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UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA

CENTRO UNIVERSITARIO DE LA CIENEGA


FISIOLOGIA MEDICA

SEGUNDO TRABAJO DE INVESTIGACION BIBLIOGRAFICA.

El siguiente trabajo se hará en equipos de 2 máximo 3 personas con fecha de entrega


limite el día 11 de mayo de 2022 a las 23.59 hrs debe entregarse en la plataforma de
Classroom, quien lo entregue después obtendrá como máximo el 50% de la calificación de
dicho trabajo aunque sus compañeros si lo hayan entregado en tiempo, equipo con mayor
numero de integrantes obtendrá el 50% de la calificación que amerite su trabajo, debe de
anotarse la bibliográfica de donde se obtiene la información de cada pregunta en formato
APA, al final se colocara la bibliografía en formato Vancouver. Pregunta que no venga con
los datos mencionados se tomara como no correcta aunque su contenido sea correcto.
Formato legible y enviar en PDF

1.- EXPLIQUE LAS FASES DEL DESARROLLO EMBRIONARIO DEL CORAZON (agregue
imágenes en cada una).
El sistema cardiovascular aparece a la mitad de la tercera semana, cuando el
embrión ya no puede satisfacer sus requerimientos nutricionales sólo mediante difusión.

Podemos diferenciar el proceso de desarrollo en 5 etapas (según Langman)

1. Establecimiento del Campo Cardiogénico Primario (CCP)

• Del día 16-18


• Lo forman las células cardiacas progenitoras que
migran a través de la línea primitiva hacia la placa
esplácnica del mesodermo de la placa lateral.
• Se convertirá en las aurículas, ventrículo
izquierdo y mayoritariamente en el ventrículo
derecho.

2. Formación y posición del tubo cardiaco (formación del asa cardiaca)

• Del día 22-28


• A medida que crece el embrión se van colocando el corazón y la cavidad
pericárdica de una posición cervical a un nivel torácico.
• Dará inicio a la formación del asa cardiaca.

• Se forma por la fusión de los primordios


miocárdicos y tubos endocárdicos que se origina
en la placa cardiogénica que se forma en el
mesodermo esplácnico.
• Células endocárdicas, gelatina cardiaca, células
miocárdicas.
• Se flexiona a la derecha y hacia adelante
formando el asa bulboventricular del cuál se
desarrollan los ventrículos.

3. Desarrollo del Seno Venoso


• A la mitad de la cuarta semana el seno
venoso recibe la sangre venosa proveniente
de las astas de los senos derecho e izquierdo.
Cada asta recibe sangre de tres importantes
venas: vitelina, umbilical y cardinal común.

• Luego es dividido por el septum interatrial


que se originan del septum primun y septum
secundum.

4. Formación de los Tabiques Cardiacos y Válvulas


• Ocurren entre los días 27 y 37 de desarrollo.
• Para formarse necesita el crecimiento de dos masas llamadas almohadillas
que se fusionan para dividir la cavidad en dos partes.
• Se desarrollan en las porciones auriculoventricular y troncoconal. Estos
sitios facilitan la formación de los tabiques auriculoventricular, los
conductos y válvulas auriculoventriculares.
• Se observa la formación de las válvulas mitral y tricúspide.

5. Formación del Sistema de Conducción Cardiaco


• Al inicio todas las células miocárdicas del tubo
cardiaco tienen la capacidad de conducción y
comienza a latir a partir de los 21 días de
gestación.
• El marcapasos cardiaco se encuentra en el
extremo caudal izquierdo del tubo cardiaco;
poco después el seno venoso toma esta
capacidad y cuando el marcapasos se sitúa en
la aurícula derecha, cerca del orificio de
drenaje de la vena cava superior, formando el
Nodo Sinusal.
• El Nodo AuriculoVentricular se forma a partir de un grupo de células del
conducto auriculoventricular; cuyos impulsos pasan por las fibras del Haz
de His y sus ramas izquierda y derecha, finalmente alcanzando las fibras de
Purkinje.

