Primer Parcial

1.- A que nivel mundial, ¿Qué porcentaje de todos los tipos de cáncer son atribuible
a agentes infecciosos?
R= 10%

2.- ¿Cuál es el manejo inicial del paciente con hipercalcemia maligna?

R= Hidratación con solución salina.

3.- ¿Cuál es el principal estimulo para iniciar el proceso de angiogénesis?

R= Hipoxia.

4.- ¿Cuál es el principal mecanismo por el cual se produce hipercalcemia maligna?

R= Producción de PTHrP.

5.- ¿Qué manejo antibiótico ambulatorio requiere un paciente con neutropenia

febril?
R= Ampicilina y Quinolonas orales.

6.- ¿Qué porcentaje de pacientes con cáncer van a presetar hipercalcemia durante
la enfermedad?
R= 30%

7.- ¿Según la OMS, que lugar ocupa el cáncer como causa de muerte a nivel
mundial?
R= 2.

8.- En un paciente con neutropenia febril que requiere de tratamiento hospitalario,

¿Cuál de estos antibióticos NO esta indicado?
R= Ceftriaxona

9.- Es una unidad de información que codifica un producto funcional.

R= Gen.

10.- Fármaco que sirve para tratamiento de síndrome de lisis tumoral.

R= Alopurinol

11.- Fase del ciclo celular dónde hay crecimiento celular y duplicación del material
celular con excepción del material genético.
R= G1.

12.- Paciente masculino de 78 años de edad, con cáncer de próstata metastásico a

hueso, ingresado en el servicio de urgencias con deterioro neurológico manifestado
por estupor, en los exámenes de laboratorio con hemoglobina de 9.8, glucosa 111,
creatinina 2.1, sodio 147, potasio 3.2, calcio 14.6. ¿De acuerdo a los niveles séricos
de calcio que grado de hipercalcemia tiene el paciente?
R= Hipercalcemia severa.

13.- Primera causa de mortalidad por cáncer a nivel mundial.

R= Cáncer de Pulmón.

14.- Primera causa de mortalidad por cancer en mujeres en México.

R= Cáncer de Mama.

15.- Pincipal factor implicado en la angiogénesis tumoral.

R= VEGF.

16.- Señale la aseceración incorrecta acerca de el metabolismo del calcio.

a. La liberación de PTH se da cuando disminuyen los niveles séricos de calcio
b. La Vitamina D es convertida en su forma activa por la alfa 1 hidroxilasa
c. La calcitonina incrementa la resorción ósea
d. La Vitamina D incrementa la absorción intestinal de calcio

17.- ¿Cuál es el principal Gen supresor de Tumores?

R= P53

18.- ¿ Cuáles son las primeras células en reconocer y atacar a las células
tumorales?
R= NK.

19.- ¿Dónde se encuentra el primer punto de control en el ciclo celular?

R= Despues de G1

20.- ¿En qué fase de la mitosis en el ciclo celular hay condensación del material
genético?
R= Profase.

21.- ¿En qué fase de la mitosis se realiza la distribución de las dos copias de la
información genética?
R= Anafase.

22.- ¿Qué porcentaje de todos los tipos de cáncer son atribuibles al tabaquismo?
R= 30%

23.- ¿A nivel mundial, cuál es el agente infeccioso que ocasiona mayor número de
casos nuevos de cáncer?
R= H. Pylori.

24.- ¿A nivel mundial, qué porcentaje de todos los tipos de cáncer son atribuibles
a factores de riesgo relacionados al estilo de vida (sobrepeso, obesidad, dieta y
sedentarismo)?
R= 30%
25.- En la clasificación TNM, que significa ¨Tx¨
R= No se han hecho los estudios de extensión suf. para determinar el origen
primario o que falta algún estudio de extensión para determinar el origen primario.

26.- ¿Qué es la transición epitelio-mesenquima y en que consiste?

R= Proporciona a las células epiteliales que son especialmente para que un tumor
invada y ocurra una metástasis.
Estas propiedades pueden ser motilidad, migración donde es favorecida por
moléculas de adhesión, proteasas como las MMP que degradan la MEC y factores
de crecimiento que favorecen la angiogénesis.

