ESCUELA NACIONAL DE TECNICOS EN URGENCIAS MÉDICAS

PLANTEL LOCAL TLAXCALA

ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA
CARDIOVASCULAR
TUM-A GUSTAVO HERNÁNDEZ ROSENDO
Gustavo Hernández Rosendo

Licenciado en Medicina
Universidad Popular Autónoma del Estado de Puebla

Especialidades: EDAN, FRAP, TEV, TRIAGE,

COVE, FIDE.

Coordinador Estatal de Socorros en Tlaxcala

Cruz Roja Mexicana

BLS, ACLS, PHTLS, ITLS, ATT, NALS, AMPP. AMLS. Antigüedad: 15 años
TPUM CRM
Responsable Nacional de Especialidad
TRIAGE

Comandante del incidente TR 2/11

 SISTEMA CARDIOVASCULAR

GENERALIDADES

Comprende:
• Corazón
• Vasos sanguíneos:
arterias, venas, los
vasos capilares
• sistema linfático
 PERICARDIO

Es un saco fibroseroso que rodea al corazón y le da

protección.

Consta de dos partes:

1. P. Fibroso: más externo, es un
saco de tejido conjuntivo fibroso
duro no elástico.
Función: evitar el excesivo
estiramiento del corazón durante la
diástole, proporciona protección y lo
fija al mediastino.

2. P. Seroso: más interno, es una fina

membrana formada por dos capas:
• Capa parietal: recubre la superficie
interna de la lámina fibrosa
• Capa visceral (epicardio): pericardio
seroso que se adhiere al corazón y
forma su cubierta externa.
 ANATOMÍA CLÍNICA DEL CORAZÓN

Ubicación

• En el mediastino medio,
apoyado sobre el diafragma.
• Tiene inclinación de su vértice
hacia la izquierda y abajo.

Dos tercios del corazón están

a la izquierda de la línea
media y el vértice se sitúa a
nivel del quinto espacio
intercostal izquierdo en
intersección con la línea
medio-clavicular

Está formada por tres capas:
1. Epicardio: capa externa, que
corresponde a la capa visceral del
pericardio seroso.
2. Miocardio: capa intermedia,
formada por tejido muscular
cardíaco.
3. Endocardio: capa interna, recubre
el interior del corazón y las
válvulas cardíacas, se continúa
con el endotelio de los granos
vasos torácicos que llegan al
corazón o nacen de él.
PARED DEL CORAZÓN
• Formado por fibras musculares
estriadas.
• Presentan ramificaciones que se
conectan con las fibras vecinas a
través de engrosamientos
transversales de la membrana
celular o sarcolema,
denominados discos intercalares.
Estos discos contienen uniones
intercelulares que permiten la
conducción de potenciales de
acción de una fibra muscular a las
otras vecinas.
 CORAZÓN

Morfología
externa
• Músculo hueco

• Presenta dos surcos:

1. Longitudinal
2. Transversal
Por los cuales van a pasar
las venas y arterias que
irrigan al corazón
 INERVACIÓN

inervado por fibras nerviosas

autónomas

sistema parasimpático forman el

sistema simpático plexo

cardíaco

Las ramas del plexo cardiaco

inervan el tejido de conducción,
los vasos sanguíneos coronarios
y el miocardio auricular y
ventricular.

Las fibras simpáticas proceden

de los segmentos medulares
cervical y torácico.
La inervación parasimpática
deriva de los nervios vagos o X
par craneal.
Plexo cardiaco Músculo: miogénico

Coordinado por el SNA:

• Simpático: ↑ ritmo y fza de

contracción
• Parasimpático: ↓ritmo y fza

Influenciado por control

autónomo que ejerce acción por
los plexos cardiacos en la base
del corazón: sup. y prof.
ARTERIAS CORONARIAS Y VENAS
CARDIACAS
ARTERIA CORONARIA DERECHA ARTERIA CORONARIA IZQUIERA
 Corazón

Morfología interna

AURÍCULAS: VENTRÍCULOS
• Paredes delgadas • Paredes gruesas
• Reciben la sangre • Bombean la sangre
que llega al corazón fuera del pulmón

TABIQUES:
• Interauricular VÁLVULAS
• Interventricular
• Auriculoventricular
 CÁMARAS CARDIACAS

