En la espalda encontramos tres curvaturas principales: dos curvas llamadas lordosis, una en el
cervical y otra en la lumbar (son curvas convexas hacia anterior) y dos curvas llamadas cifosis,
una en el dorso y otra en el sacro (son curvas cóncavas hacia anterior).
La Hipercifosis Consiste en el aumento de la concavidad anterior de la columna dorsal. Se
establece cuando esta curva es mayor de 40º.0
Tipos y causas
Juvenil.
- Enfermedad de Scheuermann o cifosis juvenil: altera la postura y aumenta la curvatura de la
cifosis, agravándose con el paso del tiempo. Se trata de una patología bastante frecuente y
que puede aparecer en los momentos de crecimiento.
- Postural vergonzante, frecuente en chicas adolescentes que comienzan a desarrollarse.
- Decaimiento postural anterior: se da en jóvenes adolescentes con escaso desarrollo
muscular.
Del adulto:
Esta deformidad afecta hasta el 50% de la población adulta y con mayor incidencia en el sexo
femenino. Las causas de la hipercifosis están asociadas al envejecimiento. Los discos
intervertebrales, con el paso del tiempo, pierden sus propiedades viscoelásticas. Por su parte,
los ligamentos tienden a perder su elasticidad y a calcificarse.
Una de las causas más comunes de la hipercifosis en los adultos se debe a una fractura
vertebral derivada de la osteoporosis. Como la osteoporosis debilita los huesos vertebrales en
la columna, las vértebras son más vulnerables a las fracturas producidas en forma de cuña.
Otra variable condicionante son las malas posturas rutinarias. El mantenimiento de una
postura en flexión torácica tiende a provocar, con el paso de los años, una disminución de la
movilidad y un refuerzo de la postura cifótica que la hace permanente.
Igualmente relevante es la influencia de una disminución de la fuerza de la musculatura
extensora de la espalda. Los músculos extensores del tronco son esenciales para lograr el
mantenimiento de la postura erguida.
Desventajas de la hipercifosis dorsal
Un aumento de la cifosis dorsal hace que el tórax se haga más pequeño, disminuyendo el
espacio en el que el diafragma puede contraerse para permitir la respiración (el diafragma
chocará con las vísceras antes de tiempo, limitando la cantidad de aire que entra por
disminución de la presión negativa). Además, se corre el riesgo de una limitación en los
movimientos de los hombros, limita los movimientos de la cintura escapular, que representa
un obstáculo para actividades tan sencillas como levantar objetos por encima de la cabeza.
Además, la columna necesita equilibrar las fuerzas: como compensación del exceso de la curva
dorsal las curvas lumbares y cervicales también se aumentan, todo por mantener la mirada en
posición horizontal. Este aumento de las lordosis cervical y lumbar puede generar a su vez
cervicalgias, cervicobraquialgias y lumbalgias, dolores que no van a cesar a no ser que mejore
la postura de la cifosis.
Tratamiento
El tratamiento puede involucrar medicinas anti-inflamatorias así como ejercicios para
fortalecer los músculos abdominales y cercanos a la columna. Un tratamiento mediante cirugía
puede usarse en casos severos; pero se emplean férulas si se considera que la cirugía es
innecesaria, así como si el avance es serio y consiste en la fusión de la vértebra anormal. La
cirugía también tiene un mayor riesgo que la férula, ya que puede causar una infección que
tiene posibilidades de crear bacterias muy resistentes.
El tratamiento específico de la hipercifosis será determinado por el médico que trata
al paciente basándose en lo siguiente:
- la edad, estado general de salud e historia médica del sujeto.
- cuán avanzada está la condición.
- tolerancia del sujeto a determinados medicamentos, procedimientos o terapias.
- expectativas de evolución de la enfermedad.
- opinión o preferencia del sujeto.
Ejercicios:
Con palo, extender los brazos hacia atrás, retropulsión de escapulas
Acostado en una camilla, extender el brazo y dejar caer estirando la musculatura del pecho.
