Requisitos de Seguridad y Salud Año

para Empresas Contratistas 2020

Arequipa, agosto 2020

1. Introducción
EGASA, en su compromiso con la seguridad y salud de todo el personal que cuenta con
CONTRATO o PEDIDO DE COMPRA para brindar sus servicios, y en cumplimiento con los
requisitos legales vigentes en materia de seguridad y salud ocupacional, presenta los
requerimientos básicos, que toda empresa o persona natural debe cumplir antes de iniciar
trabajos en nuestras instalaciones.
2. Objetivos
2.1 Asegurar que en las propuestas presentadas por las empresas que postulen a realizar
algún servicio para EGASA, incluyan los lineamientos de seguridad necesarios para que
realicen sus trabajos de forma responsable y segura.
2.2 Asegurar el cumplimiento de nuestros procedimientos e instructivos de seguridad y
salud, así como el cumplimiento legal en temas de seguridad y salud, por parte de las
empresas contratistas o personas naturales que presten servicios dentro de nuestras
instalaciones, áreas de concesión y servidumbre.
2.3 Asegurar que el trabajo que va a realizar la empresa contratista o personas naturales
se realizará de manera planificada, organizada y cumpliendo las normas de seguridad
y salud.
2.4 Asegurar e implementar las medidas y acciones de prevención, detección temprana y
respuesta para enfrentar el riesgo de propagación e impacto sanitario provocado por el
COVID – 19 durante el desarrollo de sus actividades operativas, con el fin de proteger
la salud de sus trabajadores/as, contratistas y proveedores
3. Alcance
Es aplicable a todas las empresas contratistas, de servicios, subcontratistas, proveedores,
etc., que presten servicios en EGASA.
4. Requisitos Generales
4.1 Para postular a realizar labores en EGASA(1).
Toda empresa contratistas o de servicios que postule a realizar labores en EGASA,
debe presentar al Departamento de Logística(2), la siguiente información en su
propuesta técnico-económica:

4.1.1 Perfiles de los exámenes médicos ocupacionales del personal asignado al

servicio (según lo especificado en el anexo 01 del presente documento).
4.1.2 Declaración jurada según el modelo del anexo 02 del presente documento,
donde se compromete a cumplir con todas las normas de seguridad
establecidas por EGASA y la legislación vigente en materia de seguridad y
salud.
4.1.3 Requisitos del profesional de seguridad y salud para el trabajo a realizar (según
lo especificado en el anexo 03 del presente documento).
4.1.4 Incluir los costos y presupuestos necesarios para la Implementación del Plan
para la vigilancia prevención y control de COVID-19 en el trabajo, de acuerdo
al análisis realizado por su área de Seguridad y Salud en el Trabajo que
corresponda.
(1) Aplicable a contrataciones menores a ocho (08) UIT.
(2) Los usuarios de servicios y/o bienes son los responsables de consignar este acápite en los
términos de referencia, consignándolo en “Requisitos para el POSTOR CONCURSANTE”.

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4.2 Para iniciar labores en las instalaciones de EGASA.

