TALLER MEDIDAS DE OCURRENCIA Y ASOCIACIÓN

1. La ciudad X tiene una población total de 33000 habitantes y desean saber la incidencia
de cáncer de mama en mujeres mayores de 60 años. La población tiene 18000
mujeres y el 43% tiene la edad de interés; al momento de iniciar el estudio se presentó
que 10 mujeres estaban en tratamiento por cáncer de mama. Al año de haberse
realizado el seguimiento se observa por medio de mamografía 9 casos de cáncer
mama y de las mujeres que estaban en tratamiento una murió

- ¿Cuál es la incidencia de cáncer de mama?

o Incidencia acumulada= nuevos casos en la población / población a riesgo
al inicio del estudio
o = 43% de 18000 = 7.740
o 7.740 - 10 = 7.730
o 9 / 7.730 = 0.0011
- ¿Puede determinar la prevalencia de cáncer de mama al finalizar el estudio?
o Prevalencia = todos los casos de enfermedad /población
o 19 / 7.739 = 0.0023
- ¿Cuál es la prevalencia de cáncer de mama al momento de iniciar el estudio?
o Prevalencia = todos los casos de enfermedad /población
o 10 / 7.740 = 0.0013

2. Con el objetivo de evaluar la asociación entre tomar café y cáncer de páncreas se

diseñó un estudio de casos y controles en un hospital. En la investigación, se
seleccionaron 236 pacientes con cáncer de páncreas y 293 pacientes sin cáncer. Al
preguntarles si tomaban café (exposición) todos los días (al menos una tasa al día),
101 pacientes con cáncer y 77 pacientes sin cáncer respondieron que si lo hacían.

a. Complete la siguiente tabla con los datos del enunciado anterior y calcule la medida de
asociación:

Casos Controles Total

Expuestos 101 77 178
No expuestos 135 216 351
Total 236 293 529

OR = casos expuestos/casos no expuestos / controles expuestos/controles

no expuestos = 101/135 / 77/216 = 2.10
- La oportunidad de cáncer en personas que consumen café es 2,10 veces
la oportunidad de los que no toman café

A. Se desarrolló un estudio de seguimiento entre 500 trabajadores de una empresa para

evaluar la relación entre la exposición al ruido y la ocurrencia de hipoacusia. En la
muestra de elegibles inicial, 100 trabajadores se escogieron de secciones
administrativas, en las que había menor exposición al ruido, y el resto (400) de entre
los operarios con alta exposición. Al inicio del estudio 5 de los trabajadores
administrativos y 40 de los operarios presentaban compromiso en la audición. Después
del seguimiento de 1 año, 4 de los administrativos y 60 de los operarios habían
desarrollado hipoacusia. Todos los trabajadores completaron el seguimiento.
a. ¿Qué medidas de ocurrencia puede estimar al inicio del estudio? Calculelas e
interprételas.

o Prevalencia
 45 / 500 = 0,09
o Prevalencia en expuestos (operarios)
 40 / 400 = 0,1
o Prevalencia en no expuestos (administrativos)
 5 / 100 = 0,05

b. ¿Qué medidas de asociación puede calcular? Estímelas

Casos Controles Total
Expuestos 100 300 400
No expuestos 9 91 100
Total 109 370 500
o Incidencia operarios
 60 / 360 = 0.17
o Incidencia administrativos
 4 / 95 = 0,04
o Riesgo relativo
 La incidencia de hipoacusia en operarios es 4,25 veces la
incidencia en administrativos

B. De 2872 personas que habían recibido tratamiento radioterápico en la infancia por

aumento del tamaño del timo apareció un cáncer de tiroides en 24 y un tumor tiroideo
benigno en 52. El grupo de comparación son 5055 niños que no habían recibido
tratamiento. Tras el seguimiento, ninguno del grupo comparativo presentó cáncer de
tiroides, pero 6 presentaron tumores tiroideos benignos.

a) Realice la tabla de 2 x 2 para el evento: Presentar tumor tiroides benigno

b) Calcule el riesgo relativo de padecer tumores tiroideos
c) Interprete los resultados

C. En la ciudad de Cali, entre las mujeres en edad reproductiva (600.000), 10%

planifican con anticonceptivos orales (A.C.O.). Una de las complicaciones
asociadas con anticoncepción hormonal es la trombosis venosa profunda
(T.V.P.). Se decide determinar la magnitud del problema en nuestra población
para lo cual decide realizar un estudio de cohortes. Se seleccionaron 1.000
usuarias de A.C.O y 1.000 mujeres no usuarias de ningún método y las observa
en el primer año y se presentan 53 y 28 casos de T.V.P. en cada grupo,
respectivamente.

Construya la tabla de 2 X 2, para la exposición a A.C.O.

TVP NO TVP Total
Expuestos (ACO) 53 947 1000
No expuestos (NO ACO) 28 972 1000

Calcule e interprete:
 Incidencia acumulada (expuestas y no expuestas)
o IA expuestas = 53/1000 =0,53
o IA no expuestas = 28/1000=0,28
 Tasa de incidencia en expuestas y no expuestas
o Tasa expuestas= 53 / (1000+947/2) = 0,05
o Tasa no expuestas=28 / (1000+972/2)=0,02
 Riesgo relativo (razón de incidencias acumuladas) y razón de tasas de incidencia
o Riesgo relativo de incidencias acumuladas = 0,053 / 0,028 = 1,89
o Riesgo relativo de tasas de incidencia = 0,05 / 0,02 = 2,5
 Razón de oportunidades.
o OR = casos expuestos/casos no expuestos / controles
expuestos/controles no expuestos = 53/28 / 947/972 = 1,94
o La oportunidad de TVP en mujeres que usan ACO es 1,94 veces la
oportunidad de las mujeres que no usan ACO
 Riesgo atribuible en los expuestos
o 0,053 – 0,028 = 0,025
 Porcentaje de riesgo atribuible en los expuestos
o 0,025 / 0,053 = 0,47