Universidad catolica de la santísima concepción

Instituto tecnológico
Técnico Universitario en Enfermería

Diabetes Gestacional

Integrantes:
Renata Palma Troncoso
Franchesca Valenzuela Gutiérrez
Priscila Ibarra Araya
Profesora:
Elizabeth Sepúlveda Astudillo
Asignatura:
Enfermería Materno Neonatal
 Introducción

Durante el embarazo, el cuerpo produce hormonas especiales y pasa

por otros cambios, como el aumento de peso. Debido a estos cambios,
las células del cuerpo no usan bien la insulina, lo que se conoce como
resistencia a la insulina.
En la mayoría de los casos, no hay síntomas.
Su tratamiento se basa en controlar diariamente el nivel de azúcar en
la sangre, una dieta saludable, ejercicio físico y controlar al bebé.
Su importancia radica en que aumenta el riesgo de diversas
complicaciones obstétricas como el sufrimiento fetal, macrosomía,
problemas neonatales, entre otros.
 ¿Qué es la diabetes gestacional?

La diabetes gestacional es la intolerancia a los hidratos de

carbono, se diagnostica por primera vez en el embarazo,. A
diferencia de los otros tipos de diabetes la gestacional, no es
causada por la carencia de insulina, si no por los efectos
bloqueadores de las otras hormonas en la insulina producida, la
condición denominada resistencia a la insulina se presenta
generalmente a partir de las 20 semanas de gestación.

Su importancia radica en que aumenta el riesgo de diversas

complicaciones obstétricas como el sufrimiento fetal, macrosomía
y problemas neonatales, entre otros.
 ¿Por qué se produce la diabetes
gestacional ?
La diabetes gestacional ocurre cuando el cuerpo no puede producir la
insulina adicional que necesita durante el embarazo. La insulina es una
hormona producida en el páncreas, y ayuda al cuerpo a convertir la glucosa
en energía y a controlar los niveles de glucosa en la sangre.
Durante el embarazo, el cuerpo produce hormonas especiales y pasa por
otros cambios, como el aumento de peso. Debido a estos cambios, las
células del cuerpo no usan bien la insulina, lo que se conoce como
resistencia a la insulina.
Es posible que las mujeres con sobrepeso u obesas ya tengan resistencia a
la insulina cuando quedan embarazadas.
Tener antecedentes familiares de diabetes aumenta la probabilidad de que
una mujer tenga diabetes gestacional, lo que sugiere que los genes
desempeñan un papel.
 Signos y síntomas

En la mayoría de los casos, no hay síntomas, pero las personas

pueden sufrir:
- Fatiga
- Hambre excesiva
- Sed excesiva
- Candidiasis
- Micción frecuente
- Visión borrosa
- Nauseas y vomitos
Detección y diagnóstico de diabetes en el embarazo
 Riesgos para la madre y el hijo

Dentro de los riesgos para la madre Riesgos para el HMD:

encontramos:
● Mortalidad perinatal
● Presión sanguinea elevada
● Anomalías congénitas
● Preeclampsia
● Hipoxia-isquemia perinatal e
● Diabetes tipo 2 (más del
intraparto
70% de probabilidad en 10
● Macrosomía y traumatismo del
años)
parto
● Hipoglicemia
 Importancia de la lactancia
Durante el embarazo las madres deben ser educadas y
preparadas para alimentar a su hijo con leche materna,
iniciando una alimentación precoz postparto, idealmente
antes de la primera hora de nacimiento, manteniendo el
contacto piel a piel y promoviendo una alimentación al
menos cada 2 a 4 horas según demanda del RN, todo lo
cual ayudará a la prevención de la hipoglicemia neonatal.
Considerar apoyo extraordinario si es necesario, siendo la
suplementación de fórmula una indicación de carácter
médico. La DG está asociada a un retraso en la bajada de
leche, definida como la observada después de las 72
horas, a lo que se suma otros factores también asociados
como la obesidad pregestacional y cesárea electiva. En
estas madres se requiere mayor educación y dedicación
para apoyar el inicio y la mantención de la lactancia
materna.
Tratamiento
Consiste en controlar diariamente el nivel de azúcar en la
sangre, una dieta saludable, ejercicio físico y controlar al
bebé, si el nivel de azúcar es demasiado alto, es necesario
usar medicamento, cómo la insulina.

