EXAMEN PARCIAL MODULO DE INFECTOLOGÍA

HOSPITAL GENERAL DE ZONA 098 (IMSS)

SERVICIO DE MEDICINA INTERNA
MODULO DE INFECTOLOGIA
INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL.

PROFESOR TITULAR: CALZADA TORRES PABLO MEDICO INTERNISTA. OCTUBRE 2020

NOMBRE:__ Vázquez Morales Karla Sofia __ FECHA:__ 31/08/2022 __

1. INSTRUCCIONES: Relaciona las columnas de la derecha, con el mecanismo de acción de cada antibiótico.
A. QUINOLONAS H. ATOVACUONA
B. AMINOGLUCÓSIDOS I. IVERMECTINA
C. MACRÓLIDOS J. METRONIDAZOL
D. LINEZOLID K. MEBENDAZOL
E. CEFALOSPORINAS L. GLUCOPÉPTIDOS (VANCOMICINA)
F. CARBAPENÉMICOS M. DAPSONA
G. TRIMETROPRIM CON SULFAMETOXAZOL

( J ) Actúa inhibiendo enzimas de la cadena respiratoria bacteriana y parásitos (donación de electrones),

interviniendo en las enzimas: ferrodoxina oxido-reductasa o flavodoxina; y evita la síntesis de ácidos
nucleicos.
( K ) Inhibe la Tubulina, evitando la polimerización de microtúbulos intestinales de parásitos, haciéndolos
perder su capacidad absortiva y secretora intestinal.
( L ) Inhibe la enzima transglucosidasa, evitando la formación de las capas de peptidoglucano, afectando la
estabilidad de la pared bacteriana.
( G ) Inhibidor competitivo potente y selectivo de la dihidrofolato reductasa bacteriana, que es la enzima
que reduce el dihidrofolato para formar tetrahidrofolato.
( I ) Se une a los canales de Cloro regulados por Glutamato y GABA en la membrana de células nerviosas y
musculares, las hiperpolariza y causa parálisis y muerte por inanición.
( A ) Penetran la bacteria por un canal acuoso de porina; se unen a topoisomerasas bacterianas (ADN girasa
o topoisomerasa II), mismas que se encargan de desenrollar el ADN bacteriano y generar de esta forma
proteínas para el crecimiento, reproducción y reparación del organismo.
( D ) Inhibe la síntesis proteínica al ligarse al sitio P(23S) de la subunidad ribosómica 50S e impedir que se
forme el complejo ribosoma-fMet-tRNA. (complejo de Iniciación).
( C ) Inhiben la síntesis de proteínas, al unirse a la subunidad S50, y evitan la transpeptidación y la
translocación.
( M ) Análogo estructural del ácido paraaminobenzoico (PABA) y un inhibidor competitivo de la
dihidropteroato sintasa en la vía del folato (formando ácido fólico anómalo para las bacterias).
( H ) Tiene una acción selectiva sobre el complejo bc-1 del citocromo mitocondrial para inhibir el transporte
de electrones y colapsar el potencial de membrana mitocondrial
( B ) Inhibición de la subunidad ribosomal 30 s, que condiciona disminución en la transcripción de proteínas
vía ARN, pueden generar proteínas anómalas, altera la estructura de la membrana y la síntesis de ADN. Se
unen a los polisomas e interfieren con la lectura adecuada del ARNm.
( E ) Interferencia en la síntesis inhibiendo transpeptidasas, carboxipeptidasas y endopeptidasas
(proteínas fijadoras PBP que se unen al residuo amino del BL); evitando la integración de peptidoglucano (pared
bacteriana) y activación de enzimas autolíticas. Frente a P. Aeruginosa su acción es bacteriostática
( F ) Interfieren en la síntesis de Peptidoglicano, al inhibir las transpeptidasas (PBP), responsables de los
enlaces cruzados entre las cadenas de péptidos formadores de pared. Producidos por tienamicina del
hongo Streptomyces cattleya.

2. INSTRUCCIONES: escribe las diferencias entre las paredes bacterianas gram positivas y gram negativas:
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GRAM + GRAM -

PEPTIDOGLUCANO PEPTIDOGLUCANO

Gram + tratadas con lisozima suspendidas en un estabilizador osmótico Dan origen a → esferoplasto → retiene gran parte de la pared
como la sacarosa → forman estructura protoplasma capaz de sobrevivir sin pudiendo revertir a formas con pared celular completa al cesar la
pared celular y continuar su desarrollo en medios apropiados. actividad de la lisozima.