27.- Clasificación que se utiliza en neutropenia febril para identificar a los

pacientes de bajo riesgo y alto riesgo y definir tipo de manejo que requieren?
R= MASCC

28.- Relacione las columnas con el tipo de agente infeccioso y el tipo de cáncer
que ocasiona dicho agente:
VPH Cáncer de cabeza y cuello
Herpes zoster tipo 8 Sarcoma de Kaposi
H. Pylori Cancer Gastrico
Esquistosomiasis Cáncer de Vejiga
Hepatitis B Hepatocarcinoma
Virus de eptein Barr Linfoma

29.- ¿Qué función tienen las plaquetas en la diseminación tumoral?

R= - Producir PDGF cuya acción es proangionénica, favoreciendo una cascada
metastásica
- Cuando ocurre un desprendimiento de la Célula Tumoral puede darse una igración
a través del estroma y membrana basal, hacia luz capilar, vénula o linfático, las
plaquetas pueden formar un trombo junto con las células dañadas y viajar hacia
otros órganos produciendo metástasis.

30.- ¿ Cuáles son los pasos que se llevan a cabo en la angiogénesis?

1. Daño a la membana basal
2. Las células endoteliales son activadas x fact angiogénicos (VEGF, Ang-1,
Factor de crecimiento Fibroblástico, Epidérmico, y Derivado de Plaquetas).
3. Ocurre una prolifereación celular
4. Los Factores angiogénicos continúan activando más Cel. End.
31.- ¿ Qué son las proteínas tirocin cinasa y cuál es su función?
R= Son moléculas pequeñas. Están acopladas a receptores de Factores de
crecimiento (Como al HER2) Varias de ellas se activan en células tumorales y son
encargadas de dirigir el crecimiento y progresión del tumor.
Existen Fármacos dirigidos específicamente a estas proteínas (TKI) como el
Lapatimib.

Segundo Parcial
1.- ¿Qué marcador tumoral solicita en una paciente con sospecha de cáncer de
ovario?
R= CA-125.

2.- ¿Que porcentaje de cánver cervicouterino está relacionado a VPH?

R= 90%.

3.- ¿Qué porcentaje de cáncer de pulmón son atribuibles al tabaquismo?

R= 80%

4.- ¿Que serotipos de VPH cubre la vacuna tetravalente?

R= 6, 11, 16, 18.

5.- Clasificación que nos permite diferenciar por tomografía lesiones benignas vs
lesiones malignas en riñón.
R=

6.- Menciones 5 factores de riesgo para cancer de Riñón.

R= Tabaquismo, Obesidad, HTA,

7.- ¿Cuáles son las dos principales neoplasias que ocasionan síndrome de vena
cava superior?
R= Cancer de Pulmon y Linfomas.

8.- El síndrome de lisis tumoral tiene las siguientes alteraciones.

R= Hiperpotasemia, Hipocalcemia, Hiperuricemia.

9.- En México, al momento del diagnostico en qué estapa clínica se encuentra la

mayoría de pacientes con cáncer de mama.
R=

10.- Farmaco que sirve para tratamiento de síndrome de lisis tumoral y su

mecanismo de acción es inhibicion de Xantin oxidasa.
R=

11.- Gen que con mayor frecuencia se encuentra mutado en cáncer renal.
R= VHL.

12.- Manufestación clínica inicial más frecuente en pacientes con cáncer de

endometrio.
R= Sangrado transvaginal anormal.

13.- Medicamento que se utiliza en pacientes con cáncer de mama HER-2 positivo.
R= Trastuzumab.

14.- Mencione Factores de Riesgo de cáncer de ovario.

R= SOP, Endometriosis, Anticonceptivos hormonales.

15.- Mutación que se asocia a cáncer de ovario y cáncer de mama.

R= BRCA

16.- Neoplasia ginecológica con mayor incidencia.

R=

17.- Neoplasia Ginecologica mas letal.

R= Cáncer de Ovario.

18.- Norma oficial mexicana sobre prevencion, detección, diagnóstico, tratamiento

de cancer cervicouterino.
R= NOM 014

19.- Paciente de 42 años de edad, acude a realizarse mastografía de tamizaje,

reporta BIRADS 3, ¿que se debe hacer a continuación con la paciente?
R= Mastografía a los 6 meses.

20.- Paciente de 45 años de edad, acude a realizarse mastografía de tamizaje, se

reporta con un BIRADS 1, ¿que significa este resultado?
R= Estudio normal.

21.- Paciente de 58 años de edad, acude a realizarse mastografía de tamizaje, se

reporta un BIRADS 0, ¿Qué procede con la paciente?
R= Realizar Ultrasonido de mama

23.- Principal factor de riesgo para cáncer de endometrio.