Apoyando las escapulas en una superficie plana y alta, dejar caer la pelvis.
Acostado en el suelo, cola cerca de la pared, piernas arriba extendidas, y brazos extendidos.
La columna vertebral lumbar es un segmento del raquis formado por 5 vértebras (L1-L5) cuyo
volumen y discos intervertebrales son de mayor tamaño que las vértebras cervicales y dorsales
ya que su función principal en este caso es la de soporte, amortiguación y distribución de la
carga.
Así mismo, este segmento del raquis es una zona de entrecruzamiento de fuerzas
descendentes que bajan del tronco y fuerzas ascendentes que suben por las piernas, por lo
que la correcta alineación y angulación de los cuerpos vertebrales es primordial ; a la curvatura
lumbar la denominamos LORDOSIS cuyo ángulo oscila entre 20º y 60º .
La Hiperlordosis es un aumento de la curva a nivel Lumbar cuando el ángulo resultante es
mayor a 60º
- hiperlordosis cervical al aumento de la curvatura lordòtica (parte del cuello) por
encima del 25% de angulación, en el esquema corporal de la persona y el cual se
localiza entre las vértebras C1 y C7.
- hiperlordosis lumbar al amento de la curvatura lordòtica lumbar (zona media-baja de
la espalda) por encima de 70º de angulación, en el esquema corporal de la persona y
dicho ángulo se encuentra entre las vértebras L1 y S1.
Tipos y causas
La hiperlordosis puede ser congénita y adquirida. En forma congénita, no hay infección del
arco de las vértebras. Adquirido, a su vez, se divide en las siguientes variedades:
- Ricky. Ocurre como resultado de la falta de vitamina D. Sucede en la infancia.
- Paralítico Aparece como una reacción a la falla de los músculos esqueléticos. La causa
de esto son enfermedades que van acompañadas de su derrota, parálisis cerebral o
poliomielitis.
- Traumático Ocurre en adultos como reacción después de una luxación del fémur. En
este caso, una persona cambia su modo de andar: se inclina hacia adelante, parte de
rodillas.
- Funcional. Esta variante ocurre en la adolescencia como resultado del crecimiento
intenso de huesos con fuerza muscular insuficiente.Esto nos lleva al desequilibrio de la
columna vertebral y aumentar la carga sobre el mismo.
- La compresión. Se puede encontrar en los ancianos en enfermedades que implican
procesos de deformación en los cuerpos vertebrales.
Existen varias causas por las que esta curvatura puede aumentar con el paso del tiempo:
- Hipotonía abdominal: existe muy bajo tono muscular en la zona de los músculos del
abdomen, lo que conlleva a un sobrepeso, haciendo doblar por el mismo en exceso la
columna lumbar.
- Embarazo: de ahí las lumbalgias frecuentes en mujeres con
un estado de embarazo avanzado.
- Intervenciones quirúrgicas repetitivas en zona abdominal: como en los casos de
hernias inguinales con continuas recaídas o recidivas.
- Acortamiento de la musculatura isquiotibial: por mantener contracturados los
músculos de la parte posterior de las piernas
Tratamiento
Los ejercicios terapéuticos indicados para su tratamiento serán aquellos que se realicen con
una retroversión pélvica corrigiendo así el exceso de curvatura lumbar así como el
estiramiento de los músculos acortados y el fortalecimiento de la musculatura abdominal.
Ejercicios:
Acostado en el piso, piernas levantadas formando un angulo de 90° en la rodilla, baja y sube la
pierna sin extender
Acostado en el piso, piernas levantadas formando un angulo de 90° en la rodilla, brazos
extendidos hacia arriba, extender pierna y brazo contrario.
Acostados en el piso, posición lateral, abrir y cerrar una pierna.
Cuadripedia, elevo pierna flexionada en un angulo de 90° en la rodilla
Pierna adelante con angulo de 90° en la rodilla, y la pierna de atrás extendida, llevando todo el
peso del cuerpo hacia adelante.
