Punto 19 - Informe de Evaluacion Año 2018 PSFF ESEHLCI Tomo II

INFORME DE EVALUACIÓN AÑO 2018 –PROGRAMAS
DE SANEAMIENTO FISCAL Y FINANCIERO

VIABILIZADOS DE ESE EN RIESGO MEDIO O ALTO
TOMO II
Ministerio de Hacienda y Crédito Público

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5.01 DEPARTAMENTO DE ANTIOQUIA
INTRODUCCIÓN
Al Departamento de Antioquia, el Ministerio de Salud y Protección Social mediante el radicado 201423101102711 del 30
de julio de 2014, le viabilizó el Programa Territorial de Reorganización, Rediseño y Modernización de las Redes de
Empresas Sociales del Estado del Departamento. Según esta misma viabilidad, la red pública hospitalaria la conforman
126 Empresas Sociales del Estado - ESE, de las cuales 96 son IPS Públicas y 30 corresponden a Fundaciones sin ánimo
de lucro que, si bien no tienen el carácter de Empresa Social del Estado, para efectos de contratación de servicios de
salud, se les da el tratamiento de ESE de conformidad con lo estipulado en el artículo 60 de la Ley 1438 de 2011. De esta
red pública hospitalaria (96 ESE), 7 ESE son de carácter departamental y 89 de carácter municipal. De estas, 9 ESE (9%)
se encontraban al 31 de diciembre de 2018 con un Programa viabilizado por parte del Ministerio de Hacienda y Crédito
Público.
A 31 de diciembre de 2018, las 9 ESE que cuentan con un Programa viabilizado y son sujetas de evaluación por parte de
este Ministerio, son:
MUNICIPIO Código de Habilitación ESE

CONCEPCIÓN 520604780 ESE HOSPITAL JOSE MARIA CORDOBA
GRANADA 531305109 ESE HOSPITAL PADRE CLEMENTE GIRALDO
OLAYA 550105569 ESE HOSPITAL SAN MIGUEL
SAN CARLOS 564903983 ESE HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL
SANTA BÁRBARA 567904582 ESE HOSPITAL SANTAMARIA
YARUMAL 588702284 ESE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS YARUMAL
MARINILLA 544005273 ESE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS
SANTO DOMINGO 569004837 ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE SANTO DOMINGO
URAMITA 584206431 ESE HOSPITAL TOBIAS PUERTA
De acuerdo con el informe de seguimiento presentado por el Departamento (dentro del cual se precisan las ESE que
presentaron informes de monitoreo), se concluye que, del conjunto de ESE con Programa viabilizado al 31 de diciembre
de 2018, son objeto de evaluación, las siguientes:
1. ESE HOSPITAL JOSE MARIA CORDOBA - CONCEPCIÓN

2. ESE HOSPITAL PADRE CLEMENTE GIRALDO - GRANADA
3. ESE HOSPITAL SAN MIGUEL - OLAYA
4. ESE HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL - SAN CARLOS
5. ESE HOSPITAL SANTAMARIA - SANTA BÁRBARA
6. ESE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS - YARUMAL
7. ESE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS - MARINILLA
8. ESE HOSPITAL SAN RAFAEL - SANTO DOMINGO
9. ESE HOSPITAL TOBIAS PUERTA - URAMITA
Al periodo de corte del presente informe, los Programas de las siguientes ESE se encontraban en proceso de viabilidad:
1. ESE HOSPITAL GABRIEL PELAEZ MONTOYA – JARDÍN

2. ESE HOSPITAL SAN JOSÉ - SALGAR
3. ESE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS – SEGOVIA
4. ESE HOSPITAL SAN RAFAEL - VENECIA

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A partir de lo señalado anteriormente, se procede a elaborar el presente informe de evaluación anual, cuyo objetivo es
establecer el avance y cumplimiento de cada Programa viabilizado. Este informe se estructura en tres capítulos esenciales.
En el primer capítulo, se evalúan los Programas viabilizados a cada ESE, según los informes recibidos; así, se tendrá un
título por cada ESE, abordándose los siguientes aspectos:
a. El resultado de las evaluaciones anteriores, si corresponde.

b. Se evalúa la presentación en términos de los informes trimestrales de monitoreo aportados por la ESE a través del
sistema CHIP de la Contaduría General de la Nación y los informes de seguimiento trimestral reportados por el
Departamento a través de la SEDE ELECTRONICA dispuesta por el MHCP. En este literal se determinará, lo
presentado por cada ESE y las conclusiones del Departamento respecto al estado del Programa (criterio legal).
c. La ejecución e implementación de las medidas propuestas frente al fortalecimiento institucional y el saneamiento fiscal
y financiero de la ESE, validando si dichos avances son coherentes con los resultados financieros alcanzados (criterio
técnico).
d. La ejecución financiera del Programa frente a la propuesta presentada y viabilizada, el análisis de los resultados del
escenario financiero consolidado, el recaudo de las fuentes de financiación del Programa, el saneamiento del pasivo,
junto con la producción alcanzada (criterio técnico); y,
e. La determinación de tendencias en la ejecución del Programa y su porcentaje de avance al periodo de corte,
determinando el grado de cumplimiento en la vigencia que se evalúa y sus posibilidades reales de sostenibilidad
financiera en el mediano y largo plazo (criterio técnico).
f. Se concluye, con la evaluación integral del Programa, donde se consideran: la presentación oportuna y validez de la
información financiera presentada, el avance de las medidas, los resultados del escenario financiero, el recaudo de
efectivo de fuentes de financiación, el pago del pasivo y la producción alcanzada.
En el segundo capítulo, y de acuerdo con la información reportada al Ministerio de Salud y Protección Social a través del
Sistema de Información Hospitalaria (SIHO) en las últimas siete (7) vigencias, se presenta un análisis de los agregados
departamentales de la red pública hospitalaria en general como del consolidado de las ESE con Programas viabilizados;
lo cual comprende:
a. Comportamiento de ingresos recaudados y gastos comprometidos, según la información presupuestal;

b. Comportamiento del pasivo, según la información contable;
c. El análisis y valoración de los principales problemas identificados por el Departamento y sus posibilidades de solución.
Por último, se presentarán las conclusiones y recomendaciones de la evaluación.
EVALUACIÓN PSFF VIABILIZADOS

A continuación, se presenta por cada una de las ESE del Departamento con Programas viabilizados y en ejecución, la
correspondiente evaluación.
1. ESE HOSPITAL JOSE MARIA CORDOBA

La ESE Hospital José María Córdoba del municipio de Concepción - Antioquia, es una empresa del orden MUNICIPAL,
primer nivel de atención, de conformidad con la red viabilizada. El Programa fue viabilizado el 18 de marzo de 2015.
Respecto a las evaluaciones anuales realizadas por el MHCP a continuación, se presentan los resultados alcanzados:
AÑO ALERTA
2015 ALTA
2016 MEDIA
2017 ALTA

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Conforme a lo anterior, el MHCP considerando las evaluaciones realizadas al programa viabilizado, solicitó su modificación
de manera OBLIGATORIA. La Entidad presentó una propuesta de modificación, la cual fue rechazada por no cumplir con
los criterios de viabilidad contenidos en el artículo 2.6.5.4 del Decreto 1068 de 2015.
De acuerdo con la presente evaluación anual - 2018, se tiene que la ESE de acuerdo con la evaluación realizada, se ubica
en ALERTA MEDIA, manteniéndose la condición de riesgo frente al NO cumplimiento del Programa viabilizado.
1.1 Presentación en términos de los informes de Monitoreo y Seguimiento del Programa
Según los Informes de Seguimiento presentados por el Departamento, la ESE reportó el monitoreo de 4 trimestres; estos
reportes se encuentran contenidos en la siguiente información:
Tabla 1 - 1
INFORMES DE MONITOREO PRESENTADOS EN CHIP (FECHAS DE PRESENTACIÓN DEL INFORME)
TRIMESTRE
DOCUMENTOS INFORMES DE MONITOREO
Enero - Marzo Abril - Junio Julio - Septiembre Octubre - Diciembre
CUADRO 1 - MSE 25/05/2018 23/08/2018 16/11/2018 25/02/2019
CUADRO 2 - MSE 25/05/2018 23/08/2018 16/11/2018 25/02/2019
CUADRO 3 - MSE 25/05/2018 23/08/2018 16/11/2018 25/02/2019
CUADRO 4 - MSE 25/05/2018 23/08/2018 16/11/2018 25/02/2019
Resumen Soporte al Informe de Monitoreo 25/05/2018 23/08/2018 16/11/2018 25/02/2019
FUENTE: Contaduría General de la Nación - Informes de Monitoreo registrados en sistema CHIP
A partir de la información de monitoreo reportada por la ESE, el Departamento realizó y presentó el seguimiento de 4
trimestres; estos reportes se encuentran contenidos en la siguiente información:
Tabla 1A - 1
RELACION INFORMES DE SEGUIMIENTO PRESENTADOS
TRIMESTRE
INFORME
Ene - Mar Abr - Jun Jul - Sep. Oct - Dic
CUADRO 1. MEDIDAS 2/06/2018 20/09/2018 3/12/2018 22/03/2019
CUADRO 1A. AVANCE MEDIDAS 2/06/2018 20/09/2018 3/12/2018 22/03/2019
CUADRO 2. FLUJO DE CAJA 2/06/2018 20/09/2018 3/12/2018 22/03/2019
CUADRO 3. FTES PSFF 2/06/2018 20/09/2018 3/12/2018 22/03/2019
CUADRO 4. PAGO PASIVOS PSFF 2/06/2018 20/09/2018 3/12/2018 22/03/2019
CUADRO 5. COMP. PASIVO ESE 2/06/2018 20/09/2018 3/12/2018 22/03/2019
CUADRO 6. PRODUCCIÓN UVR 2/06/2018 20/09/2018 3/12/2018 22/03/2019
Informe de Seguimiento 2/06/2018 20/09/2018 3/12/2018 22/03/2019
FUENTE: MHCP - Informe de Seguimiento ESE registrados en SEDE ELECTRÓNICA
A continuación, se presenta la evaluación del Programa viabilizado utilizando los informes trimestrales de monitoreo
presentados por la ESE e informes de seguimiento presentados por el Departamento, junto con la información reportada
por la ESE y validada por el Departamento, al Ministerio de Salud y Protección Social a través de SIHO y a la Contaduría
General de la Nación a través de CHIP.
1.2. Evaluación a la ejecución e implementación de las medidas del Programa
La ejecución del Programa para lograr el fortalecimiento institucional junto al saneamiento fiscal de la ESE, parte de la
ejecución e implementación de todas las medidas propuestas y que según lo consignado en el Programa llevan a la ESE
al equilibrio financiero corriente, el saneamiento de sus pasivos y en consecuencia a su sostenibilidad financiera. Así, al
verificar el informe de seguimiento del Departamento al Programa viabilizado y al comparar, para cada tipo de medidas,
las metas propuestas para la vigencia con lo ejecutado en el mismo período, se observa lo siguiente:

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Tabla 2 - 1
RESULTADO MATRIZ DE MEDIDAS PSFF
Ejecución Acumulada - Inicio de la Ejecución Acumulada al Trimestre Ejecución esperada - Final de la
Categoría de la Medida
Vigencia (%) de Corte (%) Vigencia (%)
Fortalecimiento de los ingresos
75% 100% 100%
de las ESE
Racionalización del gasto 75% 75% 100%
Reestructuración de la deuda
Reorganización administrativa 75% 100% 100%
Saneamiento de pasivos
Otros 75% 100% 100%
Resultado Promedio de las
75,00% 93,75% 100,00%
Medidas
Una vez revisados los resultados alcanzados por la ESE, en cuanto al avance en cada una de las medidas propuestas en
el programa y reportados en el informe de monitoreo, junto a la evaluación realizada por la Secretaria de Salud
Departamental a esta información, la cual se encuentra reflejada en el correspondiente informe de seguimiento, es posible
establecer:
- En algunas medidas, la ejecución acumulada al inicio de la vigencia no concuerda con los resultados alcanzados al
finalizar la vigencia inmediatamente anterior.
- No es coherente el resultado registrado en algunas medidas (100%), frente a los avances y conclusiones expresadas
en el informe de monitoreo e informe de seguimiento, donde se señala que estas no se cumplieron.
- No se explican los confusos avances en algunas medidas, donde la ejecución acumulada al inicio de la vigencia
plantea un avance, pero luego durante la vigencia se registran avances menores.
- Los resultados alcanzados frente al avance de las medidas no son congruentes con los resultados financieros, ya que
se incrementó el déficit presupuestal. Se recomienda a la ESE a implementar acciones que permitan hacer coherentes
ambos resultados.
- Es por ello, la recomendación frente a la modificación del Programa, donde el objetivo del Programa se centra en la
implementación de medidas que promuevan el fortalecimiento institucional junto con al saneamiento fiscal y financiero,
orientadas por supuesto, al restablecer de la solidez económica y financiera de la Entidad, asegurando la continuidad
en la prestación del servicio público de salud, en beneficio de la población del territorio de influencia de la ESE.
- Es posible que debe durante el proceso de elaboración del informe de monitoreo, no siguieran los lineamientos
establecidos por el MHCP.
- El informe de seguimiento frente a la evaluación de las medidas es confuso. Esto, debido a que no se analizan las
medidas, en un orden por categoría.
Aunque los avances alcanzados no son coherentes en algunas medidas, el grado de ejecución integral de las medidas del
Programa, se sujeta a lo reportado por la ESE en su informe de monitoreo y al seguimiento realizado por el departamento,
por lo cual se determina una ALERTA BAJA.
Dada la situación actual del Programa, se recomienda implementar acciones correctivas que promuevan además de un
correcto monitoreo, las mejoras requeridas en aquellas medidas, donde no se alcanzaron los resultados esperados o se
presentan falencias en su reporte.

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1.3. Evaluación al escenario financiero del Programa
De acuerdo con la información aportada por el Departamento y la ESE, se evidencia el siguiente comportamiento al periodo
de corte del escenario financiero:
Tabla 3 - 1
VALIDACIÓN INFORMACIÓN PRESUPUESTAL PSFF (CIFRAS EN MILLONES DE PESOS)
PRESUPUESTO
PRESUPUESTO PRESUPUESTO PRESUPUESTO
CONCEPTO DIFERENCIA EJECUTADO DIFERENCIA
DEFINITIVO PSFF DEFINITIVO SIHO EJECUTADO SIHO
MONITOREO
Total Ingresos
(recaudos) 1.265,72 1.516,73 -251,00 1.133,71 1.020,37 113,33
Total gastos
(compromisos) 1.114,35 1.516,73 -402,38 1.310,31 1.310,31 0,00
Superávit (+) o
151,38 0,00 151,38 -176,60 -289,94 113,33
Déficit (-) Total
FUENTES: PSFF ESE viabilizado - Sistema de Información Hospitalaria MSPS (SIHO) - Informes de Monitoreo registrados en sistema CHIP
De acuerdo con la anterior validación, se observa que:
- El presupuesto de ingresos consolidado ($1.265,72 millones) y gastos consolidado ($1.114,35 millones) propuesto
por la ESE en su escenario financiero del Programa viabilizado para la vigencia evaluada, es menor al presupuesto
definitivo reportado en SIHO.
- Según la información presupuestal reportada por la ESE a la Contraloría General de la Republica – CGR a través de
la plataforma CHIP, se puede establecer que el presupuesto al inicio de la vigencia ascendió a $1.364,74 millones.
De nuevo por cuarto año consecutivo, el presupuesto aprobado por la ESE para la vigencia evaluada, es superior al
propuesto en el escenario financiero del Programa viabilizado.
- Adicionalmente, se realizaron adiciones presupuestales durante la vigencia, lo cual implica, de nuevo por cuarto año
consecutivo, una modificación del escenario financiero propuesto en el Programa y viabilizado por el MHCP.
- De acuerdo con lo anterior, se puede establecer que las modificaciones al presupuesto de la ESE, de nuevo superan
los techos máximos de ingresos y gastos sobre los cuales se soportó cada vigencia, según el escenario financiero
propuesto en el Programa viabilizado.
- Por cuarto año consecutivo, se presentan de nuevo, inconsistencias entre la información presupuestal registrada en
los informes de monitoreo del Programa y la información presupuestal reportada al Ministerio de Salud y Protección
Social a través de SIHO, y la Contraloría General de la Republica en CHIP.
- Como ha sido la constante durante el transcurso del Programa (2015 a 2018), el Departamento en sus informes de
seguimiento, no hace ningún pronunciamiento sobre las diferencias y falencias identificadas.
de corte:
Tabla 4 - 1
EJECUCIÓN PRESUPUESTAL CONSOLIDADA - Cifras en Millones de $ corrientes
Año 2018
CONCEPTO
PRESUPUESTO VIGENCIA (PSFF) RECAUDO COMPROMISOS (SIHO) - Diciembre % CUMP
Total Ingresos 1.265,72 1.133,71 90%
Total Gastos 1.114,35 1.310,31 118%
Superávit (+) o Déficit (-) Total 151,38 -176,60
La tendencia presupuestal a precios corrientes durante el periodo 2012 – 2018, es la siguiente:

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Gráfica 1 - 1
Ejecución Presupuestal Anual (2011-2018) - Fuente SIHO

2.000
1.500
$ Millones de pesos
1.000
corrientes
500
(500)
DIC-2011 DIC-2012 DIC-2013 DIC-2014 DIC-2015 DIC-2016 DIC-2017 DIC-2018
Ingreso (Recaudado) 1.013 1.015 1.194 1.177 1.638 1.436 1.168 1.134
Gasto (Compr ometido) 1.104 1.121 1.349 1.348 1.550 1.494 1.275 1.310
Excedente - Déficit (91) (105) (155) (170) 88 (57) (107) (177)
De acuerdo con los resultados alcanzados durante la vigencia, se observa que:
- En concordancia con la información remitida por la ESE en su informe de monitoreo y el informe de seguimiento
presentado por el Departamento junto a la información reportada en SIHO, se evidencia que la relación entre ingresos
recaudados frente a gastos comprometidos nuevamente es deficitaria.
- Incluso, las relaciones entre ingresos reconocidos y gastos comprometidos, junto a ingresos recaudados frente a
obligaciones, son igualmente deficitarias. Al respecto, el Departamento señala:
“Aunque los ingresos recaudados fueron mayores a los proyectados, éstos no alcanzan a sufragar los compromisos
adquiridos, aspecto que genera incumplimiento del programa, es decir, regla número uno punto de equilibrio ingresos menos
gastos igual “o”, situación que no ha sido factible.
(…) Además, el déficit resultante acumulado al cierre del cuarto trimestre de 2018 de ($176.604.409), es un resultado
preocupante para la ESE ya que los ingresos no tienen una tendencia a incrementar en proporción a los gastos, por el
contrario, disminuye la demanda de servicios, sumado a esto las debilidades existentes en el proceso de cartera, como son
las deficiencias técnico administrativas, que retrasan la radicación de las facturas, las devoluciones frecuentes y glosas,
incumplimiento de procesos, que se debe en gran parte a la falta de adherencia a éstos, hacen que la situación sea
desfavorable para a ESE, aunque los directivos de la ESE han venido implementando los procesos y el control interno y de
calidad, con el fin de mejorar estas deficiencias.
(…) Teniendo en cuenta lo anterior, y dados los resultados obtenidos en el monitoreo presentado por la ESE en el cuarto
trimestre de la vigencia 2018, se evidencia de igual manera que la ESE, sigue presentando incumplimiento a las metas
programadas en el programa de saneamiento fiscal y financiero –PSFF- viabilizado por el Ministerio de Hacienda y Crédito.
Además aunque superó el recaudo en los ingresos, muestra una adquisición de compromisos demasiado altos, que no
alcanzan a cubrir con los ingresos por la venta de sus servicios, lo que indica que la ESE en el corto y largo plazo no muestra
liquidez, solvencia y auto sostenibilidad.”
- Así mismo, la ESE en su informe de monitoreo señala:
“Como puede observarse, las medidas de ajustes fiscal que se programaron, de las cuales algunas mostraron efectos
positivos, no son suficientes para lograr el equilibrio presupuestal con ingresos corrientes y muchos menos excedentes en
la ejecución de ingresos y gastos de la meta proyectada y presupuestada en el PSFF para la vigencia 2018, a pesar de que

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se estén cumpliendo las metas y tomando medidas de austeridad principalmente en los gastos generales, tratando de
reducirlos en la medida de lo posible.”
Dado lo anterior, se observa que la relación al periodo de corte entre el total de ingresos recaudados y el total de gastos
comprometidos, se determina una ALERTA MEDIA.
Se recomienda implementar de manera inmediata, acciones correctivas que conduzcan al cumplimiento del objetivo del
Programa (recuperar la sostenibilidad económica y financiera de la ESE). Además, deben subsanarse en próximos
informes las diferencias observadas, ya que estas generan un alto grado de incertidumbre frente a la validez de la
información reportada y conclusiones relacionadas.
Igualmente, se recomienda a la Junta Directiva de la ESE y las Secretarias de Hacienda y Salud Municipal, abstenerse de
tramitar ante el COMFIS, modificaciones presupuestales que superen el escenario financiero propuesto para cada vigencia
por parte de la ESE y viabilizado por parte del MHCP.
1.4. Fuentes de Financiación del Programa
En el PSFF que le fue viabilizado a la ESE se informaron como fuentes de financiación para la ejecución de las medidas
del Programa y/o para el pago del pasivo, los recursos que se muestran a continuación con su respectiva ejecución:
Tabla 5 - 1
EVALUACIÓN DEL RECAUDO FUENTES DE FINANCIACIÓN PARA EL PSFF - Cifras en Millones de $ Corrientes
Saldo pendiente por
Fuentes Programadas a la Recaudo Acumulado al cierre %
Fuente de Financiación recaudar al cierre del
fecha de Inicio del PSFF del Trimestre que Informa CUMP
trimestre
Recursos de la ESE 418,72 2,29 1% 416,43
Saldos Cuentas Maestras (Art. 2 Ley
29,00 29,00 100% 0,00
1608/13)
Excedentes rentas cedidas 2012 y
0,00 0,00 0% 0,00
2013 (Art. 4 Ley 1608/13)
Recursos FONSAET (Art. 7 Ley
0,00 50,77 0% -50,77
1608/13)
Recursos destinados por el
20,00 0,00 0% 20,00
Departamento/Distrito
Recursos destinados por el Municipio 0,00 10,00 0% -10,00
Recursos de la Nación 220,03 0,00 0% 220,03
Total de Fuentes de Financiación
687,75 92,06 13% 595,68
PSFF
Fuente: PSFF ESE - Informes de monitoreo y seguimiento
Considerando los resultados presentados, se tiene:
- La ESE programó un recaudo acumulado al periodo de corte de la presente evaluación por $688 millones. Según la
información reportada, se alcanza un recaudo de $ 92 millones, lo cual determina un 13% de cumplimiento.
- No son claras según los informes de monitoreo y seguimiento, las razones por las cuales no se alcanzan a recaudar
los recursos que financian el Programa.
Según lo señalado por la ESE en su informe de monitoreo al periodo de corte evaluado, señala:

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Al respecto, el informe de seguimiento presentado por el Departamento expresa lo siguiente:
“Tal como se puede apreciar, de los recursos considerados dentro de las fuentes para financiar el programa, se tiene que
se tuvo un 100% del recaudo de la mismas, excepto de las fuentes de financiación recursos nación, de acuerdo en lo
establecido en la resolución número 5938 del 24 de diciembre de 2018, por medio de la cual se asignan recursos del Fondo
de Salvamento y Garantías para el sector salud – FONSAET, la cual tiene por objeto asignar recursos a las entidades
departamentales que cumplieron con los criterios y parámetros en la resolución mencionada.
Es de anotar que los recursos que la ESE diligenció en la fila de recursos FONSAET (ARTÍCULO 7 Ley 1608/13),
corresponden es a los recursos de la nación. La ESE ha ejecutado el 23% de los mismos, dejando de ejecutar 220 millones
de pesos, 169 millones, el gerente ha indicado que algunos pasivos incluidos inicialmente en el PSFF se habían cancelado
de manera anticipada con recursos propios del hospital, haciendo esfuerzos para cancelarlos debido a las presiones de los
acreedores.
Por lo antes descrito, a la fecha sobre los pasivos inicialmente considerados en el programa, no se tienen fuentes de
financiación pendientes por recaudar, debido a su cancelación con recursos propios. Valga indicar, que los recursos
excedentes no utilizados o que no están debidamente soportados para el pago de los pasivos de los hospitales en PSFF,
se consideran para financiar nuevos programas, siendo este el caso de la Empresa Social del Estado Hospital del municipio
de Concepción.”
De acuerdo con lo anteriormente descrito, no es claro si posterior a la viabilidad del Programa, se modificó la asignación
de recursos del departamento y la nación, los cuales fueron certificados por valor de $240 millones. En caso de confirmarse
esta condición, se constituye una causal de incumplimiento del Programa.
De acuerdo con el avance en el recaudo por concepto de fuentes de financiación para el Programa, el informe de monitoreo
presentado por la ESE y seguimiento presentado por el Departamento, se determina una ALERTA ALTA.
Se recomienda tanto a la ESE como al Departamento, aclarar el estado de los recursos asignados al financiamiento del
Programa. Además, deben concretarse las acciones necesarias que conduzcan al recaudo efectivo de la totalidad de los
recursos que financian el Programa viabilizado.
Además, deben subsanarse en próximos informes las diferencias observadas, ya que estas generan un alto grado de
incertidumbre frente a la validez de la información reportada y conclusiones relacionadas.
1.5. Pasivos del Programa de Saneamiento Fiscal y Financiero
En el PSFF viabilizado, la ESE propuso atender el pasivo programado para la vigencia fiscal 2018 de $249 millones, y
según el informe trimestral de monitoreo de la ESE y el informe de seguimiento del Departamento, este se canceló
totalmente, lo que se presenta en la siguiente tabla:
CUMPLIMIENTO DEL PAGO DE PASIVOS PSFF - Cifras en Millones de $ corrientes

Saldo Neto al Saldo Neto al Vr. Acumulado Vr. Acumulado
Pago Programado de
cierre del cierre del Programado Pago Pagado al cierre del
Concepto Pasivos a la fecha de
Trimestre Trimestre que se Pasivos periodo de Trimestre que se
Inicio del PSFF
Anterior Informa corte Informa
Pago de Pasivos 248,73 0,00 0,00 248,73 248,73
Acreencias Laborales +
Servicios Personales 181,86 0,00 0,00 181,86 181,86
Indirectos
Entidades Públicas y de
15,05 0,00 0,00 15,05 15,05
Seguridad Social
Proveedores bienes y
servicios (No incluye
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Servicios Personales
Indirectos)
Obligaciones financieras 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

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Demás acreedores
45,26 0,00 0,00 45,26 45,26
externos
Otros pasivos 6,56 0,00 0,00 6,56 6,56
Provisiones para
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
contingencias
Otros 6,56 0,00 0,00 6,56 6,56
La tendencia del pasivo a precios corrientes durante el periodo 2012 – 2018, es la siguiente:
Gráfica 2 - 1
Saldo Anual Pasivo (2011-2018) - Fuente SIHO

350
$ Millones de pesos
300
250
corrientes
200
150
100
50
-
Cuentas por Pagar 47 57 32 15 18 15 101 125
Servicios Personales 129 135 205 217 144 76 43 97
Pasivos Estimados - - - - - - - -
Otros Pasivos 10 37 55 7 - 35 - 71
Total Pasivos 186 229 291 239 162 125 144 292
De acuerdo con los resultados alcanzados y comportamiento del pasivo, se tiene que:
- El comportamiento del pasivo tuvo ningún cambio frente a las medidas que supuestamente implementó la ESE en su
Programa. Por el contrario, este se incrementa ($292 millones) respecto del pasivo existente al inicio del programa
($239 millones). De acuerdo los anteriores resultados, se concluye que la ESE, sigue generando nuevo pasivo, sin
una fuente de financiación cierta.
- Al respecto, el Departamento en su informe señala:
“Se indica con lo ya señalado que el pasivo que se tiene al comparar el cuadro N°5 en el que se reporta la información del
pasivo reportada en el programa a 2014 y viabilizado en 2015, se tiene que sobre un pasivo según fuentes de CGN, un
pasivo menor de 360 días, del orden de los $291 millones de pesos al inicio del programa, se advierte un incremento del
pasivo con corte al cuarto trimestre de la vigencia por valor de $292.441,36, el cual explica la ESE es un pasivo corriente,
que ha incrementado en un 0.48%, que si se contrasta con el valor del pasivo a financiar según reporte del cuadro N°3, de
261 millones, correspondería a la financiación de casi la totalidad de dicho pasivo. Ahora bien, dadas las situaciones
expuestas finalmente dado el proceso de aprobación de su pago, hizo que finalmente la ESE por el tema de exigibilidad y
soportes para pago, tuviese que pagar con recursos propios el 77.27%, según detalle del cuadro 3.”
- La ESE según el escenario financiero propuesto en el Programa, se estimó un pago de pasivos por $249 millones,
alcanzando el pago total de pasivos, según la información reportada. Al respecto, el Departamento en su informe de
seguimiento, señala:
“Como se indicó en el punto anterior, en el cuadro resumen de financiación, se tiene un grado de ejecución respecto a las
fuentes inicialmente consideradas de 35%, ahora bien, con la consideración que realiza el hospital, y según lo reportado en
el monitoreo a la fecha no se tiene pasivo pendiente de pago del inicialmente programado para su pago, que fueron
$192.781.495, según reporte inicial del cuadro 16 y 17 de PSFF, pagándose con recursos fuentes de financiación y recursos

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propios de la ESE el 100% de los compromisos inicialmente considerados. Pese a lo anterior no es para nada significativo
ni satisfactorio los resultados económicos y financieros del hospital, casi 4 años después de la viabilidad del programa,
resultados que quedaron expuestos anteriormente y que reflejan el bajo impacto de las medidas consideradas en el
programa en sus diferentes categorías, incluso no sólo la de saneamiento de pasivos, sino las otras consideradas, que
demanda la presentación de la propuesta de modificación del programa por parte de la ESE y que a la fecha se encuentra
con ajustes respectivas para su presentación.”
- Igualmente, el Departamento en su informe de seguimiento, expone:
“Con respecto al estado de resultado se presenta diferencia en el rubro de gastos de administración y operación, lo que
conlleva a que se presente variaciones en el resultado del ejercicio siendo así incongruente la información reportada en la
plataforma SIHO vs la información reportada en el CHIP.”
De acuerdo con los resultados reportados tanto en el informe de monitoreo como de seguimiento, en cuanto al avance
alcanzado en el pago de pasivos programados en el Programa viabilizado, se determina una ALERTA BAJA.
Aun así, se debe recomendar la implementación de acciones correctivas que permitan modificar el comportamiento
observado.
1.6. Producción
El resultado financiero que presenta la ESE al cierre de la vigencia fiscal 2018, se soporta en una producción por venta de
servicios de salud que alcanza un 167% de cumplimiento, frente a la meta anual del Programa valorada en UVR:
Tabla 7 - 1
ANALISIS DE PRODUCCION - UVR A CORTE DICIEMBRE DE 2018
META ANUAL AVANCE PSFF %

UNIDADES FUNCIONALES
EN UVR EN UVR CUMP
Urgencias 4.240 26.624 628%
Servicios Ambulatorios 21.778 20.437 94%
Hospitalización 1.393 1.192 86%
Quirófanos y Salas de Parto 1.299 650 50%
Apoyo Diagnóstico 19.546 25.684 131%
Apoyo Terapéutico 2.554 11.747 460%
Servicios Conexos a la Salud 2.689 2.990 111%
PRODUCCIÓN EQUIVALENTE EN UVR 53.499 89.323 167%
Total gastos comprometidos Operación Corriente (Sin incluir gastos de inversión y Cuentas por
1.114.345.044 1.203.365.133 108%
pagar en $)
Vr. Promedio Total en $ de los gastos comprometidos por unidad producida 20.829,27 13.472,05
Fuentes: PSFF viabilizado Ministerio de Hacienda y Crédito Público
En cuanto a producción de servicios de salud, se observa que:
- El mayor avance corresponde a las unidades de urgencias y apoyo terapéutico, mientras que el menor avance
corresponde a quirófanos y salas de partos. Según el informe de seguimiento, este señala:
“Si se observa el total de la producción reportada por la ESE, se encuentra que en el cuarto trimestre de la vigencia 2018
se encuentra por encima de la meta, la ESE cumplió con el 167%. Se nota un aumento de la producción, debido al manejo
adecuado de la Oferta en relación con el buen uso en algunos servicios, contando con la misma capacidad Instalada,
reflejándose en el control del gasto y aumento de ingresos según tipo de contrato.”
- Por su parte el total de gastos comprometidos en la operación corriente, sin incluir gastos de inversión y cuentas por
pagar, llega al 108% de lo proyectado, lo que lleva a que el valor promedio de gastos comprometidos por UVR sea
menor al estimado, con más producción y menos gasto. Al respecto el Departamento en su informe de seguimiento,
señala:

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“Analizando la participación del costo por servicios de la ESE durante el año, y de acuerdo a la meta del PSFF para este
periodo, se observa que la mayor participación la tienen los Servicios Ambulatorios con el 33.70%, seguido en su orden por
los Servicios de Apoyo Terapéutico con el 22.66%, Apoyo diagnóstico con el 17.57%, Servicios Conexos a la Salud con un
14.17%, Urgencias con el 9.38%, Hospitalización 2.01% y el de menor participación Quirófanos y Salas de Partos con el
0.52%.”
- En concordancia con el nivel de atención y grado de complejidad, determinado para la ESE en el marco del actual
PTRRMR de ESE propuesto por el Departamento y viabilizado por el MSPS, se recomienda que la ESE y el
Departamento, analicen el comportamiento de algunos servicios (Urgencias, Apoyo Diagnóstico y Apoyo Terapéutico)
frente a otros servicios (Servicios Ambulatorios y PIC), estableciendo la mejor relación costo – efectividad.
De acuerdo con el informe de seguimiento presentado por el Departamento y el promedio total acumulado al periodo de
corte frente al promedio esperado al final de la vigencia informado en el monitoreo, se determina una ALERTA BAJA.
Se recomienda, implementar acciones correctivas que permitan a la ESE, dar cumplimiento de la tipología de servicios,
definida para la ESE por parte del Departamento dentro de su PTRRMR de ESE, principalmente de aquellas atenciones
básicas que como prestador primario, le corresponden dentro del modelo de atención integral en salud.
1.7. Resultado de la evaluación integral del Programa viabilizado
Del conjunto de análisis efectuados al periodo de corte, en particular los correspondientes a la presentación oportuna de
información, la validación de información presupuestal, los avances de medidas, los resultados del escenario financiero,
el recaudo efectivo de las fuentes de financiación del Programa, el pago del pasivo y el nivel de producción, el Programa
alcanza una calificación de ALERTA MEDIA, así:
Tabla 8 - 1
EVALUACIÓN Y CALIFICACIÓN EJECUCIÓN DEL PSFF
INDICADORES PUNTAJE PONDERADOR CALIFICACIÓN ALERTA
Matriz de medidas 93,8 10% 9 BAJA
Operación Corriente - Equilibrio 86,5 40% 35 MEDIA
Fuentes del PSFF 13,4 10% 1 ALTA
Pago del Pasivo 100,0 30% 30 BAJA
Producción 100,0 10% 10 BAJA
TOTAL 100% 85
Alerta MEDIA
2. ESE HOSPITAL PADRE CLEMENTE GIRALDO - GRANADA

La ESE Hospital Padre Clemente Giraldo del municipio de Granada - Antioquia, es una empresa del orden MUNICIPAL,
primer nivel de atención, de conformidad con la red viabilizada. El Programa fue viabilizado el 12 de abril de 2016.
AÑO ALERTA
2016 MEDIA
2017 BAJA
Conforme a lo anterior, el MHCP recomendó continuar ejecutando el Programa, manteniendo o mejorando los resultados
financieros alcanzados durante el desarrollo del Programa, verificando, validando, analizando y valorando de manera muy
concreta, precisa y clara, las situaciones de riesgo que le puedan impedir alcanzar la recuperación y restablecimiento de
la solidez económica y financiera, identificando e implementando oportunamente acciones preventivas o correctivas.

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De acuerdo con la presente evaluación anual - 2018, se tiene que la ESE de acuerdo con la evaluación realizada, el
Programa viabilizado y ejecución, se califica en ALERTA MEDIA.
Tabla 1 - 2
TRIMESTRE
CUADRO 1 - MSE 15/06/2018 24/08/2018 16/11/2018 25/02/2019
CUADRO 2 - MSE 15/06/2018 24/08/2018 16/11/2018 25/02/2019
CUADRO 3 - MSE 15/06/2018 24/08/2018 16/11/2018 25/02/2019
CUADRO 4 - MSE 15/06/2018 24/08/2018 16/11/2018 25/02/2019
Tabla 1A - 2
TRIMESTRE
INFORME
CUADRO 1. MEDIDAS 2/06/2018 20/09/2018 3/12/2018 22/03/2019
CUADRO 3. FTES PSFF 2/06/2018 20/09/2018 3/12/2018 22/03/2019

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Tabla 2 - 2
Otros 70% 80% 80%

70,00% 80,00% 80,00%
Medidas
el programa y reportados en el informe de monitoreo junto a la evaluación realizada por la Secretaria de Salud
establecer:
- Aunque la ejecución acumulada consolidada frente a la ejecución esperada al final de la vigencia, plantean un
cumplimiento del 100%, algunas medidas la ejecución acumulada al inicio de la vigencia, no concuerdan con el avance
reportado en el informe de monitoreo del último trimestre de la vigencia anterior.
- Que los resultados alcanzados frente al avance de medidas no son congruentes con los resultados financieros, ya
que se disminuyó el superávit presupuestal. Se recomienda a la ESE a implementar acciones que permitan hacer
coherentes ambos resultados.
- No se debe perder de vista el objetivo del Programa, el cual se centra en la implementación de medidas que
promueven el fortalecimiento institucional junto con al saneamiento fiscal y financiero, orientadas por supuesto, al
restablecimiento de la solidez económica y financiera de la Entidad, asegurando la continuidad en la prestación del
servicio público de salud, en beneficio de la población del territorio de influencia de la ESE.
- Aunque la ESE presenta el informe de monitoreo del Programa viabilizado al cuarto trimestre de 2018, el informe de
seguimiento de este Programa corresponde al tercer trimestre de 2018, haciendo incongruentes los análisis y
conclusiones frente al avance del Programa, razón por la cual no es posible considerar para esta ESE, el informe de
seguimiento.
Dado que la calificación se soporta sobre los resultados totales consolidado de todas las categorías, se determina según
el grado de ejecución de las medidas del Programa, una ALERTA BAJA.
Aun así, se recomienda implementar acciones correctivas en aquellas medidas, donde se presentaron inconsistencias en
el reporte de información.

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Tabla 3 - 2
PRESUPUESTO
MONITOREO
Total Ingresos 2.450,67 3.201,26 -750,58 2.931,25 2.931,25
(recaudos) 0,00
Total gastos 2.160,34 3.201,26 -1.040,91 2.902,08 2.902,08
(compromisos) 0,00
Superávit (+) o
290,33 0,00 29,17 29,17
Déficit (-) Total
- El presupuesto de ingresos y gastos propuesto por la ESE en su escenario financiero del Programa viabilizado, es
menor al presupuesto definitivo reportado en SIHO.
la plataforma CHIP, se puede establecer que el presupuesto al inicio de la vigencia ($ 2.138 millones) corresponde al
propuesto el escenario financiero del Programa viabilizado.
- La diferencia entre el presupuesto del Programa y el presupuesto definitivo reportado en SIHO, corresponde a
adiciones presupuestales que se realizaron durante la vigencia, lo cual implica una modificación del escenario
financiero propuesto en el Programa y viabilizado por el MHCP.
seguimiento.
De acuerdo con la información aportada por la ESE y parcial del Departamento, se evidencia el siguiente comportamiento
al periodo de corte del escenario financiero:
Tabla 4 - 2
Año 2018
CONCEPTO
Total Ingresos 2.450,67 2.931,25 120%
Total Gastos 2.160,34 2.902,08 134%
Superávit (+) o Déficit (-) Total 290,33 29,17
Adicionalmente, en concordancia con la información remitida por la ESE en su informe de monitoreo y el informe de
seguimiento presentado por el Departamento junto a la información reportada en SIHO, se evidencia que la relación entre
recaudo menos compromisos es superavitaria.

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Gráfica 1 - 2

3.500
3.000
2.500
$ Millones de pesos
corrientes
2.000
1.500
1.000
500
-
Gasto (Comprometido) 2.108 2.018 2.315 2.095 2.625 2.503 2.492 2.902
Excedente - Déficit 125 59 164 320 92 187 431 29
- Aunque se está alcanzando el equilibrio financiero, debe tenerse en cuenta que el resultado alcanzado frente a la
vigencia inmediatamente anterior fue menor.
- El gasto no se correlaciona con el comportamiento del ingreso. Es así como las modificaciones presupuestales,
afectan la generación de ahorro corriente.
- Adicionalmente, es importante considerar que la relación entre gastos comprometidos corrientes frente a ingresos
corrientes recaudados se apalanca de manera significativa en ingresos de otras vigencias (cuentas por cobrar).
conclusiones del seguimiento frente al avance del Programa, razón por la cual no es posible considerar para esta
ESE, el informe de seguimiento.
comprometidos determina una ALERTA BAJA.
Aun así, se recomienda implementar acciones preventivas y correctivas que permitan subsanar las observaciones
planteadas, en procura de mejorar los resultados ya alcanzados.

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Tabla 5 - 2
Saldo pendiente por
trimestre
160,20 0,00 0% 160,20
1608/13)
0,00 0,00 0% 0,00
2013 (Art. 4 Ley 1608/13)
0,00 0,00 0% 0,00
1608/13)
0,00 0,00 0% 0,00
Recursos destinados por el Municipio 0,00 0,00 0% 0,00
983,78 0,00 0% 983,78
PSFF
- A corte de la presente evaluación según el escenario financiero propuesto por la ESE en su Programa, se alcanzaría
un recaudo acumulado por concepto de fuentes de financiación de $983,78 millones. A la fecha de corte, no se registra
el valor del recaudo acumulado a la fecha de corte del presente informe, relacionado con fuentes de financiación para
el Programa.
- Revisando informes de monitoreo anteriores, la ESE recaudo en 2016 recursos relacionados con cuenta maestra por
valor de $160,80 millones. Como se puede observar en la tabla anterior, no se registró este recaudo, como tampoco
se explican las razones de esta condición. Al revisar la información registrada en la ejecución presupuestal de la
vigencia 2016 por parte de la ESE en el sistema de información hospitalaria (SIHO) del MSPS, no se evidencia ningún
recaudo presupuestal en el concepto Aportes del Municipio para el Programa de Saneamiento Fiscal y Financiero. El
valor señalado por la ESE, se encuentra en el rubro, Otros aportes del Municipio no ligados a la venta de servicios de
salud, vigencia 2016. De acuerdo con lo anterior, se presenta posiblemente un registro incorrecto de los recursos
referidos en SIHO, además de no registrarse estos, en la información de monitoreo y seguimiento del Programa.
conclusiones del seguimiento frente al avance del Programa, razón por la cual no es posible considerar para esta
ESE, el informe de seguimiento.
De acuerdo con el avance reportado en el informe de monitoreo por parte de la ESE, en cuanto al recaudo por concepto
de fuentes de financiación para el Programa, se determina una ALERTA ALTA.
Programa. Además, deben concretarse las acciones necesarias que conduzcan al mejoramiento en el reporte de
información.
En el PSFF viabilizado, la ESE propuso atender el pasivo programado para la vigencia fiscal 2018 de $257,98 millones, y
según el informe trimestral de monitoreo de la ESE y el informe de seguimiento del Departamento (parcial), el saldo al
cierre de la vigencia asciende a $ 128,61 millones, lo que se presenta en la siguiente tabla:

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Tabla 6 - 2
Pago Programado de
Inicio del PSFF
Pago de Pasivos 317,98 287,96 128,61 257,98 189,37
Indirectos
0,20 15,47 0,23 0,20 -0,04
Seguridad Social
0,00 86,33 0,00 0,00 0,00
Indirectos)
Obligaciones financieras 0,00 0,00 0,00
Demás acreedores
0,00 7,92 6,93 0,00 -6,93
externos
Otros pasivos 150,04 51,19 50,00 90,04 100,04
Provisiones para
150,04 50,00 50,00 90,04 100,04
contingencias
Otros 0,00 1,19 0,00 0,00 0,00
Gráfica 2 - 2

1.000
800
$ Millones de pesos
600
corrientes
400
200
(200)
(400)
Cuentas por Pagar 37 37 - 630 0 50 - 7
Pasivos Estimados 78 78 78 28 50 50 50 50
Otros Pasivos 5 7 - (0) 0 - - 0
Total Pasivos 261 339 300 800 218 234 107 129
De acuerdo con los resultados alcanzados frente al pasivo del Programa, se tiene que:
- Entre las vigencias 2015 y 2017, se modificó la tendencia observada en el comportamiento del pasivo (disminuye),
pero esta varia en el periodo 2017 – 2018 (aumenta).
- Aunque la ESE presenta el informe de monitoreo del Programa viabilizado al cuarto trimestre de 2018, el informe
de seguimiento de este Programa corresponde al tercer trimestre de 2018, haciendo incongruentes los análisis
y conclusiones del seguimiento frente al avance del Programa, razón por la cual no es posible considerar para
esta ESE, el informe de seguimiento.

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- Se presentan diferencias entre la información relacionada por la ESE en su informe de monitoreo y el pasivo
programado para pago, por lo que se infiere que durante el proceso de elaboración del informe de monitoreo, no se
siguieron los lineamientos establecidos por el MHCP.
De acuerdo con los resultados reportados en el informe de seguimiento presentado por el Departamento y del avance
alcanzado según el informe de monitoreo, se determina una ALERTA ALTA.
Se recomienda tanto a la ESE como al Departamento, implementar acciones preventivas y correctivas que permitan
subsanar las observaciones planteadas, mejorando a su vez el reporte y análisis de la información relacionada.
2.6. Producción
Tabla 7 - 2

EN UVR EN UVR CUMP
Urgencias 16.927 16.331 96%
2.120.343.432 2.902.080.391 137%
pagar en $)
En cuanto a producción de servicios de salud, se señala:
- Por parte de la ESE según el informe de monitoreo:
“El porcentaje de cumplimiento de producción comparada con el cuadro 32 del programa de saneamiento fiscal y financiero
del 88% es diferente al porcentaje de avance proyectado en UVR del 100% del cuadro resumen del monitoreo, debido que en
el cuadro 32 del PSFF se proyecta por el número de actividades y en el cuadro resumen del monitoreo a cada una de las
actividades fue asignada una variación de la UVR diferente generado en la variabilidad del costo asignado por actividad,
características que son propias del mismo sistema aplicado.”
- El mayor avance corresponde a las unidades de apoyo terapéutico y hospitalización, mientras que el menor avance
corresponde a urgencias junto con servicios conexos.
Departamento, analicen el comportamiento de algunos servicios (Apoyo diagnóstico y terapéutico junto con
hospitalización) frente a otros servicios (Servicios Ambulatorios y PIC), estableciendo la mejor relación costo –
efectividad.
corte frente al promedio esperado al final de la vigencia informado en el monitoreo, se determina una ALERTA MEDIA.

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básicas que, como prestador primario, le corresponden dentro del modelo de atención integral en salud.
Tabla 8 - 2
Operación Corriente - Equilibrio 100,0 40% 40 BAJA
Fuentes del PSFF 0,0 10% - ALTA
Pago del Pasivo 73,4 30% 22 ALTA
TOTAL 100% 82
Alerta MEDIA
3. ESE HOSPITAL SAN MIGUEL

La ESE Hospital San Miguel del municipio de Olaya - Antioquia, es una empresa del orden MUNICIPAL, primer nivel de
atención, de conformidad con la red viabilizada. El Programa fue viabilizado el 16 de abril de 2016.
AÑO ALERTA
2016 ALTA
2017 ALTA
Conforme a lo anterior, el MHCP considerando las evaluaciones realizadas al programa viabilizado, solicitó su modificación
de manera OBLIGATORIA. La Entidad presentó una propuesta de modificación, la cual fue rechazada por no cumplir con
los criterios de viabilidad contenidos en el artículo 2.6.5.4 del Decreto 1068 de 2015.
en ALERTA ALTA, manteniéndose la condición CRÍTICA de riesgo, en cuanto al NO cumplimiento del Programa
viabilizado.

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Tabla 1 - 3
TRIMESTRE
CUADRO 1 - MSE 14/06/2018 23/08/2018 18/11/2018 25/02/2019

CUADRO 2 - MSE 14/06/2018 23/08/2018 18/11/2018 25/02/2019
CUADRO 3 - MSE 14/06/2018 23/08/2018 18/11/2018 25/02/2019
CUADRO 4 - MSE 14/06/2018 23/08/2018 18/11/2018 25/02/2019
Tabla 1A - 3
TRIMESTRE
INFORME
CUADRO 1. MEDIDAS 2/06/2018 20/09/2018 3/12/2018 22/03/2019
CUADRO 3. FTES PSFF 2/06/2018 20/09/2018 3/12/2018 22/03/2019

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Tabla 2 - 3


0% 0% 50%
de las ESE
Otros 0% 0% 100%

12,50% 20,75% 87,50%
Medidas
- No se registraron y analizaron, la totalidad de las medidas propuestas en el Programa viabilizado y en ejecución.
- Se incorporan dos medidas que no se encuentran registradas en el Programa viabilizado.
- En otras medidas, la ejecución acumulada esperada al final de la vigencia no es coherente con los resultados
alcanzados durante el transcurso de la vigencia.
plantea un avance, luego se señalan los avances alcanzados durante el transcurso de la vigencia, pero al observar
el avance acumulado esperado al final de la vigencia, este es menor a lo expuesto en los dos criterios iniciales.
seguimiento. Dado esto, no es posible establecer la validez y veracidad de los resultados reportados.
De acuerdo con el informe de seguimiento presentado por el Departamento y el avance reportado en el informe de
monitoreo por parte de la ESE, en cuanto al recaudo por concepto de fuentes de financiación para el Programa, se
determina una ALERTA ALTA.
Por lo tanto, se recomienda implementar acciones correctivas que promuevan mejoras en aquellas medidas donde no se
alcanzaron los resultados esperados o se presentan falencias en su reporte.

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Tabla 3 - 3
PRESUPUESTO
MONITOREO
Total Ingresos
(recaudos) 625,31 729,48 -104,18 733,71 733,71 0,00
Total gastos
(compromisos) 572,46 729,48 -157,03 616,29 616,29 0,00
Superávit (+) o
52,85 0,00 117,42 117,42
Déficit (-) Total
- No es posible validar el presupuesto inicial de la vigencia, ya que la ESE no reportó la totalidad de la información
presupuestal (solo se reportó el último trimestre de 2018) a la Contraloría General de la Republica – CGR a través de
la plataforma CHIP, por lo tanto, no es posible establecer si el presupuesto al inicio de la vigencia corresponde al
propuesto, en el escenario financiero del Programa viabilizado. Al respecto el departamento, no advierte nada sobre
esta condición.
seguimiento.
Tabla 4 - 3
Año 2018
CONCEPTO
Total Ingresos 625,31 733,71 117%
Total Gastos 572,46 616,29 108%
Adicionalmente, en concordancia con la información remitida por la ESE en su informe de monitoreo, junto a la información
reportada en SIHO, se evidencia que la relación entre recaudo menos compromisos es superavitaria.
No es posible validar lo señalado por el Departamento en su informe de seguimiento, debido a que la información se
encuentra a corte del tercer trimestre de 2018.

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Gráfica 1 - 3

1.200
1.000
800
$ Mi l lones de pesos
corri entes
600
400
200
(200)
Ingreso (Recaudado) 582 705 682 975 673 693 989 734
Gasto (Comprometido) 536 688 665 957 700 694 997 616
Excedente - Déficit 45 17 17 18 (27) (1) (7) 117
- No es posible correlacionar el avance en medidas del Programa, a través de las cuales la ESE alcanzó finalmente el
equilibrio financiero.
- No es posible establecer de manera precisa y clara como superó las dificultades observadas en vigencias anteriores.
Es importante señalar que relación entre reconocimientos y compromisos junto a recaudo frente a obligaciones, en
ambos casos, es superavitaria.
seguimiento. A continuación se presenta una muestra de observaciones reportadas por el Departamento, de acuerdo
con el corte realizado al Programa:
“Considerando los datos reportados por la ESE en SIHO, para ingresos y gastos, para el tercer trimestre de 2018, se tiene
finalmente que la relación de ingresos recaudados menos gastos comprometidos arroja un déficit de la operación en el tercer
trimestre del año por valor de ($9.588.685). Y si se observa que la ESE muestra un acumulado deficitario por valor de
($116.469.278). De seguir esta tendencia la ESE estaría mostrando un total incumplimiento del programa, por lo que se
espera que las medidas reestructuradas en la modificación presentada en el mes de septiembre de 2018 de ser aprobada,
causen un efectivo impacto financiero que ayude a mejorar la situación de iliquidez de la ESE, y por ende su solvencia y auto
sostenibilidad.”
Aun así, se recomienda implementar acciones preventivas y correctivas que permitan mantener o mejorar los resultados
ya alcanzados, además de mejoras en el reporte y análisis de la información.

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Tabla 5 - 3
Saldo pendiente por
trimestre
51,22 45,74 89% 5,49
1608/13)
0,00
2013 (Art. 4 Ley 1608/13)
0,00
1608/13)
0,00
Recursos destinados por el Municipio 0,00
Recursos de la Nación 73,14 89,50 122% -16,36
442,88 135,24 31% 307,65
PSFF
- A corte de la presente evaluación según el escenario financiero propuesto por la ESE en su Programa modificado, se
alcanzaría un recaudo acumulado por concepto de fuentes de financiación de $422,88 millones.
- Según la información reportada en el informe de monitoreo, el recaudo acumulado al final de la vigencia asciende a
$135,24 millones por fuentes diferentes a la ESE. El saldo pendiente por recaudar corresponde a recursos de la ESE,
los cuales se estimaron en $318,52 millones.
seguimiento.
De acuerdo con el informe de seguimiento presentado por el Departamento y el avance reportado en el informe de
monitoreo por parte de la ESE, en cuanto al recaudo por concepto de fuentes de financiación para el Programa, se
determina una ALERTA ALTA.
Por lo anterior, se recomienda a la ESE y al Departamento, implementar acciones correctivas que le permitan presentar
en el monitoreo y seguimiento respectivamente, los resultados efectivamente alcanzados.
según el informe trimestral de monitoreo de la ESE y el informe de seguimiento del Departamento (parcial), el saldo al
cierre de la vigencia asciende a $ 51,54 millones, lo que se presenta en la siguiente tabla:

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Tabla 6 - 3
Pago Programado de
Inicio del PSFF
Pago de Pasivos 213,61 54,66 51,54 193,61 112,75
Indirectos
7,38 29,46 29,23 7,38 -21,86
Seguridad Social
45,17 11,02 10,92 45,17 34,25
Indirectos)
Demás acreedores
0,09 0,09 0,00
externos
Otros pasivos 49,23 29,23 0,00
Provisiones para
0,00 0,00 0,00
contingencias
Otros 49,23 0,00 0,00
Gráfica 2 - 3

300
250
$ Millones de pesos
200
corrientes
150
100
50
-
Otros Pasivos 1 3 10 15 29 40 - 0
Total Pasivos 136 124 137 99 194 271 155 172
De acuerdo con los resultados alcanzados frente al pasivo del Programa, se tiene que:
- Entre las vigencias 2016 y 2017, se modificó la tendencia observada en el comportamiento del pasivo
(disminuyó), pero de nuevo se incrementa en el periodo 2017 – 2018.
- Dada las diferencias identificadas en el informe de monitoreo frente al reporte de pasivos del programa, se infiere que
durante el proceso de diligenciamiento del informe de monitoreo, no se siguieron los lineamientos establecidos.

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seguimiento.
De acuerdo con los resultados reportados en el informe de seguimiento presentado por el Departamento y del avance
alcanzado según el informe de monitoreo, se determina una ALERTA ALTA.
Se recomienda implementar acciones correctivas que permitan subsanar las observaciones planteadas, en procura de
mejorar el reporte y análisis de la información relacionada.
3.6. Producción
Tabla 7 - 3

EN UVR EN UVR CUMP
Urgencias 2.403 190 8%
Hospitalización 376 - 0%
Quirófanos y Salas de Parto 325 - 0%
Apoyo Diagnóstico 5.529 88 2%
Apoyo Terapéutico 968 761 79%
Servicios Conexos a la Salud 1.983 317 16%
pagar en $) 572.455.883 572.762.668 100%
Es PROBABLE que se presenten falencias en el reporte de información relacionada con producción, razón por la cual se
llama la atención frente al registro de información relacionada con venta de servicios. Al revisar el informe de monitoreo,
la ESE no refiere ningún análisis alrededor de los avances en producción.
Aunque la ESE presenta el informe de monitoreo del Programa viabilizado al cuarto trimestre de 2018, el informe de
seguimiento de este Programa corresponde al tercer trimestre de 2018, haciendo incongruentes los análisis y conclusiones
frente al avance del Programa, razón por la cual no es posible considerar para esta ESE, el informe de seguimiento.
De acuerdo con los informes de monitoreo y de seguimiento presentado por el Departamento y frente al promedio total
acumulado al periodo de corte frente al promedio esperado al final de la vigencia informado en el monitoreo, se determina
una ALERTA ALTA.
Se recomienda implementar acciones correctivas que permitan subsanar las observaciones planteadas, en procura de
mejorar el reporte y análisis de la información relacionada.

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el recaudo efectivo de las fuentes de financiación del Programa, el pago del pasivo y los resultados en producción, el
Programa alcanza una calificación de ALERTA ALTA, así:
Tabla 8 - 3
Matriz de medidas 23,7 10% 2 ALTA
Producción 10,2 10% 1 ALTA
TOTAL 100% 63
Alerta ALTA
4. ESE HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL

La ESE Hospital San Vicente de Paul del municipio de San Carlos - Antioquia, es una empresa del orden MUNICIPAL,
primer nivel de atención, de conformidad con la red viabilizada. El Programa fue viabilizado el 4 de abril de 2017.
AÑO ALERTA
2017 ALTA
Conforme a lo anterior, el MHCP considerando la evaluación realizadas al programa viabilizado, se recomendó estudiar la
posibilidad de realizar una modificación al Programa viabilizado.
Tabla 1 - 4
TRIMESTRE
CUADRO 1 - MSE 24/08/2018 17/11/2018 25/02/2019
CUADRO 2 - MSE 15/06/2018 24/08/2018 17/11/2018 25/02/2019
CUADRO 3 - MSE 15/06/2018 24/08/2018 17/11/2018 25/02/2019
CUADRO 4 - MSE 15/06/2018 24/08/2018 17/11/2018 25/02/2019

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Tabla 1A - 4
TRIMESTRE
INFORME
CUADRO 1. MEDIDAS 2/06/2018 20/09/2018 3/12/2018 22/03/2019
CUADRO 3. FTES PSFF 2/06/2018 20/09/2018 3/12/2018 22/03/2019
Tabla 2 - 4
25% 80% 80%
de las ESE
Saneamiento de pasivos 100% 100% 100%
Otros 38% 80% 100%
37,00% 66,00% 85,20%
Medidas
el programa y reportados en el informe de monitoreo y el informe de seguimiento parcial a esta información, es posible
establecer:
- No se registra la totalidad de las medidas propuestas en el Programa viabilizado (Reorganización Administrativa, faltó
la medición de 4 medidas).
- No se consideró en algunas medidas, la ejecución reportada al cierre de la vigencia 2017. Por lo tanto la ejecución al
inicio de la vigencia no es consistente.

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- Algunas medidas presentan baja ejecución, las cuales inciden en el resultado consolidado final.
- El programa alcanzó un avance en medidas del Programa al cierre de la vigencia de 37%. Durante la presente
vigencia, se alcanzó un avance del 66% frente a una ejecución esperada del 85,20%.
seguimiento.
el grado de ejecución de las medidas del Programa, una ALERTA MEDIA.
Se recomienda implementar acciones correctivas que subsanen las observaciones planteadas.
Tabla 3 - 4
PRESUPUESTO
MONITOREO
Total Ingresos
(recaudos) 3.382,01 6.084,14 -2.702,13 4.657,22 4.657,22 0,00
Total gastos
(compromisos) 3.351,21 6.084,14 -2.732,93 5.978,87 5.978,87 0,00
Superávit (+) o
30,80 0,00 -1.321,65 -1.321,65
Déficit (-) Total
- El presupuesto de ingresos consolidado ($3.382 millones) y gastos consolidado ($3.351 millones) propuesto por la
ESE en su escenario financiero del Programa viabilizado, es menor al presupuesto definitivo reportado en SIHO.
- Debido a que la ESE no reportó la información presupuestal del primer trimestre de 2018 a la Contraloría General de
la Republica – CGR a través de la plataforma CHIP, por lo que no es posible establecer el presupuesto al inicio de la
vigencia. Con lo observado, se considera posible que este no sea congruente con el propuesto el escenario financiero
del Programa viabilizado.
- De acuerdo con lo anterior, se evidencia que las modificaciones al presupuesto de la ESE, superan los techos
máximos de ingresos y gastos sobre los cuales se soportó cada vigencia, según el escenario financiero propuesto en
el Programa viabilizado.

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seguimiento.
Tabla 4 - 4
Año 2018
CONCEPTO
Total Ingresos 3.382,01 4.657,22 138%
Total Gastos 3.351,21 5.978,87 178%
Superávit (+) o Déficit (-) Total 30,80 -1.321,65
Gráfica 1 - 4

7.000
6.000
5.000
4.000
$ Millones de pesos
3.000
corrientes
2.000
1.000
(1.000)
(2.000)
(3.000)
Excedente - Déficit (253) (222) (121) (258) (287) (329) (1.090) (1.322)
recaudados frente a gastos comprometidos es deficitaria.
- Incluso, las relaciones entre ingresos reconocidos y gastos comprometidos, junto a ingresos recaudados frente a
obligaciones, son igualmente deficitarias.
seguimiento.

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comprometidos determina una ALERTA MEDIA.
Programa (recuperar la sostenibilidad económica y financiera de la ESE).
Tabla 5 - 4
Saldo pendiente por
trimestre
Recursos de la ESE 0,00
0,00
1608/13)
0,00
2013 (Art. 4 Ley 1608/13)
0,00
1608/13)
0,00
648,14 594,57 92% 53,58
PSFF
- La ESE programó un recaudo acumulado al periodo de corte de la presente evaluación por $648,14 millones. Alcanza
un recaudo de $ 594,57 millones, lo cual determina un 92% de cumplimiento.
seguimiento.
presentado por la ESE y seguimiento presentado por el Departamento, se determina una ALERTA MEDIA.

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En el Programa viabilizado, la ESE propuso atender un pasivo acumulado programado para la vigencia fiscal 2018 de
$655,83 millones, y según el informe trimestral de monitoreo de la ESE y el informe de seguimiento del Departamento, el
saldo al cierre de la vigencia asciende a $360,55 millones, lo que se presenta en la siguiente tabla:
Tabla 6 - 4
Pago Programado de
Inicio del PSFF
Pago de Pasivos 1.518,87 379,51 360,55 655,83 1.111,66
Indirectos
45,13 20,03 20,03 45,13 25,10
Seguridad Social
282,54 180,30 163,05 104,15 119,49
Indirectos)
Demás acreedores
24,40 0,75 0,75 0,00 23,65
externos
Otros pasivos 566,71 65,30 65,30 201,34 501,41
Provisiones para
0,00 65,30 65,30 0,00 -65,30
contingencias
Otros 566,71 0,00 0,00 201,34 566,71
Gráfica 2 - 4

2.500
2.000
$ Millones de pesos
corrientes
1.500
1.000
500
-
Cuentas por Pagar 299 313 391 332 305 506 804 1.208
Pasivos Estimados 10 1 - - - - - -
Otros Pasivos 27 29 39 23 7 40 0 0
Total Pasivos 838 1.100 1.186 1.106 1.051 1.210 1.511 2.003

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- El comportamiento del pasivo no tuvo ningún cambio frente a las medidas que supuestamente implementó la ESE.
Por el contrario, este se incrementa ($2.003 millones) respecto del pasivo existente al inicio del Programa viabilizado
($1.210 millones). De acuerdo los anteriores resultados, se concluye que la ESE, sigue generando nuevo pasivo sin
alcanzando pago de pasivos por $1.111,66 millones.
- Según la ESE, los resultados se deben a la incorporación de algunos pasivos que al momento de la presentación de
la propuesta de Programa, no se encontraban debidamente causados, razón por la cual no se consideraron dentro
de la programación inicial.
seguimiento.
De acuerdo con los resultados reportados, tanto en el informe de monitoreo como de seguimiento, en cuanto al avance
Aun así, se debe recomendar la implementación de acciones correctivas adicionales a las ya desarrolladas que impidan
que se sigan presentando resultados contrarios al objeto del Programa.
4.6. Producción
Tabla 7 - 4

EN UVR EN UVR CUMP
Urgencias 30.373 27.583 91%
Quirófanos y Salas de Parto 2.907 1.430 49%
2.987.253.953 4.699.841.780 157%
pagar en $)
El mayor avance corresponde a la unidad de apoyo terapéutico mientras que el menor avance corresponde a servicios
conexos, por lo que la ESE deberá prestar atención a este comportamiento.

