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El aparato respiratorio est integrado por los pulmones y por un sistema de tubos que
conecta el parnquima pulmonar con el medio externo.
Es habitual distinguir en el aparato respiratorio:
a. Porcin conductora: Comprende fosas nasales, nasofaringe, laringe, trquea,
bronquios y bronquiolos.
b. Porcin respiratoria: Donde tiene lugar el intercambio de gases, compuesta
por los bronquiolos respiratorios, conductos alveolares y alveolos.
La importancia fisiolgica de la porcin conductora es que ejerce funciones como
limpiar, humedecer y calentar el aire inspirado para proteger el delicado revestimiento
de los alveolos pulmonares. La mucosa del parte conductora esta revestida por un
epitelio especializado, el epitelio respiratorio.
EPITELIO RESPIRATORIO:
La mayor parte de la porcin conductora esta revestida por epitelio ciliado
pseudoestratificado rico en clulas caliciformes, que se denomina epitelio respiratorio.
El epitelio respiratorio tpico consta de cinco tipos de clulas que pueden identificarse
con el microscopio electrnico.
a. Clula columnar ciliada: Cada una posee aprox 300 cilios.
b. Clulas caliciformes: Secretoras de moco.
c. Clulas en cepillo (brush cells): Consideradas receptores sensoriales.
d. Clula granulosa: Pertenecen al sistema neuroendocrino difuso (SNED)
e. Clulas basales: Consideradas como stem cells (clulas madre), se dividen por
mitosis y dan origen a todos los dems tipos celulares.
A. Fosas nasales:
Se distinguen tres regiones en las fosas nasales: el vestbulo, el rea respiratoria y el
rea olfatoria.
a. El vestbulo: Porcin ms inferior y dilatada de las fosas nasales, contiene
a las vibrisas y secreciones de glndulas sebceas y sudorparas que se
encargan de proteger contra la entrada de polvo. El epitelio es estratificado
pavimentoso sin queratina.
b. rea respiratoria: Mucosa formada por epitelio cilndrico
pseudoestratificado ciliado, con numerosas clulas caliciformes. A este nivel
se encuentra el plexo venoso cuya funcin es calentar el aire, filtrarlo y
humedecerlo.
c. rea olfatoria: Se encuentra en la parte superior de las fosas nasales y es
responsable de la sensibilidad olfativa. El rea esta revestida por los
quimiorreceptores del olfato. El neuroepitelio es columnar
pseudoestratificado formado por tres tipos de clulas:
Clulas basales: Son clulas pequeas, redondeadas y se sitan en
la regin basal del epitelio. Son las stem cells.
Clulas olfatorias: Son neuronas bipolares
Clulas de sostn: Son clulas que expresas microvilli que se
extienden hacia la mucosa. Son cells productoras de pigmentos
amarillentos que otorgan el color caracterstico a la mucosa.
B. Senos paranasales:
Son cavidades de los huesos frontal, maxilar, etomoides y esfenoides. Estan
revestidos por epitelio respiratorio, que se presenta plano y con poca presencia de
clulas caliciformes.
C. Nasofaringe
Es la primera parte de la faringe, que se contina caudalmente con la orofaringe. Est
delimitado por debajo por el paladar blando. Tiene epitelio respiratorio de revestimiento,
mientras que la orofaringe posee epitelio estratificado pavimentoso.
D. Laringe
Es un tubo de forma irregular que une la faringe y la trquea. Est constituido por piezas
cartilaginosas unidas entre s por tejido fibroelastico. Las piezas cartilaginosas son:
a. Epiglotis. Posee una cara ventral y dorsal. Esta compuesta por cartlago
hialino.
b. Cartilagos mayores: Tiroides, cricoides y aritenoides. Estn compuestos por
cartlago tipo hialino.
c. Cartlagos menores: Estn compuestos por cartlago elstico.
La mucosa forma dos pares de pliegues que sobresalen en la luz de la laringe. El primer
pliegue constituye las cuerdas vocales falsas (pliegue vestibular) y el segundo pliegue
las cuerdas vocales verdades.
El revestimiento epitelial no es uniforme, en casi toda su extensin es de tipo
respiratorio, pero varia en zonas de alta friccin a epitelio estratificado pavimentoso
(Glotis, cuervas vocales verdaderas).
En la laringe no existe submucosa bien definida.