Insulinoterapia en diabetes gestacional: la indicación de

la insulina debe considerar las características de la paciente y la
frecuencia del monitoreo.

El inicio del tratamiento se realiza de forma ambulatoria o con una

hospitalización breve de 24 hrs, su finalidad es disminuir la ansiedad
del paciente y educar en la administración de la insulina y
autocontrol
Esquema inicial dependiendo del perfil de control
Sólo alterado en ayunas >100mg/dl: NPH nocturna (0,1U/kg/día).

Sólo alterado después de desayuno insulina rápida pre desayuno (2U media hora antes si glucemia
140-179 mg/dl y 4 U si >180mg/dL)

Normal pre y post desayuno, pero sobre meta post NPH matinal (0,15/kg/día antes del desayuno
almuerzo, post onces y pre cena

Sobre meta pre-desayuno, post-almuerzo y pre cena: NPH pre desayuno y en la noche (0,2 U/kg/día: 2/3 antes
desayuno y 1/3 en la noche)

Según el perfil metabólico de la paciente, puede ser necesario utilizar múltiples dosis de insulina, lo que deberá ser
ajustado por un especialista.

En casos excepcionales, mujeres con horarios de comida impredecibles, el médico especialista podrá indicar detemir
(análogo de acción prolongada), o lispro o aspártica (análogos ultrarrápidos).
 Prevención

● Evitar el exceso de peso antes del embarazo. Un índice de masa corporal por
encima de 30 aumenta las probabilidades de la aparición de la enfermedad.
Además, cuanto más elevado sea este, menor es el rango de fertilidad que tiene
la mujer.
● Mantener una vida activa, incluir un plan de ejercicio ayudará a controlar el
peso. Aumentará tu energía diaria, al mismo tiempo disminuirá los dolores de
espalda comunes en esta etapa. Además, te ayudará a reducir el estreñimiento
e hinchazón abdominal, provocado por el enlentecimiento del tránsito intestinal
propios de esta etapa
● Procurar que la ganancia de peso sea gradual, el margen que existe en la
ganancia de peso durante el embarazo es amplio, lo más importante es que sea
de manera progresiva y que no haya una subida exagerada, pero tampoco
escasa
● En el control médico durante su gestación, se debe comenzar en el cuidado
prenatal temprano, teniendo visitas ginecológicas regularmente. También es
recomendable seguir un control de la glucemia en sangre y que los niveles de
glucosa se mantengan normales. Además, se debe controlar los lípidos
plasmáticos, tanto de colesterol como de triglicéridos.
 Conclusión
Como conclusión podemos decir que la diabetes gestacional se puede tratar a tiempo si la descubrimos
antes, manteniendo los controles al día. Este tratamiento consta de aspectos nutricionales, ejercicio y
vigilancia de la glucosa, generalmente en estas pacientes deben considerarse los factores de riesgo,
detectar qué tan avanzada está la diabetes para así establecer una valoración inmediata. Se recomienda
que la gestante se realice el primer control prenatal de la semana 7 a 12 del embarazo. En la semana 24
de gestación debe realizarse la prueba de tolerancia oral a la glucosa, con una carga oral de 75 g en
ayunas.

Es importante destacar que durante la vigilancia de posparto debe suspenderse la administración de la

insulina una o dos semanas después del término del embarazo en pacientes con diabetes mellitus
gestacional.

La diabetes gestacional por lo general desaparece después de que nace el bebé. Sin embargo, alrededor
de 50% de mujeres con diabetes gestacional tendrán diabetes tipo 2 más adelante, al igual que los hijos
de madres diabéticas también podrían presentar complicaciones a futuro
 Bibliografía

https://med.unne.edu.ar/revistas/revista152/7_152.pdf

https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2015/11/GUIA-DIABETES-Y-EMBARAZO_web-14-11-2014
.pdf

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/gestational-diabetes/symptoms-causes/syc-
20355339

https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-salud/diabetes/informacion-general
/que-es/gestacional/sintomas-causas

https://www.cdc.gov/diabetes/spanish/basics/gestational.html#:~:text=no%20diabetes%20gestacio
nal.-,Prevenci%C3%B3n,que%20el%20beb%C3%A9%20sea%20sano.