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Por su parte el total de gastos comprometidos en la operación corriente, sin incluir gastos de inversión y cuentas por pagar,
llega al 157% de lo proyectado, lo que lleva a que el valor promedio de gastos comprometidos por UVR sea mayor al
estimado, con menos producción y mayor gasto.
Aunque la ESE presenta el informe de monitoreo del Programa viabilizado al cuarto trimestre de 2018, el informe de
seguimiento de este Programa corresponde al tercer trimestre de 2018, haciendo incongruentes los análisis y conclusiones
frente al avance del Programa, razón por la cual no es posible considerar para esta ESE, el informe de seguimiento.
el recaudo efectivo de las fuentes de financiación del Programa, el pago del pasivo y los resultados en producción, el
Programa alcanza una calificación de ALERTA MEDIA, así:
Tabla 8 - 5
Matriz de medidas 77,5 10% 8 MEDIA
Fuentes del PSFF 91,7 10% 9 MEDIA
TOTAL 100% 87
Alerta MEDIA
5. ESE HOSPITAL SANTAMARIA

La ESE Hospital Santamaria del municipio de Santa Bárbara - Antioquia, es una empresa del orden MUNICIPAL, primer
nivel de atención, de conformidad con la red viabilizada. El Programa fue viabilizado el 4 de abril de 2017.
AÑO ALERTA
2017 ALTA

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Tabla 1 - 5
TRIMESTRE
CUADRO 1 - MSE 15/06/2018 20/08/2018 17/11/2018 25/02/2019
CUADRO 2 - MSE 15/06/2018 19/08/2018 17/11/2018 25/02/2019
CUADRO 3 - MSE 15/06/2018 20/08/2018 18/11/2018 25/02/2019
CUADRO 4 - MSE 15/06/2018 20/08/2018 17/11/2018 25/02/2019
Tabla 1A - 5
TRIMESTRE
INFORME
CUADRO 1. MEDIDAS 2/06/2018 20/09/2018 3/12/2018 22/03/2019
CUADRO 3. FTES PSFF 2/06/2018 20/09/2018 3/12/2018 22/03/2019

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Tabla 2 - 5
Ejecución Acumulada - Inicio de Ejecución Acumulada al Ejecución esperada - Final de la

la Vigencia (%) Trimestre de Corte (%) Vigencia (%)

56% 79% 93%
de las ESE

Otros

77,00% 84,75% 95,75%
Medidas
el programa y reportados en el informe de monitoreo y el informe de seguimiento parcial a esta información, es posible
establecer:
se ha mantenido el déficit presupuestal. Se recomienda a la ESE a implementar acciones que permitan hacer
coherentes ambos resultados.
seguimiento.
Aun así, se recomienda implementar acciones correctivas que promuevan, las mejoras requeridas en aquellas medidas,
donde no se alcanzaron los resultados esperados.

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Tabla 3 - 5
PRESUPUESTO
MONITOREO
Total Ingresos 7.827,04 9.718,78 -1.891,74 6.911,76 6.911,76 0,00

(recaudos)
Total gastos 7.534,94 9.718,78 -2.183,84 8.169,76 8.169,76 0,00
(compromisos)
Superávit (+) o
292,10 0,00 -1.258,01 -1.258,01
Déficit (-) Total
ESE en su escenario financiero del Programa viabilizado, es menor al presupuesto definitivo reportado en SIHO.
la plataforma CHIP, se puede establecer que el presupuesto al inicio de la vigencia ($ 6.293 millones), es congruente
con el propuesto en el escenario financiero del Programa viabilizado.
- De acuerdo con lo anterior, se evidencia que las modificaciones al presupuesto de la ESE, superan los techos
seguimiento.
Tabla 4 - 5
Año 2018
CONCEPTO
Total Ingresos 7.827,04 6.911,76 88%

Total Gastos 7.534,94 8.169,76 108%

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Gráfica 1 - 5

10.000
8.000
6.000
$ Millones de pesos
corrientes
4.000
2.000
(2.000)
(4.000)
Excedente - Déficit (974) (519) (834) (346) (153) (1.152) (2.044) (1.258)
(parcial) presentado por el Departamento junto a la información reportada en SIHO, se evidencia que la relación entre
ingresos recaudados frente a gastos comprometidos se mantiene deficitaria.
seguimiento.
comprometidos determina una ALERTA MEDIA.
informes las diferencias observadas, ya que estas generan un alto grado de incertidumbre frente a la validez de la
información reportada y conclusiones relacionadas.

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Tabla 5 - 5
Saldo pendiente por

trimestre
Recursos de la ESE 0% 0,00
0% 0,00
1608/13)
0% 0,00
2013 (Art. 4 Ley 1608/13)
292,10 286,89 98% 5,21
1608/13)
0% 0,00
Recursos destinados por el Municipio 0% 0,00
878,70 286,89 33% 591,81
PSFF
- La ESE programó un recaudo acumulado al periodo de corte de la presente evaluación por $878,70 millones. Alcanza
un recaudo de $ 286,89 millones, lo cual determina un 33% de cumplimiento.
- Al revisar la información registrada en la ejecución presupuestal de la vigencia 2017 por parte de la ESE en el sistema
de información hospitalaria (SIHO) del MSPS, se evidencia un recaudo presupuestal en el concepto Aportes del
Departamento para el Programa de Saneamiento Fiscal y Financiero por valor de $584 millones. Como se puede
observar en la tabla anterior, no se registró este recaudo, como tampoco se explican las razones de esta condición.
seguimiento.
presentado por la ESE y seguimiento presentado por el Departamento, se determina una ALERTA ALTA.
Se recomienda tanto a la ESE como al Departamento, aclarar el estado de los recursos que financian el Programa.
Además, deben concretarse las acciones necesarias que conduzcan al mejoramiento en el reporte de información.
según el informe trimestral de monitoreo de la ESE, se canceló la totalidad del pasivo, tal como se puede ver en la siguiente
tabla:

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Tabla 6 - 5
Pago Programado de
Inicio del PSFF
Pago de Pasivos 914,98 0,00 0,00 826,73 914,98
Indirectos
61,11 0,00 0,00 61,11 61,11
Seguridad Social
502,10 0,00 0,00 413,85 502,10
Indirectos)
Demás acreedores
67,20 0,00 0,00 67,20 67,20
externos
Otros pasivos 87,38 0,00 0,00 87,38 87,38
Provisiones para
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
contingencias
Otros 87,38 0,00 0,00 87,38 87,38
Gráfica 2 - 5

5.000
4.500
4.000
$ Millones de pesos
3.500
corrientes
3.000
2.500
2.000
1.500
1.000
500
-
Cuentas por Pagar 768 994 798 796 364 766 1.533 2.361
Pasivos Estimados 29 109 29 56 359 359 1.454 927
Otros Pasivos 115 828 369 248 225 311 - -
Total Pasivos 1.194 2.256 1.446 1.378 1.247 1.908 3.371 3.559
Por el contrario, este se incrementa ($3.559 millones) respecto del pasivo declarado en el Programa viabilizado

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alcanzando un pago de pasivos por $915 millones.
Aun así, se debe recomendar la implementación de acciones correctivas adicionales a las ya desarrolladas, que impidan
se sigan presentando resultados contrarios al objeto del Programa, además de mejorar el reporte y análisis de la
información.
5.6. Producción
Tabla 7 - 5

EN UVR EN UVR CUMP
Urgencias 92.799 107.313 116%
6.651.674.114 6.942.395.258 104%
pagar en $)
En cuanto a producción de servicios de salud, se observa que:
- El mayor avance corresponde a las unidades de apoyo terapéutico y servicios conexos, mientras que el menor avance
corresponde a quirófanos y salas de parto.
- Por su parte el total de gastos comprometidos en la operación corriente, sin incluir gastos de inversión y cuentas por
pagar, llega al 104% de lo proyectado, lo que lleva a que el valor promedio de gastos comprometidos por UVR sea
mayor al estimado, con menos producción y mayor gasto.
Departamento, analicen el comportamiento de algunos servicios (Urgencias y Apoyo Diagnóstico) frente a otros
servicios (Servicios Ambulatorios y PIC), estableciendo la mejor relación costo – efectividad.

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Tabla 8 - 5
TOTAL 100% 85
Alerta MEDIA
6. ESE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS YARUMAL

La ESE Hospital San Juan De Dios Yarumal del municipio de Yarumal - Antioquia, es una empresa del orden MUNICIPAL,
segundo nivel de atención, de conformidad con la red viabilizada. El Programa fue viabilizado el 4 de abril de 2017.
AÑO ALERTA
2017 ALTA
en ALERTA BAJA.
Tabla 1 - 6
TRIMESTRE
CUADRO 1 - MSE 6/06/2018 23/08/2018 16/11/2018 25/02/2019
CUADRO 2 - MSE 6/06/2018 23/08/2018 16/11/2018 25/02/2019
CUADRO 3 - MSE 6/06/2018 23/08/2018 16/11/2018 25/02/2019
CUADRO 4 - MSE 6/06/2018 23/08/2018 16/11/2018 25/02/2019

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Tabla 1A - 6
TRIMESTRE
INFORME
CUADRO 1. MEDIDAS 2/06/2018 20/09/2018 3/12/2018 22/03/2019
CUADRO 3. FTES PSFF 2/06/2018 20/09/2018 3/12/2018 22/03/2019
Tabla 2 - 6
65% 83% 76%
de las ESE
Otros
59,75% 79,75% 71,50%
Medidas
el programa y reportados en el informe de monitoreo, junto a la evaluación realizada por la Secretaria de Salud
establecer:
- No es coherente el resultado registrado en algunas medidas, frente a los avances y conclusiones expresadas en el
informe de monitoreo e informe de seguimiento, donde se señala que estas no se cumplieron.

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plantea un avance, pero luego durante la vigencia se registran avances menores.
se incrementó el déficit presupuestal. Se recomienda a la ESE a implementar acciones que permitan hacer coherentes
ambos resultados.
- Es posible que debe durante el proceso de elaboración del informe de monitoreo, no siguieran los lineamientos
establecidos por el MHCP.
- El informe de seguimiento frente a la evaluación de las medidas, no se identifican las falencias anteriormente
enunciadas.
Aunque los avances alcanzados no son coherentes en algunas medidas, el grado de ejecución integral de las medidas del
Programa, se sujeta a lo reportado por la ESE en su informe de monitoreo y al seguimiento realizado por el departamento,
por lo cual se determina una ALERTA BAJA.
Dada la situación actual del Programa, se recomienda implementar acciones correctivas que promuevan además de un
correcto monitoreo, las mejoras requeridas en aquellas medidas, donde no se alcanzaron los resultados esperados o se
presentan falencias en su reporte.
Tabla 3 - 6
PRESUPUESTO
MONITOREO
Total Ingresos
(recaudos) 28.319,09 34.334,39 -6.015,30 30.011,73 30.011,73 0,00
Total gastos
(compromisos) 26.842,54 34.334,39 -7.491,85 32.523,32 60.846,67 -28.323,35
Superávit (+) o
1.476,55 0,00 -2.511,58 -30.834,94
Déficit (-) Total
ESE en su escenario financiero del Programa viabilizado para la vigencia evaluada, es menor al presupuesto definitivo
reportado en SIHO.
la plataforma CHIP, se puede establecer que el presupuesto al inicio de la vigencia ascendió a $15.216 millones. De
acuerdo con lo expuesto, el presupuesto aprobado por la ESE para la vigencia evaluada, es congruente con el
- Adicionalmente, se realizaron adiciones presupuestales durante la vigencia, lo cual implica de nuevo, una modificación
del escenario financiero propuesto en el Programa y viabilizado por el MHCP.

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- De nuevo se presentan inconsistencias entre la información presupuestal registrada en los informes de monitoreo del
Programa y la información presupuestal reportada al Ministerio de Salud y Protección Social a través de SIHO, y la
Contraloría General de la Republica en CHIP.
- Como ha sido la constante durante el transcurso del Programa, el Departamento en sus informes de seguimiento, no
hace ningún pronunciamiento sobre las diferencias y falencias identificadas.
Tabla 4 – 6
Año 2018
CONCEPTO
Total Ingresos 28.319,09 30.011,73 106%
Total Gastos 26.842,54 32.523,32 121%
Superávit (+) o Déficit (-) Total 1.476,55 -2.511,58
En concordancia con la información remitida por la ESE en su informe de monitoreo y el informe de seguimiento presentado
por el Departamento junto a la información reportada en SIHO, se evidencia que la relación entre ingresos recaudados
frente a gastos comprometidos nuevamente es deficitaria.
Gráfica 1 - 6

35.000
30.000
25.000
20.000
$ Millones de pesos
15.000
corrientes
10.000
5.000
(5.000)
(10.000)
(15.000)
Excedente - Déficit (4.279) (6.246) (4.912) (5.307) (4.693) (8.277) (1.419) (2.512)

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- Los resultados aportados por la ESE en su informe de monitoreo, en cuanto a gastos comprometidos y el resultado
al cierre de la vigencia 2018, son confusos e inexactos, respecto de la información reportada por la misma entidad al
MSPS a través de SIHO.
- Las conclusiones expresadas por el Departamento en su informe de seguimiento no concuerdan con los resultados
presentados por la ESE en SIHO y por supuesto con los reportados por la ESE en su informe de monitoreo, lo anterior
plantea un alto grado de incertidumbre frente a la validez y confiabilidad de la evaluación realizada por el departamento
al avance financiero del Programa. Esta conclusión se da por lo siguiente:
“Los ingresos totales recaudados reportados en SIHO a diciembre de 2018 ascienden a $ 29.836,30 millones, es decir el
1.19% más de lo recaudado en igual periodo de 2017, las ventas de servicios de salud representan el 62.78%% del total del
recaudo y las cuentas por cobrar de vigencias anteriores representan el 30.01% del total de los ingresos recaudados.
A nivel de gastos, se tiene que sobre un nivel total de gastos establecidos en el programa por valor de $25.660, la ESE
alcanzó un nivel de gastos en el trimestre de $32.558, lo que representa un nivel de ejecución de gastos por encima de la
meta del trimestre en un 26.88%.
Para el cuarto trimestre acumulado de 2018 se tiene un nivel de ingresos de $29.836 millones y un nivel de gastos
comprometidos de $32.588 Para un balance deficitario de la operación para el trimestre de 2.751 millones.
Déficit acumulado alto, que aunque es superior al del mismo periodo de 2017, que fue de 1.630 millones de pesos, es
significativamente inferior al registrado en el histórico de 2014 a 2016 que fue respectivamente de: -6.071,91; -5.172,73; y
de -8.553,10 millones de pesos
A pesar de que se sobrepasa la meta ingresos de 27.312 millones fijados en el programa, como veremos más adelante no
alcanza a compensar el nivel de gastos que tiene la ESE.”
- Como ha sido la constante durante el transcurso del Programa, el Departamento en sus informes de seguimiento, no
hace ningún pronunciamiento sobre las diferencias y falencias identificadas.
- Según el informe de monitoreo presentado por la ESE, se determina que se no siguieron los lineamientos fijados por
el MHCP para la elaboración del informe de monitoreo.
comprometidos, se determina una ALERTA MEDIA.
informes las diferencias y falencias observadas, ya que estas generan un alto grado de incertidumbre frente a la validez
de la información reportada y conclusiones relacionadas.

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Tabla 5 - 6
Saldo pendiente por
trimestre
Recursos de la ESE 1.006,91 1.006,91 100% 0,00
0,00 0,00 0% 0,00
1608/13)
0,00 0,00 0% 0,00
2013 (Art. 4 Ley 1608/13)
0,00 0,00 0% 0,00
1608/13)
0,00 0,00 0% 0,00
Recursos destinados por el Municipio 400,00 637,72 159% -237,72
Recursos de la Nación 5.168,00 3.939,35 76% 1.228,65
6.574,91 5.583,98 85% 990,93
PSFF
- La ESE programó un recaudo acumulado al periodo de corte de la presente evaluación por $6.574,91 millones. Según
la información reportada, se alcanza un recaudo de $ 92 millones, lo cual determina un 13% de cumplimiento.
- Según el reporte de información hecho por la ESE ante SIHO, el total recaudado por fuentes de financiación del
Programa en la vigencia 2017 ascendió a $4.575,05 millones (aportes de la nación por $3.939,35 millones y del
municipio por $635,7 millones) y en la vigencia 2018 se logró el recaudo de $626,27 millones (aporte de la nación).
En total se han recaudado por fuentes que financian el programa, $4.565,62 millones. Según la ESE, el recaudo por
estas mismas fuentes asciende a $4.577,07 millones. El departamento en su informe de seguimiento señala como
recaudo acumulado por estas mismas fuentes $5.203,34 millones. Como se observa, existen diferencias en la
información relacionada con fuentes de financiación del Programa, distintas a recursos de la ESE, las cuales no son
explicadas por la ESE, como tampoco identificadas o explicadas por el Departamento en el seguimiento al Programa.
- Adicionalmente, no se explica el origen de los recursos de la ESE para el financiamiento del programa por valor de
$1.006,91 millones.
- Según lo observado, se concluye que no se siguen los lineamientos que al respecto se han establecido por parte del
MHCP, en cuanto a los procesos de monitoreo por parte de la ESE y de seguimiento por parte del departamento.
presentado por la ESE y seguimiento presentado por el Departamento, se determina una ALERTA MEDIA.
Programa.
Además, deben subsanarse en próximos informes las diferencias y falencias observadas, ya que estas generan un alto
grado de incertidumbre frente a la validez de la información reportada y conclusiones relacionadas.
En el PSFF viabilizado, la ESE propuso atender el pasivo programado para la vigencia fiscal 2018 de $7.619,5 millones, y
según el informe trimestral de monitoreo de la ESE y el informe de seguimiento del Departamento, el saldo al cierre de la
vigencia asciende a $505,52 millones, lo que se presenta en la siguiente tabla:

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Tabla 6 - 6
Pago Programado de
Inicio del PSFF
Pago de Pasivos 7.619,50 603,55 505,52 6.250,51 7.113,99
Servicios Personales 4.454,12 170,17 83,34 4.454,12 4.370,78
Indirectos
45,01 0,00 0,00 45,01 45,01
Seguridad Social
2.765,48 433,39 422,18 1.751,38 2.343,30
Indirectos)
Demás acreedores
301,26 0,00 0,00 0,00 301,26
externos
Otros pasivos 53,63 0,00 0,00 0,00 53,63
Provisiones para
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
contingencias
Otros 53,63 0,00 0,00 0,00 53,63
Gráfica 2 - 6

10.000
9.000
8.000
$ Millones de pesos
7.000
corrientes
6.000
5.000
4.000
3.000
2.000
1.000
-
Cuentas por Pagar 1.005 1.677 1.819 2.403 1.684 3.104 3.612 2.666
Servicios Personales 2.819 4.400 3.884 4.970 3.722 4.931 83 39
Pasivos Estimados - 204 337 154 54 54 540 1.010
Otros Pasivos 1.009 1.015 2.712 582 98 532 242 294
Total Pasivos 4.833 7.296 8.752 8.109 5.558 8.620 4.477 4.009
- El comportamiento del pasivo presenta cambios parciales frente a las medidas que supuestamente implementó la
ESE. Como se observa, al cierre de la vigencia 2018 este es menor ($4.009 millones) respecto del pasivo existente
al inicio del Programa viabilizado ($4.477 millones). Esta condición puede verse afectada, por la generación de nuevo
pasivo sin una fuente de financiación cierta.

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- La ESE según el escenario financiero propuesto en el Programa, se estimó un pago de pasivos por $7.113,99
millones, alcanzando según el informe de monitoreo por concepto del pago de pasivos $6.250,51 millones.
- Según la ESE, los resultados se deben a los aportes realizados por la Nación y el Municipio al programa, junto a la
implementación de las del Programa.
De acuerdo con los resultados reportados, tanto en el informe de monitoreo como de seguimiento, en cuanto al avance
que se sigan presentando resultados contrarios al objeto del Programa.
6.6. Producción
Tabla 7 - 6

EN UVR EN UVR CUMP
Urgencias 120.837 161.049 133%
PRODUCCIÓN EQUIVALENTE EN UVR 2.234.543 2.406.408 108%
25.660.038.864 53.937.637.225 210%
pagar en $)
conexos, por lo que la ESE deberá prestar atención a este comportamiento.
básicas que, como prestador primario (PIC), le corresponden dentro del modelo de atención integral en salud.

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alcanza una calificación de ALERTA BAJA, así:
Tabla 8 - 6
TOTAL 100% 95
Alerta BAJA
7. ESE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS - MARINILLA

La ESE Hospital San Juan De Dios - Marinilla del municipio de Marinilla - Antioquia, es una empresa del orden MUNICIPAL,
primer nivel de atención, de conformidad con la red viabilizada. El Programa fue viabilizado el 7 de mayo de 2018.
Programa viabilizado y ejecución, se califica en ALERTA MEDIA.
Tabla 1 - 7
TRIMESTRE
CUADRO 1 - MSE No Aplica 23/08/2018 14/11/2018 25/02/2019
Resumen Soporte al Informe de Monitoreo No Aplica 23/08/2018 14/11/2018 25/02/2019

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Tabla 1A - 7
TRIMESTRE
INFORME
CUADRO 1. MEDIDAS No Aplica 20/09/2018 3/12/2018 22/03/2019
CUADRO 1A. AVANCE MEDIDAS No Aplica 20/09/2018 3/12/2018 22/03/2019
CUADRO 2. FLUJO DE CAJA No Aplica 20/09/2018 3/12/2018 22/03/2019
CUADRO 3. FTES PSFF No Aplica 20/09/2018 3/12/2018 22/03/2019
CUADRO 4. PAGO PASIVOS PSFF No Aplica 20/09/2018 3/12/2018 22/03/2019
CUADRO 5. COMP. PASIVO ESE No Aplica 20/09/2018 3/12/2018 22/03/2019
CUADRO 6. PRODUCCIÓN UVR No Aplica 20/09/2018 3/12/2018 22/03/2019
Informe de Seguimiento No Aplica 20/09/2018 3/12/2018 22/03/2019
Tabla 2 - 7
9% 23% 84%
de las ESE
Otros
10,25% 18,75% 70,50%
Medidas
el programa y reportados en el informe de monitoreo junto a la evaluación realizada por el departamento a esta información,
la cual se encuentra reflejada en el correspondiente informe de seguimiento, es posible establecer:
- Algunas medidas presentan baja ejecución frente al resultado programado al finalizar la vigencia.
- En algunas medidas el porcentaje que debía ser reportado como ejecución acumulada al inicio de la vigencia,
correspondía a la línea de base reportada en el programa viabilizado.
- En algunas medidas no se registró el avance acumulado al final de cada trimestre, lo cual al final de la vigencia
distorsiona los resultados acumulados por medida y consolidados por categoría.
- Por lo anterior, se determina que durante el proceso de monitoreo, no siguieran los lineamientos establecidos por el
MHCP.

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- Es importante resaltar la excelente presentación hecha por la ESE frente al proceso de monitoreo de las medidas, el
cual permite de manera precisa y clara, (obviando las falencias anteriormente descritas) establecer el estado del
programa.
- El informe de seguimiento frente a la evaluación de las medidas no identifica las falencias anteriormente enunciadas.
el grado de ejecución de las medidas del Programa, una ALERTA ALTA.
Se recomienda continuar con el desarrollo y descripción del avance de las medidas en el informe de monitoreo, adelantado
por supuesto las acciones correctivas que promuevan además de un correcto monitoreo, las mejoras requeridas en
aquellas medidas, donde no se alcanzaron los resultados esperados o se presentan falencias en su reporte.
Tabla 3 - 7
PRESUPUESTO
MONITOREO
Total Ingresos
13.248,02 13.390,52 -142,50 11.982,53 11.982,53 0,00
(recaudos)
Total gastos
13.201,04 13.390,52 -189,48 12.662,83 12.662,83 0,00
(compromisos)
Superávit (+) o
46,98 0,00 -680,30 -680,30
Déficit (-) Total
la plataforma CHIP, se puede establecer que el presupuesto al inicio de la vigencia ascendió a $8.807,19 millones.
De acuerdo con lo expuesto, el presupuesto aprobado por la ESE para la vigencia evaluada, es congruente con el
- Adicionalmente, se realizaron adiciones presupuestales durante la vigencia, lo cual implica de nuevo, una modificación
del escenario financiero propuesto en el Programa y viabilizado por el MHCP.
- De acuerdo con lo anterior, se puede establecer que las modificaciones al presupuesto de la ESE, superan los techos
- El Departamento en el informe de seguimiento, no hace ningún pronunciamiento sobre las diferencias identificadas.

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Tabla 4 - 7
Año 2018
CONCEPTO
Total Ingresos 13.248,02 11.982,53 90%
Total Gastos 13.201,04 12.662,83 96%
En concordancia con la información remitida por la ESE en su informe de monitoreo y el informe de seguimiento presentado
por el Departamento junto a la información reportada en SIHO, se evidencia que la relación entre ingresos recaudados
frente a gastos comprometidos es deficitaria.
Gráfica 1 - 7

14.000
12.000
10.000
$ Millones de pesos
8.000
corrientes
6.000
4.000
2.000
(2.000)
(4.000)
Excedente - Déficit 377 270 (54) 578 4.151 2.243 417 (680)
- La evaluación realizada por el departamento según el informe de seguimiento, en cuanto a ingresos recaudados,
gastos comprometidos y el resultado al cierre de la vigencia 2018, son confusos y en algunos casos, posiblemente
inexactos, esto respecto de la información reportada por la ESE al MSPS a través de SIHO e informes de monitoreo.
- Las conclusiones expresadas por el Departamento en su informe de seguimiento no concuerdan con los resultados
presentados por la ESE en SIHO y por supuesto con los reportados por la ESE en su informe de monitoreo, lo anterior
plantea un alto grado de incertidumbre frente a la validez y confiabilidad de la evaluación realizada por el departamento
al avance financiero del Programa.
comprometidos, se determina una ALERTA BAJA.

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informes las diferencias y falencias observadas, ya que estas generan un alto grado de incertidumbre frente a la validez
de la información reportada y conclusiones relacionadas.
Tabla 5 - 7
Saldo pendiente por
trimestre
631,42 351,26 56% 280,17
1608/13)
0,00
2013 (Art. 4 Ley 1608/13)
0,00
1608/13)
0,00
3.142,36 1.960,69 62% 1.181,66
PSFF
- La ESE programó un recaudo acumulado al periodo de corte de la presente evaluación por $3.142,36 millones. Según
la información reportada, se alcanza un recaudo de $1.960,69 millones, lo cual determina un 62% de cumplimiento.
- Según el reporte de información hecho por la ESE ante SIHO, el total recaudado por fuentes de financiación del
Programa en la vigencia 2018 ascendió a $1.168,77 millones (aportes del municipio). Según el informe de monitoreo,
el recaudo asociado a fuentes de financiación del programa ($1.168,77 millones), distintas a recursos de la ESE
(1.820,17 millones), corresponden en su orden con aportes de saldos de cuentas maestras por valor de $631,42
millones y recursos de la nación por $537,35 millones. Adicionalmente, la ESE en su informe de monitoreo, explica el
origen de los recursos de la ESE para el financiamiento del programa por valor de $1.820,17 millones, los cuales
corresponden a excedentes de la vigencia anterior de libre destinación por valor de $569,80 millones; convenio de
concurrencia por $1.039,63 millones y $210,73 millones relacionados con recuperación de cartera de vigencias
anteriores. Así el total recaudado por concepto de fuentes de financiación asciende a $2.988,95 millones, cifra que
no coincide con el valor registrado en los formatos de monitoreo.
- El análisis desarrollado por el departamento, además de confuso es muy limitado. A continuación, se relaciona lo
descrito por el Departamento en su informe de seguimiento, respecto del comportamiento en el recaudo de fuentes
de financiación del Programa:
“Para un total de recaudo según fuentes de financiación de $1.960.692.84, y por lo tanto un nivel de cumplimiento de 62%.

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Recursos de la Nación para PSFF: Se adelanta el trámite de revisión de bases de giro con el Departamento y la acreditación
de los soportes que respaldan el pago de los pasivos, atendiendo a lo requerido por el departamento, y el Ministerio de
Salud y Protección Social. Se espera realizar los pagos de los pasivos presentados y aprobado por el departamento y el
ministerio al finalizar la vigencia 2018.
Los recursos de fuente de financiación recursos nación se canalizarán a través de FIDUPREVISORA S.A.”.
- Según lo observado, se concluye que no se siguen los lineamientos que al respecto se han establecido por parte del
MHCP, en cuanto a los procesos de monitoreo por parte de la ESE y de seguimiento por parte del departamento.
De acuerdo con el avance en el recaudo por concepto de fuentes de financiación para el Programa, según la información
reportada en de monitoreo por parte de la ESE y seguimiento por parte del Departamento, se determina una ALERTA
ALTA.
Programa.
Además, deben subsanarse en próximos informes las diferencias y falencias observadas, ya que estas generan un alto
grado de incertidumbre frente a la validez de la información reportada y conclusiones relacionadas.
En el PSFF viabilizado, la ESE propuso atender el pasivo programado para la vigencia fiscal 2018 de $3.142,36 millones,
y según el informe trimestral de monitoreo de la ESE y el informe de seguimiento del Departamento, el saldo al cierre de
la vigencia asciende a $1.126,28 millones, lo que se presenta en la siguiente tabla:
Tabla 6 - 7
Pago Programado de
Inicio del PSFF
Pago de Pasivos 3.232,36 2.001,45 1.126,28 3.142,36 2.076,08
Indirectos
1.837,87 1.211,29 912,86 1.837,87 925,01
Seguridad Social
550,21 133,30 28,06 490,21 522,16
Indirectos)
Demás acreedores
45,31 248,54 0,00 45,31 45,31
externos
Otros pasivos 30,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Provisiones para
0,00 0,00
contingencias
Otros 30,00 0,00 0,00

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Gráfica 2 - 7

4.500
4.000
$ Millones de pesos
3.500
3.000
corrientes
2.500
2.000
1.500
1.000
500
-
Cuentas por Pagar 167 25 4 - - 353 683 1.075
Servicios Personales 186 362 497 520 556 498 2.272 1.892
Pasivos Estimados 168 20 - 1.360 1.360 1.047 - -
Otros Pasivos - 3 6 7 6 248 248 275
Total Pasivos 521 410 506 1.888 1.922 2.146 3.202 3.241
Por el contrario, este se incrementa ($3.241 millones) respecto del pasivo declarado en el Programa viabilizado
- La ESE según el escenario financiero propuesto en el Programa, se estimó un pago de pasivos por $3.142,36
millones, alcanzando pago de pasivos por $2.076,08 millones. Al respecto, el Departamento en su informe de
seguimiento, señala:
“Tal como se muestra en el cuadro N° 5 el incremento del pasivo no es significativo, siendo este además en las obligaciones
menores a 360 días. Así se tiene que el pasivo total menor a 360 días, por valor de $2.162.723.820,oo y mayores a 360
días de $1.039.633.779.oo Además en el informe de monitoreo se indica de manera detallada el pago que ha hecho hasta
la fecha la ESE y de la espera de los otros recursos que financian el pasivo, los cuales hasta ahora se han recaudado en
un 62%.
Sobre este aspecto es conveniente considerar lo descrito por la ESE en su informe de monitoreo en donde detalla el pago
efectivo del pasivo incluido en el programa, discriminados por concepto, en el periodo evaluado se han pagado pasivos con
recursos de la ESE y cuentas maestras que ascienden a $1.231.115.466 equivalentes al 39.18%, quedando pendiente de
pago del 60.82%. Si analizamos el porcentaje de ejecución por concepto, encontramos que se han cancelado el 93.6% de
las acreencias laborales, el 61.74% de los proveedores, el 26.13% de los acreedores externos y el 10.71% de entidades
públicas y de seguridad social. Esta última tiene una proporción muy bajo debido a que en este concepto están incluidos los
bonos pensionales.
Por lo anterior dado el tiempo de ejecución del programa, los pasivos hasta ahora cancelados y el hecho de que no han
ingresado aun la fuentes de recursos restantes, se concluye se tiene un comportamiento relativamente sano de los pasivos
de la ESE.”
alcanzado en el pago de pasivos programados en el Programa viabilizado, se determina una ALERTA ALTA.
que se sigan presentando resultados contrarios al objeto del Programa, además de mejorar el reporte y análisis de la
información.

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7.6. Producción
Tabla 7 - 3

EN UVR EN UVR CUMP
Urgencias 284.443 250.831 88%
Total gastos comprometidos Operación Corriente (Sin incluir gastos de inversión y Cuentas
por pagar en $) 10.058.680.574 11.328.435.893 113%
conexos junto a urgencias, por lo que la ESE deberá prestar atención a este comportamiento.
básicas que, como prestador primario (PIC), le corresponden dentro del modelo de atención integral en salud.
Tabla 8 - 3
TOTAL 100% 76
Alerta MEDIA

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8. ESE HOSPITAL SAN RAFAEL
La ESE Hospital San Rafael del municipio de Santo Domingo - Antioquia, es una empresa del orden MUNICIPAL, primer
nivel de atención, de conformidad con la red viabilizada. El Programa fue viabilizado el 10 de mayo de 2018.
Programa viabilizado y ejecución, se califica en ALERTA BAJA.
Tabla 1 - 8
TRIMESTRE
Tabla 1A - 8
TRIMESTRE
INFORME

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Tabla 2 - 8
8% 65% 48%
de las ESE
Otros
18,00% 54,75% 61,50%
Medidas
establecer:
- En algunas medidas el porcentaje que debía ser reportado como ejecución acumulada al inicio de la vigencia,
correspondía a la línea de base reportada en el programa viabilizado.
- Por lo anterior, se determina que durante el proceso de monitoreo, no siguieran los lineamientos establecidos por el
MHCP.
- Es importante resaltar la excelente presentación hecha por la ESE frente al proceso de monitoreo de las medidas, el
cual permite de manera precisa y clara, (obviando las falencias anteriormente descritas) establecer el estado del
programa.
- El informe de seguimiento frente a la evaluación de las medidas no identifica las falencias anteriormente enunciadas.
Aun así, se recomienda implementar acciones correctivas en aquellas medidas, donde se presentaron inconsistencias en
el reporte de información.
Tabla 3 - 8
PRESUPUESTO
MONITOREO
Total Ingresos
2.628,45 3.660,40 -1.031,95 3.660,40 3.264,77 395,63
(recaudos)
Total gastos
2.608,45 3.660,40 -1.051,95 3.205,87 2.988,26 217,61
(compromisos)
Superávit (+) o
20,00 0,00 454,53 276,51
Déficit (-) Total

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la plataforma CHIP, se puede establecer que el presupuesto al inicio de la vigencia ($ 1.925,57 millones) corresponde
al propuesto el escenario financiero del Programa viabilizado.
Tabla 4 - 8
Año 2018
CONCEPTO
Total Ingresos 2.628,45 3.660,40 139%
Total Gastos 2.608,45 3.205,87 123%
Gráfica 1 - 8

4.000
3.500
3.000
2.500
$ Millones de pesos
2.000
corrientes
1.500
1.000
500
(500)
(1.000)
Excedente - Déficit (367) (588) (525) (190) (278) (466) (179) 455

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- Es importante señalar que la relación entre reconocimientos y compromisos junto a recaudo frente a obligaciones, en
- La información reportada por la ESE en SIHO refieren un excedente por valor de $455, mientras que los resultados
del informe de monitoreo refieren un excedente por valor de $416 millones.
- La evaluación del departamento al Programa es algo impreciso. Las conclusiones no corresponden a los resultados
presentado por la ESE al MSPS en SIHO, tal como se muestra a continuación:
“Al cierre de la vigencia 2018 se puede apreciar que el Hospital San Rafael ha logrado equilibrar su operación corriente,
generando un excedente de $276.512.959. Sin embargo, este balance es menos positivo si el análisis financiero se realiza
descontando, tanto de los ingresos como de los gastos, los rubros asociados a la operación del Programa Buen Comienzo,
debido a que se comprometen aproximadamente 670 millones de pesos y se recaudan 745 millones, lo que genera un
excedente asociado a la operación del programa de 75 millones, sin embargo, el excedente asociado específicamente a la
prestación de servicios de salud corresponde a una suma considerable que refleja el equilibrio de la operación corriente y la
contribución para el pago de pasivos. Para el cierre de la vigencia fue de gran importancia el ingreso de los recursos de la
nación, aunque se espera que en el primer trimestre de 2019 se avance aún más en el saneamiento, lo que sumado a la
implementación de las medidas planteadas para mejorar el balance financiero
Va a permitir mantener equilibrada la operación corriente de la institución.”
Tabla 5 - 8
Saldo pendiente por
trimestre
0,00 0,00 0% 0,00
1608/13)
0,00 0,00 0% 0,00
2013 (Art. 4 Ley 1608/13)
0,00 0,00 0% 0,00
1608/13)
0,00 0,00 0% 0,00
430,00 395,63 92% 34,37
PSFF

información reportada, se alcanza un recaudo de $395,63 millones, lo cual determina un 92% de cumplimiento.

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- A continuación, se relaciona lo descrito por el Departamento en su informe de seguimiento, respecto del
comportamiento en el recaudo de fuentes de financiación del Programa:
“Una de la fuente de financiación en el PSFF, es el compromiso de la Alcaldia Municipal en un aporte de $30´000.000.oo

para cubrir obligaciones, según reporte de monitoreo al cuarto trimestre de 2018, ese aporte no ha sido efectivo. Se intentó
retomar ese compromiso adquirido por el Señor Alcalde, pero no se da una explicación, se recomienda acompañamiento
en junta directiva por parte de SSS.
Con recursos de la nación PSFF, ingresan en el último periodo del año un total de $395´630.433.oo, se hacen los respectivos
tramites y se realizan pagos programados para poder bajar el pasivo de la ESE.”.
- Según lo anteriormente descrito, no es claro si posterior a la viabilidad del Programa, se modificó la asignación de
recursos certificados por parte del municipio por valor de $30 millones. En caso de confirmarse esta condición, se
constituye una causal de incumplimiento del Programa.
Aun así y de acuerdo con el avance en el recaudo por concepto de fuentes de financiación para el Programa, según la
información reportada en de monitoreo por parte de la ESE y seguimiento por parte del Departamento, se determina una
ALERTA BAJA.
Tabla 6 - 8
Pago Programado de
Inicio del PSFF
Pago de Pasivos 774,29 408,83 191,62 560,72 582,66
Indirectos
49,77 34,86 4,23 49,77 45,53
Seguridad Social
191,28 153,02 66,31 164,48 124,97
Indirectos)
Demás acreedores
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
externos
Otros pasivos 186,76 0,00 0,00 0,00 186,76
Provisiones para
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
contingencias
Otros 186,76 0,00 0,00 0,00 186,76

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Gráfica 2 - 8

900
800
$ Millones de pesos
700
corrientes
600
500
400
300
200
100
-
Pasivos Estimados 125 125 125 125 125 125 - 12
Otros Pasivos 7 8 28 59 29 29 - -
Total Pasivos 828 520 676 759 729 772 695 611
- El comportamiento del pasivo no tuvo ningún cambio presentativo frente a las medidas que supuestamente
implementó la ESE.
- Igualmente, el Departamento es algo confuso en su informe, donde señala:
“En síntesis, la información presentada en el cuadro 4 permite apreciar que en 2018 el Hospital San Rafael realizo pago de
pasivos programados por valor de 340 millones de pesos que representan el 44% del total de obligaciones de la institución
a la fecha de presentación del PSFF (junio 30 de 2017) y el 53.7% de estos pasivos al inicio de la vigencia 2018. Sin
embargo, en el flujo financiero solo se aprecian pagos de estos pasivos por valor de 255 millones de pesos debido a que no
se cargan los abonos a las provisiones que están programadas para pago en la vigencia 2019, sin embargo, algunas
provisiones al materializarse se deben asumir rápidamente pues pueden estar asociadas a obligaciones con prioridad de
pago alta.
Para el último trimestre de 2018, se pedirá a la gerente de la ESE que en el informe de monitoreo se detalle el valor pagado
de los pasivos contemplados en el programa y del saldo por pagar según lo descrito en el cuadro 17 del programa de
Saneamiento Fiscal y Financiero viabilizado.”
- La ESE según el escenario financiero propuesto en el Programa, se estimó un pago de pasivos por $560,72 millones,
alcanzando pago de pasivos por $582,66 millones. Al respecto, el Departamento en su informe de seguimiento, es
algo confuso en su análisis:
“En síntesis, la información presentada en el cuadro 4 permite apreciar que en 2018 el Hospital San Rafael realizo pago de
pasivos programados por valor de 340 millones de pesos que representan el 44% del total de obligaciones de la institución
a la fecha de presentación del PSFF (junio 30 de 2017) y el 53.7% de estos pasivos al inicio de la vigencia 2018. Sin
embargo, en el flujo financiero solo se aprecian pagos de estos pasivos por valor de 255 millones de pesos debido a que no
se cargan los abonos a las provisiones que están programadas para pago en la vigencia 2019, sin embargo, algunas
provisiones al materializarse se deben asumir rápidamente pues pueden estar asociadas a obligaciones con prioridad de
pago alta.
Para el último trimestre de 2018, se pedirá a la gerente de la ESE que en el informe de monitoreo se detalle el valor pagado
de los pasivos contemplados en el programa y del saldo por pagar según lo descrito en el cuadro 17 del programa de
Saneamiento Fiscal y Financiero viabilizado.”

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información.
8.6. Producción
Tabla 7 - 8

EN UVR EN UVR CUMP
Urgencias 35.549 42.915 121%
pagar en $) 1.900.186.746 2.756.213.529 145%
ambulatorios, por lo que la ESE deberá prestar atención a este comportamiento.
llega al 145% de lo proyectado, lo que lleva a que el valor promedio de gastos comprometidos por UVR son menores al
estimado, con mayor producción y menor gasto.
básicas que, como prestador primario (servicios ambulatorios y PIC), le corresponden dentro del modelo de atención
integral en salud.

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Tabla 8 - 8
Fuentes del PSFF 92,0 10% 9 BAJA
TOTAL 100% 98
Alerta BAJA
9. ESE HOSPITAL TOBÍAS PUERTA

La ESE Hospital Tobías Puerta del municipio de Uramita - Antioquia, es una empresa del orden MUNICIPAL, primer nivel
de atención, de conformidad con la red viabilizada. El Programa fue viabilizado el 10 de mayo de 2018.
Programa viabilizado y ejecución, se califica en ALERTA BAJA.
Tabla 1 - 9
TRIMESTRE
Tabla 1A - 9
TRIMESTRE
INFORME

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Tabla 2 - 9
0% 70% 100%
de las ESE
Otros
0,00% 52,75% 84,25%
Medidas
establecer:
el grado de ejecución de las medidas del Programa, una ALERTA ALTA.
Aun así, se recomienda implementar acciones correctivas en aquellas medidas, donde no se alcanzaron los resultados
esperados.
Tabla 3 - 9
PRESUPUESTO
MONITOREO
Total Ingresos
(recaudos) 2.555,28 2.580,61 -25,33 2.263,39 2.263,39 0,00
Total gastos
(compromisos) 2.457,09 2.580,61 -123,52 2.194,19 2.344,19 -150,00
Superávit (+) o
98,19 0,00 69,20 -80,80
Déficit (-) Total

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la plataforma CHIP, se puede establecer que el presupuesto al inicio de la vigencia ($ 1.427,47 millones), es
congruente con el propuesto el escenario financiero del Programa viabilizado.
- Adicionalmente, se realizaron adiciones presupuestales durante la vigencia, lo cual implica, de nuevo por cuarto año
consecutivo, una modificación del escenario financiero propuesto en el Programa y viabilizado por el MHCP.
- Se presentan inconsistencias entre la información presupuestal registrada en los informes de monitoreo del Programa
y la información presupuestal reportada al Ministerio de Salud y Protección Social a través de SIHO, y la Contraloría
General de la Republica en CHIP.
- Por lo anterior, se determina que durante el proceso de monitoreo, no siguieron los lineamientos establecidos por el
MHCP.
- El Departamento en su informe de seguimiento, no hace ningún pronunciamiento sobre las diferencias y falencias
identificadas.
Tabla 4 - 9
Año 2018
CONCEPTO
Total Ingresos 2.555,28 2.263,39 89%
Total Gastos 2.457,09 2.194,19 89%

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Gráfica 1 - 9

2.500
2.000
$ Millones de pesos
1.500
corrientes
1.000
500
(500)
Excedente - Déficit (40) (142) 158 (16) 1 (52) (49) 69
- Es importante señalar que la relación entre reconocimientos y compromisos junto a recaudo frente a obligaciones, en
- La información reportada por la ESE en SIHO refieren un excedente por valor de $69, mientras que los resultados del
informe de monitoreo refieren un déficit por valor de $81 millones.
- La evaluación del departamento al Programa señala:
“Cumplimiento de los ingresos:

En los ingresos se tiene un acumulado de $2.263.390.952 correspondiente a un 32% por encima de lo esperado. Este
resultado se considera altamente positivo porque apenas se están realizando las primeras actividades de las medias
planteadas, por lo que se espera que cuando se consoliden las mismas se obtengan mejores resultados y se cumpla con el
programa como se planteó, y como se incluye en el concepto de viabilidad, se ha evidenciado que las ventas de salud han
sido mayores a las previstas en la formulación del Programa de Saneamiento Fiscal y Financiero, lo que se catalogó desde
dicho concepto como favorable para la sostenibilidad de la ESE y lo que se ha buscado desde las diferentes acciones de las
medidas.
El recaudo de los rezagos de vigencias anteriores se consolidaron en un 56,69% respecto a lo esperado, puesto a que la
institución se encuentra realizando jornadas de depuración de la cartera y a pesar de realizar un ejercicio juicioso de cobro a
las entidades, no ha logrado incidir en la medida esperada sobre su comportamiento de pago, aunque no se desestima lo
logrado hasta el momento.
Cumplimiento de los gastos:
Los gastos esperados para la vigencia 2018 se establecieron en $1.654.810.999, en el primer trimestre de la vigencia se
incurrió en un 41,00% de los mismos, debido principalmente a que muchos de los rubros se definieron para toda la anualidad,
especialmente los servicios personales indirectos. En el segundo trimestre se incurrió en unos compromisos de 14,23%, en
el tercer trimestre en 27,61% y en el cuarto trimestre en un 49,76% para un acumulado de $2.194.194.030 correspondiente a
un 32% por encima de lo esperado (de manera homogénea al aumento en los ingresos).

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Estos resultados denotan una ejecución consciente de las actividades y el esfuerzo que se está realizando para cuidar los
recursos de la entidad y garantizar su supervivencia, puesto que no se ha gastado más allá del límite del recaudo de la
vigencia para no generar nuevo pasivo, requisito fundamental para el cumplimiento del programa.”
- Por lo anterior, se determina que durante el proceso de monitoreo, no siguieron los lineamientos establecidos por el
MHCP.
- El Departamento en su informe de seguimiento, no hace ningún pronunciamiento sobre las diferencias y falencias
identificadas.
Tabla 5 - 9
Saldo pendiente por
trimestre
0,00 0,00 0% 0,00
1608/13)
0,00 0,00 0% 0,00
2013 (Art. 4 Ley 1608/13)
500,00 500,00 100% 0,00
1608/13)
0,00 0,00 0% 0,00
840,00 719,20 86% 120,80
PSFF
información reportada, se alcanza un recaudo de $719,20 millones, lo cual determina un 86% de cumplimiento.
- A continuación, se relaciona lo descrito por el Departamento en su informe de seguimiento, respecto del

comportamiento en el recaudo de fuentes de financiación del Programa:
“Para la vigencia 2018 se tiene programado el recaudo por fuentes de financiación por valor de $840.000.000, la cuales
provienen de:
$80.000.000 que corresponden a recursos de la ESE por venta de una ambulancia, proceso que no se ha culminado, por lo
tano dicho recaudo aún no se ha hecho efectivo, de acuerdo al informe de monitoreo se hará efectivo este recursos en 2019.
$500.000.000, Recursos de fuente nación de la Resolución 5938 de 2014- Por medio de la cual se asignan recursos
FONSAET- y se dictan otras disposiciones. Al respecto indicar que se adelanta el trámite de bases de giro con el hospital
para ponerlas a consideración del Ministerio de Hacienda y Crédito Público, trámite que atendiendo a los soportes exigidos
por el Ministerio de Salud y Protección Social se haga en el último trimestre de la vigencia.

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$110.000.000, recursos de fuente del municipio, según lo manifestado por la ESE se espera el recaudo en el cuarto trimestre
de 2018.
Indicar que los recursos por $150.000.000 destinadas para la reposición de equipos biomédicos fueron asignados de manera
efectiva a la institución, se realizó la ejecución del mismo y se tienen en la actualidad los equipos en funcionamiento en los
diferentes servicios, por lo tanto la medida se realizó antes de lo esperado y se recaudó una de las fuentes del programa.
Para el cuarto trimestre se espera que ingresen la mayor parte de los recursos para dar cumplimiento al pago de los pasivos
incluidos en el PSFF.”
- Según lo anteriormente descrito, no es claro si posterior a la viabilidad del Programa, se modificó la asignación de
recursos certificados por parte del municipio por valor de $110 millones. En caso de confirmarse esta condición, se
constituye una causal de incumplimiento del Programa.
Aun así y de acuerdo con el avance en el recaudo por concepto de fuentes de financiación para el Programa, según la
información reportada en de monitoreo por parte de la ESE y seguimiento por parte del Departamento, se determina una
ALERTA MEDIA.
Tabla 6 - 9
Pago Programado de
Inicio del PSFF
Pago de Pasivos 1.276,85 1.243,71 307,88 802,28 968,97
Servicios Personales 787,06 1.110,08 204,25 787,06 582,81
Indirectos
133,64 133,63 103,63 15,22 30,01
Seguridad Social
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Indirectos)
Demás acreedores
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
externos
Otros pasivos 356,15 0,00 0,00 0,00 356,15
Provisiones para
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
contingencias
Otros 356,15 0,00 0,00 0,00 356,15

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Gráfica 2 - 9

1.600
1.400
$ Millones de pesos
1.200
1.000
corrientes
800
600
400
200
-
(200)
Cuentas por Pagar 107 132 8 45 42 1.133 1.423 470
Pasivos Estimados - - 60 110 238 - - -
Otros Pasivos 165 44 27 49 92 139 (0) -
Total Pasivos 483 426 181 309 450 1.350 1.502 570
- El comportamiento del pasivo plantea un cambio representativo.
- Al respecto, el Departamento:
“El pago de los pasivos objeto de saneamiento con el programa, se inició desde la misma vigencia en que se tomaron, es
decir, los pasivos a sanear eran los existentes a 30 de junio del año 2017 y en el transcurso del segundo semestre del
mismo año se pagaron una gran mayoría de ellos. Es por esto, que del total de pasivos a sanear correspondiente a la suma
de $1.494.007.409 a 31 de diciembre sobrevivía el total de $1.243.708.467 quedando los pasivos correspondientes a las
demandas laborales por un total de $1.105.702.644 los cuales se sanearon con las fuentes de financiación provenientes de
la nación y los resultados de la ESE, y los valores esperados de parte de la administración municipal se pactaron para
recibirse en el periodo 2019 con el objetivo de terminar de sanear dichos pasivos”
información.
9.6. Producción
Tabla 7 - 9

EN UVR EN UVR CUMP
Urgencias 6.993 7.726 110%

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Tabla 7 - 9
Hospitalización 1.138 773 68%
pagar en $) 1.504.323.697 2.147.596.314 143%
El mayor avance corresponde a la unidad de apoyo terapéutico mientras que el menor avance corresponde a
hospitalización, por lo que la ESE deberá prestar atención a este comportamiento.
llega al 145% de lo proyectado, lo que lleva a que el valor promedio de gastos comprometidos por UVR son menores al
estimado, con mayor producción y menor gasto.
básicas que, como prestador primario (servicios ambulatorios y PIC), le corresponden dentro del modelo de atención
integral en salud.
Tabla 8 - 9
TOTAL 100% 94
Alerta BAJA

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EVALUACIÓN AGREGADO DEPARTAMENTAL

Para efectos de establecer el impacto en la red pública hospitalaria de las ESE con Programa viabilizado del Departamento
y que son objeto de la presente evaluación, se realiza a continuación el análisis del comportamiento de las últimas siete
(7) vigencias del recaudo total de ingresos y de los gastos comprometidos, con el correspondiente balance y la evaluación
del saldo del pasivo.
1. Ingresos Recaudados y Gastos Comprometidos

Del conjunto de Empresas Sociales del Estado que presentaron información presupuestal ante el Ministerio de Salud y
Protección Social mediante el Sistema de Información Hospitalaria - SIHO, se evidencia un déficit agregado que asciende
a $133.703 millones al cierre de la vigencia fiscal 2018, de acuerdo con la relación entre el total de los ingresos recaudados
y el total de los gastos comprometidos.
Como se observa en la siguiente gráfica, el comportamiento en el recaudo de ingresos se ha incrementado y los gastos
comprometidos también se han incrementado en cada vigencia, presentando una tendencia de incremento, así:
Como se observa, el crecimiento de los ingresos recaudados ha sido menor que el crecimiento de los gastos, con lo cual
el déficit agregado ha aumentado, generando incertidumbre en cuanto al equilibrio y sostenibilidad financiera de la red
pública hospitalaria del Departamento.
Por otra parte, del conjunto de ESE con Programa viabilizado que presentaron información presupuestal ante el Ministerio
de Salud y Protección Social mediante el Sistema de Información Hospitalaria – SIHO y que son objeto de la presente
evaluación, se observa al periodo de corte que se presenta un déficit agregado por valor de $ 5.278 millones.
Tal como se puede apreciar en la siguiente gráfica, el comportamiento de los ingresos recaudados, en las últimas vigencias,
ha ido en crecimiento pero los gastos comprometidos han crecido en mayor proporción, lo cual se ve reflejado en el
comportamiento del déficit agregado, por lo tanto, existe incertidumbre en los resultados de equilibrio y sostenibilidad.

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De acuerdo con los análisis anteriores, se puede concluir que el impacto presupuestal de las ESE con Programas
viabilizados ha contribuido parcialmente, a modificar la tendencia presupuestal de la red pública hospitalaria departamental.
2. Agregados del Pasivo

Al evaluar la totalidad de las Empresas Sociales del Estado ESE del Departamento, que reportaron información de Pasivos
al Ministerio de Salud y Protección Social, mediante el Sistema de Información Hospitalaria – SIHO, se tiene que el total
de Pasivo a la fecha de corte del presente informe es de $761.550 millones.
Como se observa en la siguiente gráfica, el comportamiento del pasivo presentando una tendencia de crecimiento, así:
Por otra parte, el comportamiento del pasivo registrado en SIHO para las ESE con Programa viabilizado y que son objeto
de la presente evaluación, denota una tendencia decreciente, tal como puede observarse en la siguiente gráfica:

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La mayor contribución a este comportamiento del pasivo se presenta en las cuentas por pagar que agrupan a los
proveedores de bienes y servicios que pesan 58,02% en la presente vigencia, mientras que los servicios personales pesan
23,89. En segundo término, el pasivo por concepto de pasivos estimados registra una tendencia a la baja.
De acuerdo con los análisis anteriores, se puede concluir que el comportamiento del pasivo de las ESE con Programas
viabilizados no alcanza a modificar la tendencia del pasivo de la red pública hospitalaria del Departamento.
3. Análisis y Problemática Común

El Departamento en el Informe de Seguimiento de los Programas Viabilizados al periodo de corte, presenta un capítulo de
conclusiones y recomendaciones; sin embargo, presenta un análisis y valoración de los principales problemas comunes
identificados en el conjunto de ESE y sus posibilidades de solución. Algunas de sus conclusiones se relacionan a
continuación:
- Las 9 ESE con Programa de Saneamiento Fiscal y Financiero viabilizado, reportaron ante el MHCP el monitoreo
correspondiente al cuarto trimestre de 2018.
- Es bien importante delimitar la correlación que se puede establecer entre las ESE viabilizadas, que apenas son 9
versus las 123 del departamento, por lo que su afectación es muy poco significativa dado el número y tamaño de
dichos hospitales, lo cual se corrobora con los resultados financieros antes presentados de las ESE hospitales
viabilizadas y las de todo el departamento.
- Las ESE hospitales: ESE hospital Santa María de Santa Bárbara, ESE Hospital San Vicente de Paúl de San Carlos
y la ESE ESE Hospital San Juan de Dios de Yarumal, por el desempeño en el cumplimiento del programa, se les ha
indicado que de continuar con los resultados hasta ahora alcanzados deberán tramitar la propuesta de modificación
del programa, atendiendo a los lineamientos establecidos en la guía metodológica del MHCP.
- De manera particular se advierte que no se respeta el presupuesto establecido en los programas, situación
evidenciada de manera marcada para las ESE hospitales de los municipios de Santa Bárbara, San Carlos, Yarumal
y Concepción.

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- Se reiteró a las ESE hospitales sobre las consecuencias del incumplimiento del programa. Incluso se hizo presencia
en los hospitales de Yarumal, Santa Bárbara y San Carlos, participando ante los miembros de junta directiva en
reunión, en la que se presentó el resultado del programa y se enfatizó en las consecuencias de su incumplimiento.
- Las Juntas Directivas de las ESE, no se involucran con el seguimiento periódico a la ejecución de los PSFF, pese a
las recomendaciones impartidas por el departamento.
- Se demanda de mayor seguimiento al cumplimiento del programa de parte de los integrantes de la Junta Directiva de
la ESE, y de parte del hospital rendir informe mensual y trimestral a la Junta Directiva.
- Los hospitales: ESE Hospital San Miguel de Olaya y ESE Hospital José María Córdoba de Concepción, presentaron
modificación obligatoria al programa el mes de septiembre de 2018. Lo anterior conforme a lo descrito en el informe
de evaluación del programa de la vigencia 2017 enviado por el MHCP y a los lineamientos establecidos para la
presentación de la modificación de un PSFF, a corte de diciembre no se ha definido su estado.
- Para 05 de las ESE hospitales en programa no se alcanza equilibrio de recaudo versus compromisos, si lo alcanzan
las ESE hospitales de: Granada: Olaya, Santo Domingo y Uramita, preocupa el alto déficit reportado a diciembre
para: Yarumal, Santa Bárbara y San Carlos.
- La meta del recaudo total de ingresos se logra en 08 ESE, no la alcanza a cumplir la ESE Hospital Santa María de
Santa Bárbara.
- Las ESE manifiestan a la Secretaria Seccional de Salud y Protección Social de Antioquia en las asesorías y
asistencias técnicas realizadas, la solicitud de intervención del Estado con relación al pago de cartera adeudada a
dichas entidades por parte de las EPS, como única solución para mejorar su estado de iliquidez, especialmente
preocupa la cartera de las EPS en liquidación.
- La situación de la EPS Medimas agrava la crisis de los hospitales, su propuesta de tarifas no están acorde con los
costos y gastos de las ESE, que hasta la fecha no logran una negociación dejando a los usuarios sin red para su
atención.
- Falta de efectividad en las acciones de inspección vigilancia y control a cargo de la Supersalud, especialmente en el
reconocimiento y pago por parte de las EPS a las ESE, cuyos tiempos prologados de pago, hacen que los tiempos
promedio de rotación de la misma sean muy altos, lo cual afecta la liquidez para financiar la operación corriente.
- No se observan avances en la constitución de los fondos de contingencias que blinden a las ESE ante probables
eventualidades financieras, algunas solo tienen provisiones contables, pero no se reservan recursos en caja según
las ESE debido a la falta de excedentes.
- Las ESE en algunas ocasiones hacen caso omiso a las recomendaciones del departamento frente a las tendencias
sobre todo en materia de gastos que impiden cumplir el PSFF viabilizado, haciendo uso de su autonomía
administrativa.
- Algunas ESE no atienden las recomendaciones de Departamento frente al diligenciamiento de los formatos y del
informe de monitoreo, persisten algunas fallas de consistencia entre la información reportada en SIHO y CHIP y la
información del monitoreo. El cuadro resumen de monitoreo en algunas presentan espacios sin diligenciar.
- Las ESE deben recordar que el rezago de la vigencia anterior se debe destinar al financiamiento de la operación
corriente, el recaudo de vigencias anteriores debe destinarse al pago anticipado del pasivo en cumplimiento de la
metodología del PSFF.
- Los Alcaldes en su rol de Presidentes de las Juntas Directivas y los Gerentes de las ESE, deben acogerse a los
Programas de Saneamiento Fiscal y Financiero viabilizados por el MHCP, comprometiéndose con la implementación
de las medidas y con el cumplimiento de metas proyectadas en cada uno de los PSFF.
- Se recomienda a las ESE gestionar el riesgo en salud de la población a cargo y la importancia de la planeación en la
prestación de servicios de salud.
- Las ESE deben aumentar las acciones tendientes a la recuperación de cartera como cobro persuasivo y coactivo, así
mismo mejorar el sistema de información de las ESE, se deben corregir las inconsistencias en los reportado en la
herramienta de monitoreo, versus lo reportado en CHIP y SIHO, caso específico para este trimestre el de la ESE
hospital de Olaya.
- Se recomienda a las ESE fortalecer la estrategia de defensa para los procesos Jurídicos que se tienen en el inventario
Judicial en las diferentes IPS que pueden prever situaciones críticas y desbordantes de desequilibrio financiero en
aquellos procesos Jurídicos que se fallen en contra así como el daño antijurídico.
- La Junta directiva debe realizar monitoreo constante a los PSFF, verificar su cumplimiento y presentar alertas cuando
así lo estime conveniente, se recomienda agendar este tema en las reuniones periódicas de la Junta.

