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Objetivos del EMPA
Evaluación de salud periódica y Requisitos:
voluntaria que busca detectar de Debe estar inscrito en el CESFAM
forma precoz enfermedades Tener entre 15 y 64 años (Grupo
frecuentes en nuestra población prioritario hombres y mujeres entre
Prevenir y promover la salud. 20 y 64 años.
Detectar los factores de riesgo antes No estar ingresados en el Programa
de presentar una enfermedad, o si la de Salud Cardiovascular
persona ya padece de una patología
puede que lo desconozca
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Enfermedades que detecta
Diabetes. Factores de Riesgo
Dislipidemia.
Hipertensión.
Sobrepeso u Obesidad.
Tuberculosis.
Enfermedades de transmisión sexual.
Riesgo de alcoholismo.
Tabaquismo.
Cáncer de mamas (en mujeres de 50
años).
Cáncer Cérvico Uterino (en mujeres de
25 a 64 años).
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Mediciones Sentado/a : ______________ mmHg
Presión arterial En caso de estar elevada, solicitar Control
seriado de presión arterial.
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Diabetes Mellitus
Glicemia en ayunas ______ mg/dL
Población de alto riesgo: mayores de 45 años
100 – 125 mg/dl Realizar consejería alimentación
Menores de 45 con sobrepeso o con FR:
saludable y actividad física
Parientes de primer grado diabéticos (padres,
≥126 mg/dL Confirmación diagnóstica
hermanos)
Mujer con antecedente de hijos macrosómicos (≥
4 Kg) o historia de diabetes gestacional.
Sedentarismo
Hipertensos (≥140/90 mmHg)
Col HDL ≤35 mg/dl y/o triglicéridos ≥ 250 mg/dl
Examen previo con intolerancia a la glucosa. Glicemia en ayunas
Estados de insulino resistencia. (Síndrome de <100 mg/dL Normal Realizar tamizaje según riesgo o c/3 años
ovario poliquístico, acantosis nigricans) 100-125 mg/dL Realizar PTGO
Historia de enfermedad cardiovascular.
>126 mg/dL Repetir examen Diagnóstico de DM con 2
muestras >126 mg/dL
>200 mg/dL Cualquier hora y síntomas 3 P Diagnóstico de DM
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Dislipidemia
Las dislipidemias está caracterizado por
la alteración de los niveles plasmáticos Colesterol total ______ mg/dL
de lípidos 200 – 239 mg/dl Realizar consejería alimentación
Para personas <20 años, se sugiere saludable y actividad física
realizar tamizaje en aquellos que ≥240 mg/dL Confirmación diagnóstica
presenten los siguientes antecedentes::
Familiares de 1° grado con Dislipidemia
primaria
Familiares de 1° grado con evento CV
prematuro (<55 años hombres o <60
años mujeres)
Enfermedad coronaria
ACV
Enfermedad arterial periférica
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Tuberculosis
En personas de 15 años y más: Sintomáticos
respiratorios
¿Ha tenido tos productiva
En sintomáticos respiratorios mayores de 15 años por más de 15 días?
(presencia de tos y expectoración por más de 15
días) independientemente el motivo de consulta
Realizar baciloscopia: personas sintomáticas
respiratorias. Consiste en dos muestras de
expectoración una de entrega inmediata y la
otra de la primera expectoración de la mañana
del día siguiente, obtenida por el propio Si ___ No ____
consultante al despertar. En caso que Sì, derivar a Baciloscopia
Los resultados se derivarán al Programa de
Control de la Tuberculosis del centro de salud
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Cáncer de Mamas
Factores de riesgo
Sexo femenino ¿Se ha realizado la
Edad >45 años mamografía este último año?
Mujer con antecedentes personales de cáncer de
mama u otra enfermedad benigna
Mujer con antecedentes familiares por línea
materna de cáncer de mamas
Menarquia precoz (<12 años), menopausia tardía
(>55 años)
Nuliparidad y/o primer parto después de los 30 Si ___ No ____
Uso prolongado de terapia de reemplazo En caso que No, indicar mamografía
Tamizaje anual o bianual con mamografía sola o
hormonal combinado
con examen físico: 50 a 69 años
Obesidad, sobrepeso y/o dieta alta en grasa -Tamizaje anual con mamografía en mujeres de 40
Tabaquismo y consumo moderado o excesivo de a 49 años
alcohol
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Cáncer Cervicouterino
Factores de riesgo ¿Se ha realizado el PAP este último año?
Edad temprana del primer coito
Múltiples parejas sexuales
Multiparidad (>7 partos)
Antecedentes de ITS
Tabaquismo
Inmunosupresión
Malnutrición Si ___ No ____
Uso prolongado de anticonceptivos orales En caso que No, indicar PAP
Se debe realizar toma de muestra citológica del
cuello del útero a mujeres de 25 a 64 años, cada 3
Prevención años
Vacunación VPH en niñas y niños 4to básico Toda mujer con informe de PAP + debe ser enviada
primera dosis y 5to básico segunda dosis a evaluación con especialista
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Sífilis
Es una enfermedad sistémica
causada por Treponema pallidum, ¿Ha tenido/ tiene parejas sexuales?
bacilo gram -, que se transmite
preferentemente por contacto
sexual. También se puede transmitir
a través del contacto directo con
sangre infectada y de la madre al
hijo durante el embarazo
Si ___ No ____
En caso que presente conductas sexuales de riesgo, derivar a
examen VRDL o RPR.
Si los exámenes son positivos, derivar a Programa de ETS
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Exámenes
Deben tomarse una vez al año:
Glicemia ____________ mg/dl
Colesterol total _____________ mg/dl
VDRL ___________________
RPR ____________________
Baciloscopia (BAAR) +/- _______
PAP _______________
Mamografía _______________
Otros:
________________________ Indicar que luego de finalizado el EMPA, se debe
________________________ realizar los exámenes acordados
Los resultados los debe revisar con enfermera u
médico
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Algunos Tips
Orden del EMPA
Como es el primer acercamiento con el paciente, es preferible
que el orden del EMPA sea:
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Algunos Tips
Preguntas
¿Usted tiene familiares directos que padezcan de
diabetes/dislipidemia?
¿Tiene los exámenes de glicemia en
ayunas/colesterol total al día?
¿Ha presentado tos con esputo/desgarros en los
últimos 15 días?
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Algunos Tips
En caso que el paciente presente sobrepeso/obesidad, referir Programa
de Vida Sana y derivar a Nutricionista
Recomendaciones:
Se debe realizar actividad física de intensidad moderada durante al
menos 20 minutos 5 días a la semana
Disminuye el tiempo frente a las pantallas
Consume alimentos bajo en sodio
Evita el azúcar
Elimina de la dieta alimentos procesados
Aumenta el consumo de frutas y verduras (5 total en el día
Consume legumbres al menos 2 veces a la semana
Bebe 6 a 8 vasos de agua
El cese del tabaco reduce el riesgo de enfermedades pulmonares
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