Procedimientos evaluativos en terapia ocupacional

Las evaluaciones en terapia ocupacional se utilizan con fines de:

 Mejorar el razonamiento clínico que ya estamos teniendo.

 Orientar el tratamiento.
 Guiarse para tener objetivos de acuerdo a las necesidades de las personas y
lo que nosotros vemos como una necesidad de tratamiento.

Paradigma contemporáneo:

“dado que la ocupación es una necesidad humana básica, las personas que están negadas
al acceso o tienen restricciones en sus ocupaciones puede sufrir y experimentar una
reducción en su calidad de vida” (Christiansen, 1994)

Si pensamos, por ejemplo, en la situación vivida en pandemia que afecto a todo el

mundo, eso trae distintas consecuencias que afectan a nuestra calidad de vida. Las
personas que son negadas al acceso, ya sea por una situación de salud o
discriminación, sufren una reducción en su calidad de vida.

La ocupación es una necesidad humana básica, el desempeñarnos en actividades

que nos den sentido es una necesidad humana, así como comer o moverse, el
ocuparnos en actividades es parte de nuestras actividades, no es un capricho, si no
una necesidad.

Contextos:

 Niños hospitalizados que pasan gran parte de su vida en un hospital

tienen un contexto diferente a otros niños.
 Una fractura, nos limita en nuestra participación y conlleva a que
dejemos de hacer nuestras ocupaciones como las hacíamos antes.
 Migrar.

Son muchos los factores que influyen en el comportamiento de una persona.

Hay factores o acciones que podemos hacer que favorecer la participación de
la ocupación:

 Proporcionar oportunidades de participar en la ocupación

 Modificar los ambientes (como barras de apoyo, iluminación, ventilación,
cambiar tipo de suelo, solucionar desniveles).
 Proporcionar dispositivos técnicos (audífonos, bastones, adaptaciones para
personas ciegas).
 Orientar y solucionan de problemas (ayudar a las personas con diferentes
problemas cotidianos).

Todo esto ayudaría en la participación de la ocupación y por tanto, nos ayudaría a

tener un estado de salud o mejorar un estado de salud.

Cuando nosotros evaluamos a un usuario, es como como si estuviéramos viendo una

foto, evaluamos ese momento, y no lo conocemos para atrás, es importante el
respeto y conocer su contexto de vida.

Procesos de intervención de to
La intervención de t.o esta dentro de un proceso de intervención de t.o, lo primero
que uno hace es evaluar, conocer la situación, que es lo que esta pasando, quien es
esta persona que está llegando.

1. Recopilación de información: con la idea de conocer a la persona que

vamos a intervenir, se hace una evaluación inicial, se identifican los
puntos fuertes y débiles de la persona, o las capacidades y limitaciones,
características de su entorno, actividades significativas para la persona,
sus roles y expectativas actuales y futuras, es importante ser realista con
esta última.
2. Interpretación de los datos: análisis de la información e identificación
de los problemas, se establece el diagnostico ocupacional (es poder hacer
una imagen desde la mirada de terapia ocupacional con respecto a la
problemática de la persona, como esto afecta la ocupación.
 3. Establecimiento de objetivos: determinar objetivos claros y acorde con
las necesidades de la persona y prioridades, muchas veces se recopila un
montón de información pero no toda se puede abordar desde terapia
ocupacional, es importante priorizar, dependiendo la cantidad de
sesiones, las posibilidades de que la persona puede pagar un terapeuta
ocupacional y las prioridades, pueden ser a corto, mediano y largo plazo
estos objetivos.
4. Planificación del tratamiento: selección de marco de referencia o un
modelo de intervención de terapia ocupacional y estrategias de
intervención, como llevare a cabo esta terapia.
5. Implementación del tratamiento.
6. Re evaluación del proceso: esto se sugiere ya que cambian las
situaciones, mas ahora, cambian las situaciones de la persona, por
ejemplo, al trabajar con una persona y esta cae, cambia las
intervenciones, esto se hace para ver si vamos bien y si hay avances.