BOMBA DERECHA
BOMBA IZQUIERDA
 CIRCULACIÓN

Cerrada: La sangre no
sale de los vasos.
Doble: La sangre pasa
dos veces por el
corazón. Hay dos
circuitos.
Completa: La sangre
oxigenada y la
desoxigenada no se
mezclan.
• La parte derecha del
corazón sólo bombea
sangre desoxigenada
• La izquierda bombea
sólo sangre oxigenada
 CIRCULACIÓN

Circulación menor Circulación mayor

• Entre el corazón y los • Entre el corazón y los

pulmones. demás órganos y
• La sangre tejidos.
desoxigenada sale del • La sangre oxigenada
ventrículo derecho, va sale del ventrículo
a los pulmones por las izquierdo por la arteria
arterias pulmonares, se aorta, lleva a los
oxigena y regresa por órganos oxígeno y
las venas pulmonares nutrientes, y vuelve al
hasta el ventrículo corazón por las venas,
izquierdo. que confluyen en las
venas cavas, hasta la
aurícula derecha.
CIRCULACIÓN MAYOR Y MENOR
 FISIOLOGÍA

Sistema de conducción cardiaco

Las fibras autorrítmicas o de

conducción, son capaces de
generar impulsos de una
forma repetida y rítmica,
actuando como marcapasos,
formado en sistema de
conducción.

Esté sistema garantiza la

contracción coordinada de las
cavidades cardíacas y de esta
forma el corazón actúa como
una bomba eficaz.
 POTENCIAL DE ACCIÓN

Las contracciones del músculo cardiaco están generadas por estímulos eléctricos regulares
que se generan de forma automática en el nódulo sinusal.
La llegada de un impulso a una fibra miocárdica normal genera un potencial de acción

1. Despolarización: cuando la
excitación de las fibras del
nódulo sinusal llega a las fibras
auriculares ocasiona la abertura
rápida de canales de sodio, con
lo que se inicia la
despolarización rápida.
2. Meseta: en una segunda fase,
se abren canales lentos de
calcio que facilitan la entrada de
iones calcio al interior de la fibra
miocárdica.
3. Repolarización: la recuperación
del potencial de membrana en
reposo es debida a la abertura
de canales de potasio y al cierre
de los canales de calcio.
ELECTROCARDIOGRAMA
 FISIOLOGÍA

• Sístole: contracción del

músculo cardíaco
• Diástole: Relajación del
músculo cardíaco

Frecuencia cardiaca: número

de latidos por minuto.
Depende de la edad, el sexo,
el estado físico…
En reposo: 60-100 por minuto.
 CICLO CARDIACO
Incluye todos los fenómenos eléctricos (potencial de acción y propagación) y
mecánicos (sístole y diástole) que tienen lugar durante cada latido cardiaco.
En cada ciclo, las aurículas y los ventrículos se contraen y se relajan de forma
alternada.
Durante este ciclo, existen tres fenómenos:

1. Sístole auricular:
2. Sístole ventricular:
Durante la sístole auricular las
duración
3. de 0,3
Diástole
aurículas segundos,
ventricular:
se contraen los el
y facilitan
ventrículos
paso de se un contraen y al mismo
pequeño volumen de
tiemposangre
Su inicioaeslos ventrículos.
debido
las aurículas aestán La
la repolarización
relajadas.
despolarización auricular determina
ventricular.
Al final
La de la auricular.
la sístole
velocidad sístole auricular,
En este
de eyección el impulso
de lamomento
sangre va
los ventrículos
disminuyendo
eléctrico llega a de están
losforma relajados.
progresiva,ydisminuye
ventrículos
la presión
ocasiona intraventricular
primero y se cierran lasy
la despolarización
válvulas SL.
posteriormente la contracción ventricular.
Cuando la presión
La contracción ventricular disminuye
del ventrículo ocasiona por
debajo de la presión auricular, se obren las
un aumento de la presión intraventricular
válvulas auriculoventriculars y se inicia la fase
que provoca
de llenadoel cierre de las válvulas
ventricular.
auriculoventriculars (AV).
 RUIDOS CARDIACOS

En cada ciclo cardíaco se perciben dos ruidos,

separados por un pequeño y un gran silencio.
Los ruidos corresponden a los sonidos “lubb-dupp”
considerados como los latidos del corazón.
• Primer ruido: corresponde al inicio de la sístole
ventricular. Las válvulas tricúspide y mitral se cierran.

