INSUFICIENCIA RENAL

AGUDA 

Hiponatremia
Hiperkalemia

FUNCIONES DEL RIÑÓN

Agudo
Horas, días y
Función Manifestación de las semanas
pérdidas de las funciones
1. Eliminación de Urea y creatinina
toxinas y sustancias principalmente (ácido  Anorexia
de desecho úrico)  Náuseas
2. Regulación de la Hipertensión arterial  Vómito
presión arterial  Diarrea
3. Regulación de la Edema:  Aliento urémico
cantidad de Extremidades inferiores Días  Prurito
líquidos y Acostado: Espalda, glúteos  Encefalopatía
electrolitos  Asterixis
Hiponatremia
Hipercalcemia
4. Equilibrio ácido Acidosis metabólica
base
5. Metabolismo de Hipocalcemia
calcio y fósforo Osteodistrofia
Semana
Hiperfosfatemia
6. Eritropoyesis Anemia

 Es normal que se presente oliguria, sin embargo, en ocasiones el paciente puede tener
Oliguria volumen de orina normal e incluso poliuria
< 500 ml / 24 hora
CAUSAS DE INSUFICIENCIA
< 20 ml / hora CORREGIBLE AL
PRERRENAL
Anuria Disminución en la perfusión de líquido a los riñones REESTABLECER
LA PERFUSIÓN
< 100 ml / 24 horas RENAL / INTRÍNSICA RENAL
< 4 ml / hora
Área afectada Patologías Motivo
 Arteria o venas renales
 Túbulos Necrosis tubular aguda Isquemia prolongada
Fármacos o sustancias
nefrotóxicas
 Glomérulos Glomerulonefritis
Lupus eritematoso***
  Espacio intersticial Nefritis intersticial
POSTRENAL
Sin complicaciones graves Insuficiencia renal aguda
Cálices Uréteres (bilateral)
Pelvis Vejiga
Uréter Uréter
1 solo riñón

Causas
Obstrucción intrínseca
 Litiasis
o Calcio
o Ácido úrico
o Estrurita: producida por bacterias
 Afecta a las papilas, al formar cálculos en toda su superficie
 Uréteres, Bloqueados por cálculos de 2 cm
Causas de hematuria
 Entrada a la vejiga
 Cáncer
 Uréter
 Tuberculosis
 Hiperplasia prostática  Traumatismos
 Cáncer de próstata  Litiasis*
 Coágulos  Glomerulonefritis
o Hematuria
 Tumores
o Cáncer de vejiga Sulfas Aciclovir
o Cáncer de uretra Antibióticos Antiviral

o Cáncer pene  Viruela

 Cristales  Herpes zoster
o Aciclovir  VIH
o Sulfas 

Obstrucción extrínseca
 Ligadura accidental de uréteres
 Cáncer
o Linfomas
o Cáncer de ovario
o Cáncer cervicouterino
 Abscesos
 Malformaciones congénitas de las vías urinarias
o Estenosis de la uretra
o Válvulas uretrales
o Divertículos uretrales

Síntomas
Qué se encuentra en el interrogatorio

Acorde a la edad