R= Obesidad.

24.- Principal sitio de metástasis en cáncer de mama.

R= Hueso.

25.- ¿Que tipo de neiplasias son las que tienen mayor riesgo de síndrome de lisis
tumoral?
R= Leucemias.
26.- Tipo histológico más frecuente en cáncer renal.
R= Células claras.

27.- Tipo histologico principal en cáncer cervicouterino.

R= Epidermoide.

28.- ¿Cuál es el subtipo histológico mas frecuente en cáncer de mama?

R= Ductal.
29.- ¿Cuál es el subtipo molecular más agresivo en cáncer de mama?
R= Triple negativo.

30.- ¿Cuáles son los marcadores tumorales que solicita en un paciente con cáncer
de testículo?
R= AFP, DHL, HCG.

31.- ¿En que edad es mayor la incidencia de cáncer de testículo?

R= 15 – 25 años

32.- ¿En qé etapa clínica se encuentra la mayoria de las pacientes de cancer de

endometrio al momento del diagnostico?
R=

33.- ¿A partir de qué edad está indicada la vacuna para VPH?

R= 9 años.

34.- ¿Con qué estudio se realiza el tamizaje para cáncer de pulmón?

R= Tomografía de torax.

35.- ¿Cuál de los siguientes es el subtipo histológico más agresivo en cáncer de

testiculo NO seminoma?
R= Coriocarcinoma.

36.- ¿Cuál es el tipo de cáncer de pulmón de peor pronóstico?

R= De células pequeñas.

37.- ¿Cúal es el tipo histológico más frecuente en cáncer de pulmón?

R= Adenocarcinoma

38.- ¿Cuál es el tipo mas frecuente de cáncer epitelial de ovario?

R= Seroso.

39.- ¿Cuál es la mutación genética más frecuente en cáncer de mama hereditario?

R= BRCA

40.- ¿Cuál es la “Triada clásica” y en que porcentaje se encuentra en los pacientes

con cáncer renal?
R= Dolor, Hematuria macroscópica, Masa palpable en 10% de los pacientes.
41.- ¿Cuáles son los principales serotipos de VPH que causan la mayoria de casos
de cervicouterino?
R= 16 y 18.

42.- ¿Qué lugar ocupa el cáncer de pulmón como causa de mortalidad por cáncer
a nivel mundial?
R= 1rº

43.- ¿Cómo se realiza el tamizaje para cancer de mama?

• Autoexploración mamaria a partir de los 18 años.
• Examen clínico mamario a partir de los 25 años.
• Mastografá de tamizaje a partir de los 40 años.
• Ultrasonido mamario a partir de los 35 en caso de una patología mamaria.

44.- ¿Cómo se realiza el tamizaje para cáncer cervicouterino?

• A partir de los 21 años o 2 años despues de iniciar vida sexual activa.
• Se realiza una citología anual, si salen 2 negativas se realizan las pruebas
cada 3 años.

45.- ¿En que pacientes está indicado el tamizaje para cáncer de pulmón y con que
estudio y periodicidad se realiza?
R= Mayores de 55 años, con indice tabaquico mayor a 29, se realza una TAC de
tórax cada 6 meses.

46.- ¿Qué parametros se toman en cuenta en la clasificación D`amico en cáncer de

Próstata?
R= Antigeno prosttico, TNM, Gleason.

47.- ¿Cual es el limite superior normal del antigeno prostatico?

R= 4ng/ml

48.- Principla factor de riesgo en cancer de vejiga.

R= Tabaquismo.

49.- Histología más común en cáncer de bejiga.

R= Transicional.

50.- Como realizar el tamizaje para cancer de próstata.

• APE a partir de los 50 años.
• APE a partir de los 40-50 años en pacientes con factor de riesgo.
• APE anual si el resultado es de 2.5 ng/ml, ó cada dos años si este es normal.
• Toma de biopsia si el APE sale superior a 4 ng/ml.

51.- ¿En promedio que sobrevida a 5 años tiene un paciente con cáncer de
próstata?
R= 90%.
52.- Infección que se considera factor de riesgo para cáncer de vejiga.
R= Esquistosomiasis.

53.- Hipoglucemiante oral asociado a cancer de vejiga.

R= Pioglitazona.

Tercer Parcial
Esófago
1. Clasificación.
R= Adenocarcinoma y Carcinoma Epidermoide.

