ESCOLIOSIS

EN
REHABILITACIÓN
PEDIATRICA

LIC. WILLIAM NORIEGA ZAPATA

 ESCOLIOSIS

 Es una desviación lateral de la

columna vertebral, que puede
asociarse a una rotación
vertebral.

 Puede asociarse a una cifosis

o hiperlordosis.

 Su tratamiento debe ser

tridimensional.
 Al aumentar la curva:
 Las apófisis espinosas
rotan hacia la
concavidad.

 Los cuerpos vertebrales

rotan hacia la
convexidad.
 FACTORES DE ALERTA

 Más incidencia en mujeres.

 Se agrava entre los 7 – 12 años
 Se hace más evidente en la
pubertad.
 Se acentúa en caso de embarazo
o por presencia de artrosis
 SINTOMAS
 Rara vez dolor
 Desviación de la columna
 Gibosidad, en caso de ser
estructural.
 Rigidez
 Perdida de movilidad
 Alteraciones respiratorias.
 INCIDENCIA
 TORÁCICA: el 90 % de las curvas se producen en el
lado derecho.

 LUMBAR: el 70 % de las curvas se produce en el lado

izquierdo.

 TORACOLUMBAR: el 80 % de las curvas se produce

en el lado derecho.

 DOBLE - CURVAS que se producen en el lado derecho

y en el izquierdo
 CLASIFICACION
NO ESTRUCTURALES
(FUNCIONALES):

 Curva flexible y desaparece

con movimientos de
lateralización.

 No hay rotación de las

vertebras

 Postural: entre los 8-10 años

 Compensadora: en caso de
dismetría de MMII
 ESTRUCTURALES
TRANSITORIAS:

 presentan curvas rígidas

que desaparecen cuando
se corrige la causa.
Actitud Escoliótica
 Escoliosis Estructural
Gibosidad

La rotación vertebral produce

una deformación costal
 IDIOPÁTICA

 Infantil: desde el nacimiento

hasta los 3 años de edad.

 Juvenil: desde los 3 y 9 años

de edad.

 Adolescente: desde los 10 y

18 años de edad.
NEUROMUSCULAR:

 Poliomielitis.
 Parálisis Cerebral
 Hipotonía congenita
 Distrofia muscular
 OTRAS CAUSAS:

 Trastornos hereditarios.
 Diferencias en la
longitud de las piernas.
 Lesiones.
 Infecciones.
 Tumores
Diferentes formas de Escoliosis

Escoliosis Lumbar Escoliosis dorso-lumbar

Diferentes formas de Escoliosis

Escoliosis Dorsal
Diferentes formas de Escoliosis

Escoliosis combinada dorsal y lumbar

Diferentes formas de Escoliosis
 TRATAMIENTO
FISIOTERAPEUTICO EN
ESCOLIOSIS
 TRATAMIENTO

 Debemos observar las siguientes cosas:

 Edad del niño (si es adolescente o no)

 Grado de deformidad.
 Objetivos trazados (si la escoliosis es postural
nuestros objetivos deben ser breves, si es postural
veremos el grado de deformidad, la ayuda ortética
que aplicaremos o la preparación del paciente para
cirugía)
 EXPLORACION FISICA
 Pact. en bipedo
 Pact. en ropa interior
 Tf. a una distancia de
1.50 – 2 m
 Evaluar en los planos
sigt. frontal, dorsal,
sagital.
CRITERIOS DE EVALUACION

Maniobra de Adams
 MARCACION DEMOGRAFICA
METODO DE LA
PLOMADA
Toda escoliosis genera
deformidad.