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- En todo este análisis es importante relacionar los mayores desafíos que en la actualidad deben enfrentar las ESE :
presión por incorporar nuevas tecnologías y medicamentos sin análisis objetivos del costo efectividad, pacientes con
mayor información, altas expectativas y más longevos; escases de recurso humano calificado o distribución
inequitativa, ausencia de incentivos y estímulos; manejo de residuos y cuidado del medio ambiente, cambios
climáticos, recursos financieros en algunos casos insuficientes.
- El departamento de Antioquia en el marco de sus competencias continuará brindando asistencia técnica y
acompañamiento a las ESE, buscando su sostenibilidad y continuidad en la prestación de servicios de salud y el
cumplimiento de los PSFF viabilizados.
- Se reitera que las ESE, según el Decreto 1876 de 1994, son una entidad descentralizada del orden Municipal y que
su estructura básica incluye un área de dirección conformada por la Junta Directiva, la cual es presidida por el Alcalde
Municipal, y que tiene entre otras funciones, la de mantener la unidad de objetivos e intereses de la ESE en torno a
la misión y objetivos institucionales, supervisar el cumplimiento de los planes y programas, así como identificar las
necesidades esenciales y las expectativas de los usuarios con fin de mejorar las condiciones de salud de la población
atendida.
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
En el informe de seguimiento presentado por el Departamento, se presenta información de las ESE cuyos Programas son
objeto de la presente evaluación.
El Departamento efectúa un análisis integral de cada ESE que cubre los asuntos mínimos definidos en la metodología,
como son: i) avance en la ejecución de las medidas propuestas; ii) grado de cumplimiento del escenario financiero
proyectado; iii) análisis de la venta de servicios; iv) evolución del pasivo; v) seguimiento a la producción; y, vi)
recomendaciones a cada ESE. Cuenta con los análisis consolidados de i) las ESE con Programas viabilizados; ii) de todas
las ESE que integran la Red Pública Hospitalaria Departamental; y, iii) Conclusiones y recomendaciones para el conjunto
departamental.
Efectuada la evaluación a la ejecución de los Programas viabilizados del Departamento que fueron objeto de evaluación,
teniendo en cuenta sus resultados en la ejecución de las medidas, el escenario financiero, el recaudo de fuentes de
financiación, el pago del pasivo y la producción, aún con las inconsistencias observadas en cada caso, se determina que:
Tabla 9
CONSOLIDADO - DEPARTAMENTO DE ANTIOQUIA
RESULTADO EVALUACIÓN ANUAL

No. ESE CONCLUSIÓN
1
2014
2015
2016
2017
2018
ESE HOSPITAL JOSE MARIA Alerta Alerta Alerta Alerta

1 N/A Evaluar la posibilidad de modificación del Programa
CORDOBA - CONCEPCIÓN ALTA MEDIA MEDIA MEDIA
ESE HOSPITAL PADRE CLEMENTE Alerta Alerta Alerta
2 N/A Alerta Evaluar la posibilidad de modificación del Programa
GIRALDO - GRANADA MEDIA BAJA MEDIA
Alerta Alerta Alerta
3 ESE HOSPITAL SAN MIGUEL - OLAYA N/A Alerta Modificar Programa
ALTA ALTA ALTA
ESE HOSPITAL SAN VICENTE DE Alerta Alerta
4 N/A N/A N/A Evaluar la posibilidad de modificación del Programa
PAUL – SAN CARLOS ALTA MEDIA
ESE HOSPITAL SANTAMARIA – SANTA Alerta Alerta
5 N/A N/A N/A Evaluar la posibilidad de modificación del Programa
BÁRBARA ALTA MEDIA
ESE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS - Alerta Alerta
6 N/A N/A N/A Continuar ejecución del Programa
YARUMAL ALTA BAJA
ESE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS - Alerta
7 N/A N/A N/A N/A Evaluar la posibilidad de modificación del Programa
MARINILLA MEDIA
ESE HOSPITAL SAN RAFAEL - SANTO Alerta
8 N/A N/A N/A N/A Continuar ejecución del Programa
DOMINGO BAJA
ESE HOSPITAL TOBIAS PUERTA - Alerta
9 N/A N/A N/A N/A Continuar ejecución del Programa
URAMITA BAJA
N/A – No aplica

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Con fundamento en la evaluación efectuada, se recomienda:
1. A las ESE en Alerta ALTA
Se recomienda la presentación de la modificación de su PSFF, la cual debe proyectar un nuevo escenario mínimo por 3
años; incluido el año de presentación de la solicitud, se deberá utilizar la Guía Metodológica de Elaboración y Modificación
PSFF ESE, con su correspondiente herramienta. Al respecto, y con el objeto de que el impacto de la modificación
propuesta se vea reflejado en el mismo año de su presentación, esta deberá ser presentada al MHCP preferiblemente
antes del 30 de septiembre.
2. A las ESE en Alerta MEDIA
Se recomienda evaluar en coordinación con el Departamento y/o Distrito la posible presentación de una modificación de
su PSFF o continuar con la ejecución del PSFF, implementando acciones que le permitan cerrar las brechas que aún se
presentan y atender las observaciones planteadas en esta evaluación, dando el cumplimiento total del programa. Al
respecto, y con el objeto de que el impacto de la modificación propuesta se vea reflejado en el mismo año de su
presentación, esta deberá ser presentada al MHCP preferiblemente antes del 30 de septiembre.
3. A las ESE en Alerta BAJA
Se recomienda continuar con un monitoreo y seguimiento continuo al PSFF, que garantice seguir cumpliendo con el
escenario proyectado en el programa aprobado por este Ministerio y de esta manera logar el fortalecimiento institucional y
sostenibilidad financiera de la ESE.
4. A todas las ESE

Tal como se señala en los LINEAMIENTOS GENERALES PARA EL MONITOREO, SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN –
MSE DE LOS PSFF VIABILIZADOS POR EL MHCP, el monitoreo es el proceso básico a través del cual se recolecta,
procesa, consolida, verifica y analiza información periódica relacionada con la ejecución del Programa viabilizado que
permite efectuar la observación del avance en la implementación y ejecución de las medidas, el logro de las metas
propuestas, el cumplimiento de los supuestos y de las proyecciones que soportan el Programa y de los resultados
financieros alcanzados, para identificar a tiempo debilidades y fortalezas, amenazas y oportunidades, logros y retrasos,
anomalías y cambios externos.
Se deben seguir los LINEAMIENTOS GENERALES PARA EL MONITOREO, SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN – MSE DE
LOS PSFF VIABILIZADOS POR EL MHCP, incluidas las instrucciones para el diligenciamiento de las herramientas en
Excel dispuestas por este Ministerio para la etapa de monitoreo. Lo anterior, tiene como propósito el evitar que se sigan
presentando conclusiones erradas, dada la falta de validez o veracidad de la información, limitando a su vez la posibilidad
de identificar posibles mejoras que ajusten o fortalezcan el Programa viabilizado.
Se debe dar estricto cumplimiento a lo previsto en los artículos 2.6.5.14 y 2.6.5.15 del Decreto 1068 de 2015, donde las
Juntas Directivas, las Secretarias Territoriales de Salud y Hacienda y los CONFIS Territoriales deben considerar el
CUADRO 36 – PRESUPUESTO DE INGRESOS Y GASTOS, el cual hace parte integral del Programa adoptado por la
ESE y viabilizado por el Ministerio de Hacienda y Crédito Público, dado que este es el límite máximo de ingresos y
gastos para efectos de la aprobación de los presupuestos anuales y modificaciones posteriores, mientras el
Programa se encuentre en ejecución.
Se debe garantizar, en caso de existir excedentes o ahorros en la operación corriente, y mientras se encuentre en ejecución
el Programa, que estos recursos se destinen a la constitución de un fondo de contingencias conforme a lo establecido en
los lineamientos establecidos por el Ministerio de Hacienda y Crédito Público en la ejecución de los programas,

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contribuyendo a: anticipar el pago de pasivos programados dentro del Programa según el orden de prelación, pago de
sentencias judiciales registradas previamente en el mismo y al financiamiento de las medidas propuestas; no deben
orientarse a incrementar el gasto corriente propuesto en el Programa.
Se debe garantizar, en caso de presentarse la liberación de recursos o el incremento del recaudo de los recursos de la
vigencia o la recuperación de cartera de vigencias anteriores, que estos se destinen a cubrir el pasivo de vigencias
anteriores de la ESE anticipando el pago contemplado en el escenario financiero del Programa según el orden de prelación;
si el pago del pasivo está garantizado, destinarlos al financiamiento de sentencias judiciales registradas previamente en el
mismo o a las medidas propuestas; no deben orientarse a incrementar el gasto corriente propuesto en el Programa.
Se deben implementar acciones de mejora, que subsanen las falencias en el registro y calidad de la información
cuantitativa y cualitativa reportada en el monitoreo trimestral, y análisis e interpretación de los resultados financieros frente
al cumplimiento y pertinencia de las medidas propuestas en el Programa viabilizado.
Garantizar que los resultados referidos en el informe de monitoreo trimestral del Programa, correspondan a los registrados
en las herramientas dispuestas para este efecto por el Ministerio de Hacienda y Crédito Público, y estos a su vez con la
información reportada al Ministerio de Salud y Protección Social, la Contaduría General de la Nación, la Contraloría General
de la Nación y la Superintendencia Nacional de Salud en cada trimestre, semestre y año según corresponda con el plazo
de ejecución de cada Programa y periodo de corte del informe.
Las Juntas Directivas de las ESE con Programa viabilizado y en ejecución, en cabeza de su presidente, deben prestar
especial atención a las modificaciones en los recursos que financian el Programa, ya sea por cambios en la destinación o
disminución del valor de los recursos asignados con posterioridad a la viabilidad, ya que la inobservancia de lo
anteriormente señalado, se constituye en causal de incumplimiento del Programa.
5. Al Departamento
MSE DE LOS PSFF VIABILIZADOS POR EL MHCP, el seguimiento es el proceso intermedio que incorpora la información
periódica obtenida del monitoreo a un periodo de tiempo determinado para su análisis y confrontación con los resultados
propuestos en el Programa; analiza efectos inmediatos de las medidas adoptadas y proyecta comportamientos para
anticipar posibles resultados. Explica resultados intermedios y propone ajustes o modificaciones al Programa. No
se trata, solo de transcribir los resultados expresados por la ESE en su informe de monitoreo.
Excel dispuestas por este Ministerio para las etapas de monitoreo y seguimiento trimestral. Lo anterior, tiene como
propósito el evitar que se sigan presentando evaluaciones no congruentes con el periodo evaluado y conclusiones erradas,
dada la falta de validez o veracidad de la información, limitando a su vez la posibilidad de identificar posibles mejoras que
ajusten o fortalezcan el Programa viabilizado.
A partir de la verificación, validación, cálculos, estimaciones y evaluación trimestral de cada programa, se debe informar
formalmente a cada Junta Directiva de las ESE con Programa viabilizado y en ejecución, los resultados y conclusiones de
cada seguimiento, junto con las acciones de mejora sugeridas y/o acordadas con el Gerente y su equipo, solicitando su
evaluación frente al cumplimiento de los compromisos suscritos, dejando constancia de sus conclusiones en las actas de
cada sesión de Junta Directiva. Estas actas, deben ser adjuntadas por el Gerente de la ESE a cada informe de monitoreo
trimestral, y consideradas por el Departamento al momento de realizar el proceso de seguimiento, dejando constancia de
dicha evaluación en el informe de seguimiento trimestral de cada ESE, como un capítulo aparte.
Se debe mantener un riguroso control sobre los recursos recibidos por las ESE para el financiamiento de los Programas
viabilizados, advirtiendo en el informe de seguimiento, cualquier uso no autorizado. En caso de presentarse esta
situación, se recomienda realizar la verificación y validación de los eventos relacionados, y si fuese del caso, informar a
las entidades competentes para que se lleven a cabo las acciones que correspondan.

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Evaluar el impacto de cada Programa y su conjunto, en la operación y sostenibilidad del Programa Territorial de
Reorganización, Rediseño y Modernización de Redes de Empresas Sociales del Estado, definido por el Departamento y
viabilizado por el Ministerio de Salud y Protección Social.
Garantizar que los resultados referidos en el informe de seguimiento trimestral de cada Programa, correspondan a los
registrados en las herramientas dispuestas para este efecto por el Ministerio de Hacienda y Crédito Público, y estos a su
vez con la información reportada por cada ESE al Ministerio de Salud y Protección Social, la Contaduría General de la
Nación, la Contraloría General de la Nación y la Superintendencia Nacional de Salud en cada trimestre, semestre y año
según corresponda con el plazo de ejecución de cada Programa y periodo de corte del informe, identificando y expresando
de manera precisa, concreta y clara, inconsistencias e incongruencias identificadas en los informes de monitoreo
elaborados por las ESE.
Velar por que el recaudo de las fuentes de financiamiento de cada Programa, se orienten efectivamente al pago de los
pasivos programados según las prioridades de pago, implementado mecanismos eficientes que eviten la destinación
de estos a gastos corrientes.
Crear mecanismos de vigilancia y control que conlleven al cumplimiento a lo establecido en los artículos 2.6.5.14 y 2.6.5.15
del Decreto 1068 de 2015 frente a las decisiones de las Juntas Directivas de las ESE cuyos Programas de Saneamiento
Fiscal y Financiero se encuentren en ejecución, garantizando que el presupuesto de ingresos y gastos de estas, no exceda
el presupuesto establecido en el CUADRO 36 – PRESUPUESTO DE INGRESOS Y GASTOS, el cual hace parte integral
del Programa adoptado por la ESE y viabilizado por el Ministerio de Hacienda y Crédito Público. Por lo tanto, en caso de
presentarse la liberación de recursos o el incremento del recaudo de los recursos de la vigencia o la recuperación de
cartera de vigencias anteriores, el Departamento debe establecer mecanismos eficientes a través de los cuales, evite que
estos recursos sean destinados a incrementar el gasto corriente en detrimento del equilibrio y sostenibilidad
financiera de cada ESE, afectando la prestación del servicio público de salud a las poblaciones de las áreas de
influencia.
Realizar una jornada de rendición de cuentas por parte de los Gerentes de las ESE con Programas viabilizados ante el
conjunto de integrantes de las respectivas Juntas Directivas, el Gobernador, los Alcaldes Municipales, los Secretarios de
Hacienda departamental y municipales, los Secretarios de Salud departamental y municipales, y en caso de ser posible,
delegados de los Ministerios de Salud y Protección Social, y de Hacienda y Crédito Público, junto a un delegado de la
Superintendencia Nacional de Salud,. Esto con el objetivo de dar a conocer los avances logrados, las acciones de mejora
propuestas en procura del cumplimiento del Programa, y el enfoque dado a la modificación, si fuere solicitada o necesaria.

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5.02 DEPARTAMENTO DE ARAUCA
INTRODUCCIÓN
Al Departamento de Arauca, el Ministerio de Salud y Protección Social mediante el radicado 201823101532731 del 10 de
diciembre de 2018, le viabilizó el Programa Territorial de Reorganización, Rediseño y Modernización de las Redes de
Empresas Sociales del Estado del Departamento. Según esta misma viabilidad, la red pública hospitalaria la conforman 4
Empresas Sociales del Estado - ESE, 6 de carácter departamental y 1 de carácter municipal. De estas, 1 ESE se
encontraban al 31 de Diciembre de 2018 con un Programa viabilizado por parte del Ministerio de Hacienda y Crédito
Público.
A 31 de diciembre de 2018, el 25% (1 ESE) de la red pública hospitalaria, cuentan con un Programa viabilizado y son
sujetas de evaluación por parte de este Ministerio. Estas ESE son:

ARAUCA 8100100077 ESE HOSPITAL SAN VICENTE DE ARAUCA
De acuerdo con el informe de seguimiento presentado por el Departamento (dentro del cual se precisa la ESE que presentó
informes de monitoreo), se concluye que, del conjunto de ESE con Programa viabilizado al 31 de diciembre de 2018, son
objeto de evaluación, las siguientes:
1. La ESE Hospital San Vicente de Arauca
a. El resultado de las evaluaciones anteriores, si corresponde.

b. Se evalúa la presentación en términos de los informes trimestrales de monitoreo aportados por la ESE a través del
sistema CHIP de la Contaduría General de la Nación y los informes de seguimiento trimestral reportados por el
Departamento a través de la SEDE ELECTRONICA dispuesta por el MHCP. En este literal se determinará, lo
c. La ejecución e implementación de las medidas propuestas frente al fortalecimiento institucional y el saneamiento fiscal
y financiero de la ESE, validando si dichos avances son coherentes con los resultados financieros alcanzados (criterio
técnico).
d. La ejecución financiera del Programa frente a la propuesta presentada y viabilizada, el análisis de los resultados del
escenario financiero consolidado, el recaudo de las fuentes de financiación del Programa, el saneamiento del pasivo,
junto con la producción alcanzada (criterio técnico); y,
e. La determinación de tendencias en la ejecución del Programa y su porcentaje de avance al periodo de corte,
f. Se concluye, con la evaluación integral del Programa, donde se consideran: la presentación oportuna y validez de la
información financiera presentada, el avance de las medidas, los resultados del escenario financiero, el recaudo de
efectivo de fuentes de financiación, el pago del pasivo y la producción alcanzada.

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lo cual comprende:

c. El análisis y valoración de los principales problemas identificados por el Departamento y sus posibilidades de solución.

1. ESE HOSPITAL SAN VICENTE DE ARAUCA

La ESE Hospital San Vicente De Arauca del Municipio de Arauca - Arauca, es una empresa del orden DEPARTAMENTAL,
2 nivel de atención, de conformidad con la red viabilizada. El Programa fue viabilizado mediante concepto remitido con
oficio No. 2-2018-013585 del 4 de mayo de 2018, por lo que este será el primer año de evaluación.
en ALERTA MEDIA.
Tabla 1 - 1
TRIMESTRE
CUADRO 1 - MSE 24/08/2018 19/11/2018 28/02/2019
CUADRO 2 - MSE 25/08/2018 19/11/2018 27/02/2019
CUADRO 3 - MSE 25/08/2018 19/11/2018 28/02/2019
CUADRO 4 - MSE 24/08/2018 19/11/2018 27/02/2019
Resumen Soporte al Informe de Monitoreo 25/08/2018 28/02/2019

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Tabla 1A - 1
TRIMESTRE
INFORME
CUADRO 1. MEDIDAS - 20/09/2018 03/12/2018 27/03/2019
CUADRO 1A. AVANCE MEDIDAS - 20/09/2018 03/12/2018 27/03/2019
CUADRO 2. FLUJO DE CAJA - 20/09/2018 03/12/2018 27/03/2019
CUADRO 3. FTES PSFF - 20/09/2018 03/12/2018 27/03/2019
CUADRO 4. PAGO PASIVOS PSFF - 20/09/2018 03/12/2018 27/03/2019
CUADRO 5. COMP. PASIVO ESE - 20/09/2018 03/12/2018 27/03/2019
CUADRO 6. PRODUCCIÓN UVR - 20/09/2018 03/12/2018 27/03/2019
Informe de Seguimiento - 20/09/2018 03/12/2018 27/03/2019
Tabla 2 - 1
30% 68% 68%
de las ESE
Otros
26,25% 75,25% 75,25%
Medidas
De acuerdo con el informe de seguimiento presentado por el Departamento, el promedio total acumulado al periodo de
corte frente al promedio esperado al final de la vigencia determina una ALERTA BAJA, lo cual indica que la ESE dado el
tiempo transcurrido del programa viabilizado, está alcanzando el cumplimiento integral de las medidas propuestas.

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Tabla 3 - 1
PRESUPUESTO
MONITOREO
Total Ingresos
(recaudos) 52.974,10 52.591,29 382,81 40.853,21 36.885,03 3.968,18
Total gastos
(compromisos) 52.974,10 52.591,29 382,81 50.367,23 46.342,84 4.024,39
Superávit (+) o
0,00 0,00 -9.514,02 -9.457,81
Déficit (-) Total
De acuerdo con la anterior validación, se observa que el presupuesto definitivo, no coincide con el presupuesto del PSFF
viabilizado; la diferencia de $382,81 millones corresponde a la disponibilidad inicial. Los datos del Informe de Monitoreo,
no coinciden con los registrados en el sistema de información hospitalaria – SIHO, observando una diferencia en el ingreso
de $3.968 millones, correspondiente a los recursos provenientes del FONSAET para financiamiento del PSFF y en el gasto
de $4.024 millones, los cuales no son explicados por el Departamento o la ESE en los informes correspondientes.
Tabla 4 - 1
Año 2018
CONCEPTO
PRESUPUESTO VIGENCIA RECAUDO COMPROMISOS (SIHO) -
% CUMP
(PSFF) Diciembre
Total Ingresos 52.974,10 40.853,21 77%
Total Gastos 52.974,10 50.367,23 95%
reconocimientos menos compromisos es superavitaria y recaudo menos obligaciones es deficitaria.

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Gráfico 1- 1

60.000
50.000
40.000
$ Millones de pesos
30.000
corrientes
20.000
10.000
(10.000)
(20.000)
Según lo observado, la ESE mantiene un comportamiento ascendente de los ingresos, presentando un incremento en la
vigencia 2018 del 7% con respecto a la vigencia 2017. Frente al comportamiento en el gasto, se evidencia un incremento
de los mismos del 15% en la vigencia 2018 con respecto a lo reportado para la vigencia 2017, incumpliendo adicionalmente,
lo proyectado en el PSFF ($45.394 millones), superando el gasto en $4.973 millones.
Conforme lo anterior, se observa desequilibrio en la operación corriente generando un déficit de $9.514 millones, situación
que afecta el cumplimiento de los objetivos del PSFF como es el del restablecimiento del equilibrio financiero, lo cual de
mantenerse derivará en el incumplimiento del programa.
Al respecto, el departamento señaló en el informe de seguimiento al PSFF que “Actualmente el Hospital san Vicente de
Arauca ESE presenta déficit corriente es por eso tiene puntaje 0% en el segundo indicador principalmente por el recaudo
de la vigencia actual de la venta de servicios en donde la entidad sigue mejorando sus procedimientos internos, Con corte
al 30 de Junio de 2018 ( corte del primer seguimiento al PSFF ), es decir con un solo mes de ejecución del PSFF, pues el
PSFF fue VIABILIZADO a finales de mayo de 2018 al Hospital San Vicente de Arauca ESE este presentaba un déficit de
$ 9,390,000,000 millones, y con corte al 31 de Diciembre de 2018 se cerró con un déficit de $ 9,457,000,000 millones,
evidenciándose que el déficit en los siete (07) meses de ejecución del PSFF se mantuvo similar, es decir no se incrementó,
por el contrario se contuvo, lo cual demuestra el equilibrio, control y manejo dado a los gastos y las acciones y gestiones
desarrolladas para alcanzar los ingresos recaudados”. Frente a lo manifestado por el Departamento, cabe precisar que
aunque la ESE aparentemente no ha generado nuevos pasivos, no logró en la vigencia evaluada el restablecimiento del
equilibrio financiero y por lo tanto presenta incumplimiento del escenario financiero planteado en el programa.
De acuerdo con el informe de seguimiento presentado por el Departamento, la relación al periodo de corte entre el total de
ingresos recaudados y el total de gastos comprometidos, determina una ALERTA MEDIA, lo cual indica que la ESE dado
el tiempo transcurrido del programa viabilizado, no está alcanzando el equilibrio financiero.

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Tabla 5 - 1
Saldo pendiente por

trimestre

0,00
1608/13)

0,00
2013 (Art. 4 Ley 1608/13)

4.214,62 3.968,18 94% 246,44
1608/13)

2.335,76 0,00 0% 2.335,76
Recursos de la Nación 0,00

6.550,38 3.968,18 61% 2.582,19
PSFF
El PSFF viabilizado por el Ministerio de Hacienda y Crédito Público, presentó un escenario financiero en el cual, para la
vigencia 2018, la ESE se comprometía a financiar el pago de los pasivos con recursos provenientes de tres fuentes: i)
Recursos FONSAET por $4.214 millones; ii) Recursos aportados por el Departamento por valor de $2.335 millones y iii)
excedentes generados en la vigencia anterior por $1.029 millones, estos últimos no incluidos en el escenario financiero
presentado en el monitoreo por parte de la ESE. Conforme lo anterior, se recomienda a la ESE verificar el reporte de
información realizado, el cual debe ser consistente con lo incorporado en el PSFF viabilizado.
Así mismo, el informe de seguimiento presentado por el Departamento señala que a 31 de diciembre de 2018, el Hospital
San Vicente de Arauca recaudo el 61% de lo programado, lo cual indica que el PSFF se encuentra desfinanciado.
De acuerdo con el informe de seguimiento presentado por el Departamento, al avance alcanzado en el recaudo por
concepto de fuentes de financiación para el Programa, determina una ALERTA ALTA, lo cual indica que la ESE dado el
tiempo transcurrido del programa viabilizado, NO está dando cumplimiento en lo concerniente al recaudo de fuentes de
financiación para el Programa.
En el PSFF viabilizado, la ESE propuso atender el pasivo programado para la vigencia fiscal 2018 de $7.579 millones, y
vigencia asciende a $18.134 millones, lo que se presenta en la siguiente tabla:

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Tabla 6 - 1.1
Pago Programado de
Inicio del PSFF
Pago de Pasivos 31.610,37 31.610,37 18.134,57 7.579,88 13.475,78
Servicios Personales 5.383,60 5.383,60 748,09 5.383,60 4.635,51
Indirectos
4.184,56 4.184,56 3.328,90 2.196,28 855,66
Seguridad Social
9.518,02 9.518,02 1.534,15 0,00 7.983,86
Indirectos)
Obligaciones financieras 0,00 0,00
Demás acreedores
0,00 0,00
externos
Otros pasivos 12.524,19 12.524,19 12.523,43 0,00 0,75
Provisiones para
12.524,19 12.524,19 12.523,44 0,00 0,75
contingencias
Otros 0,00 0,00
Gráfico 2 – 1

35.000
30.000
25.000
$ Millones de pesos
corrientes
20.000
15.000
10.000
5.000
-
Servicios Personales - 1.702 1.012 696 3.470 6.066 4.425 5.230
Pasivos Estimados - 18.134 2.345 2.345 480 480 800 800
Otros Pasivos 139 96 84 - 1 26 1.989 3.800
Total Pasivos 11.221 30.695 10.399 12.091 17.861 24.223 21.875 24.920

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Según lo observado, la ESE presenta una tendencia creciente del pasivo, presentando un incremento del 12% en la
vigencia 2018 con respecto a la vigencia 2017. Llama la atención el incremento de los pasivos generados por concepto de
cuentas por pagar y servicios personales, los cuales presentan un incremento del 3% y el 15% respectivamente, con
respecto a la vigencia 2017. Esta situación afecta gravemente la situación financiera de la ESE, teniendo en cuenta que
no se está alcanzando el saneamiento de los pasivos y por el contrario se están generando nuevos, lo cual de mantenerse
derivará en el incumplimiento del PSFF.
Con respecto a lo señalado, el Departamento señala en el informe de seguimiento que se realizaron pagos sobre el pasivo
de $13.475.787.892,71 que a nivel general representa el 177.78% de cumplimiento de la vigencia 2018, pero según los
conceptos programados tiene un cumplimiento del 86.10% y 38.96% correspondiente a acreencias laborales + servicios
personales indirectos y entidades públicas y seguridad social respectivamente. Así mismo, afirma que se realizaron pagos
a proveedores por $7.983.865.392,90 que no estaban programados para la vigencia 2018, pero teniendo en cuenta el
impacto negativo de las demandas, los embargos de las cuentas bancarias, los altos intereses de los procesos judiciales
que esto genera y la importancia de los proveedores en el funcionamiento de la entidad, entonces se debió cancelar con
recursos de la ESE y así evitar más procesos en contra de la entidad y generar traumatismos en el funcionamiento interno
de la entidad.
Con lo analizado se puede concluir que i) la ESE no cumplió con el pago de pasivos programados para la vigencia 2018
correspondientes a acreencias laborales + servicios personales indirectos; ii) la ESE no cumplió con el pago de pasivos
programados para Entidades Públicas y de Seguridad Social; iii) la ESE realizó pagos no programados para la vigencia
sobre el pasivo correspondiente a Proveedores de Bienes y Servicios por $7.983 millones. Este último pago de pasivos no
programados conllevó a que a pesar de no dar cumplimiento al pago de los pasivos programados, la ESE superara el valor
programado de pago de pasivos para la vigencia. Finalmente, la ejecución del PSFF no ha contribuido a modificar la
tendencia observada por lo cual las posibilidades de sostenibilidad financiera en el mediano y largo plazo se debilitan,
teniendo en cuenta el incremento del pasivo.
De acuerdo con el informe de seguimiento presentado por el Departamento, al avance alcanzado en el pago de pasivos
programados en el Programa viabilizado, determina una ALERTA BAJA, lo cual indica que la ESE dado el tiempo
transcurrido del programa viabilizado, está alcanzando a dar cumplimiento en lo concerniente al pago de pasivos del
Programa.
1.6. Producción
El resultado financiero que presenta la ESE al cierre de la vigencia fiscal 2018, se soporta en una producción y venta de
servicios que alcanza un cumplimiento frente a la meta anual en producción de un 65% valorado en UVR:
Tabla 7 - 1
EN UVR EN UVR CUMP
Urgencias 233.928 312.887 134%
Quirófanos y Salas de Parto 2.648.109 825.607 31%
40.133.114.431 40.585.966.608 101%
pagar en $)

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El mayor avance corresponde a la unidad de Hospitalización mientras que el menor avance corresponde a servicios de
Quirófanos y Salas de Parto, por lo que la ESE deberá prestar atención a este comportamiento.
alcanza el 101% de lo proyectado, lo que lleva a que el valor promedio de gastos comprometidos por UVR sea mayor al
corte frente al promedio esperado al final de la vigencia determina una ALERTA ALTA, lo cual indica que la ESE dado el
tiempo transcurrido del programa viabilizado, no está alcanzando el cumplimiento integral de las medidas propuestas.
el recaudo efectivo de las fuentes de financiación del Programa, el pago del pasivo y los resultados en producción, se
concluye:
Tabla 8 - 1
TOTAL 100% 85
Alerta MEDIA

Para efectos de establecer el impacto en la red pública hospitalaria de la ESE con Programa viabilizado del Departamento

Como se observa en la siguiente gráfica, el comportamiento en el recaudo de ingresos ha tenido un leve incremento en
los dos últimos años y los gastos comprometidos se han disminuido respecto de la vigencia 2015 y en las tres últimas
vigencias se han mantenido estáticos presentando un leve incremento en el 2017 y una leve disminución al 2018, así:

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Como se observa, el crecimiento de los ingresos recaudados ha sido mayor que la disminución de los gastos, con lo cual
el déficit agregado ha disminuido 28% respecto a la vigencia 2017.
evaluación, se observa al periodo de corte que se presenta un déficit agregado por valor de $9.514 millones.
Tal como se puede apreciar en la siguiente gráfica, el comportamiento de los ingresos recaudados ha sido menor que el
crecimiento de los gastos comprometidos, con lo cual el déficit agregado ha aumentado, por lo cual aún existe
incertidumbre en los resultados de equilibrio y sostenibilidad.
viabilizados no ha contribuido a modificar la tendencia de la red pública hospitalaria departamental, teniendo en cuenta el
incremento del déficit por parte de la ESE, el cual corresponde al 72% del total del déficit que presenta la red hospitalaria
departamental.

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Como se observa en la siguiente gráfica, el comportamiento del pasivo presentando una tendencia de decrecimiento, así:
Por otra parte, el comportamiento del pasivo registrado en SIHO para la ESE con Programa viabilizado y que es objeto de
la presente evaluación, denota una tendencia decreciente, tal como puede observarse en la siguiente gráfica:
proveedores de bienes y servicios que pesan 61% en la presente vigencia sin incluir los pasivos estimados y de 64% con
su inclusión; el saldo del pasivo por cuentas por pagar muestra una leve disminución, no obstante se ubica por encima de

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los saldos por el mismo concepto de todo el período observado, excepto en 2016. En segundo término, el pasivo por
concepto de otros pasivos registra una tendencia al alza), pesando 15% en el año 2018 con el saldo más alto del período
analizado.
En cuanto a pasivos estimados, se observa una leve disminución con respecto a la vigencia 2017, presentando el saldo
más bajo del período observado, con excepción del registrado en las vigencias 2015 y 2016.
De acuerdo con los análisis anteriores, se puede concluir que el comportamiento del pasivo de la ESE con Programa
viabilizado no ha contribuido a modificar la tendencia del pasivo de la red pública hospitalaria del Departamento, teniendo
en cuenta que el total del pasivo registrado por la ESE representa el 49% del total del pasivo de la red hospitalaria del
Departamento.

conclusiones y recomendaciones; sin embargo, no se presenta un análisis y valoración de los principales problemas
comunes identificados en el conjunto de ESE y sus posibilidades de solución. Las conclusiones para cada ESE se
referenciaron en la evaluación individual.
1. ESE Hospital San Vicente de Arauca
Actualmente el Hospital san Vicente de Arauca ESE presenta déficit corriente es por eso tiene puntaje 0% en el segundo
indicador principalmente por el recaudo de la vigencia actual de la venta de servicios en donde la entidad sigue mejorando
sus procedimientos internos, Con corte al 30 de Junio de 2018 ( corte del primer seguimiento al PSFF ), es decir con un
solo mes de ejecución del PSFF, pues el PSFF fue VIABILIZADO a finales de mayo de 2018 al Hospital San Vicente de
Arauca ESE este presentaba un déficit de $ 9,390,000,000 millones, y con corte al 31 de Diciembre de 2018 se cerró con
un déficit de $ 9,457,000,000 millones, evidenciándose que el déficit en los siete (07) meses de ejecución del PSFF se
mantuvo similar, es decir no se incrementó, por el contrario se contuvo, lo cual demuestra el equilibrio, control y manejo
dado a los gastos y las acciones y gestiones desarrolladas para alcanzar los ingresos recaudados. A nivel de los estados
financieros finales, específicamente en el estado de resultado integral se presenta una pérdida del ejercicio contable por $
3,735,000,000 millones pero aún persiste el incumplimiento de los pagos por partes de la diferentes EPS lo cual dificulta
la operación corriente, aunque los gastos comprometidos presentan un comportamiento Normal, otra limitación importante
ha sido el no pago oportuno por parte de las EPS liquidadas y fuera de operación como CAFESALUD, SALUDCOOP y
CAPRECOM que en promedio le adeuda al hospital una cartera limpia y reconocida superior a los $8.000 millones de
pesos. Adicionalmente empresas como COMPARTA, SALUDVIDA y MEDIMAS les están debiendo cartera al hospital con
corte a 31 de diciembre de 2018 por encima de $6.000 millones de pesos.
Con este contexto consideramos importante realizar las siguientes recomendaciones:
1. Coadyuvar por parte de la entidad territorial y la Superintendencia Nacional de Salud en que las principales EPS como
COMPARTA, NUEVA EPS, MEDIMAS EPS y SANITAS EPS contraten y autoricen hacia el hospital San Vicente de Arauca
E.S.E la prestación de los servicios de salud de sus afiliados. 2. Gestionar con el apoyo de la entidad territorial y la
Superintendencia Nacional de Salud el pago y recaudo de la cartera ya reconocida por parte de las EPS: CAFESALUD,
CAPRECOM en liquidación y SALUDCOOP en liquidación.
3. Gestionar con el apoyo de la entidad territorial y la Superintendencia Nacional de Salud el pago y recaudo de la cartera
ya reconocida por parte de la EPS COMPARTA.
4. Gestionar con el apoyo de la entidad territorial y la Superintendencia Nacional de Salud el pago y recaudo de la cartera
ya reconocida por parte de las EPS SALUDVIDA EPS y MEDIMAS EPS,
5. Solicitar y gestionar más recursos del FONSAET ante el Ministerio de Salud y Protección Social
6. Gestionar ante la gobernación del departamento y ante la UAESA el apoyo financiero con posibles proyectos de
fortalecimiento de los servicios de salud hacia el hospital San Vicente de Arauca ESE, teniendo en cuenta que nuestra

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institución se encuentra en una medida jurídica y técnica excepcional por encontrarse en ejecución de un
Programa de saneamiento Fiscal y financiero.
7. Teniendo en cuenta que los mayores gastos fijos del Hospital San Vicente de Arauca ESE es el de personal
representando en promedio un 75% de los gastos del total de gastos comprometidos, es necesario diagnosticar y
determinar si es conveniente iniciar un proceso de reorganización y reestructuración administrativa.
De manera adicional, y como un apoyo importante en el cumplimiento de las metas del PSFF, el Hospital San Vicente de
Arauca ESE junto con el apoyo de la Gobernación de Arauca ESE está en proceso de ejecución de las siguientes
estrategias, acciones y gestiones en la actual vigencia así:
Realización estudio técnico de carga laboral: Con el fin de determinar la planta optima de personal de nómina y
contratistas, orientada esta medida a disminuir gastos y costos de personal, dichos gastos y costos en las vigencias 2017
y 2018 corresponden a un 75% en promedio del total de los gastos de cada vigencia.
Puesta en funcionamiento nueva Unidad de Cuidados Intensivos Adultos con capacidad para once (11) camas:
Orientada específicamente al incremento de la facturación, fecha estimada de puesta en funcionamiento Primer semestre
de 2019.
Puesta en funcionamiento nuevo equipo Resonador de 1.6 teslas: Orientada específicamente al incremento de la
facturación, fecha estimada de puesta en funcionamiento Primer semestre de 2019.
Puesta en funcionamiento Primer piso de nueva torre, donde funcionara el servicio de Urgencias adultos y
Urgencias pediátricas: Orientada específicamente al incremento de la facturación, fecha estimada de puesta en
funcionamiento Primer semestre de 2016.
Ampliación del Portafolio de servicios institucional:

Prestación del servicio de cardiología: Orientada específicamente al incremento de la facturación, fecha estimada de
puesta en funcionamiento Primer semestre de 2016.
Paquete integral de especialidades en red pública, estrategia complementariedad, con la Nueva EPS: Orientada
específicamente al incremento de la facturación, fecha estimada de puesta en funcionamiento Primer semestre de 2016.
El Departamento NO efectúa un análisis integral de la ESE que cubre los asuntos mínimos definidos en la metodología,
recomendaciones a cada ESE. Así mismo, faltan los análisis consolidados de i) la ESE con Programa viabilizado; ii) de
todas las ESE que integran la Red Pública Hospitalaria Departamental; y, iii) Conclusiones y recomendaciones para el
conjunto departamental.

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Tabla 9
CONSOLIDADO -
1
DEPARTAMENTO DE Arauca
ESE RESULTADO EVALUACIÓN ANUAL Conclusión

N.
2014
2015
2016
2017
2018
1
ESE HOSPITAL SAN VICENTE DE Evaluar la posibilidad de modificar el

1 MEDIA
ARAUCA PSFF
1. ESE en alerta MEDIA - Hospital San Vicente de Arauca
respecto, y con el objeto que el impacto de la modificación propuesta se vea reflejado en el mismo año de su presentación,
esta deberá ser presentada al MHCP preferiblemente antes del 30 de septiembre.
Reportar en condiciones de calidad y completitud la información, que en el marco del PSFF, debe reportar trimestralmente
la ESE, so pena de incurrir en el incumplimiento del programa.
Validar las cifras incluidas en el monitoreo realizado trimestralmente y lo reportado en SIHO de tal manera que no se
presenten inconsistencias en la información.
Verificar el comportamiento de los gastos, considerando el incremento de los mismos en la vigencia 2018, teniendo en
cuenta que la ESE no ha alcanzado las metas de recaudo proyectadas en los ingresos, lo cual ha derivado en desequilibrio
financiero, poniendo en riesgo el cumplimiento del PSFF.
Verificar el reporte de información realizado en el monitoreo, el cual debe ser consistente con lo programado en el PSFF
viabilizado.
Adoptar medidas tendientes a sanear el pasivo de la ESE y evitar la generación de nuevos pasivos que no permitan
alcanzar la sostenibilidad financiera de la ESE.
2. Al Departamento
Realizar el giro de los recursos proyectados en el PSFF como aportes de la gobernación para el financiamiento del
programa, teniendo en cuenta que a la fecha el PSFF se encuentra desfinanciado.
Validar las cifras incluidas en el monitoreo realizado trimestralmente y lo reportado en SIHO de tal manera que no se
presenten inconsistencias en la información.
Reportar en el marco del seguimiento, los informes y las herramientas en Excel correspondientes, en los cuales se pueda
evidenciar de manera precisa el avance en el cumplimiento del programa por parte de la ESE y el análisis respectivo por
parte del Departamento.

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se trata de solo transcribir los resultados expresados por la ESE en su informe de monitoreo.
Excel dispuestas por este Ministerio para cada etapa. Lo anterior, tiene como propósito el evitar que se sigan presentando
conclusiones erradas, dada la falta de validez o veracidad de la información, limitando a su vez la posibilidad de identificar
posibles mejoras que ajusten o fortalezcan el Programa viabilizado.
A partir de la verificación, validación, cálculos, estimaciones y evaluación de cada programa al periodo de corte, se debe
informar formalmente a cada Junta Directiva de las ESE con Programa viabilizado y en ejecución, los resultados y
conclusiones de cada seguimiento, junto con las acciones de mejora sugeridas y/o acordadas con el Gerente y su equipo,
solicitando su evaluación frente al cumplimiento de los compromisos suscritos, dejando constancia de sus conclusiones
en las actas de cada sesión de Junta Directiva. Estas actas, deben ser adjuntadas por el Gerente de la ESE a cada informe
de monitoreo, y consideradas por el Departamento al momento de realizar el proceso de seguimiento, dejando constancia
de dicha evaluación en el informe de seguimiento de cada ESE, como un capítulo aparte.
viabilizados, advirtiendo cualquier uso no autorizado. En caso de presentarse esta situación, se recomienda realizar la
verificación y validación de los eventos relacionados, y si fuese del caso, informar a las entidades competentes para que
se lleven a cabo las acciones que correspondan.

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5.03 DEPARTAMENTO DEL ATLÁNTICO
INTRODUCCIÓN
Al Departamento de Atlántico, el Ministerio de Salud y Protección Social mediante el radicado 201423100127041 del
05/02/2014, le viabilizó el Programa Territorial de Reorganización, Rediseño y Modernización de las Redes de Empresas
Sociales del Estado del Departamento. Según esta misma viabilidad, la red pública hospitalaria la conforman 26 Empresas
Sociales del Estado - ESE, 5 de carácter departamental/distrital y 21 de carácter municipal. De estas, 1 ESE se encontraban
al 31 de diciembre de 2018 con un Programa viabilizado por parte del Ministerio de Hacienda y Crédito Público.
A 31 de diciembre de 2018, el 3% (1 ESE) de la red pública hospitalaria, cuentan con un Programa viabilizado y son sujetas
de evaluación por parte de este Ministerio. Estas ESE son:
Código de
MUNICIPIO ESE
Habilitación
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL MATERNO INFANTIL CIUDADELA METROPOLITANA DE
SOLEDAD 875800161
SOLEDAD
De acuerdo con el informe de seguimiento presentado por el Departamento (dentro del cual se precisa las ESE que
presentaron informes de monitoreo), se concluye que, la ESE con Programa viabilizado al 31 de diciembre de 2018, objeto
de evaluación, es:
1. La ESE Hospital Materno Infantil Ciudadela Metropolitana de Soledad
2. ESE Hospital Divino Niño Jesús – (Barranquilla). Frente a dicha ESE es preciso señalar que la misma fue
remitida por la Superintendencia Nacional de Salud a este Ministerio toda vez que habría finalizado el
proceso adoptado en dicha instancia. Fue categorizada en riesgo medio por la Resolución 2249 de 2018.
1. El resultado de las evaluaciones anteriores, si corresponde.

2. Se evalúa la presentación en términos de los informes trimestrales de monitoreo aportados por la ESE a
través del sistema CHIP de la Contaduría General de la Nación y los informes de seguimiento trimestral
reportados por el Departamento a través de la SEDE ELECTRONICA dispuesta por el MHCP. En este
literal se determinará, lo presentado por cada ESE y las conclusiones del Departamento respecto al estado
del Programa (criterio legal).
3. La ejecución e implementación de las medidas propuestas frente al fortalecimiento institucional y el
saneamiento fiscal y financiero de la ESE, validando si dichos avances son coherentes con los resultados
financieros alcanzados (criterio técnico).
4. La ejecución financiera del Programa frente a la propuesta presentada y viabilizada, el análisis de los
resultados del escenario financiero consolidado, el recaudo de las fuentes de financiación del Programa, el
saneamiento del pasivo, junto con la producción alcanzada (criterio técnico); y,
5. La determinación de tendencias en la ejecución del Programa y su porcentaje de avance al periodo de
corte, determinando el grado de cumplimiento en la vigencia que se evalúa y sus posibilidades reales de
sostenibilidad financiera en el mediano y largo plazo (criterio técnico).

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6. Se concluye, con la evaluación integral del Programa, donde se consideran: la presentación oportuna y
validez de la información financiera presentada, el avance de las medidas, los resultados del escenario
financiero, el recaudo de efectivo de fuentes de financiación, el pago del pasivo y la producción alcanzada.
lo cual comprende:

c. El análisis y valoración de los principales problemas identificados por el Departamento y sus posibilidades
de solución.

1. ESE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DE SOLEDAD

La ESE Hospital Materno Infantil De Soledad del municipio de Soledad - Atlántico, es una empresa del orden MUNICIPAL,
1 nivel de atención, tipo C de conformidad con la red viabilizada. El Programa fue viabilizado en la vigencia 2016 mediante
comunicación con radicado 2-2017-010257 del 05/04/2016.contemplando un periodo para su ejecución hasta el 2020.
AÑO ALERTA
2017 ALTA
Conforme a lo anterior, el MHCP del conjunto de análisis efectuados, en particular los correspondientes a los avances en
medidas alcanzados, el resultado de la operación corriente que resultó en un déficit de $4.196 millones, el recaudo efectivo
de las fuentes de financiación del PSFF que apenas alcanzó el 61% a la fecha de corte evaluado, el pago del pasivo que
mostró una ejecución del 52%, y la producción que superó las metas establecidas para el periodo, se concluye que la ESE
no alcanzó el escenario financiero propuesto en el Programa para la vigencia 2017 y que su calificación anual se ubica el
rango de ALERTA ALTA, recomendando la modificación al PSFF.
En atención a lo previsto el Departamento presenta la modificación al PSFF de la ESE el 1-2018-094730 del 1 de octubre
de 2018. La Dirección General de Apoyo Fiscal efectuó la evaluación respectiva determinando su rechazo por considerar
que el PSFF no condujo razonablemente al saneamiento fiscal y financiero de la ESE procurando su equilibrio y
sostenibilidad en el mediano y largo plazo, comunicación que fue remitida mediante oficio 2-2018-046966 del 18 de
diciembre de 2018.
en ALERTA MEDIA.

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Tabla 1 - 1
INFORMES DE MONITOREO PRESENTADOS EN CHIP (FECHAS
DE PRESENTACIÓN DEL INFORME)
TRIMESTRE
CUADRO 1 - MSE 06/06/2018 23/08/2018 17/11/2018 27/02/2019
CUADRO 2 - MSE 05/06/2018 23/08/2018 17/11/2018 27/02/2019
CUADRO 3 - MSE 06/06/2018 23/08/2018 17/11/2018 27/02/2019
CUADRO 4 - MSE 05/06/2018 23/08/2018 17/11/2018 27/02/2019
Tabla 1A - 1
TRIMESTRE
INFORME
CUADRO 1. MEDIDAS 29/06/2018 20/09/2018 3/12/2018 22/03/2019
CUADRO 3. FTES PSFF 29/06/2018 20/09/2018 3/12/2018 22/03/2019

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Tabla 2 - 1
NO SE ESTABLECIERON
Fortalecimiento de los ingresos NO SE ESTABLECIERON NO SE ESTABLECIERON
MEDIDAS POR ESTE
de las ESE MEDIDAS POR ESTE CONCEPTO MEDIDAS POR ESTE CONCEPTO
CONCEPTO
Reestructuración de la deuda 59% 10% 70%
Otros 3% 39% 53%
34,60% 19,20% 64,60%
Medidas
En relación a la racionalización del gasto el Departamento enuncia que “En cuanto a la racionalización la ESE no ha
tomado las medidas para contener el gasto de contratación de personal por orden de prestación de servicios, puesto que
la meta era de $8000 Millones y actualmente tienen un gasto comprometido de $ 12.000 M”; por su parte la ESE argumenta
dicho comportamiento con las siguientes razones: “…[..]. para nadie es un secreto que el municipio de Soledad ha sido
escogido por muchos de los inmigrantes venezolanos como lugar de residencia, por lo cual la ESE Hospital Materno Infantil
Ciudadela Metropolitana de Soledad, siguiendo los lineamientos de la administración municipal a través de la secretaria
de salud, presta los servicios de salud de nivel primario a esta población sin discriminación alguna, brindando atención
prioritaria a madres gestantes, atención de partos y controles post parto del binomio madre-hijo.
Aunado a lo anterior, la nueva Política de Atención en salud “PAIS”, propuso un nuevo modelo integrado de atención en
salud (MIAS) y rutas integrales para la prestación del servicio (RIAS), motivo por el cual la ESE se ha visto en la necesidad
imperiosa de robustecer su talento humano, primero para estar en capacidad de atender a toda la población que requiere
de nuestros servicios, y dos, en post de prepararnos para asumir el reto de la implementación del nuevo modelo de
atención.”
Frente a la reestructuración de la deuda el Departamento menciona: “Para el cuarto trimestre de 2018 la ESE Hospital
Materno Infantil de Soledad, debe hace acuerdos de pagos de los pasivos mayores a 360 días para evitar procesos
jurídicos. Aunque manifiestan haber realizado acuerdos de pago para este trimestre por valor de $ 590.913.235, deben
superar este valor para tener un mayor cumplimiento de esta medida”. Por su parte la ESE menciona: “Durante el cuarto
trimestre de la vigencia 2018, el área jurídica ha logrado formalizar acuerdos de pago por un monto de $ 590.913.235. De
esta manera, se ha logrado un porcentaje de cumplimiento acumulado del 71%, logrando así, el cumplimiento de la meta
la cual estaba pactada en un 70% para la vigencia. Es importante señalar, que a través de estas negociaciones se pudo
evitar el pago de altas costas judiciales e intereses moratorios, tal como se propuso en la medida; de igual manera la
interposición de demandas cuantiosas en contra de la entidad.”
Respecto a las medidas de Reorganización Administrativa el Departamento informa: “En estas medidas la ESE solo ha
avanzado en la implementación de manuales de procesos y procedimientos por lo tanto tienen un cumplimiento del 60%,
aún no has adquirido los módulos de sistemas de información y no han implementado el sistema de costos.” En ese
sentido, la ESE explica que “Actualmente la ESE no cuenta con sistema de costo debidamente estructurado, por lo cual
incluimos dentro de la proyección presupuestal para la vigencia 2019 la implementación del sistema. Ahora bien, se ha
establecido como estrategia, para no causar un impacto negativo en los gastos de la entidad, la reorganización y asignación
de tareas al personal del área financiera”; y además que mediante los contratos OS-014, OS-61, OS-087 y OFJ-164, la
ESE realizó la actualización de las dos herramientas informática con la que se cuenta. ASCLEPIUS para la parte
asistencial, administrativa y financiera, y para la gestión documental, ADMIARCHI, obteniendo así un 50% de actualización
de la herramienta. Igualmente refiere que es prioritario atender las necesidades del área asistencial, la entidad incluyo en
la proyección presupuestal de la vigencia 2019 la adquisición de los siguientes 10 módulos adicionales.
Frente al saneamiento de pasivos el Departamento menciona que “Para el cuarto de 2018 la ESE Hospital Materno Infantil
de Soledad, ejecutó el saldo correspondiente al PSFF aprobado en el 2014 por $1544 Millones, con los recursos de ahorro
de operación corriente no ha sido posible seguir cancelando. Se le asignaron $ 6800 Millones para ejecutarlos en esta
vigencia.” La ese al respecto expone: “Cancelación de deudas de las vigencias anteriores

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La dirección de la ESE buscando el cumplimiento de las metas trazadas dentro del plan, ha gestionado la consecución de
recursos ante los diferentes entes, logrando la expedición del RP 061802317 por parte de la Alcaldía Municipal, dentro del
compromiso pactado entre la ESE Hospital Materno Infantil Ciudadela Metropolitana de Soledad y la Alcaldía del Municipal
de Soledad por concepto de:
“Aporte previo al convenio interadministrativo con el Hospital Materno Infantil Ciudadela Metropolitana de Soledad, para
programa de saneamiento fiscal y financiero” por un valor de $1.000.000.000. (Mil millones de pesos).
Así mismo, gracias a la gestión de la dirección y el manejo adecuado de los recursos, se logró la asignación de fondos por
parte del Departamento mediante las Resoluciones 5938 de 2014 y 3132 de 2017, por un valor de $6.841.908.111 (seis
mil ochocientos cuarenta y un millones novecientos ocho mil ciento once pesos), los cuales se encuentran a la espera de
su aprobación por parte del Ministerio de Salud.”
En relación a las medidas previstas sobre otros conceptos el Departamento menciona: “En cuanto a el recaudo de cartera
de vigencias anteriores, esta medida no es posible medirla teniendo en cuenta que en la ejecución presupuestal solo
aparece el recaudo de las vigencias anteriores, pero no es posible diferenciar cuál de estas es la de vigencia
inmediatamente anterior o de las anteriores a esta.
En cuanto a los comités de sostenimiento contable, estas medidas deben ser soportadas con las actas del comité de
sostenibilidad contable, las cuales deben contener de manera clara las cuentas contables que se afectan y la explicación
del motivo de los ajustes.
Por ultimo en la medida de gestionar recursos nacionales, departamentales, y municipales, actualmente se encuentra en
trámite la elaboración del convenio de transferencia de recursos, ya estos se encuentran adicionados al presupuesto de la
Gobernación y se espera ejecutarlos en este segundo trimestre de 2019.”
En ese sentido, la ESE advierte que “Durante la vigencia 2018, se ha logró el recaudo de un poco más de $1,3 mil millones
por concepto de cuentas por cobrar de vigencias anteriores, logrando un cumplimiento del 49%, superando de esta manera
la manera la meta pactada para la vigencia.
Dentro de las sesiones realizadas del comité de saneamiento contable se formalizo la depuración de pasivos en el orden
de los $1.158.394.003 para el cuarto trimestre, lo cual representa un avance del 8% en el cumplimiento de esta meta.
La Secretaria de Salud Departamental en respuesta a los esfuerzos de la dirección de la ESE, una vez realizada la
redistribución de los recursos de FONSAET no ejecutados de la resolución 5938 de 2014, ha destinado para esta,
$911.933.434,00 para la medida de pago de deudas de Servicios Personales asociados a la nómina.
Así mismo, de la resolución 3132 de 2017 se le asignaron $2.349.902.488,00 para la medida de pago de deudas de
servicios personales asociados a la nómina, $965.441.960,00 para pago de servicios personales indirectos de personas
naturales y jurídicas, $2.000.000.000,00 para pago de retenciones, intereses y sanciones a DIAN y $614.630.229,00 para
pago de servicios de energía, aseo y alcantarillado; logrando así, una asignación de recursos por un total de
$6.841.908.111,00 superando ampliamente lo pactado como meta para esta medida.
Además, se cuenta con un RP expedido por la Alcaldía Municipal por concepto de: “Aporte previo al convenio
interadministrativo con el Hospital Materno Infantil Ciudadela Metropolitana de Soledad, para programa de saneamiento
fiscal y financiero” por un valor de $1.000.000.000.”

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Tabla 3 -1
PRESUPUESTO
MONITOREO
Total Ingresos
(recaudos) 34.123,60 42.205,23 -8.081,63 35.896,48 35.896,48 0,00
Total gastos
(compromisos) 25.969,55 42.205,23 -16.235,68 41.076,23 41.076,23 0,00
Superávit (+) o
8.154,04 0,00 8.154,04 -5.179,76 -5.179,76 0,00
Déficit (-) Total
De acuerdo con la anterior validación, se observa que el presupuesto definitivo reportado en SIHO, no coincide con el
presupuesto del PSFF viabilizado, lo supera en $8.081 millones en ingresos y en $16.235 millones en gastos, frente a lo
cual es conveniente reiterar a la ESE y al Departamento que el presupuesto de la ESE debe corresponder al presupuesto
del PSFF viabilizado o no superar el techo establecido por el mismo, razón por la cual se recomienda su ajuste.
Del mismo modo, los datos del Informe de Monitoreo, son consistentes con el presupuesto ejecutado de la vigencia
reportado en el sistema de información hospitalaria – SIHO.
Tabla 4 - 1
Año 2018
CONCEPTO
Total Ingresos 34.123,60 35.896,48 105%
Total Gastos 25.969,55 41.076,23 158%
Superávit (+) o Déficit (-) Total 8.154,04 -5.179,76
reconocimientos y compromisos es superavitaria ($2.871 millones), mientras que la relación entre recaudo y obligaciones
es deficitaria (-$3.202 millones) y la obtenida entre recaudo y compromisos es deficitaria (-5.179 millones).

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50.000
40.000
30.000
$ Millones de pesos
corrientes
20.000
10.000
(10.000)
(20.000)
En relación al presupuesto de ingresos debe precisarse que respecto a lo proyectado en el PSFF para la vigencia 2018,
la ESE muestra un incremento en el recaudo por venta de servicios del 23%, se incorporan recursos derivados de la
disponibilidad inicial por $826 millones; los recursos previstos de cuentas por cobrar identifican una disminución del 12%;
se identifican Ingresos por aportes no ligados a la venta de servicios de salud (Excluye aportes para el PSFF) de $427
millones, correspondientes a Aportes Patronales y finalmente los recursos derivados de Aportes para el PSFF que se
habrían proyectado en $4.019 millones y frente a los cuales no se identifica recaudo alguno durante la vigencia según
reporte a SIHO.
Frente al comportamiento del Ingreso el Departamento resalta: “El total de ingresos de la ESE al cierre del IV trimestre
tiene un porcentaje de avance de 119%, lo anterior se encuentra por encima de la meta establecida…[..]…El recaudo de
cartera de vigencias anteriores se encuentra en un 88% de cumplimiento respecto a la meta establecida en el Programa,
estando 12 puntos por debajo. De acuerdo a la información contenida en SIHO al cierre del año 2018 la cartera mayor a
360 días equivale a 71.78% del total de la cartera, si bien la ESE recuperó el 88% de cartera respecto a la meta establecida,
el más alto porcentaje de sus cuentas por cobrar se encuentra en la edad de mayor a 360 días, el llamado es a mejorar y
a incrementar la gestión de recaudo frente a las Entidades responsables del pago para tener su mayor porcentaje de
cartera en un rango de menor vencimiento.
Cabe destacar que dada la gestión de la ESE les fueron asignados $6.800 millones por parte del Departamento como
fuente de recursos FONSAET, lo cual le permitirá realizar el pago de pasivos de vigencias anteriores y de esta forma
equilibrar su operación corriente, sin embargo, debe continuar su gestión frente a la Entidad municipal para la asignación
de los recursos con los cuales esta se comprometió al inicio del PSFF por el orden de los $1.000 millones.” Al respecto,
se adjunta la certificación del Secretario de Salud Departamental por medio de la cual informa a la Señora Gerente que le
han sido asignados recursos por $6.841 millones provenientes de las distribuciones de los recursos del FONSAET no
ejecutados de la Resolución 5938 e 2014 y 3132 de 2017 para el pago de las deudas del PSFF, frente a lo cual indica que
una vez el MSPS apruebe dicha distribución de procederá con el giro de los recursos. En todo caso, dado el
comportamiento deficitario que mostró la ESE al cierre de la vigencia y teniendo en cuenta que el escenario para el
apalancamiento del pasivo del PSFF esperaba el apoyo del ahorro generado por la ESE, dicha decisión genera un alivio
para el equilibrio de la ESE, pero no para su sostenibilidad.

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La ESE en su ejercicio del Monitoreo señala: “El recaudo de la E.S.E a corte de diciembre de 2018 asciende a
$35.896.477.814, es decir, el 85.05% del presupuesto definitivo. De igual forma, podemos decir que en el año 2018 el
concepto por el que más se recaudó fue por el Régimen Subsidiado con $25.029.839.567, es decir un 69.37% del
proyectado por este concepto, asimismo podemos observar que por este concepto se recaudó el 82.73% del total definitivo
por este rubro. Mientras que el concepto por el que menos se ha recaudado fue Otras Ventas de Servicio, con un porcentaje
de recaudo de 0.001%.
Además, es importante señalar que el recaudo por Aportes Patronales, corresponde al valor de todos los meses de la
vigencia 2018 que se comprometió la nación en girar a través del SGP por concepto de Aportes patronales.
Al finalizar la vigencia fiscal 2018, no se recaudó el aporte comprometido de la alcaldía por valor de $1.000.000.000 el cual
estaba destinado a financiar los procesos derivados del Plan de Saneamiento Fiscal y financiero PSFF.”. Este último
aspecto se considera relevante con al
En relación al presupuesto de gastos se destaca que la ejecución mostró un incremento del 58% en relación a lo previsto
en el PSFF viabilizado. Al respecto la ESE señala que en el monitoreo efectuado para al IV Semestre que “Para este cuarto
trimestre el ejercicio muestra déficit de $ 5.179,7 millones, y se proyectó para la vigencia 2018 excedentes por $ 8.154,0
millones presentando un porcentaje de avance negativo del 12,6%, el déficit presentado básicamente está compuesto por
las cuentas por pagar de vigencias anteriores por valor de $ 5.723 millones, si solo contempláramos la operación corriente
sin incluir las cuentas por pagar de vigencias anteriores el resultado es positivo en 543,6 millones.” En todo caso, es preciso
advertir que el incremento del gasto afectó de manera relevante el ahorro corriente previsto producto de las adiciones
efectuadas principalmente sobre los rubros de gastos de personal aprobado y gastos generales. Dicha conducta advierte
del riesgo de cumplimiento del PSFF toda vez que el techo de gasto no está siendo respetado, pues de haberse cumplido
la meta prevista y teniendo en cuenta el incremento del recaudo obtenido, el escenario hubiera podido mostrar una
tendencia sustancialmente positiva. Igualmente, de acuerdo a la información reportada se identifica que las cuentas por
pagar ejecutadas en la vigencia están siendo apalancadas con los recursos de la operación corriente, si se tiene en cuenta
que durante la vigencia no existieron recursos dirigidos como apoyo al PSFF, situación que afectó el ahorro corriente
previsto para el financiamiento del pasivo. En necesario además tener en cuenta que el registro de las cuentas por pagar
no debe llevarse a cabo como parte del escenario corriente, son parte del escenario del PSFF para el pago de pasivos.
Tabla 5 – 1
Saldo pendiente por
trimestre
Recursos de la ESE 4.019 0,00 4.019
0,00
1608/13)
0,00
2013 (Art. 4 Ley 1608/13)
1.544,60 0,00 0% 1.544,60
1608/13)
0,00
Recursos destinados por el Municipio 1.000,00 0,00 0% 1.000,00
6.564 0 0% 6.564
PSFF

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Al respecto el Departamento menciona: “Acerca de las fuentes de financiación presentadas al inicio del Programa no se
ha presentado ninguna modificación respecto a los períodos anteriores, al corte del cuarto trimestre el Municipio no ha
desembolsado aún los $1.000 millones establecidos en el PSFF, evidenciando incumplimiento por parte de la entidad
territorial. La ESE no ha generado los excedentes que tenían programados por valor de $4.019 millones, los cuales serían
utilizados para la cancelación de pasivos contemplados en el PSFF, dado que la Entidad ha generado déficit no puede
contar con dicho valor, sin embargo, al cierre del año 2018 el Departamento le asignó recursos por valor de $6.800 millones
como fuente de recursos FONSAET.” Cabe precisar que el Departamento informa que la ESE recaudo recursos por
FONSAET ($1.544 millones) que fueron ejecutados durante la vigencia 2017, no obstante, verificada la fuente SIHO dichos
recursos no son identificadas como parte del recaudo obtenido por parte de la ESE.
En el mismo sentido la ESE refiere: “Se contempló dentro del escenario fiscal y financiero que los pasivos registrados y
las contingencias jurídica serian cancelados con los ahorros generados de la operación la meta era $ 4.019 millones, este
recurso son los excedentes programados del año 2017, existen unos recursos que fueron programados en el año 2017
que corresponden a los aportes del Municipio de soledad por $ 1.000 millones y que al cierre del cuarto trimestre del año
2018 no habían ingresado, solo ingresaron hasta enero del año 2019. Es bueno aclarar que la herramienta registra en lo
proyectado el valor del excedente del año anterior, pero la ESE en su ejercicio del año 2017 genero fue déficit, por
consiguiente, para este año se tiene que trabajar con los excedentes del año 2018.”
tiempo transcurrido del programa viabilizado, no está alcanzando a dar cumplimiento en lo concerniente al recaudo de
fuentes de financiación para el Programa.
Tabla 6- 1
Pago Programado de Vr. Acumulado Programado Vr. Acumulado Pagado al
Saldo Neto al cierre del Saldo Neto al cierre del
Concepto Pasivos a la fecha de Pago Pasivos periodo de cierre del Trimestre que se
Trimestre Anterior Trimestre que se Informa
Inicio del PSFF corte Informa
Pago de Pasivos 20.101,33 12.181,00 8.611,03 6.444,53 11.490,30
Acreencias Laborales + Servicios Personales

1.539,44 1.374,24 1.372,74 1.539,44 166,70
Indirectos
Entidades Públicas y de Seguridad Social 3.322,64 2.459,02 2.808,38 3.322,64 514,26
Proveedores bienes y servicios (No incluye

5.427,42 4.474,28 4.429,91 1.582,45 997,51
Servicios Personales Indirectos)
Demás acreedores externos 0,00 3.873,46 0,00 0,00
Otros pasiv os 9.811,83 0,00 0,00 9.811,83
Provisiones para contingencias 0,00
Otros 9.811,83 0,00 0,00 9.811,83

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Respecto a la información reportada por la ESE llama la atención la inclusión de pasivos programados para la vigencia
2018 por concepto de “Demás acreedores externos”, toda vez que las proyecciones iniciales del PSFF no las reflejaban
para este periodo y que la identificación de pasivos “otros” (49.811 millones) ” cuyo monitoreo evidencia que han sido
cancelados en su totalidad pese a haber sido programados para las vigencias 2019 y 2020, aspecto que aunque positivo,
si llama la atención las razones por las cuales no se respetó el orden o la prelación de pago previsto en el PSFF, no se
explica ni en el seguimiento , ni en el monitoreo.
Ahora bien, frente al grado de cumplimiento del pago de pasivo programado en el PSFF, el Departamento refiere: “Debido
a que la ESE no ha venido generando suficiente ahorro para cancelar los pasivos incluidos en el Plan de Saneamiento
Fiscal y Financiero, esta medida no ha venido siendo ejecutada por la ESE. Durante este cuarto trimestre no hubo pagos
de estos pasivos del PSFF.
En vista de lo anterior, y teniendo en cuenta que el Hospital Materno Infantil de Soledad está mostrando un buen
desempeño de la operación corriente, en el cual los ingresos corrientes y los gastos corrientes dan un saldo positivo, la
gerencia solicitó a esta Secretaría el aporte de recursos de FONSAET de la resolución 3132 de 2017 de los cuales fueron
aprobados por esta Secretaría $5.929.974.677 para el pago de pasivos viabilizados con corte a junio de 2016, atendiendo
los contenidos de la resolución 5929 de 2014 del Ministerio de salud. A lo anterior, se solicitó una redistribución de recursos
de la resolución 5938 de 2014 de FONSAET en el cual se le están asignando$952.024.772 para el pago de los mismos
pasivos. Estos recursos ya fueron aprobados por parte del Ministerio de Salud.
La alcaldía del municipio de Soledad a su vez firmó un convenio de transferencia de recursos por valor de los $1.000
millones, los cuales se había comprometido a entregar a la ESE para el pago de los pasivos de la entidad, Estos fueron
girados a la ESE el pasado mes de enero y se inició el pago de pasivos del PSFF con estos recursos. Los anteriores, más
los $6.881 millones aprobados por el ministerio de Salud, dejarían a la ESE en un menor riesgo financiero para la vigencia
2019.” Frente a lo expuesto se resalta que el valor certificado por el Secretario de Salud del Departamento de los recursos
previstos en el marco de la Resolución 5938 de 2014 son inferiores en $41 millones en relación al valor mencionado en el
informe de seguimiento departamental.
Por su parte, la ESE menciona que: “Al cierre del cuarto trimestre del año 2018, se han cancelados pasivos
correspondientes al programa de $ 2.346 millones. Es de anotar que el pago de pasivos corresponde a los compromisos
que tenían saldo a diciembre del año 2017”.
Se llama la atención que verificada la información reportada en el CHIP “INFORMACIÓN CONTABLE PUBLICA –
CONVERGENCIA”, al cierre de la vigencia 2018 la ESE contaba con recursos en la cuenta 1.1.10 por valor de $595
millones y una cartera por recaudar que asciende a $25.057 millones, información relevante para llamar la atención acerca
del esfuerzo que debe realizar la ESE sobre este punto.

