que se fusionan a la
superficie de los dientes para cambiar su forma, color o posicin para
conseguir y mejorar el aspecto esttico de la sonrisa.
2.1.5.- Maryland:
El puente de Maryland es una prtesis fija especial en la que se repone
un o dos dientes sujetndolo en las caras internas (palatinas y
linguales) de los dientes adyacentes con unos apoyos metlicos.
2.1.6.- Prtesis Fija Parciales:
Incrustaciones dentales inlay y onlay:
Las incrustaciones dentales inlay y onlay son restauraciones que se
usan para reparar dientes posteriores que tienen caries de leve a
moderada. Tambin se pueden utilizar para restaurar los dientes que
estn agrietados o fracturados. Por lo general, las incrustaciones inlay
y onlay son de porcelana, resina compuesta y, en ocasiones, incluso de
oro.
2.2 .-Prtesis Removibles: Se pueden
quitar de la boca, segn el caso tienen
una base o estructura (metlica o
acrlica) en la cual se acondicionan
unos ganchos o aditamentos que
sostienen la prtesis de los dientes, los
dientes pueden ser elaborados en
porcelana o en acrlico.
Entre ellas tenemos:
2.2.1.- Prtesis Removible Provisional de Acrlico:
Son prtesis parciales o totales removibles que se usan para mejorar la
esttica y la funcin masticatoria con carcter transitorio hasta que se
confeccione la prtesis definitiva. Las removibles pueden ser
inmediatas o diferidas. Las inmediatas se colocan en el mismo acto
operatorio siempre y cuando estn indicadas y las diferidas se instalan
despus de que haya cicatrizado la mucosa.



2.2.2.- Prtesis Removibles Metlicas:
Son prtesis parciales dentomucosoportadas. Es decir, se sujetan tanto
en los dientes como en la mucosa, y se realizan cuando el paciente
an conserva algunos de sus dientes naturales. Los dientes y
reconstrucciones de la enca son de resina acrlica.
2.3.- Prtesis totales: se utilizan cuando no existen dientes en los
maxilares, son elaboradas en acrlico de termo curado. Es Importante
primero acondicionar los tejidos que reciben estas prtesis, es
necesario primero algn tipo de ciruga reconstructora o la fijacin de
implantes para que la prtesis tenga mejor retencin.
Materiales de prtesis: Los componentes protsicos de Nobel
Procera se elaboran a partir de acrlico, almina, zirconia, disilicato de
litio, titanio y cromo cobalto para unos resultados estticos y clnicos
ptimos y para ajustarse a las distintas necesidades presupuestarias.
3.- OPERATORIA DENTAL:
Es la disciplina que se ocupa de restaurar la salud, anatoma, fisiologa y
esttica de las piezas dentarias afectadas por caries y traumatismos,
erosin, abrasin y otros problemas o defectos congnitos y prevenir la
iniciacin de lesiones futuras.
La operatoria dental es la ciencia del diagnstico, pronstico y tratamiento
de los dientes afectados por caries, traumatismos, erosiones, abrasiones y
otros problemas y defectos congnitos; y prevenir la iniciacin de lesiones
futuras.
La Operatoria Dental, se divide en:
3.1.-Tcnica De Operatoria Dental.- Estudia los procedimientos, tcnicas,
materiales e instrumental necesarios para reparar, restaurar o prevenir la
patologa en los elementos dentarios defectuosos, enfermos o
deteriorados. Se lleva a cabo por lo general sobre dientes extrados
montados en crneos o maniques o en algn dispositivo que simule el
aparato masticatorio.
3.2.- Clnica De Operatoria Dental.- Estudia los mismos procedimientos
pero aplicados directamente a la curacin de las piezas dentarias en seres
humanos vivos.




4.- IMPLANTES DENTALES:
Son pequeos cilindros de titanio que se colocan quirrgicamente en el
hueso para reemplazar las races de los dientes faltantes. Al ser extrados
los dientes naturales, se pierde hueso maxilar continuamente. Los implantes
nos ayudan a estabilizar este hueso evitando la perdida sea.
4.1.-Cmo trabajan los implantes dentales?
Los implantes se osteintegran con el hueso mandibular o maxilar,
proporcionando un soporte estable para las coronas o puentes que recibirn
los implantes, lo cual es una ventaja importante para la masticacin y el
habla.
4.2.-En cunto tiempo se realiza un tratamiento de implantes
dentales?
El procedimiento para colocar un implante dental dura mnimo tres das. En
el primer da, realizamos un examen clnico, un examen mdico general,
impresiones de estudio, tomas de radiografas y tomografas del hueso que
recibir los implantes.