Procedimientos de intervención de TO.

1. Recopilación de información: aplicación de instrumentos de evaluación

2. Interpretación de datos: se establece el diagnostico ocupacional.
3. Plan de intervención: objetivos generales y específicos, estrategias de
intervención (actividades, duración, materiales, etc.)
4. Intervención.
5. Re evaluación.

Procedimientos profesionales

La importancia es rescatar y afinar el ojo clínico para poder ver cuál es la

información más importante para hacer nuestro plan de tratamiento.

Valoración:

Es importante hacer una evaluación lo más acabada posible sin tampoco agotar a la
persona, equilibrio entre lo que vamos a averiguar y que me sirva para hacer una
evaluación, es importante no sobrevaluar. Importante para hacernos una imagen de
la persona y su contexto, para luego planificar una intervención que sea acorde con
esta persona y sus demandas, es diferente cada evaluación en cada persona.
Es muy importante este proceso de evaluación, para que voy a evaluar, a quien voy a
evaluar, con que fin, que quiero lograr, que ando buscando, esto me permitirá hacer
un razonamiento clínico apropiado (el razonamiento clínico es este ejercicio que
hacemos momento a momento de lo que trabajamos con la persona que vamos a
atender).

La forma de valoración cambia según el contexto en el que trabaje, es diferente una

intervención en un hospital o trabaja en salud mental.

 Valoración / evaluación una de las partes más relevante del proceso de TO

 Razonamiento clínico: en todo momento.

 Valoración: mediante el uso de diferentes

procedimientos formales e informales
 Revisión historia clínica (Situación de salud de la
persona)
 Observación.
 Entrevista.
 Test estandarizados. (hay algunos validados en chile y otros que no, pero de
igual manera se usan).
 Test No estandarizados

Valoración:

Es importante mantener una aproximación sin ideas preconcebidas (evitar

prejuicios).
La valoración es la base para desarrollar objetivos y estrategias de T.O, valorar:
componentes de desempeño ocupacional, componentes de desempeño, contextos/
ambientes de ejecución.
Intervención: ira orientad a mejorar la calidad de vida de la persona, a través de la
mejora del desempeño de las ocupaciones.

Proceso de valoración:

 La evaluación puede tener fines diferentes: diagnostico (diagnostico

ocupacional o completar un diagnóstico dentro de un equipo, donde nos piden
la evaluación funcional para complementar con algo más médico, clínico o
social) evolución de una intervención (o impacto que está teniendo la
intervención en la vida cotidiana de la persona).
 La prescripción de la evaluación dependerá del contexto de trabajo: puede ser
prescrita por un médico, o puede ser realizada por necesidad de la institución
propiamente tal.
  Valoración inicial:
o revisión clínica (que se puede evaluar a través de una entrevista),
o observación
o entrevista.

 Definición de los problemas, evolución previsible y pronostico (a grandes

rasgos).
 Definición de los objetivos de T.O, seleccionar medios terapéuticos y plan
para llevar a cabo otras valoraciones.
 Evaluar efectividad del plan.
 Reevaluaciones periódicas (dependa del caso es cada cuando se haga).

Valoración inicial:

o Datos personales: nombre, edad, lugar de residencia.

o Datos clínicos: situación de salud (algún diagnostico importante de salud).
o Situación previa y nivel de funcionalidad (como era antes la persona y
como esta ahora).
o Situación social: redes de apoyo (con quien cuenta, quien lo acompaña).
o Situación educacional: años de escolaridad.
o Situación laboral: en caso que corresponda (niños no).

Valoración inicial, propósitos:

 Establecer prioridades de la persona a evaluar: ¿cuáles son sus prioridades y

necesidades ocupacionales?

 Describir brevemente la situación que se espera

que alcance después del tratamiento (ayuda a
orientar la intervención).
 Establecer un diagnóstico de TO.

 Establecer unos objetivos de t.o que reflejen las prioridades de la persona

(también nuestras preocupaciones y nuestras prioridades).