30.000
$ Millones de pesos
25.000
corrientes
20.000
15.000
10.000
5.000
-
Servicios Personales 5.521 2.383 2.508 2.487 3.197 2.509 564 1.760
Pasivos Estimados 670 3.975 8.300 7.268 6.698 5.484 1.921 1.296
Otros Pasivos 660 6 16 22 37 1.144 - 30
Total Pasivos 13.026 18.519 20.396 24.120 24.758 21.756 16.745 14.629

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De otro lado es preciso destacar que el pasivo en la institución ha disminuido en un 32% respecto a la vigencia en la cual
dio inicio al PSFF, permitiendo concluir que la ejecución del PSFF ha contribuido a modificar la tendencia observada, por
lo cual las posibilidades de sostenibilidad financiera en el mediano y largo plazo se fortalecen. Cabe precisar que el
esfuerzo en la disminución del pasivo se ha sustentado fundamentalmente en el ejercicio de depuración contable y en el
apalancamiento de los pasivos con recursos del ejercicio corriente de la ESE, ya que las fuentes externas previstas no han
sido giradas.
transcurrido del programa viabilizado, está alcanzando el cumplimiento en lo concerniente al pago de pasivos del
Programa.
1.6. Producción
servicios que alcanzando un cumplimiento frente a la meta anual en producción un 117% valorado en UVR:
Tabla 7 - 1

EN UVR EN UVR CUMP
Urgencias 325.338 409.811 126%
21.949.619.503 35.352.812.748 161%
pagar en $)
El mayor avance corresponde a la unidad de Quirófanos y salas de parto mientras que el menor avance corresponde a
Hospitalización, por lo que la ESE deberá prestar atención a este comportamiento.
concluye:

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Tabla 8 -1
TOTAL 100% 77
Alerta MEDIA


Como se observa en la siguiente gráfica, el comportamiento en el recaudo de ingresos se ha disminuido y los gastos
comprometidos aun cuando muestran disminución, no han permitido mostrar una tendencia superavitaria a la ESE, así:

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Como se observa, aun cuando la tendencia de los gastos ha ido disminuyendo, los ingresos vienen mostrando una
disminución del 11% en relación a la vigencia anterior que hacen que el déficit agregado se mantenga, aunque muestre
una tendencia a la disminución respecto a vigencias anteriores, comportamiento que genera incertidumbre en los
resultados de equilibrio y sostenibilidad de la red pública del Departamento.
Por otra parte, la ESE con Programa viabilizado que presentaron información presupuestal ante el Ministerio de Salud y
Protección Social mediante el Sistema de Información Hospitalaria – SIHO y que es objeto de la presente evaluación, se
observa al periodo de corte que se presenta un déficit agregado por valor de -$ 5.180 millones.
De acuerdo con los análisis anteriores, se puede concluir que el impacto presupuestal de la ESE con Programa viabilizado
no ha contribuido a modificar la tendencia de la red pública hospitalaria departamental toda vez que aporta $5.153 millones
al déficit agregado del Departamento.


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proveedores de bienes y servicios, las cuales participan con el 78% del total del pasivo al cierre de la vigencia 2018;
seguido del pasivo derivado de servicios personales, los cuales aportan el 12%, mostrando un representativo incremento
en relación a la vigencia inmediatamente anterior.
No obstante, lo enunciado, se puede concluir que el comportamiento del pasivo de la ESE con Programa viabilizado ha
contribuido a modificar la tendencia del pasivo de la red pública hospitalaria del Departamento.

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El Departamento en el Informe de Seguimiento al Programas Viabilizados al periodo de corte, presenta un capítulo de
conclusiones y recomendaciones y se presenta un análisis y valoración de los principales problemas comunes identificados
en la ESE y sus posibilidades de solución, como se muestra a continuación:
“Conclusiones
• La ESE Hospital Materno Infantil de Soledad, no cumple con todas las metas pactadas en la Matriz de Medidas para este
segundo semestre del año
• La ESE Hospital Materno Infantil de Soledad, presenta un flujo financiero deficitario producto de un mayor compromiso
en los gastos y el pago de obligaciones de vigencias anteriores.
• La ESE Hospital Materno Infantil de Soledad, presenta un nivel adecuado en el consolidado de la producción en UVR
para el cierre de la vigencia 2018 y también cumple con los indicadores del sistema de información para la calidad.
Recomendaciones
• La ESE Hospital Materno Infantil de Soledad, debe garantizar el cumplimiento de la medida de Implementación de
módulos de información y en la contratación de personal que implemente el sistema de costos hospitalarios, para que, de
esta manera, pueda haber un control de los gastos en cada uno de los centros de costos de la ESE.
La ESE Hospital Materno Infantil de Soledad, debe ajustar su flujo financiero comprometiendo racionalmente sus gastos,
teniendo en cuenta sus recaudos para garantizar el cumplimiento de sus compromisos en el corto plazo.
• La ESE Hospital Materno Infantil de Soledad, debe implementar un proceso de saneamiento de pasivos, pero con la
observancia de la normatividad vigente para la vigencia 2019, ya que durante todo el año no presentaron ningún tipo de
soporte que fundamentara las modificaciones y las depuraciones.
• Realizar los comités de sostenibilidad contable dado que fueron creados, más no se han operativizado.”
En el informe de seguimiento presentado por el Departamento, se presenta información de las ESE cuyo Programa es
El Departamento efectúa un análisis integral de la ESE que cubre los asuntos mínimos definidos en la metodología, como
son: i) avance en la ejecución de las medidas propuestas; ii) grado de cumplimiento del escenario financiero proyectado;
iii) análisis de la venta de servicios; iv) evolución del pasivo; v) seguimiento a la producción; y, vi) recomendaciones a cada
ESE. Cuenta con los análisis consolidados de i) las ESE con Programas viabilizados; ii) de todas las ESE que integran la
Red Pública Hospitalaria Departamental; y, iii) Conclusiones y recomendaciones para el conjunto departamental.
Efectuada la evaluación a la ejecución del Programa viabilizado del Departamento que fue objeto de evaluación, teniendo
en cuenta sus resultados en la ejecución de las medidas, el escenario financiero, el recaudo de fuentes de financiación, el
pago del pasivo y la producción, se determina que:
Tabla 9
1
N. ESE
RESULTADO EVALUACIÓN Conclusión
ANUAL
2017
2018
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL MODIFICACIÓN AL PSFF SUGERIDA O CONTINUIDAD DEL PSFS
1 MATERNO INFANTIL CIUDADELA ALERTA ALTA ALERTA MEDIA VIABILIZADO IMPLEMENTANDO ACCIONES QUE LE PERMITAN
METROPOLITANA DE SOLEDAD CERRAR BRECHAS EN RELACIÓN A LO PREVISTO

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1. A la ESE en Alerta MEDIA
2. Al Departamento
Se sugiere, en uso del rol de gobernanza frente a la red pública, emprender las gestiones que resulten pertinentes frente
a la entidad territorial, que en este caso corresponde al municipio de Soledad, con el propósito de generar concientización
acerca de las consecuencias e implicaciones que tiene su incumplimiento en el giro de los recursos previstos en el PSFF
respecto a los resultados esperados del mismo.
De otro lado, promover un seguimiento detallado y continuo sobre el cumplimiento de las medidas establecidas en el marco
del PSFF, así como promover la consistencia de información reportada en SIHO y lo reportado en el ejercicio del Monitoreo
por parte de la ESE.
Igualmente, atender el comportamiento financiero de la ESE que se encuentra con PSFF viabilizado, buscando incentivar
principalmente el incremento del recaudo que hasta ahora ha sido positivo y el controlar frente al exceso de gasto, de
manera que no afecte el ejercicio corriente y derive en incrementos sustanciales del pasivo.
El Departamento, a partir de sus análisis de seguimiento y en conjunto con las ESE que integran su Red Pública, deberá
continuar con estrategias de apoyo a la consolidación de la red que sean diferenciales conforme a los niveles y
características; por ejemplo, una estrategia para la ESE de segundo nivel y otra para el resto de ESE.
Verificar, validar, analizar y evaluar, los avances que presente la ESE con el Programa viabilizado, analizando e
interpretando los resultados alcanzados, identificando brechas entre los resultados esperados y los alcanzados,
presentando las conclusiones y recomendaciones que retroalimenten a cada Entidad, en especial, a los miembros de las
Juntas Directivas como máximo órgano directivo, y Gerente como encargado de su ejecución.
Los resultados referidos en el informe de seguimiento del Programa, deben corresponder a los registrados en las
herramientas dispuestas por el Ministerio de Hacienda y Crédito Público, y estos a su vez con la información reportada al
Ministerio de Salud y Protección Social, la Contaduría General de la Nación, la Contraloría General de la Nación y la
Superintendencia Nacional de Salud en cada trimestre, semestre y año que según corresponda con el plazo de ejecución
del Programa, identificando inconsistencias e incongruencias.
Velar por que el recaudo de las fuentes de financiamiento de cada Programa se oriente al pago de los pasivos
programados, vigilando y garantizando se cumpla con las prioridades de pago. Debe implementar las acciones necesarias,
oportunas, pertinentes y conducentes a evitar que estos recursos sean destinados a financiar gastos corrientes.
En cumplimiento de lo establecido en el artículo 2.6.5.14 del Decreto 1068 de 2015, frente a las decisiones de las Juntas
Directivas de las ESE que se encuentren ejecutando un Programa de Saneamiento Fiscal y Financiero, el Departamento
debe garantizar que el presupuesto de ingresos y gastos de estas ESE no se modifique, excediendo el presupuesto
establecido por cada una de ellas en el CUADRO 36 – PRESUPUESTO DE INGRESOS Y GASTOS, el cual hace parte
integral del Programa de Saneamiento Fiscal y Financiero adoptado por la ESE y viabilizado por el Ministerio de Hacienda
y Crédito Público. Por lo tanto, en caso de presentarse la liberación de recursos o el incremento del recaudo de los recursos
de la vigencia o la recuperación de cartera de vigencias anteriores, el Departamento debe establecer los mecanismos a
través de los cuales, se evite que estos recursos sean destinados a incrementar el gasto corriente, controlando que este
riesgo se materialice y afecte negativamente las posibilidades de alcanzar el equilibrio y sostenibilidad financiera de cada
ESE, y la prestación del servicio público de salud a las poblaciones de las áreas de influencia

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.
Evaluar el impacto de la Programa en la operación y sostenibilidad del Programa Territorial de Reorganización, Rediseño
y Modernización de Redes de Empresas Sociales del Estado, definido por el Departamento y viabilizado por el Ministerio
de Salud y Protección Social.
Realizar una jornada de rendición de cuentas de los Gerentes de las ESE con PSFF Viabilizados ante el conjunto de
integrantes de las respectivas Juntas Directivas, el Gobernador, los Alcaldes, los Secretarios de Hacienda departamentales
y municipales, los Secretarios de Salud departamentales y municipales, y delegados de los Ministerios de Salud y
Protección Social y de Hacienda y Crédito Público. Esto con el objetivo de determinar el avance real, el compromiso de la
ESE con el PSFF y el enfoque de la modificación del PSFF si fuere solicitado.

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5.04 DEPARTAMENTO DE BOYACÁ
INTRODUCCIÓN
Al Departamento de Boyacá, el Ministerio de Salud y Protección Social mediante el 201423101510261 del 20 de octubre
de 2014, le viabilizó el Programa Territorial de Reorganización, Rediseño y Modernización de las Redes de Empresas
Sociales del Estado - ESE, 13 de carácter departamental y 86 de carácter municipal. De estas, 5 ESE se encontraban al
31 de diciembre de 2018 con un Programa viabilizado por parte del Ministerio de Hacienda y Crédito Público.

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GUATEQUE 1532201084 HOSPITAL REGIONAL SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN VALLE DE TENZA E.S.E.
MIRAFLORES 1545500726 HOSPITAL REGIONAL DE MIRAFLORES EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
PAIPA 1551600732 E.S.E. HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL DE PAIPA
NOBSA 1549100708 EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO UNIDAD DE SALUD "SALUD NOBSA"
De estas ESE ninguna finaliza su Programa al corte de la presente evaluación.
1. La ESE EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO CENTRO DE SALUD NUESTRA SEÑORA DEL ROSARIO DE
CHIVATA
2. La ESE HOSPITAL REGIONAL SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN VALLE DE TENZA E.S.E.
3. La ESE HOSPITAL REGIONAL DE MIRAFLORES EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
4. La ESE E.S.E. HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL DE PAIPA
5. La ESE EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO UNIDAD DE SALUD "SALUD NOBSA"
1. ESE HOSPITAL JOSÉ CAYETANO VÁSQUEZ - PUERTO BOYACÁ

2. ESE CENTRO DE SALUD SAN JOSÉ DE PARE - SAN JOSÉ DE PARE

2. Se evalúa la presentación en términos de los informes trimestrales de monitoreo aportados por la ESE a través
del sistema CHIP de la Contaduría General de la Nación y los informes de seguimiento trimestral reportados por
el Departamento a través de la SEDE ELECTRONICA dispuesta por el MHCP. En este literal se determinará, lo

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3. La ejecución e implementación de las medidas propuestas frente al fortalecimiento institucional y el saneamiento
fiscal y financiero de la ESE, validando si dichos avances son coherentes con los resultados financieros
alcanzados (criterio técnico).
4. La ejecución financiera del Programa frente a la propuesta presentada y viabilizada, el análisis de los resultados
del escenario financiero consolidado, el recaudo de las fuentes de financiación del Programa, el saneamiento
del pasivo, junto con la producción alcanzada (criterio técnico); y,
5. La determinación de tendencias en la ejecución del Programa y su porcentaje de avance al periodo de corte,
6. Se concluye, con la evaluación integral del Programa, donde se consideran: la presentación oportuna y validez
de la información financiera presentada, el avance de las medidas, los resultados del escenario financiero, el
recaudo de efectivo de fuentes de financiación, el pago del pasivo y la producción alcanzada.
lo cual comprende:

c. El análisis y valoración de los principales problemas identificados por el Departamento y sus posibilidades de
solución.

1. ESE. CENTRO DE SALUD CHIVATA

La Ese. Centro De Salud Chivata del municipio de Chivatá - Boyacá, es una empresa del orden MUNICIPAL, 1 nivel de
atención, de conformidad con la red viabilizada. El Programa fue viabilizado el 06/04/2016 mediante el oficio con número
de radicado 2-2016-012149.
AÑO ALERTA
2016 ALTA
2017 BAJA
Conforme a lo anterior, el MHCP recomienda que se debe continuar con la ejecución de su PSFF.
en ALERTA MEDIA.

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Tabla 1 - 1
TRIMESTRE
CUADRO 1 - MSE 15/06/2018 23/08/2018 18/11/2018 27/02/2019
CUADRO 2 - MSE 15/06/2018 23/08/2018 18/11/2018 27/02/2019
CUADRO 3 - MSE 15/06/2018 23/08/2018 19/11/2018 27/02/2019
CUADRO 4 - MSE 15/06/2018 23/08/2018 18/11/2018 27/02/2019
Tabla 1A - 1
TRIMESTRE
INFORME
CUADRO 1. MEDIDAS 29/06/2018 20/09/2018 03/12/2018 22/03/2019
CUADRO 3. FTES PSFF 29/06/2018 20/09/2018 03/12/2018 22/03/2019

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Tabla 2 - 1
de las ESE
Otros 50% 60% 60%
72.50% 78.50% 78.50%
Medidas
Tabla 3 - 1
PRESUPUESTO
MONITOREO
Total Ingresos
(recaudos) 416.52 419.10 -2.58 343.97 335.71 8.25
Total gastos
(compromisos) 416.52 419.10 -2.58 356.50 356.50 0.00
Superávit (+) o
0.00 0.00 0.00 -12.53 -20.79 8.25
Déficit (-) Total
viabilizado; se recomienda a la ESE y al Departamento, respetar los techos de lo aprobado en el PSFF. Los datos del
Informe de Monitoreo, no concuerdan con lo registrado en los ingresos en el sistema de información hospitalaria – SIHO.
Tabla 4 - 1
Año 2018
CONCEPTO
Total Ingresos 416.52 343.97 83%
Total Gastos 416.52 356.50 86%
Superávit (+) o Déficit (-) Total 0.00 -12.53

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reconocimientos menos compromisos es superavitaria por $53.8 millones y recaudo menos obligaciones es deficitaria por
$12.53 millones.
De acuerdo a la información contable, los saldos en las cuentas: 1.1.10 depósitos en instituciones financieras y 1.3.19
cuentas por cobrar prestación de servicios de salud, son $0.225 millones y $170 millones respectivamente, lo cual puede
sugerir que el déficit puede ser subsanado con esos recursos.
ingresos recaudados y el total de gastos comprometidos, determina una ALERTA BAJA, lo cual indica que la ESE dado el
tiempo transcurrido del programa viabilizado, está alcanzando el equilibrio financiero.
Tabla 5 - 1
Saldo pendiente por
trimestre
Recursos de la ESE 0.00
0.00
1608/13)
0.00
2013 (Art. 4 Ley 1608/13)
0.00
1608/13)
58.90 58.86 100% 0.04
Recursos destinados por el Municipio 0.00
Recursos de la Nación 23.13 -23.13
58.90 81.99 139% -23.09
PSFF

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Respecto del recaudo de las fuentes llama la atención el recaudo de recursos girados desde la nación, al respecto la ESE
consigna en su informe de monitoreo lo siguiente “Mediante resolución 4874 de 2013 el Ministerio de Salud y protección
Social asigno cupos de recursos para apoyar los programas de saneamiento fiscal y financiero de las Empresas Sociales
del Estado de Nivel Territorial categorizadas en riesgo medio y alto; dentro de la propuesta de distribución de recursos
aprobada para el Departamento de Boyacá se encuentra la EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO CENTRO DE SALUD
NUESTRA SEÑORA DEL ROSARIO DE CHIVATA, con recursos por valor de VEINTICUATRO MILLONES DOSCIENTOS
VEINTY DOS MIL SETECIENTOS TREINTA PESOS ($24.222.730) M/CTE, dichos recursos serán para adquirir un
paquete contable acorde a las necesidades de la ESE y ajustada a las Normas Internacionales de Información Financiera
NIIF, como apoyo a las medidas propuestas en el PSFF. (…) Frente a esta medida en el mes de noviembre de 2017 la
ESE realizo todos los trámites necesarios para que los recursos fueran girados a la empresa FIDUCIARIA COLOMBIANA
DE COMERCIO EXTERIOR S.A. FIDUCOLDEX que por convocatoria fue seleccionada para la administración y pago de
los recursos; sin embargo hay que aclarar que el giro realizado fue la por la suma de VEINTITRES MILLONES CIENTO
TREINTA Y TRES MIL SETECIENTOS VEINTICINCO PESOS MONEDA CORRIENTE ($23.133.725)” En ese sentido se
entiende el origen de dichos recursos, y por lo tanto su inclusión dentro el Programa sin haber sido proyectados en el
mismo.
concepto de fuentes de financiación para el Programa, determina una ALERTA BAJA, lo cual indica que la ESE dado el
tiempo transcurrido del programa viabilizado, está alcanzando a dar cumplimiento en lo concerniente al recaudo de fuentes
de financiación para el Programa.
En el PSFF viabilizado, la ESE propuso atender el pasivo programado para la vigencia fiscal 2018 de $58,86, y según el
informe trimestral de monitoreo de la ESE y el informe de seguimiento del Departamento, el saldo al cierre de la vigencia
asciende a $0, lo que se presenta en la siguiente tabla:
Tabla 6 - 1
Pago Programado de
Inicio del PSFF
Pago de Pasivos 58.86 0.00 0.00 58.86 43.85
Servicios Personales 0.73 0.00 0.00 0.73 0.73
Indirectos
10.11 0.00 0.00 10.11 10.11
Seguridad Social
33.00 0.00 0.00 33.00 33.00
Indirectos)
Obligaciones financieras 0.00 0.00 0.00
Demás acreedores
15.01 15.01 0.00
externos
Otros pasivos 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Provisiones para
0.00 0.00
contingencias
Otros 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

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Gráfica 2 - 1

35
30
25
$ Millones de pesos
20
corrientes
15
10
(5)
Cuentas por Pagar 6 1 - 12 12 1 2 14
Otros Pasivos - (0) 0 3 1 1 - -
Total Pasivos 13 10 10 32 27 20 21 32
Respecto del pago de pasivos la ESE en su informe de Monitoreo consigna lo siguiente, “El saldo neto a la fecha de inicio
del Programa de Saneamiento Fiscal y Financiero la entidad tomo los pasivos a corte de 30 de junio de 2015 los cuales
ascendían a un valor de $58.861.000, de los cuales la entidad ha pagado dichos pasivos con recursos propios.
En el mes diciembre de 2016 ingreso recursos para el PSFF por valor de $58.861.622 de los cuales se sanearon los
pasivos que tenía a esa fecha la entidad como compensación por el pago de los pasivos que se hicieron con recursos
propios previa autorización por parte de la Secretaria de Salud de Boyacá.
La Secretaria de Salud del Departamento, realizo seguimiento al pago de los pasivos que se incluyeron en el PSFF, con
los soportes presentados por la E.S.E. de la ejecución de dichos recursos.
De acuerdo al seguimiento realizado por la Secretaria de Salud del Departamento, se determinó soportes legalizados por
valor de CINCUENTA Y DOS MILLONES CIENTO SETENTA Y COHO MIL QUINIETOS TRES PESOS M/CTE ($52.168.
503.oo). M/CTE. De los pasivos presentados en el PSFF a corte de 30 de junio de 2015.
La diferencia encontrada por valor de SEIS MILLONES SEISCIENTOS NOVENTA Y TRES MIL CIENTO DIECINUEVE
PESOS ($6.693. 119.oo) M/CTE corresponden a pagos realizados por la E.S.E. antes de la fecha de corte de PSFF y que
no fueron tenidos en cuenta en el seguimiento ya que no cumplían con las especificaciones de pasivos dadas en los
lineamientos del Ministerio de hacienda y Crédito Público, pero que realmente corresponden a compromisos adquiridos
por la ESE.” Lo anterior demuestra que se ha realizado el pago de la totalidad de los pasivos, sin embargo, en lo reportado
en el monitoreo, se evidencian inconsistencias entre la información reportada y lo argumentado anteriormente, ya que no
se indica nada respecto del campo Demás acreedores externos el cual, según la información reportada en el Monitoreo
queda como pendiente de pago, lo cual afecta la medición de la evaluación del PSFF.
Con lo analizado se puede concluir, que la ejecución del PSFF ha contribuido a modificar la tendencia observada por lo
cual las posibilidades de sostenibilidad financiera en el mediano y largo plazo se fortalecen.
programados en el Programa viabilizado, determina una ALERTA ALTA, por el mal reporte, sin embargo, se indica que la
ESE dado el tiempo transcurrido del programa viabilizado, está alcanzando a dar cumplimiento en lo concerniente al pago
de pasivos del Programa.

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1.6. Producción
Tabla 7 - 1

EN UVR EN UVR CUMP
Urgencias 0%
Servicios Ambulatorios 12,735 13,354 105%
Hospitalización 0%
Quirófanos y Salas de Parto 0%
Apoyo Diagnóstico 9,933 6,968 70%
Apoyo Terapéutico 51,745 197,266 381%
Servicios Conexos a la Salud 2,087 - 0%
PRODUCCIÓN EQUIVALENTE EN UVR 76,500 217,588 284%
pagar en $) 401,603,943 348,808,016 87%
Vr. Promedio Total en $ de los gastos comprometidos por unidad producida 5,249.72 1,603.07
El mayor avance corresponde a la unidad de Apoyo Terapéutico mientras que el menor avance corresponde a Servicios
Conexos a la Salud, por lo que la ESE deberá prestar atención a este comportamiento.
llega al 87% de lo proyectado, lo que lleva a que el valor promedio de gastos comprometidos por UVR sea menor al
estimado, con más producción y menor gasto.
concluye:

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Tabla 8 - 1

Matriz de medidas 100.0 10% 10 BAJA
Operación Corriente - Equilibrio 96.5 40% 39 BAJA
Fuentes del PSFF 100.0 10% 10 BAJA
Pago del Pasivo 74.5 30% 22 ALTA
Producción 100.0 10% 10 BAJA
TOTAL 100% 90
Alerta MEDIA
2. ESE HOSPITAL REGIONAL SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN VALLE DE TENZA.

La Ese Hospital Regional Segundo Nivel De Atención Valle de Tenza del municipio de Guateque - Boyacá, es una empresa
del orden DEPARTAMENTAL, 2 nivel de atención, de conformidad con la red viabilizada. El Programa fue viabilizado el
21/03/2017 mediante el oficio con número de radicado 2-2017-008195.
AÑO ALERTA
2017 ALTA
Conforme a lo anterior, el MHCP recomendó modificar el Programa de Saneamiento Fiscal y Financiero.
en ALERTA BAJA.
Tabla 1 - 2
TRIMESTRE
CUADRO 1 - MSE 15/06/2018 24/08/2018 19/11/2018 26/02/2019
CUADRO 2 - MSE 15/06/2018 24/08/2018 19/11/2018 26/02/2019
CUADRO 3 - MSE 15/06/2018 24/08/2018 19/11/2018 26/02/2019
CUADRO 4 - MSE 15/06/2018 24/08/2018 19/11/2018 26/02/2019

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Tabla 1A - 2
TRIMESTRE
INFORME
CUADRO 1. MEDIDAS 29/06/2018 20/09/2018 03/12/2018 22/03/2019

CUADRO 3. FTES PSFF 29/06/2018 20/09/2018 03/12/2018 22/03/2019

Tabla 2 - 2
94% 75% 81%
de las ESE
Otros
85.25% 89.25% 90.75%
Medidas

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Tabla 3 - 2
PRESUPUESTO
MONITOREO
Total Ingresos
(recaudos) 22,763.70 19,329.92 3,433.78 16,640.55 16,640.55 0.00
Total gastos
(compromisos) 19,001.53 19,329.92 -328.39 18,185.37 18,185.37 0.00
Superávit (+) o
3,762.17 0.00 3,762.17 -1,544.83 -1,544.83 0.00
Déficit (-) Total
Informe de Monitoreo, concuerdan con registrados en el sistema de información hospitalaria – SIHO.
Tabla 4 - 2
Año 2018
CONCEPTO
Total Ingresos 22,763.70 16,640.55 73%
Total Gastos 19,001.53 18,185.37 96%
Superávit (+) o Déficit (-) Total 3,762.17 -1,544.83
reconocimientos menos compromisos es superavitaria por $6,903.35 millones y recaudo menos obligaciones es deficitaria
por $1,544.83 millones.

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El Departamento en su informe de seguimiento en la pág. 70 resalta lo siguiente: “La relación de ingresos-gastos

presentada en el cuarto trimestre arroja un valor negativo de ($1.544.826.175) cuando la meta anual proyectada en el
PSFF es un superávit de $3.762.172.614,20, se espera que con la modificación al PSFF que adelanta actualmente la ESE,
se puedan subsanar las observaciones aquí descritas.” Lo anterior no cumple con lo proyectado en el escenario financiero
del PSFF lo cual puede contribuir a la generación de nuevo pasivo.
Tabla 5 - 2
Saldo pendiente por
trimestre
Recursos de la ESE 1,117.00 0.00 0% 1,117.00
400.29 0.00 0% 400.29
1608/13)
0.00
2013 (Art. 4 Ley 1608/13)
0.00
1608/13)
10,301.58 10,301.58 100% 0.00
Recursos de la Nación 0.00
11,818.87 10,301.58 87% 1,517.29
PSFF

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El Departamento en su informe de seguimiento en las págs. 72-73 resalta lo siguiente respecto del recaudo de fuentes de
financiación: “Saldos de las cuentas maestras de los municipios en donde tiene Sede el Hospital Regional de Valle de
Tenza, en cuanto al recaudo de estos recursos se han presentado inconvenientes con las Alcaldías, debido a cambios en
la destinación, frente a esto el Departamento ha defendido la prioridad que establece la Ley 1608 del 2 de enero de 2013,
la cual indica que deben destinarse para financiar programas de saneamiento fiscal y financiero de Empresas Sociales del
Estado categorizadas en riesgo medio y alto en cumplimiento de la Ley 1438 de 2011, actualmente la E.S.E ha enviado
oficios a los alcaldes de los diferentes municipios, y el Departamento de Boyacá, en cabeza de su Gobernador, en el mes
de Octubre realizo reunión con los alcaldes de los municipios de las 8 sedes que administra el Hospital Regional Segundo
Nivel de Atención de Valle de Tenza con el fin de gestionar el giro de estos recursos, dando como resultado, el compromiso
y nuevas certificaciones de apoyo en Pro del PSFF viabilizado, las cuales se adjuntan; se espera que esto giros puedan
concretarse para la vigencia 2019, con la presentación de la modificación al PSFF.” De esta manera se explica por qué
aún no se han recaudado algunos de los recursos que en PSFF se programaron.
concepto de fuentes de financiación para el Programa, determina una ALERTA MEDIA, lo cual indica que la ESE dado el
En el PSFF viabilizado, la ESE propuso atender el pasivo programado para la vigencia fiscal 2018 de $11.343,7, y según
el informe trimestral de monitoreo de la ESE y el informe de seguimiento del Departamento, el saldo al cierre de la vigencia
asciende a $31,07, lo que se presenta en la siguiente tabla:
Tabla 6 - 2
Pago Programado de
Inicio del PSFF
Pago de Pasivos 11,343.70 31.07 0.00 11,343.70 10,194.70
Servicios Personales 5,950.44 31.07 0.00 5,950.44 5,950.44
Indirectos
504.22 0.00 0.00 504.22 504.22
Seguridad Social
3,740.04 0.00 0.00 3,740.04 3,740.04
Indirectos)
Obligaciones financieras 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Demás acreedores
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
externos
Otros pasivos 1,149.00 0.00 0.00 1,149.00 0.00
Provisiones para
1,149.00 1,149.00 0.00
contingencias
Otros 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
El Departamento en su informe de seguimiento en la pág. 73 resalta lo siguiente: “En cuanto a los pagos programados en
el PSFF, el departamento realizo seguimiento a los soportes de cada una de las cuentas pagadas por la E.S.E, y los
soportes físicos reposan en el archivo de la Gobernación de Boyacá, cumpliendo así el 100% de los pagos, cabe aclarar
que algunas cuentas por pagar incluidas en el PSFF, fueron canceladas por el Hospital mientras la gobernación realizaba
el giro de los recursos, posteriormente fueron compensadas por cuentas por pagar que no estaban incluidas en el PSFF,

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soportes que igualmente fueron objeto de seguimiento y control por el Departamento de Boyacá.” En ese sentido se
entiende que para lo programado en cuanto al pago de pasivos, se cumplió con la totalidad de lo presupuestado.
Gráfica 2 - 2

16.000
14.000
$ Millones de pesos
12.000
corrientes
10.000
8.000
6.000
4.000
2.000
-
Cuentas por Pagar 839 1.638 1.748 2.516 2.700 5.844 5.502 6.803
Servicios Personales 1.519 2.479 2.865 3.310 4.065 8.071 1.205 1.256
Pasivos Estimados 380 392 380 490 484 345 1.386 2.931
Otros Pasivos - 207 0 - 3 5 59 57
Total Pasivos 2.738 4.716 4.993 6.316 7.252 14.264 8.151 11.048
Sin embargo, el Departamento en su informe de seguimiento en la pág. 74 resalta lo siguiente; “Los Pasivos por provisiones
presentaron un aumento significativo debido a que al inicio del programa la ESE no tenía plenamente identificados los
procesos judiciales, ni su riesgo de pérdida o ganancia, para esto el Departamento de Boyacá a través de asistencia
técnica con el grupo jurídico del área de Gestión Hospitalaria – Secretaria de Salud de Boyacá ha venido realizando mesas
trimestrales con el fin de identificar, reportar y realizar seguimiento a todos y cada uno de los procesos que se encuentran
a nombre del Hospital Regional de Valle de Tenza para así poder estimar el valor de provisiones más cercano a la realidad
de la institución, el cual se ve reflejado en este trimestre 2018.
En cuanto a los pasivos por cuentas por pagar menores a 360 días se evidencia un aumento desde el 2015 al 2018 en un
19% aproximadamente, demostrando que se generó nuevo pasivo en la institución y las medidas tomadas no surtieron el
efecto deseado, se espera que con la modificación al PSFF que adelanta el Hospital se subsanen estos inconvenientes,
sin embargo, cabe resaltar que en este comportamiento existen factores externos como el no pago o la liquidación de
algunas EPS, entre otros, que perjudican el recaudo de la ESE y redunda en el aumento de las cuentas por pagar.
Para los demás pasivos como Beneficios a los empleados e ingresos recibidos por anticipado, se aclara que son pasivos
normales que la ESE realiza en el ejercicio de su operación corriente y que son cancelados y/o depurados en el mes
siguiente a la fecha de corte de presentación de los reportes de información.”
Finalmente se observa que el pasivo del año 2018 creció respecto de la vigencia anterior en $2.897 millones, esta situación
genera que la ESE a futuro presente calificaciones de alertas altas debido a que generó nuevo pasivo, incumpliendo el
PSFF aprobado.
Con lo analizado se puede concluir, que la ejecución del PSFF no ha contribuido a modificar la tendencia observada por
lo cual las posibilidades de sostenibilidad financiera en el mediano y largo plazo se debilitan.
programados en el Programa viabilizado, determina una ALERTA MEDIA, lo cual indica que la ESE dado el tiempo
Programa, sin embargo, es incierto el panorama del PSFF debido a la generación de nuevo pasivo.

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2.6. Producción
Tabla 7 - 2

EN UVR EN UVR CUMP
Urgencias 137,183 280,856 205%
Hospitalización 152,507 179,105 117%
Quirófanos y Salas de Parto 429,965 447,713 104%
Servicios Conexos a la Salud 62,019 25,400 41%
PRODUCCIÓN EQUIVALENTE EN UVR 2,020,638 2,085,144 103%
18,388,534,831 17,660,617,727 96%
pagar en $)
El mayor avance corresponde a la unidad de Urgencias mientras que el menor avance corresponde a Servicios Conexos
a la Salud, por lo que la ESE deberá prestar atención a este comportamiento.
concluye:
Tabla 8 - 2
Operación Corriente - Equilibrio 91.5 40% 37 MEDIA
Fuentes del PSFF 87.2 10% 9 MEDIA
Pago del Pasivo 89.9 30% 27 MEDIA
TOTAL 100% 92
Alerta BAJA

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3. ESE HOSPITAL REGIONAL DE MIRAFLORES
La Ese Hospital Regional De Miraflores del municipio de Miraflores - Boyacá, es una empresa del orden
DEPARTAMENTAL, 2 nivel de atención, de conformidad con la red viabilizada. El Programa fue viabilizado el 28/09/2016
mediante el oficio con número de radicado 2-2016-035826; así mismo este fue modificado el 17/12/2018 mediante el oficio
con número de radicado 2-2018-046657.
AÑO ALERTA
2016 ALTA
2017 ALTA
Conforme a lo anterior, el MHCP recomienda modificar el PSFF, lo cual sucedió a finales del año 2018.
en ALERTA BAJA.
Tabla 1 - 3
TRIMESTRE
CUADRO 1 - MSE 14/06/2018 24/08/2018 19/11/2018 28/02/2019
CUADRO 2 - MSE 14/06/2018 24/08/2018 19/11/2018 28/02/2019
CUADRO 3 - MSE 14/06/2018 24/08/2018 19/11/2018 28/02/2019
CUADRO 4 - MSE 14/06/2018 24/08/2018 19/11/2018 28/02/2019

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Tabla 1A - 3
TRIMESTRE
INFORME
CUADRO 1. MEDIDAS 29/06/2018 20/09/2018 03/12/2018 22/03/2019

CUADRO 3. FTES PSFF 29/06/2018 20/09/2018 03/12/2018 22/03/2019
Tabla 2 - 3
de las ESE
Otros 91% 95% 95%
94.50% 96.50% 96.75%
Medidas

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Tabla 3 - 3
PRESUPUESTO
MONITOREO
Total Ingresos
(recaudos) 5,431.01 7,093.35 -1,662.33 6,195.56 6,195.56 0.00
Total gastos
(compromisos) 5,310.71 7,093.35 -1,782.64 5,862.85 5,669.25 193.60
Superávit (+) o
120.31 0.00 120.31 332.70 526.31 -193.60
Déficit (-) Total
Informe de Monitoreo, no concuerdan con registrados en el sistema de información hospitalaria – SIHO, en lo que respecta
a los gatos comprometidos.
Tabla 4 - 3
Año 2018
CONCEPTO
Total Ingresos 5,431.01 6,195.56 114%
Total Gastos 5,310.71 5,862.85 110%
Superávit (+) o Déficit (-) Total 120.31 332.70
reconocimientos menos compromisos es superavitaria por $2.680 millones y recaudo menos obligaciones es superavitaria
por $332 millones.

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Gráfica 1 - 3
8,000
7,000
6,000
5,000
corri entes
4,000
3,000
2,000
1,000
(1,000)
(2,000)
Ingreso (Recaudado) 4,220 3,892 4,100 4,297 4,140 7,156 6,186 6,196
Gasto (Comprometido) 4,407 4,175 4,522 4,751 4,819 5,879 5,481 5,863
Excedente - Déficit (187) (283) (421) (453) (679) 1,276 706 333
Tabla 5 - 3
Saldo pendiente por
trimestre
Recursos de la ESE 150.55 0.00 0% 150.55
0.00 324.13 -324.13
1608/13)
0.00 0.00
2013 (Art. 4 Ley 1608/13)
0.00 0.00
1608/13)
0.00 2,560.93 -2,560.93
Recursos destinados por el Municipio 0.00 0.00
Recursos de la Nación 0.00 0.00
150.55 2,885.06 1916% -2,734.51
PSFF

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Al respecto el Departamento en su informe de seguimiento en la pág. 17 expone lo siguiente: “De los recursos girados por
el Departamento para el pago de pasivos, los mismos se ejecutaron en su totalidad presentando así porcentaje de
cumplimiento del 100% con base en el valor girado de Cuentas Maestras por valor de $339 millones, se expidió oficio de
fecha 28 de junio de 2017 emitido por la Secretaria de Salud Departamental solicitando al municipio de Miraflores el
cumplimiento del giro de estos recursos; a lo cual el municipio anexa Resolución de giro N.º 240 del 23 de junio de 2017,
por el valor de $324 millones destinados a la financiación del PSFF del Hospital de Miraflores quedando por girar la suma
de $ 15 millones.
El déficit culminado en 2017 no permitió establecer a ESE valor para ingresos del programa. La ESE programo recursos
por valor de $77 millones, los cuales a la fecha aún no han sido recaudados, se espera que al finalizar la vigencia sean
percibidos estos recursos con la operación corriente de la entidad.”
En el PSFF viabilizado, la ESE no propuso atender el pasivo para la vigencia fiscal 2018, y según el informe trimestral de
monitoreo de la ESE y el informe de seguimiento del Departamento, el saldo al cierre de la vigencia asciende a $632.73,
lo que se presenta en la siguiente tabla:
Tabla 6 - 3
Pago Programado de
Inicio del PSFF
Pago de Pasivos 2,908.45 706.36 632.73 0.00 738.36
Indirectos
361.18 39.52 39.31 0.00 321.87
Seguridad Social
334.43 227.01 227.00 0.00 107.43
Indirectos)
Demás acreedores
0.00 0.00 0.00
externos
Otros pasivos 1,639.36 29.81 5.21 0.00 96.79
Provisiones para
1,537.36 0.00 0.00
contingencias
Otros 102.00 29.81 5.21 0.00 96.79

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Gráfica 2 - 3

4.500
4.000
3.500
$ Millones de pesos
3.000
corrientes
2.500
2.000
1.500
1.000
500
-
(500)
Pasivos Estimados 390 146 90 90 90 1.200 1.447 1.537
Otros Pasivos 12 62 2 (0) - - - -
Total Pasivos 1.022 951 895 890 1.239 1.696 2.510 3.012
Al respecto el Departamento en su informe de seguimiento en la pág. 17 a 19 expone lo siguiente: “Al analizar la información
presentada de por la ESE, la misma relaciona comprobantes de egresos relacionados con la cancelación de pasivos
constituidos en los estados financieros del Hospital con corte a 31 de diciembre de 2015, los cuales fueron pagados con
los recursos entregados por la gobernación de Boyacá, según lo estipulado en el PSFF.
Se relaciona pago de pasivos por valor de $ 1.127.321.537 a corte 31 de diciembre de 2015 y pago de pasivos cancelados
con recursos de la gobernación de Boyacá dentro del contrato interadministrativo N.º 001643 de 2015 para la ejecución de
actividades de atención primaria en salud por valor de $ 20.681.854, para un total de pago de pasivos girado por el Hospital
de Miraflores por la suma total de $1.148.003.391 registrado en CUADRO 17 del PSFF viabilizado. Con lo anteriormente
expuesto se evidencia diferencia de $ 1.067.609, en el cual la entidad relaciona que se debe al ajuste al mil.
A diciembre de 2017 la ESE presento cuentas por pagar de la vigencia 2016 por valor de $166.634.714, las cuales fueron
ejecutadas en la vigencia 2018; ha vigencia de 2017 culminaron con cuentas por pagar por valor de $542.725.734, las
cuales no se han adicionado y por ende sin afectación presupuestal.
Del valor de $1.149 millones de pasivos estimados a ejecutar al momento de la viabilizacion del PSFF, el HRM ha
presentado disminución, donde para el IV trimestre de 2018 disminuye CXP en valor de $73 millones, quedando CXP
ciertas de $635 millones. Para la vigencia fiscal 2018 la ESE HRM cancelo pasivos por valor de $193 millones.
El pasivo corriente tuvo un incremento del 24,96% por valor de $549.437.633 en el año 2018 con relación al año 2017,
esto se debe al incremento en las cuentas por pagar en las cuales se encuentran obligaciones correspondientes al año
2017 por valor de $ 333.024.677 e incremento por valor de $90.000.000 en la cuenta contingencias para demandas que
al cierre del ejercicio el hospital presenta.
A lo anterior, se recomienda a la ESE, implementar un Modelo de Gestión de Recaudo y recuperación de cartera optimo,
que permita la evaluación mensual del comportamiento que ha tenido la recuperación de cartera y a su vez que el aplicativo
que maneja el Hospital permita realizar seguimiento de la ejecución contractual de venta de servicios.”
Sin embargo, se observa que el pasivo del año 2018 creció respecto de la vigencia anterior en $502 millones, esta situación
genera que la ESE a futuro presente calificaciones de alertas altas debido a que generó nuevo pasivo, incumpliendo el
PSFF aprobado, lo cual es un dato no menor, considerando que el PSFF ya fue modificado.

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transcurrido del programa viabilizado, está alcanzando parcialmente el cumplimiento en lo concerniente al pago de pasivos.
3.6. Producción
Tabla 7 - 3

EN UVR EN UVR CUMP
Urgencias 45,406 46,599 103%

pagar en $) 5,271,957,524 5,372,014,139 102%
El mayor avance corresponde a la unidad de Apoyo Terapéutico mientras que el menor avance corresponde a Servicios
concluye:

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Tabla 8 - 3
Fuentes del PSFF 100.0 10% 10 BAJA
Pago del Pasivo 100.0 30% 30 BAJA
TOTAL 100% 99
Alerta BAJA
4. ESE. HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL - PAIPA

La Ese Hospital San Vicente De Paul - Paipa del municipio de Paipa - Boyacá, es una empresa del orden MUNICIPAL, 1
nivel de atención, de conformidad con la red viabilizada. El Programa fue viabilizado el 21/03/2017 mediante el oficio con
número de radicado 2-2017-008195.
AÑO ALERTA
2017 BAJA
Conforme a lo anterior, el MHCP recomienda que se debe continuar con la ejecución de su PSFF.
en ALERTA MEDIA.
Tabla 1 - 4
TRIMESTRE
CUADRO 1 - MSE 7/06/2018 23/08/2018 19/11/2018 20/02/2019
CUADRO 2 - MSE 14/06/2018 23/08/2018 19/11/2018 20/02/2019
CUADRO 3 - MSE 6/06/2018 23/08/2018 19/11/2018 19/02/2019
CUADRO 4 - MSE 14/06/2018 23/08/2018 19/11/2018 20/02/2019

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Tabla 1A - 4
TRIMESTRE
INFORME
CUADRO 1. MEDIDAS 29/06/2018 20/09/2018 03/12/2018 22/03/2019

CUADRO 3. FTES PSFF 29/06/2018 20/09/2018 03/12/2018 22/03/2019

Tabla 2 - 4
1% 18% 0%
de las ESE
Otros
0.63% 30.35% 0.46%
Medidas

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Tabla 3 - 4
PRESUPUESTO
MONITOREO
Total Ingresos
(recaudos) 5,739.81 6,783.09 -1,043.27 5,760.53 5,730.56 29.97
Total gastos
(compromisos) 4,347.68 6,783.09 -2,435.41 6,333.49 6,333.49 0.00
Superávit (+) o
1,392.14 0.00 1,392.14 -572.96 -602.93 29.97
Déficit (-) Total
Informe de Monitoreo, no concuerdan con registrados en el sistema de información hospitalaria – SIHO en lo que respecta
a los ingresos recaudados.
Tabla 4 - 4
Año 2018
CONCEPTO
Total Ingresos 5,739.81 5,760.53 100%
Total Gastos 4,347.68 6,333.49 146%
Superávit (+) o Déficit (-) Total 1,392.14 -572.96
reconocimientos menos compromisos es superavitaria por $1.238 millones y recaudo menos obligaciones es deficitaria
por $572 millones.

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Gráfica 1 - 4
12,000
10,000
8,000
$ Millones de pesos
corrientes
6,000
4,000
2,000
(2,000)
Excedente - Déficit 489 676 (105) (38) 113 (1,082) 35 (573)
El Departamento en su informe de seguimiento en la pág. 111 resalta lo siguiente: “La relación de ingresos-gastos
presentada en la vigencia 2018 arroja un valor negativo de ($602.934.099) cuando la meta anual proyectada en el PSFF
es un superávit de $1.046.220.015, sin embargo para el cuarto trimestre se tiene un superávit de $588.297.910.”
Tabla 5 - 4
Saldo pendiente por
trimestre
0.00
1608/13)
0.00
2013 (Art. 4 Ley 1608/13)
0.00
1608/13)
1,989.84 1,650.78 83% 339.06
Recursos de la Nación 673.81 665.15 99% 8.66
3,331.33 2,315.94 70% 1,015.39
PSFF

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El Departamento en su informe de seguimiento en la pág. 113 resalta lo siguiente: “El comportamiento del recaudo fuente
del Programa de Saneamiento Fiscal y Financiero fue del 100% los cuales se generaron en la vigencia 2017.
Las medidas se cubrieron con las fuentes de la Gobernación de Boyacá y el Ministerio de Salud y Protección Social.
El saneamiento de pasivos se contó con las dos fuentes de financiamiento, la primera parte de la Gobernación de Boyacá
por valor de $ 1.650.782.045 y la segunda parte Ministerio de Salud y Protección Social por valor de $ 665.154.423 para
un total de 2.315.936.468,00 de los cuales ya se canceló el 100%.” En ese sentido únicamente hizo falta el recaudo del
excedente de la operación corriente que la entidad tuvo que haber generado de acuerdo con su escenario incierto
proyectado para el año 2018.
En el PSFF viabilizado, la ESE propuso atender el pasivo programado para la vigencia fiscal 2018 de $2.311, y según el
informe trimestral de monitoreo de la ESE y el informe de seguimiento del Departamento, el saldo al cierre de la vigencia
asciende a $0, lo que se presenta en la siguiente tabla:
Tabla 6 - 4
Pago Programado de
Inicio del PSFF
Pago de Pasivos 2,311.60 0.00 0.00 2,311.60 2,009.70
Indirectos
13.71 13.71 0.00
Seguridad Social
288.02 288.02 0.00
Indirectos)
Demás acreedores
716.06 0.00 0.00 716.06 716.06
externos
Otros pasivos 321.76 0.00 0.00 321.76 321.76
Provisiones para
321.76 0.00 0.00 321.76 321.76
contingencias
Otros 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

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Gráfica 2 – 4

4.000
3.500
3.000
$ Millones de pesos
2.500
corrientes
2.000
1.500
1.000
500
(500)
Cuentas por Pagar 52 279 145 129 485 2.815 1.006 816
Servicios Personales 7 - 30 128 270 6 23 67
Pasivos Estimados 335 331 271 379 1.383 667 667 657
Otros Pasivos 9 23 14 5 7 6 30 13
Total Pasivos 402 633 459 641 2.145 3.495 1.725 1.552
El Departamento en su informe de seguimiento en la pág. 114 resalta lo siguiente: “La E.S.E. Hospital San Vicente de Paul
de Paipa presenta un pasivo menor a 360 días por la suma de $568.464.651 con una participación del 36% y un pasivo
mayor a 360 días por la suma de $1.013.650.526 con una participación del 64% para un total de $ 1.582.115.177. Se
resalta que dentro de este último se contempla la suma de $ 653.001.272 resultante de las provisiones.
Se evidencia una participación del 36% de las cuentas por pagar mayor a 360 días por valor de $360.649.254 pendiente
por cancelar de vigencias pasadas y un 80% de las cuentas por pagar menor a 360 días por valor de $ 455.070.107 al
corte del pasivo 30 de Diciembre de 2018 argumentándose en los compromisos adquiridos por bienes y servicios de la
E.S.E en lo corrido de la vigencia. Se observa una participación del 12% de los beneficios a empleados por valor de
$67.073.595 correspondiente a la dinámica de la E.S.E. e inmerso en el pasivo menor de 360 días de la institución. La
E.S.E. tiene una participación del 64% de las provisiones mayor a 360 días; recursos para posibles contingencias judiciales.
Y en otros pasivos la suma de $ 42.484.165 con una participación del 7% dentro de los pasivos menor a 360 días
corresponde a anticipos sobre las ventas de bienes y servicios y otros.”
transcurrido del programa viabilizado, no está alcanzando a dar cumplimiento en lo concerniente al pago de pasivos del
Programa.
4.6. Producción

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Tabla 7 - 4

EN UVR EN UVR CUMP
Urgencias 217,525 225,920 104%
pagar en $) 4,025,920,100 5,949,180,065 148%
El mayor avance corresponde a la unidad de Hospitalización mientras que el menor avance corresponde a Servicios
concluye:
Tabla 8 - 4
Fuentes del PSFF 69.5 10% 7 ALTA
Pago del Pasivo 86.9 30% 26 MEDIA
TOTAL 100% 89
Alerta MEDIA

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5. ESE UNIDAD DE SALUD NOBSA
La Ese Unidad De Salud Nobsa del municipio de Nobsa - Boyacá, es una empresa del orden MUNICIPAL, 1 nivel de
atención, de conformidad con la red viabilizada. El Programa fue viabilizado el 04/05/2018 mediante el oficio con número
de radicado 2-2018-013576.
Por la fecha en la que se viabilizó el PSFF, la ESE no tiene evaluaciones anteriores.
en ALERTA MEDIA.
Tabla 1 - 5
TRIMESTRE
CUADRO 1 - MSE - 24/08/2018 19/11/2018 27/02/2019
CUADRO 2 - MSE - 24/08/2018 19/11/2018 27/02/2019
CUADRO 3 - MSE - 24/08/2018 19/11/2018 27/02/2019
CUADRO 4 - MSE - 24/08/2018 19/11/2018 27/02/2019
Resumen Soporte al Informe de Monitoreo - 24/08/2018 19/11/2018 27/02/2019
Tabla 1A - 5
TRIMESTRE
INFORME
CUADRO 1. MEDIDAS - 20/09/2018 03/12/2018 22/03/2019
CUADRO 1A. AVANCE MEDIDAS - 20/09/2018 03/12/2018 22/03/2019
CUADRO 2. FLUJO DE CAJA - 20/09/2018 03/12/2018 22/03/2019
CUADRO 3. FTES PSFF - 20/09/2018 03/12/2018 22/03/2019
CUADRO 4. PAGO PASIVOS PSFF - 20/09/2018 03/12/2018 22/03/2019
CUADRO 5. COMP. PASIVO ESE - 20/09/2018 03/12/2018 22/03/2019
CUADRO 6. PRODUCCIÓN UVR - 20/09/2018 03/12/2018 22/03/2019
Informe de Seguimiento - 20/09/2018 03/12/2018 22/03/2019

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Tabla 2 - 5
48% 48% 72%
de las ESE
Otros
52.75% 49.75% 73.00%
Medidas
Tabla 3 - 5
PRESUPUESTO
MONITOREO
Total Ingresos
(recaudos) 1,242.74 1,789.68 -546.94 1,454.24 1,454.24 0.00
Total gastos
(compromisos) 960.49 1,789.68 -829.19 1,395.52 1,395.52 0.00
Superávit (+) o
282.25 0.00 282.25 58.72 58.72 0.00
Déficit (-) Total

PBX (571) 381 1700
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Informe de Monitoreo, concuerdan con los registrados en el sistema de información hospitalaria – SIHO.
Tabla 4 - 5
Año 2018
CONCEPTO
Total Ingresos 1,242.74 1,454.24 117%
Total Gastos 960.49 1,395.52 145%
reconocimientos menos compromisos es superavitaria por $118 millones y recaudo menos obligaciones es superavitaria
por $58 millones.
Gráfica 1 - 5
1,800
1,600
1,400
1,200
1,000
corri entes
800
600
400
200
(200)
(400)
Gasto (Comprometido) 987 1,134 1,209 1,338 1,448 1,210 1,523 1,396
Excedente - Déficit 34 25 (135) (74) 37 (9) 60 59

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Tabla 5 - 5
Saldo pendiente por
trimestre
0.00
1608/13)
0.00
2013 (Art. 4 Ley 1608/13)
0.00
1608/13)
1,989.84 0.00
2,153.91 0.00 0% 2,153.91
PSFF
El Departamento en su informe de seguimiento pág. 93 manifiesta los siguiente: “En la aprobación del Programa de
Saneamiento Fiscal y Financiero a la ESE Salud Nobsa quedaron pactados $ 130.622.536 con recursos del FONSAET
amparados en la resolución No. 4522 de 2017 de los que solamente viabilizaron la suma de $107.822.536 y la diferencia
deberá ser asumida por la ESE con recursos propios.
La ESE ya presento proyecto ante a Secretaria de Salud Departamental para la compra de equipos y dotación de la oficina
para IAMI, el cual se encuentra en proceso de viabilizacion por parte de la Gobernación para ser aprobado por la
Gobernación de Boyacá, así como se encuentra realizando la apertura de la Fiducia para el manejo de los recursos.” Lo
anterior explica por qué no se ha recaudado ningún recurso para el PSFF.
vigencia asciende a $0, lo que se presenta en la siguiente tabla:

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Tabla 6 - 5
Pago Programado de
Inicio del PSFF
Pago de Pasivos 7.62 0.00 0.00 7.62 7.62
Servicios Personales 7.62 7.62 7.62
Indirectos
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Seguridad Social
0.00 0.00 0.00
Indirectos)
Demás acreedores externos 0.00 0.00 0.00
Otros pasivos 0.00 0.00 0.00

Provisiones para
0.00 0.00 0.00
contingencias
Otros 0.00 0.00 0.00
Gráfica 2 - 5

200
150
100
$ Millones de pesos
corrientes
50
(50)
(100)
(150)
Cuentas por Pagar - 13 70 20 - 0 - -
Servicios Personales 0 19 95 78 14 27 - -
Otros Pasivos 15 15 17 17 - - - -
Total Pasivos 15 48 182 114 14 27 - -

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El Departamento en su informe de seguimiento págs. 93-94 manifiesta los siguiente: “En cuanto al pago de pasivos la ESE
Salud Nobsa realizo el saneamiento de todos los pasivos, para lo cual a 31 de Diciembre de 2018 la ESE no cuenta con
ningún pasivo en su operación corriente, pasivos que iban a ser pagados con recursos pendientes por FONSAET, pero
fueron asumidos con recursos propios, ya que los recursos se encuentran a la espera de la viabilizacion de proyecto
presentado por la ESE ante Secretaria Departamental, Además se viene implementando la política de prevención de daño
anti-corrupción por parte del profesional contratado por la ESE.”
Programa.
5.6. Producción
Tabla 7 - 5

EN UVR EN UVR CUMP
Urgencias 4,743 4,648 98%
Hospitalización 0%
pagar en $) 960,492,005 1,395,517,835 145%
El mayor avance corresponde a la unidad de Servicios Ambulatorios mientras que el menor avance corresponde a Servicios

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concluye:
Tabla 8 - 5
Matriz de medidas 68.2 10% ALTA

7
Operación Corriente - Equilibrio 100.0 40% BAJA
40
Fuentes del PSFF 0.0 10% ALTA
-
Pago del Pasivo 30% BAJA
100.0 30
Producción 100.0 10% BAJA
10
TOTAL 100% 86
Alerta MEDIA


comprometidos se han incrementado en cada vigencia, presentando una tendencia de incremento, así:

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Como se observa, el crecimiento de los ingresos recaudados ha sido mayor que el crecimiento de los gastos, con lo cual
el déficit agregado ha disminuido respecto al año inmediatamente anterior, generando una posibilidad de equilibrio en los
resultados de sostenibilidad de la red.
evaluación, se observa al periodo de corte que se presenta un déficit agregado por valor de $1.739 millones.
Tal como se puede apreciar en la siguiente gráfica, el comportamiento de los ingresos recaudados ha sido mayor que el
crecimiento de los gastos comprometidos, con lo cual el déficit agregado ha disminuido, especialmente en las ultimas 2
vigencias, aunque aún existe incertidumbre en los resultados de equilibrio y sostenibilidad de varias ESE conforme a la
evaluación individual realizada anteriormente.

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viabilizados han contribuido a modificar parcialmente la tendencia de la red pública hospitalaria departamental, en especial
en el último año y de las ESE que presentaron superávit en el 2018.

Como se observa en la siguiente gráfica, el comportamiento del pasivo presentando una tendencia de decrecimiento para
la última vigencia, así:
de la presente evaluación, denota una tendencia creciente, para la última vigencia, tal como puede observarse en la
siguiente gráfica:

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proveedores de bienes y servicios que pesan 55% en la presente vigencia sin incluir los pasivos estimados y de 86% con
su inclusión; el saldo del pasivo por cuentas por pagar muestra un aumento en el último año.
viabilizados no ha contribuido a modificar la tendencia del pasivo de la red pública hospitalaria del Departamento, debido
a que en el último año vuelve a presentar un incremento.

conclusiones y recomendaciones pág. 136 a 138, donde manifiesta un análisis y valoración de los principales problemas
 Se recomienda a las ESE implementar acciones de mejora en el registro de la información cuantitativa, y hacerse participe
de conceptuar la información cualitativa a reportar en el monitoreo.
 Mejorar la calidad de los soportes que respaldan la ejecución de las medidas, adjuntando únicamente aquellas que aporten
análisis y claridad en el avance de las mismas y concernientes al periodo de análisis.
 Las ESE debe fortalecer el proceso de facturación, en búsqueda de mitigar los hallazgos encontrados, a fin de que se reduzca
el valor glosado y se fortalezca el recaudo.
 Se recomienda avanzar en el cumplimiento de las medidas que no demuestran progreso respecto al presentado en el periodo
inmediatamente anterior.
 Teniendo en cuenta que unos de los objetivos del PSFF es restablecer el equilibrio operacional de la ESE el cual debe ser
logrado con los recaudos de la vigencia, obteniendo una sostenibilidad financiera a mediano y largo plazo y no generando
nuevos pasivos, se recomienda establecer estrategias que permitan fortalecer las medidas tomadas en cuanto a la
racionalización de gasto, fortalecimiento del recaudo oportuno de cartera tanto de la vigencia como de vigencias anteriores,
analizando la rotación de cartera, los días y el comportamiento según edades y regímenes.
 En la Reorganización administrativa del PSFF (mejoramiento paulatino de los procesos asistenciales y administrativos), se
recomienda continuar con la implementación de la estrategia y herramienta de registro y facturación efectiva de servicios,
estandarización de procesos asistenciales, ya que se puede evidenciar en el seguimiento que las acciones han sido efectivas
logrando mejorar ostensiblemente el indicador de Sala de Procedimientos Menores el cual presenta un cumplimiento respecto
a la meta anual, porcentaje alto frente a la trazabilidad del mismo.
 Se solicita que se realice una modificación de las metas proyectadas en el PSFF al Ministerio de Hacienda y Crédito Público
ya que estas no están acordes con la población y estimaciones reales que atiende el Hospital Regional de Valle de Tenza y
el Hospital de Miraflores, en los indicadores de: dosis de biológico – esta debe estar de acuerdo a la meta programática
establecida en PAI, controles de enfermería este ítem presenta el más bajo desempeño ya que la meta propuesta es imposible
de alcanzar por ende es necesario revisar las metas de los contratos establecidos con las EPS y así lograr un dato ajustado
a la demanda de servicios real.
 Se requiere que las Instituciones realicen las gestiones respectivas para dar coherencia en el costo-gasto así como el peso
de la UVR.
 Es imperativo fortalecer e integrar la referencia y contra referencia se observa que las Instituciones no han dado cumplimiento
al Sistema de Referencia y Contra referencia se solicita que se inicie a gestionar con las diferentes EPS tanto del Régimen
Subsidiado, Contributivo y Otros este proceso para garantizar la cobertura a todos los usuarios de su área de influencia y
todos aquellos que requieran la prestación de este servicio, además crear estrategias, metas definidas e indicadores de
seguimiento, que permitan la retroalimentación de la atención de usuario, ya que finalmente este eje es vital en la atención
del paciente a la luz de procesos de acreditación institucional donde se resalta la importancia y necesidad de hacer
seguimiento al usuario y su tratamiento desde que ingresa al hospital, durante y posterior al referirse al primer nivel de
atención y cuyo objetivo es la recuperación de su salud, indudablemente tendrá que existir una integración de la red para
poder lograrlo.
 Con respecto a las Instituciones de segundo nivel de atención es necesario el Fortalecimiento de las sedes según portafolio
se solicita la Integración de las sede primer nivel de atención partiendo de un manejo transversal de todos los programas
institucionales (acreditación, IAMI, Hospitales Verdes, seguridad del paciente) y demás estrategias que se consideren
pertinentes.

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 Aunque se cumple la metodología establecida para el monitoreo y seguimiento del PSFF, la ESE debe profundizar el análisis
y puntualizar en el desarrollo de cada una de las medidas y de las metas propuestas para los trimestres objeto de evaluación,
lo que va a permitir un mejor monitoreo, seguimiento y evaluación y cumplimiento de metas.
 Se resalta la obligatoriedad del cumplimiento de lo propuesto en cuanto a portafolio aprobado para la Empresa Social del
estado de acuerdo a lo establecido en el Documento Red aprobado para el departamento de Boyacá.
 Al interior de las ESE se deben reestructurar procesos de manejo radicación, conciliación de cartera y glosas, al igual iniciar
un proceso de contención del gasto, mejoramiento de los servicios facturados, estrategias de accesibilidad, calidad en la
atención a usuarios y oportunidad en las obligaciones laborales, con el objeto de dar cumplimiento a lo planteado en el PSFF
viabilizado.
departamental.
Tabla 9
CONSOLIDADO -
1
DEPARTAMENTO DE Boyacá

N.
1
20
14
20
15
20
16
20
17
20
18
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO CENTRO DE

1 SALUD NUESTRA SEÑORA DEL ROSARIO DE N.A. N.A. ALTA BAJA MEDIA Continuar la ejecución del PSFF*
CHIVATA
HOSPITAL REGIONAL SEGUNDO NIVEL DE
2 N.A. N.A. N.A. ALTA BAJA Modificar PSFF**
ATENCIÓN VALLE DE TENZA E.S.E.
HOSPITAL REGIONAL DE MIRAFLORES EMPRESA
3 N.A. N.A. ALTA ALTA BAJA Continuar la ejecución del PSFF
SOCIAL DEL ESTADO
E.S.E. HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL DE Evaluar posibilidad de modificar
4 N.A. N.A. N.A. BAJA MEDIA
PAIPA PSFF
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO UNIDAD DE
5 N.A. N.A. N.A. N.A. MEDIA Continuar la ejecución del PSFF*
SALUD "SALUD NOBSA"
* A pesar de la alerta generada se recomienda mantener el PSFF aprobado, en el caso de la EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO CENTRO
DE SALUD NUESTRA SEÑORA DEL ROSARIO DE CHIVATA, hubo un mal reporte de pago de pasivos lo cual le generó la ALERTA
MEDIA; así mismo para la EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO UNIDAD DE SALUD "SALUD NOBSA", se tiene que se programó el
recaudo de fuentes de financiación del programa y este recaudo no ha sido efectivo por lo cual le generó la ALERTA MEDIA.
** A pesar de la alerta generada se recomienda modificar el PSFF aprobado debido a que el HOSPITAL REGIONAL SEGUNDO NIVEL
DE ATENCIÓN VALLE DE TENZA E.S.E. está acumulando nuevo pasivo, situación que incumple las condiciones el PSFF.