E. Trquea
La trquea comienza en la parte inferior de la laringe. Su estructura de soporte est
constituida por 16 a 20 anillos incompletos de cartlago hialino, en forma de c o de
herradura, cuya abertura es dorsal y sus extremos estn unidos por haces de fibras
musculares lisas. stos estn unidos entre s por tejido conectivo fibroelastico.
La capa ms interna, que contacta con la luz del rgano, est tapizada por un epitelio
pseudoestratificado ciliado con clulas caliciformes. Otro tipo celular del epitelio de la
trquea y los bronquios es la clula de grnulos pequeos (tambin llamada de
grnulos densos).
ARBOL BRONQUEAL
Por el hilio penetran arterias y salen vasos linfticos y venas. Todas estn estructuras
estn recubiertas por tejido conjuntivo denso.
Los bronquios primarios al penetrar en los pulmones dan a origen a tres bronquios
loburales en el derecho y dos en el izquierdo. Estos bronquios lobulares se dividen
repetidas veces dando origen a los bronquiolos. Cada bronquiolo penetra en un lbulo
pulmonar, donde se dividen y dan origen a 5 o 7 bronquiolos terminales. Cada
bronquiolo terminal da origen a ms bronquiolos respiratorios, sacos alveolares,
conductos alveolares y alveolos.
1. Bronquios: En las ramificaciones mayores es idntica a la trquea, mientras
que en las ramificaciones menores el epitelio de revestimiento cambia a
columnar simple ciliado. Las divisiones histolgicas de los bronquios son:
a. Epitelio de revestimiento.
b. Tejido conjuntivo. Porcin ricamente vascularizado.
c. Capa muscular lisa. Puede ser discontinua.
d. Glndulas serosas. Poseen sus conductos de desembocadura en la
luz bronquial.
e. Cartlago hialino. Cubierto por fuera por tejido conjuntivo elstico
(adventicia).
La circulacin sangunea del pulmn comprende los vasos nutricios (sistmicos) y los
vasos funcionales (vasos pulmonares).
La circulacin funcional est representada por las arterias y venas pulmonares que
luego realizaran la hemostasia en sus ramificaciones ms mnimas.
La circulacin nutricia comprende las arterias y venas bronquiales, que transportan
sangre con nutrientes y oxgeno para todo parnquima pulmonar. Las ramas de la arteria
bronquial acompaan el rbol bronquial, pero solo hasta los bronquiolos respiratorios,
donde se anastomosan con pequeas ramas de la arteria pulmonar.
VASOS LINFATICOS
El rin tiene forma de alubia, con un borden convexo y otro cncavo, en el que se
encuentra el hilio, donde penetran los vasos sanguneos, entran los nervios y salen los
urteres.
El rin est constituido por:
a. Capsula renal: Tejido conjuntivo denso.
b. Zona cortical
c. Zona medular: 10 a 18 pirmides medulares.
Un lbulo renal est constituido por un radio medular y por el tejido cortical que lo rodea,
delimitado por las arterias interlobulares.
oA dems, el rin est constituido por 1 a 4 millones de nefronas las cuales estn
compuestas por:
a. Corpsculo renal o de Malpighi.
b. Tbulo contorneado proximal.
c. Asa de Henle.
d. Tbulo contorneado distal
e. Tbulos y conductos colectores.
Nefrona yuxtraglomerular
A. CORPSCULOS RENALES Y FILTRADOS DE SANGRE
El corpsculo renal est formado por un ovillo de capilares (glomrulo) rodeado por la
capsula de Bowman, que consta de dos hojas, una interna, o visceral, adosada a los
capilares, y otra externa, que forma los lmites del corpsculo renal.
a. Hoja parietal: Compuesto por epitelio plano simple pavimentoso, que se apoya
en la lmina basal y en una fina capa de fibras reticulares.
b. Hoja visceral: Compuesto por los Podocitos, que son clulas que extienden
prolongaciones primarias y secundarias las cuales se apoyan sobre la lmina
basal de los capilares glomerulares. El espacio entre las prolongaciones
secundarias se conoce como hendidura de filtracin cuya funcin es actuar
como filtro selectivo, evitando el paso de protenas, macromolculas, etc. A
pesar de lo ya mencionado, el papel del podocito en la fisiologa renal es an
poco conocido.
El corpsculo renal tiene dos polos:
a. Polo vascular, por donde ingresa la arteriola aferente y sale la arteriola eferente.
b. Polo urinario: Donde nace el tbulo contorneado proximal.
Los capilares glomerulares son de tipo fenestrado que permite el paso de molculas a
travs de ellos.