En la gráfica vemos
como se altera la
alineación de las
costillas y los cuerpos
vertebrales en
trapecio.
 TRATAMIENTO ORTETICO
 Si la curvatura es
menor de 30º y aún
esta en proceso de
crecimiento
utilizaremos el
Aparato de Milwaukee
o el Aparato de
Boston
APARATO O CORSET DE
MILWAUKEE
APARATO DE BOSTON
 TRATAMIENTO
FISIOTERAPEUTICO
PREPARACION

 Antes de realizar el
tratamiento debemos prepara
adecuadamente la zona con:

 Compresas Húmedas
Calientes (C.H.C.) o
Infrarrojo (IR).
 Ultrasonido (US)
 Masoterapia
Descontracturante
 MÉTODO KLAPP

Consiste en posturas o
ejercicios para corregir
alteraciones posturales o
estructurales.
PRINCIPIOS:

 La escoliosis es causada
por la bipedestación, por
la presión sobre la
columna vertebral.

 La bipedestación facilita
el desequilibrio y da lugar
a las alteraciones.
FUNDAMENTOS:

 Estos ejercicios se basan

en la movilización de la
columna desde la
posición de 4 puntos.
VENTAJAS DE LA POSTURA:

 Eliminación de la gravedad.
 Estabilidad
 Permite corregir más
fácilmente alteración postural.
 Este método influye sobre
los músculos espinales y
los ligamentos de la
columna.

 Trabaja estirando el lado

cóncavo de la curva y
fortalece el lado convexo.
MUSCULOS CLAVE:

 Los principales músculos

trabajados con este
método son:

 Espinales
 Interescapulares
 Abdominales
TÉCNICA DE APLICACIÓN:

 En este método inicialmente

verificaremos la localización
de la patología así se verán
dos tipos de abordajes.
ALTA:

 Paciente se apoya sobre

la palma de sus manos y
sobre sus rodillas y
levanta su tórax

 En esta postura
trabajamos los sectores
dorsales y lumbares.


BAJA:

 Paciente apoya sobre sus

codos en vez de sus
manos y eleva su
columna lumbar.

 En esta postura
trabajamos la columna
cervical y dorsal.

Marchas de Klapp:

 Se realizan en el
suelo y permiten
corregir la concavidad
o convexidad de
acuerdo al predominio
de la curva.
 MARCHA CRUZADA: sirve
para corregir escoliosis de
curvatura simple.

 MARCHA HOMOLATERAL:
se utiliza para corregir
escoliosis de curvatura doble.
 INDICACIONES
 Escoliosis
 Cifosis
 Rotoescoliosis
 Deformaciones torácicas
 Radiculopatias
 Espondiloartrosis
 Hiperlordosis
TRATAMIENTO QUIRURGICO
 Si la deformidad es de 50° a más será necesaria la
intervención quirúrgica con la aplicación de una
Artrodesis más la colocación de las Barra de
Harrington.
 PROGRAMA DE
EJERCICIOS SUGERIDOS
 PROGRAMA DE EJERCICIOS

Extensión del MI derecho para Extensión del MI izquierdo para

escoliosis lumbar izquierda. escoliosis lumbar derecha.

Extensión del MS derecho para Extensión del MS izquierdo para

escoliosis dorsal izquierda. escoliosis dorsal derecha.
 Extensión del MI derecho Extensión del MI izquierdo
y elevación del MS izquierdo y elevación del MS derecho
(escoliosis dorsal derecha (escoliosis dorsal izquierda
y lumbar izquierda) y lumbar derecha)
Gateo cruzado simétrico

En sedente, en
inspiración, Fortalecimiento de
elevamos los MMSS fijadores de omóplato:
hasta 180º, escoliosis dorsal izquierda
Escoliosis Dorsal Izquierda Fortalecimiento de abdominales

Fortalecimiento del psoas ilíaco

(esta maniobra nos permite la
desrrotación lumbar), se emplea en
una escoliosis lumbar derecha
En este ejercicios
llevamos la cadera que
se encuentra en rotación
a una postura alineada
utilizando la escalera
como un punto fijo.
 En prono nos estiramos,
esta presión, con una
base móvil, permitirá la
alineación.