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Se recomienda la presentación de la modificación de su PSFF, la cual debe proyectar un nuevo escenario mínimo por 3
años; incluido el año de presentación de la solicitud, se deberá utilizar la Guía Metodológica de Elaboración y Modificación
PSFF ESE, con su correspondiente herramienta. Al respecto, y con el objeto que el impacto de la modificación propuesta
se vea reflejado en el mismo año de su presentación, esta deberá ser presentada al MHCP preferiblemente antes del 30
de septiembre. (Caso HOSPITAL REGIONAL SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN VALLE DE TENZA E.S.E.)
Se recomienda evaluar en coordinación con el Departamento la posible presentación de una modificación de su PSFF o
continuar con la ejecución del PSFF, implementando acciones que le permitan cerrar las brechas que aún se presentan y
atender las observaciones planteadas en esta evaluación, dando el cumplimiento total del programa. Al respecto, y con el
objeto que el impacto de la modificación propuesta se vea reflejado en el mismo año de su presentación, esta deberá ser
presentada al MHCP preferiblemente antes del 30 de septiembre.
4. A todas las ESE

En cumplimiento de lo previsto en el 2.6.5.15 del Decreto 1068 de 2015, las Juntas Directivas y los CONFIS Territoriales
deben considerar el CUADRO 36 – PRESUPUESTO DE INGRESOS Y GASTOS, el cual hace parte integral del Programa
de Saneamiento Fiscal y Financiero adoptado por la ESE y viabilizado por el Ministerio de Hacienda y Crédito Público,
dado que este es el límite máximo de ingresos y gastos para efectos de la aprobación de los presupuestos anuales,
mientras el Programa se encuentre en ejecución.
En caso de existir excedentes o ahorros en la operación corriente, y mientras se encuentre en ejecución el Programa,
estos deberán destinarse a la constitución de un fondo de contingencias conforme a lo establecido en el programa, que
contribuya a: anticipar el pago de pasivos programados dentro del Programa, pago de sentencias judiciales registradas
previamente en el mismo y al financiamiento de las medidas propuestas; no deben orientarse a incrementar el gasto
corriente propuesto en el Programa.
Gestionar con el Departamento los recursos de fuentes de financiación de FONSAET de lo programado en sus PSFF y
gestionar en coordinación del Departamento y Municipios respectivamente el recaudo de las fuentes de financiación que
quedaron previstas como fuentes de financiación para el costo de medidas y pago de pasivos.
En cuanto a la recuperación de cartera de vigencias anteriores y una vez cubierta la operación corriente, deberán
destinarse estos recursos a cubrir el pasivo de vigencias anteriores de la ESE anticipando el pago contemplado en el
escenario financiero del Programa según el orden de prelación; si el pago del pasivo está garantizado, se destinará al
financiamiento de las medidas; no deben orientarse a incrementar el gasto corriente propuesto en el Programa.
Implementar acciones de mejora que subsanen las falencias en el registro y calidad de la información cuantitativa y
cualitativa reportada en el monitoreo, y el análisis e interpretación de los resultados financieros frente al cumplimiento y
pertinencia de las medidas propuestas en el Programa viabilizado.

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Las Juntas Directivas de las ESE, en cabeza de su presidente, deben prestar especial atención a las modificaciones en
los recursos que financian el Programa, ya sea por cambios en la destinación o disminución del valor de los recursos
asignados con posterioridad a la viabilidad, ya que la inobservancia de lo anteriormente señalado se constituye en causal
de incumplimiento del programa.
5. Al Departamento
anticipar posibles resultados. Explica resultados intermedios y propone ajustes o modificaciones al Programa.
Por lo anterior el departamento y municipio según su competencia deberán verificar, validar, analizar y evaluar, los avances
que presenten las ESE con Programas viabilizados, analizando e interpretando los resultados alcanzados, identificando
brechas entre los resultados esperados y los alcanzados, presentando las conclusiones y recomendaciones que
retroalimenten a cada Entidad, en especial, a los miembros de las Juntas Directivas como máximo órgano directivo, y
Gerentes como encargados de su ejecución.
Los resultados referidos en el informe de seguimiento de cada Programa, deben corresponder a los registrados en las
de cada Programa, identificando inconsistencias e incongruencias.
Gestionar la ejecución de los recursos de fuentes de financiación de FONSAET de lo programado y certificado por el
departamento a las ESE.

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ESE, y la prestación del servicio público de salud a las poblaciones de las áreas de influencia.
Evaluar el impacto de cada Programa y su conjunto en la operación y sostenibilidad del Programa Territorial de
Realizar una jornada de rendición de cuentas de los Gerentes de las ESE con PSFF Viabilizados ante las respectivas
Juntas Directivas en lo posible con la participación del Gobernador y/o Alcalde según corresponda, incluyendo a los
Secretarios de Hacienda Departamental y Municipal, los Secretarios de Salud Departamental y Municipal, con el objetivo
de determinar el avance real del PSFF y el enfoque de la modificación del PSFF si fuere solicitado.

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5.05 DEPARTAMENTO DE CALDAS
INTRODUCCIÓN
Al Departamento de Caldas, el Ministerio de Salud y Protección Social mediante el radicado 201823100164521 del 14 de
febrero de 2018, le viabilizó el Programa Territorial de Reorganización, Rediseño y Modernización de las Redes de
29 Empresas Sociales del Estado - ESE, 14 de carácter departamental y 15 de carácter municipal. De estas, 2 ESE se
encontraban al 31 de Diciembre de 2018 con un Programa viabilizado por parte del Ministerio de Hacienda y Crédito
Público.

FILADELFIA 1727200820 ESE HOSPITAL SAN BERNARDO
MARULANDA 1744600462 ESE DEPARTAMENTAL HOSPITAL SAN JOSE DE MARULANDA
De acuerdo con el informe de seguimiento presentado por el Departamento (dentro del cual se precisan las ESE que
1. La ESE HOSPITAL SAN BERNARDO

2. La ESE DEPARTAMENTAL HOSPITAL SAN JOSE DE MARULANDA
1. ESE Hospital San José del Municipio de Samaná

2. ESE Hospital San Rafael del Municipio de Risaralda


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lo cual comprende:

solución.

1. ESE HOSPITAL SAN BERNARDO - FILADELFIA

La ESE Hospital San Bernardo - Filadelfia del municipio de Filadelfia - Caldas, es una empresa del orden MUNICIPAL, 1
nivel de atención, de conformidad con la red viabilizada. El Programa fue viabilizado mediante concepto remitido con oficio
No. 2-2018-013584 del 4 de mayo de 2018.
en ALERTA MEDIA.
Tabla 1 - 1
TRIMESTRE
CUADRO 1 - MSE 22/08/2018 14/11/2018 25/02/2019
CUADRO 2 - MSE 22/08/2018 14/11/2018 25/02/2019
CUADRO 3 - MSE 22/08/2018 14/11/2018 25/02/2019
CUADRO 4 - MSE 22/08/2018 14/11/2018 25/02/2019
Resumen Soporte al Informe de Monitoreo 22/08/2018 14/11/2018 25/02/2019

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Tabla 1A - 1
TRIMESTRE
INFORME
Ene - Mar Abr - Jun Jul - Sept Oct - Dic
CUADRO 1. MEDIDAS 20/09/2018 03/12/2018 22/03/2019
CUADRO 1A. AVANCE MEDIDAS 20/09/2018 03/12/2018 22/03/2019
CUADRO 2. FLUJO DE CAJA 20/09/2018 03/12/2018 22/03/2019
CUADRO 3. FTES PSFF 20/09/2018 03/12/2018 22/03/2019
CUADRO 4. PAGO PASIVOS PSFF 20/09/2018 03/12/2018 22/03/2019
CUADRO 5. COMP. PASIVO ESE 20/09/2018 03/12/2018 22/03/2019
CUADRO 6. PRODUCCIÓN UVR 20/09/2018 03/12/2018 22/03/2019
Informe de Seguimiento 20/09/2018 03/12/2018 22/03/2019
Tabla 2 - 1

0% 100% 100%
de las ESE
Otros
0,00% 75,00% 75,00%
Medidas

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Tabla 3 - 1
PRESUPUESTO
MONITOREO
Total Ingresos
(recaudos) 2.180,62 2.403,14 222,52 2.248,23 2.248,23 0,00
Total gastos
(compromisos) 1.692,57 2.403,14 -710,57 2.105,77 2.105,77 0,00
Superávit (+) o
488,05 0,00 142,45 142,45 0,00
Déficit (-) Total
viabilizado; la diferencia de $222,52 millones corresponde a mayor recaudo por concepto de venta de servicios. Los datos
del Informe de Monitoreo, coinciden con los registrados en el sistema de información hospitalaria – SIHO.
Tabla 4 - 1
Año 2018
CONCEPTO
RECAUDO - COMPROMISOS (SIHO) -
PRESUPUESTO VIGENCIA (PSFF) % CUMP
Diciembre
Total Ingresos 2.180,62 2.248,23 103%
Total Gastos 1.692,57 2.105,77 124%
reconocimientos menos compromisos es superavitaria y recaudo menos obligaciones es superavitaria.

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Gráfico 1- 1

2.500
2.000
$ Millones de pesos
1.500
corrientes
1.000
500
(500)
Excedente - Déficit 65 (69) 118 (49) (26) (80) 73 142
lo proyectado en el PSFF ($1.720 millones), superando el gasto en $296 millones.
No obstante, se observa equilibrio en la operación corriente y generación de excedentes que permiten financiar el
programa. De acuerdo con el informe de seguimiento presentado por la Dirección Territorial de Salud de Caldas, “lo
excedido $293.193.029 corresponden a inversión determinada por la compra de un vehículo ambulancia TAB y dotación
de equipos biomédicos para mejorar la calidad en la prestación de los servicios de salud”.
Así mismo, de acuerdo con el informe de seguimiento, la relación al periodo de corte entre el total de ingresos recaudados
y el total de gastos comprometidos, determina una ALERTA BAJA, lo cual indica que la ESE dado el tiempo transcurrido
del programa viabilizado, está alcanzando el equilibrio financiero.

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Tabla 5 - 1
Saldo pendiente por
trimestre
0,00
1608/13)
0,00
2013 (Art. 4 Ley 1608/13)
0,00
1608/13)
0,00
281,00 0,00 0% 281,00
PSFF
El PSFF viabilizado por el Ministerio de Hacienda y Crédito Público, presentó un escenario financiero en el cual, para la
vigencia 2018, la ESE se comprometía a financiar el pago de los pasivos con excedentes generados en la vigencia anterior
por $280 millones, recursos que no fueron incluidos. Se recomienda a la ESE verificar el reporte de información realizado
y las ejecuciones presupuestales, de tal manera que el reporte sea consistente.
tiempo transcurrido del programa viabilizado, no está dando cumplimiento en lo concerniente al recaudo de fuentes de
En el PSFF viabilizado, la ESE propuso atender el pasivo programado para la vigencia fiscal 2018 de $72 millones, y de
acuerdo con el informe trimestral de monitoreo de la ESE y el informe de seguimiento del Departamento, se realizó la
totalidad del pago de los pasivos programados para la vigencia 2018, según la siguiente tabla:
Tabla 6 – 1
Pago Programado de
Inicio del PSFF
Pago de Pasivos 183,00 0,00 0,00 35,00 72,00
Indirectos
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Seguridad Social
35,00 0,00 0,00 35,00 35,00
Indirectos)
Demás acreedores
0,00 0,00
externos
Otros pasivos 148,00 0,00 0,00 37,00 37,00
Provisiones para
0,00 0,00
contingencias
Otros 148,00 0,00 0,00 37,00 37,00

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Gráfico 2 – 1

450
400
350
$ Millones de pesos
300
corrientes
250
200
150
100
50
(50)
Pasivos Estimados 3 35 52 27 - 29 - -
Otros Pasivos 2 3 3 26 0 8 263 (0)
Total Pasivos 16 142 354 320 277 421 280 218
Según lo observado, la ESE presenta una tendencia decreciente del pasivo, presentando una disminución del 28% en la
vigencia 2018 con respecto a la vigencia 2017. No obstante, llama la atención el incremento de los pasivos generados por
concepto de servicios personales, los cuales presentan un incremento del 94% con respecto a la vigencia 2017.
Con respecto a lo señalado, el Departamento señala en el informe de seguimiento que al cierre de la vigencia la ESE no
presenta pasivos significativos ya que solo quedaron $9.312.938 que corresponden a retención en la fuente e impuesto de
timbre. Respecto a los $208 millones reportados en el CHIP, señala que los mismos corresponden a recursos que se
encuentran en el fondo porvenir para cubrir las cesantías retroactivas.
Programa.
1.6. Producción
servicios que alcanza un cumplimiento frente a la meta anual en producción de un 107% valorado en UVR:

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Tabla 7 - 1

EN UVR EN UVR CUMP
Urgencias 24.542.390 23.056.250 94%
Servicios Ambulatorios 38.709.400 46.535.360 120%
Hospitalización 3.769.740 3.490.500 93%
Quirófanos y Salas de Parto 1.755.000 2.405.000 137%
Apoyo Diagnóstico 50.050.780 50.701.860 101%
Apoyo Terapéutico 982.800 1.973.250 201%
Servicios Conexos a la Salud 3.034.110 3.690.420 122%
pagar en $ 1.620.572.262 1.746.472.080 108%
Vr. Promedio Total en $ de los gastos comprometidos por unidad producida 13,19 13,25
Fuente: PSFF viabilizado Ministerio de Hacienda y Crédito Público
El mayor avance corresponde a la unidad de Apoyo Terapéutico mientras que el menor avance corresponde a servicios
de hospitalización, por lo que la ESE deberá prestar atención a este comportamiento.
concluye:
Tabla 8 - 1
TOTAL 100% 90
Alerta MEDIA

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2. ESE HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN JOSE DE MARULANDA
La ESE Hospital Departamental San Jose de Marulanda del Municipio de Marulanda - Caldas, es una empresa del orden
DEPARTAMENTAL, 1 nivel de atención, de conformidad con la red viabilizada. El Programa fue viabilizado mediante
concepto remitido con oficio No. 2-2018-013584 del 4 de mayo de 2018, por lo que será el primer año de evaluación.
en ALERTA BAJA.
Tabla 1 - 2
TRIMESTRE
CUADRO 1 - MSE 24/08/2018 16/11/2018 26/02/2019
CUADRO 2 - MSE 24/08/2018 16/11/2018 26/02/2019
CUADRO 3 - MSE 24/08/2018 16/11/2018 26/02/2019
CUADRO 4 - MSE 24/08/2018 16/11/2018 26/02/2019
Tabla 1A - 2
TRIMESTRE
INFORME
CUADRO 1. MEDIDAS 20/09/2018 03/12/2018 22/03/2019
CUADRO 3. FTES PSFF 20/09/2018 03/12/2018 22/03/2019

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Tabla 2 - 2
0% 100% 100%
de las ESE
Reorganización administrativa
Otros
0,00% 90,00% 100,00%
Medidas
corte frente al promedio esperado al final de la vigencia determina una ALERTA MEDIA, lo cual indica que la ESE dado el
tiempo transcurrido del programa viabilizado, está alcanzando parcialmente el cumplimiento integral de las medidas
propuestas.
Tabla 3 - 2
PRESUPUESTO
MONITOREO
Total Ingresos
(recaudos) 901,22 1.007,11 105,89 1.066,91 1.066,91 0,00
Total gastos
(compromisos) 869,30 1.007,11 -137,81 996,39 996,39 0,00
Superávit (+) o
31,91 0,00 70,52 70,52 0,00
Déficit (-) Total
viabilizado; la diferencia de $105,89 millones en los ingresos corresponde a recursos asignados por el Departamento para
el financiamiento del PSFF; en cuanto a la diferencia presentada en los gastos por $137,81 millones, corresponde a un
incremento en los gastos administrativos y operacionales de la ESE. Por su parte, los datos del Informe de Monitoreo,
coinciden con los registrados en el sistema de información hospitalaria – SIHO, en cuanto al presupuesto ejecutado.
Según el informe de seguimiento realizado por el Departamento, “analizando la ejecución de ingresos la ESE cumple con
lo proyectado en el PSFF. Se observa un cumplimiento frente a la meta del 115%, esto obedece a la asignación de recursos
de la DTSC por $380.074.166.
Así mismo, informa que “analizando la venta de servicios se observa que la ESE no cumplió con lo proyectado en el PSFF
para la vigencia 2018, en el total de venta de servicios proyectados ($575.517.658), se encuentra incluido el valor de
$116.340.120 correspondientes a aportes patronales; valor que según la norma se está registrando en SIHO aportes no
ligado a la venta de servicios decreto 762; quedando así una meta real por venta de servicios de $459.177.538 lo que
arroja un cumplimiento del 94%.
Con respecto al incremento de los gastos, el informe de seguimiento señala que:
“Los gastos fijos administrativos registran un aumento del 7%, debido a que como se recibieron recursos por concepto de
aportes del departamento, se hizo necesario realizar las adiciones correspondientes en los rubros de mantenimiento y

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compra de equipo; los gastos variables administrativos registraron un aumento del 13%; toda vez que debido a la
disponibilidad de recursos, se pudieron ejecutar todos los rubros destinados para mantenimiento e igual lo presupuestado
y adicionado para los gastos de inversión. Todos los gastos comprometidos por concepto de gastos de funcionamiento y
de personal fueron reconocidos y cancelados en su totalidad. Los gastos variables operacionales registraron un aumento
del 28%, debido a que los recursos recibidos por valor de $35.074.166 fueron adicionados al presupuesto de gastos de la
vigencia en el componente de dotación en lo relacionado a la adquisición de equipos biomédicos, lo que obligatoriamente
genera un incremento en este tipo de gastos (inversión); de igual manera se aclara que para dar cumplimiento al objeto
contratado dentro de los convenios del PIC, se hizo necesario realizar la contratación de psicólogo y fisioterapeuta para
lograr la ejecución de las actividades contratadas”.
No obstante el incremento en los gastos y que la ESE no alcanzó el recaudo por venta de servicios esperado, en la vigencia
2018, la ESE generó superávit operacional por $70.521.130.
Tabla 4 - 2
Año 2018
CONCEPTO
Total Ingresos 901,22 1.066,91 118%
Total Gastos 869,30 996,39 115%
reconocimientos menos compromisos es superavitaria y recaudo menos obligaciones es superavitaria.
Gráfico 1 - 2

1.200
1.000
800
$ Millones de pesos
600
corrientes
400
200
(200)
(400)
Ingreso (Recaudado) 736 626 681 799 724 811 863 1.067
Gasto (Comprometido) 762 726 842 854 803 858 847 996
Excedente - Déficit (26) (100) (160) (55) (79) (47) 16 71

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lo proyectado en el PSFF ($869 millones), superando el gasto en $127 millones. No obstante, se observa equilibrio en la
operación corriente y generación de excedentes de $71 millones, que permiten financiar el programa.
Tabla 5 - 2
Saldo pendiente por
trimestre
0,00 0,00 0,00
1608/13)
0,00 0,00 0,00
2013 (Art. 4 Ley 1608/13)
0,00 0,00 0,00
1608/13)
0,00 380,07 0,00
Recursos destinados por el Municipio 0,00 0,00 0,00
Recursos de la Nación 0,00 0,00 0,00
162,00 380,07 235% 162,00
PSFF
De acuerdo con el informe de seguimiento presentado por el Departamento al avance alcanzado en el recaudo por
Cabe precisar que el PSFF no contempló recaudos como fuente de financiación del programa en la vigencia 2018 y que
los recursos por $380 millones fueron aportados por el Departamento.
En el PSFF viabilizado, la ESE propuso atender el pasivo programado para al corte de la vigencia fiscal de 2018 de
$202.6 millones y según el informe trimestral de monitoreo de la ESE y el informe de seguimiento del Departamento, el
saldo al cierre de la vigencia asciende a $22.96, el cual incluye demás acreedores por valor de 18.19 millones que no
estaban dentro de la programación inicial lo que se presenta en la siguiente tabla:

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Tabla 6 - 2.1

Pago Programado de
Inicio del PSFF
Pago de Pasivos 202,68 74,34 22,96 202,68 197,91
Indirectos
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Seguridad Social
10,82 0,00 0,00 10,82 10,82
Indirectos)
Demás acreedores
0,00 72,82 18,19 0,00 0,00
externos
Otros pasivos 163,58 1,52 4,77 163,58 158,81
Provisiones para
163,58 1,51 163,58 158,81
contingencias
Otros 0,00 1,52 3,26 0,00 0,00
Gráfico 2 – 2

250
200
$ Millones de pesos
150
corrientes
100
50
(50)
(100)
Otros Pasivos - - (0) - 2 0 73 (0)
Total Pasivos 77 138 212 111 171 164 115 23
Según lo observado, la ESE presenta una tendencia decreciente del pasivo, presentando una disminución del 400% en la
vigencia 2018 con respecto a la vigencia 2017.

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Con respecto a lo señalado, el Departamento señala en el informe de seguimiento que “el pasivo registrado en el PSFF
para el corte a diciembre de 2018 se encuentra cancelado en su totalidad, esto gracias al apoyo financiero y
acompañamiento por parte de la Gobernación de Caldas a través de la Dirección Territorial de Salud de Caldas, el 25%
restante que se muestra en el cuadro corresponde a:
1. $1.519.496 valor que se refiere a Consignaciones por identificar y que se encuentran en estudio, se espera que se
pueda realizar el ajuste antes de finalizar la vigencia 2018, y
2. $18.187.474 corresponde a los Recursos Recibidos en Administración los cuales no afectan el resultado del Balance,
ya que hacen parte del activo y del pasivo.
3. $3.260.000 valor referente a la retención en la fuente por pagar, debido que al momento del cierre de vigencia 2018 de
la ESE, la DIAN aún no había actualizado los formatos para la presentación.
De acuerdo a lo anterior se le recomienda a la ESE diligenciar correctamente lo pagado y lo pendiente por cancelar de
acuerdo a la programación de saneamiento de pasivos conforme al concepto viabilizado.
Programa.
2.6. Producción
Tabla 7 - 2

EN UVR EN UVR CUMP
Urgencias 3.873 4.759 123%
Hospitalización 225 397 176%
Quirófanos y Salas de Parto 325 520 160%
Apoyo Terapéutico 590 3.419 579%
869.301.577 957.740.379 110%
pagar en $)
El mayor avance corresponde a la unidad de Apoyo Terapéutico mientras que el menor avance corresponde a servicios
conexos a la salud, por lo que la ESE deberá prestar atención a este comportamiento.

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concluye:
Tabla 8 - 2
TOTAL 100% 99
Alerta BAJA


comprometidos igualmente se han incrementado en cada vigencia, presentando una tendencia de incremento, así:

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Como se observa, el crecimiento de los ingresos recaudados en términos porcentuales ha sido igual al crecimiento de los
gastos en la vigencia 2018, con lo cual el déficit agregado se ha mantenido con respecto a la vigencia 2017.
evaluación, se observa al periodo de corte que se presenta superávit agregado por valor de $213 millones.
crecimiento de los gastos comprometidos, con lo cual el superávit agregado ha aumentado, aunque aún existe
incertidumbre en los resultados de equilibrio y sostenibilidad.
viabilizados ha contribuido a modificar la tendencia de la red pública hospitalaria departamental, teniendo en cuenta que
se ha fortalecido el recaudo de ingresos y se ha reducido el gasto, logrando disminuir el déficit que presenta la red
hospitalaria del Departamento de Caldas. No obstante, las ESE del Departamento deben intensificar las acciones
tendientes a restablecer el equilibrio financiero y alcanzar resultados superavitarios en las siguientes vigencias.

de Pasivo a la fecha de corte del presente informe es de 52.648 millones.
Como se observa en la siguiente gráfica, el comportamiento del pasivo presentando un leve decrecimiento, así:

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proveedores de bienes y servicios que pesan 94% en la presente vigencia sin incluir los pasivos estimados; el saldo del
pasivo por cuentas por pagar muestra una disminución, ubicándose por debajo de los saldos por el mismo concepto de
todo el período observado. En segundo término, el pasivo por concepto de servicios personales registra una tendencia
creciente, pesando 5% en el año 2018 con el saldo más alto del período.
En cuanto a pasivos estimados, se observa que los mismos se mantienen con respecto a la vigencia 2017, registrando en
$0 este pasivo.

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viabilizados ha contribuido a modificar la tendencia del pasivo de la red pública hospitalaria del Departamento, teniendo
en cuenta que las ESE llevaron a $0 en la vigencia 2018 los pasivos estimados y otros pasivos, disminución que se
evidencia en el agregado departamental en estos mismos rubros.

conclusiones y recomendaciones; sin embargo, no se presenta un análisis y valoración de los principales problemas
1. ESE HOSPITAL SAN BERNANDO DE FILADELFIA
- MATRIZ DE MEDIDAS
Se puede concluir que de las 6 medidas propuestas cumplió con 5 para la vigencia 2018, se recomienda mostrar un avance
significativo en la medida de titularización de los predios de la ESE, presenta los soportes correspondientes ya que solo
está en un 10%.
- FLUJO FINANCIERO PROYECTADO
Se puede concluir que la ESE cumplió con el PSFF presenta un Superávit presupuestal de $142.454.734 y superando la
meta proyectada para la vigencia 2018.
- PASIVOS
Se puede concluir que la ESE cumplió con el pago de los pasivos a junio de 2018, al inicio del PSFF.
- PRODUCCION
Al analizar la proyección del PSFF se observa que la ESE cumplió la meta del PSFF
- ESTADOS FINANCIEROS
Presenta un buen comportamiento tanto en los rubros del balance como del estado de resultados, que se vieron reflejados
en el resultado del ejercicio total con una utilidad de $288 millones.
2. ESE HOSPITAL SAN JOSE DE MARULANDA
- MATRIZ DE MEDIDAS
En cuanto a la matriz de medidas se puede concluir que la ESE San José de Marulanda va cumpliendo con corte a
diciembre de 2018 con 2 de las 3 medidas, se recomienda que la ESE
También continuar con las estrategias de canalización para continuar fortaleciendo la facturación; que determine y
cuantifique financieramente el impacto de la medida tanto en el ingreso como en los costos. se hace perentorio poner en
funcionamiento el software de historias clínicas en el mes de marzo, ya que se ha venido realizado la prueba piloto y debe
estar operando en la ESE.
Se recomienda que la ESE programe un plan para la adquisición del resto de los módulos de contabilidad, presupuesto y
tesorería y facturación.

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- FLUJO FINANCIERO PROYECTADO
Se puede concluir que la ESE cumplió con el flujo proyectado en el PSFF, presenta un superávit operacional de
$70.521.130, debe efectuar contención del gasto
- PASIVOS
Se puede concluir que los pasivos al inicio del PSFF fueron cancelados en su totalidad
- PRODUCCION
Se puede concluir que la ESE cumple con la producción proyectada frente a la meta del PSFF.
recomendaciones a cada ESE. Cuenta con los análisis consolidados de las ESE con Programas viabilizados, no obstante,
el informe no contiene el análisis de todas las ESE que integran la Red Pública Hospitalaria Departamental; y las
conclusiones y recomendaciones para el conjunto departamental.
financiación, el pago del pasivo y la producción, se determina que:
Tabla 9
1 CONSOLIDADO - DEPARTAMENTO DE CALDAS

N.
2014
2015
2016
2017
2018
Evaluar posibilidad de modificar el

1 ESE HOSPITAL SAN BERNARDO NA NA NA NA MEDIA
PSFF
ESE DEPARTAMENTAL HOSPITAL SAN JOSE DE
2 NA NA NA NA BAJA Continuar la ejecución del PSFF
MARULANDA
1. A la ESE Hospital San Bernardo del Municipio de Filadelfia, evaluado en Alerta MEDIA
Se recomienda la presentación de la modificación del PSFF, la cual debe proyectar un nuevo escenario financiero mínimo
por 3 años, incluido el año de presentación de la solicitud, para lo cual se deberá utilizar la Guía Metodológica de
Elaboración y Modificación PSFF ESE, con su correspondiente herramienta. Al respecto, y con el objeto que el impacto de
la modificación propuesta se vea reflejado en el mismo año de su presentación, esta deberá ser presentada al MHCP
preferiblemente antes del 30 de septiembre.

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2. A la ESE Hospital San José de Marulanda, evaluado en Alerta BAJA
escenario proyectado en el programa aprobado por este Ministerio y de esta manera lograr el fortalecimiento institucional
y sostenibilidad financiera de la ESE.
3. A todas las ESE

Verificar el comportamiento de los gastos, considerando el incremento de los mismos en la vigencia 2018, teniendo en
cuenta que de no alcanzar las metas de recaudo proyectadas en los ingresos, se generaría desequilibrio financiero y se
pondría en riesgo el cumplimiento del PSFF.
Incluir en los informes de monitoreo los comportamientos atípicos en ingresos y gastos, así como la justificación explícita
frente al incumplimiento de las proyecciones realizadas en el escenario financiero del PSFF viabilizado.
4. Al Departamento
Realizar la validación de los datos reportados por la ESE en los informes de monitoreo y el escenario financiero del PSFF
viabilizado, de tal manera que los mismos permitan evidenciar el avance en el cumplimiento de las metas del programa.
Verificar el comportamiento de los pasivos, realizando análisis por cada tipo de pasivo, la justificación en el incremento de
los mismos, si se presenta, la posible solución a esta situación y el impacto sobre la sostenibilidad financiera de la ESE.
se trata de solo transcribir los resultados expresados por la ESE en su informe de monitoreo.

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5.06 DEPARTAMENTO DEL CAUCA
INTRODUCCIÓN
Al Departamento de Cauca, el Ministerio de Salud y Protección Social mediante el radicado 201323101496871 del 31 de
octubre de 2013, le viabilizó el Programa Territorial de Reorganización, Rediseño y Modernización de las Redes de
19 Empresas Sociales del Estado - ESE, 14 de carácter departamental/distrital y 5 de carácter municipal. De estas, 2 ESE
se encontraban al 31 de diciembre de 2018 con un Programa viabilizado por parte del Ministerio de Hacienda y Crédito
Público.

SANTANDER DE QUILICHAO 1969800016 HOSPITAL FRANCISCO DE PAULA SANTANDER E.S.E. NIVEL II
TIMBIQUÍ 1980900064 EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO OCCIDENTE E.S.E
1. La ESE HOSPITAL FRANCISCO DE PAULA SANTANDER E.S.E. NIVEL II

2. La ESE EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO OCCIDENTE E.S.E


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lo cual comprende:

solución.

1. ESE EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO OCCIDENTE

La Ese Empresa Social Del Estado Occidente del municipio de Timbiquí - Cauca, es una empresa del orden
DEPARTAMENTAL, 1 nivel de atención, de conformidad con la red viabilizada. El Programa fue viabilizado el 4 de mayo
de 2018 mediante comunicación radicada con el número 2-2018-013580, por lo que esta será el primer año de evaluación.
De acuerdo con la presente evaluación anual - 2018, (1era evaluación al PSFF), se tiene que la ESE de acuerdo con la
evaluación realizada, se ubica en ALERTA MEDIA.
Tabla 1 - 1
TRIMESTRE
CUADRO 1 - MSE 23/08/2018 15/11/2018 25/02/2019
CUADRO 2 - MSE 23/08/2018 15/11/2018 25/02/2019

CUADRO 3 - MSE 23/08/2018 15/11/2018 25/02/2019
CUADRO 4 - MSE 23/08/2018 15/11/2018 25/02/2019

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Tabla 1A - 1
TRIMESTRE
INFORME
CUADRO 1. MEDIDAS 20/09/2018 3/12/2018 21/03/2019
CUADRO 3. FTES PSFF 23/09/2018 6/12/2018 24/03/2019
Tabla 2 - 1


0% 13% 75%
de las ESE
Otros

0,25% 27,50% 87,75%
Medidas

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Respecto al avance de las medidas el Departamento informa: “De acuerdo con el informe de monitoreo presentado por la
ESE, se observa un avance del 27% en la ejecución de las medidas. Se observa un avance en las categorías saneamiento
de pasivos (79%), reorganización administrativa (18%) y fortalecimiento de los ingresos (13%)”.
De otro lado se observa, con base en el ejercicio de Monitoreo realizado por la ESE que únicamente se mencionan avances
de 5 medidas de un total de 27 planteadas, comportamiento frente al cual se debe enunciar los referido por la misma en
el informe correspondiente, así:
“Es preciso resaltar que la financiación del desarrollo de las medidas con recursos propios de la institución se ha tornado
difícil ya que la viabilidad del PSFF fue en Cuarto trimestre de 2018 y el presupuesto en un gran porcentaje venía con
compromisos adquiridos, lo que conllevo a que en esta vigencia se generara nuevo pasivo y con la ausencia de excedente
en la vigencia no se pudiese invertir en fortalecimiento y desarrollo de medidas.
Por otra parte no se alcanzó a cancelar el 100% de la cuenta por pagar contenida en el PSFF a 30 de junio de 2017, con
los recursos de la financiación departamental por trámites administrativos en el interior de la ESE, lo que dificulto definir
los excedente de la cofinanciación que de conformidad a lo contenido en el documento PSFF radicado y viabilizado por el
MHCP, que determina que el excedente del proceso de pago de pasivo con la fuente de financiación departamental será
comprometido con el desarrollo de la matriz de medidas (Cuadro No 31) necesarias para fortalecer la ejecución del PSFF.
Ibídem: Página 245 documento PSFF E.S.E OCCIDENTE.:
“La fuentes de financiación de los ingresos para PSFF, provienen de cofinanciación del departamento del Cauca
por valor de novecientos millones de pesos mcte ($900.000.000) millones con cargo a recursos propios
departamentales de la vigencia 2017 y que se certificaron el día 17 de agosto de 2017 (certificación anexa), como
aporte al PSFF de la ESE Occidente, su giro está sujeto a la viabilidad del programa de saneamiento fiscal y
financiero por parte del Ministerio de Hacienda y Crédito Público.
En el Cuadro No. 35 -Fuentes de Financiación para el PSFF, se estiman $ 900 millones provenientes de recursos
propios del Departamento del Cauca que, aunque se certificaron en 2017 se estima su recaudo en la vigencia
2018, ya que se prevé que sean girados por el departamento en esta vigencia previo concepto de viabilidad del
PSFF por parte del Ministerio de Hacienda y Crédito Público.
Los 900 millones serán destinados a pagar el 100% del pasivo a 30 de junio de 2017, Si se generan excedente
posterior al proceso de depuración y pago al 100% de pasivos con la cofinanciación departamental, estos
excedentes deberán ser utilizados para fortalecimiento de medidas del programa de saneamiento fiscal y
financiero. Inicialmente los costos de implementación de matriz de medidas serán cubiertas dentro del escenario
de operación de la vigencia corriente de la ESE “.
En tal virtud, se solicitará un concepto favorable de la Secretaría de Salud del Departamento del Cauca una vez pagado
el 100% de la cuenta por pagar contenida en el PSFF para proceder con el desarrollo de la matriz de medidas adoptadas
en el PSFF de la ESE Occidente.
Con esta consideración se prevé iniciar con el 100% de las medidas programas para la vigencia 2019.”

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Tabla 3 - 1
PRESUPUESTO
MONITOREO
Total Ingresos
(recaudos) 9.544,08 9.350,57 193,51 8.440,12 8.440,12 0,00
Total gastos
(compromisos) 7.727,29 9.470,01 -1.742,72 8.001,34 8.001,34 0,00
Superávit (+) o
1.816,79 -119,43 0,00 438,78 438,78 0,00
Déficit (-) Total
viabilizado, cuya diferencia resulta significativa a nivel de gasto, dado que lo excede en $1.743 millones. Igualmente, se
resalta que los datos reportado en el Informe de Monitoreo, resultan coherentes con los registrados en el sistema de
información hospitalaria – SIHO.
Tabla 4 - 1
Año 2018
CONCEPTO
Total Ingresos 9.544,08 8.440,12 88%
Total Gastos 7.727,29 8.001,34 104%
Superávit (+) o Déficit (-) Total 1.816,79 438,78
reconocimientos menos compromisos es superavitaria), igual, comportamiento se evidencia en la relación entre recaudo y
obligaciones.

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Gráfica 1 - 1

12.000
10.000
8.000
6.000
corri entes
4.000
2.000
(2.000)
(4.000)
(6.000)
Excedente - Déficit (703) 218 (468) 5 (3.596) (806) 37 439
Frente al comportamiento de los ingresos es pertinente resaltar algunos apartes de los que indica el Departamento en
el marco del Informe de Seguimiento efectuado, así:
Para la vigencia 2018 la ESE Occidente como meta se proyectó el recaudo de ingresos totales por valor de $7.954 millones,
se observa al cierre del cuarto trimestre 2018 un nivel de cumplimiento del 100%, este avance se genera porque se
incluyeron los recursos girados por el Departamento del Cauca para el Programa de Saneamiento Fiscal y Financiero por
$900 millones, al retirarlos, el avance sería del 94.8%.
El incremento en los ingresos recaudados por venta de servicios es consecuente con el comportamiento de la facturación,
que muestra incremento del 22% respecto de los valores reportados en la vigencia 2017. Es importante resaltar que para
el cuarto trimestre la ESE logro firmar contrato por la modalidad de capitación con su mayor demandante de servicios la
EPS ASMETSALUD, con la concertación de frecuencias de uso bajo y ajustes en las metas de protección específica y
detección temprana, respecto de la vigencia 2019 se están concertado la distribución de UPC para mitigar un posible
descuento que afecte la proyección de ingresos.
Para el rubro total ingresos no corrientes, los valores registrados corresponden a rendimientos financieros y aportes del
departamento del Cauca por $900 millones, este aporte se presenta como diferencia con lo informado en SIHO, adicional
a la diferencia, por valor de $1’312.000, por concepto de venta de elementos dados de baja, que se registraron en el
informe de monitoreo como otros ingresos corrientes.
Frente al recaudo de cartera de vigencias anteriores, la ESE proyecto recaudar $2.071,2 millones, de los cuales, a 31 de
diciembre de 2018, recaudo $978.3 millones, obteniendo tan solo un porcentaje de avance acumulado del 47.2%, no
cumpliendo con la meta propuesta.”

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Ahora bien, en relación al comportamiento del gasto se destaca lo siguiente: “Para los gastos totales, se observa que se
programó $6.174,5 millones, al cierre de la vigencia 2018 comprometió $8.001 millones, superando el valor proyectado.”
Frente al particular se sugiere al Departamento verificar que las cifras sobre las cuales efectúa el análisis sean
comparables, toda vez que para el gasto programado que se indica no se está teniendo en cuenta el gasto estimado para
inversión en el PSFF y el gasto ejecutado involucra cuentas por pagar que no fueron proyectadas en el escenario previsto.
tiempo transcurrido del programa viabilizado, no está alcanzando el equilibrio financiero. No obstante, es relevante tener
en cuenta que el comportamiento superavitario que muestra la relación recaudo –compromiso, de acuerdo a información
reportada en SIHO, si no se tuvieran en cuenta las cuentas por cobrar, los ingresos no ligados a la venta de servicios y las
cuentas por pagar que se relacionan, la ESE estaría mostrando un déficit que podría estimarse en $197 millones. De allí
que el Departamento señala: “Es importante que, para las siguientes vigencias, la ESE implemente políticas de austeridad
en el gasto, en aras de cumplir lo propuesto en el PSFF y se logre la solidez y sostenibilidad financiera esperada.”
Tabla 5 - 1
Saldo pendiente por

trimestre

0,00
1608/13)

0,00
2013 (Art. 4 Ley 1608/13)

0,00
1608/13)

900,00 900,00 100% 0,00

1.590,03 900,00 57% 690,03
PSFF
En relación a las fuentes de financiación previstas para el programa el Departamento refiere: “En cuanto a los recursos del
programa la ESE programo excedentes de $37,3 millones para la presente vigencia, los cuales no fueron asignados, así
mismo se proyectaron recursos destinados por el Departamento del Cauca por valor de $900 millones, los cuales fueron
girados en el mes de julio de 2018, mediante la Resolución No. 6951 del 13 de junio de 2018. Por parte de la Nación se
destinaron recursos para PSFF por $652,7 millones, los cuales se encuentran sujetos a la presentación del proyecto para
la construcción del centro de salud de Puerto Saija, a 31 de diciembre la ESE únicamente había presentado ante la

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Secretaria de Salud la propuesta de capacidad instalada y aprobada por el Ministerio de Salud y Protección Social el 24
de diciembre de 2018.”
En el PSFF viabilizado, la ESE propuso atender el pasivo programado acumulado para la vigencia fiscal 2018 de $900
millones, y según el informe trimestral de monitoreo de la ESE y el informe de seguimiento del Departamento, el saldo al
cierre de la vigencia asciende a $240 millones, lo que se presenta en la siguiente tabla:
Tabla 6 - X.1
Pago Programado de
Inicio del PSFF
Pago de Pasivos 1.175,22 556,64 240,27 900,00 934,95
Indirectos
17,81 4,60 0,00 17,00 17,81
Seguridad Social
446,49 71,68 0,61 446,00 445,88
Indirectos)
Demás acreedores
0,00 0,00
externos
Otros pasivos 307,98 307,98 138,20 32,00 169,78
Provisiones para
82,84 82,84 17,16 0,00 65,68
contingencias
Otros 225,14 225,14 121,04 0,00 104,10

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Gráfica 2 – 1

5.000
4.500
4.000
$ Millones de pesos
3.500
corrientes
3.000
2.500
2.000
1.500
1.000
500
-
Cuentas por Pagar 824 844 852 463 3.761 2.151 920 521
Servicios Personales 1.112 599 275 235 386 155 63 66
Otros Pasivos 213 227 225 225 225 225 - -
Total Pasivos 2.187 1.695 1.466 1.024 4.479 2.625 1.137 764
Respecto de los costos y gastos para medidas programados para el 2018 en $652 millones, los cuales por error no se
muestran en el cuadro No. 2 de monitoreo, no muestran avance en su ejecución, pues como se indicó en el párrafo anterior,
estos se encuentran sujetos a la presentación del proyecto para la construcción del Centro de Salud de Puerto Saija.
Frente a los pasivos registrados al inicio del Programa de Saneamiento Fiscal y Financiero es decir a 30 de junio de 2017,
los cuales ascienden a $1.175 millones, para la vigencia 2018 se programó sanear $900 millones, dentro de los cuales se
incluye $402,9 millones para acreencias laborales y SPI, $17,8 de entidades públicas, $446,5 para proveedores de bienes
y servicios y $32,7 correspondiente a otros pasivos. Al respecto la ESE informa en el monitoreo que ha saneado en esta
vigencia pasivos por $692.5 millones, discriminados así: pasivos cancelados por $432.1 millones y depuración por $260.3
millones.
La ESE por su parte menciona que: “Los valores cancelados en el Cuarto semestre dela vigencia 2017 y primer y segundo
trimestre de 2018 fueron asumidos con recursos propios de la E.S.E, debido a que la vialidad del PSFF se dio al finalizar
el segundo trimestre 2018 y los recursos de cofinanciación del Departamento de Cauca como aporte al PSFF fueron
girados en tercer trimestre de 2018.”
transcurrido del programa viabilizado está alcanzando a dar cumplimiento en lo concerniente al pago de pasivos del
Programa.
1.6. Producción

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Tabla 7 - 1

EN UVR EN UVR CUMP
Urgencias 63.659 55.282 87%
Apoyo Terapéutico 365 - 0%
pagar en $) 6.174.545.449 7.540.159.630 122%
El mayor avance corresponde a la unidad de Apoyo Diagnóstico mientras que el menor avance corresponde a Apoyo
terapéutico, por lo que la ESE deberá prestar atención a este comportamiento.
concluye:
Tabla 8 - 1
TOTAL 100% 88
Alerta MEDIA

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2. ESE. HOSPITAL FRANCISCO DE PAULA SANTANDER - SANTANDER DE QUILICHAO

La ESE. Hospital Francisco De Paula Santander - Santander De Quilichao del municipio de Santander De Quilichao -
Cauca, es una empresa del orden DEPARTAMENTAL, 2 nivel de atención, de conformidad con la red viabilizada. El
Programa fue viabilizado el 8 de abril de 2016 y se prevé su terminación en la vigencia 2021.
AÑO ALERTA
2016 (ALTA)
2017 (BAJA)
Conforme a lo anterior, el MHCP recomiendo seguir cumpliendo el PSFF.
en ALERTA MEDIA.
Tabla 1 - 1

TRIMESTRE
CUADRO 1 - MSE 8/06/2018 23/08/2018 19/11/2018 26/02/2019
CUADRO 2 - MSE 8/06/2018 23/08/2018 19/11/2018 27/02/2019
CUADRO 3 - MSE 8/06/2018 23/08/2018 19/11/2018 26/02/2019
CUADRO 4 - MSE 8/06/2018 23/08/2018 19/11/2018 27/02/2019

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Tabla 1A - 2
TRIMESTRE
INFORME
CUADRO 1. MEDIDAS 29/06/2018 20/09/2018 3/12/2018 21/03/2019
CUADRO 3. FTES PSFF 2/07/2018 23/09/2018 6/12/2018 24/03/2019
Tabla 2 - 1
de las ESE
Otros 99% 100% 100%
99,50% 100,00% 100,00%
Medidas
Frente a lo expuesto el Departamento refiere: “De acuerdo con lo indicado en el cuadro 1 de monitoreo presentado por la
ESE, se observa un avance del 100% en la ejecución de las medidas. De las 57 medidas que la ESE planeo implementar,
para la vigencia 2018 persisten dos medidas que a pesar de que la ESE reporta el 100% de avance, no se han
implementado, consistentes en dos proyectos aprobados, uno para TICS y otro para dotación de equipo biomédico, así
mismo existen medidas que no alcanzan el 100% como lo establece la ESE, de acuerdo informado en el monitoreo, es el

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caso de la medida referente a la realización de auditorías internas programadas para la vigencia 2018 en los diferentes
procesos, de acuerdo con lo informado por la ESE, no realizó la totalidad de las auditorias programadas.
Respecto de la medida de reorganización administrativa “Lograr la sostenibilidad y operatividad del SIG evaluando
periódicamente el desempeño y cumplimiento de los sistemas”, debido a la implementación del Modelo Integrado de
Planeación y Gestión ha obligado a la ESE a adoptar este nuevo modelo, por ende, el avance en la ejecución de la medida
no es el relacionado por la ESE, según los productos esperados.”
Tabla 3 - 1
PRESUPUESTO
MONITOREO
Total Ingresos
(recaudos) 29.960,00 31.557,92 -1.558,16 32.048,66 32.048,66 0,00
Total gastos
(compromisos) 29.790,00 31.557,92 -1.767,23 30.784,44 30.784,44 0,00
Superávit (+) o
170,00 0,00 0,00 1.264,22 1.264,22 0,00
Déficit (-) Total
viabilizado; la diferencia corresponde a adiciones presupuestales efectuadas durante la vigencia que incrementaron el
valor de los ingresos y los gastos previstos en el PSFF. Así mismo de identifica respecto al presupuesto ejecutado que los
datos reportados en el Informe de Monitoreo, son coherentes con los previstos en el sistema de información hospitalaria –
SIHO
Frente al comportamiento del Ingreso el Departamento señala: “Para la vigencia 2018 el Hospital Francisco de Paula
Santander como meta se proyectó el recaudo de ingresos totales por valor de $29.960 millones, se observa al cierre de la
vigencia 2018, un nivel de cumplimiento del 100%.
El departamento encuentra que la facturación por venta de servicios disminuye en el 11% frente a los valores registrados
en la vigencia de 2017, afectando con ello la meta propuesta para recaudo de venta de servicios. Como lo indico la ESE
en el informe de monitoreo del segundo trimestre y ratificado en el informe de monitoreo cuarto trimestre, el comportamiento
presentado se debe a las dificultades mencionadas en la contratación con su principal cliente (ASMETSALUD S.A.S),
debido a que la contratación con esta entidad se logró tan solo en el mes de diciembre, por falta de acuerdo a solicitud de
la EPS en cuanto al cambio del modelo contractual a PGP, oferta que se analizó en múltiples ocasiones por ambas partes,
evidenciando que entrar en PGP no era rentable para la ESE, ocasionando que durante toda la vigencia 2018 se facturara
con tarifas del año 2017, además la EPS derivo pacientes a entidades de segundo y tercer nivel del Valle del Cauca, por
lo cual la ESE únicamente presto servicio de urgencias y su derivado afectando negativamente producción, facturación y
por ende el recaudo.

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Frente al recaudo de cartera de vigencias anteriores, la ESE proyecto recaudar $7.841,7 millones, de los cuales, a 31 de
diciembre de 2018, recaudo $8.082,2 millones, superando la meta establecida, como consecuencia de la aplicación de
pagos por parte de las EPS, comportamiento consecuente con el avance indicado para la medida 36 referente a metas de
recaudo de vigencia anterior.”
En relación al Gasto es preciso indicar que el Departamento está identificando una diferencia entre lo reportado en SIHO
y lo previsto en el cuadro 2 de monitoreo y además expresa que el valor proyectado para la vigencia del PSFF fue de
$28.776 millones, frente a lo cual se considera pertinente sugerir la verificación de dicho valor por cuanto es posible que
no se está teniendo en cuenta el valor de pasivos y costos de medidas proyectado en el PSFF viabilizado.
Tabla 4 - 1
Año 2018
CONCEPTO
Total Ingresos 29.960,76 32.048,66 107%
Total Gastos 29.790,69 30.784,44 100%
Superávit (+) o Déficit (-) Total 170,00 1.264,22
reconocimientos menos compromisos es superavitaria, así como lo es la relación entre el recaudo y las obligaciones.
Gráfica 1 - 1

35.000
30.000
25.000
$ Millones de pesos
20.000
corrientes
15.000
10.000
5.000
(5.000)
Excedente - Déficit (1.015) 2.888 142 (785) (911) 222 2.071 1.264

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tiempo transcurrido del programa viabilizado, está alcanzando el equilibrio financiero. No obstante, debe reiterarse la
importancia que tiene llevar un control estricto frente a los techos previstos en el presupuesto aprobado por el PSFF o
sobre los gastos del PSFF cuando se efectúen adiciones presupuestales que lo modifiquen.
Tabla 5 - 1
Saldo pendiente por
trimestre
0,00
1608/13)
0,00
2013 (Art. 4 Ley 1608/13)
0,00
1608/13)
950,00 950,00 100% 0,00
Recursos destinados por el Municipio 800,00 1.311,00 164% -511,00
2.587,00 2.261,00 87% 326,00
PSFF
En relación a los recursos del PSFF proyectados como excedentes de la ESE, el Departamento menciona: “En cuanto a
los recursos del programa la ESE proyecto excedentes de $209,5 millones para la presente vigencia. A 31 de diciembre
de 2018, continua sin asignar recursos para el programa. Respecto de los costos y gastos para medidas programados
para el 2018 en $169 millones y no $1.014 millones que se registran en el cuadro 2 de monitoreo; tampoco se observa
avance en su ejecución, en el informe de monitoreo no se analiza este aspecto.”
Frente a los recursos provenientes de la ESE que se habrían proyectado para el PSFF es pertinente tener en cuenta que
el cierre de la vigencia 2017 se evidenció un superávit de $2.071 millones y que verificada la fuente CHIP respecto a la
información contable, la ESE contaba con $894 millones según la cuenta 1.1.10 y con $11.410 millones de cuentas por
cobrar, información relevante para llamar la atención acerca del esfuerzo que debió realizar la ESE sobre este punto para
efectos de apalancar la totalidad del pasivo y como evidencia de que, a pesar de lo indicado por el Departamento acerca
del excedente previsto para esta vigencia, la ESE si contaba con recursos para su ejecución. En ese orden, se llama la
atención a la ESE y al Departamento fortalecer el análisis que se efectúe en relación a la ejecución de recursos previstos
para la financiación del PSFF provenientes de excedente generado, más cuando frente al análisis de pago de pasivo se
refieren pagos del orden de $1.001 millones durante la vigencia 2018.

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Tabla 6 - 1
Pago Programado de
Inicio del PSFF
Pago de Pasivos 5.411,95 1.142,48 1.275,80 4.644,76 3.270,60
Servicios Personales 1.526,40 474,55 546,34 1.336,38 980,06
Indirectos
155,05 26,87 116,09 155,05 38,96
Seguridad Social
1.192,20 0,00 0,00 1.192,20 1.192,20
Indirectos)
Demás acreedores
1.062,24 2,86 2,86 1.062,24 1.059,38
externos
Otros pasivos 1.476,06 638,20 610,51 898,89 0,00
Provisiones para
0,00 636,69 609,19 0,00 0,00
contingencias
Otros 0,00 1,52 1,32 0,00 0,00
Con lo analizado se puede concluir que se ha cumplido con el pago de los pasivos programados en el Programa, pero esto
no ha contribuido a modificar la tendencia observada por lo cual las posibilidades de sostenibilidad financiera en el mediano
y largo plazo se debilitan, tal como se puede apreciar en la siguiente gráfica que muestre la tendencia del pasivo a precios
corrientes durante el periodo 2011 – 2018, es la siguiente:
Gráfica 2 – 1

7.000
6.000
$ Millones de pesos
5.000
corrientes
4.000
3.000
2.000
1.000
-
Cuentas por Pagar 1.065 236 365 827 2.538 1.174 510 635
Servicios Personales 1.336 863 666 882 1.397 592 748 886
Pasivos Estimados 918 1.661 1.491 1.230 1.473 3.162 3.508 3.484
Otros Pasivos 231 - - 88 3 8 1 2
Total Pasivos 3.550 2.760 2.522 3.027 5.412 4.937 4.767 5.007

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programados en el Programa viabilizado, determina una ALERTA ALTA, lo cual indica que la ESE dado el tiempo
Programa.
2.6. Producción
Tabla 7 - 1

EN UVR EN UVR CUMP
Urgencias 297.191 402.180 135%
Quirófanos y Salas de Parto 1.780.123 1.379.957 78%
pagar en $) 28.775.652.868 30.784.438.651 107%
El mayor avance corresponde a la unidad de Servicios conexos a la salud, mientras que el menor avance corresponde a
apoyo terapéutico, por lo que la ESE deberá prestar atención a este comportamiento.
concluye:

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Tabla 8 – 2
Producción 88,6 10% 9 MEDIA
TOTAL 100% 88
Alerta MEDIA


Protección Social mediante el Sistema de Información Hospitalaria - SIHO, se evidencia un superávit agregado que
asciende a $30.944 millones al cierre de la vigencia fiscal 2018, de acuerdo con la relación entre el total de los ingresos
recaudados y el total de los gastos comprometidos.
comprometidos se han incrementado en menor proporción que los ingresos en cada vigencia, presentando la siguiente
tendencia, así:

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evaluación, se observa al periodo de corte que se presenta un superávit agregado por valor de $ 1.703 millones.
Tal como se puede apreciar en la siguiente gráfica, el comportamiento de los ingresos recaudados ha sido menor respecto
a la vigencia inmediatamente anterior, sin embargo, el comportamiento del gasto ha sido controlado, presentando
tendencia descendente, lo cual ha contribuido a un resultado superavitario agregado representado en $ 1.703 millones
como se expuso anteriormente.
viabilizados ha contribuido a modificar la tendencia de la red pública hospitalaria departamental.

Como se observa en la siguiente gráfica, el comportamiento del pasivo presentando una tendencia estacionaria respecto
al a vigencia anterior, así:

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La mayor contribución a este comportamiento del pasivo se presenta en los pasivos estimados, las cuales participan con
el 63% del total del pasivo al cierre de la vigencia 2018; seguido del pasivo derivado de cuentas por pagar, las cuales
aportan el 20%, mostrando un representativo incremento en relación a la vigencia inmediatamente anterior.
viabilizados han contribuido a modificar la tendencia del pasivo de la red pública hospitalaria del Departamento.

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conclusiones y recomendaciones; y presenta un análisis y valoración de los principales problemas comunes identificados
en el conjunto de ESE y sus posibilidades de solución. Las conclusiones para cada ESE se referenciaron en la evaluación
individual.
Refiere el Departamento como conclusiones y recomendaciones las siguientes:
Con los resultados registrados en el flujo financiero, preocupa al Departamento del Cauca el cumplimiento en las metas
propuestas del Hospital Francisco de Paula Santander, debido al nivel de cumplimiento presentado en las metas de
producción, facturación e ingresos recaudados.
Es importante que las ESE en PSFF implementen acciones efectivas encaminadas a mejorar el recaudo de ingresos por
venta de servicios, así como la conciliación de cartera y liquidación de contratos que conlleven a incrementar el recaudo
de cuentas por cobrar de vigencias anteriores.
Es necesario que la ESE Occidente avance en la ejecución de las medidas propuestas en el Programa de Saneamiento
Fiscal y Financiero, lo anterior debido al poco avance real que se observa al cierre del tercer trimestre y a la ausencia de
soportes documentales.
Referente a la ejecución de gastos, es importante que la ESE Occidente implemente políticas de austeridad en el gasto y
que el Hospital Francisco de Paula Santander continúe con la contención del gasto.
La ESE Occidente logra cumplir con el 100% del cumplimiento de las actividades de los servicios ambulatorio y apoyo
diagnóstico, debido al mejoramiento de las condiciones del personal asistencial, ya que la permanencia de los mismos ha
generado el cumplimiento de la totalidad de las agendas programadas y se da respuesta a la demanda que se genera en
cada uno de los Puntos de Atención de la ESE Occidente. La política de no devolución de usuarios en el momento que se
solicita una atención genera que los usuarios estén satisfechos con la atención, ganen confianza en los servicios que se
prestan en la ESE y continúen asistiendo a solicitar nuevos servicios. En la Unidad funcional de apoyo terapéutico no se
ofertan servicios, por lo cual no se programó meta.
El Departamento Efectúa un análisis integral de cada ESE que cubre los asuntos mínimos definidos en la metodología,
departamental.
financiación, el pago del pasivo y la producción, se determina que:

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Tabla 9
2016
2017
2018
HOSPITAL FRANCISCO DE PAULA
ALERTA ALTA ALERTA BAJA ALERTA MEDIA
SANTANDER E.S.E. NIVEL II Evaluar posibilidad de modificar PSFF
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
NA NA ALERTA MEDIA
OCCIDENTE E.S.E Evaluar posibilidad de modificar PSFF
Dar cumplimiento a lo previsto en los artículos 2.6.5.14 y 2.6.5.15 del Decreto 1068 de 2015, donde la Junta Directiva y el
CONFIS Territorial deben considerar el CUADRO 36 – PRESUPUESTO DE INGRESOS Y GASTOS, el cual hace parte
integral del Programa de Saneamiento Fiscal y Financiero adoptado por la ESE, y viabilizado por el Ministerio de Hacienda
y Crédito Público, dado que este es el límite máximo de ingresos y gastos para efectos de la aprobación del presupuesto
anuales y modificaciones posteriores, mientras el Programa se encuentre en ejecución.
Garantizar en caso de existir excedentes o ahorros en la operación corriente, y mientras se encuentre en ejecución el
Programa, que estos se destinen a la constitución de un fondo de contingencias conforme a lo establecido en los
lineamientos establecidos por el Ministerio de Hacienda y Crédito Público en la ejecución de los programas, contribuyendo
a: anticipar el pago de pasivos programados dentro del Programa según el orden de prelación, pago de sentencias
judiciales registradas previamente en el mismo y al financiamiento de las medidas propuestas; no deben orientarse a
incrementar el gasto corriente propuesto en el Programa.
Garantizar en caso de presentarse la liberación de recursos o el incremento del recaudo de los recursos de la vigencia o
la recuperación de cartera de vigencias anteriores, que estos se destinen a cubrir el pasivo de vigencias anteriores de la
ESE anticipando el pago contemplado en el escenario financiero del Programa según el orden de prelación; si el pago del
pasivo está garantizado, destinarlos al financiamiento de sentencias judiciales registradas previamente en el mismo o a
las medidas propuestas; no deben orientarse a incrementar el gasto corriente propuesto en el Programa.
cualitativa reportada en el monitoreo, y análisis e interpretación de los resultados financieros frente al cumplimiento y
Garantizar que los resultados referidos en el informe de monitoreo del Programa, correspondan a los registrados en las
herramientas dispuestas para este efecto por el Ministerio de Hacienda y Crédito Público, y estos a su vez con la
información reportada al Ministerio de Salud y Protección Social, la Contaduría General de la Nación, la Contraloría General
de la Nación y la Superintendencia Nacional de Salud en cada trimestre, semestre y año según corresponda con el plazo
de ejecución de cada Programa y periodo de corte del informe.
La Junta Directiva de la ESE, en cabeza de su presidente, debe prestar especial atención a las modificaciones en los
recursos que financian el Programa, ya sea por cambios en la destinación o disminución del valor de los recursos asignados
con posterioridad a la viabilidad, ya que la inobservancia de lo anteriormente señalado se constituye en causal de
incumplimiento de este.

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2. Al Departamento
Se sugiere, en uso del rol de gobernanza frente a la red pública, emprender las gestiones que resulten pertinentes frente
a la entidad territorial, con el propósito de generar concientización acerca de las consecuencias e implicaciones que tiene
su incumplimiento en el giro de los recursos previstos en el PSFF respecto a los resultados esperados del mismo.
De otro lado, se sugiere validar los datos sobre los cuales se efectúan los análisis de las metas alcanzadas frente al ingreso
y gasto proyectados en los PSFF de cada una de las ESE, de manera que se incluyan, además de los presupuestados o
ejecutados de la operación corriente, los previstos como fuentes de financiación para al PSFF, los derivados de costos de
medidas o los previstos para pago de pasivos, y de esta manera hacer equiparables los análisis efectuados.
Igualmente se recomienda promover un seguimiento detallado y continuo sobre el cumplimiento de las medidas
establecidas en el marco del PSFF, así como promover la consistencia de información reportada en SIHO y lo reportado
en el ejercicio del Monitoreo por parte de las ESE.
Además, se sugiere contribuir al estricto seguimiento al equilibrio corriente, con especial énfasis en el fortalecimiento de la
venta de servicios, el control del gasto y tener en cuenta que las modificaciones presupuestales que se realicen deben
tener en cuenta el comportamiento histórico que ha evidenciado la ESE.
Igualmente, atender el comportamiento financiero de la ESE que se encuentra con PSFF viabilizado, buscando incentivar
principalmente el incremento del recaudo que hasta ahora ha sido positivo y el controlar frente al exceso de gasto, de
manera que no afecte el ejercicio corriente y derive en incrementos sustanciales del pasivo. Se sugiere además promover
la consistencia de información reportada por parte de la ESE, especialmente frente a los pasivos, atendiendo la prelación
de pasivos prevista.
El Departamento, a partir de sus análisis de seguimiento y en conjunto con las ESE que integran su Red Pública, deberá
continuar con estrategias de apoyo a la consolidación de la red que sean diferenciales conforme a los niveles y
características; por ejemplo, una estrategia para la ESE de segundo nivel y otra para el resto de ESE.
Verificar, validar, analizar y evaluar, los avances que presente la ESE con el Programa viabilizado, analizando e
interpretando los resultados alcanzados, identificando brechas entre los resultados esperados y los alcanzados,
presentando las conclusiones y recomendaciones que retroalimenten a cada Entidad, en especial, a los miembros de las
Juntas Directivas como máximo órgano directivo, y Gerente como encargado de su ejecución.
Los resultados referidos en el informe de seguimiento del Programa, deben corresponder a los registrados en las
del Programa, identificando inconsistencias e incongruencias.