La lamina basal glomerular est compuesta por 3 capas:
a. Lmina clara interna: Contiene fibronectina y menos electrodensa.
b. Lamina densa: Contiene colgeno IV y laminina
c. Lmina clara externa: Contiene fibronectina y est en relacin con los
Podocitos.
B. CELULAS MENSAGIALES
Forma parte de los capilares glomerulares junto a los Podocitos y las clulas
endoteliales.
Las clulas mesangiales se contraen y tienen receptores para la Angiotensina II.
Tambin desempean otras funciones entre las cuales estn:
a. Soporte estructural al glomrulo.
b. Sntesis de matriz extracelular
c. Fagocitosis de sustancias normales y patolgicas (inmunocomplejos).
d. Produccin: De Endotelina y prostaglandinas.
La mucosa de la vejiga es la ms espesa de las que revisten las vas urinarias. Cuando
la pared est contrada, el epitelio transicional que la reviste por dentro alcanza un
espesor de seis a ocho clulas.
Por el contrario, cuando la vejiga se dilata, el epitelio es fino y las clulas estn estiradas,
en contraposicin al estado contrado, en el cual las superficies celulares forman
abovedamientos convexos hacia la luz.
Vejiga con la pared contrada, las clulas alcanzan dimensiones seis a ocho veces de
una clula normal
Presenta una tnica serosa que le recubre llamada tnica vaginal. Se trata de un
repliegue de peritoneo en sus dos hojas (parietal y visceral). Dicha tnica permite que
los testculos puedan moverse en sentido anterior y lateral.
Por dentro de la tnica vaginal, el testculo presenta una cpsula de tejido conectivo
avascular llamada tnica albugnea. Dicha tnica albugnea est conformada por tejido
conectivo denso no modelado, con la caracterstica de carecer de vasos sanguneos (es
avascular) y contener fibras elsticas y fibras musculares lisas asociadas. Por dentro de
sta, finalmente, se encuentra la tnica vascular, conformada por tejido conectivo laxo
hipervascularizado.
Del cuerpo de Highmore nacen unas estructuras tubulares huecas que se proyectan
hacia las celdillas testiculares, llamados tbulos rectos. Un tbulo recto se introduce
en cada celdilla, ramificndose en 3 tbulos seminferos, los cuales ocupan de manera
imbricada el total de la celdilla testicular.
Las clulas de Sertoli, analgicamente a los astrocitos en el SNC tienen una funcin de
nutricin y de barrera hematoenceflica.
En cuanto a las clulas germinativas, encontramos desde zona basal hacia la luz
tubular:
El conducto deferente que unir el epiddimo con el conducto eyaculador tiene una
estructura anloga al epiddimo con una muscular ms gruesa as como un dimetro
mucho mayor.
Los ovarios se encuentran fijados a la superficie posterior del ligamento ancho del tero
por medio de una estructura de tejido conectivo denominado mesoovario. Este
mesoovario toma contacto con el ovario a nivel del hilio ovrico.
Estn recubiertos por una tnica de mesotelio peritoneal, que sobre la superficie del
rgano tiene el aspecto de un epitelio cbico simple.
La funcin que cumplen los ovarios en el cuerpo humano es el de ser una glndula
mixta. Esto quiere significar que posee una funcin exocrina, determinada por la
produccin de ovocitos II con capacidad fecundante hacia una luz (trompa uterina), y
una funcin endcrina, definida por la produccin de hormonas hacia el torrente
sanguneo.
Folculo primario: da el cambio de la forma de las clulas foliculares, las cuales pasan
a ser cbicas simples, y luego se alargan an ms, para tomar la forma de cilndricas
simples. Luego de esta sucesin de cambios, por mltiples divisiones mitticas las
clulas foliculares forman un epitelio estratificado, denominado capa de clulas
granulosas.
Por otro lado, las clulas del tejido conectivo adyacente al folculo primario se diferencian
y se ordenan en una capa concntrica al folculo, denominada teca folicular.
Folculo secundario: comienzan a aparecer vacuolas con un contenido proteinceo,
denominadas vacuolas de Call-Exner. Dichas vacuolas van separando a las clulas de
la granulosa, a medida que aumentan de tamao. Por otro lado, dichas vacuolas irn
fusionndose, dando lugar a una vacuola cada vez mayor, hasta que toma la forma de
una semiluna llena de lquido, denominada en este momento antro folicular, y el lquido
interno lquido folicular. La teca folicular da lugar a la teca interna y a la teca externa.