4.2.1 Presentar carta de presentación, donde deberán encontrarse todo el personal
asignado al servicio a desarrollar en EGASA (según formato 01).
4.2.2 Presentar copia de CONTRATO o PEDIDO DE COMPRA vigente entre EGASA
y la empresa contratista o de servicios.
4.2.3 Presentar el Plan de Seguridad (según formato 02)
4.2.4 Presentar las constancias de los SCTR Salud y Pensiones, así como el
comprobante de pago vigentes.
4.2.5 Presentar los Certificados de Aptitud Médico Ocupacional de todos los
trabajadores que prestarán el servicio para EGASA, (según lo especificado en
el anexo 01 del presente documento).
4.2.6 Presentar la identificación de los equipos de protección personal (según
formato 03), de acuerdo al anexo 04 del presente documento.
4.2.7 Presentar el registro de entrega de Equipo de Protección Personal y Ropa de
Trabajo (formato 04)
4.2.8 Presentar la Ficha Documentada del Profesional de Seguridad y Salud
(formato 05), según lo especificado en el anexo 03 del presente documento.
4.2.9 Presentar registro de inducción de seguridad y salud (formato 06), según lo
especificado en el anexo 05 del presente documento.
4.2.10 Presentar Plan de Contingencias, específico para el servicio a realizar en
EGASA (formato 07).
4.2.11 Presentar Matriz IPERC (formato 08) y PETS (formato 09).
4.2.12 Presentar Plan de Trabajo, el cual deberá contener el Diagrama Gantt de los
trabajos a realizar.
4.2.13 Para movilidades en general presentar: • Licencia de conducir • Tarjeta de
propiedad del vehículo • SOAT específico según tipo de servicio • Revisión
técnica vehicular vigente • Cinturón de seguridad por cada asiento • Kit de
herramientas básicas • Kit de accesorios: Llanta de repuesto, cable de energía
• Kit de seguridad: Botiquín, extintor, conos, triángulo de seguridad • Lista de
Verificación Pre-operacional de Vehículos.
4.2.14 Presentar el Plan para la vigilancia prevención y control de COVID-19 en el
trabajo, de acuerdo a las actividades a realizar y al análisis de su responsable
de SST correspondiente; tomando en consideración la normativa legal
determinada por el Estado, protocolos y plan aprobados para EGASA. (leer
detenidamente el Anexo N° 13 y 14 del Plan para la Vigilancia, Prevención y
Control de Covid-19 en el Trabajo)
4.2.15 Presentar Declaración Jurada de Salud Contratistas donde se encontrará el
mismo personal señalado en el punto 4.2.1 (formato 10)

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5. Forma de Presentación
La presentación de los documentos de seguridad y salud (detallados en el ítem 4.2) se
realizará en Mesa de Partes de EGASA (en formato digital tres (03) CD, y será dirigido a los
responsables por parte de EGASA, de acuerdo al siguiente cuadro:
Responsable de EGASA
Ítem Documento
de recibir el documento
4.2.1 Carta de presentación, donde deberán encontrarse todo el Administrador de Contrato o
personal asignado al servicio a desarrollar en EGASA Usuario de EGASA (*) y
(según formato 01). Departamento de Seguridad y
Salud en el Trabajo de EGASA
(**).
4.2.2 Copia de CONTRATO o PEDIDO DE COMPRA vigente Administrador de Contrato o
entre EGASA y la empresa contratista o de servicios. Usuario de EGASA (*).
4.2.3 Plan de Seguridad (según formato 02). Administrador de Contrato o
Usuario de EGASA (*) y
Departamento de Seguridad y
Salud en el Trabajo de EGASA
(**).
4.2.4 Constancias de los SCTR Salud y Pensiones, así como el Administrador de Contrato o
comprobante de pago vigentes. Usuario de EGASA (*) y
Departamento de Seguridad y
Salud en el Trabajo de EGASA
(**).
4.2.5 Certificados de Aptitud Médico Ocupacional de todos los Departamento de Seguridad y
trabajadores que prestarán el servicio para EGASA, Salud en el Trabajo de EGASA
(según lo especificado en el anexo 01 del presente (**).
documento).
4.2.6 Identificación de los equipos de protección personal Administrador de Contrato o
(según formato 03), de acuerdo al anexo 04 del Usuario de EGASA (*) y
presente documento. Departamento de Seguridad y
Salud en el Trabajo de EGASA
(**).
4.2.7 Registro de entrega de Equipo de Protección Personal y Administrador de Contrato o
Ropa de Trabajo (formato 04). Usuario de EGASA (*) y
Departamento de Seguridad y
Salud en el Trabajo de EGASA
(**).
4.2.8 Ficha Documentada del Profesional de Seguridad y Salud Administrador de Contrato o
(formato 05), según lo especificado en el anexo 03 del Usuario de EGASA (*) y
presente documento. Departamento de Seguridad y
Salud en el Trabajo de EGASA
(**).
4.2.9 Registro de inducción de seguridad y salud (formato 06), Administrador de Contrato o
según lo especificado en el anexo 05 del presente Usuario de EGASA (*) y
documento. Departamento de Seguridad y
Salud en el Trabajo de EGASA
(**).
4.2.10 Plan de Contingencias, específico para el servicio a Administrador de Contrato o
realizar en EGASA (formato 07). Usuario de EGASA (*) y
Departamento de Seguridad y
Salud en el Trabajo de EGASA
(**).

