Curso-Taller para la difusión de la NTS N°127-MINSA/2016/DGIESP:

“Norma Técnica de Salud para la Evaluación, Calificación y

Certificación de la Persona con Discapacidad”

MÓDULO 2: REFORZAMIENTO DE LO APRENDIDO

Calificación de la discapacidad

Restricción de la participación

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 OBJETIVO

Reforzar los conocimientos

aprendidos durante el desarrollo del
Módulo 2, en la calificación, usando
los baremos de desempeño.
Cada baremo evalúa el desempeño
de la persona en cada actividad.

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 CALIFICACIÓN DE LA DISCAPACIDAD
CALIFICACIÓN DE LA DISCAPACIDAD

PORCENTAJE DE RESTRICCIÓN
GRAVEDAD
DE LA PARTICIPACIÓN

HERRAMIENTA { Códigos CIDDM Baremos de desempeño

ESCALA { Numérica (0 a 6) Porcentual (0 a 100%

Ninguna 0 - 4%
Sin limitación 0 Ligera 5 - 24%

RESULTADO
{ Leve
Moderado

Severa
1
2y3

4a6
Moderada
Grave

Completa
25 - 49%
50 - 93%

94 - 100%

SE complementan.
NO se relacionan.

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 DEFINICIONES BÁSICAS
Baremo Conjunto de normas establecidas convencionalmente para evaluar
algo.
Desempeño Describe lo que una persona hace en su contexto (entorno actual e
incluye su contexto social).
También puede entenderse como el “acto de involucrarse en una
situación vital” o “la experiencia vivida de las personas en el
contexto real en el que viven”.
Participación Acto de involucrarse en una situación vital.

Restricción en Problemas que una persona puede experimentar al involucrarse en

la situaciones vitales.
participación Se evidencia al comparar la participación de esa persona con
discapacidad, con la participación esperable de una persona sin
discapacidad en esa cultura o sociedad.

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 SITUACIÓN VITAL (1)

• La noción de situación vital se refiere, esencialmente a los seres y cosas con los que una
persona establece una relación significativa; la persona y su mundo (circunstancia que le
tocó vivir) inseparablemente, constituyen la vida de toda persona. La circunstancia está
formada por muchas cosas: seres, creencias, objetos, recuerdos, etc. que ayudan u
obstaculizan a la persona en su desempeño. Así, el estado de bienestar o malestar, la
manera de enfrentar la vida, motivaciones y frustraciones, dependen de muchas cosas, la
mayoría, difíciles de precisar: “Somos la persona que vive una vida particular y concreta
con las cosas y entre las cosas, el hombre debe hacerse cargo de la situación, de sus
circunstancias”.

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 SITUACIÓN VITAL (2)

• La naturaleza de la situación depende del modo como uno está ante acontecimientos y
personas. El mundo o situación vital no es una colección de entes: son las relaciones entre
ellos; enumerarlos aporta muy poco ya que cada uno adquiere significado al considerar su
relación con los otros.

• Se vive permanentemente en una situación vital cambiante y dinámica, ya que nuestra

circunstancia en cualquier momento puede modificarse, al variar los elementos que la
integran o al cambiar las relaciones entre ellos; los cambios dar lugar a un "reacomodo"
de la situación en conjunto, para bien o para mal, que determinará un proceso de
adaptación a las nuevas condiciones.
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 SITUACIÓN VITAL (3)

• El ejercicio de la medicina se basa en la relación médico-paciente; ambos son

personas que juntos enfrentan el problema de restituir la salud; no es exacto
que de este encuentro se origine una situación vital: en realidad, cada uno
vive su propia situación la cual, ineludiblemente se modificará, al ingresar el
otro, provocando cambios en las relaciones establecidas entre los elementos
que configuran cada situación.

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 SITUACIÓN VITAL (4)

• Hay situaciones vitales fundamentales y otras límites; las primeras forman la vida cotidiana. Las
otras son generalmente cambiantes y transitorias, donde un acontecer relevante determina "que
la vida cambie", que el devenir vital tome un rumbo distinto: como una manera diferente de
interpretar la realidad o llegada inesperada de un nuevo componente como una enfermedad, que
al modificar la fisiología cambia en forma transitoria o permanente, la situación vital como un
todo. La enfermedad cambia la persona, la enfermedad es otro modo de ser del hombre y todo se
transforma: el mundo de un hemipléjico es totalmente distinto al que tenía estando sano y sus
motivaciones son otras. "La enfermedad le cambió la vida", es la expresión popular que evidencia
el hito que la enfermedad produce en la biografía de la persona.

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 Ejemplo de desempeño.
Desempeño de un rol, de lo que uno hace en su contexto.

• Un hombre de 25 años con retraso mental leve se desempeñaba como agricultor, realizando
bien tareas prácticas en el ambiente rural de su comunidad andina, donde creció y donde es
apreciado por los demás. A veces recibía el apoyo de otras personas.