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ESE, y la prestación del servicio público de salud a las poblaciones de las áreas de influencia
.
Evaluar el impacto de la Programa en la operación y sostenibilidad del Programa Territorial de Reorganización, Rediseño
y Modernización de Redes de Empresas Sociales del Estado, definido por el Departamento y viabilizado por el Ministerio
Realizar una jornada de rendición de cuentas de los Gerentes de las ESE con PSFF Viabilizados ante el conjunto de
integrantes de las respectivas Juntas Directivas, el Gobernador, los Alcaldes, los Secretarios de Hacienda departamentales
y municipales, los Secretarios de Salud departamentales y municipales, y delegados de los Ministerios de Salud y
Protección Social y de Hacienda y Crédito Público. Esto con el objetivo de determinar el avance real, el compromiso de la
ESE con el PSFF y el enfoque de la modificación del PSFF si fuere solicitado.

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5.07 DEPARTAMENTO DE CÓRDOBA
INTRODUCCIÓN
Al Departamento de Córdoba, el Ministerio de Salud y Protección Social mediante el radicado 1-2014-052217 del 16 de
julio de 2014, le viabilizó el Programa Territorial de Reorganización, Rediseño y Modernización de las Redes de Empresas
Sociales del Estado - ESE, 5 de carácter departamental/distrital y 26 de carácter municipal. De estas, 3 ESE se encontraban
al 31 de diciembre de 2018 con un Programa viabilizado por parte del Ministerio de Hacienda y Crédito Público.
A 31 de diciembre de 2018, el 9.67% (3 ESE) de la red pública hospitalaria, cuentan con un Programa viabilizado y son

CERETÉ 2316200381 ESE CAMU DEL PRADO
SAHAGÚN 2366000232 ESE HOSPITAL SAN JUAN DE SAHAGUN
SAN ANDRÉS SOTAVENTO 2367000663 ESE SAN ANDRES APOSTOL
1. La ESE CAMU DEL PRADO DE CERETE

2. La ESE HOSPITAL SAN JUAN DE SAHAGUN
3. La ESE SAN ANDRES APOSTOL DE SAN ANDRES DE SOTAVENTO
Al periodo de corte del presente informe, el Programa de la siguiente ESE se encontraban en proceso de viabilidad:
1. La ESE HOSPITAL SAGRADO CORAZON DE JESUS DE VALENCIA

reportados por el Departamento a través de la SEDE ELECTRONICA dispuesta por el MHCP. En este literal
se determinará, lo presentado por cada ESE y las conclusiones del Departamento respecto al estado del
Programa (criterio legal).
saneamiento del pasivo, junto con la producción alcanzada (criterio técnico); y, La determinación de
tendencias en la ejecución del Programa y su porcentaje de avance al periodo de corte, determinando el
grado de cumplimiento en la vigencia que se evalúa y sus posibilidades reales de sostenibilidad financiera
en el mediano y largo plazo (criterio técnico).

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lo cual comprende:

solución.

1. ESE CAMU PRADO

La ESE Camu Prado del municipio de Cereté - Córdoba, es una empresa del orden MUNICIPAL, 1 nivel de atención, de
conformidad con la red viabilizada. El Programa fue viabilizado el 7 de marzo de 2017.
AÑO ALERTA
2017 BAJA
Conforme a lo anterior, el MHCP recomendó seguir cumpliendo su PSFF.
De acuerdo con la presente evaluación anual correspondiente a la vigencia 2018, la ESE en el alcance del escenario
financiero propuesto en el Programa, se ubica en el rango de ALERTA MEDIA.
Según los Informes de Seguimiento presentados por el Departamento, la ESE reportó el monitoreo de 4 trimestres. Estos
reportes se encuentran contenidos en la siguiente tabla:
Tabla 1 - 1
TRIMESTRE
CUADRO 1 - MSE 18/05/2018 24/08/2018 19/11/2018 28/02/2019
CUADRO 2 - MSE 16/05/2018 24/08/2018 19/11/2018 28/02/2019
CUADRO 3 - MSE 18/05/2018 24/08/2018 19/11/2018 28/02/2019
CUADRO 4 - MSE 18/05/2018 24/08/2018 21/11/2018 28/02/2019

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trimestres; Estos reportes se encuentran contenidos en la siguiente tabla:
TRIMESTRE
INFORME
CUADRO 1. MEDIDAS 5/06/2018 20/09/2018 3/12/2018 22/03/2019
CUADRO 3. FTES PSFF 5/06/2018 20/09/2018 3/12/2018 22/03/2019
verificar el informe de seguimiento del Departamento al Programa viabilizado, y al comparar cada tipo de medidas y las
metas propuestas para la vigencia con lo ejecutado en el mismo período, se observa lo siguiente:
Tabla 2 - 1
de las ESE
Otros 44% 13% 91%
21.25% 60.25% 89.25%
Medidas
Es recomendable tener en cuenta para los próximos informes en la elaboración de la tabla de medidas, lo siguiente:
En la columna K (EJECUCIÓN ACUMULADA AL INICIO DE LA VIGENCIA (%)), se debe reportar el valor
acumulado con el cual terminó la vigencia o el corte anterior. A partir de este porcentaje, los avances para cada
trimestre deben ser igual o mayor a la Ejecución acumulada al inicio de la vigencia.
La ESE en su PSFF, proyectó implementar 8 medidas. A la fecha en el informe de monitoreo presentado por la ESE, se
evidencia en la página 8 un avance parcial del 49%. En base al análisis realizado por la ESE en su informe de monitoreo
de la página 9 hasta 16, se recomienda verificar los valores reportado en el monitoreo.

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Tabla 3 - 1
PRESUPUESTO
MONITOREO
Total Ingresos
(recaudos) 11,189.72 15,700.99 -4,511.27 13,919.98 11,286.88 2,633.10
Total gastos
(compromisos) 10,482.60 15,700.99 -5,218.39 13,649.06 13,649.06 0.00
Superávit (+) o
707.12 0.00 707.12 270.92 -2,362.18 2,633.10
Déficit (-) Total
De acuerdo con la anterior validación, se observa que el presupuesto definitivo no coincide con el presupuesto del PSFF
viabilizado. Se solicita a la ESE y al Departamento dar cumplimiento a los techos aprobados en el PSFF. Los datos del
Informe de Monitoreo que corresponden a Total ingresos (recaudado) no concuerda con registrados en el sistema de
información hospitalaria – SIHO, se evidencia una diferencia de $2.633,10 Millones.
De acuerdo con la información aportada por el Departamento y la ESE, se evidencia el siguiente comportamiento al
periodo de corte del escenario financiero:
Tabla 4 - 1
Año 2018
CONCEPTO
Total Ingresos 11,189.72 13,919.98 124%
Total Gastos 10,482.60 13,649.06 130%
seguimiento presentado por el Departamento, junto a la información reportada en SIHO, se evidencia que la relación entre
reconocimientos menos compromisos es superavitaria de $1.842,63 Millones y recaudo menos obligaciones es
superavitaria de $423,92 Millones.

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Gráfica 1 - 1

16,000
14,000
12,000
10,000
8,000
corri entes
6,000
4,000
2,000
(2,000)
(4,000)
Excedente - Déficit 823 (11) (1,551) 537 (1,397) (763) 1,053 271
El ingreso total recaudado para la vigencia 2018, es de $13.920 Millones, lo cual representa el 124% de lo propuesto en
el PSFF, y se debe destacar la buena gestión en el recaudo de las ventas de servicios con el 88.8% frente a lo reconocido
en SIHO.
Se evidencia que desde el inicio del Programa, la operación corriente ha cambiado su tendencia permitiéndole generar
excedente, sin embargo el Departamento de Córdoba en la página 17 del informe de seguimiento hace referencia a lo
siguiente “Según los registros reportados en la herramienta de monitoreo y el CHIP (CGN) El déficit operacional de la ESE CAMU el
Prado al corte de diciembre 30 es de. (2.362.178.489) millones aproximadamente”.
En la página 36 del informe de monitoreo, la ESE recomienda “Para lograr el equilibrio, es necesario controlar y disminuir el costo
y gasto de la institución, a través del seguimiento y contención de estos, con la implementación de programas de ahorro en servicios,
honorarios, compras, redistribución de servicios, optimización del recurso humano.
Se debe seguir controlando el gasto y cobrando las deudas de las vigencias anteriores a fin de seguir produciendo ahorros que nos
permita cancelar las deudas de vigencias anteriores y los procesos judiciales a fin de sanear las finanzas de la ESE y cumplir con el
programa de saneamiento fiscal y financiero”.

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Tabla 5 - 1
Saldo pendiente por

trimestre
Recursos de la ESE 1.036,53 0,00 1.036,53

1608/13)

2013 (Art. 4 Ley 1608/13)

0,00 0,00
1608/13)

400,00 0,00 400,00
Recursos destinados por el Municipio
Recursos de la Nación
1.436,53 0,00 0% 1.436,53
PSFF
Se le recomienda a la ESE tener en cuenta que las fuentes programadas a la Fecha de inicio del PSFF, deben reportarse
sumando las vigencias desde el inicio del PSFF, hasta el corte que se está informando, al igual lo recaudado acumulado
al cierre del trimestre
No se reportó en el monitoreo el recaudo acumulado al cierre del trimestre. Por otro lado, en el informe de monitoreo
presentado por la ESE, no se realizó ningún análisis de las fuentes de financiamiento, sin embargo en la página 34
mencionan lo siguiente: “Recursos del Programa de Saneamiento Fiscal y Financiero: La Entidad ejecutó recursos de su cartera para
pago de pasivos por valor de $ 186 millones de pesos”
En la página 20, el Departamento de Córdoba en su informe de seguimiento expresa lo siguiente “se puede evidenciar que
el recaudo establecido para cumplir con la financiación para cubrir el PSFF de la ESE Camú el prado no se ha cumplido aún para este
trimestre, lo que conlleva a adelantar la gestión de cobro de cartera y mayor producción hospitalaria en aras de cumplir lo asignado para
la próxima vigencia”.
De acuerdo con el informe de seguimiento presentado por el Departamento, el avance alcanzado en el recaudo por
concepto de fuentes de financiación para el Programa determina una ALERTA ALTA, lo cual indica que la ESE dado el
vigencia asciende a $2.609,75 millones, lo que se presenta en la siguiente tabla:

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Tabla 6 - 1
Pago Programado de
Inicio del PSFF
Pago de Pasivos 4,336.07 2,869.11 2,609.75 667.09 1,726.31
Indirectos
2,585.79 47.51 47.51 314.51 2,538.29
Seguridad Social
442.43 2,801.96 2,562.24 0.00 -2,119.81
Indirectos)
Obligaciones financieras 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Demás acreedores
90.85 19.64 0.00 36.82 90.85
externos
Otros pasivos 276.30 0.00 0.00 0.00 276.30
Provisiones para
0.00 0.00
contingencias
Otros 0.00 0.00
Gráfica 2 - 1

8,000
7,000
6,000
$ Millones de pesos
5,000
corrientes
4,000
3,000
2,000
1,000
-
Cuent as por Pagar 431 208 288 410 716 1,580 5,328 5,086
Servi ci os Personales 3 166 905 887 935 1,184 755 353
Pasivos Estimados 5,136 2,795 2,479 2,553 2,341 2,341 276 -
Otr os Pasiv os - - - - - - - 0
Tot al Pasiv os 5,571 3,169 3,672 3,850 3,991 5,104 6,359 5,439
Se le recomienda a la ESE tener en cuenta que el Pago Programado de Pasivos a la Fecha de inicio del PSFF, deben
reportar la totalidad de los pasivos programados en el PSFF, y a su vez expresar los montos adecuados programados en
cada concepto de pago de pasivo para permitir un análisis adecuado. Es importante verificar los valores reportados en el
monitoreo del cumplimiento del pago de pasivo.

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La ESE en su informe de monitoreo, no realiza un análisis acerca del cumplimiento del pago de pasivo PSFF, sin embargo,
en la página 21 del informe de seguimiento del Departamento de Córdoba, indica “el cumplimiento del pago de Los pasivos del
PSFF no se ha cumplido en el trimestre, se necesita que los recursos de FONSAET sean transferidos lo antes posible y además la
E.S.E ajuste el gasto. Cabe anotar que se está haciendo una mala práctica con los recursos que se recuperan de cartera, que en algunos
casos son apropiados para aumentar el gasto corriente, dejando a los pasivos en espera ”.
En SIHO, en el activo corriente de la cuenta 1110 DEPÓSITOS EN INSTITUCIONES FINANCIERAS tienen un saldo de
$838 Millones y en la cuenta 1319 PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD tiene un saldo de $8.442 Millones, los cuales
podrían ser utilizados para el pago de pasivos e implementación de medidas si no tienen ninguna destinación.
Con lo analizado se puede concluir que la ejecución del PSFF ha contribuido a modificar la tendencia observada, por lo
De acuerdo con el informe de seguimiento presentado por el Departamento, el avance alcanzado en el pago de pasivos
Programa.
1.6. Producción
servicios que han alcanzado un cumplimiento frente a la meta anual en producción de 89% valorado en UVR:
Tabla 7 – 1

EN UVR EN UVR CUMP
Urgencias 252,333 235,237 93%
Quirófanos y Salas de Parto 8,840 - 0%
Apoyo Terapéutico 0%
PRODUCCIÓN EQUIVALENTE EN UVR 1,053,933 936,750 89%
pagar en $) 9,766,253,950 13,649,062,835 140%
El mayor avance corresponde a la unidad de Hospitalización, mientras que el menor avance corresponde a Quirófanos y
Salas de Parto, por lo que la ESE deberá prestar atención a este comportamiento.
La página 23 del informe de seguimiento presentado por el departamento, dice “Las ESES están dejando de darle un eficaz
manejo a la herramienta de monitoreo, informaciones tan importantes como esta de producción no resultan practica su monitoreo,
seguimiento y evaluación. Se presentan muchas veces cifras no coincidentes, en herramienta aparece dispuesta una e inclusive que a
veces varía en la información CHIP y SIHO.

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.La producción promedia hospitalaria de la ESE CAMU el Prado alcanza un 89% indicando con ello que no se está alcanzando la meta
proyectada del 100% producción hospitalaria y con ello reduce además las posibilidades de alcanzar las metas financieras y por
supuesto el equilibrio y sostenibilidad.”
corte frente al promedio esperado al final de la vigencia, determina una ALERTA MEDIA, lo cual indica que la ESE dado
el tiempo transcurrido del programa viabilizado, no está alcanzando el cumplimiento integral de las medidas propuestas.
concluye:
Tabla 8 - 1
Matriz de medidas 67.5 10% 7 ALTA
Producción 88.9 10% 9 MEDIA
TOTAL 100% 85
Alerta MEDIA
2. ESE HOSPITAL SAN JUAN

La Ese Hospital San Juan del municipio de Sahagún - Córdoba, es una empresa del orden DEPARTAMENTAL, 2 nivel de
atención, de conformidad con la red viabilizada. El Programa fue viabilizado el 7 de marzo de 2017.
AÑO ALERTA
2017 ALTA
Conforme a lo anterior, el MHCP recomendó presentar modificación a su PSFF.
financiero propuesto en el Programa, se ubica en el rango de ALERTA MEDIA.

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Tabla 1 - 2
TRIMESTRE
CUADRO 1 – MSE 18/05/2018 24/08/2018 19/11/2018 28/02/2019
CUADRO 2 – MSE 18/05/2018 24/08/2018 19/11/2018 28/02/2019
CUADRO 3 – MSE 18/05/2018 24/08/2018 19/11/2018 28/02/2019
CUADRO 4 – MSE 18/05/2018 24/08/2018 19/11/2018 28/02/2019
trimestres; estos reportes se encuentran contenidos en la siguiente tabla:
Tabla 1A - 2
TRIMESTRE
INFORME
CUADRO 1. MEDIDAS 5/06/2018 20/09/2018 3/12/2018 22/03/2019
CUADRO 3. FTES PSFF 5/06/2018 20/09/2018 3/12/2018 22/03/2019
verificar el informe de seguimiento del Departamento al Programa viabilizado, y al comparar cada tipo de medidas y las
metas propuestas para la vigencia con lo ejecutado en el mismo período, se observa lo siguiente:

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Tabla 2 - 2
20% 5% 30%
de las ESE
Otros
19.25% 13.75% 35.75%
Medidas
La ESE en su informe de monitoreo reporta que son 2 medidas de Racionalización del gasto, sin embargo, en la
herramienta solo reportan una. De igual forma en el informe hacen referencia a 3 medidas Saneamiento de Pasivos y
Fortalecimiento de los ingresos de las ESE, sin embargo, en el monitoreo reportan solo una medida en cada caso.
En el informe de seguimiento presentado por el Departamento de Córdoba se analiza cada una de las medidas, desde la
página 24 hasta la 29; en el cual se evidencian avances mayores a los reportado en el monitoreo, por este motivo, se
recomienda verificar los avances para cada medida.
Tabla 3 – 2
PRESUPUESTO
MONITOREO
Total Ingresos
(recaudos) 15,885.30 18,797.63 -2,912.33 13,458.21 12,778.72 679.49
Total gastos
(compromisos) 10,505.53 18,797.63 -8,292.09 17,397.48 18,678.48 -1,280.99
Superávit (+) o
5,379.77 0.00 5,379.76 -3,939.27 -5,899.76 1,960.49
Déficit (-) Total
Informe de Monitoreo que corresponden a Total ingresos (recaudado) y Total Gastos (compromisos) no concuerda con
registrados en el sistema de información hospitalaria – SIHO. De igual forma, se evidencian diferencias de $679,49 Millones
y $1.280,99 Millones; respectivamente.

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Tabla 4 – 2

Año 2018
CONCEPTO PRESUPUESTO VIGENCIA RECAUDO COMPROMISOS (SIHO) -
% CUMP
(PSFF) Diciembre
Total Ingresos 14,411.65 13,458.21 93%
Total Gastos 11,979.19 17,397.48 145%
Superávit (+) o Déficit (-) Total 2,432.46 -3,939.27
reconocimientos menos compromisos es superavitaria de $7.480,76 Millones y recaudo menos obligaciones es deficitaria
de $3.866,16 Millones.
Gráfica 1 - 2

20,000
15,000
10,000
corri entes
5,000
(5,000)
(10,000)
Excedente - Déficit (860) (1,860) (2,562) (4,598) (4,030) (5,316) (2,596) (3,939)
El ingreso total recaudado para la vigencia 2018 es de $13.458 Millones, lo cual representa el 93.3% de lo propuesto en
el PSFF, y se debe destacar el bajo recaudo de las ventas de servicios con el 36% frente a lo reconocido en SIHO. Es
importante resaltar que la ESE realizó un pago de $3.995 Millones por concepto “Cuentas por Pagar Presupuestales de
Vigencias Anteriores”, los cuales influyeron en el aumento del Gasto.
El gasto comprometido fue mayor con respecto a lo proyectado para el PSFF, y por lo cual la ESE en su informe de
monitoreo, en la página 13 dice “Para la vigencia 2018, la entidad proyectó gastos de operación por $11.230.1 millones, alcanzando
al cierre de la vigencia gastos por $18.593.4 millones permitiendo variación porcentual positiva del 66%; cabe resaltar que si al total de
los gastos de la vigencia le restamos las cuentas por pagar de vigencias anteriores el gasto total fuera de 14.597.9 y al compararlo con
el gasto programado de 11.230.1 entonces la variación positiva seria del 30%; situación que es consecuente con el aumento de la
producción de servicios que presentó variación porcentual positiva 44.4 %. En ese orden de ideas la entidad direccionó sus gastos hacia
la prestación de los servicios”.

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Se recomienda a la ESE respetar los techos proyectados en el programa, ya que para la vigencia 2018 el déficit es de
$3.939 Millones, siendo 1.5 veces mayor que el de la vigencia anterior.
Tabla 5 - 2
Saldo pendiente por
trimestre
0.00
1608/13)
0.00
2013 (Art. 4 Ley 1608/13)
2,000.00 984.88 49% 1,015.12
1608/13)
0.00
2,749.01 984.88 36% 1,746.13
PSFF
al cierre del trimestre.
La ESE en su informe de monitoreo no realiza ningún análisis sobre las fuentes de financiamiento del programa, y
adicionalmente reportan en ceros la columna de Recaudo Acumulado al cierre del Trimestre que reportan. Sin embargo,
el Departamento del Magdalena en el informe de seguimiento, anexa una tabla y realiza un análisis en la página 32,
referente a las fuentes de financiación.
vigencia asciende a $2.730,19, lo que se presenta en la siguiente tabla:

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Tabla 6.2

Pago Programado de
Inicio del PSFF
Pago de Pasivos 6,512.24 4,034.79 2,730.19 2,664.01 3,782.05
Servicios Personales 2,665.81 1,213.20 167.95 2,368.81 2,497.86
Indirectos
295.21 0.00 0.00 295.21 295.21
Seguridad Social
3,551.23 2,801.96 2,562.24 0.00 988.99
Indirectos)
Obligaciones financieras 0.00 0.00
Demás acreedores
0.00 19.64 0.00 0.00 0.00
externos
Otros pasivos 0.00 0.00
Provisiones para
0.00 0.00
contingencias
Otros 0.00 0.00
Gráfica 2 – 2

12.000
10.000
$ Millones de pesos
8.000
corrientes
6.000
4.000
2.000
-
Servicios Personales 543 660 1.344 1.558 2.400 3.369 441 548
Pasivos Estimados - - - 1.462 1.462 1.462 1.463 1.463
Otros Pasivos 163 280 386 - 943 32 - -
Total Pasivos 1.039 2.078 3.572 7.086 8.521 9.861 9.862 9.712

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reportar la totalidad de los pasivos programados en el PSFF, y a su vez expresar los montos adecuados programado en
cada concepto de pago de pasivo para permitir un análisis adecuado.
A la fecha la ESE ha cumplido con el pago de pasivos proyectados en el PSFF, y el pasivo de la vigencia 2018 disminuyo
$150 Millones. En SIHO, en el activo corriente de la cuenta 1110 DEPÓSITOS EN INSTITUCIONES FINANCIERAS tienen
un saldo de $58 Millones y en la cuenta 1319 PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD tiene un saldo de $9.000 Millones;
los cuales podrían ser utilizados para el pago de pasivos e implementación de medidas si no tienen ninguna destinación.
Con lo analizado, se puede concluir que la ejecución del PSFF ha contribuido a modificar la tendencia observada, por lo
Programa.
2.6. Producción
Tabla 7 - 2

EN UVR EN UVR CUMP
Urgencias 232,684 409,159 176%
Quirófanos y Salas de Parto 1,594,078 1,790,673 112%
Apoyo Diagnóstico 915,385 2,032,378 222%
PRODUCCIÓN EQUIVALENTE EN UVR 3,506,576 5,045,823 144%
pagar en $) 9,756,522,610 11,927,272,000 122%
El mayor avance corresponde a la unidad de Apoyo Diagnostico mientras que el menor avance corresponde a Servicios
estimado, con mayor producción y mayor gasto.

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concluye:
Tabla 8 - 2
Matriz de medidas 38.5 10% 4 ALTA
Operación Corriente – Equilibrio 77.4 40% 31 MEDIA
TOTAL 100% 78
Alerta MEDIA
3. ESE HOSPITAL SAN ANDRES APOSTOL

La Ese Hospital San Andres Apóstol del municipio de San Andrés De Sotavento - Córdoba, es una empresa del orden
MUNICIPAL, 1 nivel de atención, de conformidad con la red viabilizada. El Programa fue viabilizado el 4 de mayo de 2018,
por lo que será su primera evaluación.
financiero propuesto en el Programa, se ubica en el rango de ALERTA ALTA.
Tabla 1 - 3
TRIMESTRE
CUADRO 1 - MSE N/A 24/08/2018 19/11/2018 28/02/2019
CUADRO 2 - MSE N/A 24/08/2018 19/11/2018 28/02/2019
CUADRO 3 - MSE N/A 24/08/2018 19/11/2018 28/02/2019
CUADRO 4 - MSE N/A 24/08/2018 19/11/2018 28/02/2019
Resumen Soporte al Informe de Monitoreo N/A 24/08/2018 19/11/2018 28/02/2019
trimestres; estos reportes se encuentran contenidos en la siguiente tabla:

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Tabla 1A - 3
TRIMESTRE
INFORME
CUADRO 1. MEDIDAS N/A 20/09/2018 3/12/2018 22/03/2019
CUADRO 1A. AVANCE MEDIDAS N/A 20/09/2018 3/12/2018 22/03/2019
CUADRO 2. FLUJO DE CAJA N/A 20/09/2018 3/12/2018 22/03/2019
CUADRO 3. FTES PSFF N/A 20/09/2018 3/12/2018 22/03/2019
CUADRO 4. PAGO PASIVOS PSFF N/A 20/09/2018 3/12/2018 22/03/2019
CUADRO 5. COMP. PASIVO ESE N/A 20/09/2018 3/12/2018 22/03/2019
CUADRO 6. PRODUCCIÓN UVR N/A 20/09/2018 3/12/2018 22/03/2019
Informe de Seguimiento N/A 20/09/2018 3/12/2018 22/03/2019

40% 18% 22%
de las ESE
Otros
10.75% 19.75% 21.25%
Medidas

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Tabla 3 - 3
PRESUPUESTO
MONITOREO
Total Ingresos
(recaudos) 7,149.31 10,245.11 -3,095.79 6,762.02 6,762.02 0.00
Total gastos
(compromisos) 7,149.31 10,245.11 -3,095.79 8,459.47 8,459.47 0.00
Superávit (+) o
0.00 0.00 0.00 -1,697.46 -1,697.46 0.00
Déficit (-) Total
Informe de Monitoreo, concuerda con registrados en el sistema de información hospitalaria – SIHO.
Tabla 4 - 3
Año 2018
CONCEPTO
PRESUPUESTO VIGENCIA RECAUDO COMPROMISOS (SIHO) -
% CUMP
(PSFF) Diciembre
Total Ingresos 7,149.31 6,762.02 95%
Total Gastos 7,149.31 8,459.47 118%
Superávit (+) o Déficit (-) Total 0.00 -1,697.46
reconocimientos menos compromisos es superavitaria de $7.86 Millones y recaudo menos obligaciones es deficitaria de
$1.697,46 Millones.

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Gráfica 1 - 3
Ejecución Presupuestal Anual (2011-2018) - Fuente SI HO
10,000
8,000
6,000
$ Millones de pesos
corrientes
4,000
2,000
(2,000)
(4,000)
Ing reso (Recaudado) 7,785 6,271 6,637 6,073 5,427 5,157 6,528 6,762
Gasto (Compr om etido) 8,922 6,829 7,086 6,781 6,495 6,942 7,650 8,459
Excedente - Déficit (1,137) (558) (449) (708) (1,068) (1,785) (1,122) (1,697)
En el informe de monitoreo presentado por la ESE no realizan ningún análisis sobre el escenario financiero, en el cual se
evidencie los motivos que llevaron a la ESE a tener un déficit de $1.697 Millones para la vigencia 2018. Es de suma
importancia que para futuros informes se realice lo pertinente para evidenciar la situación que se presentó en la ESE. Se
recomienda a la ESE respetar los techos proyectados en el programa.
Por otro lado, el ingreso total recaudado para la vigencia 2018 es de $6.762 Millones, lo cual representa el 95% de lo
propuesto en el PSFF, y se debe destacar el bajo recaudo de las ventas de servicios con el 76% frente a lo reconocido en
SIHO.
Tabla 5 - 3
Saldo pendiente por
trimestre
0.00
1608/13)
0.00
2013 (Art. 4 Ley 1608/13)
0.00
1608/13)
0.00
Recursos destinados por el Municipio 14.71 0.00 0% 14.71
14.71 0.00 0% 14.71
PSFF

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al cierre del trimestre.
La ESE en el informe de monitoreo no realizó un análisis acerca de las fuentes de financiamiento, en el que expliquen los
motivos por los cuales se reporta en ceros la columna de Recaudo Acumulado al cierre del trimestre que reportan. Es
relevante que la ESE revise esta situación. Se debe tener precaución al momento de reportar la información de monitoreo.
En el informe de seguimiento presentado por el Departamento de Córdoba, en la página 47 anexan el cuadro con las
fuentes financiación de todo el PSFF y hace la siguiente observación:
“-Verificado y validado el registro del recaudo de los recursos de la fuente de financiación del PSFF-ESE aportados por los excedentes
de la ESE, no se evidencia avance en el recaudo de esta Fuentes de financiación PSFF.
-Verificado y validado el registro del recaudo de los recursos de la fuente de financiación del PSFF-ESE aporte por el municipio, no
se evidencia avance en el recaudo de esta Fuentes de financiación PSFF”
En el PSFF viabilizado, la ESE propuso atender el pasivo programado para la vigencia fiscal 2018 de $14 millones, y según
el informe trimestral de monitoreo de la ESE y el informe de seguimiento del Departamento, el saldo al cierre de la vigencia
asciende a $3.396,08 millones, lo que se presenta en la siguiente tabla:
Tabla 6 - 3
Pago Programado de
Inicio del PSFF
Pago de Pasivos 3,396.08 4,022.50 3,396.08 14.71 0.00
Servicios Personales 1,674.96 2,168.94 1,674.96 14.71 0.00
Indirectos
71.10 24.00 71.10 0.00 0.00
Seguridad Social
1,173.14 1,418.40 1,173.14 0.00 0.00
Indirectos)
Obligaciones financieras 0.00 0.00
Demás acreedores
60.01 57.63 60.01 0.00 0.00
externos
Otros pasivos 416.87 353.52 416.87 0.00 0.00
Provisiones para
contingencias
Otros

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Gráfica 2 – 3

6.000
5.000
$ Millones de pesos
4.000
corrientes
3.000
2.000
1.000
(1.000)
Cuentas por Pagar 410 782 476 1.057 1.487 1.560 3.320 3.770
Servicios Personales 1.083 186 780 779 705 1.313 307 479
Otros Pasivos 0 (0) - - - 48 - -
Total Pasivos 1.493 968 1.256 1.836 2.192 2.921 3.628 4.249
reportar la totalidad de los pasivos programados en el PSFF, y a su vez expresar los montos adecuados programado en
cada concepto de pago de pasivo para permitir un análisis adecuado.
En el informe de monitoreo presentado por la ESE no explican las circunstancias por las cuales reportan pasivos que no
estaban proyectados en el PSFF. Se recomienda verificar la información reportada en el monitoreo. La ESE no realiza un
análisis en el cual se evidencie las circunstancias que llevaron al que pasivo aumentara para la vigencia 2018, situándose
en $4.249 Millones.
En SIHO, en el activo corriente de la cuenta 1110 DEPÓSITOS EN INSTITUCIONES FINANCIERAS tienen un saldo de
$25 Millones y en la cuenta 1319 PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD tiene un saldo de $4.000 Millones; los cuales
podrían ser utilizados para el pago de pasivos e implementación de medidas si no tienen ninguna destinación.
Con lo analizado, se puede concluir que la ejecución del PSFF no ha contribuido a modificar la tendencia observada, por
programados en el Programa viabilizado, determina una ALERTA ALTA, no está alcanzando a dar cumplimiento en lo
concerniente al pago de pasivos del Programa. Se habían programado pagar $14 Millones para la vigencia 2018 con
excedente de la operación corriente, sin embargo, se evidencia que en dicha vigencia se presentó un déficit, el cual no
permite cumplir con la meta proyectada.
3.6. Producción

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Tabla 7 – 3

EN UVR EN UVR CUMP
Urgencias 77,767 73,079 94%
Servicios Conexos a la Salud 4,889 602 12%
6,012,824,450 6,692,582,526 111%
pagar en $)
El mayor avance corresponde a la unidad de Apoyo Diagnostico mientras que el menor avance corresponde a Servicios
En la página 8 del informe de monitoreo de la ESE, se anexa un cuadro donde se reportan los porcentajes de cumplimiento,
sin embargo, no se realiza ningún análisis acerca de la producción. Se recomienda realizar el análisis que consideren
pertinente en la ejecución del cumplimiento de lo proyectado en el PSFF.
concluye:
Tabla 8 - 3
Fuentes del PSFF 0.0 10% - ALTA
Pago del Pasivo 0.0 30% - ALTA
TOTAL 100% 50
Alerta ALTA

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Como se observa en la siguiente gráfica, el comportamiento en el recaudo de ingresos entre el año 2012 y 2018 incrementó
en 6.52%, y entre la vigencia 2013 y 2016 se presentó una disminución de 8.72%. De igual forma, los gastos
comprometidos entre el año 2012 y el 2018 incrementaron en 2.23%, por lo tanto, el déficit presenta una tendencia de
disminución así:
Como se observa, el crecimiento porcentual de los ingresos recaudados ha sido mayor que el crecimiento porcentual de
los gastos entre los años 2012 y 2018, sin embargo, los gastos comprometidos en cada vigencia han sido mayores a los
ingresos recaudados. Aunque el déficit ha disminuido en 19.47%, se sigue presentando un déficit agregado, lo cual ha
generado deficiencia en la red pública departamental.
Por otra parte, del conjunto de las 3 ESE con Programa viabilizado que presentaron información presupuestal ante el
Ministerio de Salud y Protección Social mediante el Sistema de Información Hospitalaria – SIHO y que son objeto de la
presente evaluación, se observa que al periodo de corte se presenta un déficit agregado por valor de $5.366 millones.
Tal como se puede apreciar en la siguiente gráfica, los ingresos recaudados han sido menor que los gastos comprometidos
en cada vigencia, por lo cual se ha presentado déficit agregado entre los años 2012 y 2018, aunque aún existe
incertidumbre en los resultados de equilibrio y sostenibilidad de varias ESE conforme a la evaluación individual realizada
anteriormente.

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viabilizados no han contribuido a modificar la tendencia de la red pública hospitalaria departamental. Es importante resaltar
que la ESE Camu Prado del municipio de Cereté, en su operación corriente de la vigencia 2018 tuvo como resultado un
superávit de $271 millones.

Al evaluar la totalidad de las Empresas Sociales del Estado ESE del Departamento que reportaron información de Pasivos
de Pasivos a la fecha de corte del presente informe es de $173.519 millones.
Como se observa en la siguiente gráfica, el comportamiento del pasivo está presentando una tendencia de crecimiento
así:

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de la presente evaluación, denota una tendencia creciente entre la vigencia 2012 y 2018, tal como puede observarse en
la siguiente gráfica:
proveedores de bienes y servicios que pesan el 85.34% en la presente vigencia. El saldo del pasivo por cuentas por pagar
muestra un aumento entre 2012 y 2018 de 508.52%, mientras que servicios personales presenta una tendencia a la bajar.
En cuanto a pasivos estimados, se observa que en la presente vigencia la contribución al pasivo es de 7.54%, sin embargo,
presenta una tendencia a la baja, en donde su disminución entre los años 2012 y 2018 ha sido de 59.07%.
viabilizados ha contribuido parcialmente a modificar la tendencia del pasivo de la red pública hospitalaria del Departamento,
debido a que el último año el pasivo disminuyó en $1.043 millones, disminuyendo levemente.

El Departamento en el Informe de Seguimiento de los Programas Viabilizados al periodo de corte, presenta en cada análisis
realizado a sus ESE un capítulo de conclusiones y recomendaciones en las paginas 23, 36 y 51; donde manifiesta un
análisis y valoración de los principales problemas comunes identificado en el conjunto de ESE y posibilidades de solución.
Las conclusiones para cada ESE se referenciaron en la evaluación individual.
a. Gestionar con el Departamento los recursos de fuentes de financiación de FONSAET de lo programado en sus
PSFF.
b. En cuanto a la liberación de recursos o el incremento del recaudo de los recursos de la vigencia o la recuperación
de cartera de vigencias anteriores, deberán destinarse a cubrir el pasivo de vigencias anteriores de la ESE
anticipando el pago contemplado en el escenario financiero del Programa según el orden de prelación; si el pago
del pasivo está garantizado, se destinará al financiamiento de las medidas; no deben orientarse a incrementar el
gasto corriente propuesto en el Programa.

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c. Implementar acciones de mejora que subsanen las falencias en el registro y calidad de la información cuantitativa
y cualitativa reportada en el monitoreo, y el análisis e interpretación de los resultados financieros frente al
cumplimiento y pertinencia de las medidas propuestas en el Programa viabilizado.
d. Las Juntas Directivas de las ESE, en cabeza de su presidente, deben prestar especial atención a las
modificaciones en los recursos que financian el Programa, ya sea por cambios en la destinación o disminución del
valor de los recursos asignados con posterioridad a la viabilidad, ya que la inobservancia de lo anteriormente
señalado se constituye en causal de incumplimiento de este
e. Preparar mesas de trabajo en equipo en busca de armonizar la información y el buen ejercicio contable de cada
una de las metas ”
departamental.
financiación, el pago del pasivo y la producción, aún con ciertas inconsistencias observadas en cada caso, se determina
que:
Tabla 9
1 CONSOLIDADO - DEPARTAMENTO DE Córdoba

N.
2014
2015
2016
2017
2018
1 ESE CAMU DEL PRADO N/A N/A N/A BAJA MEDIA Evaluar posibilidad de modificar PSFF
ESE HOSPITAL SAN JUAN

2 N/A N/A N/A ALTA MEDIA Evaluar posibilidad de modificar PSFF
DE SAHAGUN
ESE SAN ANDRES

3 N/A N/A N/A N/A ALTA Modificar PSFF
APOSTOL

A la ESE que tuvo una calificación en la vigencia 2018 de ALERTA ALTA, como es la ESE San Andres de Apóstol se
recomienda la presentación de la modificación de su PSFF, la cual debe proyectar un nuevo escenario mínimo por 3 años,
incluido el año de presentación de la solicitud. Para esto, se deberá utilizar la Guía Metodológica de Elaboración y
Modificación PSFF ESE con su correspondiente herramienta. Al respecto, y con el objeto que el impacto de la modificación
propuesta se vea reflejado en el mismo año de su presentación, esta deberá ser presentada al MHCP preferiblemente
antes del 30 de septiembre.
Se recomienda realizar un adecuado registro de la información que se reporta en los monitores, ya que se evidenciaron
en algunos casos valores en ceros, o campos de celdas que no deberían ir.

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A las 2 ESE que tuvieron una calificación en la vigencia 2018 de ALERTA MEDIA, como son: ESE Camu del Prado-Cereté
y ESE Hospital San Juan-Sahagún, se recomienda evaluar en coordinación con el Departamento y/o Distrito la posible
presentación de una modificación de su PSFF o continuar con la ejecución del PSFF, implementando acciones que le
permitan cerrar las brechas que aún se presentan y atender las observaciones planteadas en esta evaluación, dando el
cumplimiento total del programa. Al respecto, y con el objeto que el impacto de la modificación propuesta se vea reflejado
en el mismo año de su presentación, esta deberá ser presentada al MHCP preferiblemente antes del 30 de septiembre.
Se le recomienda a las 2 ESE, realizar un adecuado registro de la información que se reporta en los monitores, ya que se
evidenciaron en algunos casos valores en ceros, o campos de celdas que no deberían ir.
La ESE Camu del prado-Cereté, que logro un equilibrio en su operación corriente y generó un superávit, se le recomienda
continuar generando excedente.
3. A todas las ESE

previamente en el mismo y al financiamiento de las medidas propuestas. No deben orientarse a incrementar el gasto
destinarse estos recursos a cubrir el pasivo de vigencias anteriores de la ESE, anticipando el pago contemplado en el
escenario financiero del Programa según el orden de prelación. Si el pago del pasivo está garantizado, se destinará al
financiamiento de las medidas. No deben orientarse a incrementar el gasto corriente propuesto en el Programa.
cualitativa reportada en el monitoreo y el análisis e interpretación de los resultados financieros frente al cumplimiento y

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4. Al Departamento y Municipios
Por lo anterior el departamento y municipio según su competencia deberán verificar, validar, analizar y evaluar los avances

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través de los cuales se evite que estos recursos sean destinados a incrementar el gasto corriente, controlando que este

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5.08 DEPARTAMENTO DE CUNDINAMARCA
INTRODUCCIÓN
Al Departamento de Cundinamarca, el Ministerio de Salud y Protección Social mediante el radicado 1-2013-076970 del 24
de octubre de 2013, le viabilizó el Pr Territorial de Reorganización, Rediseño y Modernización de las Redes de Empresas
Sociales del Estado del Departamento; el Departamento presento una modificación a la red, la cual fue viabilizada por el
MSPS en julio de 2015. Según esta misma viabilidad, la red pública hospitalaria la conforman 54 Empresas Sociales del
Estado - ESE, 38 de carácter departamental y 16 de carácter municipal, con 41 ESE del primer nivel de atención, 8 de
segundo nivel, 4 de tercer nivel y 1 de cuarto nivel. De estas, 10 ESE se encontraban al 31 de diciembre de 2018 con un
Programa viabilizado por parte del Ministerio de Hacienda y Crédito Público.
sujetas de evaluación por parte de este Ministerio, aclarando que ninguna termina PSFF al 2018. Estas ESE son:
Código de
MUNICIPIO ESE
Habilitación
CAQUEZA 2515100016 E.S.E. HOSPITAL SAN RAFAEL DE CAQUEZA
GACHETÁ 2529700035 E.S.E. HOSPITAL SAN FRANCISCO DE GACHETA
JUNÍN 2537200314 E.S.E POLICLINICO DE JUNIN
MADRID 2543000021 E.S.E. HOSPITAL SANTA MATILDE DE MADRID
HOSPITAL MARIA AUXILIADORA EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO DEL MUNICIPIO DE
MOSQUERA 2547300303
MOSQUERA
RICAURTE 2561201832 EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO CENTRO DE SALUD DE RICAURTE
SAN JUAN DE RÍO
2566200061 E.S.E. HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL
SECO
SILVANIA 2574300381 HOSPITAL ISMAEL SILVA E.S.E.
UNE 2584501896 EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO CENTRO DE SALUD TIMOTEO RIVEROS CUBILLOS
VILLETA 2587500032 E.S.E. HOSPITAL SALAZAR VILLETA
1. E.S.E. HOSPITAL SAN RAFAEL DE CAQUEZA

2. E.S.E. HOSPITAL SAN FRANCISCO DE GACHETA
3. E.S.E POLICLINICO DE JUNIN
4. E.S.E. HOSPITAL SANTA MATILDE DE MADRID
5. E.S.E. HOSPITAL MARIA AUXILIADORA EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO DEL MUNICIPIO DE MOSQUERA
6. E.S.E. EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO CENTRO DE SALUD DE RICAURTE
7. E.S.E. HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL
8. E.S.E. HOSPITAL ISMAEL SILVA E.S.E.
9. E.S.E. EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO CENTRO DE SALUD TIMOTEO RIVEROS CUBILLOS
10. E.S.E. HOSPITAL SALAZAR VILLETA
Al periodo de corte del presente informe, los Programas de las siguientes ESE se encuentran en proceso de viabilidad:
1. E.S.E. SAN ANTONIO DE ANOLAIMA

2. E.S.E. MERCEDES TELLEZ DE PRADILLA

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2. Se evalúa la presentación en términos de los informes trimestrales de monitoreo aportados por la ESE
a través del sistema CHIP de la Contaduría General de la Nación y los informes de seguimiento
trimestral reportados por el Departamento a través de la SEDE ELECTRONICA dispuesta por el MHCP.
En este literal se determinará, lo presentado por cada ESE y las conclusiones del Departamento
respecto al estado del Programa (criterio legal).
saneamiento fiscal y financiero de la ESE, validando si dichos avances son coherentes con los
resultados financieros alcanzados (criterio técnico).
resultados del escenario financiero consolidado, el recaudo de las fuentes de financiación del
Programa, el saneamiento del pasivo, junto con la producción alcanzada (criterio técnico); y,
corte, determinando el grado de cumplimiento en la vigencia que se evalúa y sus posibilidades reales
de sostenibilidad financiera en el mediano y largo plazo (criterio técnico).
6. Se concluye, con la evaluación integral del Programa, donde se consideran: la presentación oportuna
y validez de la información financiera presentada, el avance de las medidas, los resultados del
escenario financiero, el recaudo de efectivo de fuentes de financiación, el pago del pasivo y la
producción alcanzada.
lo cual comprende:

solución.

1. ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE CAQUEZA

La Ese Hospital San Rafael De Cáqueza del municipio de Cáqueza - Cundinamarca, es una empresa del orden
Departamental, de nivel de atención 2 y tipo 2, de conformidad con la red viabilizada. El Programa fue viabilizado el 24 de
julio de 2014 y modificado en el 2017.

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AÑO ALERTA
2014 MEDIA
2015 ALTA
2016 ALTA
2017 BAJA
Conforme a lo anterior, el MHCP en la vigencia 2017 con la evaluación de la vigencia 2016, solicitó presentar modificación
a su PSFF para lo cual se realizó asistencia técnica al Departamento y a las ESE, quien presento dentro de términos la
solicitud de modificación en el 2017 y esta fue aprobada.
en ALERTA BAJA.
Tabla 1 - 1
TRIMESTRE
CUADRO 1 - MSE 14/06/2018 24/08/2018 16/11/2018 26/02/2019
CUADRO 2 - MSE 14/06/2018 24/08/2018 16/11/2018 26/02/2019
CUADRO 3 - MSE 14/06/2018 24/08/2018 16/11/2018 26/02/2019
CUADRO 4 - MSE 14/06/2018 24/08/2018 16/11/2018 26/02/2019
Tabla 1A - 1
TRIMESTRE
INFORME
CUADRO 1. MEDIDAS 29-06-2019 20/09-2019 03/12/2019 22/04/2019
CUADRO 1A. AVANCE MEDIDAS 29-06-2019 20/09-2019 03/12/2019 22/04/2019
CUADRO 2. FLUJO DE CAJA 29-06-2019 20/09-2019 03/12/2019 22/04/2019
CUADRO 3. FTES PSFF 29-06-2019 20/09-2019 03/12/2019 22/04/2019
CUADRO 4. PAGO PASIVOS PSFF 29-06-2019 20/09-2019 03/12/2019 22/04/2019
CUADRO 5. COMP. PASIVO ESE 29-06-2019 20/09-2019 03/12/2019 22/04/2019
CUADRO 6. PRODUCCIÓN UVR 29-06-2019 20/09-2019 03/12/2019 22/04/2019
Informe de Seguimiento 29-06-2019 20/09-2019 03/12/2019 22/04/2019

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Tabla 2 - 1
43% 92% 53%
de las ESE
Otros
55,00% 97,00% 82,25%
Medidas
Tabla 3 - 1
PRESUPUESTO
MONITOREO
Total Ingresos
(recaudos) 16.767,02 20.421,81 -3.654,79 22.383,74 22.383,74 0,00
Total gastos
(compromisos) 17.054,52 19.901,46 -2.846,94 19.249,75 19.249,75 0,00
Superávit (+) o
-287,50 520,34 -807,84 3.133,99 3.133,99 0,00
Déficit (-) Total
viabilizado, se solicita a la ESE y al Departamento dar cumplimiento a los techos aprobados en el PSFF. Los datos de
ejecución del Informe de Monitoreo, concuerdan con los registrados en el sistema de información hospitalaria – SIHO.

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Tabla 4 - 1
Año 2018
CONCEPTO
Total Ingresos 16.767,02 22.383,74 133%
Total Gastos 17.054,52 19.249,75 113%
Superávit (+) o Déficit (-) Total -287,50 3.133,99
reconocimientos menos compromisos es de superávit de $8.209 millones y recaudo menos obligaciones también muestra
superávit de $3.677 millones.
Gráfica 1 - 1

25.000
20.000
15.000
corri entes
10.000
5.000
(5.000)
Excedente - Déficit (921) (1.208) (2.172) 193 (1.303) (1.256) 1.533 3.134
tiempo transcurrido del programa viabilizado, está logrando el equilibrio financiero.

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Tabla 5 - 1
Saldo pendiente por
trimestre
0,00 0,00 0,00
1608/13)
0,00 0,00 0,00
2013 (Art. 4 Ley 1608/13)
0,00 0,00 0,00
1608/13)
0,00 0,00 0,00
Recursos destinados por el Municipio 0,00 0,00 0,00
2.376,46 2.376,46 100% 0,00
PSFF
tiempo transcurrido del programa viabilizado, logro el cumplimiento en lo concerniente al recaudo de fuentes de financiación
para el Programa.
En el PSFF viabilizado, la ESE propuso atender el pasivo programado para la vigencia fiscal 2018 de $0, y según el informe
trimestral de monitoreo de la ESE y el informe de seguimiento del Departamento, el saldo al cierre de la vigencia asciende
a $565.36 millones, lo que se presenta en la siguiente tabla:
Tabla 6 - 1
Pago Programado de
Inicio del PSFF
Pago de Pasivos 3.575,53 600,70 565,36 2.376,46 3.010,16
Indirectos
292,42 75,44 43,89 292,42 248,54
Seguridad Social
364,45 0,82 0,00 237,10 364,45
Indirectos)
Demás acreedores
0,00 0,00
externos
Otros pasivos 1.689,81 307,89 305,75 610,09 1.384,07
Provisiones para
1.668,05 292,81 292,81 0,00 1.375,25
contingencias
Otros 21,76 15,09 12,94 0,00 8,82

PBX (571) 381 1700
Página 295 de 705
Gráfica 2 – 1

4.000
3.500
$ Millones de pesos
3.000
2.500
corrientes
2.000
1.500
1.000
500
-
(500)
Cuentas por Pagar 227 855 1.306 1.183 967 909 139 435
Servicios Personales 933 1.231 1.546 1.277 1.129 1.142 622 782
Pasivos Estimados 530 213 579 366 1.085 875 1.280 343
Otros Pasivos 128 361 270 207 147 116 (0) -
Total Pasivos 1.819 2.660 3.700 3.033 3.328 3.042 2.042 1.560
cual las posibilidades de sostenibilidad financiera en el mediano y largo plazo se fortalecen; sin embargo, debe darle
énfasis al nuevo pasivo que se está generando en cuentas por pagar y servicios personales.
Programa; sin embargo, debe crear el fondo de contingencias que prevea el saldo pendiente de cancelar teniendo en
cuenta que el total acumulado de pasivos al cierre de 2018 es de $1.560 millones.
1.6. Producción
Tabla 7 - 1

EN UVR EN UVR CUMP
Urgencias 114.994 147.335 128%
16.829.724.832 18.980.512.034 113%
pagar en $)

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El mayor avance corresponde a la unidad de Apoyo terapéutico mientras que el menor avance corresponde a servicios
tiempo transcurrido del programa viabilizado, está alcanzando el cumplimiento de lo programado en producción.
concluye:
Tabla 8 -1
TOTAL 100% 100
Alerta BAJA
2. ESE HOSPITAL SAN FRANCISCO DE GACHETA

La ESE Hospital San Francisco está ubicada en el municipio de Gacheta - Cundinamarca, es una empresa del orden
Departamental, de nivel 2 de atención, tipo 2 de conformidad con la red viabilizada; fue viabilizada el 25 de abril de 2014
y modificado en el 2017.
AÑO ALERTA
2014 BAJA
2015 ALTA
2016 ALTA
2017 BAJA
De lo anterior la ESE informa en su informe de monitoreo pg. 4 lo siguiente:

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Página 297 de 705
“La ESE Hospital San Francisco de Gacheta presento ante la Secretaria de Salud de Cundinamarca y ante la Junta
Directiva del hospital la modificación del PSFF el cual fue autorizado para ser presentado y continuar con la
modificación ante el MHCP mediante acta N. 10 de 2017, modificación que fue presentada al MHCP el 2 de octubre
de 2017 y aprobada mediante oficio 2017155228 de fecha 14 de noviembre de 2017 radicado en la Gobernación de
Cundinamarca el día 16 de noviembre de 2017 con el N.0220; modificación del programa que fue aprobada por la
Junta Directiva del Hospital mediante acta N. 015 de noviembre de 2018 y acuerdo N. 049 de noviembre de 2018.”
en ALERTA MEDIA.
Tabla 1 - 2
TRIMESTRE
CUADRO 1 - MSE 8/06/2018 23/08/2018 19/11/2018 27/02/2019
CUADRO 2 - MSE 8/06/2018 23/08/2018 19/11/2018 28/02/2019
CUADRO 3 - MSE 8/06/2018 23/08/2018 19/11/2018 27/02/2019
CUADRO 4 - MSE 8/06/2018 23/08/2018 19/11/2018 27/02/2019
FUENTE: Contaduría General de la Nación - Informes de Monitoreo registrados en sistema
CHIP
Tabla 1A - 2
TRIMESTRE
INFORME
CUADRO 1. MEDIDAS 29-06-2019 20/09-2019 03/12/2019 22/04/2019
CUADRO 3. FTES PSFF 29-06-2019 20/09-2019 03/12/2019 22/04/2019

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Tabla 2 - 2
89% 90% 91%
de las ESE
Otros
54,87% 77,97% 91,38%
Medidas
El informe de seguimiento del Departamento informa en la pg. 21 que las medidas no han generado un impacto significativo
en mayores ingresos que permitan el equilibrio financiero de la ESE. A su vez el tipo de medida de fortalecimiento de los
ingresos el departamento registra 83% de avance al cierre de la vigencia y la ESE registra 90%, situación que debe ser
mejorada y aclarada en los próximos informes.
propuestas.
Tabla 3 - 2
PRESUPUESTO
MONITOREO
Total Ingresos
(recaudos) 10.539,41 13.762,00 -3.222,59 13.954,85 13.954,85 0,00
Total gastos
(compromisos) 9.745,51 13.762,00 -4.016,49 12.828,24 12.828,24 0,00
Superávit (+) o
793,90 0,00 793,90 1.126,61 1.126,61 0,00
Déficit (-) Total

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Tabla 4 - 2
Año 2018
CONCEPTO
Total Ingresos 10.539,41 13.954,85 132%
Total Gastos 9.745,51 12.828,24 132%

16.000
14.000
12.000
$ Millones de pesos
10.000
corrientes
8.000
6.000
4.000
2.000
(2.000)
Excedente - Déficit (1.216) (858) 620 1.523 32 (463) 1.752 1.127
tiempo transcurrido del programa viabilizado, está logrando el equilibrio financiero.

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Tabla 5 - 2
Saldo pendiente por
trimestre
0,00 0,00 0,00
1608/13)
0,00 0,00 0,00
2013 (Art. 4 Ley 1608/13)
0,00 0,00 0,00
1608/13)
2.296,67 0,00 2.296,67
Recursos destinados por el Municipio 0,00 0,00
Total de Fuentes de Financiación 3.202,74
0,00 0% 3.202,74
PSFF
De acuerdo con el informe de seguimiento presentado por el Departamento y el de monitoreo no realizan las aclaraciones
conforme a la ejecución presupuestal del 2017 reportada en SIHO donde mostro una ejecución de 2.908.5 millones y
tampoco se observó la ejecución de recursos de la nación de $906 millones. Se observa que el informe de seguimiento
muestra fuentes por el mismo valor que estaba programado de pago de pasivos para la vigencia 2018 de $62 millones y
no reportan adecuadamente las cifras conforme a los formatos de monitoreo diseñados para tal fin.
Las anteriores situaciones generan una ALERTA ALTA, por cuanto la información es inconsistente lo cual indica que la
ESE dado el tiempo transcurrido del programa viabilizado, y al no reportar adecuadamente genera un cumplimiento parcial
en lo concerniente al recaudo de fuentes de financiación para el Programa.
Tabla 6 - 2
Pago Programado de
Inicio del PSFF
Pago de Pasivos 2.062,32 0,00 0,00 2.062,32 2.062,32
Indirectos
58,17 0,00 0,00 58,17 58,17
Seguridad Social
527,99 0,00 0,00 527,99 527,99
Indirectos)
Demás acreedores
999,00 0,00 0,00 999,00 999,00
externos
Otros pasivos 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Provisiones para
0,00 0,00 0,00 0,00
contingencias
Otros 0,00

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Página 301 de 705
De otra parte, la ESE en su informe de monitoreo presenta el siguiente reporte que difiere con lo programado en el PSFF,
ya que tomo fue el total de pasivo al inicio de la modificación por valor de $2.735.4 millones, en donde otros pasivos por
valor de $673.1 millones corresponde a la diferencia.

Pago Programado de
Inicio del PSFF
Pago de Pasivos 2.735,43 0,00 0,00 0,00 1.723,60
Indirectos
58,17 0,00 0,00 0,00 58,17
Seguridad Social
528,23 0,00 0,00 0,00 528,23
Indirectos)
Demás acreedores
998,76 439,54 338,71 0,00 660,04
externos
Otros pasivos 673,11 0,00 0,00 0,00 0,00
Provisiones para
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
contingencias
Otros 0,00 0,00
La ESE en su informe de monitoreo informa en la pg. 41 lo siguiente:
“Los pasivos por prioridad de pago se encuentran cancelados al 100% en los conceptos de acreencias laborales, servicios personales
indirectos, entidades públicas y seguridad social, proveedores y servicios y otros pasivos; El concepto de demás acreedores presenta
un saldo por valor de $338.712.980, correspondiente a beneficios a los empleados – Cesantías Retroactivas los cuales serán
cancelados cuando los empleados lo soliciten o por terminación laboral.”
Gráfica 2 - 2

3.500
3.000
$ Millones de pesos
2.500
corrientes
2.000
1.500
1.000
500
-
Cuentas por Pagar 621 1.047 815 919 330 394 918 1.397
Servicios Personales 823 562 405 424 573 1.152 1.058 1.047
Pasivos Estimados - - 916 319 21 - 282 20
Otros Pasivos 1.173 303 140 106 77 426 - -
Total Pasivos 2.616 1.913 2.277 1.769 1.001 1.973 2.258 2.464

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lo cual las posibilidades de sostenibilidad financiera en el mediano y largo plazo se (debilitan) fortalecen.
programados en el Programa viabilizado, determina una ALERTA BAJA; sin embargo, la ESE al corte de 2018 vuelve a
incrementar el pasivo, lo cual indica que la ESE y el Departamento deben prestar atención a esta situación ya que al
generar nuevo pasivo indica que el tiempo transcurrido del programa viabilizado, no daría un cumplimiento adecuado y
que en futuras evaluaciones generaría para este componente alerta alta.
2.6. Producción
Tabla 7 - 2

EN UVR EN UVR CUMP
Urgencias 52.991 88.964 168%
pagar en $) 8.885.121.561 12.545.740.888 141%
El mayor avance en porcentaje corresponde a la unidad de urgencias, mientras que el menor avance corresponde a Apoyo
terapéutico, por lo que la ESE deberá prestar atención a este comportamiento.
concluye:

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Tabla 8 - 2
TOTAL 100% 88
Alerta MEDIA
3. ESE POLICLINICO DE JUNIN

La ESE Policlínico De Junín, está ubicada en el municipio de Junín, Departamento de Cundinamarca es una empresa del
orden municipal, Integra la red pública de prestadores de servicios de salud del departamento incluida en la sub red norte
como nivel 1 de atención, entidad de baja complejidad B grado 2, según la red pública viabilizada al departamento por el
Ministerio de Salud y Protección Social. El PSFF le fue viabilizado el pasado 4 de abril de 2017.
AÑO ALERTA
2017 BAJA
Conforme a lo anterior, el MHCP recomendó seguir cumpliendo su PSFF.
en ALERTA ALTA.
Tabla 1 - 3
TRIMESTRE
CUADRO 1 - MSE 15/06/2018 24/08/2018 17/11/2018 27/02/2019
CUADRO 2 - MSE 15/06/2018 24/08/2018 17/11/2018 27/02/2019
CUADRO 3 - MSE 15/06/2018 24/08/2018 17/11/2018 27/02/2019
CUADRO 4 - MSE 15/06/2018 24/08/2018 17/11/2018 27/02/2019
Es de aclarar que la ESE no presento debidamente el informe de resumen en la plataforma CHIP situación que debe
mejorar y el Departamento estar atento a estas situaciones, ya que podría generar un incumplimiento en la no presentación
del 100% de los formatos.

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Página 304 de 705
Tabla 1A - 3
TRIMESTRE
INFORME
CUADRO 1. MEDIDAS 29-06-2019 20/09-2019 03/12/2019 22/04/2019
CUADRO 3. FTES PSFF 29-06-2019 20/09-2019 03/12/2019 22/04/2019
Tabla 2 - 3
14% 37% 37%
de las ESE
Otros 10% 22% 22%
11,80% 28,80% 28,80%
Medidas
El informe de seguimiento del Departamento pg. 40, informa que las medidas no han generado un impacto que estén
representados en mayores ingresos que permitan el equilibrio financiero de la ESE.

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Tabla 3 - 3
PRESUPUESTO
MONITOREO
Total Ingresos
(recaudos) 819,53 1.860,47 -1.040,94 1.508,20 1.332,48 175,72
Total gastos
(compromisos) 705,05 1.860,47 -1.155,42 1.725,53 1.725,53 0,00
Superávit (+) o
114,48 0,00 114,48 -217,33 -393,05 175,72
Déficit (-) Total
ejecución del Informe de Monitoreo no concuerdan con los registrados en ingresos en el sistema de información hospitalaria
– SIHO.
Tabla 4 - 3
Año 2018
CONCEPTO
Total Ingresos 819,53 1.508,20 184%
Total Gastos 705,05 1.725,53 245%
déficit de $187.7 millones.

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Gráfica 1 - 3
2.000
1.500
$ Millones de pesos
1.000
corrientes
500
(500)
(1.000)
Ingreso (Recaudado) 801 905 1.098 1.457 1.374 650 1.344 1.508
Gasto (Compr om etido) 837 782 1.127 992 1.324 869 1.244 1.726
Excedente - Déficit (36) 123 (29) 465 51 (219) 100 (217)
El departamento en su informe de seguimiento manifiesta e la pg. 42 que:
“No es consistente la información el flujo financiero muestra excedentes de operación corriente, sin embargo, mantiene
un alto nivel de pasivos por falta de recursos para cancelarlos.”
Tabla 5 - 3
Saldo pendiente por
trimestre
0,00
1608/13)
0,00
2013 (Art. 4 Ley 1608/13)
0,00
1608/13)
50,00 50,00 100% 0,00
86,81 86,81 100% 0,00
PSFF

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Página 307 de 705
tiempo transcurrido del programa viabilizado, dio cumplimiento en lo concerniente al recaudo de fuentes de financiación
para el Programa.
Tabla 6 – 3
Pago Programado de
Inicio del PSFF
Pago de Pasivos 356,70 2,00 2,00 0,00 0,00
Servicios Personales 238,23 0,00 0,00
Indirectos
18,96 0,00 0,00
Seguridad Social
62,69 0,00 0,00
Indirectos)
Demás acreedores
0,00 0,00 0,00
externos
Otros pasivos 36,81 0,00 0,00
Provisiones para
0,00 0,00
contingencias
Otros 0,00 0,00
La ESE en su informe de monitoreo manifiesta en la pg. 6 y 9 lo siguiente:
“JUSTIFICACION MEDIDA 11 SANEAMIENTO DE PASIVOS.

Teniendo en cuenta los convenios de apalancamiento que nos ha concedió el Ministerio y la Gobernación, nos
encontramos realizando todo el tema de formalización de la fiducia por la cual se manejaran los recursos y nos
encontramos gestionando más recursos para seguir realizando los pagos atrasados.
Se realizó contrato con Fiduagraría para realizar el pago de pasivos de vigencias anteriores por un valor de 97 millones
de pesos. Se aportaron los soportes de los pasivos para su revisión y aprobación a la dirección administrativa y
financiera de la secretaria de salud.”
“5. PAGO DE PASIVOS

En el tercer trimestre de 2018 no se logró realizar pagos de vigencias anteriores contempladas en el plan de
saneamiento fiscal y financiero, porque se le dio prioridad a unos de la vigencia actual que podían comprometer la
prestación del servicio, sin embargo teniendo en cuenta que para el próximo trimestre ya tendríamos el pago desde la
Fiducia que se apertura para el manejo de los recursos del convenio con el Ministerio de Protección Social y de
apalancamiento otorgado en el segundo semestre de 2018 por parte de la Secretaria de Hacienda del departamento,
consideramos que podríamos regular y poner al día la totalidad de los pasivos con los todavía tenemos saldos
pendientes del año 2016.”
A su vez se observa un inadecuado registro del registro del formato de monitoreo.
El Departamento en su informe de seguimiento no realiza un análisis adecuado del pago programado del PSFF.

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Gráfica 2 – 3

500
$ Millones de pesos
400
corrientes
300
200
100
(100)
Otros Pasivos 3 75 (0) - 37 - (0) -
Total Pasivos 54 104 162 280 241 232 474 355
Es de aclarar que, si bien la tendencia es de incremento, el PSFF inicio en 2017 y por lo tanto el pasivo disminuyo de $474
millones a $ 355 millones al 2018, situaciones no explicadas en los informes de monitoreo y de seguimiento.
Programa.
3.6. Producción
Tabla 7 - 3

EN UVR EN UVR CUMP
Urgencias 8.639 11.921 138%
Apoyo Terapéutico 247 255 103%
670.126.624 1.466.063.362 219%
pagar en $)

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Página 309 de 705
El mayor avance porcentual corresponde a la unidad de urgencias, mientras que el menor avance corresponde a servicios
concluye:
Tabla 8 - 7
Pago del Pasivo 0,0 30% - ALTA
TOTAL 100% 64
Alerta ALTA
4. ESE. HOSPITAL SANTA MATILDE

La ESE Hospital Santa Matilde ubicada en el municipio de Madrid Cundinamarca, es una empresa del orden departamental,
de nivel 2 de atención, tipo G 1 de conformidad con la red viabilizada por el Ministerio de Salud y Protección Social. El
PSFF le fue viabilizado el 21 de agosto de 2014 y modificado en el 2017.
AÑO ALERTA
2014 BAJA
2015 ALTA
2016 ALTA
2017 BAJA
De acuerdo a lo anterior, la ESE en su informe de monitoreo pg. 3 informa lo siguiente:
“El Ministerio de Hacienda y Crédito Público viabilizó el Programa de Saneamiento Fiscal y Financiero radicado por la
Secretaria de Salud el 21 de agosto de 2014, según oficio No. 2-2014030927.