Los ovocitos una vez desprendidos del ovario pasarn a la trompa uterina que consta
de un infundbulo, una ampolla y un istmo
La mucosa del cuerpo uterino est conformada por un epitelio cilndrico simple con
glndulas tubulares que se introducen en el espesor del rgano. Dichas glndulas son
las glndulas endometriales. Las clulas cilndricas se ubican tanto en la superficie
interna del rgano como en la luz de las glndulas. Existen dos tipos celulares en ambos
sectores (superficie y glndulas): ciliadas y secretoras. Dichas glndulas
endometriales sufren modificaciones dependiendo del momento del ciclo en el que nos
encontremos.
El epitelio plano estratificado est compuesto por tres capas bien diferenciables:
Las clulas nerviosas o neuronas estn formadas por un cuerpo o soma celular o
pericarion que contiene el ncleo y desde el que salen las prolongaciones.
Las neuronas muestran una morfologa compleja, aunque casi todas ellas presentan
tres componentes
a. Dendritas: Son prolongaciones numerosas y especializadas en la funcin de
recibir los estmulos del medio ambiente.
b. Cuerpo celular o pericarion, es el centro trfico de las clulas y que tambin
es capaz de recibir estmulos.
c. Axn, es una prolongacin nica y especializada en la conduccin de impulsos
que transmite informacin desde la neurona a otras clulas. A este nivel se
distinguen dos tipos de flujo: a) antergrado, cuya proteina motora es la dineina,
y b) Retrogrado, cuya proteina motora es la kinesina.
El tamao de las neuronas es variable, no obstante las neuronas de la granulosa del
cerebelo son de las ms pequeas que existen en el mamfero.
Segn su morfologa se pueden clasificar en:
a. Neuronas multipolares. Que muestras ms de dos prolongaciones. Son las de
mayor nmero.
b. Neuronas bipolares. Que poseen una dendrita y un axn. Se observan en
ganglio coclear y vestibular, retina y mucosa olfatoria.
c. Neuronas seudomonopolares. Que muestran una sola prolongacin pero
luego esta se divide en una porcin que se dirige hacia la periferie y otra hacia
el SNC. En este tipo de clulas el estmulo viaja directamente al axn
terminal sin pasar por el cuerpo neuronal. Se observan en los ganglios de la
raz dorsal.
Segn su funcin se pueden clasificar en:
a. Neuronas motoras. Controlan los rganos efectores como las glndulas
exocrinas y endocrinas.
b. Neuronas sensitivas. Reciben estmulos sensitivos del medio ambiente y del
propio organismo.
Tipos de neuronas
EL ESTROMA DEL SISTEMA NERVIOSO
El sistema nervioso central est constituido por el cerebro, cerebelo y medula espinal.
Debido a que no contiene un estroma de tejido conjuntivo, el sistema nervioso central
presenta una consistencia blanda.
Cuando se seccionan, el cerebro, el cerebelo y la medula espinal presentan regiones de
coloracin blanquecina (sustancia blanca) y regiones grisceas (sustancia gris).
La sustancia gris est formada por los somas de las neuronas, las dendritas, la porcin
inicial no mielinizada de los axones y clulas de la gla. La sustancia gris predomina en
la superficie del cerebro y cerebelo, constituyendo la corteza cerebral y corteza
cerebelosa.
La corteza cerebral est organizada en seis capas que se diferencia por la forma y
tamao de las neuronas. Unas capas estn encargadas de recibir y procesar estmulos
aferentes, mientras que las neuronas de otras regiones son eferentes y generan
impulsos que controlan los movimientos involuntarios.
La corteza cerebelosa se divide en tres capas. La primera la capa molecular, seguida
de la capa central y al final la capa de las clulas internas de la granulosa
La medula espinal presenta en su parte exterior sustancia blanca, mientras que la
sustancia gris lo hace en la zona central, con una configuracin en H.
Los componentes del sistema nervioso perifrico son los nervios, los ganglios y las
terminaciones nerviosas. Los nervios son haces de fibras nerviosas rodeados por tejido
conjuntivo.
La vaina de tejido conectivo que rodea a cada axn constituyente de un nervio se
denomina endoneuro. En los nervios, los axones se encuentran agrupados en paquetes
o fascculos, los cuales se hallan separados entre s por otra envoltura conectiva llamada
perineuro. A su vez, todo el nervio se reviste nuevamente de tejido conectivo con
adipocitos, conformndose el epineuro, ausente en las ramificaciones ms delgadas, en
las cuales tambin se hace difcil la distincin del perineuro.