• Por circunstancias económicas la familia debió migrar a la costa, a un ambiente que, aunque
rural, emplea tecnología agrícola. La misma persona con sus mismas capacidades presenta
ahora restricciones en su desempeño porque no puede dominar la tecnología, no tiene el
apoyo de otros y sus jefes no lo comprenden. Por ello es relegado a tareas agrícolas muy
simples.

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 Ejemplo de participación

• Una enfermera trabaja en un hospital COVID-19 pero en un área en donde atiende a otro tipo de
pacientes; es asintomática y las pruebas a las que se somete periódicamente son negativas.

• No presenta por tanto ninguna limitación en sus capacidades; sin embargo muchas de sus
amistades, familiares y los propietarios del edificio donde vive asumen que puede contagiar el
virus y evitan el contacto social con ella, siendo que anteriormente era socialmente muy activa, le
agrada asistir a reuniones amicales o familiares y participaba en reuniones de su condominio.

• La enfermera casi no participa en las interacciones sociales, en la comunidad y en la vida social y

cívica porque no se implica más allá del saludo (no desea participar), debido a las actitudes
equivocadas y nocivas de las personas de su entorno.

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 RESTRICCIÓN DE LA PARTICIPACIÓN

Problemas que una persona con

→
{
¿Qué es? discapacidad puede experimentar al
RESTRICCIÓN DE involucrarse en situaciones vitales.
LA
PARTICIPACIÓN ¿Cómo se
mide? → Con los baremos de desempeño.

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 ¿Qué son?
Conjunto de normas que evalúan la restricción de la participación de la
persona con discapacidad en situaciones vitales.

¿Cómo son?
Son tablas de valoración.

BAREMOS DE
DESEMPEÑO ¿Cuántos son?
(1) Aprendizaje y aplicación del conocimiento.
(2) Actividades y participación.

¿En qué momento los aplico?

Durante la consulta médica, considerando la edad, dominancia manual o de
pie, profesión o labor que realiza, entorno socio cultural donde se
desempeña.

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 ¿Cómo los aplico?
Con el Anexo N° 4 de la norma (NTS 127), evaluando a la persona y con el apoyo de
exámenes auxiliares o informes (médicos, psicopedagógicos, psicológicos, reportes de
terapia).

¿Cuál es la escala de calificación?

Es: Ligera (L), Moderada (M), Grave (G), Completa (C).
Adicionalmente: ninguna, no aplica.

BAREMOS DE
DESEMPEÑO ¿Cómo se expresa el resultado?
En porcentaje, automáticamente calculado por el aplicativo.
Cada ítem de la escala (L, M, G, C) tiene un intervalo porcentual asignado y basado en la CIF.

¿Cuándo se puede diferir?

Cuando por la complejidad del caso no pueda ser resulta en el establecimiento de salud;
pudiendo ser completada en otro momento con asesoría de especialista mediante
telemedicina o referencia a IPRESS con capacidad resolutiva de la materia en consulta.
En menores de 03 años.

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 ESTRUCTURA DE LOS BAREMOS DE DESEMPEÑO
(no aplica para menores de 03 años)

BAREMOS DOMINIO CATEGORÍA SUBCATEGORÍA

Experiencias
sensoriales Mirar No tiene.
intencionadas
Aprendizaje y aplicación del conocimiento
Adquisición de Básicas
Aprendizaje básico habilidades
Complejas
No reglada
Áreas principales de
3 a 7 años Educación Preescolar
la vida
Escolar
Formación profesional
Educación
Superior
Actividades y Aprendizaje (preparación para el trabajo
participación Trabajo y Conseguir, mantener y finalizar un trabajo
Áreas principales de empleo Trabajo remunerado
18 a 64 años
la vida
Trabajo no remunerado
Transacciones económicas básicas
Vida Transacciones económicas complejas
económica
Autosuficiencia económica

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 DIVISIÓN DE LOS BAREMOS DE DESEMPEÑO

1. Aprendizaje y aplicación del conocimiento

Baremos de desempeño Menores de 03 años

03 a 07 años

2. Actividades y participación 08 a 17 años

18 a 64 años

65 años a más

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 SELECCIÓN DEL BAREMOS DE DESEMPEÑO A USAR

1. Aprendizaje y ✓ Mayores de 03 años

aplicación del ✓ Funciones mentales superiores comprometidas
conocimiento (falta de desarrollo, deterioro o pérdida)

2. Actividades y Cuando las funciones mentales superiores están indemnes o

participación conservadas.

✓ Enfermedad de Parkinson con demencia.

3. Ambos ✓ PCI con retraso mental.
✓ Esquizofrenia que ha comprometido las funciones mentales superiores
En el baremo que obtenga mayor porcentaje, ése se registra en el
certificado.
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