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En la evaluación efectuada por el Ministerio de Hacienda y Crédito Público con corte a 31 de diciembre de 2016,
textualmente dice: “… la ESE, al haber obtenido en dos vigencias consecutivas una calificación de cumplimiento parcial
- Alerta Alta, deberá obligatoriamente, en proceder de manera inmediata a tramitar ante el Ministerio de Hacienda y
Crédito Público una modificación al PSFF Viabilizado, extendiendo el tiempo de ejecución por un mínimo de 4 años
incluyendo la presente vigencia 2017; para el efecto, se deberá utilizar la Guía Metodológica Versión 5 con su
correspondiente herramienta”.
Según la resolución 1755 de 2017 expedida por el Ministerio de Salud y Protección social, la Empresa Social del Estado
Hospital Santa Matilde de Madrid, fue categorizada en riesgo medio.
La Junta Directiva según Acta No. 9 del 28 de septiembre de 2017, por unanimidad autoriza a la ESE la presentación
de la propuesta de modificación al PSFF, viabilizado ante el Ministerio de Hacienda y Crédito Público para el periodo
2017 – 2019.
El Ministerio de Hacienda y Crédito Público a través de la Dirección General de Apoyo Fiscal, envío oficio al Doctor
Jorge Emilio Rey Ángel Gobernador de Cundinamarca donde le comunica el concepto técnico de aprobación de
modificación del Programa de Saneamiento Fiscal y Financiero de la ESE Hospital Santa Matilde de Madrid para el
periodo 2017 – 2019, radicada con el No. 2-2017-040283 de fecha 24 de noviembre del 2017.”
en ALERTA BAJA.
Tabla 1 - 4
TRIMESTRE
CUADRO 1 - MSE 9/06/2018 23/08/2018 19/11/2018 26/02/2019
CUADRO 2 - MSE 9/06/2018 23/08/2018 19/11/2018 26/02/2019
CUADRO 3 - MSE 9/06/2018 23/08/2018 19/11/2018 26/02/2019
CUADRO 4 - MSE 9/06/2018 23/08/2018 19/11/2018 26/02/2019
Tabla 1A - 4
TRIMESTRE
INFORME
CUADRO 1. MEDIDAS 29/06/2019 20/09/2019 03/12/2019 22/04/2019
CUADRO 3. FTES PSFF 29/06/2019 20/09/2019 3/12/2019 22/04/2019

PBX (571) 381 1700
Página 311 de 705
Tabla 2 - 4
de las ESE
Otros
24,83% 59,94% 59,72%
Medidas
Tabla 3 - 4
PRESUPUESTO
MONITOREO
Total Ingresos
(recaudos) 12.449,65 14.373,77 -1.924,12 15.276,66 15.276,66 0,00
Total gastos
(compromisos) 11.569,37 14.035,86 -2.466,49 13.469,46 13.469,46 0,00
Superávit (+) o
880,28 337,91 542,37 1.807,20 1.807,20 0,00
Déficit (-) Total

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Tabla 4 - 4
Año 2018
CONCEPTO
Total Ingresos 12.449,65 15.276,66 123%

Total Gastos 11.569,37 13.469,46 116%
Superávit (+) o Déficit (-) Total 321.73 1.807,20
reconocimientos menos compromisos es de superávit de $4.255.2 millones y recaudo menos obligaciones también
muestra superávit de $2.382.5 millones.
Gráfica 1 - 4

25.000
20.000
15.000
corri entes
10.000
5.000
(5.000)
Excedente - Déficit (1.809) (40) 794 1.048 (940) (295) 963 1.807

PBX (571) 381 1700
Página 313 de 705
Tabla 5 - 4
Saldo pendiente por
trimestre
0,00
1608/13)
0,00
2013 (Art. 4 Ley 1608/13)
0,00
1608/13)
0,00
2.707,60 2.707,60 100% 0,00
PSFF
La ESE en su informe de monitoreo pg. 22, lo siguiente:
“4. INDICADOR 4. COMPORTAMIENTO DE RECAUDO FUENTE PSFF

El recaudo de las Fuentes del PSFF de acuerdo a lo programado al inicio del PSFF el cual fue de $2.707.600.880 se
encuentra en un recaudo y/o depuración del 100 %.
Las fuentes de estos recursos fueron:
Recurso Valor
Recursos Propios 699.014.620
Convenio 604 -2017 con el Departamento Cundinamarca 456.309.437
Aporte del ministerio de Salud Resolución 4074 de 2008 80.000.000
Aporte del Departamento Convenio 1191-2008 29.000.000
Recursos en el Fondo de Cesantías Retroactivas Porvenir (diciembre 31 de 2017) 639.311.562
Registro de pagos de Cesantías personal con retroactividad 276.583.948
Depuraciones de Cesantías e intereses a las cesantías 107.077.546
Depuraciones Recaudos de terceros 136.128.254
Total Recaudado y depurado de fuentes 2.707.600.880
para el Programa.
a $358.9 millones, lo que se presenta en la siguiente tabla:

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Tabla 6 - 4
Pago Programado de
Inicio del PSFF
Pago de Pasivos 2.707,60 389,25 358,90 2.707,60 2.348,70
Indirectos
0,54 0,00 0,00 0,54 0,54
Seguridad Social
307,87 0,00 0,00 307,87 307,87
Indirectos)
Obligaciones financieras 0,00
Demás acreedores
763,09 4,45 0,00 763,09 763,09
externos
Otros pasivos 120,00 120,00 120,00 120,00 0,00
Provisiones para
120,00 120,00 120,00 0,00 0,00
contingencias
Otros 0,00 0,00
La ESE en su informe de monitoreo pg. 24 manifiesta lo siguiente:
“Acreencias Laborales y servicios personales indirectos:

Con un valor total de 238.904.292 a diciembre 31 de 2018 de este tipo de pasivo, se distribuyen en Cesantías
Retroactivas un valor de 238.9804.292, se han realizado pago y ajustes entre ellos lo correspondiente a García Ángel
Fabiola se tenían clasificadas como retroactivas y corresponde a cesantía Ley 50, las cuales ya fueron pagadas por
un valor de 106.879.152, ajuste realizado en el periodo anterior.
Estas cesantías, retroactivas, se cuentan con recursos en el fondo de Cesantías Globales entregado en administración
al Fondo de Cesantías Porvenir, que se encuentran registrados en la contabilidad en otros activos por valor contable
a 31 diciembre de 2018 de 445.712.171.03 y Protección reporta un saldo de 79.715.572.35 para un total de
525.427.743.44, es un pasivo que no se puede pagar hasta tanto no se solicitado por el empleado o por su retiro
definitivo. Este valor de cesantías corresponde al 66.5% del saldo del pasivo a diciembre 31 de 2018.
Por concepto de Prima de Vacaciones el saldo es cero, a diciembre 31 de 2018, han sido pagadas las obligaciones
con cada uno delos colaboradores de planta Demás Acreedores Externos:
Este pasivo, ha sido retornado al Departamento una vez fueron liquidados los convenios que fueron suscritos con el
Departamento de Cundinamarca, convenios del año 2017 y parte del 2018.
Provisiones para Contingencias:
Se mantiene este valor por diferentes procesos en contra de la ESE que se encuentra en sus etapas de pruebas, por
tanto no se tienen fallos y su probabilidad de duración es de aproximadamente unos tres o cuatro años, el valor
contingente es de $120.000.000.
En conclusión, los pasivos del PSFF se encuentran en su mayoría pagados y depurados, si tenemos en cuenta que
del saldo del pasivo a diciembre de 2018 el 66.5% corresponde a cesantías retroactivas respaldados con recursos en
fondo de cesantías y al pasivo contingente al 33.6% con en recursos propios de libre destinación.”

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Página 315 de 705
Gráfica 2 – 4

4.000
$ Millones de pesos
3.500
3.000
corrientes
2.500
2.000
1.500
1.000
500
-
Cuentas por Pagar 1.333 2.351 1.647 734 629 580 247 612
Servicios Personales 882 684 804 720 737 1.017 720 451
Otros Pasivos 133 91 32 40 465 136 67 495
Total Pasivos 2.728 3.750 3.107 1.832 2.398 1.853 1.176 1.700
De acuerdo a lo anterior se observa que la ESE, tuvo un incremento de$524 millones pasando de $1.176 millones en 2017
a $1.700 millones al 2018, situación que no analizo en monitoreo ni tampoco el departamento en seguimiento. Es de aclarar
que la ESE en la información contable presentada en el CHIP muestra que la cuenta 1110 de cuentas bancarias, presenta
un saldo de $1.872.9 millones que cubren la totalidad del pasivo; sin embargo, no se informa si estos recursos tienen en
parte destinación específica.
cual las posibilidades de sostenibilidad financiera en el mediano y largo plazo se fortalecen; sin embargo, se advierte del
incremento del pasivo.
transcurrido del programa viabilizado, está dando cumplimiento parcial en lo concerniente al pago de pasivos del Programa.
4.6. Producción
servicios que ha alcanzado un cumplimiento frente a la meta anual en producción en un 92% valorado en UVR:
Tabla 7 - 4

EN UVR EN UVR CUMP
Urgencias 362.452 450.273 124%
11.569.372.101 13.469.457.327 116%
pagar en $)

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Página 316 de 705
El mayor avance porcentual corresponde a la unidad de urgencias, mientras que el menor avance corresponde a
Hospitalización, por lo que la ESE deberá prestar atención a este comportamiento.
corte frente al promedio esperado al final de la vigencia determina una ALERTA MEDIABAJA, lo cual indica que la ESE
dado el tiempo transcurrido del programa viabilizado, está alcanzando parcialmente el cumplimiento integral de las medidas
propuestas.
concluye:
Tabla 8 - 4
Pago del Pasivo 86,7 30% 26 MEDIA
TOTAL 100% 95
Alerta BAJA
5. ESE. MARÍA AUXILIADORA DEL MUNICIPIO DE MOSQUERA - CUNDINAMARCA

La ESE Hospital Maria Auxiliadora, está ubicada en el municipio de Mosquera, Departamento de Cundinamarca de carácter
municipal, Integra la red pública de prestadores de servicios de salud del departamento incluida en la sub red occidente
como nivel 1 de atención, entidad de baja complejidad C grado 1, según la red pública viabilizada al departamento por el
Ministerio de Salud y Protección Social. El PSFF le fue viabilizado el 7 de marzo de 2017.
AÑO ALERTA
2017 MEDIA
Conforme a lo anterior, el MHCP recomendó modificar su PSFF.
en ALERTA BAJA.

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Página 317 de 705
Tabla 1 - 5

TRIMESTRE
CUADRO 1 - MSE 14/06/2018 23/08/2018 18/11/2018 27/02/2019
CUADRO 2 - MSE 14/06/2018 23/08/2018 18/11/2018 27/02/2019
CUADRO 3 - MSE 14/06/2018 23/08/2018 18/11/2018 27/02/2019
CUADRO 4 - MSE 14/06/2018 23/08/2018 18/11/2018 27/02/2019
Tabla 1A - 5
TRIMESTRE
INFORME
CUADRO 1. MEDIDAS 29/06/2019 20/09/2019 03/12/2019 22/04/2019
CUADRO 3. FTES PSFF 29/06/2019 20/09/2019 3/12/2019 22/04/2019

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Tabla 2 - 5
50% 66% 66%
de las ESE
Otros 25% 50% 50%
41,40% 73,20% 73,20%
Medidas
Tabla 3 - 5
PRESUPUESTO
MONITOREO
Total Ingresos
(recaudos) 10.475,31 13.387,64 -2.950,66 14.065,46 14.065,46 0,00
Total gastos
(compromisos) 9.710,03 12.664,60 -2.954,57 11.197,78 11.197,78 0,00
Superávit (+) o
765,28 723,04 3,91 2.867,68 2.867,68 0,00
Déficit (-) Total
ejecución del Informe de Monitoreo concuerdan con los registrados en el sistema de información hospitalaria – SIHO.
Tabla 4 - 5
Año 2018
CONCEPTO
Total Ingresos 10.475,31 14.065,46 135%
Total Gastos 9.710,03 11.197,78 115%
reconocimientos menos compromisos es de superávit de $6.660.1 millones y recaudo menos obligaciones también
muestra superávit de $2.867.6 millones.

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Gráfica 1 - 5

16.000
14.000
12.000
$ Millones de pesos
10.000
corrientes
8.000
6.000
4.000
2.000
(2.000)
Excedente - Déficit 541 (352) 812 726 (823) (254) 212 2.868
Tabla 5 - 5
Saldo pendiente por
trimestre
0,00 0,00 100% 0,00
1608/13)
0,00 0,00 100% 0,00
2013 (Art. 4 Ley 1608/13)
0,00 0,00 100% 0,00
1608/13)
0,00 0,00 100% 0,00
463,65 0,00 0% 463,65
PSFF
La ESE en su PSFF, presenta de 2017 al 2020 como fuentes de financiación un total de $4.144.4 millones de excedentes
de la operación corriente, de los cuales para el año 2018 tiene como meta $463.6 millones, como se observó en la tabla
4.5, la ESE presentó un excedente de operación corriente de $2.867.6 millones, los cuales no registro en esta tabla y que

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Página 320 de 705
deberá mejorar en los futuros informes que presente de Monitoreo al igual que el departamento validar dicha información
en su informe de seguimiento.
La ESE en su informe de monitoreo pg. 30, manifiesta lo siguiente:
“IV. Mantener el Equilibrio Presupuestal Y Sostenibilidad Financiera

Se evidencia un excedente financiero de la operación corriente, en la suma de $2.867 millones, los cual, se puede
soportar con los recursos de tesorería, saldo del efectivo del balance de la entidad, cumpliendo con la expectativa del
escenario del PSFF.”
tiempo transcurrido del programa viabilizado ha dado cumplimiento en lo concerniente al recaudo de fuentes de
En el PSFF viabilizado, la ESE propuso atender el pasivo programado para la vigencia fiscal 2018 de $81.3 millones y
Tabla 6 - 5
Pago Programado de
Inicio del PSFF
Pago de Pasivos 1.322,76 0,00 0,00 1.117,66 1.322,76
Indirectos
7,85 0,00 0,00 284,01 7,85
Seguridad Social
338,84 0,00 0,00 338,84 338,84
Indirectos)
Demás acreedores
0,00 0,00
externos
Otros pasivos 626,47 0,00 0,00 209,30 626,47
Provisiones para
0,00 0,00
contingencias
Otros 626,47 0,00 0,00 0,00 626,47
“Como se evidencia en lo relacionado anteriormente las cuentas por pagar establecidas en la formulación del Plan de
Saneamiento Fiscal y Financiero aprobado por Ministerio de hacienda y crédito público, fue cancelado en totalidad al
cierre del año 2017.
El valor registrado en otros pasivos corresponde al saldo de las consignaciones sin identificar, correspondiente a los
recaudos de cartera, los cuales se identifican en su gran mayoría en el mes siguiente al cierre.”

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Página 321 de 705
Gráfica 2 – 5

3.000
2.500
$ Millones de pesos
2.000
corrientes
1.500
1.000
500
-
Cuentas por Pagar 22 30 25 16 252 171 1.644 924
Pasivos Estimados - 13 - - - 209 209 948
Otros Pasivos 133 325 197 365 604 664 - -
Total Pasivos 206 437 292 444 991 1.080 1.890 1.991
El departamento en su informe de seguimiento pg. 72 manifiesta que:
“Saneamiento de los pasivos del programa ya se efectúo.

Se evidencia de pasivos, se han saneado los de inicio del Programa, pero se han generado nuevos pasivos.”
a $1.991 millones al 2018, situación que no analizo en monitoreo ni tampoco el departamento en seguimiento. Es de aclarar
un saldo de $2.911.9 millones que cubren la totalidad del pasivo; sin embargo, no se informa si estos recursos tienen en
parte destinación específica.
cual las posibilidades de sostenibilidad financiera en el mediano y largo plazo se fortalecen; sin embargo, se advierte del
incremento del pasivo.
transcurrido del programa viabilizado, está dando cumplimiento parcial en lo concerniente al pago de pasivos del Programa.
5.6. Producción

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Tabla 7 - 5

EN UVR EN UVR CUMP
Urgencias 263.533 386.191 147%
Apoyo Terapéutico 38.071 3.445.689 9051%
PRODUCCIÓN EQUIVALENTE EN UVR 836.643 4.380.672 524%
pagar en $) 8.942.656.045 11.122.769.958 124%
El mayor avance porcentual corresponde a la unidad de apoyo terapéutico, mientras que el menor avance corresponde a
servicios conexos a la salud, por lo que la ESE deberá prestar atención a este comportamiento.
concluye:
Tabla 8 - 5
TOTAL 100% 97
Alerta BAJA

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6. ESE CENTRO DE SALUD DE RICAURTE
La ESE Centro de Salud de Ricaurte ubicada en el municipio de Ricaurte de Cundinamarca, es una empresa del orden
municipal, de nivel 1 de atención, tipo B grado 2, de conformidad con la red viabilizada por el Ministerio de Salud y
Protección Social. El PSFF le fue viabilizado el 26 de agosto de 2016.
AÑO ALERTA
2016 BAJA
2017 MEDIA
Conforme a lo anterior, el MHCP recomienda modificar su PSFF; sin embargo, en la vigencia 2018 y lo transcurrido de la
actual vigencia 2019, el Departamento en coordinación con la ESE no presentaron ninguna solicitud de modificación del
PSFF.
en ALERTA ALTA.
Tabla 1 - 6
TRIMESTRE
CUADRO 1 - MSE 13/06/2018 28/08/2018 19/11/2018 28/02/2019
CUADRO 2 - MSE 15/06/2018 27/08/2018 19/11/2018 28/02/2019
CUADRO 3 - MSE 15/06/2018 27/08/2018 19/11/2018 28/02/2019
CUADRO 4 - MSE 15/06/2018 27/08/2018 19/11/2018 28/02/2019
Tabla 1A - 6
TRIMESTRE
INFORME
CUADRO 1. MEDIDAS 29/06/2019 20/09/2019 03/12/2019 22/04/2019
CUADRO 3. FTES PSFF 29/06/2019 20/09/2019 3/12/2019 22/04/2019

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Tabla 2 - 6
de las ESE
Racionalización del gasto
Otros
2,50% 42,50% 67,50%
Medidas
De acuerdo a lo anterior la ESE en su informe de monitoreo realiza un análisis que no corresponde con el formato ni
cuantifica ni cualifica las medidas, por su parte el Departamento en su informe de seguimiento no realiza un análisis
cualitativo de esta situación, solo menciona en el formato que aparece inconsistencia en el reporte de avance de medidas.
Tabla 3 - 6
PRESUPUESTO
MONITOREO
Total Ingresos
(recaudos) 937,58 2.700,89 -1.763,31 2.322,78 2.322,78 0,00
Total gastos
(compromisos) 937,58 2.700,89 -1.763,31 2.584,29 2.324,11 260,18
Superávit (+) o
0,00 0,00 0,00 -261,51 -1,33 -260,18
Déficit (-) Total

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Página 325 de 705
ejecución del Informe de Monitoreo no concuerdan con los registrados en gastos en el sistema de información hospitalaria
– SIHO.
Tabla 4 - 6
Año 2018
CONCEPTO
Total Ingresos 937,58 2.322,78 248%
Total Gastos 937,58 2.584,29 276%
La ESE en su informe de monitoreo trae información que no es coherente con lo solicitado en este informe y no analiza el
flujo financiero y lo reemplaza con el formato de ejecución presupuestal de SIHO; el Departamento en su informe no
realizan ninguna evaluación cualitativa.

3.000
2.500
2.000
corri entes
1.500
1.000
500
(500)
Ingreso (Recaudado) 977 958 1.248 1.549 1.803 1.974 2.219 2.323
Gasto (Comprometido) 984 1.157 1.235 1.637 2.061 1.957 2.353 2.584
Excedente - Déficit (7) (199) 12 (88) (258) 17 (134) (262)

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Página 326 de 705
Tabla 5 - 6
Saldo pendiente por

trimestre
Recursos de la ESE 0,00 867,92 -867,92

0,00
1608/13)

0,00
2013 (Art. 4 Ley 1608/13)

0,00
1608/13)

251,53 0,00


251,53 867,92 345% -616,39
PSFF
La ESE en su PSFF, presenta de 2016 al 2017 como fuentes de financiación un total de $251.53 millones de aportes del
departamento, para el año 2018 en adelante no prevé más recursos; sin embargo, muestra equívocamente un recaudo
acumulado de $867.9 millones, situación que la ESE debe mejorar en el registro de los formatos, a su vez se presume su
recaudo en las vigencias 2016 y 2017. De otra parte, en la ejecución 2018 se observó recaudo de $256 millones que no
son analizados.
para el Programa.
a $0, lo que se presenta en la siguiente tabla:

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Página 327 de 705
Tabla 6 - 6
Pago Programado de
Inicio del PSFF
Pago de Pasivos 251,53 0,00 0,00 0,00 251,53
Servicios Personales 0,00 0,00
Indirectos
0,00 0,00
Seguridad Social
251,53 0,00 0,00 0,00 251,53
Indirectos)
Demás acreedores
0,00 0,00
externos
Otros pasivos 0,00 0,00
Provisiones para
0,00 0,00
contingencias
Otros 0,00 0,00
De acuerdo a lo anterior la ESE tenía programado pagar pasivos entre 2016 y 2017 en $251.53 millones, y según el informe
de la ESE no se explica su pago, ya que no se realiza ningún análisis al respecto. El Departamento informa en la pg. 86
que No hay información que permita análisis de los pagos de pasivos del programa por lo tanto no se tiene certeza del
pago a que se había comprometido la ESE, más aún que el pasivo creció como se verá a continuación.
Gráfica 2 – 6

700
600
$ Millones de pesos
500
corrientes
400
300
200
100
-
Pasivos Estimados 15 16 14 - - - - -
Otros Pasivos 7 11 - 8 - 31 - -
Total Pasivos 175 269 155 63 252 182 239 545

PBX (571) 381 1700
Página 328 de 705
De acuerdo a lo anterior se observa que la ESE, tuvo un incremento de$306 millones pasando de $239 millones en 2017
a $545 millones al 2018, situación que no analizo en monitoreo ni tampoco el departamento en seguimiento. Es de aclarar
un saldo de $161.9 millones que cubren parte del pasivo; sin embargo, no se informa si estos recursos tienen en destinación
específica.
Programa.
6.6. Producción
Tabla 7 - 6

EN UVR EN UVR CUMP
Urgencias 0%
Hospitalización 0%
Servicios Conexos a la Salud 823 14 2%
937.576.791 2.149.302.265 229%
pagar en $)
El mayor avance corresponde a la unidad de apoyo diagnostico mientras que el menor avance corresponde a servicios
estimado, con más producción y mayor gasto.
tiempo transcurrido del programa viabilizado, está alcanzando el cumplimiento integral de la producción propuestas.

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Página 329 de 705
concluye:
Tabla 8 - 6
TOTAL 100% 62
Alerta ALTA
7. ESE HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL

La ESE Hospital San Vicente de Paul, está ubicada en el municipio de San Juan de Rioseco, Departamento de
Cundinamarca y es de carácter Departamental Integra la red pública de prestadores de servicios de salud del departamento
incluida en la sub red occidente como nivel 1 de atención, entidad de baja complejidad C grado 2, según la red pública
viabilizada al departamento por el Ministerio de Salud y Protección Social. El PSFF le fue viabilizado el pasado 4 de abril
de 2017.
AÑO ALERTA
2017 ALTA
Conforme a lo anterior, el MHCP recomienda modificar su PSFF; sin embargo, en la vigencia 2018 y lo transcurrido de la
actual vigencia 2019, el Departamento en coordinación con la ESE no presentaron ninguna solicitud de modificación del
PSFF.
en ALERTA MEDIA.
Tabla 1 - 7
TRIMESTRE
CUADRO 1 - MSE 24/08/2018 17/11/2018 25/02/2019
CUADRO 2 - MSE 15/06/2018 24/08/2018 17/11/2018 25/02/2019
CUADRO 3 - MSE 15/06/2018 24/08/2018 17/11/2018 25/02/2019
CUADRO 4 - MSE 15/06/2018 24/08/2018 17/11/2018 25/02/2019
Es de aclarar que la ESE no presentó debidamente el formato 1 de monitoreo en la plataforma de CHIP.

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Tabla 1A - 7
TRIMESTRE
INFORME
CUADRO 1. MEDIDAS 29/06/2019 20/09/2019 03/12/2019 22/04/2019
CUADRO 3. FTES PSFF 29/06/2019 20/09/2019 3/12/2019 22/04/2019
Tabla 2 - 7
25% 80% 80%
de las ESE
Otros 38% 80% 100%
36,80% 70,60% 81,40%
Medidas
De acuerdo a lo anterior, la ESE en su informe de monitoreo realiza un análisis de cada una de las medidas; sin embargo,
no realiza un análisis general del consolidado de medidas, por su parte el Departamento en su informe de seguimiento no
realiza un análisis cualitativo de esta situación, solo menciona que las medidas no han generado un impacto en mayores
ingresos que permitan el equilibrio financiero.
tiempo transcurrido del programa viabilizado, está cumpliendo parcialmente las medidas propuestas.

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Tabla 3 - 7
PRESUPUESTO
MONITOREO
Total Ingresos
(recaudos) 3.382,01 6.084,14 -2.702,13 4.657,22 4.657,22 0,00
Total gastos
(compromisos) 3.351,21 6.084,14 -2.871,61 5.978,87 5.978,87 0,00
Superávit (+) o
30,80 0,00 169,48 -1.321,65 -1.321,65 0,00
Déficit (-) Total
ejecución del Informe de Monitoreo concuerdan con los registrados en el sistema de información hospitalaria – SIHO.
Tabla 4 - 7

Año 2018
CONCEPTO
Total Ingresos 3.382,01 4.657,22 138%
Total Gastos 3.351,21 5.978,87 186%
reconocimientos menos compromisos muestra déficit de $795.47 millones y recaudo menos obligaciones también muestra
déficit de $589.83 millones. Esta situación genera que el Departamento revise estructuralmente la situación de la ESE, ya
que no logra con reconocimientos el equilibrio.
La ESE en su informe de monitoreo no realiza un análisis adecuado, el Departamento en su informe de seguimiento pg.
95 manifiesta que No se han cumplido las metas de recaudo y los compromisos están por encima de lo proyectado.

PBX (571) 381 1700
Página 332 de 705
Gráfica 1 - 7

7.000
6.000
5.000
4.000
$ Millones de pesos
3.000
corrientes
2.000
1.000
(1.000)
(2.000)
(3.000)
Excedente - Déficit (253) (222) (121) (258) (287) (329) (1.090) (1.322)
Tabla 5 - 7
Saldo pendiente por
trimestre
0,00
1608/13)
0,00
2013 (Art. 4 Ley 1608/13)
0,00
1608/13)
0,00
648,14 594,57 92% 53,58
PSFF

PBX (571) 381 1700
Página 333 de 705
La ESE en su PSFF, presenta para el año 2017 como fuentes de financiación un total de $648.14 millones de aportes de
la nación, para el año 2018 en adelante no prevé más recursos; muestra un recaudo acumulado de $594.57 millones. De
otra parte, en la ejecución presupuestal de 2018 se observa un recaudo de $748.4 millones que no son analizados.
tiempo transcurrido del programa viabilizado, está dando cumplimiento parcial en lo concerniente al recaudo de fuentes de
En el PSFF viabilizado, la ESE propuso atender el pasivo programado para la vigencia fiscal 2018 de $138.6 millones y
vigencia asciende a $360.55, lo que se presenta en la siguiente tabla:
Tabla 6 - 7
Pago Programado de
Inicio del PSFF
Pago de Pasivos 1.518,87 379,51 360,55 655,83 611,01
Indirectos
45,13 20,03 20,03 45,13 25,10
Seguridad Social
282,54 180,30 163,05 104,15 119,49
Indirectos)
Demás acreedores
24,40 0,75 0,75 0,00 23,65
externos
Otros pasivos 566,71 65,30 65,30 201,34 0,76
Provisiones para
42,17 65,30 65,30 0,00 -23,13
contingencias
Otros 23,89 0,00 0,00 0,00 23,89
de la ESE menciona que:
42 PAGO DEL PASIVO PROGRAMADO

Los pasivos programados y aprobados en la viabilizarían del PLAN DE SANEMIENTO FISCAL Y FINANCIERO por
parte del Ministerio de Hacienda y Crédito Público, a fecha de corte 31 de diciembre de 2018 están cancelados en su
totalidad.
El ESE programa el pago de sus acreencias de manera mensual.
El Departamento informa en la pg. 96 que se han saneado los pasivos del programa, pero se han generado nuevos pasivos.
No hay información que permita análisis de los pagos de pasivos del programa por lo tanto no se tiene certeza del pago,
más aún que la misma ESE en el formato anterior muestra que tiene un saldo por pagar de $360.55 millones, a su vez el
pasivo creció como se verá a continuación.

PBX (571) 381 1700
Página 334 de 705
Gráfica 2 – 7

2.500
$ Millones de pesos
2.000
corrientes
1.500
1.000
500
-
Cuentas por Pagar 299 313 391 332 305 506 804 1.208
Pasivos Estimados 10 1 - - - - - -
Otros Pasivos 27 29 39 23 7 40 0 0
Total Pasivos 838 1.100 1.186 1.106 1.051 1.210 1.511 2.003
a $2.003 millones al 2018, situación que no se analizó en monitoreo ni tampoco el departamento en seguimiento. Es de
aclarar que la ESE en la información contable presentada en el CHIP muestra que la cuenta 1110 de cuentas bancarias,
presenta un saldo de $343 millones que cubren parte del pasivo; sin embargo, no se informa si estos recursos tienen
destinación específica.
Programa.
7.6. Producción
Tabla 7 - 7

EN UVR EN UVR CUMP
Urgencias 30.373 27.583 91%
2.987.253.953 4.699.841.780 157%
pagar en $)

PBX (571) 381 1700
Página 335 de 705
quirófanos y salas de parto, por lo que la ESE deberá prestar atención a este comportamiento.
tiempo transcurrido del programa viabilizado, está alcanzando parcialmente el cumplimiento integral de la producción
propuesta.
concluye:
Tabla 8 - 7
TOTAL 100% 86
Alerta MEDIA
8. ESE HOSPITAL ISMAEL SILVA - SILVANIA

La ESE Hospital Ismael Silva, está ubicada en el municipio de Silvania, Departamento de Cundinamarca, de carácter
municipal, Integra la red pública de prestadores de servicios de salud del departamento incluida en la sub red norte como
nivel 1 de atención, entidad de baja complejidad C grado 1, según la red pública viabilizada al departamento por el
Ministerio de Salud y Protección Social. El PSFF le fue viabilizado el pasado 4 de abril de 2017.
AÑO ALERTA
2017 ALTA
en ALERTA ALTA.

PBX (571) 381 1700
Página 336 de 705
Tabla 1 - 8
TRIMESTRE
CUADRO 1 - MSE 15/06/2018 24/08/2018 19/11/2018 28/02/2019
CUADRO 2 - MSE 15/06/2018 24/08/2018 19/11/2018 28/02/2019
CUADRO 3 - MSE 15/06/2018 24/08/2018 19/11/2018 28/02/2019
CUADRO 4 - MSE 15/06/2018 24/08/2018 19/11/2018 28/02/2019
Tabla 1A - 8
TRIMESTRE
INFORME
CUADRO 1. MEDIDAS 29/06/2019 20/09/2019 03/12/2019 22/04/2019
CUADRO 3. FTES PSFF 29/06/2019 20/09/2019 3/12/2019 22/04/2019

PBX (571) 381 1700
Página 337 de 705
Tabla 2 - 8

58% 72% 74%
de las ESE
Otros 40% 57% 60%
45,60% 61,80% 62,00%
Medidas
tiempo transcurrido del programa viabilizado, está dando cumplimiento integral de las medidas propuestas.
Tabla 3 - 8
PRESUPUESTO
MONITOREO
Total Ingresos
(recaudos) 3.644,33 6.494,78 -3.184,45 5.834,44 5.755,89 78,54
Total gastos
(compromisos) 3.754,09 6.494,78 -3.074,68 5.397,40 5.397,40 0,00
Superávit (+) o
-109,77 0,00 -109,77 437,04 358,50 78,54
Déficit (-) Total
– SIHO.

PBX (571) 381 1700
Página 338 de 705
Tabla 4 - 8
Año 2018
CONCEPTO
Total Ingresos 3.644,33 5.834,44 176%
Total Gastos 3.754,09 5.397,40 158%
Superávit (+) o Déficit (-) Total -109,77 437,04
reconocimientos menos compromisos muestra superávit de $1.124.74 millones y recaudo menos obligaciones también
muestra superávit de $442.84 millones.
Gráfica 1 - 8

12.000
10.000
8.000
corri entes
6.000
4.000
2.000
(2.000)
Excedente - Déficit 38 76 560 (116) (131) 1.302 (28) 437

PBX (571) 381 1700
Página 339 de 705
Tabla 5 - 8
Saldo pendiente por
trimestre
0,00
1608/13)
0,00
2013 (Art. 4 Ley 1608/13)
0,00
1608/13)
647,32 0,00 0% 647,32
647,32 0,00 0% 647,32
PSFF
La ESE en su PSFF, presenta para el año 2017 y 2018 como fuentes de financiación un total de $647.32 millones de
aportes del Departamento y no muestra recaudo. De otra parte, en la ejecución presupuestal de 2018, se observa recaudo
de $232.35 millones para aportes del PSFF y $395.58 millones de otros aportes que no son analizados en el informe de
monitoreo y el Departamento manifiesta en su informe de seguimiento pg. 105 que no hay recursos programados y en la
pg. 107 manifiesta que se presenta inconsistencia entre la información reportada y la registrada en el Programa viabilizado
por el Ministerio de Hacienda y Crédito Público.

Pago Programado de
Inicio del PSFF
Pago de Pasivos 592,86 378,26 378,26 647,32 214,60
Indirectos
5,03 0,00
Seguridad Social
185,71 88,17 88,17 286,00 97,54

PBX (571) 381 1700
Página 340 de 705
Indirectos)
Demás acreedores
37,94 0,00 0,00 10,34 37,94
externos
Otros pasivos 309,59 286,64 286,64 200,00 22,95
Provisiones para
206,73 206,73 206,73 0,00 0,00
contingencias
Otros 102,86 79,91 79,91 0,00 22,95
de la ESE pg. 18 menciona que:
“Al inicio del Programa de Saneamiento Fiscal y Financiero se tenían unos pasivos de 386.136.225, al cierre del Cuarto
trimestre de iniciado el programa se tiene un saldo por pagar de $204.796.000 equivalente al 55% del total del pasivo
Aprobado por el Programa.
Para el tercer y cuarto trimestre de 2018 se continúa con la depuración de pasivos y se gestionaran recursos de
apalancamiento que nos permitan continuar con la cancelación de los Pasivos y no vernos afectados con más pagos
de pasivos con la operación corriente.
El Departamento en su informe pg. 107 manifiesta que Se presenta inconsistencia entre la información reportada y la
registrada en el Programa viabilizado por el Ministerio de Hacienda y Crédito Público.
Gráfica 2 – 8

1.600
1.400
$ Millones de pesos
1.200
corrientes
1.000
800
600
400
200
-
Pasivos Estimados - - - 172 - 207 200 211
Otros Pasivos 29 8 42 91 72 101 139 -
Total Pasivos 84 87 184 706 789 593 1.207 1.183
Programa.

PBX (571) 381 1700
Página 341 de 705
8.6. Producción
Tabla 7 - 8

EN UVR EN UVR CUMP
Urgencias 44.916 65.220 145%
Hospitalización 655 591 90%
3.396.798.598 4.830.675.927 142%
pagar en $)
El mayor avance corresponde a la unidad de Apoyo Diagnostico mientras que el menor avance corresponde a la unidad
de Apoyo Terapéutico, por lo que la ESE deberá prestar atención a este comportamiento.
tiempo transcurrido del programa viabilizado, está dando cumplimiento integral de la producción propuesta.
concluye:
Tabla 8 - 8
TOTAL 100% 69
Alerta ALTA

PBX (571) 381 1700
Página 342 de 705
9. ESE CENTRO DE SALUD TIMOTEO RIVEROS CUBILLOS
La ESE Centro de Salud Timoteo Riveros Cubillos, ubicada en el municipio de Une Cundinamarca, es una empresa del
orden Municipal, de nivel 1 de atención, tipo B grado 2 de conformidad con la red viabilizada por el Ministerio de Salud y
Protección Social. El PSFF le fue viabilizado el 11 de marzo de 2015.
AÑO ALERTA
2015 ALTA
2016 ALTA
2017 MEDIA
en ALERTA MEDIA.
Tabla 1 - 9
TRIMESTRE
CUADRO 1 - MSE 15/06/2018 24/08/2018 19/11/2018 28/02/2019
CUADRO 2 - MSE 15/06/2018 24/08/2018 19/11/2018 28/02/2019
CUADRO 3 - MSE 15/06/2018 24/08/2018 19/11/2018 28/02/2019
CUADRO 4 - MSE 15/06/2018 24/08/2018 19/11/2018 28/02/2019
Tabla 1A - 9
TRIMESTRE
INFORME
CUADRO 1. MEDIDAS 29/06/2019 20/09/2019 03/12/2019 22/04/2019
CUADRO 3. FTES PSFF 29/06/2019 20/09/2019 3/12/2019 22/04/2019

PBX (571) 381 1700
Página 343 de 705
Tabla 2 - 9
0% 0% 0%
de las ESE
Otros 81% 81% 81%
75,25% 75,25% 75,25%
Medidas
Tabla 3 - 9
PRESUPUESTO
MONITOREO
Total Ingresos
(recaudos) 1.005,49 1.422,94 -417,45 1.472,50 1.463,09 9,41
Total gastos
(compromisos) 992,79 1.422,94 -430,16 1.293,85 1.293,85 0,00
Superávit (+) o
12,71 0,00 12,71 178,65 169,24 9,41
Déficit (-) Total

PBX (571) 381 1700
Página 344 de 705
– SIHO.
Tabla 4 - 9
Año 2018
CONCEPTO
Total Ingresos 1.005,49 1.472,50 146%
Total Gastos 992,79 1.293,85 130%
reconocimientos menos compromisos muestra superávit de $425.31 millones y recaudo menos obligaciones también
muestra superávit de $178.65 millones.
Gráfica 1 - 9
2.000
1.500
$ Millones de pesos
corrientes
1.000
500
(500)
Ingreso (Recaudado) 966 982 1.293 1.689 1.343 916 1.172 1.473
Gasto (Comprometido) 967 983 1.300 1.663 1.406 1.097 1.241 1.294
Excedente - Déficit (1) (1) (7) 26 (63) (181) (68) 179

PBX (571) 381 1700
Página 345 de 705
Tabla 5 - 9
Saldo pendiente por

trimestre

0,00
1608/13)

110,00 0,00
2013 (Art. 4 Ley 1608/13)

0,00
1608/13)

0,00

0,00
Municipio

309,40 0,00 0% 309,40
PSFF
La ESE en su PSFF, presenta para los años 2015 al 2018 como fuentes de financiación un total de $309.4 millones de
recursos de la ESE y rentas cedidas y no muestra recaudo. De otra parte, en la ejecución presupuestal de 2018, se observa
recaudo de $273.99 millones, de los cuales $170.3 son aportes del departamento y $103.69 millones de aportes del
municipio que no son analizados en el informe de monitoreo y el Departamento manifiesta en su informe de seguimiento
pg. 120 de que se presenta inconsistencia entre la información reportada y la registrada en el Programa viabilizado por el
Ministerio de Hacienda y Crédito Público, estos valores ya fueron recaudados en vigencias anteriores.
a $0, lo que se presenta en la siguiente tabla:

PBX (571) 381 1700
Página 346 de 705
Tabla 6 - 9
Pago Programado de
Inicio del PSFF
Pago de Pasivos 133,19 0,00 0,00 133,19 84,23
Indirectos
0,27 0,00 0,00 0,27 0,27
Seguridad Social
69,95 0,00 0,00 69,95 69,95
Indirectos)
Demás acreedores
48,96 48,96 0,00
externos
Otros pasivos 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Provisiones para
0,00 0,00
contingencias
Otros 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
De acuerdo a lo anterior la ESE tenía programado pagar pasivos entre 2015 al 2018 en $133.19 millones, y la ESE en su
informe no manifiesta nada al respecto, por su lado el departamento en su 9oinforme de seguimiento manifiesta que no se
programó pago de pasivos para la vigencia 2018.
Gráfica 2 - 9

400
350
300
$ Millones de pesos
250
corrientes
200
150
100
50
-
Pasivos Estimados - - - - - 39 - -
Otros Pasivos 62 23 24 23 14 45 - -
Total Pasivos 86 102 207 184 79 368 198 194

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Página 347 de 705
De acuerdo a lo anterior se observa que la ESE, tuvo una disminución de $4 millones pasando de $198 millones en 2017
a $194 millones al 2018, situación que no se analizó en monitoreo ni tampoco el departamento en seguimiento. Es de
aclarar que la ESE en la información contable presentada en SIHO muestra que la cuenta 1110 de cuentas bancarias,
presenta un saldo de $375.3 millones que cubren parte el pasivo; sin embargo, no se informa si estos recursos tienen
destinación específica.
Programa, ya que la ESE vuelve a generar pasivos.
9.6. Producción
Tabla 7 - 9

EN UVR EN UVR CUMP
Urgencias 16.590 29.533 178%
Hospitalización 0%
992.785.588 1.141.413.159 115%
pagar en $)
El mayor avance porcentual corresponde a la unidad de urgencias mientras que el menor avance corresponde a unidad
de servicios conexos a la salud, por lo que la ESE deberá prestar atención a este comportamiento.
propuestas.
concluye:

PBX (571) 381 1700
Página 348 de 705
Tabla 8 - 9
TOTAL 100% 78
Alerta MEDIA
10. ESE HOSPITAL SALAZAR DE VILLETA

La Ese Hospital Salazar De Villeta del municipio de Villeta - Cundinamarca, es una empresa del orden DEPARTAMENTAL,
1 nivel de atención, de conformidad con la red viabilizada. El Programa fue viabilizado el 4 de mayo de 2018, por lo tanto,
será su primer año de evaluación.
en ALERTA MEDIA.
Tabla 1 - 10
TRIMESTRE
CUADRO 1 - MSE 24/08/2018 19/11/2018 27/02/2019
CUADRO 2 - MSE 24/08/2018 19/11/2018 27/02/2019
CUADRO 3 - MSE 24/08/2018 19/11/2018 27/02/2019
CUADRO 4 - MSE 24/08/2018 19/11/2018 27/02/2019
Es de aclarar que la ESE no reporto el primer trimestre 2018, ya que como se informó anteriormente, la ESE fue viabilizada
en el transcurso de 2018.

PBX (571) 381 1700
Página 349 de 705
Tabla 1A - 10
TRIMESTRE
INFORME
CUADRO 1. MEDIDAS 29/06/2019 20/09/2019 03/12/2019 22/04/2019
CUADRO 3. FTES PSFF 29/06/2019 20/09/2019 3/12/2019 22/04/2019
Tabla 2 - 10
0% 23% 50%
de las ESE
Reorganización administrativa
Otros
33,33% 48,00% 78,33%
Medidas

PBX (571) 381 1700
Página 350 de 705
Tabla 3 - 10
PRESUPUESTO
MONITOREO
Total Ingresos
(recaudos) 15.405,18 17.308,71 -1.903,53 12.205,14 12.205,14 0,00
Total gastos
(compromisos) 13.815,04 16.708,71 -2.893,67 13.169,48 13.169,48 0,00
Superávit (+) o
1.590,14 600,00 990,14 -964,33 -964,33 0,00
Déficit (-) Total
ejecución del Informe de Monitoreo concuerdan con los registrados en ingresos en el sistema de información hospitalaria
– SIHO.
Tabla 4 - 10
Año 2018
CONCEPTO
Total Ingresos 15.405,18 12.205,14 79%
Total Gastos 13.815,04 13.169,48 95%
Superávit (+) o Déficit (-) Total 1.590,14 -964,33
reconocimientos menos compromisos muestra superávit de $2.564 millones y recaudo menos obligaciones presenta déficit
de $695.9 millones.

PBX (571) 381 1700
Página 351 de 705
Gráfica 1 - 10
20.000
15.000
$ Millones de pesos
corrientes
10.000
5.000
(5.000)
Excedente - Déficit (1.124) (3.261) 407 1.571 2.379 294 633 (964)
tiempo transcurrido del programa viabilizado, está alcanzando parcialmente el equilibrio financiero.
Tabla 5 - 10
Saldo pendiente por
trimestre
0,00
1608/13)
0,00
2013 (Art. 4 Ley 1608/13)
0,00
1608/13)
600,00 0,00 0% 600,00
Recursos de la Nación 1.590,14 0,00 0% 1.590,14
2.830,36 0,00 0% 2.830,36
PSFF
La ESE en su PSFF, presenta para el 2018 como fuentes de financiación un total de $2.830.3 millones de recursos de la
ESE, departamento y recursos de la nación; no muestra recaudo. De otra parte, en la ejecución presupuestal de 2018, se
observa recaudo de $673 millones de aportes del departamento que no son analizados en el informe de monitoreo y el
Departamento manifiesta en su informe de seguimiento pg. 137 de que estos recursos ya se recaudaron. A su vez se
recomienda recaudar las otras fuentes de financiación.

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tiempo transcurrido del programa viabilizado, está alcanzando parcialmente a dar cumplimiento en lo concerniente al
recaudo de fuentes de financiación para el Programa.
En el PSFF viabilizado, la ESE propuso atender el pasivo programado para la vigencia fiscal 2018 de $1.517.4 millones, y
vigencia asciende a $1.219.9 millones, lo que se presenta en la siguiente tabla:
Tabla 6 - 10
Pago Programado de
Inicio del PSFF
Pago de Pasivos 4.352,36 1.219,90 1.219,90 1.517,40 1.846,25
Indirectos
53,46 0,00 0,00 53,46 53,46
Seguridad Social
1.045,15 0,00 0,00 113,23 1.045,15
Indirectos)
Demás acreedores
0,00 0,00 0,00
externos
Otros pasivos 1.286,20 522,52 522,52 175,00 -522,52
Provisiones para
0,00 0,00
contingencias
Otros 0,00 522,52 522,52 0,00 -522,52

7.000
$ Millones de pesos
6.000
5.000
corrientes
4.000
3.000
2.000
1.000
-
Servicios Personales 1.774 1.972 525 532 604 919 748 809
Pasivos Estimados 803 1.038 733 1.428 1.348 1.419 1.984 1.980
Otros Pasivos 46 0 281 - 368 145 523 551
Total Pasivos 3.313 4.701 2.614 3.123 4.600 4.920 4.845 5.159

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De acuerdo a lo anterior se observa que la ESE, tuvo un incremento de $314 millones pasando de $4.845 millones en
2017 a $5.159 millones al 2018, situación que no se analizó en monitoreo ni tampoco el departamento en seguimiento. Es
de aclarar que la ESE en la información contable presentada en SIHO muestra que la cuenta 1110 de cuentas bancarias,
presenta un saldo de $1.211.78 millones que cubren parte del pasivo, sin embargo, no se informa si estos recursos tienen
destinación específica; a su vez la cuenta contable 1319 de cartera de servicios de salud por valor de $7.324.4 millones,
también puede financiar el pasivo.
La ESE en su informe de monitoreo pg. 41 informa que:
“Pasivos como partidas significativas a diciembre 31 de 2017, son por concepto de proveedores de bienes y servicios
contratados por la suma de $605.458.532, así como los servicios personales indirectos por la suma de $299.467.063.
El saldo de Beneficios a empleados derechos generados en la vigencia que a la fecha de corte, $748.376.043.oo, los
cuales están respaldados con recursos en administración, las cesantías ley 50 que se cancelaron el 15 de febrero de
2018, las cesantías retroactivas se cancelan cuando los funcionarios se retiren de la entidad, se concluye que la ESE
a la fecha de cierre de la vigencia de 2017, cancelo en su totalidad sus cuentas por pagar y los pasivos que se
relacionaron en el pasivo al inicio del Programa de Saneamiento Fiscal y Financiero.”
El departamento en su informe de seguimiento pg. 139 manifiesta que no se ha saneado el pasivo del programa en razón
que no se han recaudado las fuentes de financiación, hay un convenio de apoyo financiero en trámite.
Programa.
10.6. Producción
Tabla 7 - 10

EN UVR EN UVR CUMP
Urgencias 475.920 192.360 40%
PRODUCCIÓN EQUIVALENTE EN UVR 1.168.997 678.826 58%
12.297.645.031 12.131.970.933 99%
pagar en $)
la unidad de urgencias, por lo que la ESE deberá prestar atención a este comportamiento.

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estimado, con menos producción y menor gasto.
tiempo transcurrido del programa viabilizado, no está alcanzando el cumplimiento integral de la producción propuesta.
concluye:
Tabla 8 - 10
TOTAL 100% 79
Alerta MEDIA


Protección Social mediante el Sistema de Información Hospitalaria - SIHO, se evidencia un superávit agregado que
asciende a $64.880 millones al cierre de la vigencia fiscal 2018, de acuerdo con la relación entre el total de los ingresos
recaudados y el total de los gastos comprometidos.
Como se observa en la siguiente gráfica, el comportamiento en el recaudo de ingresos se ha incrementado al igual que
los gastos comprometidos especialmente en las últimas tres vigencias; por lo tanto, el superávit presenta una tendencia
de incremento, así:

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Como se observa, el crecimiento de los ingresos recaudados ha sido mayor que el crecimiento de los gastos en las últimas
tres vigencias, con lo cual el superávit agregado, ha aumentado generando fortalecimiento de red pública departamental.
Por otra parte, del conjunto de las 10 ESE con Programa viabilizado que presentaron información presupuestal ante el
presente evaluación, se observa al periodo de corte que se presenta un superávit agregado por valor de $7.897 millones.
crecimiento de los gastos comprometidos en las dos últimas vigencias, con lo cual el superávit agregado ha aumentado,
aunque aún existe incertidumbre en los resultados de equilibrio y sostenibilidad de varias ESE conforme a la evaluación
individual realizada anteriormente.

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viabilizados en términos generales ha contribuido a modificar la tendencia de la red pública hospitalaria departamental.
Excepto por ciertas ESE que presentan déficit.

Como se observa en la siguiente gráfica, el comportamiento del pasivo presentando una tendencia de crecimiento en
especial los dos últimos años, así:
de la presente evaluación, denota una tendencia creciente en especial en el último año, tal como puede observarse en la
siguiente gráfica:

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proveedores de bienes y servicios que pesan el 45% en la presente vigencia y de pasivos estimados con el 25% en donde
se encuentran las provisiones de demandas en contra; el saldo del pasivo por cuentas por pagar muestra un aumento en
los últimos tres años mientras que servicios personales presenta una tendencia a la baja en los últimos dos años.
viabilizados no han contribuido a modificar la tendencia del pasivo de la red pública hospitalaria del Departamento, debido
a que en el último año vuelve a incrementar.

conclusiones y recomendaciones pg. 141, donde manifiesta un análisis y valoración de los principales problemas comunes
identificados en el conjunto de ESE y sus posibilidades de solución. Las conclusiones para cada ESE se referenciaron en
la evaluación individual.
“1. Conclusiones y Recomendaciones

Revisada la información y los cuadros del monitoreo correspondiente al cuarto trimestre de 2018 se encuentra lo
siguiente:
Al revisar el Flujo Financiero ejecutado el cumplimiento en las metas de ingreso recaudado corriente se no están
cumpliendo, el recaudo de los ingresos por concepto de servicios de salud su cumplimiento es parcial, y disponibilidad
inicial con lo cual se cumple parcialmente el ingreso de operación corriente, los compromisos son mayores a los
programados, en ellos se incluyen las cuentas por pagar de la vigencia anterior, el equilibrio de operación de operación
se está cumpliendo parcialmente.
Con respecto a las Ventas de servicios su comportamiento no es directamente proporcional al comportamiento de la
producción.
Con respecto al saneamiento de pasivos este se está cumpliendo parcialmente.
Por lo anterior se recomienda a las Empresas Sociales del Estado para garantizar la solidez financiera y la prestación
de los servicios de salud con oportunidad, calidad y eficiencia siguiente:
Mejorar los el recaudo de los ingresos por venta de servicios de salud.
Mejorar la productividad mejorando la eficiencia de la capacidad instalada y el recurso humano.
Mejorar la facturación de los servicios de salud.
Control de los costos y gastos para mejorar la gestión de los recursos.
Mejorar la gestión de cartera para mejorar el recaudo de los ingresos.
Realizar el saneamiento de los pasivos, especialmente realizar depuración y realizar su pago.
Lograr el equilibrio presupuestal entre ingresos recaudados y compromisos, por consiguiente tener una operación
corriente equilibrada para generar nuevos pasivos y cumplir con las metas del Programa de Saneamiento Fiscal y
Financiero.
Las Empresas Sociales del Estado categorizadas en riesgo en la Resolución alto deberán mejorar sus ingresos y bajar
sus gastos para no volver a ser categorizado en riesgo alto, para no se les declare su incumplimiento.”
El Departamento en su informe de seguimiento Pg. 158, manifiesta conforme a unos indicadores presupuestales lo
siguiente:
“La relación recaudo/Reconocido de las Empresas del Estado de la red Pública de Hospitales de Cundinamarca a 31
de diciembre de 2018 es de 95,75% con lo cual se está evidenciando un crecimiento de la cartera, especialmente los
casos Las de ESE de Suesca, Villeta, Cucunubá, Junín y Ricaurte con el siguiente comportamiento: 65,98%, 70,51%,
78,27% 85,98% y
86% respectivamente.
La relación recaudo/compromiso fue del 109,38% lo cual evidencia un mayor recaudo con respecto a los compromisos,
lo cual consistente con el saldo de la disponibilidad observándose que los menores desempeños son las ESE de: Junín
Ricaurte, Villeta, Facatativá y San Juan de Rioseco con un 87,41%, 88,88%, 92,68%, 95,03% y 95,08 respectivamente.
La relación reconocido / compromiso en promedio es del 93,04%, con lo cual se evidencia que los compromisos son
menores de lo reconocimiento o de los servicios de salud facturados, lo cual es consistente con el flujo financiero en
cuanto al equilibrio financiero total, La relación pagos/recaudo fue del 82,88, con lo cual se evidencia el Crecimiento
de los pasivos.”

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departamental.
financiación, el pago del pasivo y la producción, aún con ciertas inconsistencias observadas en cada caso, se determina
que:
CONSOLIDADO - DEPARTAMENTO DE CUNDINAMARCA

ESE CONCLUSION
2014
2015
2016
2017
2018
N.
1 E.S.E. HOSPITAL SAN RAFAEL DE CAQUEZA MEDIA ALTA ALTA BAJA BAJA Continuar la ejecución del PSFF
2 E.S.E. HOSPITAL SAN FRANCISCO DE GACHETA BAJA ALTA ALTA BAJA MEDIA Evaluar posibilidad de modificar PSFF
3 E.S.E POLICLINICO DE JUNIN NA NA NA BAJA ALTA Modificar PSFF
4 E.S.E. HOSPITAL SANTA MATILDE DE MADRID BAJA ALTA ALTA BAJA BAJA Continuar la ejecución del PSFF
HOSPITAL MARIA AUXILIADORA EMPRESA SOCIAL

5 NA NA NA MEDIA BAJA Continuar la ejecución del PSFF
DEL ESTADO DEL MUNICIPIO DE MOSQUERA
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO CENTRO DE SALUD
6 NA NA BAJA MEDIA ALTA Modificar PSFF
DE RICAURTE
7 E.S.E. HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL NA NA NA ALTA MEDIA Evaluar posibilidad de modificar PSFF
8 HOSPITAL ISMAEL SILVA E.S.E. NA NA NA ALTA ALTA Modificar PSFF
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO CENTRO DE SALUD

9 NA ALTA ALTA MEDIA MEDIA Evaluar posibilidad de modificar PSFF
TIMOTEO RIVEROS CUBILLOS
10 E.S.E. HOSPITAL SALAZAR VILLETA NA NA NA NA MEDIA Evaluar posibilidad de modificar PSFF
1. las ESE en Alerta ALTA
A las 3 ESE que obtuvieron una calificación al 2018 de alerta alta como son las ESE: Policlínico de Junín, ESE Centro de
Salud de Ricaurte y a la ESE Ismael Silva de Silvania, se les recomienda la presentación de la modificación de su PSFF,
la cual debe proyectar un nuevo escenario mínimo por 3 años; incluido el año de presentación de la solicitud, se deberá
utilizar la Guía Metodológica de Elaboración y Modificación PSFF ESE, con su correspondiente herramienta. Al respecto,
y con el objeto que el impacto de la modificación propuesta se vea reflejado en el mismo año de su presentación, esta
deberá ser presentada al MHCP preferiblemente antes del 30 de septiembre. Para el caso de la ESE Centro de Salud de
Ricaurte, se le recuerda que la duración de su PSFF termina en la vigencia 2019.

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A 2 de las ESE Policlínico de Junín y Centro de Salud de Ricaurte, buscar el equilibrio de su presupuesto entre ingresos
recaudados y gastos comprometidos.
A las 3 ESE, Evaluar la posibilidad de obtener nuevos recursos externos para financiar el pasivo con corte a 2018 ya que
este presentó incrementos.
A las 4 ESE que obtuvieron una calificación en la vigencia 2018 de ALERTA MEDIA, como son las ESE de: San Francisco
de Gacheta, San Vicente de Paul de San Juan de Rioseco, Centro de Salud Timoteo Riveros Cubillos de Une y Salazar
de Villeta, se recomienda evaluar en coordinación con el Departamento la posible presentación de una modificación de su
PSFF o continuar con la ejecución del PSFF, implementando acciones que le permitan cerrar las brechas que aún se
esta deberá ser presentada al MHCP preferiblemente antes del 30 de septiembre. Para el caso del Centro de Salud Timoteo
Riveros Cubillos de Une, se le recuerda que la duración de su PSFF termina en la vigencia 2019.
A las 2 ESE San Vicente de Paul de San Juan de Rioseco y Salazar de Villeta, se les solicita buscar el equilibrio de su
presupuesto entre ingresos recaudados y gastos comprometidos.
A las 4 ESE, Evaluar la posibilidad de obtener nuevos recursos externos para financiar el pasivo con corte a 2018 ya que
este presentó incrementos.

Adicionalmente debe seguir buscando superávit entre ingresos recaudados y gastos comprometidos; a su vez realizar la
cancelación del pasivo cierto; en especial para la ESE de Maria Auxiliadora de Mosquera, la cual presentó incremento en
su pasivo.
4. A todas las ESE


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5. Al Departamento y Municipios
Por lo anterior el departamento y municipio según su competencia deberán verificar, validar, analizar y evaluar, los avances
Excel dispuestas por este Ministerio para cada etapa. Lo anterior, tiene como propósito mejorar los análisis y conclusiones,
evitar la falta de validez o veracidad de la información, limitando a su vez la posibilidad de identificar posibles mejoras que
de dicha evaluación en el informe de seguimiento de cada ESE.

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5.09 DISTRITO DE BUENAVENTURA
INTRODUCCIÓN
Al Distrito de Buenaventura, el Ministerio de Salud y Protección Social mediante él envió a este Ministerio con el radicado
1-2017-020045 del 16 de marzo de 2017, le viabilizó el Programa Territorial de Reorganización, Rediseño y Modernización
de las Redes de Empresas Sociales del Estado del Distrito. Según esta misma viabilidad, la red pública hospitalaria la
conforman 2 Empresas Sociales del Estado - ESE, de carácter distrital. De estas, 1 ESE se encontraban al 31 de diciembre
de 2018 con un Programa viabilizado por parte del Ministerio de Hacienda y Crédito Público.
A 31 de diciembre de 2018, la única ESE de la red pública hospitalaria, cuenta con un Programa viabilizado y es sujeta de
evaluación por parte de este Ministerio así:
Código de
MUNICIPIO ESE
Habilitación
BUENAVENTURA 7610906768 HOSPITAL LUIS ABLANQUE DE LA PLATA EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
De acuerdo con el informe de seguimiento presentado por el Distrito (dentro del cual se precisa las ESE que presentaron
informes de monitoreo), se concluye que, del conjunto de ESE con Programa viabilizado al 31 de diciembre de 2018, es
objeto de evaluación, la siguiente:
1. La ESE HOSPITAL LUIS ABLANQUE DE LA PLATA EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO

reportados por el Distrito a través de la SEDE ELECTRONICA dispuesta por el MHCP. En este literal se
determinará, lo presentado por cada ESE y las conclusiones del Distrito respecto al estado del Programa
(criterio legal).

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lo cual comprende:

c. El análisis y valoración de los principales problemas identificados por el Distrito y sus posibilidades de solución.

A continuación, se presenta por cada una de las ESE del Distrito con Programas viabilizados y en ejecución, la
1. ESE HOSPITAL LUIS ABLANQUE DE LA PLATA EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO

La Ese Hospital Luis Ablanque De La Plata Empresa Social Del Estado del municipio de Buenaventura - Valle Del Cauca,
es una empresa del orden MUNICIPAL, 1 nivel de atención, de conformidad con la red viabilizada. El Programa fue
viabilizado el 18 de diciembre de 2017 por lo tanto, será su primer año de evaluación.
en ALERTA ALTA.
Según los Informes de Seguimiento presentados por el Distrito, la ESE reportó el monitoreo de 4 trimestres; estos reportes
se encuentran contenidos en la siguiente información:
Tabla 1 - 1
TRIMESTRE
CUADRO 1 - MSE 8/06/2018 23/08/2018 19/11/2018 28/02/2019

CUADRO 2 - MSE 8/06/2018 23/08/2018 19/11/2018 28/02/2019
CUADRO 3 - MSE 8/06/2018 23/08/2018 19/11/2018 28/02/2019
CUADRO 4 - MSE 8/06/2018 23/08/2018 19/11/2018 28/02/2019
A partir de la información de monitoreo reportada por la ESE, el Distrito realizó y presentó el seguimiento de 4 trimestres;
estos reportes se encuentran contenidos en la siguiente información:

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Tabla 1A - 1
TRIMESTRE
INFORME
CUADRO 1. MEDIDAS 29/06/2018 20/09/2018 3/12/2018 21/03/2019
CUADRO 3. FTES PSFF 29/06/2018 20/09/2018 3/12/2018 21/03/2019
presentados por la ESE e informes de seguimiento presentados por el Distrito, junto con la información reportada por la
ESE y validada por el Distrito, al Ministerio de Salud y Protección Social a través de SIHO y a la Contaduría General de la
Nación a través de CHIP.
verificar el informe de seguimiento del Distrito al Programa viabilizado y al comparar, para cada tipo de medidas, las metas
propuestas para la vigencia con lo ejecutado en el mismo período, se observa lo siguiente:
Tabla 2 - 1
0% 41% 38%
de las ESE
Otros
0,00% 42,00% 47,40%
Medidas
La ESE, en su informe de monitoreo realiza el análisis de las medidas en forma discriminada pero no realiza un análisis al
resumen de las mismas por categoría, el Distrito en su informe de seguimiento pg. 12, manifiesta lo siguiente:
“En cumplimiento de las 15 medidas establecidas por la ESE Hospital Luis Ablanque de la Plata, para el
Programa de saneamiento Fiscal y Financiero, en sus diferentes categorías como son: Fortalecimiento de
los Ingresos de la ESE, Racionalización del gasto, Reestructuración de la deuda, Reorganización
administrativa y Saneamiento de Pasivos, se puede observar en el seguimiento del cuarto trimestre que
tan solo las categorías de racionalización del gasto y saneamiento de pasivos pudieron alcanzar la
ejecución esperada al final de la vigencia, teniendo en cuenta que estas dos categorías compones
solamente 3 medidas de las 15 establecidas.”

