CARTILLA ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO

1. Epilepsia

La epilepsia es un trastorno producido por una hiperactivación de determinados grupos

neuronales los cuales por algún motivo se encuentran hipersensibilizados, y ante una mínima
activación reaccionan anómalamente produciendo diversos síntomas como las típicas
convulsiones (si bien estas sólo ocurren en el caso de las crisis de gran mal), pérdida de conciencia,
descoordinación y descontrol de los músculos y vísceras, enlentecimiento y debilidad.

Imagen gráfica de una persona con Epilepsia:

En caso de presentar epilepsia se deben seguir las siguientes recomendaciones:

2. Tumores

Existen una gran cantidad de tumores que pueden afectar al sistema nervioso, tanto si se originan
en él como si éste se ve afectado por la metástasis de un cáncer en otra parte del organismo.
Dentro de estos tumores podemos encontrar astrocitomas, glioblastomas, gliomas, meningiomas
o meduloblastomas, entre otros.

Los daños son causados tanto por la proliferación celular como por la ruptura de conexiones
sinápticas o la compresión de las neuronas contra otras estructuras.
Factores que pueden favorecer la aparición de un tumor

 Tabaquismo.
 Virus.
 Consumo excesivo de alcohol.
 Problemas genéticos.
 Exposición a radiación.
 Debilidad en el sistema inmunológico.
 Exposición excesiva a los rayos UV del sol.
 Benceno y otras sustancias químicas, toxinas.

Síntomas

Los síntomas son variables, y dependen del tipo de tumor y su localización. Por ejemplo, en el caso
de cáncer de pulmón, puede haber tos y dificultad para respirar, mientras que en el caso de
presentarse un tumor de colon, puede haber anemia ferropénica y presencia de sangre en las
heces.

Los siguientes síntomas aparecen con la mayoría de los tumores:

 Fiebre
 Malestar general.
 Inapetencia.
 Escalofríos.
 Fatiga.
 Sudores fríos.
 Pérdida de peso.


¿Cómo puede detectarse un tumor?

Muchos tumores pueden visualizarse mediante técnicas de diagnóstico por la imagen como
pruebas de ultrasonido (ecografías), rayos X, tomografía axial computarizada o resonancia
magnética. Otros pueden detectarse mediante análisis de sangre (cáncer de próstata) o punciones
de médula ósea o ganglios linfáticos (leucemias o linfomas).Cuando se comprueba la presencia de
un tumor, se suele realizar una biopsia para determinar si es benigno o maligno (canceroso).

Tratamiento

El tratamiento puede variar, dependiendo del tipo de tumor y su localización. Muchos tumores
benignos y malignos pueden extirparse mediante cirugía. En el caso de los tumores malignos, el
tratamiento suele incluir también sesiones de radioterapia y/o quimioterapia.
3. Síndrome de enclaustramiento

Este extraño síndrome tiene su origen en lesiones del tronco del encéfalo o bien en las conexiones
nerviosas. El sujeto está consciente pero no puede comunicarse ni moverse debido a la falta de
conexión nerviosa entre cerebro y otras partes del cuerpo.

Tratamiento

No hay cura o tratamientos específicos para el síndrome de enclaustramiento.[1][4] La terapia de

apoyo para la respiración y para la alimentación se debe comenzar lo antes posible. La terapia
física, el apoyo nutricional, y la prevención de complicaciones como las infecciones respiratorias
son la base del tratamiento.[3][4] Los terapeutas del habla pueden ayudar a las personas con el
síndrome de enclaustramiento a comunicarse mejor con los movimientos de los ojos y el
parpadeo. Los nuevos dispositivos de comunicación electrónica, como las interfaces cerebro-
ordenador, en que se los impulsos nerviosos se convierten en señales eléctricas y son enviados a
una computadora para que el cuerpo se pueda mover, y las prótesis vocales computarizadas para
poder hablar, permiten que las personas con este síndrome se comuniquen mejor y tengan acceso
al Internet.[2] Las sillas de ruedas motorizadas también han aumentado la independencia de los
afectados.

