UNIVERSIDAD DE CUENCA

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE MEDICINA
FISIOLOGÍA DE CARDIO-NEUMO-RENAL-DIGESTIVO

COCIENTE DE VENTILACIÓN-PERFUSIÓN

AUTOR
Diego Andrés Castro Calle

DOCENTE
Dr. Nicolás Pacheco

CUENCA-ECUADOR
2021-2022
 EFECTO DEL COCIENTE DE VENTILACIÓN-PERFUSIÓN SOBRE LA CONCENTRACIÓN
DE GAS ALVEOLAR

La ventilación alveolar lleva oxígeno hacia el pulmón y elimina dióxido de carbono desde este último, de
modo similar, la sangre venosa mixta lleva dióxido de carbono al pulmón y capta oxígeno alveolar. Así,
la PO2 y PCO2 alveolares están determinadas por la relación entre ventilación y perfusión alveolar. Las
alteraciones de la proporción entre ventilación y perfusión, llamada V˙A/Q˙C para ventilación
alveolar/flujo sanguíneo capilar pulmonar (o sólo V˙/Q˙), darán lugar a cambios de la PO2 y PCO2
alveolares, así como del aporte de gases a los pulmones o la eliminación de gases desde estos últimos.

En circunstancias normales la ventilación alveolar es de alrededor de 4 a 6 L/min, y el flujo sanguíneo

pulmonar (que es igual al gasto cardiaco) tiene un rango similar, de modo que la V˙/Q˙ para todo el
pulmón está dentro del rango de 0.8 a 1.2. Sin embargo, la ventilación y perfusión deben coincidir en el
ámbito alvéolo-capilar para que ocurra intercambio de gases óptimo, y la V˙/Q˙ para todo el pulmón en
realidad sólo tiene interés como una aproximación de la situación en todas las unidades alvéolo-capilares
del pulmón.

La ventilación y la perfusión pulmonar son procesos discontinuos. La primera depende de la intermitencia

de los movimientos respiratorios y la segunda de las variaciones entre sístole y diástole. Sin embargo, la
cantidad y composición del gas alveolar contenido en la CRF amortigua estas oscilaciones y mantiene
constante la transferencia de gases.

El cociente global V/Q (ventilación alveolar total dividida por el gasto cardiaco) aporta poca información
sobre el intercambio gaseoso en el pulmón. Sin embargo las relaciones locales V/Q son las que realmente
determinan las presiones alveolares y sanguíneas de O2 y CO2.

En bipedestación, la distribución de la ventilación y la perfusión no son homogéneas (zonas de West). Por

efecto gravitacional, en los vértices la ventilación es mayor que la perfusión y lo contrario ocurre en las
bases. En las zonas intermedias ambos son similares. Se pueden encontrar tres patrones de relación V/Q

-Áreas perfundidas y no ventiladas, con V/Q = 0, ( equivale al concepto fisiológico de cortocircuito)

-Áreas ventiladas no perfundidas (espacio muerto fisiológico), que corresponde al 25% de la ventilación.

- Áreas en las que la perfusión y la ventilación son homogéneamente proporcionales, con cociente V/Q
entre 3 y 10. Con el envejecimiento de produce una alteración progresiva de las relaciones V/Q.

El oxígeno es suministrado al alvéolo mediante ventilación alveolar, es extraído del alvéolo conforme se
difunde hacia la sangre capilar pulmonar, y es transportado por el flujo sanguíneo; de modo similar, el
dióxido de carbono es llevado al alvéolo en la sangre venosa mixta, y se difunde en los alvéolos en el
capilar pulmonar, es decir, se elimina del alvéolo mediante ventilación alveolar.

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Bibliografía
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1. Murcia Ud. Universidad Autónoma de Murcia. [Online].; 2018. Acceso 04 de 01 de 2021. Disponible
en: http://www.ffis.es/volviendoalobasico/21insuficiencia_respiratoria.html.