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Responsable de EGASA
Ítem Documento
de recibir el documento
4.2.11 Presentar Matriz IPERC (formato 08) y PETS (formato Administrador de Contrato o
09). Usuario de EGASA (*) y
Departamento de Seguridad y
Salud en el Trabajo de EGASA
(**).
4.2.12 Plan de Trabajo, el cual deberá contener el Diagrama Administrador de Contrato o
Gantt de los trabajos a realizar. Usuario de EGASA (*).
4.2.13 Movilidades en general: • Licencia de conducir • Tarjeta de Administrador de Contrato o
propiedad del vehículo • SOAT específico según tipo de Usuario de EGASA (*) y
servicio • Revisión técnica vehicular vigente • Cinturón de Departamento de Seguridad y
seguridad por cada asiento • Kit de herramientas básicas • Salud en el Trabajo de EGASA
Kit de accesorios: Llanta de repuesto, cable de energía • Kit (**).
de seguridad: Botiquín, extintor, conos, triángulo de
seguridad • Examen médico ocupacional perfil conductor de
los conductores asignados al servicio.
Iniciado el servicio los conductores de los vehículos
deberán llenar la Lista de Verificación Pre-operacional de
Vehículos.
4.2.14 Autorización de Ingreso (en formato Excel), llenada en su Administrador de Contrato o
totalidad y según lo solicitado en el formato. Usuario de EGASA (*).
4.2.15 Plan para la vigilancia prevención y control de COVID-19 Administrador de Contrato o
en el trabajo con la normativa vigente, específico para el Usuario de EGASA (*) y
servicio a desarrollar en EGASA. Departamento de Seguridad y
Salud en el Trabajo de EGASA
(**).
4.2.16 Declaración Jurada de Salud Contratistas donde se Administrador de Contrato o
encontrará el mismo personal señalado en el punto 4.2.1 Usuario de EGASA (*) y
(formato 10) Departamento de Seguridad y
Salud en el Trabajo de EGASA
(**).
4.2.17 Certificados de Evaluación de la Condición de Salud Departamento de Seguridad y
frente al COVID-19 de los trabajadores que prestarán el Salud en el Trabajo de EGASA
servicio para EGASA. (**).
4.2.18 Resultado de prueba serológica (dos con una diferencia Departamento de Seguridad y
de 07 días) o molecular de los trabajadores que prestarán Salud en el Trabajo de EGASA
el servicio para EGASA, presentando el certificado (**).
correspondiente como máximo 02 días antes de la
ejecución del servicio.

(*) Dos (02) CD´s con los requisitos de seguridad y salud de acuerdo al cuadro presente (Uno (01) para el
Administrador de Contrato o Usuario de EGASA, otro para el Departamento de Seguridad y Salud en el Trabajo
y el otro para Mesa de Partes de EGASA).
(**) Dos (02) CD´s con los requisitos de seguridad y salud de acuerdo al cuadro presente (Uno (01) para el
Departamento de Seguridad y Salud de EGASA y el otro para Mesa de Partes de EGASA).
(***) No se aceptará documentos en físico, los mismos que se darán por no recibidos.