ACIDOS TEICOICOS ESPACIO PERIPLÁSMICO

Polímeros de poliol fosfatos con ribitol o glicerol unidos por enlaces Compartimiento de proteínas que funcionan como enlaces →
fosfodiéster → hay grupos sustituyentes como : D-alanina,N-acetil G, N-
azúcares, aminoácidos e iones inorgánicos involucrados en
acetil galactosamina y glucosa.
actividades de transporte de membrana y receptores
→ Ligados covalentemente al peptidoglicano → carga negativa → sirven quimiotácticos
como mecanismos de separación de cationes
Función → factores de adherencia de células bacterianas a los receptores Pueden liberarse sometiendo a las células a choques osmóticos
después de tratamiento con el agente quelante acetilendiamino-
celulares.
tetraacético

POLÍMEROS ACCESORIOS DE PARED

LIPOPOLISACÁRIDOS/ENDOTOXINA

La pared de ciertas bacterias gram + posee moléculas de polisacáridos

ligados al peptidoglicano (polisacárido “C”). Membrana externa de la bacteria → papel importante en la

Polisacáridos ácidos ligados al peptidoglicano → acético urónicos. patogénesis de muchas infx

Además de causar choque endotóxico → Pirogeno → puede
activar macrofagos y la cascada del complemento
Mitógeno para Linfocitos b
Induce la formación de interferón
Necrosis tisular
Su propiedad reside 🡪 lípido A
Las cadenas de polisacáridos constituyen los antígenos “O”

PROTEÍNAS

Porinas → forman canal que limita el paso de moléculas

hidrofílicas a través de la barrera de la membrana externa

MEMBRANA CITOPLASMÁTICA

Principalmente fosfolípidos, carecen de esteroles

MESOSOMAS

Formadas por la invaginacion de dicha membrana

Eventos del ciclo de división bacteriana🡪 tabicación

CONTENIDO CELULAR

Diversos tipos de gránulos → funciona como almacén de

nutrientes para la célula bacteriana → ejemplos: polímeros de

glucos, gránulos de azufre, gránulos metacromáticos (botulina)
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RIBOSOMAS

Síntesis proteica. Constitución → 2 subunidades 50S y 30S

MATERIAL NUCLEAR

DNA → disperso en el citoplasma en forma de molécula circular

→ sin membrana → longitudes de 1 mm → se encuentra a lo largo

de la célula
Presencia de Plásmidos:
➢ Enzimas → contribuyen la resistencia de la bacteria a los
antimicrobianos
Transposones :
Porciones del DNA → incluyen información para trasladarse de un
locus genético a otro
Funciones → resistencia múltiple a agentes antimicrobianos,
síntesis de toxinas

FLAGELOS

Apéndices → constitución → estructuras filamentosas por tres

partes.
→ Compuesto por una proteína Flagelina inmunogénica (

Antígeno H) → puede ser monotrico, lofotricas o peritricas

PILIS O FIMBRIAS

Apéndices delgados como pelos presentes en la superficie de

bacterias gram-
Más rígidos que los flagelos → pueden distribuirse profusamente
en superficie celular
Propiedades adhesivas 🡪 colonización bacteriana
Compuestos: 1 proteína pilina → da antigenicidad

SPORAS/ENDOSPORAS

Formas de resistencia de algunas bacterias a :

● Alta temperatura
● Desinfectantes
● Desecación
● Acción de agentes antimicrobianos
● Proceso de esporulación
● Permite resistir las condiciones adversas del medio
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3. INSTRUCCIONES: RESPONDA LA PREGUNTAS ABIERTAS Y DA UN EJEMPLO DEL TIPO DE COCO AL

QUE PERTENECEN:
Si los cocos presentan las enzimas:
● CATALASA (+) = ESTAFILOCOCOS
o COAGULASA (+) = _ S. AUREUS ___
o COAGULASA (-) = MANITOL (+) = _ S. SAPROPHYTICUS __________
MANITOL (-) =_ S. EPIDERMIDIS ___
● CATALASA (-) = ESTREPTOCOCOS
o COAGULASA
o α (ALFA) (parcial) = OPTOQUINA (Resistente) = _S. VIRIDANS ___
OPTOQUINA (Sensible) =_ S. PNEUMONIAE __________
β (BETA) (total) = BACITRACINA (Resistente) = __S. AGALACTIAE _______________
BACITRACINA (Sensible) = __S. PYOGENES __________________
o γ (GAMMA) (-) = Medio Salino (si) =___ ENTEROCOCO → E. FAECALIS / FAECIUM ___
Medio Salino (no) =__NO ENTEROCOCO ____