El pronóstico depende de la causa del síndrome y de las complicaciones de salud que hay. Algunas
personas tienen complicaciones muy graves y no viven mucho tiempo, pero otras pueden tener
una recuperación parcial del control muscular y viven 10-20 años más.
4. Esclerosis múltiple

Los trastornos desmielinizantes son un conjunto de trastornos en los que los axones de las
neuronas van perdiendo de manera progresiva la sustancia llamada mielina, de gran importancia a
la hora de trasladar los impulsos bioeléctricos a través del sistema nervioso.

Esto causa que el organismo pierda poco a poco la facultad de enviar mensajes de manera
eficiente al organismo, produciendo síntomas como tensión muscular, debilidad, dolor y
alteraciones perceptivas.

Causas

La esclerosis múltiple (EM) afecta más a las mujeres que a los hombres. El trastorno se diagnostica
con mayor frecuencia entre los 20 y 40 años de edad, pero se puede observar a cualquier edad. La
EM es causada por el daño a la vaina de mielina. Esta vaina es la cubierta protectora que rodea las
neuronas. Cuando esta cubierta de los nervios se daña, los impulsos nerviosos disminuyen o se
detienen.

Síntomas

Los síntomas, la gravedad y la duración pueden variar según la persona. Algunas personas pueden
no presentar síntomas durante gran parte de sus vidas, mientras que otras pueden tener graves
síntomas crónicos que nunca desaparecen.

Tratamiento:
La fisioterapia y los medicamentos que inhiben el sistema inmunológico pueden aliviar los
síntomas y reducir la velocidad de la progresión de la enfermedad. Si bien el tratamiento puede
ayudar, esta enfermedad no tiene cura

5. Esclerosis lateral amiotrófica

En esta enfermedad se produce un progresivo deterioro de las células motoras del sistema
nervioso, muriendo estas poco a poco. Así, con el paso del tiempo los músculos dejan de recibir
impulsos nerviosos y terminan por atrofiarse. Ello impide el movimiento voluntario.

Asimismo, según el trastorno avanza puede llegar a afectar finalmente a los músculos cardíacos y
respiratorios y producir la muerte.

Síntomas

El síntoma principal es la debilidad muscular.

Tratamiento

Los medicamentos y la terapia pueden reducir el avance de la ELA y el malestar, pero no existe una
cura.
6. Neuropatías diabéticas y otros trastornos metabólicos

La presencia de trastornos metabólicos como la diabetes mellitus puede provocar graves daños en
los nervios y neuronas de todo el organismo. Las fibras nerviosas se van dañando, además de que
los vasos sanguíneos no pueden dirigir correctamente el flujo debido a la incorrecta
metabolización de la glucosa.

Síntomas

Hay cuatro tipos principales de neuropatías diabéticas. Puedes tener uno o más tipos de
neuropatía. Los síntomas dependerán del tipo que tienes y de los nervios afectados. Por lo
general, los síntomas aparecen de forma gradual. Puede ser que no notes nada anormal hasta que
el daño nervioso sea de consideración.

Tratamiento

La neuropatía diabética debe prevenirse o estabilizarse mediante un control de la diabetes lo más

estricto posible.

En casos de neuropatía diabética dolorosa, que en ocasiones puede producir un dolor intenso e
invalidante, se utilizan varios tratamientos analgésicos, con frecuencia en combinación:
antiinflamatorios, anticonvulsivantes, anestésicos locales...

En casos de neuropatía dolorosa sin respuesta a estos fármacos se utilizan sistemas electrónicos
de estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) que al aplicar pequeñas corrientes de
forma programada impiden la transmisión de la propia información de dolor por las raíces
nerviosas afectadas.
En el caso de la diabetes, estos problemas son especialmente visibles en las extremidades,
sobretodo en las inferiores. También puede afectar a órganos como los ojos o incluso el corazón.

7. Infecciones

Las enfermedades infecciosas pueden afectar en gran medida al conjunto de neuronas y

estructuras que configuran el sistema nervioso. El VIH y la sífilis no tratada pueden alterar y dañar
las neuronas. También el virus del herpes simple, los citomegalovirus y la rabia. Es frecuente que
se produzca encefalitis, meningitis, inmunodeficiencia que facilita la acción de otros virus y
necrosis y muerte neuronal.