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Anexo 01

Perfiles de los Exámenes Médico Ocupacionales 2019

PERFIL EXÁMENES PUESTOS DE TRABAJO

Básico a. Examen Clínico.  Labores administrativas
b. Radiografía de tórax PA (1).  Labores en áreas
c. Laboratorio: Hemograma, Hematocrito, operativas y de
Hemoglobina, RPR, Glucosa, Creatinina, mantenimiento.
Ácido Úrico, Perfil Lipídico Completo
(Colesterol Total, HDL, LDL, TGP), Examen
Completo de Orina, Cocaína y Marihuana en
Orina, Grupo Sanguíneo y Factor Rh (sólo
en EMPO).
d. Examen Oftalmológico.
e. Espirometría.
f. Audiometría.
g. Evaluación Musculo-Esquelética.
h. Examen psicológico.
i. B-HCG (Sólo para damas entre 18 y 50
años).
j. Evaluación para ascenso a grandes altitudes
> 2500 msnm (para trabajos en Centrales
Hidráulicas de Charcani y Zona de
Represas).
k. EKG en reposo (para personal mayor a 45
años).
l. Evaluación Clínica.
Conductor Perfil Básico, más:  Conductores de Equipos y
General  Psicosensométrico Vehículos, excepto
Operadores de Equipos
Línea Amarilla, Grúas
Puente y
Autopropulsadas.
Conductor Perfil Básico, más:  Operador de Equipo Línea
Especial  Examen Psicosensométrico Amarilla.
 Evaluación cardiológica – Ergometría  Operador de grúa puente
y grúa autopropulsada.
Trabajo en Perfil Básico, más:  Soldadores
Altura > 1.80  Evaluación Psicológica según los riesgos del  Mecánicos
metros puesto de trabajo.  Brigadistas de
 Evaluación cardiológica. Emergencias
 Ergometría si hubiera algún factor de riesgo  Operarios de Limpieza
cardiovascular (HTA, hipercolesterolemia, Industrial
obesidad, edad ≥ 65 años).  Operarios de Jardinería.
 Electricistas.
 Operarios de
Comunicaciones.
 Operarios de Construcción
Civil.

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PERFIL EXÁMENES PUESTOS DE TRABAJO

Trabajo en Perfil Básico, más:  Linieros.
Altura > 15  Evaluación Psicológica según los riesgos  Electricistas.
metros del puesto de trabajo.  Mecánicos.
 Evaluación cardiológica.  Soldadores.
 Examen Neurológico.  Operarios de Limpieza
 Ergometría si hubiera algún factor de riesgo Industrial.
cardiovascular (HTA, hipercolesterolemia,  Operarios de
obesidad, edad ≥ 65 años). Comunicaciones.
 Electroencefalograma.  Operarios de Construcción
Civil.
 Agente de Vigilancia.
Para Trabajos Perfil Básico, más:  Electricistas.
de  Evaluación Psicológica según los riesgos  Mecánicos.
Excavaciones del puesto de trabajo.  Soldadores.
>1.20 metros  Evaluación cardiológica.  Operarios de Limpieza
 Ergometría si hubiera algún factor de riesgo Industrial.
cardiovascular (HTA, hipercolesterolemia,  Operarios de
obesidad, edad ≥ 65 años). Comunicaciones.
 Operarios de Construcción
Civil.
Inmersión Perfil Básico, más:  Electricistas.
bajo el agua  Evaluación Psicológica según los riesgos  Mecánicos.
del puesto de trabajo.  Soldadores.
 Evaluación cardiológica.  Operarios de Limpieza
 Ergometría si hubiera algún factor de riesgo Industrial.
cardiovascular (HTA, hipercolesterolemia,
obesidad, edad ≥ 65 años).
Trabajos en Perfil Básico, más:  Electricistas.
Espacios  Evaluación Psicológica según los riesgos del  Mecánicos.
Confinados puesto de trabajo.  Soldadores.
 Evaluación cardiológica.  Operarios de Limpieza
 Ergometría si hubiera algún factor de riesgo Industrial.
cardiovascular (HTA, hipercolesterolemia,  Operarios de
obesidad, edad ≥ 65 años). Comunicaciones.
 Operarios de Construcción
Civil.
Metales  Dosaje de metales en orina simple (cadmio  Solo soldadores tanto de
Pesados y cromo) autógena como de
oxicorte .
(1) Utilizar formato OIT para el informe.

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Etapa de Postor:

Nota 1: El POSTOR deberá presentar el listado de puestos de trabajo que realizarían el servicio,
estableciendo las evaluaciones médico ocupacionales por puesto de trabajo de acuerdo al riesgo de
cada uno.