PhD, T. S. W. (2019). Langman. Embriología médica (Fourteenth ed.). LWW.

2.- DESCRIBA LOS COMPONENTES QUE TIENEN EN SU PARED UNA VENA Y UNA ARTERIA Y
EN UNA TABLA MENCIONE AL MENOS 4 DIFERENCIAS ENTRE ESTAS.

Las paredes de las arterias y las venas están compuestas por tres capas llamadas
túnicas. Cada una tiene sus componentes importantes

• Túnica Íntima: Es la capa más interna de la pared del vaso.


o Consta de tres componentes:
§ Endotelio: Capa simple de células epiteliales planas.
§ Lámina Basal: Capa extracelular compuesta de colágeno,
proteoglucanos y glucoproteínas.
§ Capa Subendotelial: Tejido conjuntivo Laxo.

• Túnica Media: Capas organizadas en estratos circunferenciales de células


musculares lisas.
o En las arterias esta capa es gruesa.
o Contiene una lámina elástica de elastina, fibras reticulares y
proteoglucanos.
o Las hojas de elastina son fenestradas.

1. Túnica Adventicia: Capa de tejido conjuntivo más externa; se compone de


colágeno y algunas fibras elásticas.
o En las vena esta capa es gruesa.
o Contiene la red de Vasa Vasorum que son capilares que irrigan las paredes
vasculares.
o Contiene la red de Nervi Vasorum que son nervios autónomos que
controlan la contracción del músculo liso en las paredes de los vasos.

VENAS ARTERIAS
La túnica adventicia es la pared más La túnica media es la pared más gruesa
gruesa
Recibe sangre desoxigenada Transporta sangre oxigenada
La presión sanguínea es muy baja La presión sanguínea es muy alta
Clasificadas en: Vénulas, Venas Pequeñas, Clasificadas en: Capilares, Arteriola,
Venas Medianas y Venas Grandes. Arteria Pequeña, Arteria Muscular, Arteria
Elástica.
Contienen válvulas para impedir el flujo Los capilares sólo tienen la túnica íntima,
retrógrado de la sangre. donde se localiza su endotelio.

Faaa, P. W. M., & Md, M. R. H. (2020). Ross. Histología: Texto y atlas: Correlación con

biología molecular y celular (Eighth ed.). LWW.

3.- EXPLICA DETALLADAMENTE EL MECANISMO DE CONTRACCION MIOCARDICA


(MUSCULO CARDIACO).

Al igual que el músculo esquelético, cuando un potencial de acción pasa sobre la


membrana del músculo cardiaco el potencial de acción se propaga hacia el interior de la
fibra muscular cardiaca a lo largo de las membranas de los túbulos transversos (T).

Los potenciales de acción de los túbulos T a su vez, actúan sobre las membranas de los
túbulos sarcoplásmicos longitudinales para producir la liberación de iones calcio hacia el
sarcoplasma muscular desde el retículo sarcoplásmico.
En algunas milésimas de segundo más estos iones calcio difunden hacia las miofibrillas y
catalizan las reacciones químicas que favorecen el deslizamiento de los filamentos de
actina y de miosina entre sí, lo que da lugar a la contracción muscular.

Sin el calcio procedente de los túbulos T la fuerza de la contracción del músculo cardíaco
se reduciría de manera considerable porque el retículo sarcoplásmico está peor
desarrollado que el del músculo esquelético y no almacena suficiente calcio para generar
una contracción completa.

El músculo cardiaco comienza a contraerse algunos milisegundos después de la llegada del


potencial de acción y sigue contrayéndose hasta algunos milisegundos después de que
finalice. Por tanto, la duración de la contracción del músculo cardiaco depende
principalmente de la duración del potencial de acción, incluyendo la meseta,
aproximadamente 0.2 segundos en las aurículas y 0.3 en los ventrículos.