8. Demencias
Este tipo de enfermedades del sistema nervioso, especialmente localizables en el cerebro, se
caracterizan por una progresiva degradación y pérdida de las neuronas y su funcionamiento
habitual que provoca la pérdida de diferentes habilidades cognitivas y motoras.

Alzheimer, Parkinson o corea de Huntington son enfermedades que conllevan o pueden conllevar
(no todas las personas con Parkinson llegan a desarrollar una demencia como tal, por ejemplo) el
deterioro progresivo de las fibras nerviosas.

Síntomas

Los síntomas incluyen olvidos, aptitudes sociales restringidas y razonamiento tan limitado que
interfiere en las actividades diarias.

Tratamiento

Los medicamentos y la terapia pueden ayudar a controlar los síntomas. Algunas causas son
reversibles. Si bien el tratamiento puede ayudar, esta enfermedad no tiene cura.

9. Mononeuropatías

Lesión en un nervio periférico por diversos mecanismos, como la compresión continuada, la

presencia de infecciones o hemorragias o seccionamientos.

Causas
La mononeuropatía es un tipo de daño a un nervio afuera del cerebro y la médula espinal
(neuropatía periférica).

En la mayoría de los casos, la mononeuropatía es causada por lesión. Las enfermedades que
afectan todo el cuerpo (trastornos sistémicos) pueden causar daño a nervios aislados.

La presión prolongada sobre un nervio debido a hinchazón o lesión puede ocasionar

mononeuropatía. La cubierta del nervio (vaina de la mielina) o una parte de la neurona (el axón)
pueden resultar dañadas. Este daño retarda o impide que las señales viajen a través de los nervios
afectados.

Tratamiento

El tratamiento va a depender de la causa. Si la presión es temporal, el descanso, la eliminación de

la presión y los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINES)A veces, las inyecciones de
corticosteroides, una férula, la cirugía y/o la fisioterapia. Si la causa es una enfermedad, se
establece el tratamiento adecuado. Por ejemplo, si es un tumor, se extirpa quirúrgicamente. En
general, cuando la causa es una compresión temporal se alivian los síntomas del siguiente modo:

 Reposo
 No ejercer presión sobre el nervio
 Aplicar calor sobre la zona afectada
 Tomar un AINE, como el ibuprofeno, para reducir la inflamación
 Algunas personas con síndrome del tunel carpiano mejoran con infiltraciones de
corticoesteroides.

10. Polineuropatías
Proceso inflamatorio de varios nervios o tractos nerviosos que generan diversidad de síntomas
como hormigueos o pérdida de control y de la sensibilidad, atrofia muscular, debilidad, diarrea,
trastorno de la erección o alteraciones cardiorrespiratorias, entre otras.

Causas

Neuropatía quiere decir enfermedad o daño a los nervios. Cuando ocurre por fuera del sistema
nervioso central (SNC) que es el cerebro y la médula espinal, se denomina neuropatía periférica.
Mononeuropatía quiere decir que un nervio esta comprometido. Polineuropatía significa que
muchos nervios en diferentes partes del cuerpo están comprometidos.

La neuropatía puede afectar los nervios que suministran la sensibilidad (neuropatía sensorial) o
causan el movimiento (neuropatía motora). También puede afectar a ambos, en cuyo caso se
denomina neuropatía sensitivomotora.

La polineuropatía sensitivomotora es un proceso en todo el cuerpo (sistémico) que daña las

neuronas, las fibras nerviosas (axones) y las cubiertas de los nervios (vaina de mielina). El daño a la
cubierta de la neurona provoca el retardo en la conducción de las señales nerviosas. El daño a la
fibra nerviosa o a toda la neurona puede hacer que el nervio deje de funcionar. Algunas
neuropatías se desarrollan durante años, mientras que otras pueden comenzar y agravarse en
cuestión de días.