Etapa de Inicio de Trabajos:

Nota 2: Los exámenes médicos ocupacionales, son de carácter confidencial (Ley General de Salud),
ninguna empresa contratista deberá presentar los exámenes médicos ocupacionales de sus
trabajadores por Mesa de Partes de EGASA.
Sólo se deberá presentar por Mesa de Partes de EGASA los Certificados de Aptitud Médico Ocupacional
de cada trabajador asignado al servicio a desarrollar en EGASA.

Nota 3: Los exámenes médico ocupacionales en EGASA son válidos por un año, de acuerdo a la R.M.
312-2011-MINSA y la R.M. 111-2013-MEM/DM, por ser EGASA una empresa de actividad de Alto Riesgo,
asimismo y por la misma razón deberán presentar los exámenes médicos pre-ocupacionales de su
personal donde sea aplicable (trabajador nuevo).

Nota 4: Los exámenes médico ocupacionales deberán contar con los exámenes obligatorios por puesto
de trabajo, actividad a desarrollar o riesgos presentes en el área de trabajo, por los trabajadores de la
empresa contratista, de acuerdo a la R.M. 312-2011-MINSA. Si no contarán con estos exámenes no se
podrá entregar la autorización a los trabajadores de la empresa contratista para que desarrollen ningún
trabajo de riesgo (trabajo en altura, trabajo en espacios confinados, trabajos de soldadura, conducción
de vehículos, conducción de maquinaria pesada, etc.).

Nota 5: Las empresas contratistas, deberán indicar a la Clínica Ocupacional donde desarrollen los
exámenes médicos de su personal, que la misma debe entregar una carta, donde deberán indicar el
Perfil Médico Ocupacional desarrollado a cada trabajador de la empresa contratista, de la siguiente
manera:
Ejemplo de la Carta (solo para fines didácticos)
El que suscribe, Clínica Ocupacional del Trabajo, hago constar que los trabajadores de la
empresa “Lingotes de Oro”, realizo los exámenes médico ocupacionales a sus trabajadores,
según el siguiente detalle:

Señor Juan Pérez Negrete:

 Examen Clínico.
 Radiografía de tórax PA (1).
 Laboratorio: Hemograma, Hematocrito, Hemoglobina, RPR, Glucosa, Creatinina, Ácido
Úrico, Perfil Lipídico Completo (Colesterol Total, HDL, LDL, TGP), Examen Completo de
Orina, Cocaína y Marihuana en Orina, Grupo Sanguíneo y Factor Rh (sólo en Examen
Médico Pre-Ocupacional).
 Examen Oftalmológico.
 Espirometría.
 Audiometría.
 Evaluación Musculo-Esquelética.
 Examen psicológico.
 Evaluación para ascenso a grandes altitudes > 2500 msnm (para trabajos en Centrales
Hidráulicas de Charcani y Zona de Represas).
 EKG en reposo.
 Evaluación Clínica.
 Psicosensométrico

Firma del Representante de la Clínica Ocupacional

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Anexo 02

Modelo de Declaración Jurada para POSTOR

Señores:

EGASA

Presente.-

De nuestra consideración:

En calidad de postor, y luego de haber revisado los requerimientos de seguridad y salud que se
encuentran en la página web de EGASA (www.egasa.com.pe/serviciosenlinea/proveedores), me
comprometo a:

1. Cumplir con la legislación vigente en seguridad y salud, siguiendo los procedimientos e

instructivos señalados por los requisitos de seguridad para empresas contratistas o de servicios
que realizan labores en EGASA.
2. Asegurar que el Profesional de Seguridad y Salud de mi empresa, cuente con el respaldo
suficiente para ejercer el cargo con autoridad y asegure el cumplimiento de las normas de
seguridad mientras se realicen los trabajos contratados en EGASA.
3. Asegurar que el Profesional de Seguridad y Salud de mi empresa, presente de forma puntual y
correcta la documentación de la Gestión de Seguridad para el inicio de los trabajos en EGASA.
4. Presentar los Certificados de Aptitud Médico Ocupacional vigentes de todos los trabajadores
que participaran durante el servicio.
5. En cumplimiento a mi deber de confidencialidad, no presentaré los exámenes medico
ocupacionales de mis trabajadores, bajo responsabilidad. En caso así lo hiciera, atenderé con
diligencia las posibles acciones administrativas y judiciales a qué de lugar este incumplimiento.
6. Tomar acciones de control inmediatas cuando se tengan observaciones en los documentos
presentados, y también durante la ejecución contractual.