4.- MENCIONA LAS ETAPAS DEL CICLO CARDIACO Y EXPLIQUE QUE SE APRECIA EN EL
TRAZO ELCTROCARDIOGRAFICO DE MANERA SIMULTANEA.

Se le denomina así a los fenómenos cardiacos que se producen desde el comienzo


de un latido cardiaco hasta el comienzo del siguiente.

Cada ciclo es iniciado por la generación espontánea de un potencial de acción en el Nodo


Sinusal.

La duración del ciclo cardiaco total, incluidas la sístole y la diástole, es el valor inverso de
la frecuencia cardiaca.

Por ejemplo, si la frecuencia cardiaca es de 72 latidos/minutos, la duración del ciclo


cardiaco es de 1/72 min/latido, aproximadamente 0.0139 min/latido o 0.833 s/latido.

1. Llenado Pasivo / Onda P


• Aquí la presión auricular es mayor a la presión ventricular.
• Las válvulas AV se abren
• Las válvulas semilunares A y P van a estar cerradas.
• No hay contracción auricular.
• El llenado ventricular es del 80% del volumen sistólico.

La onda P se genera durante la diástasis (Llenado lento ventricular) por la propagación de


la despolarización en las aurículas. Durante el desarrollo de la onda P, se produce la sístole
auricular, la cual incluye a la onda P y al segmento PR.
2. Llenado Activo /
• Las válvulas AV están abiertas.
• Las válvulas semilunars A y P están cerradas.
• Tenemos contracción Auricular (Sístole Auricular)
• Encontramos un llenado ventricular del 20% faltante.

El volumen telediastólico es de 120ml

El inicio del complejo QRS se produce al final de la contracción auricular y provoca la


contracción de los ventrículos, poco antes del segundo ruido cardiaco.

3. Contracción Isovolumétrica / Intérvalo R-S


• Aquí inicia la Sístole Ventricular
• Los ventrículos se contraen
• La pesión ventricular es mayor a la presión auricular.
• Las válvulas AV se cierran – Lo que es el 1er ruido cardiaco.
• Las válvulas semilunares A y P están cerradas.
• No hay variación en el volumen.

Al final: La presión ventricular es mayor a la presión aórtica (80 mmHg) que es


correspondiente a la apertura de las válvulas A y P.

En el electrocardiograma podemos verla como el intérvalo R-S.

4. Eyección / Intérvalo S-T


• Las válvulas AV están cerradas.
• La presión ventricular es mayor a la presión aórtica.
• Las válvuls semilunares A y P están abiertas.
• La presión aórtica aumenta a 120 mmHg.
• Fluye hacia la aorta el volumen sistólico (70 ml) y baja la presión
ventricular (eyección reducida) y aórtica.

El volumen de eyección es igual a 70 ml.

La onda T es la representación electrocardiográfica de la repolarización de los ventrículos,


terminando en la fase de relajación isovolumétrica, justo después del cierre de las válvulas
semilunares.

5. Relajación Isovolumétrica
• Es el inicio de la diástole.
• Las válvulas semilunares A y P se cierran; lo que caus el 2do ruido
cardiaco.
• Las válvulas AV se encuentran cerradas.
• No hay variaciones del volumen.
• Disminuye la presión del VI rápidamente.
• Disminuye la presión aórtica (80 mmHg).

El volumen telesistólico cambia a 50 ml.

La onda T es la representación electrocardiográfica de la repolarización de los


ventrículos, terminando en la fase de relajación isovolumétrica, justo después del
cierre de las válvulas semilunares.
Al final de la diástasis se genera la estimulación eléctrica del nodo sinusal produciendo
una nueva onda P, comenzando un nuevo ciclo cardiaco.

Hall, J. E. (2021a). Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica (con Student Consult) (14.a

ed.). Elsevier.

