Fase 3 Hipótesis y diagnostico participativo contextualizado

Ana Victoria Lara Pérez

Cristian Fabian Cristancho

Daniela Martin

Laura Gineth Urrea

Diagnósticos Psicológicos

Grupo: 403024A _ 954

Tutora

Jesús David Orrego

Universidad Nacional Abierta y a Distancia – UNAD

Escuela de Ciencias Sociales Artes y Humanidades

Noviembre 2021
Fabian Cristancho
Ana Victoria Lara
Daniela Martin
Laura Urrea
Tabla 1: Fabian Cristancho
Ana victoria Lara
Daniela Martin

Análisis CONPES Nivel colaborativo

En el caso de Mayra podemos encontrar muchos factores sociales desde su niñez y como el entorno
ecosistémico tuvo una gran influencia a nivel de desarrollo personal y psicológico ya que ella siempre fue una
niña rechazada. En su microsistema encontramos sus vínculos más cercanos, en su infancia fueron su madre,
padrastro y hermanos, los cuales aportaron a su vida, inseguridad, desprecio y falta de amor y de carácter.

Para el análisis del caso de Mayra el cual se realizará desde un enfoque ecosistémico, es importante
conocer en que consiste dicho enfoque. Según la definición dada por la CONPES el enfoque ecosistémico
consiste en que el desarrollo humano ocurre, por interacciones reciprocas, entre el individuo y su ambiente. De
esta forma, los distintos ambientes en los que participan los individuos influyen de forma directa en su cambio y
su desarrollo cognitivo, moral y relacional; así mismo, el individuo moldea los ambientes en respuesta a sus
necesidades y demandas individuales.
 El Mesosistema a raíz de las dificultades en su familia y vivencias personales ha marcado de forma
negativa su vida, creando trastornos de personalidad no fáciles de intervenir, se ha generado la dificultad para
llevar una buena estabilidad e interacción con sus amistades que quieren hacer parte de su vida social o
personal. El Exosistema podemos evidenciar que el micro y Mesosistema, han conllevado a que los entornos
donde Mayra interactúa indirectamente, no se brinden comportamientos adecuados a las circunstancias, como
ejemplo en el colegio, sus relaciones interpersonales con profesores y los compañeros y que su relación
sentimental no sea clara y segura. El Macrosistema, es fundamental que Mayra mediante la intervención
psicológica, logre enfocarse en la aceptación del entorno, la cultura y el ambiente en sus diferentes contextos
del diario vivir; superar sus traumas y generar comportamientos y conductas que armonicen su viva personal,
familiar, social y cultural.

Con respeto a la política pública CONPES, esto los vemos reflejados así:

Determinantes de Sistemas y Servicios de Salud recurrió a un centro de salud donde solo fue atendida
por el enfermero del centro de salud dado que en el corregimiento solo llega el medico una vez por semana y no
se encontraba durante la urgencia; posteriormente de curar sus heridas le recomiendan a la familia recurrir a
consulta psiquiátrica pero no tiene eco razón por la cual no se inició ningún proceso.

Determinantes Ambientales Mayra no busca la familiaridad con el entorno, conocer las personas que
habitan en este y tampoco recibir el apoyo adecuado, lo cual no le ayuda a ella a posicionarse en estos espacios
que ella debería considera familiares y a desarrollar sus capacidades, sentirse cómoda, contenta e inspirada

Determinantes Sociales, Económicos y Culturales a raíz de los sucesos que ha vivido Mayra con los
conflictos con su mamá, su desarrollo y derechos fueron vulnerados, ya que eso no le permitió relacionarse
adecuadamente con los demás, tomar decisiones y proyectar su vida de una manera digna. los determinantes
sociales permiten el mejoramiento de la calidad de vida, ahora se hace referencia que más de atención holística,
debe ser integral, en donde se edifiquen las condiciones sociales en la cual Mayra vive dado que esto impacta de
manera activa su actitud y conducta y por ende su recuperación. Con ello se resalta la participación del sistema
de salud como un ente integrador de los servicios de salud, generando así estrategias para el afrontamiento y
procesos de resiliencia, por otro lado la activación de rutas en salud publica generan mayor capacidad en el
desarrollo de dificultades de personas, pero lo más importante es la canalización de la personas a través del
sistema que permita mejorar su calidad de vida, mejoramiento de los pares sociales que realizan
acompañamiento permanente o cercano.- Finalmente en el desarrollo del CONPES 2018 hace referencia a la
importancia de generar estrategias intersectoriales como un mecanismo en defensa de la salud mental así mismo
promover la participación de actores y entornos sociales en la que la personas se desenvuelven.

Desde el documento de CONPES de salud mental 2018 pienso que, Mayra debe recibir una atención
holística, se debe dar igual importancia a la salud mental como a la salud física, y la sociedad debe ser
reeducada para comprender y desarrollar empatía ante los problemas mentales de los demás ciudadanos, que la
sociedad se convierta en un apoyo para estas personas en lugar de denigrar su integridad, porque la salud mental
e integral es un derecho fundamental que se debe garantizar a todos los seres humanos “para su desarrollo
requiere adicionalmente de la integración exitosa de la salud mental a la atención primaria de salud mental que
promueve el respeto de los derechos humanos” (Ministerio de Salud y Protección Social, 2018, p. 23).