Arequipa, ………………………………………

Firma y Sello del Representante Legal

Nombre/Razón Social del Postor

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Anexo 03

Requisitos del Profesional de Seguridad y Salud

La empresa contratista deberá garantizar la presencia de un Profesional de Seguridad y Salud capacitado y

entrenado en prevención de riesgos, cumpliendo los siguientes requisitos:

NIVEL DE
CARGO REQUISITOS
RIESGO
Ingeniero de cualquier especialidad con
habilitación CIP vigente.
ALTO RIESGO Profesional de Seguridad y Salud A Experiencia en seguridad mínima dos (02) años.
Estudios especializados de seguridad, de mínimo
200 horas lectivas.
Ingeniero de cualquier especialidad con
habilitación CIP vigente.
MODERADO
Profesional de Seguridad y Salud B Experiencia en seguridad mínima un (01) año.
RIESGO
Estudios especializados de seguridad, de mínimo
100 horas lectivas.
Ingeniero de cualquier especialidad con
habilitación CIP vigente.
BAJO RIESGO Profesional de Seguridad y Salud C Experiencia en seguridad mínima seis (06) meses.
Estudios especializados de seguridad, de mínimo
50 horas lectivas.

A continuación, se muestra el cuadro describiendo los niveles de riesgo:

CRITICIDAD DEFINICIONES EJEMPLOS

Aquellos trabajos que impliquen alta
probabilidad de daño a la salud e
integridad del trabajador como
ALTO RIESGO
consecuencia del trabajo que
realiza, existe riesgo de muerte o
lesión incapacitante permanente.
Aquellos trabajos que implican
riesgos moderados que al tratarlos y
MODERADO controlarlos se hacen tolerables.
RIESGO Existe riesgo de lesiones
incapacitantes pero generalmente
no son permanentes.
Aquellos trabajos que presenten
BAJO RIESGO
riesgo residual mínimo.
Trabajos en altura, espacios confinados, izajes,
excavaciones, trabajos con equipos energizados,
trabajos con soldadura, manipulación de materiales
peligrosos, vaciados de concreto, limpieza de
canales, mantenimiento de LLTT, etc.
La realización de dos o más de estos trabajos de
manera simultánea, aumenta la criticidad de la
tarea.
Trabajos con excavaciones menores, trabajos con
soldadura a nivel del suelo y zonas destinadas para
soldadura, izajes menores, jardinería a nivel del
suelo, etc.
Labores de limpieza, ordenamiento de materiales
de un lado a otro, pruebas END a nivel de piso,
clasificación de materiales, toma de inventarios en
almacenes, etc.

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Anexo 04

Cumplimiento Normativo de los Equipos de Protección Personal

Equipos de Protección Personal

El personal debe presentarse con los equipos de protección personal que fueron listados en el Plan
de Seguridad que presentaron, cualquier equipo de protección personal que no cumpla las normas
señaladas será rechazado.

Asimismo, se considerará la entrega de EPPs específicos en referencia al Plan para la vigilancia

prevención y control de COVID-19 en el trabajo.

EQUIPO DE PROTECCIÓN NORMA (FABRICACIÓN Y PRUEBA)

PERSONAL(EPP)
CASCO ANSI Z89.1
ANTEOJOS, ENSAMBLES DE MARCO, ABSI Z87+1/EN 166
PORTAVISORES Y VISORES
RESPIRADORES NIOSH ESTANDAR 42 CFR PARTE 84/OSHA
29 CFR 1910.134/EN 352-1
OREJERAS NORMA ANSI S3.19/EN 352-1
TAPONES AUDITIVOS NORMA ANSIS3.19
ZAPATOS DE SEGURIDAD ANSI Z41/ASTM F2412/ASTM F2413
ARNÉS OSHA 1926.4 Y 1926.502 ANSI Z359.1
GUANTES DIELÉCTRICOS

* Asimismo, se considerará la entrega de EPPs específicos en referencia al Plan para la vigilancia

prevención y control de COVID-19 en el trabajo.