2. Incidencia y Mortalidad a nivel mundial.

a. Incidencia: 7º
b. Mortalidad: 6º

3. En que etapa se diagnostica.

R= Localizado.

4. Localización anatómica.
a. Tercio medio: Epidermoide.
b. Tercio Distal: Adenocarcinoma.

5. Mensione los signos y síntomas.

• Reflujo.
• Disfagia.
• Odinofagia.
• Perdida de peso.
• Regurgitación.
• STDA.
• Sd. Horner.
• Disfagia.
• Linfadenopatia cervical y supraclavicular.
• Fistula Traqueobronquial.

6. ¿Cuál es el Factor Hereditario asociado?

R= Sindrome de Plumber Vinson.

7. Mencione 5 Factores de Riesgo de Carcinoma Epidermoide.

R= Tabaco, Alcohol, Compuestos nitrosos, Bebidas calientes y Bifosfatos
orales.

8. Mencione 5 Factores de Riesgo de Adenocarcinoma.

R= Tabaquismo, Esofago de Barret, Alcoholismo, Obesidad y ERGE
9. ¿Cuál es la media de Diagnostico?
R= 68 años.

10. Como se Realiza el Diagnostico.

R= Endoscopia: Placas, Nodulos, Estenosis (Etapa temprana) Masas y
Tumores (etapa avanzada)

11. ¿Cuál es el principal Organo afectado en la Metastasis a Distancia y

Extension Directa?
R= Distancia: Hígado, Pulmon y Hueso. Directo: Traquea, Bronquios y
laringe

12. ¿Cuándo esta indicada la determinación de HER-2?

R= Cuando el cáncer de Esofago y gástrico son avanzados.

13. ¿Cuál es el Tratamiento de Cancer de Esofago?

R= 1.- Etapa Temprana: Esofanectomia.
2.- Localmente Avanzado: Quimioterapia y Cx o Quimioterapia +
Radioterapia y Cx.
3.- Metastasica: Quimioterapia + Terapia Blanco/Inmunoterapia.

14. Gen alterado:

R= CDKN2A

Gástrico
15. ¿Cuál de las siguientes No se considera lesión premaligna en cáncer
gástrico?
a. Metaplasia intestinal.
b. Displasia.
c. Gastritis crónica.
d. Gastritis atrófica.

16. Clasificación en cáncer gástrico que describe las características

macroscópicas de la lesión o tumoración que son observados en la
endoscopia.
R= Borrmann.

17. Tipo histológico más común en cáncer gástrico.

R= Adenocarcinoma.

18. Paciente masculino de 60 años de edad, antecedente de obesidad,

tabaquismo e hipertensión arterial en tratamiento, refiere desde hace 3
meses con disfagia a sólidos, hace 1 mes se agrega disfagia a líquidos,
 vómito post prandial, ¿que estudio de extensión inicial solicita en este
paciente?
R= Endoscopia.

19. ¿Cuáles son las principales proteinas involucradas en la patogenesis de

cáncer gastrico por infección H. Pylori?
R= Cag-A y Vac-A

Colorectal
20. ¿A que edad se debe de iniciar el tamizaje para cáncer de colon?
R= 50 años.

21. ¿Qué lugar a nivel mundial ocupa el cáncer colorectal en incidencia y

mortalidad?
R= 3º

22. Sitio más común de metástasis en cáncer de colon.

R= Hígado.

23. ¿Con que periodicidad está indicado realizar sigmoidoscopia para tamizaje
de cáncer de colon?
a. Cada 5 años.
b. Cada 2 años.
c. Cada año.
d. Cada 10 años.

24. Localización mas frecuente en cancer colorectal.

R= Sigmoides.

25. Mencione las diferencias (clínicas, moleculares, pronostico) entre cáncer de

color derecho y cáncer de color izquierdo.
1. Colon derecho: Mas comun en mujeres, mas afección a mucosa,
alteraciones principalmente en BRAF y CIMP, peor pronostico.
2. Color Izquierdo: Mas comun en hombres, alteraciones principalmente
en CMS-4 Mejor pronostico.

26. Tamizaje:
1. 50 años toda la población en general.
2. 40 años con Factores de riesgo.
3. 10 años antes dependiendo del familiar más joven con Dx de Cancer.

27. Marcador tumoral auxiliar en el diagnóstico y seguimiento en pacientes con

cáncer colorectal:
R= Antigeno carcinoembrionario.
28. Cual es la mutación mas común en cáncer de colón y recto, que se debe de
solicitar en pacientes con cancer metastasico?
R= RAS.