• Segundo ruido: se produce al inicio de la diástole

ventricular. Se cierran las válvulas aórtica y pulmonar.
 GASTO CARDIACO

Gasto cardiaco o volumen minuto es el volumen de sangre que expulsa el

ventrículo izquierdo hacia la aorta en un minuto.

Ejemplo:
• En un adulto en reposo, de
talla promedio el VS (volumen
sistólico) es de 70 ml/lat y la
FC de 75 lpm (latidos por
GC (VM)
(ml/min)
VS
(ml/lat)
FC
(lpm)
minuto), con lo cual el gasto
cardiaco es de 5.250 ml/min.

• Taquicardia
• Bradicardia
 GASTO CARDIACO

volumen sistólico: equivale a la diferencia entre el volumen al principio

(volumen diastólico final) y al final de la sístole (volumen sistólico final).

Factores que pueden modificar el

volumen sistólico:

• La precarga o grado de Ley de Frank-Starling

estiramiento de las fibras
miocárdicas durante la diástole cuanto más se llene el corazón en la diástole, mayor
condiciona la fuerza de la contracción será la fuerza de contracción durante la sístole
miocárdica.

• La contractilidad

• La postcarga: presión que debe

superar el ventrículo durante la sístole
para poder abrir las válvulas AV.
 GASTO CARDIACO

Factores que pueden modificar la frecuencia cardíaca

La frecuencia que establece el nódulo sinusal puede alterarse por diversos

factores:

1. sistema nervioso
barorreceptores , quimiorreceptores y
autónomo propioceptores

mecanismos relacionados con las hormonas

suprarrenales, epinefrina y norepinefrina y con
2. regulación química cambios en la concentración de iones intra y
extracelulares (K+, Ca+ y Na+)

3. edad, el género y la
temperatura corporal
VASOS SANGUINEOS
 VASOS SANGUINEOS

Arterias
Llevan la sangre del corazón a
los tejidos

• Túnica adventicia, externa, de

tejido conjuntivo.

• Túnica media, de fibra

muscular lisa.

• Túnica interna, de endotelio.

ARTERIOLAS
Arterias de pequeño calibre
Regulan el flujo a los capilares
PRINCIPALES ARTERIAS
 VASOS SANGUINEOS

Venas
Devuelven la sangre desde los
tejidos hasta el corazón.
• Túnica adventicia, más gruesa
que en arterias

• Túnica media, más delgada que

en las arterias

• Túnica interna

• Válvulas que evitan el retroceso

de la sangre

VENULAS
unión de varios capilares
PRINCIPALES VENAS
 VASOS SANGUINEOS

Capilares
• Muy finos: entre 8 y 12
micras.

• Una sola capa te tejido

epitelial (endotelio).

• Función principal:
intercambio de sustancias
entre la luz de los capilares
y el líquido intersticial de
los tejidos.

• La longitud total es de
unos 100.000 kilómetros.
 SISTEMA LINFÁTICO

Sistema de
conductos que
transportan linfa.

Funciones:
• Recoger el plasma
sanguíneo extravasado
y devolverlo a la
sangre.
• Transportar grasas
absorbidas en el
intestino por los vasos
quilíferos.
• Madurar linfocitos en
los ganglios linfáticos
SISTEMA LINFÁTICO
 REFERENCIA BIBLIOGRAFIA

1. Smith, R., Netter, F., Machado, C. and Netter, F. (2011). The Netter
collection of medical illustrations. Philadelphia, PA: Elsevier.
2. Hansen, J. (n.d.). Netter - Anatomia Clínica.
3. Guyton, A., Hall, J., Zocchi, L. and Aicardi, G. (2006). Fisiologia medica.
Milano: Elsevier.
4. Guadalajara Boo, J. (2012). Cardiología. México: Méndez.
5. https://www.infermeravirtual.com/files/media/file/100/Sistema%20cardi
ovascular.pdf?1358606023
6. Bustos, Jorge. El corazón como bomba, ciclo cardiaco y excitación rítmica
del corazón. Universidad Americana. San José, Costa Rica