CERTIFICACIÓN DE LOS EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL:

Acción mediante la cual una institución debidamente autorizada por la autoridad competente, previa
evaluación y ensayos del caso, da fe que un producto, equipo o sistema cumple con los requisitos
exigidos.

Las empresas contratistas que presenten certificaciones de equipos de protección personal de

instituciones nacionales, deberán presentar la autorización de la autoridad competente entregada a
la institución que certifico los equipos de protección personal.

INACAL es la única autoridad competente en el Perú.

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Anexo 05

Inducción Trabajadores de las Empresas Contratistas

Programa de Inducción que su representada debe brindar a sus trabajadores

Contenido íntegro de la inducción que brinda a sus trabajadores que tiene por finalidad entregar información,
conocimientos y habilidades adecuadas en forma oportuna y estructurada a los trabajadores, la misma que
deberá contener como mínimo:
Seguridad
1. Información general de la empresa
2. Declaración de Propósito, Objetivos
3. Política de Alcohol y Drogas
4. Política de Negativa al Trabajo
5. Sistema de Gestión Seguridad y Salud en el Trabajo
6. Reglas Generales de Seguridad
7. Equipos de Protección Personal EPP, selección, mantenimiento y uso de equipo de protección personal.
8. Gestión de Incidentes
9. Análisis de Trabajo Seguro ATS relacionados a sus actividades
10. Tipos de Fuego. Uso y Manejo de Extintores
11. Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajo de EGASA (entrega y difusión). La empresa
contratista deberá presentar el registro de entrega y difusión del RISST de EGASA, en el formato 06.
12. Riesgo Eléctrico.

Salud Ocupacional
1. Exámenes Médicos Ocupacionales. Confidencialidad del Examen Médico Ocupacional.
2. Capacitación en Primeros Auxilios en el trabajo
3. Capacitación relacionada al Plan para la vigilancia prevención y control de COVID-19 en el trabajo, específico
para el servicio a desarrollar en EGASA.
Cabe precisar que, el cumplimiento de realizar la Inducción es permanente y debe asegurarse su
aplicación cada vez que se incorpore un nuevo trabajador a su representada o cada vez que sea
necesaria tal inducción.
La Inducción debe ser evaluada por las empresas contratistas, la nota mínima aprobatoria será de
16, si no se alcanzará este puntaje el trabajador deberá pasar inducción y ser evaluado nuevamente.

Nota 1: Las empresas contratistas deberán presentar el power point y un informe con evidencia fotográfica de la
inducción realizada a sus trabajadores, esto se presentará junto con el registro de inducción, el registro de entrega
y difusión del RISST de EGASA y las evaluaciones de la inducción realizada a los trabajadores.

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Anexo 06
Ejemplo de directorio de CD´s a presentar
1. Contenido de CD para el Administrador de Contrato o Usuario del Servicio de EGASA y Dpto.
Seguridad y Salud en el Trabajo con una copia adicional del CD para Mesa de Partes de
EGASA

CARPETA CONTENIDO DE LA CARPETA

1. Carta de Presentación (formato 01)

2. Pedido de Compra o Contrato

3. Plan de Seguridad (formato 02).

4. Constancias de los SCTR Salud y Pensiones, así como el comprobante de pago

vigentes.

5. Identificación de los equipos de protección personal (formato 03), de acuerdo

al anexo 04.

6. Registro de entrega de Equipo de Protección Personal y Ropa de Trabajo

(formato 04).

7. Ficha Documentada del Profesional de Seguridad y Salud (formato 05), según

lo especificado en el anexo 03.

8. Registro de inducción de seguridad y salud (formato 06), según lo especificado

en el anexo 05.