El daño al nervio puede ser causado por:

 Trastornos autoinmunitarios (cuando el cuerpo se ataca a sí mismo)

 Afecciones que ejercen presión sobre los nervios
 Reducción del flujo sanguíneo al nervio
 Enfermedades que destruyen la goma (tejido conectivo) que mantiene las células y los
tejidos unidos
 Hinchazón (inflamación) de los nervios

Síntomas

La polineuropatía aguda (como la que se produce en el síndrome de Guillain-Barré) comienza de

manera repentina en ambas piernas y progresa rápidamente hacia arriba hasta los brazos. Los
síntomas incluyen debilidad y sensación de hormigueo o pérdida de sensibilidad. Los músculos que
controlan la respiración resultan afectados, dando lugar a insuficiencia respiratoria.

En la forma más frecuente de polineuropatía crónica solo se afecta la sensibilidad. Inicialmente

suelen verse afectados los pies, pero en algunos casos las manos. Los síntomas principales son
sensación de hormigueo, entumecimiento, dolor urente y pérdida del sentido de la vibración y de
la posición (saber dónde se encuentran los brazos y las piernas). Debido a que se pierde el sentido
de la posición, se produce inestabilidad al caminar e incluso al estar de pie. En consecuencia, no se
pueden usar los músculos, y con el tiempo pueden debilitarse y desgastarse. Entonces, los
músculos pueden llegar a ser rígidos y acortarse de manera permanente (contracturas).
Tratamiento

 Tratamiento va a depender de la causa

 Alivio del dolor
 En algunas ocasiones, fisioterapia y terapia ocupacional.

Si la causa no se corrige, el tratamiento se centra en aliviar el dolor y los problemas relacionados

con la debilidad muscular. La fisioterapia reduce a veces la rigidez muscular y puede evitar el
acortamiento y endurecimiento de los músculos. Los fisioterapeutas y los terapeutas
ocupacionales recomiendan la utilización de dispositivos de asistencia.

Algunos fármacos que no se suelen considerar analgésicos disminuyen el dolor debido al daño en
el nervio. Entre ellos se incluyen el antidepresivo amitriptilina, el anticonvulsivo gabapentina y
pregabalina, y la mexiletina (utilizada para tratar las arritmias cardíacas). La lidocaína, un
anestésico aplicado en forma de loción, ungüento o parche cutáneo, también es beneficiosa.

11. Traumatismos y seccionamientos

Si bien no se trata de enfermedades per se, la presencia de golpes y lesiones puede provocar que
los nervios y neuronas presentes en diferentes puntos del organismo queden dañados e incapaces
de realizar sus funciones de manera habitual.

Se puede perder la percepción o el control de grupos musculares o incluso de órganos relevantes.

Dependiendo del tipo de lesión puede incluso provocar un paro cardíaco y la muerte.
Síntomas:

 Dolor de cabeza

 Confusión

 Mareos

 Vértigo

 Visión borrosa

 Zumbido en los oídos

 Cansancio o somnolencia

 Mal sabor en la boca

 Cambio en los hábitos de sueño

 Cambios en el comportamiento o el estado de ánimo

 Dificultad con la memoria, la concentración, la atención o el pensamiento

 Pérdida del conocimiento que dura unos pocos segundos o minutos1

 Sensibilidad a la luz o al sonido

 Náuseas o vómitos2

Tratamiento

 Tratamiento va a depender de la causa

 Alivio del dolor
 En algunas ocasiones, fisioterapia y terapia ocupacional.
12. Síndrome de Guillain-Barré y otras enfermedades autoinmunes

Algunas enfermedades de tipo autoinmune, como el síndrome de Guillain-Barré, pueden provocar

que nuestro sistema inmunológico ataque a los nervios del sistema nervioso, cosa que los daña y
dificulta o imposibilita la transmisión de señales nerviosas.

Síntomas
Los síntomas comienzan como debilidad y hormigueo en los pies y las piernas que se
extienden a la parte superior del cuerpo. También se puede producir parálisis.

Tratamiento
Los tratamientos especiales para la sangre (el intercambio de plasma y la terapia de
inmunoglobulina) pueden aliviar los síntomas. Se necesita fisioterapia. Si bien el tratamiento
puede ayudar, esta enfermedad no tiene cura.