Tabla 2

Caso de Estudio Formulación de hipótesis Impresión diagnostica

Estudio de caso Mayra • Procesos de De acuerdo a la formulación

campesina 16 años autoagresión física de hipótesis y al caso

• Bajas relaciones abordado de Mayra, se

familiares y hetero realiza la impresión

agresiones -verbales y diagnostica basándose en la

físicas, Dificultad para dificultad para generar

tener relaciones estrategias para consolidar

positivas con sus relaciones sociales, baja

compañeros y participación con pares

docentes. sociales, así mismo dificultad

• Dificulta en generar para alcanzar logros a lo largo

acciones de disciplina de su vida académica;

y alcanzar logros también se identifica

académicos. pensamientos suicidas,

• Pensamientos de sentimientos de soledad y

muerte, ideas suicidad llanto frecuente lo cual le

y sentimientos de genera frustración y por ende

soledad. se convierten en procesos de

autoagresión o derivadas a las

personas que comparten

espacios de tiempo con

Mayra.

Un patrón repetitivo y

persistente de

comportamiento en el que no

se respetan los derechos

básicos de otros, las normas o

reglas sociales propias de la

edad, lo que se manifiesta por

la presencia en los doce

últimos meses de por lo

menos tres de los quince

criterios siguientes en

cualquier de las categorías

siguientes, existiendo por lo

menos uno en los últimos seis

meses:

Impresión DX:

En vista que es un asunto que
se ve tan crónico, el cual se
remonta a la infancia, no se
identifica precisamente
activadores particulares, pero
dada la manera como la
paciente describe el caso es
posible identificar el último
cambio de colegio y el
episodio de agresión físicas
entre ella y la madre como los de una madre con conductas
detonantes que exacerbaron
los síntomas depresivos.
Un activador de los síntomas
depresivos, de las conductas
de autoagresiones, de
conductas de tirar objetos, y
de hetero- agresiones verbales
son los conflictos abiertos
con la madre, ya que ambas
reaccionan ante cualquier
circunstancia o
acontecimiento. Otro
activador es la pareja, con la
que mantiene una relación
conflictiva, ya que, ante
Trastorno explosivo
intermitente CIE 10 (F 60)
DSM V (312.89).
Mayra presenta trastorno
límite de la personalidad y
trastorno depresivo mayor
moderado con episodio
recurrente. Debido a que en
su infancia sus padres no
satisficieron sus necesidades
emocionales, ya que creció en
un ambiente caracterizado por
la hostilidad y la agresividad
impulsivas y agresivas,
emocionalmente distantes y
rechazadoras; un padre
parcialmente ausente en el
trascurro de su vida. Eso hizo
que ella desarrollara una
creencia subyacente de “no
sentirse querida”, al no sentir
el afecto de esas personas
significativas para ella, se
puso unas reglas muy firmes
de “agradar a los demás”, de
“ceder ante los demás” y
estrategias compensatorias de
“ser demandante
afectivamente, por esto”;
cualquier diferencia de ideas
u otro acontecimiento, ambos
reaccionan de forma
impulsiva. Igualmente, los
problemas relacionales
interpersonales como los
conflictos abiertos con los
compañeros de colegio y los
profesores activan en la
paciente malestares
significativos ya que ella
reacciona de manera hostil
cuando las cosas no salen
como ella espera
Para enfrentar el mundo ella
desarrolló supuestos,
actitudes y creencias rígidas,
los cuales han sido reforzados
a través de los conflictos
abiertos con su madre, su
novio, compañeros de
colegio, profesores y amigos.
cuando estas demandas
afectivas no tiene el efecto
que espera, se siente
rechazada, criticada, no
aceptada y cuando percibe
abandono, ella reacciona
inicialmente de manera hostil
y luego tiende a someterse,
tratando de obtener lo que
quiere. Estas cogniciones
disfuncionales y estrategias
compensatorias ocasionan en
ella sentimientos de vacío,
tristeza, disforia e
irritabilidad.

Además, Mayra no tuvo guía

y dirección por parte de sus
progenitores, por lo que su
autonomía posiblemente fue
fracturada y su capacidad
para desarrollar sola un
sentido de límites, controlar
sus impulsos y emociones no
fue suficiente, aspecto que
 pudo forjar en ella la creencia
central, “soy débil”

Referencias

- Semiología psiquiátrica. Entrevista y examen psiquiátrico. Síndromes psiquiátricos. Medicine -

Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, 9(84). Recuperado de : https://sci-
hub.se/https://doi.org/10.1016/S0211-3449(07)74668-4.
- Fernández, R. (2013). Evaluación psicológica: conceptos, métodos y estudio de casos (2a. ed.), Difusora
Larousse - Ediciones Pirámide. Recuperado de :
https://elibronet.bibliotecavirtual.unad.edu.co/es/ereader/unad/49032.
- Borrell, F. (2002). El modelo biopsicosocial en evolución. Medicina Clínica. Recuperado de:
https://www-sciencedirect-com.bibliotecavirtual.unad.edu.co/sdfe/pdf/download/eid/1-s2.0-
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