Pancreas
29. ¿Qué marcador nos ayuda para seguimiento en pacientes con cáncer de
páncreas y vía biliar?
R= CA-19.9

30. Media de edad de Diagnostico:

R= 72 años.

31. ¿Cuáles son los orígenes en el epitelio ductal de los conductos pancreáticos?
R= Neoplasia Intra-epitelial pancreática (PanIN), Neoplasia Mucinosa Papilar
intraductal (IPMN) y Neoplasia Quística Mucinosa (MCM)

32. Mutación más frecuente en cáncer de Páncreas.

R= KRAS

33. ¿Cuál es la mediana de sobrevida en pacientes con cáncer de páncreas

metastásico en tratamiento con quimioterapia?
a. 24 meses.
b. 36 meses.
c. 11 meses.
d. 5 meses.

34. Neoplasia mas letal.

a. Cancer de páncreas.
b. Cáncer colorectal.
c. Hepatocarcinoma.
d. Cáncer de vesicula y vías biliares.

35. ¿Cuál es el Gold Standard para diagnostico en un colangiocarcinoma?

R= CEPRE.

36. ¿Cómo se lleva acabo el Tamizaje?

a. A partir de los 50 años.
b. 40 Años en pancreatitis hereditaria.
c. Ultrasonido transendoscópico +- Colangiopancretografía por IRM.

37. Mencione 5 Factores de Riesgo:

R= DMT2, Obesidad, Cirugia gastrica previa, Colangitis esclerosante, H.
Pylori y Pancreatitis cronica.

38. Mencione 5 tumores endocrinos.

 R= Insulinomas, Gastrinomas, Glucagomas, Vipomas, Somastatinoma.

39. Mencione 4 Sx familiares asociados a tumores neuroendocrinos:

R= MEN 1, Von Hippel Lindau, Neurofibromatosis, Esclerosis Tuberal.

Higado
40. ¿Con que periodicidad se realiza ultrasonido para tamizaje de
hepatocarcinoma?
R= 6 meses.

41. Localización más frecuente de colangiocarcinoma.

R= Perihiliar.

42. ¿Cuál es el principal factori de riesgo para hepatocarcinoma a nivel mundial?

R= Hepatitis B.

43. Paciente masculino de 55 años de edad, con diagnóstico de cirrosis hepática

secundaria a alcoholismo, se realiza ultrasonido con hallazgo de nódulo en
hígado en segmento VIII de 1.5 cm, ¿Qué procede realzar en el paciente?
R= Tomografía trifásica.

44. Parametros de la clasificación de BARCELONA Hepatocelular:

R= Tamaño tumoral, Funcioón hepatica, Estado Funcional.

45. ¿En quien esta indicado el tamizaje para hepatocarcinoma?

R= Antecedentes de Hepatitis B, Antecedentes de Cirrosis, Antecedentes de
Alcoholismo.

46. Gen alterado.

R= TRET

47. Marcador tumoral auxiliar en el diagnostico de hepatocarcinoma.

R= AFP.

48. ¿Cuándo se pide BIOPSIA?

R= Cuando los niveles de AFP son normales y no hay alteración en el USG
de hígado.

Tiroides
49. Tipo histológico más agresivo en cáncer de tiroides.
R= Anaplásico

50. Tipo histológico más frecuente en cancer de Tiroides.

R= Papilar.
51. ¿Cuál es la sobrevida a 5 años de un paciente con cáncer de tiroides con
enfermedad localizada?
R= 90%

52. Tipos histologicos de cancer de Tiroides y genes alterados.

a. Bien Diferenciado:
1. Papilar: BRAF.
2. Folicular: RAS.
b. Mediamente diferenciado.
1. Medular: RET.
c. Indiferenciado:
1. Anaplasico: P53

53. Mujer de 36 años de edad, diagnóstico de hipotiroidismo de 10 años de

evolución, se realiza ultrasonido de cuello de rutina con hallazgo de nódulo
de 1 cm de características quísticas, con bordes regulares sin mas hallazgos
anormales. ¿Cuál es el seguimiento que se debe realizar?
a. BAFF
b. Realizar TAC de cuello para definir mejor las características del
nódulo.
c. Repetir ultrasonido en 3 meses.
d. Repetir ultrasonido en 6-12 meses.

54. Marcadores Tumorales:

a. Papilar: Tiroglobulina (<2nm/dL).
b. Folicular: Tiroglobulina.
c. Medular: Calcitonina (>100pg/ml) y Antigeno CAE.