13. Disreflexia autonómica

Enfermedad producida por la lesión de la médula espinal y que una hiperactivación del sistema
nervioso autónomo, además de un espectacular y peligroso aumento de la tensión arterial debido
a la dificultad de regulación de la presión sanguínea en las zonas no inervadas, por debajo de la
lesión medular.
Síntomas

 Presión sanguínea alta

 Dolor de cabeza punzante
 Rubor en la cara
 Sudor por encima del nivel de la lesión espinal
 Congestión nasal
 Náuseas
 Pulso lento, de menos de 60 latidos por minuto
 Piel de gallina por debajo del nivel de la lesión espinal

Causas

La DA es provocada por un irritante debajo del nivel de la lesión, habitualmente relacionado con la
función de la vejiga o de los intestinos. Entre las causas más comunes se encuentran:

 Irritación de la pared de la vejiga o infección del tracto urinario

 Bloqueo del catéter
 Exceso de contenido en la bolsa colectora
 Intestinos muy distendidos o irritados
 Constipación/compactación
 Hemorroides o infecciones anales
 Infección o irritación, cortes, hematomas, abrasiones en la piel
 Lesiones por presión
 Uñas de los pies encarnadas
 Quemaduras (incluso de sol, quemaduras por usar agua caliente)
 Ropa apretada o restrictiva
 Actividad sexual
 Dolores menstruales
 Trabajo de parto y parto
 Condiciones abdominales (úlcera gástrica, colitis, peritonitis)
 Fracturas óseas

Tratamiento

Es importante que sepa cuál es su presión arterial basal porque así sabrá si tiene disreflexia
autonómica y debe hacer algo al respecto. La disreflexia autonómica se resolverá si usted sigue los
pasos que se mencionaron anteriormente para hallar el origen del problema y solucionarlo. Sin
embargo, la disreflexia autonómica puede ocurrir sin que haya una causa obvia o de fácil
tratamiento, y es posible que sea necesario hospitalizarle para controlar la presión arterial
mientras los médicos buscan el origen de la disreflexia. En cuando se identifique la causa de un
episodio de disreflexia autonómica, es posible que usted deba hacer cambios en la forma en que
hace las cosas para prevenir episodios futuros.
Puede evitar la disreflexia autonómica al:

 Aliviar la presión en la cama/silla con frecuencia

 Usar pantalla solar de grado 15
 Chequear la temperatura del agua antes de usarla
 Cumplir fielmente el programa de intestino
 Mantener los catéteres limpios y cumplir con el programa de vejiga
14. Parálisis Cerebral

La parálisis cerebral no es una enfermedad, sino una lesión cerebral irreparable que se produce
antes, durante o después del nacimiento y que afecta de forma permanente a la capacidad motora
de los músculos al no llegar a ellos las órdenes cerebrales que necesitan para realizar sus
funciones.

Hay distintos tipos de parálisis cerebral, dependiendo de la parte del cerebro afectada –y por tanto
también del cuerpo-, de la capacidad funcional, de los efectos funcionales o de la respuesta al
tratamiento. Según cuál es la parte del cuerpo afectada, la parálisis cerebral puede clasificarse del
siguiente modo:

Hemiplejia: cuando afecta sólo a uno de los dos lados del cuerpo, mientras que el otro permanece
normal.
Monoplejía: si solo afecta a una de las extremidades.

Tripleja: con la afectación de tres miembros.

Diplejia: cuando afecta a los dos brazos o las dos piernas.

Paraplejia: si afecta sólo a las piernas.

Cuadriplejia: si están afectadas las cuatro extremidades.

Hemiparesia: cuando afecta a la cara y un brazo o un pie.

Causas

Las causas típicas de la tetraplejia son los traumatismos (como accidentes de coche, buceo en
aguas poco profundas, caídas, lesiones deportivas), enfermedades (como la mielitis transversa, la
esclerosis múltiple o la poliomielitis) o trastornos congénitos (como la distrofia muscular).

Tratamiento

El tratamiento de la tetraplejia depende de la gravedad de la lesión y de las necesidades

particulares del paciente. El tratamiento tiene como objetivo tratar la pérdida de las funciones
vitales y de la sensibilidad del paciente en las zonas paralizadas del cuerpo, así como la pérdida o
el deterioro del funcionamiento de cualquier órgano.