5.- MENCIONA QUE ES LA PRECARGA Y DA 4 EJEMPLOS DE ALTERACION DE LA MISMA


DESPUES EXPLIQUE QUE ES LA POSCARGA Y DA AL MENOS 4 EJEMPLOS DE ALTERACIONES
QUE LA AFECTEN.

PRECARGA: Es el grado de tensión del músculo cuando comienza a contraerse.


-Es la presión telediastólica cuando el ventrículo ya se ha llenado
-Insuficiencia cardiaca
-Insuficiencia aórtica
-Insuficiencia Mitral
-Arritmias

POSCARGA: La carga contra la que el músculo ejerce su fuerza contráctil.


-Es la presión de la aorta que sale del ventrículo.
-Disminución de Gasto Cardiaco
-Arritmias
-Bradicardia
-Insuficiencia

6.- COLOQUE UN IMAGEN DE LAS CORONARIAS Y EXPLIQUE CUALES SON LAS


ESTRUCTURAS QUE IRRIGAN CADA UNA DE ELLAS EN UN CUADRO.
7.- CUAL ES EL SISTEMA DE CONDUCCION CARDIACA Y MENCIONE LOS NODOS
PRINCIPALES Y SU FRECUENCIA DE IMPULSOS EN CONDICIONES BASALES.
8.- QUE ES EL TRIANGULO DE EINTHOVEN, CUALES SON LAS DERIVACIONES QUE SE
ORIGINAN Y QUE NOS PERMITE VISUALIZAR EN EL EKG (y como se obtiene el eje)
9.- CUALES SON TODOS LOS PASOS PARA LA INTERPRETACION CORRECTA DE UN EKG,
(ritmo, frecuencia, eje, intervalo PR, QT corregido, etc.)
10.- CUALES SON LOS FACTORES QUE INTERFIEREN EN LA TENSION ARTERIAL
11.- CUALES MECANISMO TENEMOS DE REGULACION PARA MANTENER LA TA
12 QUE SON LAS FUERZAS DE STARLING
13. MENCIONA EL MECANIMOS POR EL CUAL SE LLEVA ACABO LA RESPIRACION (como
hace el cuerpo para meter el aire al pulmón)
14.- DESCRIBA LAS TRES LEYES DE LOS GASES EN FISIOLOGIA PULMONAR.
15.- MENCIONA LOS FACTORES QUE PUEDEN MODIFICAR LA SATURACION DE
HEMOGLOBINA POR EL O2 Y COMO ESTRANPORTADO EL O2 EN LA SANGRE.
16.- DESCRIBA LOS VOLUMENES ESTATICOS Y DINAMICOS, COMO MEDIRLOS Y DESCRIBA
LAS CAPACIDADES PULMONARES
17.- COMO SE LLEVA ACABO EL PROCESO DE DIFUSION DEL OXIGENO Y EL CO2 ASI COMO
CUALES ES LA PRESION ATMOSFERICA Y LA PRESION ATMOSFERICA DE CADA UNO DE LOS
GASES QUE CONTIENE EL AIRE AMBIENTE.
18.- COMO SE LLEVA ACABAO EL PROCESO DE HEMATOSIS, A QUE SE LE LLAMA CURVA DE
DISOCIACION DE LA HEMOGLOBINA Y DA UN EJEMPLO.
19.- GASOMETRIA QUE ES, COMO SE TOMA, CUALES SON LOS Rangos NORMALES SI SE
TOMA ARTERIAL, VENOSA Y CAPILAR EN ADULTOS Y EN RECIEN NACIDOS.
20.- CUAL ES LA CIRCULACION PULMONAR FUNCIONAL (ramas que irrigan) Y NUTRICIA,
ASI COMO CUAL ES LA PRESION ARTERIAL PULMONAR NORMAL Y COMO SE MIDE Y POR
DICHO METODO COMO SE DETERMINA LA PRESION ARTERIAL PULMONAR.

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