9. Plan de Contingencias, específico para el servicio a realizar en EGASA (formato

07).

10. Presentar Matriz IPERC (formato 08) y PETS (formato 09).

11. Plan de Trabajo, el cual deberá contener el Diagrama Gantt de los trabajos a
realizar.

12. Movilidades en general: • Licencia de conducir • Tarjeta de propiedad del

vehículo • SOAT específico según tipo de servicio • Revisión técnica vehicular
vigente • Cinturón de seguridad por cada asiento • Kit de herramientas básicas
• Kit de accesorios: Llanta de repuesto, cable de energía • Kit de seguridad:
Botiquín, extintor, conos, triángulo de seguridad • Examen médico ocupacional
perfil conductor de los conductores asignados al servicio.
Iniciado el servicio los conductores de los vehículos deberán llenar el Check
List Diario de Condiciones del Vehículo.
13. Plan para la vigilancia prevención y control de COVID-19 en el trabajo con la
normativa vigente, específico para el servicio a desarrollar en EGASA.

14. Declaración Jurada de Salud Contratistas donde se encontrará el mismo

personal señalado en el punto 4.2.1 (formato 10)

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Nota 2: Los CD´s deberán encontrase en el orden establecido de acuerdo al cuadro precedente, para facilitar la
revisión de la documentación. Si no se encontrarán en el orden establecido será rechazado el CD.
Nota 3: Todos los documentos donde se indique que deberán encontrarse firmados, deberán contener las firmas
correspondientes, caso contrario no serán válidos, y serán rechazados.

2. Contenido Adicional para el Departamento de Seguridad y Salud en el Trabajo de EGASA con

01 copia a Mesa de Partes

CARPETA CONTENIDO DE LA CARPETA

15. Certificados de Aptitud Médico Ocupacional de todos los trabajadores que
prestarán el servicio para EGASA, (según lo especificado en el anexo 01).
Deberán adjuntar la carta de la clínica ocupacional donde pasaron examen
médico los trabajadores, indicando los perfiles médicos ocupacionales que
pasó cada trabajador, de acuerdo a los estipulado por EGASA.
16. Certificados de Evaluación de la Condición de Salud frente al COVID-19 de
los trabajadores que prestarán el servicio para EGASA.

17. Resultado de prueba serológica (dos con una diferencia de 07 días) o molecular
de los trabajadores que prestarán el servicio para EGASA, presentando el
certificado correspondiente como máximo 02 días antes de la ejecución del
servicio.

Nota 4: Los CD´s deberán encontrarse en el orden establecido de acuerdo al cuadro precedente, para facilitar la
revisión de la documentación. Si no se encontrarán en el orden establecido será rechazado el CD presentado.
Nota 5: Todos los documentos donde se indique que deberán encontrarse firmados, deberán contener las firmas
correspondientes, caso contrario no serán válidos, y serán rechazados.
Nota 6: Los exámenes médicos ocupacionales son confidenciales (Ley de Salud), en ese sentido si alguna Empresa
Contratista presentará los exámenes médicos de su personal, se rechazará en su totalidad el CD presentado, pues
esto puede traer graves sanciones a EGASA y a la misma Empresa Contratista. Solo se deberá presentar el
Certificado de Aptitud Médico Ocupacional (Una (01) hoja) y la carta de la Clínica Ocupacional.
Nota 7: La Empresa Contratista deberá presentar el Certificado de Habilidad Vigente del Profesional de Seguridad y
Salud en original, debiendo indicar en Mesa de Partes que este documento debe ser entregado al Departamento de
Seguridad y Salud en el Trabajo de EGASA.
Nota 8: Para todo trabajo crítico se llenará obligatoriamente el Permiso de Trabajo correspondiente antes del inicio de
sus actividades.
Nota 9: Para el caso de las Contratistas de Limpieza, Vigilancia y Tomas y Tasas, la Carpeta 17 será presentada con
frecuencia quincenal y Jardinería con frecuencia mensual; durante el periodo de desarrollo del contrato hasta
modificación de la disposición.

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