Si la causa es un hematoma o inflamación de la médula espinal, los nervios pueden volver a

funcionar. Se administran esteroides al paciente para prevenir y reducir la inflamación de la
médula espinal. Si la causa es una lesión, será necesario un tratamiento urgente para evitar daños
mayores en la columna vertebral.

No hay ningún tratamiento particular para su cura. La cirugía puede ayudar en parte y si se realiza
inmediatamente después de la lesión, puede ayudar a sostener y estabilizar las vértebras y los
huesos de la columna vertebral.

En el caso de una fractura, los huesos o los discos comprimen la médula espinal y la cirugía puede
aliviar esta presión, eliminando los fragmentos óseos y volviendo a alinear los huesos.

La estimulación eléctrica funcional también ayuda a que los músculos paralizados recuperen el
movimiento de manera parcial.
También es muy importante que los pacientes que sufren tetraplejia no descuiden la nutrición.
Puedes leer más sobre la dieta en la lesión medular en nuestro artículo del blog.

15. Neuralgias

Las neuralgias son un grupo de enfermedades y trastornos del sistema nervioso que se
caracterizan por la presencia de dolor derivado de una mal funcionamiento, pinzamiento o
alteración de las vías nerviosas vinculadas a la percepción del dolor.

Tipos de Neuralgias

Neuralgia del trigémino o tic doloroso

 Provoca dolor, similar a una descarga eléctrica, en una zona determinada del rostro.
 El dolor aparece y desaparece de forma repentina y dura aproximadamente 2 minutos.
 Puede desarrollarse sin motivo aparente o como consecuencia de un trastorno
diagnosticado previamente.
 El dolor aparece debido a estímulos inocuos como lavarse la cara, masticar o sonarse la
nariz.
 Es la más común.
Neuralgia del glosofaríngeo

 El dolor es intenso y pasajero y se localiza en una zona concreta, como el oído, la base de
la lengua,
 la zona de las amígdalas (fosa amigdalina) y/o bajo el ángulo de la mandíbula.
 Puede aparecer al tragar, hablar, toser, bostezar, estornudar, aclararse la garganta…y
aparecer y desaparecer
 de forma parecida a la neuralgia del trigémino.

Neuralgia del nervio intermediario o de Hunt

Aparece con el empeoramiento de un dolor breve en el conducto auditivo, que puede expandirse
hacia detrás de la cabeza.
Neuralgia occipital

Dolor agudo e intenso, que se localiza en un lado o en ambos lados de la parte posterior del cuello
cabelludo (nervios occipitales mayor, menor y tercero). Afecta, con más frecuencia, al nervio
occipital mayor o nervio Arnold (neuralgia de Arnold). Algunas veces, la zona afectada puede
perder sensibilidad.

Otras Neuralgias

También existen otras neuralgias craneales como la auriculotemporal, supraorbitaria del nervio
nasal o nasociliar, del nervio infraorvitario y laríngeo superior o el síndrome cuello-lengua, entre
otras.
Causas

En algunos casos aparece sin razón aparente. En otros casos, es consecuencia de:

 Infección de un nervio
 Herpes zóster
 Alteración estructural
 Si afecta a un nervio que transmite estímulos nerviosos a la cabeza, puede generar
cefalea.

Tratamiento

Según el tipo de neuralgia, el especialista te indicará un tratamiento u otro. Los más utilizados son:

Tratamiento farmacológico

 La Carbamacepina es el tratamiento más común y eficaz. También se utilizan:

 Baclofeno
 Gabapentina
 Pregabalina
 Lamotrigina
 Fenitoína
 Topiramato
 Levetiracetam
 Lacosamida
 Bloqueantes de receptores de NMDA como la duloxetina y la venlafaxina

Tratamiento quirúrgico

Se realiza normalmente cuando el tratamiento con medicamentos no hace efecto. Tiene como
objetivo interrumpir los impulsos nerviosos en algún punto del recorrido neuronal y son técnicas
que requieren solo anestesia local.

En algunos casos, se pueden realizar técnicas percutáneas (a través de la piel).

En algunos casos, pueden ser de ayuda las terapias complementarias.