Melanoma
55. ¿De que célula deriva el melanoma?
R= Melanocito.

56. Tipos de Melanoma:

• Lentigo Maligno.
• Nodular: Peor pronostico
• Lentigo Acral: Mas común en MEXICO.
• De extensión superficial: Mas común en el MUNDO.

57. Lugar de incidencia y mortalidad a nivel mundial:

• Incidencia: 19 lugar.
• Mortalidad: 22 lugar.

58. ¿Cuál es la fisiopatología de los RUV?

R= Rompe cadenas de ADN ocacionando la Mutación.
59. Clasificación de los Nevos.
• Atipicos.
• Displasicos.
• Congenitos.

60. ¿Donde se localizan según el sexo?

• Hombres: Tronco.
• Mujeres: Piernas.

61. Mencione 8 factores de riesgo.

1. Nevos atípicos.
2. Edad >60 años.
3. Numero de Nevos (si son mas de 25 riesgo de melanoma).
4. Quemaduras solares.
5. Camas de Bronceado.
6. Queratosis Actinica.
7. Genetica en 10%.
8. Parkinson.

62. ¿Cuáles son las Fases de Crecimiento?

R= Radial y Vertical.

63. ¿Qué miden los criterios de ABCD?

a. Acimetria,
b. Bordes.
c. Color.
d. Diametro.

64. ¿Que miden los criterios de Glasgow?

• Cambio de tamaño o color.
• Sangrado.
• Sencibilidad.

65. ¿Cuándo esta indicada la BIOPSIA excisional?

R= Cuando se puede retirar toda la neoplasia.

66. ¿Cuál es la clasificación mas utilizada y en que consiste?

R= Clasificación de Breslow: Consiste en medir la profundidad de la lesión.

67. ¿Qué mide la estadificación TNM?

R= Profundidad, Ulceración y invasión a ganglios regionales.

68. ¿En que etapa se extrae la lesión?

R= Etapa 1 y 2.

69. Gen afectado:

 1. BRAF: Principal.
2. RAS.
3. CDKN2A: Hereditario.

70. Tratamiento si NO hay mutación de BRAF:

R= Inmunoterapia.

71. Tratamiento si hay mutación de BRAF:

R= Inhibidores de tirosin Kinasa (VEMURAFENIB).

Cancer de Cabeza y Cuello

72. Clasificación de tumores según su origen anatamonico:
R= Cavidad Oral, Faringe, Laringe, Cavidad nasal y Senos paranasales.

73. Principal sitio anatomico:

R= Cavidad Oral.

74. Media de Diagnostico Tumor de Faringe:

R= 63 años, enfermedad Regional.

75. Mediana de Diagnostico Tumor de Laringe:

R= 60 años, efermedad loaclizada.

76. Menciones 12 factores de Riesgo:

1. Tabaquismo.
2. Epstein Bar: Nasofaringeo.
3. VPH 16: Orofaringeo en 40%
4. HSV-1.
5. VHC.
6. Exposicional.
7. Radiación.
8. Genetica: Polimorfismo metabolico y Anemia de Fanconi.
9. Inmunodeficiencia.
10. Nuez de Betel.
11. Enfermedad Periodontal.
12. Poca higiene dental.

77. Clasificación Histologica:

R= Células escamosas 90% y Adenocarcinoma.

78. Proteinas de VPH 16 alteradas:

R= E6 y E7

79. Genes alterados:

 R= P53 y PRB

80. Marcador Tumoral:

R= P16

81. Cuadro Clinico:

1. Dolor de garganta.
2. Ronquera.
3. Estridor.
4. Disfagia.
5. Ulceración.
6. Perdida dental.
7. Tumoración.
8. Paralisis Facial.

82. Ganglios afectados:

1. Submentoneano y submandibular.
2. Superiores a la yugular po encima del musculo digastrico.
3. Yugular media, entre omohioideo y Digastrico.
4. Yugular inferior.
5. Retrofaringeos.

83. Estadificación:
a. TAC (cabeza y cuello) en todos los pacientes (Principal).
b. Laringoscopia directa.
c. Nosofibrolaringoscopia.

84. Principal area de Riesgo de 2º primario:

R= Esofago por tabaquismo y alcoholismo, Pene y Cerix.

85. Tratamiento:
a. Radio/quimioterapia juntas (tratamiento principal).
b. En enfermedad localizada Cirugia.