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De acuerdo con el informe de seguimiento presentado por el Distrito, el promedio total acumulado al periodo de corte frente
al promedio esperado al final de la vigencia determina una ALERTA MEDIA, lo cual indica que la ESE dado el tiempo
transcurrido del programa viabilizado, está alcanzando el cumplimiento parcial de las medidas propuestas.
De acuerdo con la información aportada por el Distrito y la ESE, se evidencia el siguiente comportamiento al periodo de
corte del escenario financiero:
Tabla 3 - 1
PRESUPUESTO
MONITOREO
Total Ingresos
(recaudos) 61.975,63 77.315,31 -15.339,67 47.503,07 46.259,66 1.243,41
Total gastos
(compromisos) 61.321,90 77.315,31 -15.993,41 59.454,05 53.853,91 5.600,14
Superávit (+) o
653,74 0,00 653,74 -11.950,98 -7.594,25 -4.356,73
Déficit (-) Total
viabilizado, se solicita a la ESE y al Distrito dar cumplimiento a los techos aprobados en el PSFF. Los datos de ejecución
del Informe de Monitoreo, concuerdan con los registrados en el sistema de información hospitalaria – SIHO.
Tabla 4 - 1
Año 2018
CONCEPTO
Total Ingresos 61.975,63 47.503,07 77%
Total Gastos 61.321,90 59.454,05 97%
seguimiento presentado por el Distrito junto a la información reportada en SIHO, se evidencia que la relación entre
reconocimientos menos compromisos es deficitaria en $7.594.25 millones y recaudo menos obligaciones es también
deficitaria en $9.557.98 millones.
La ESE en su informe de monitoreo pg. 21 manifiesta lo siguiente de los ingresos y gastos:
“INGRESOS
Durante el cuarto trimestre de la vigencia 2018 se observa en la ejecución de ingresos un total ejecutado del 56%,
quedando pendiente por ejecutar el 44% restante. Se recibieron aportes de la Nación por valor de $1.827.822.026, los
cuales corresponden a $750.000.000 recursos que apoyarán los “Estudios de dimensionamiento y factibilidad de la
iniciativa denominada “construcción y Dotación de la Ciudadela Hospitalaria 3-4 del Distrito de Buenaventura” y

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$1.077.822.026 recursos que apoyarán el proyecto denominado “Construcción y Dotación de la Red Hospitalaria Zona
Rural Terrestre (Puesto de Salud Sabaletas, Puesto de Salud Bajo Calima, Puesto de Salud Villa Estela) Distrito de
Buenaventura” notificado mediante oficio Radicado No. 2018, según Resolución No. 2339 de 2018 emanada del
Ministerio de Salud y Protección Social.
De igual manera en el marco del paro cívico se estableció la destinación de unos recursos para el financiamiento de la
apertura y puesta en marcha de los servicios del segundo nivel por valor de $4.500.000.00 de los cuales fueron
consignados a la E.S.E. la suma de $500.000.000, estos recursos fueron adicionados al presupuesto mediante Acuerdo
No. 004 del 13 de Julio de 2018, quedando pendiente por recaudar $4.000.000.000.
Los ingresos por venta de servicios de salud alcanzaron un 52% del total proyectado teniendo en cuenta que durante
este trimestre se firmaron los contratos de contrato para las actividades del Plan de Intervenciones Colectivas –PIC
por valor de $1.500.349.173 y Población No Asegurada – PNA por valor de $450.000.000, habiéndose el recaudado
el 50% de este último contrato del cual queda por recaudar el 50% restante. Por concepto de PIC no se realizaron
recaudos durante este trimestre.
En la meta proyectada para la venta de servicios se observa que esta se encontraba por el orden de los
$51,607,436,243, de los cuales se han ejecutado 26,888,967,695, quedando por ejecutar $ 24,718,468,548, esto
teniendo en cuenta que el segundo nivel constituye el 58% de los ingresos proyectados para esta vigencia, el cual no
cuenta con los servicios totalmente aperturado, lo que ha dificultado una mejor ejecución en este concepto.
“Se realizaron adiciones presupuestales mediante Acuerdos de Junta Directiva por valor de $11,027,919,788, por
mayor venta de servicios (Régimen Subsidiado Nivel 1), contratos del PIC y PNA, de igual manera se realizaron
reducciones por valor de $1,962,082,523 las cuales se efectuaron de la siguiente manera, por concepto de Resolución
No. 002360 del 8 de Junio de 2016, época para la cual la E.S.E. Hospital Luis Ablanque de la Plata, no contaba con
un Programa de Saneamiento Fiscal y Financiero viabilizado durante la vigencia de la Resolución No. 002360 , por
tanto al no tener derecho sobre los recursos mencionados en ella, se debieron disminuir del presupuesto de Ingresos
y Gastos de la E.S.E. en la suma de $759,352,159, por concepto de sustitución de recursos se disminuye al Régimen
Subsidiado Nivel 2 la suma de $1,202,730,364
La E.S.E. a principios del trimestre realiza préstamo de tesorería con la entidad financiera INFIVALLE por valor de
$2.000.000.000, aprobado mediante acta de Junta Directiva No.02 del 13 de junio de la vigencia que calenda,
destinados para el pago de proveedores y obligaciones laborales entre otros.”
En cuanto a la recuperación de cartera, se observa una gestión del 84%, donde la meta es lograr recaudos por el orden
de los $10,387,174,787, de los cuales para este trimestre se observa una recuperación de $ 8,703,199,764, quedando
pendiente por recaudar $1,683,975,023 de lo proyectado para esta vigencia.
GASTOS
En este concepto podemos observar que al igual que en el ingreso se realizaron adiciones por valor de $11, 027,
919,788, disminuciones por $1,962,082,523, además de los traslados internos efectuados a fin de realizar ajustes al
gasto, en la medida en que se han ido suscitando las necesidades institucionales. Todo este proceso nos deja un
presupuesto definitivo por el orden de los $73, 815, 306,640.00, del cual se encuentra ejecutado un 58%.
Se observa un incremento en los gastos fijos y variables correspondiente a los servicios personales asociados a la
nómina de administración, por otra parte el total general de los gastos de personal están en el 58%, lo que es
consecuente con el total ejecutado, por otra parte los Gastos Generales se encuentran comprometidos en un 56%, las
transferencias en un 68%, los Gastos de Comercialización en un 37%, los Gastos de Inversión en un 68% y el Servicio
a la Deuda en un 72%.
Las cuentas por pagar en este trimestre constituyen el 25% del total presupuestado, de las cuales se ha comprometido
y pagado el 56%, esto con recursos propios de la E.S.E., se inició la tramitología para el pago de los pasivos aprobados
con los recursos del FONSAET, esperando poder culminar esta actividad antes del cierre de la presente vigencia.
Los compromisos se observan por valor de $ 42,835,969,967, de los cuales se ha pagado $35,822,841,465, quedando
pendiente por pagar la suma de $7,013,128,502, correspondientes a esta vigencia, lo que hace de urgente necesidad
mejorar los ingresos y realizar una gestión de cartera efectiva, que redondee en un mejor flujo de caja, el cual permita
reestablecer el equilibrio de los procesos financieros.
El Distrito en su informe de seguimiento pg. 14 y 15, manifiesta lo siguiente:
“Los formatos establecidos por el Ministerio de Hacienda en el análisis del flujo financiero desglosan los gastos en
variable y fijos, mientras que el SIHO no, razón por la cual se estableció poner el valor total de los gastos en dos de
los ITEMs.
Se presenta diferencia entre la información reportada en el avance de monitoreo y la ejecución presupuestal (SIHO).
A corte 30 de septiembre de la vigencia fiscal 2018, la ESE Hospital Luis Ablanque de la Plata, tenía aprobado un
presupuesto definitivo de $72.571.892.458 y realizó adiciones durante el último trimestre por $3.500.000.000, sin incluir
la disponibilidad inicial que fue de $1.243.414.182.

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El reconocimiento aumento en un 26%, siendo la fuente más relevante régimen subsidiado que pasó de
$25.670.943.145 en el tercer trimestre a $34.071.820.982 en el cuarto.
El recaudo muestra un incremento del 26% comparado con el tercer trimestre y al compararlo con el reconocimiento,
este llegó al 91%, quedando en cuentas por cobrar $4.356.729.898.
Los gastos subieron en un 39%, influenciado principalmente por el incremento los gastos de personal que de
$22.163.431.092 en el tercer trimestre paso a $34.335.832.035.
Al realizar un análisis de los compromisos VS recaudo de la vigencia, se detecta que con el total recaudado en la
vigencia 2018, la ESE solo alcanza a cubrir el 78% del total de sus compromisos, presentando así un desequilibrio
presupuestal y quedando pendientes cuentas por pagar por valor de $13.194.395.778.
La cartera menor a 360 días, muestra una disminución del 6% en el último periodo de la vigencia, lo que equivale a
$388.951.773 menos que el tercer trimestre.
La Cartera mayor a 360 días, aumentó en un 8%, pasando de $20.259.354.731 en el tercer trimestre a $21.784.879.908
en el cuarto.
Al analizar el comportamiento de los pasivos, estos registran un saldo total al término de la vigencia de
$32.656.853.103, presentando un aumento de $6.774.206.185, el 26% con respecto al período anterior.”
Gráfica 1 - 1
70.000
60.000
50.000
40.000
corri entes
30.000
20.000
10.000
(10.000)
(20.000)
(30.000)
De acuerdo con el informe de seguimiento presentado por el Distrito, la relación al periodo de corte entre el total de ingresos
recaudados y el total de gastos comprometidos, determina una ALERTA MEDIA, lo cual indica que la ESE dado el tiempo
transcurrido del programa viabilizado, no está alcanzando el equilibrio financiero.

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Tabla 5 - 1
Saldo pendiente por
trimestre
Recursos de la ESE 0,00 0,00 0,00
0,00 0,00
1608/13)
0,00 0,00
2013 (Art. 4 Ley 1608/13)
2.122,99 0,00 0% 2.122,99
1608/13)
2.000,00 0,00 0% 2.000,00
Recursos destinados por el Municipio 1.000,00 0,00 0% 1.000,00
5.882,34 0,00 0% 5.882,34
PSFF
La ESE en su informe de monitoreo no realiza análisis de fuentes de financiación, el Distrito en su informe de seguimiento
pg. 16 y 17, manifiesta lo siguiente:
“La ESE Hospital Luis Ablanque de la Plata contemplo para el primer año recursos para el financiamiento del Programa
de Saneamiento Fiscal y Financiero, para el pago de los pasivos por valor $5.882.343.160, así:
$2.122.991.000 Recursos FONSAET (Art. 7 Ley 1608/13)
$2.000.000.000 Recursos destinados por el Departamento
$1.000.000.000 Recursos destinados por el Municipio
$ 759.352.160 Recursos de la Nación
Los recursos de FONSAET por valor de $2.122.991.000 ya fueron girados al Distrito de Buenaventura y se encuentran
en una cuenta maestra, como también la suma de $761.835.000 que no están contemplados en el Programa de
Saneamiento Fiscal y Financiero, pero que están destinados para financiarlo, en la actualidad la ESE y el Distrito están
realizando los trámites pertinentes de acuerdo a los lineamentos estipulados por el Ministerio de Salud y Protección
Social para el pago de acreencias laborales.
En cuanto a los recursos destinados por el Departamento y el Distrito, a través de la Secretaria de Salud se han enviado
realizando acciones para el recaudo de dichos recursos.
Los recursos de la Nación por valor de $759.352.160, una vez adelantada la solicitud de estos recursos ante el
Ministerio de Salud y Protección Social, se dio como respuesta a través del radicado No. 201832000828081 que dichos
recursos no podrán cofinanciar el Programa de Saneamiento Fiscal y Financiero, teniendo en cuenta que se incumple
el numeral 3.1 del artículo 3 de la Resolución 2360 de 2016, que define claramente que el programa debía estar
viabilizado a la fecha de expedición de la mencionada resolución. Sin embargo, como dichos recursos pueden ser
utilizados para el no pos, a través de la Secretaria de Salud, se está buscando el mecanismo para que estos recursos
a través de sesiones lleguen a la ESE.
Se resalta que los recursos certificados por el Departamento en $5.000 millones de los cuales $2.000 millones debían
haber sido entregados el año 2018 no fueron recaudados; el Distrito certifico recursos por valor de $3.000 millones de los
cuales debió entregar en el 2018 $1.000 millones, los cuales tampoco fueron recaudados por la ESE, generando
incumplimiento en lo acordado en el PSFF; situación por la cual se solicita a las dos entidades territoriales desembolsar
en este vigencia 2019 el total de lo certificado para el PSFF de la ESE.
De acuerdo con el informe de seguimiento presentado por el Distrito, al avance alcanzado en el recaudo por concepto de
fuentes de financiación para el Programa, determina una ALERTA ALTA, lo cual indica que la ESE dado el tiempo
transcurrido del programa viabilizado, no está alcanzando a dar cumplimiento en lo concerniente al recaudo de fuentes de

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En el PSFF viabilizado, la ESE propuso atender el pasivo programado para la vigencia fiscal 2018 de $6.172.32 millones
y según el informe trimestral de monitoreo de la ESE y el informe de seguimiento del Distrito, el saldo al cierre de la vigencia
asciende a $15.504.26 millones, lo que se presenta en la siguiente tabla:
Tabla 6 - 1
Pago Programado de
Inicio del PSFF
Pago de Pasivos 39.605,74 15.778,46 15.504,26 6.172,64 5.921,32
Servicios Personales 8.765,97 8.317,45 8.183,25 0,00 582,72
Indirectos
520,24 0,00 0,00 0,00 520,24
Seguridad Social
5.247,66 3.007,32 2.867,32 1.400,00 2.380,34
Indirectos)
Demás acreedores
6.019,07 2.448,49 2.448,49 3.000,00 3.570,58
externos
Otros pasivos 18.180,17 1.358,32 1.358,32 900,00 -1.358,32
Provisiones para
0,00 0,00
contingencias
Otros 0,00 1.358,32 1.358,32 0,00 -1.358,32
La ESE en su informe de monitoreo pg. 42 y 44 manifiesta lo siguiente:
El cuadro pasivo del programa de saneamiento tiene un saldo de $15.112.995.874 al 3er trimestre de Diciembre 2018
teniendo un cumplimiento del 1.78%, los rubros cancelados son los siguientes
• • La cuenta 240101 –bienes y servicios tiene un saldo de $3.108.564073, al tercer (3º) trimestre 2018 se ha cancelado
$140.000.000 durante el 3er trimestre para un porcentaje de cumplimiento de 48.50%
• • La cuenta 242508 (249027)- VIATICOS Y GASTOS DE VIAJE tiene un saldo de $ 24.289.929, al segundo (3º)
trimestre 2018 se ha cancelado $1.214.780 para un porcentaje de cumplimiento de 0.44%.
• • La cuenta 2490- SERVICIOS tiene un saldo de $2.726.886.476 al segundo (3º) trimestre 2018 se ha cancelado
$22.984.126 y $110.000.000 durante el 3er trimestre para un porcentaje de cumplimiento de 51.06%.”
“Total pasivos según el programa de saneamiento $ 22.025.657.546 pagos acumulados a diciembre de 2018 cuarto
trimestre $ 6.912.661.672 porcentaje de cumplimiento el 32%
Descripción del Avance: Para este cuarto trimestre del 2018 se contaba con un saldo de 15.387.194.780, al final del
periodo se cuenta con un saldo de $15.112.995.874 lo cual representa que en el periodo se cancelaron. $274.198.906
lo cual representa en un acumulado que se ha llegado a un 32% del total de los pasivos.”
El Distrito en su informe de seguimiento pg. 18, manifiesta lo siguiente:
“La información reportada en la plataforma de monitoreo no coincide con lo observado en el documento Word,
estableciéndose que, con corte al cuarto trimestre del año 2018, se ha cancelado un porcentaje de 31% del total de
los pasivos reportados con corte a 30 de junio del año 2017 en el marco del Programa de Saneamiento Fiscal y
Financiero así: $5.306.545.482 en la vigencia 2017, $552.896.886 en el 1 trimestre 2018, $400.705.385 en el II
trimestre 2018, $378.315.013 en el III trimestre y $274.198.906 en el lV trimestre.
Al cierre del Trimestre la ESE Hospital Luis Ablanque de la Plata no pudo cumplir con la meta esperada en el pago de
pasivos, debido a que no se han recaudado todos los recursos proyectados al inicio del Programa de Saneamiento

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Fiscal y Financiero, como también ha existido demora en los procesos de acuerdo a los lineamientos establecidos por
el Ministerio de Salud y Protección Social para el pagos de acreencias laborales que se cubrirán con los recursos
FONSAET, los cuales ya fueron girados por el Ministerio de Salud y Protección Social al Distrito, es necesario resaltar
el acompañamiento de este Ministerio para la consecución de esta meta.”
Gráfica 2 – 1

45.000
40.000
35.000
$ Millones de pesos
30.000
corrientes
25.000
20.000
15.000
10.000
5.000
-
Servicios Personales 437 996 605 2.475 3.333 6.074 9.110 13.524
Pasivos Estimados 1.121 615 - - - - - -
Otros Pasivos 20 7 286 142 2.314 2.432 - -
Total Pasivos 7.540 7.237 5.952 8.957 13.390 19.453 24.645 32.657
De acuerdo a lo anterior se observa que la ESE, tuvo un incremento de $8.012 millones pasando de $24.645 millones en
2017 a $32.657 millones al 2018. Es de aclarar que la ESE en la información contable cuenta con los $4.308 millones de
cuentas bancarias, que cubren parte del pasivo, sin embargo, en los informes no se aclara si estos recursos tienen
destinación específica; a su vez lo reportado en SIHO en la cuenta contable 1319 de cartera de servicios de salud Corriente
por valor de $5.132 millones, también puede financiar parte del pasivo. El saldo de la cuenta contable 1319 de cartera de
servicios de salud No Corriente por valor de $17.187 millones debe ser depurado para saber de esta cartera cuanta podría
financiar a la ESE.
De acuerdo con el informe de seguimiento presentado por el Distrito, al avance alcanzado en el pago de pasivos
transcurrido del programa viabilizado, está dando cumplimiento en lo concerniente al pago de pasivos del Programa; sin
embargo al generar nuevo pasivo las próximas calificaciones en este componente será de alerta alta.
1.6. Producción

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Tabla 7 - 1

EN UVR EN UVR CUMP
Urgencias 540.122 305.001 56%

pagar en $) 44.187.276.975 42.505.803.316 96%
El mayor avance porcentual corresponde a la unidad de apoyo diagnóstico, mientras que el menor avance corresponde
apoyo terapéutico que no tuvo avance, por lo que la ESE deberá prestar atención a este comportamiento.
estimado, con menos producción y menor gasto.
La ESE y el Distrito no traen análisis en el documento técnico de sus informes, lo único que manifiesta el Distrito en la pg.
19 en las observaciones del formato de producción es que no se presenta mayor avance la medida, deficiencias en las
consultas atendidas por especialistas no hay avances relevantes, presenta cumplimiento en la sala de partos, pero es muy
bajo el porcentaje de avance frente a lo esperado. Estas situaciones no son claras frente al bajo porcentaje de 48%
alcanzado en la vigencia 2018, que se presume que corresponde a la no entrada del segundo nivel como se esperaba por
la ESE y el Distrito.
al promedio esperado al final de la vigencia determina una ALERTA ALTA, lo cual indica que la ESE dado el tiempo
transcurrido del programa viabilizado, no está alcanzando el cumplimiento integral de las medidas propuestas.
concluye:

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Tabla 8 - 1
TOTAL 100% 74
Alerta ALTA
EVALUACIÓN AGREGADO DISTRITAL

Para efectos de establecer el impacto en la red pública hospitalaria de las ESE con Programa viabilizado del Distrito y que
son objeto de la presente evaluación, se realiza a continuación el análisis del comportamiento de las últimas siete (7)
vigencias del recaudo total de ingresos y de los gastos comprometidos, con el correspondiente balance y la evaluación del
saldo del pasivo.

comprometidos se han disminuido en la última vigencia, así:

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Como se observa, el crecimiento de los ingresos recaudados ha sido menor que el crecimiento de los gastos, con lo cual
el déficit agregado ha aumentado, aunque en el último año haya disminuido genera incertidumbre en los resultados de
equilibrio y sostenibilidad de la red.
evaluación, se observa al periodo de corte que se presenta un déficit por valor de $11.951 millones.
Tal como se puede apreciar en la siguiente gráfica, el comportamiento de los ingresos recaudados ha sido menor que el
crecimiento de los gastos comprometidos, con lo cual el déficit ha aumentado, aunque en el último año haya disminuido
presenta incertidumbre en los resultados de equilibrio y sostenibilidad.
De acuerdo con los análisis anteriores, se puede concluir que el impacto presupuestal de la ESE con Programas
viabilizados no ha contribuido a modificar la tendencia de la red pública hospitalaria distrital.

Al evaluar la totalidad de las Empresas Sociales del Estado ESE del Distrito, que reportaron información de Pasivos al
Ministerio de Salud y Protección Social, mediante el Sistema de Información Hospitalaria – SIHO, se tiene que el total de
Pasivo a la fecha de corte del presente informe es de $33.577 millones.

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Por otra parte, el comportamiento del pasivo registrado en SIHO para la ESE con Programa viabilizado y que son objeto
de la presente evaluación, denota una tendencia creciente, tal como puede observarse en la siguiente gráfica:
proveedores de bienes y servicios que pesan 56%, los servicios personales representan el 41% y otros pasivos el 3%.
Las cuentas por pagar y servicios personales muestran una tendencia al incremento, mientras que el saldo de otros pasivos
disminuye al 2017 y presenta un leve incremento para la última vigencia.

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De acuerdo con los análisis anteriores, se puede concluir que el comportamiento del pasivo de la ESE con Programas
viabilizados no ha contribuido a modificar la tendencia del pasivo de la red pública hospitalaria del Distrito, ya que como
se informó en al capítulo de la evaluación de la ESE, no ha podido recaudar las fuentes de financiación que tiene previstas
en el PSFF.

El Distrito en el Informe de Seguimiento del Programa Viabilizado al periodo de corte, presenta un capítulo de conclusiones
y recomendaciones pg. 20 y 21, donde presenta un análisis y valoración de las conclusiones y recomendaciones de la
ESE.
“CONCLUSION
El objetivo del Programa de Saneamiento Fiscal y Financiero es que la Empresa Social del Estado categorizada en
riesgo fiscal y financiero alto o medio recuperen el equilibrio financiero. En este sentido y con base en el informe de
monitoreo del IV trimestre 2018 deI Programa de Saneamiento Fiscal y Financiero presentado por la ESE Hospital Luis
Ablanque de la Plata y una vez revisada cada medida con algunos soportes, la Secretaria de Salud Distrital de
Buenaventura observa que la ESE para esta vigencia presenta un notorio desequilibrio presupuestal, generándole a la
entidad dificultades en su operación, al no poder cumplir con sus compromisos oportunamente.
Por lo anterior es necesario que la ESE Hospital Luis Ablanque de la Plata:
• Establezca mecanismo que ayuden a tener un desarrollo adecuado para el cumplimento de las medidas propuestas
en los tiempos establecidos, por cuanto el cumplimiento del Programa de Saneamiento Fiscal y Financiero tiene un
alto impacto social, ya que la ESE Hospital Luis Ablanque de la Plata es el único Hospital público de la zona urbana
del Distrito.
• Trabaje más en el recaudo de cartera para lograr el equilibrio con los compromisos.
• De celeridad a los procesos que conllevan a la utilización de los recursos de FONSAET.
• Priorice compromisos y obligaciones a fin de no generar nuevos pasivos.
• Realice seguimiento, evaluación y control a los diferentes procesos institucionales administrativos y financieros
apoyándose en el personal del área de Control Interno con el que cuenta la entidad.
• Agilice el proceso de implementación de los Centros de Costo, ya que es una herramienta dinámica, significativa y
fundamental para la buena administración de la entidad y la eficiente utilización de los recursos.
• De cumplimiento al estándar de sistema de información ya que a través de este se lidera y promueve la conciliación
entre las áreas y procesos para mejorar el análisis y consistencia de los datos.
• Revise la información cargada a los diferentes entes de control ya que se presentan diferencia entre CHIP y SIHO.
• Verifique los porcentajes de avances en monitoreo ya que están aislados de la realidad.”
En el informe de seguimiento presentado por el Distrito, se presenta información de las ESE cuyo Programas son objeto
de la presente evaluación.
El Distrito efectúa un análisis de la ESE que cubre parcialmente en algunos casos los asuntos mínimos definidos en la
metodología, como son: i) avance en la ejecución de las medidas propuestas; ii) grado de cumplimiento del escenario
financiero proyectado; iii) análisis de la venta de servicios; iv) evolución del pasivo; v) seguimiento a la producción; y, vi)
recomendaciones a cada ESE.
Efectuada la evaluación a la ejecución de los Programas viabilizados del Distrito que fueron objeto de evaluación, teniendo
Tabla 9
CONSOLIDADO - DISTRITO DE BUENAVENTURA
N. ESE Conclusión
2014
2015
2016
2017
2018
1 HOSPITAL LUIS ABLANQUE DE LA PLATA EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO NA NA NA NA ALTA Modificar PSFF

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1. A la ESE en Alerta ALTA
A la ESE Hospital Luis Ablanque de la Plata, se le recomienda la presentación de la modificación de su PSFF, la cual debe
proyectar un nuevo escenario mínimo por 3 años; incluido el año de presentación de la solicitud, se deberá utilizar la Guía
Metodológica de Elaboración y Modificación PSFF ESE, con su correspondiente herramienta. Al respecto, y con el objeto
que el impacto de la modificación propuesta se vea reflejado en el mismo año de su presentación, esta deberá ser
presentada al MHCP preferiblemente antes del 30 de septiembre. Para el caso de la ESE Centro de Salud de Ricaurte, se
le recuerda que la duración de su PSFF termina en la vigencia 2019.
Gestionar Distrito entrega de los $3.000 millones y con el Departamento los $5.000 millones, juntos recursos corresponden
a las fuentes de financiación de lo programado en el PSFF de la ESE.
Culminar rápidamente la ejecución de los $2.122,9 millones de recursos de fuentes de financiación de FONSAET y los
$759,35 millones de aportes de la nación de lo programado en su PSFF, en coordinación con el Distrito y con el Ministerio
Establecer los ajustes al plan de trabajo del adecuado funcionamiento del segundo nivel dl Distrito de conformidad con la
red de servicios viabilizada por el Ministerio de Salud y protección Social.
2. Al Distrito
Por lo anterior el distrito según su competencia deberán verificar, validar, analizar y evaluar, los avances que presenten
las ESE con Programas viabilizados, analizando e interpretando los resultados alcanzados, identificando brechas entre los

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resultados esperados y los alcanzados, presentando las conclusiones y recomendaciones que retroalimenten a la Entidad,
en especial, a los miembros de la Junta Directiva como máximo órgano directivo, y Gerente como encargado de su
ejecución.
Excel dispuestas por este Ministerio para cada etapa.
Lo anterior, tiene como propósito mejorar los análisis y conclusiones, evitar la falta de validez o veracidad de la información
y evaluar la posibilidad de identificar posibles mejoras que ajusten o fortalezcan el Programa viabilizado.
Realizar las gestiones ante el Ministerio de Salud y Protección Social y ante la ESE, para culminar la ejecución de los
$2.122,9 millones de recursos de fuentes de financiación de FONSAET y los $759,35 millones de aportes de la nación de
lo programado en el PSFF.
Gestionar con el Departamento los $5.000 millones de recursos de fuentes de financiación de lo programado en el PSFF
de la ESE.
Hacer entrega de los $3.000 millones de fuentes de financiación de lo programado en el PSFF de la ESE.
informar formalmente a la Junta Directiva de las ESE con Programa viabilizado y en ejecución, los resultados y
se debe dejar constancia de los avances y limitantes en las actas de cada sesión de Junta Directiva.
Estas actas, deben ser adjuntadas por el Gerente de la ESE a cada informe de monitoreo, y consideradas por el Distrito
al momento de realizar el proceso de seguimiento, dejando constancia de dicha evaluación en el informe de seguimiento
de la ESE.
y Crédito Público.
Por lo tanto, en caso de presentarse la liberación de recursos o el incremento del recaudo de los recursos de la vigencia o
la recuperación de cartera de vigencias anteriores, el Distrito debe establecer los mecanismos a través de los cuales, se
evite que estos recursos sean destinados a incrementar el gasto corriente, controlando que este riesgo se materialice y
afecte negativamente las posibilidades de alcanzar el equilibrio y sostenibilidad financiera de la ESE, y la prestación del
servicio público de salud a las poblaciones de las áreas de influencia.
Reorganización, Rediseño y Modernización de Redes de la Empresa Social del Estado, definido por el Departamento y

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5.10 DISTRITO DE CARTAGENA
INTRODUCCIÓN
Al Distrito de Cartagena, el Ministerio de Salud y Protección Social mediante el radicado 201423100931011 del 27 de junio
de 2014, le viabilizó el Programa Territorial de Reorganización, Rediseño y Modernización de las Redes de Empresas
Sociales del Estado del Distrito. Según esta misma viabilidad, la red pública hospitalaria la conformara 1 Empresa Social
del Estado - ESE, de carácter distrital.
A 31 de diciembre de 2018, la única ESE de la red pública hospitalaria, cuenta con un Programa viabilizado y es sujeta de
evaluación por parte de este Ministerio así:

CARTAGENA 1300100871 ESE HOSPITAL LOCAL CARTAGENA DE INDIAS
De acuerdo con el informe de seguimiento presentado por el Distrito (dentro del cual se precisa las ESE que presentaron
informes de monitoreo), se concluye que, del conjunto de ESE con Programa viabilizado al 31 de diciembre de 2018, es
objeto de evaluación, la siguiente:
1. La ESE HOSPITAL LOCAL CARTAGENA DE INDIAS

reportados por el Distrito a través de la SEDE ELECTRONICA dispuesta por el MHCP. En este literal se
determinará, lo presentado por cada ESE y las conclusiones del Distrito respecto al estado del Programa
(criterio legal).
lo cual comprende:

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c. El análisis y valoración de los principales problemas identificados por el Distrito y sus posibilidades de solución.

A continuación, se presenta por cada una de las ESE del Distrito con Programas viabilizados y en ejecución, la
1. ESE. HOSPITAL LOCAL CARTAGENA DE INDIAS

La ESE Hospital Local Cartagena de Indias del municipio de Cartagena De Indias (Distrito Turístico Y Cultural) - Bolívar,
es una empresa del orden DISTRITAL, 1 nivel de atención, de conformidad con la red viabilizada. El Programa fue
viabilizado el 26 de diciembre de 2017, por lo tanto, será su primer año de evaluación.
en ALERTA MEDIA.
Según los Informes de Seguimiento presentados por el Distrito, la ESE reportó el monitoreo de 4 trimestres; estos reportes
se encuentran contenidos en la siguiente información:
Tabla 1 - 1
TRIMESTRE
CUADRO 1 - MSE 14/06/2018 23/08/2018 19/11/2018 27/02/2019
CUADRO 2 - MSE 14/06/2018 23/08/2018 19/11/2018 27/02/2019
CUADRO 3 - MSE 14/06/2018 23/08/2018 19/11/2018 27/02/2019
CUADRO 4 - MSE 14/06/2018 23/08/2018 19/11/2018 27/02/2019
A partir de la información de monitoreo reportada por la ESE, el Distrito realizó y presentó el seguimiento de 4 trimestres;
estos reportes se encuentran contenidos en la siguiente información:
Tabla 1A - 1
TRIMESTRE
INFORME
CUADRO 1. MEDIDAS 29/06/2018 20/09/2018 3/12/2018 22/03/2019
CUADRO 3. FTES PSFF 29/06/2018 20/09/2018 3/12/2018 22/03/2019
presentados por la ESE e informes de seguimiento presentados por el Distrito, junto con la información reportada por la

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ESE y validada por el Distrito, al Ministerio de Salud y Protección Social a través de SIHO y a la Contaduría General de la
Nación a través de CHIP.
verificar el informe de seguimiento del Distrito al Programa viabilizado y al comparar, para cada tipo de medidas, las metas
propuestas para la vigencia con lo ejecutado en el mismo período, se observa lo siguiente:
Tabla 2 - 1

1% 41% 46%
de las ESE
Otros
0,25% 46,75% 50,75%
Medidas
La ESE en su informe de monitoreo realiza un análisis del consolidado de medidas y de la discriminación de cada una de
ellas en la pg. 6 manifiesta lo siguiente:
“En términos generales la empresa logro, cumplir porcentualmente con la mayoría de las medidas planteadas, algunas
que en teoría tiene un bajo desarrollo, tienen un gran avance en la parte de trabajo previo, de tal forma que es viable
lograr su cumplimiento cabal en siguientes año o en los años pendientes del PSFF o antes. En términos generales las
medidas de Fortalecimiento de los ingresos de las ESE se esperaba un 46,71 en la vigencia, y se cerró con el 41, 86%,
como se explicara más adelante la no contratación de las actividades del PIC y pago por parte del ente territorial distrital
y el no pago de las EABP de vigencias anteriores fueron las causas de no cumplimiento cabal de estas medidas. En
cuanto las medidas de Racionalización del gasto se mantuvieron en toda la vigencia medidas de austeridad, se
profundizo la optimización de los procesos de supervisión y control y se continuo con la formulación del proyecto para
adquirir la sede administrativa propia y la formalización laborar de tal forma que se lograron casi que en su totalidad
los resultados proyectados con estas medidas, 48,50% del 50,17% programado. Semejante comportamiento
obtuvimos con las medidas de Reorganización administrativa, 41,50% sobre el 45% programado para la vigencia. En
cuanto a las medidas de saneamiento de Pasivos el avance ponderado fue del 57,50% sobre el 62, 50 esperado para
la vigencia, esto se dio en gran medida al pago de pasivos con recursos corrientes, los cuales se compensaran con
los recursos aportados por el Distrito de Cartagena de fuente FONSAET, se tienen disponible los 17, 251 Millones,
recursos del FONSAET consignados en una Cuenta Fiduciaria a nombre la ESE Hospital Local de Cartagena,
Pendiente trámite del convenio interadministrativo Distrito – ESE para iniciar pagos.”
El Distrito en su informe de seguimiento trae el resultado resumido de cada una de las medidas; sin embargo, no realiza
un análisis general del consolidado de medidas.

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al promedio esperado al final de la vigencia determina una ALERTA BAJA, lo cual indica que la ESE dado el tiempo
transcurrido del programa viabilizado, está alcanzando el cumplimiento integral de las medidas propuestas.
Tabla 3 - 1
PRESUPUESTO
MONITOREO
Total Ingresos
(recaudos) 87.219,66 85.340,74 1.878,92 82.780,56 66.976,57 15.804,00
Total gastos
(compromisos) 87.219,66 85.340,74 1.878,92 66.968,78 66.135,13 833,65
Superávit (+) o
0,00 0,00 0,00 15.811,78 841,44 14.970,34
Déficit (-) Total
De acuerdo con la anterior validación, se observa que el presupuesto definitivo se encuentra por debajo del presupuesto
del PSFF viabilizado, dando cumplimiento a lo establecido en el programa. Los datos de ejecución del Informe de Monitoreo
no concuerdan con los registrados en el sistema de información hospitalaria – SIHO, así: en ingresos recaudados en
$15.804 millones y gastos comprometidos en $833 millones, que no son explicados en los informes.
Tabla 4 - 1
Año 2018
CONCEPTO
Total Ingresos 87.219,66 82.780,56 95%
Total Gastos 87.219,66 66.968,78 77%
seguimiento presentado por el Distrito junto a la información reportada en SIHO, se evidencia que la relación entre
reconocimientos menos compromisos es de superávit de $28.520.3 millones y recaudo menos obligaciones es también de
superávit de $18.999.4 millones.

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Gráfica 1 - 1
100.000
80.000
60.000
corri entes
40.000
20.000
(20.000)
Excedente - Déficit (7.298) (15.065) (7.011) (5.169) (7.669) (12.506) (8.836) 15.812
Se resalta lo que la ESE en su informe de monitoreo pg. 37 manifiesta:
“Analizando lo acontecido en la ESE HLCI, para el cuarto trimestre del 2018, comenzamos el análisis aclarando que el
presupuesto definitivo de Ingresos de la ESEHLCI, difiere del presupuesto estimado por PSFF en $1.878.921.376,
producto de las modificaciones efectuadas por los acuerdos de Junta Directiva Números: 004 de abril, 015 de octubre
y 017 de diciembre. Con el acuerdo 004 se adicionaron recursos por valor de $1.447.503.722, correspondiente a la
disponibilidad inicial, e hizo la reducción en cuentas por cobrar rezago de la vigencia anterior en $1.251.944.298,36;
con el Acuerdo 015 del mes de octubre del 2018, se redujo la suma de $2.074.480.800,correspondiente a los recursos
del Plan de intervenciones Colectivas que no fueron contratado por parte del DADIS con la ESE, y en el Acuerdo 017
de diciembre, se hizo la reducción de las cuentas por cobrar rezago vigencia anterior en $487.223.191, pasando la
vigencia de un presupuesto corriente estimado de $69.968.165.383, a un presupuesto definitivo corriente de
$68.089.244.008, las explicaciones en lo referente a las diferentes modificaciones hechas al presupuesto estimados
según el PSFF, con relación al presupuesto definitivo la haremos cuando toquemos el tema del análisis de ingresos y
Gastos según SIHO, que hace parte integral de este informe.
Los recursos estimados según el PSFF para la vigencia fueron de $69.968.165.383 de los de los cuales se recaudaron
en el cuarto trimestre $16.304.388.673 para un porcentaje en el trimestre de 23.30% y un acumulado recaudado de
$66.976.565.050 para un porcentaje acumulado con relación al estimado inicialmente de 95.72%, y un porcentaje de
98.37% con relación al presupuesto definitivo. El menor porcentaje de recaudo de 4.28% con relación al estimado
según el PSFF, las explicaciones de cada caso, se hace más adelante en cada uno del ítem respectivo.”
En la pg. 39 la ESE aclara lo siguiente:
“En cuanto a las diferencias presentadas entre la plataforma SIHO, y la ejecución presupuestal, con relación a los
recursos del pasivo se debe a lo siguiente: según ejecución aparecen en el rubro COSTOS, GASTOS Y PASIVOS
DEL PSFF código 9000000 por valor de $17.251.499.044 y en la plataforma SIHO por un error de la persona encargada
de montar la información la ubico en el rubro cuentas por pagar vigencias anteriores el cual aparece un monto por
$17.357.645.671 en presupuesto definitivo, correspondiente a los 17.251.499.044 del PSFF y 106.146.627, que son
los realmente las cuentas por pagar
En cuanto a los ingresos en la ejecución presupuestal a 31 de diciembre los recursos aparecen presupuestados en el
código 2120 Aportes para PSFF Y en la plataforma SIHO en el rubro cuentas por cobrar vigencias anteriores donde

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aparecen la cifra de $23.759.559.012, correspondiente a los $17.251.499.044 y los $6.508.059.968 perteneciente
realmente a las cuentas por cobrar vigencias anteriores.”
El Distrito en su informe de seguimiento pg. 8 manifiesta lo siguiente:
“Se evidencia que la información enviada en el informe de Monitoreo corresponde a la registrada en el Ministerio de la
Protección (Plataforma Siho) y en la Contaduría General de la Nación.
Se establece que los ingresos por ventas de servicios con una meta de $60.193.957.0786.50 tuvieron un grado de
cumplimiento del 98.34%, para un total de $59.246.422.931, mostrando una variación por debajo de la meta en un
1.66%.
Por otros ingresos de una meta de $1.206.980.850 se valora un avance del 94% con un resultado de $1.137.864.477.
Por concepto de otros ingresos no corrientes se logra el objetivo en un 100.32% obteniendo 4321.024.757 de una meta
de $320.000.000.
Los ingresos totales del ejercicio 2018 sumaron $66.976.565.050 que equivalen al 96% de la meta de
$69.968.165.383.48.
Los gastos cuya meta en su parte corriente se estableció en $69.968.165.384 se ejecutó en un 94% con un valor de
$65.441.378.834 generando así un Excedente de Operación Corriente por valor de $1.534.986.216, que sumado a la
incorporación del presupuesto de la Entidad de los Recursos consignados por el FONPET el día 25 de octubre de 2018
en su cuenta maestra por valor de $17.251.499.044 con destino al pago de pasivos del programa muestran un Balance
de Ingresos menos Gastos del PSFF por valor de $15.675.492.738.32.”
De acuerdo con el informe de seguimiento presentado por el Distrito, la relación al periodo de corte entre el total de ingresos
recaudados y el total de gastos comprometidos, determina una ALERTA BAJA, lo cual indica que la ESE dado el tiempo
transcurrido del programa viabilizado, está alcanzando el equilibrio financiero.
Tabla 5 - 1
Saldo pendiente por
trimestre
Recursos de la ESE 0,00 0,00 0,00
0,00
1608/13)
0,00
2013 (Art. 4 Ley 1608/13)
0,00
1608/13)
17.251,50 17.251,50 100% 0,00
17.251,50 17.251,50 100% 0,00
PSFF
La ESE en su informe de monitoreo pg. 39 y 40 acerca de las fuentes de financiación manifiesta lo siguiente en diferentes
párrafos así:

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“Programa de Saneamiento Fiscal y Financiero: Estimados en $17.251.499.044, los cuales fueron recaudados en su
totalidad para un porcentaje de cumplimiento del 100%.”
“En cuanto a los ingresos en la ejecución presupuestal a 31 de diciembre los recursos aparecen presupuestados en el
código 2120 Aportes para PSFF Y en la plataforma SIHO en el rubro cuentas por cobrar vigencias anteriores donde
aparecen la cifra de $23.759.559.012, correspondiente a los $17.251.499.044 y los $6.508.059.968 perteneciente
realmente a las cuentas por cobrar vigencias anteriores.”
“El PSFF de la ESE HLCI, se financia inicialmente con recursos aportados por el Distrito de Cartagena, de fuente
FONSAET (excedentes Loto en Línea), en suma de $17.251.499.044, destinados al pago de pasivos. Adicionalmente,
se ha proyectado que la operación corriente de la empresa permita disponer de recursos financieros para implementar
otras medidas de mejoramiento contempladas en el mismo programa. Además, con la gestión de recursos a través de
la formulación de proyectos a nivel de organismos nacionales o distritales, de cooperación internacional, que sumados
a la recuperación de cartera, permitirán el fortalecimiento de la empresa en su infraestructura hospitalaria, dotación y
desarrollo tecnológico.”
De acuerdo a lo anteriormente expresado por la ESE, se pudo constatar en el SIHO que las cuentas por cobrar de otras
vigencias presentan un recaudo en el 2018 de $23.759.5 millones, de los cuales como lo informa la ESE $17.251.4
corresponden a las fuentes de financiación previstas para el PSFF.
Por otra parte, la ESE en su informe de monitoreo pg. 80 manifiesta lo siguiente:
“Los recursos de fuente FONPET para realizar pagos conforme a lo descrito en la Medida Nº 15 del PSFF, ingresaron
a la cuenta Fiducia a Nombre de la ESE el día 25 del mes de octubre del 2018. Sin embargo, en ese momento, el
Distrito de Cartagena no había incorporado estos al presupuesto de la vigencia, y se debió realizar el trámite a nivel
del Honorable concejo Municipal. Posteriormente estos recurso debieron ser formalizados entre la ESE y la Alcaldía
Distrital, mediante un convenio interadministrativo. Al cierre del 31 de diciembre, e convenio estaba en redacción y
finalmente se legalizo el día 9 de enero del 2019. A partir de esta fecha la empresa inicio el pago de los pasivos por
grupos de acreedores, según los términos sugeridos por la Norma y en especial por las orientaciones dadas por el
MHCP.”
“5. Grado de cumplimiento del Recaudo de Fuentes de Financiación.

La fuente de financiación para el pago de pasivos registrados en el PSFF de la Ese quedó programado para el primer
trimestre de 2019, dado que los recursos provenientes del FONPET ingresaron a la Cuenta Maestra de la Ese el día
25 de octubre de 2018, pero para poderlos ejecutar se tenía que surtir el trámite administrativo de incorporación al
presupuesto del distrito, previa autorización del Concejo distrital. Este trámite culminó el día 31 de diciembre de 2018.
Posteriormente para poder realizar los pagos, se debía elaborar un Convenio Interadministrativo Distrito - ESE para
garantizar su uso adecuado.”
De acuerdo con el informe de seguimiento presentado por el Distrito, al avance alcanzado en el recaudo por concepto de
fuentes de financiación para el Programa, determina una ALERTA BAJA, lo cual indica que la ESE dado el tiempo
transcurrido del programa viabilizado, dio cumplimiento en lo concerniente al recaudo de fuentes de financiación para el
Programa.
En el PSFF viabilizado, la ESE propuso atender el pasivo programado para la vigencia fiscal 2018 de $17.251.5, y según
el informe trimestral de monitoreo de la ESE y el informe de seguimiento del Distrito, el saldo del pasivo al cierre de la
vigencia asciende a $21.681 millones, lo que se presenta en la siguiente tabla y gráfica:

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Tabla 6 - 1
Pago Programado de
Inicio del PSFF
Pago de Pasivos 17.251,50 5.821,14 5.138,57 17.251,50 12.112,92
Servicios Personales 2.203,90 3.085,87 2.733,37 2.203,90 -529,47
Indirectos
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Seguridad Social
13.214,09 1.893,25 1.855,09 13.214,09 11.359,00
Indirectos)
Demás acreedores
1.305,98 417,87 392,79 1.305,98 913,19
externos
Otros pasivos 527,53 424,15 157,32 527,53 370,21
Provisiones para
527,53 424,15 157,32 527,53 370,21
contingencias
Otros 0,00 0,00
Gráfica 2 - 1

30.000
25.000
$ Millones de pesos
20.000
corrientes
15.000
10.000
5.000
(5.000)
Servicios Personales 4.583 10.162 4.854 7.949 7.299 10.654 2.002 2.300
Pasivos Estimados 166 629 902 520 598 597 1.177 869
Otros Pasivos - - - - - (0) 9 9
Total Pasivos 10.430 16.277 10.060 13.485 13.698 17.180 17.358 21.681
De acuerdo a lo anterior se observa que la ESE, tuvo un incremento de $4.323 millones pasando de $17.358 millones en
2017 a $21.681 millones al 2018. Es de aclarar que la ESE en la información contable cuenta con los $17.251 millones de
cuentas bancarias, que cubren parte del pasivo, sin embargo, no se informa si estos recursos tienen destinación específica;
a su vez la cuenta contable 1319 de cartera de servicios de salud por valor de $7.324.4 millones, también puede financiar
el pasivo.

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“Análisis Integral del Pasivo
La empresa desde el momento de elaboración del PSFF, hasta la fecha de corte del presente informe, ha realizado
una rotación del pasivo no financiable con los ingresos de la operación corriente. Esta rotación se ha dado en dos
tiempos, en el semestre de julio a diciembre de 2017 y la vigencia del 2018. Es indispensable resaltar, que cuando el
aplicativo muestra, los pasivos a corte de 31 de junio de 2018, como en $6.021.030.611,000, aun no se han
descontados los pagos y los ajustes hechos en el segundo trimestre y los ajustes del tercer trimestre los cuales al ser
descontado quedaría un saldo por pagar del pasivo a 30 de junio de $5.821.138.323, cifra que está sujeta a la estructura
del informe de monitoreo, pero que no muestra la realidad de la operación corriente de la empresa a fecha presente,
ya que estos realmente suman $20.825.802. 840,89. Cifra que no solo demuestra que se mantiene el monto del pasivo
referido a la fecha de diseño del PSFF, si no que refleja un incremento que corresponde a compromisos del periodo
corriente. Todo conforme con la necesidad de mantener la operación de los servicios y que hizo necesario cancelar $
1.527.202.495, pagados en los dos trimestres evaluados con recursos de la presente vigencia. En consecuencia, la
empresa requiere del total de los recursos comprometidos por el Distrito de fuente Loto en Línea para sanearlos.”
“6. Grado de cumplimiento en Pago Pasivos PSFF.
Para el cuarto trimestre se realizaron ajustes por valor $83.918.909, y pagos por $598.645.101 quedando un pasivo
de lo estimado en PSFF en el corte a diciembre 31 por un valor de $5.295.897.353.012, es decir del pasivo a 30 junio
del 2017 se han rotado 11.955.661.691
A su vez en el segundo semestre del 2017 se dio una rotación de pasivos, cerrando la vigencia con $17.357.645.671;
de los cuales se pagaron con recursos corrientes de la vigencia 2018, $1.527.202.495 en relación a la depuración de
los pasivos la institución está desarrollando una actividad con respecto al pasivo ya rotado es decir con corte a
diciembre de 2017, dentro de los cuales se están liquidando contratos y conciliando cuentas en el orden de cada una
de las prioridades.
7. El comportamiento del Pasivo a partir del Estado inicial del mismo al comienzo del Programa.
La ejecución de los pagos de pasivos con recursos Fonpet se programaron para la vigencia 2019, su rotación se hizo
con recursos de la Ese para garantizar la continuidad de sus servicios.”
De acuerdo con el informe de seguimiento presentado por el Distrito, al avance alcanzado en el pago de pasivos
programados en el Programa viabilizado, determina una ALERTA ALTA, por cuanto la ESE hasta tanto no ejecute las
fuentes de financiación el pasivo no mostrará un avance adecuado.
1.6. Producción
Tabla 7 - 1
EN UVR EN UVR CUMP
Urgencias 1.924.098 1.656.740 86%
Servicios Ambulatorios 1.180.781 2.710.813 230%
Hospitalización 0%
Apoyo Diagnóstico 3.366.654 1.396.044 41%
69.968.165.384 65.400.058.825 93%
pagar en $)

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El mayor avance porcentual corresponde a la unidad de servicios ambulatorios, mientras que el menor avance corresponde
a quirófanos y salas de parto con el 26%, por lo que la ESE deberá prestar atención a este comportamiento.
estimado, con menos producción y menos gasto.
La ESE en su informe de monitoreo realiza un análisis de cada unidad funcional; le falto analizar el consolidado; por su
parte el Distrito en su informe de seguimiento pg. 9, manifiesta lo siguiente:
“3. El comportamiento de la Producción de acuerdo con el seguimiento a las ventas de servicios de salud y su relación
con el costo estimado en UVR.
Cuadro 6_4_2018 Análisis cumplimiento metas de Producción. El cumplimiento de las metas de producción alcanzó
un 88% del total programado debido a que los servicios ambulatorios y las urgencias tuvieron un buen resultado. Los
otros servicios se afectan porque no cuentan con suficiente recurso humano e infraestructura por la implementación
del nuevo modelo de atención.”
al promedio esperado al final de la vigencia determina una ALERTA MEDIA, lo cual indica que la ESE dado el tiempo
transcurrido del programa viabilizado, está alcanzando parcialmente el cumplimiento integral de las medidas propuestas.
concluye:
Tabla 8 - 1
Producción 88,2 10% 9 MEDIA
TOTAL 100% 89
Alerta MEDIA

Para efectos de establecer el impacto en la red pública hospitalaria de las ESE con Programa viabilizado del Distrito y que
son objeto de la presente evaluación, se realiza a continuación el análisis del comportamiento de las últimas siete (7)
vigencias del recaudo total de ingresos y de los gastos comprometidos, con el correspondiente balance y la evaluación del
saldo del pasivo.

De la única Empresa Social del Estado que presentó información presupuestal ante el Ministerio de Salud y Protección
Social mediante el Sistema de Información Hospitalaria - SIHO, se evidencia un superávit que asciende a $15.812 millones
al cierre de la vigencia fiscal 2018, de acuerdo con la relación entre el total de los ingresos recaudados y el total de los
gastos comprometidos.

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comprometidos se han disminuido en la última vigencia, presentando el resultado una tendencia de superávit a partir de la
ejecución del PSFF, así:
Por otra parte, la única ESE del Distrito con Programa viabilizado que presentaron información presupuestal ante el
presente evaluación, se observa al periodo de corte que se presenta el mismo superávit agregado por valor de $15.812
millones. Tal como se puede apreciar en la siguiente gráfica que será igual al total del Distrito así:
De acuerdo con los análisis anteriores, se puede concluir que el impacto presupuestal de la ESE con Programas
viabilizados ha contribuido a modificar la tendencia de la red pública hospitalaria distrital

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Al evaluar la totalidad de la única Empresa Social del Estado ESE del Distrito, que reportaron información de Pasivos al
Ministerio de Salud y Protección Social, mediante el Sistema de Información Hospitalaria – SIHO, se tiene que el total de
Pasivo a la fecha de corte del presente informe es de $21.681 millones.
de la presente evaluación, denota una tendencia igual de creciente por ser la única ESE del Distrito, tal como puede
observarse en la siguiente gráfica:
proveedores de bienes y servicios que pesan el 85% en la presente vigencia, los servicios personales representan el 11%,
pasivos estimados y otros pasivos el 4%.

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Las cuentas por pagar muestran una tendencia al incremento, mientras que el saldo de servicios personales se mantiene
estático en los dos últimos años respecto a las vigencias anteriores de 2016 hacia atrás.
viabilizados no han contribuido a modificar la tendencia del pasivo de la red pública hospitalaria del Distrito, ya que con se
informó en al capítulo de la evaluación de la ESE, no ha podido ejecutar los recursos por motivos de trámites administrativos
que espera este año concluir.

El Distrito en el Informe de Seguimiento del Programa Viabilizado al periodo de corte, presenta un capítulo de conclusiones
y recomendaciones pg. 10, donde presenta un análisis y valoración de las conclusiones y recomendaciones de la ESE.
“3. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

La Ese Hospital Local mantiene al cierre de la vigencia 2018 grandes debilidades en su parte administrativa que no le
permiten obtener los resultados esperados en el PSFF. Tal es el caso del proceso de recurso humano, que solo cuentan
con un Manual para selección y vinculación del personal y aún falta la construcción de perfiles de cargo y la medición
mediante una evaluación de desempeño para toda la planta de personal, por ello su cumplimiento solo es del 20% y
no del 40% en la medida 7 reorganización administrativa.
Así tampoco el avance del 15% anotado por la entidad en la medida 8 reorganización administrativa no es acorde con
los soportes, ya que la meta del 35% para el año 2018 suponía la existencia de un Manual de funciones y competencias
laborales ajustado y no se ha culminado. Se valora un avance de 5%. Igual situación pasa con la medida 9 que no han
culminado el plan de cargos y la formalización laboral, siendo su avance solo de un 4% y no del 6% como lo evaluó la
Entidad.
Para el fortalecimiento de los ingresos, la falta de un software con conectividad y bien parametrizado no les permite aun obtener
los soportes eficientes y oportunos; lo cual podría seguir generándose los subregistros de servicios prestados no facturados. La
empresa debe solucionar este problema del software lo más pronto posible, toda vez que se presentan fallas de manera continua
en su parametrización que ha generado fallas en su base de datos, afectando incluso el envío de información a entes de control.
Se agrava la situación al observar que la Entidad contrata personal técnico para desarrollar las normatividades que se dan en
Colombia y una vez aprenden a hacerlo, se van para otra ciudad, donde según ellos les pagan mejor. Ante este panorama, la Ese
debe diseñar políticas de retención del talento humano que garanticen su retención. Como no tienen una remuneración acorde a
sus funciones, tiene una alta rotación que impide dar celeridad al proceso.
En cuanto a los pasivos, se pudo evidenciar que se ha venido presentando un progresivo incremento que afecta
seriamente el PSFF, toda vez que se están generando pasivos superiores al registrado en Programa inicialmente por
valor de $17.251.499.044, como se evidencia en la siguiente tabla.
A JUNIO DE 2017 17.251.499.044

17.357.645.671
3.550.476.368 13.807.169.303
20.550.081.060
5.333.019.971 15.217.061.089
20.825.802.841
4.331.970.808 16.493.832.033
20.630.865.222
4.661.105.748 15.969.759.474
4.429.494.133 21.680.993.177
PASIVOS > 360 DIAS PASIVOS < 360 TOTAL PASIVOS
El pasivo a 30 de junio de 2017 se estableció en $17.251.499.044.20 se incrementó en $106.146.628.80 a diciembre

de 2017, pasando al valor de $17.357.645.671. Al finalizar el primer trimestre se incrementa en $3.192.435.389,
mostrando un saldo de $20.550.081.060.
Al corte 30 de junio el incremento fue de $275.722.781 para alcanzar un total de $20.825.3802.841, el cual disminuyó
un poco al corte 30 de septiembre respecto al saldo de junio 30 de 2018, con un valor de $194.937.619, para un total

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pasivo a 30 de septiembre de 2018 por valor de $20.630.865.222. A 31 de diciembre el pasivo se incrementó en
$1.050.127.955 mostrando un saldo contable por valor de $21.680.993.177 saldo ha tenido un incremento acumulado
de $4.429.494.133.
Se recomienda realizar mesas de trabajo de manera inmediata para analizar este tema y tratar de obtener los recursos
corrientes para que al finalizar el último trimestre puedan cancelar esa suma, tratando incluso de ir generando el ahorro
programado para el año 2019.”
En el informe de seguimiento presentado por el Distrito, se presenta información de las ESE cuyos Programas son objeto
de la presente evaluación.
El Distrito efectúa un análisis de la ESE que cubre parcialmente los asuntos mínimos definidos en la metodología, como
son: i) avance en la ejecución de las medidas propuestas; ii) grado de cumplimiento del escenario financiero proyectado;
iii) análisis de la venta de servicios; iv) evolución del pasivo; v) seguimiento a la producción; y, vi) recomendaciones a cada
ESE.
Efectuada la evaluación a la ejecución de los Programas viabilizados del Distrito que fueron objeto de evaluación, teniendo
Tabla 9
CONSOLIDADO - DISTRITO DE CARTAGENA
RESULTADO EVALUACIÓN
ESE Conclusión
N. ANUAL
2014
2015
2016
2017
2018
ESE HOSPITAL LOCAL

1 NA NA NA NA MEDIA Evaluar posibilidad de modificar PSFF
CARTAGENA DE INDIAS
1. A la única ESE del Distrito en Alerta MEDIA
Se recomienda evaluar en coordinación con el Distrito la posible presentación de una modificación de su PSFF o continuar
con la ejecución del PSFF, implementando acciones que le permitan cerrar las brechas que aún se presentan y atender
las observaciones planteadas en esta evaluación, dando el cumplimiento total del programa. Al respecto, y con el objeto
que el impacto de la modificación propuesta se vea reflejado en el mismo año de su presentación, esta deberá ser
presentada al MHCP preferiblemente antes del 30 de septiembre.
Es de aclarar que la ESE al pagar sus pasivos podría hacer que la alerta bajara; sin embargo, para esta vigencia deberá
mantener superávit de su ejecución presupuestal entre ingresos recaudados contra gastos comprometidos, llegar al 100%
de lo propuesto en medidas y producción.
En cumplimiento de lo previsto en el 2.6.5.15 del Decreto 1068 de 2015, las Juntas Directivas y los CONFIS
Territoriales deben considerar el CUADRO 36 – PRESUPUESTO DE INGRESOS Y GASTOS, el cual hace parte
integral del Programa de Saneamiento Fiscal y Financiero adoptado por la ESE y viabilizado por el Ministerio de
Hacienda y Crédito Público, dado que este es el límite máximo de ingresos y gastos para efectos de la aprobación de
los presupuestos anuales, mientras el Programa se encuentre en ejecución.

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estos deberán destinarse a la constitución de un fondo de contingencias conforme a lo establecido en el programa,
que contribuya a: anticipar el pago de pasivos programados dentro del Programa, pago de sentencias judiciales
registradas previamente en el mismo y al financiamiento de las medidas propuestas; no deben orientarse a
incrementar el gasto corriente propuesto en el Programa.
escenario financiero del Programa según el orden de prelación; si el pago del pasivo está garantizado, se destinará
al financiamiento de las medidas; no deben orientarse a incrementar el gasto corriente propuesto en el Programa.
cualitativa reportada en el monitoreo, y el análisis e interpretación de los resultados financieros frente al cumplimiento
y pertinencia de las medidas propuestas en el Programa viabilizado.
2. Al Distrito
Por lo anterior el distrito según su competencia deberán verificar, validar, analizar y evaluar, los avances que presenten
las ESE con Programas viabilizados, analizando e interpretando los resultados alcanzados, identificando brechas entre los
resultados esperados y los alcanzados, presentando las conclusiones y recomendaciones que retroalimenten a cada
Entidad, en especial, a los miembros de la Junta Directiva como máximo órgano directivo, y Gerente como encargado de
su ejecución.
Excel dispuestas por este Ministerio para cada etapa. Lo anterior, tiene como propósito mejorar los análisis y conclusiones,
evitar la falta de validez o veracidad de la información, limitando a su vez la posibilidad de identificar posibles mejoras que
informar formalmente a la Junta Directiva de las ESE con Programa viabilizado y en ejecución, los resultados y
se debe dejar constancia de los avances y limitantes en las actas de cada sesión de Junta Directiva. Estas actas, deben
ser adjuntadas por el Gerente de la ESE a cada informe de monitoreo, y consideradas por el Departamento al momento
de realizar el proceso de seguimiento, dejando constancia de dicha evaluación en el informe de seguimiento de la ESE.

PBX (571) 381 1700
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de la vigencia o la recuperación de cartera de vigencias anteriores, el Distrito debe establecer los mecanismos a través de
los cuales, se evite que estos recursos sean destinados a incrementar el gasto corriente, controlando que este riesgo se
materialice y afecte negativamente las posibilidades de alcanzar el equilibrio y sostenibilidad financiera de la ESE, y la
prestación del servicio público de salud a las poblaciones de las áreas de influencia.
Reorganización, Rediseño y Modernización de Redes de la Empresa Social del Estado, definido por el Departamento y

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INFORME DE EVALUACIÓN AÑO 2018 –PROGRAMAS

DE SANEAMIENTO FISCAL Y FINANCIERO

Ministerio de Hacienda y Crédito Público

5.01 DEPARTAMENTO DE ANTIOQUIA

MUNICIPIO Código de Habilitación ESE

1. ESE HOSPITAL JOSE MARIA CORDOBA - CONCEPCIÓN

1. ESE HOSPITAL GABRIEL PELAEZ MONTOYA – JARDÍN

Ministerio de Hacienda y Crédito Público

a. El resultado de las evaluaciones anteriores, si corresponde.

a. Comportamiento de ingresos recaudados y gastos comprometidos, según la información presupuestal;

Por último, se presentarán las conclusiones y recomendaciones de la evaluación.

EVALUACIÓN PSFF VIABILIZADOS

1. ESE HOSPITAL JOSE MARIA CORDOBA

Ministerio de Hacienda y Crédito Público

1.1 Presentación en términos de los informes de Monitoreo y Seguimiento del Programa

1.2. Evaluación a la ejecución e implementación de las medidas del Programa

Ministerio de Hacienda y Crédito Público

Ministerio de Hacienda y Crédito Público

De acuerdo con la anterior validación, se observa que:

La tendencia presupuestal a precios corrientes durante el periodo 2012 – 2018, es la siguiente:

Ministerio de Hacienda y Crédito Público

Ejecución Presupuestal Anual (2011-2018) - Fuente SIHO

De acuerdo con los resultados alcanzados durante la vigencia, se observa que:

- Así mismo, la ESE en su informe de monitoreo señala:

Ministerio de Hacienda y Crédito Público

1.4. Fuentes de Financiación del Programa

Considerando los resultados presentados, se tiene:

Ministerio de Hacienda y Crédito Público

Al respecto, el informe de seguimiento presentado por el Departamento expresa lo siguiente:

1.5. Pasivos del Programa de Saneamiento Fiscal y Financiero

CUMPLIMIENTO DEL PAGO DE PASIVOS PSFF - Cifras en Millones de $ corrientes

Ministerio de Hacienda y Crédito Público

Saldo Anual Pasivo (2011-2018) - Fuente SIHO

- Al respecto, el Departamento en su informe señala:

Ministerio de Hacienda y Crédito Público

- Igualmente, el Departamento en su informe de seguimiento, expone:

META ANUAL AVANCE PSFF %

Ministerio de Hacienda y Crédito Público

1.7. Resultado de la evaluación integral del Programa viabilizado

2. ESE HOSPITAL PADRE CLEMENTE GIRALDO - GRANADA

Ministerio de Hacienda y Crédito Público

2.1 Presentación en términos de los informes de Monitoreo y Seguimiento del Programa

FUENTE: Contaduría General de la Nación - Informes de Monitoreo registrados en sistema CHIP

FUENTE: MHCP - Informe de Seguimiento ESE registrados en SEDE ELECTRÓNICA

2.2. Evaluación a la ejecución e implementación de las medidas del Programa

Ministerio de Hacienda y Crédito Público

Racionalización del gasto 70% 80% 80%

Otros 70% 80% 80%

Resultado Promedio de las

2.3. Evaluación al escenario financiero del Programa

Ministerio de Hacienda y Crédito Público

De acuerdo con la anterior validación, se observa que:

La tendencia presupuestal a precios corrientes durante el periodo 2012 – 2018, es la siguiente:

Ministerio de Hacienda y Crédito Público

Ejecución Presupuestal Anual (2011-2018) - Fuente SIHO

De acuerdo con los resultados alcanzados durante la vigencia, se observa que:

2.4. Fuentes de Financiación del Programa

Ministerio de Hacienda y Crédito Público

Considerando los resultados presentados, se tiene:

2.5. Pasivos del Programa de Saneamiento Fiscal y Financiero

Ministerio de Hacienda y Crédito Público

Saldo Anual Pasivo (2011-2018) - Fuente SIHO

Ministerio de Hacienda y Crédito Público