ANAEROBIOS:__PEPTOCOCCUS / PEPTOESTREPCOCCUS_________________

● BACILOS GRAM POSITIVOS:

Corynebacterium__C. DIPHTERIAE / UREALYTICUM___
Bacillus ___B. ANTHRACIS / CEREUS____
Listeria ___ L. MONOCYTOGENES / BULGARI _____

ANAEROBIOS: __ LACTOBACILLUS _____

Clostridium:_ C. PERFRINGENS / TETANI / BOTULINUM ___

● COCOS GRAM NEGATIVOS:

o NEISSERIA:__N. GONORRHOEAE / MENINGITIDIS _____
o MORAXELLA:M. CATARRHALIS / LACUNATA _____
o ACINETOBACTER: ____baumannii_____

ANAEROBIOS:__ VELLONELLA __

● ENTEROBACTERIAS: (comentar 5)
__ SALMONELLA, SHIGELLA, PROTEUS, E. COLI, MORGANELLA, YERSINIA, ENTEROBACTER,
CITROBACTER, ______________________________________________

● NO ENTEROBACTERIAS: (Comentar 5)
___ PSEUDOMONA AERUGINOSA, BRUCELLA, LEGIONELLA, BARTONELLA, BORDETELLA
PERTUSSIS ____

ANAEROBIOS: __ PREVOTELLA, FUSOBACTERIUM, BACTEROIDES __

4. INSTRUCCIONES: Coloque en el paréntesis la el número de la patología asociada con el enunciado de la derecha

a. ( 4 ) Nematodo intestinal que coloca sus i. ( 9 ) Bacteria intracelular causante de
huevecillos en la región perianal. neumonías atípicas y de infecciones urinarias
b. ( 3 ) Puede causar Sx de Loeffler ya que su relacionadas con litiasis.
ciclo vital es pasar por pulmón. j. ( 8 ) Enfermedad causada por Coxiella Burnetti.
c. ( 10 ) Es un parasito que se aloja en el
duodeno en forma de trofozoito.
d. ( 5 ) Hongo que tiene como reservorio el guano 1) TENIA SOLIUM
(excremento) de los murciélagos. 2) FACIOLASIS
e. ( 6 ) Enfermedad causada por Tripanozoma 3) ASCARIASIS
Cruzzi y que genera megacolon tòxico. 4) OXIURASIS
f. ( 2 ) Trematodo que infecta al hígado, 5) HISTOPLASMOSIS
generando cirrosis y cuyos reservorios son 6) ENFERMEDAD DE CHAGAS
animales de granja y caracoles pulmonados 7) ESTRONGILOIDOSIS
g. ( 7 ) Nematodo que invade el organismo por 8) FIEBRE Q
larvas filariformes y en el huésped forma larvas 9) MYCOPLASMOSIS
rabditoides 10) GIARDIASIS
h. ( 1 ) Cestodo caracterizado por tener escólex,
proglotides y formar cisticercos.
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5. INSTRUCCIONES: preguntas abiertas.

¿Por qué EL MEDIO DE CULTIVO LIQUIDO (CALDOS) ES MENOS SENSIBLE QUE EL AGAR?
NO PERMITEN INDICAR LA MORFOLOGÍA (CARACTERÍSTICAS) DE LA BACTERIA QUE CRECE AHÍ
¿QUE ES UN AGAR? GELATINA QUE SE AGREGA A UN CALDO DE CULTIVO PARA QUE SOLIDIFIQUE Y ASÍ NOS
PUEDA INDICAR LA MORFOLOGÍA DE UNA BACTERIA CUANDO CREZCA

¿QUE ES UN AGAR-AGAR? CALDO DE CULTIVO CON GELATINA (AGAR)

¿QUE DIFERENCIA TIENE EL AGAR SANGRE DEL AGAR CHOCOLATE? EL AGAR SANGRE SOLO TIENE EL CALDO
CON EL AGAR Y SANGRE PARA QUE CREZCAN CON MÁS FACILIDAD VARIAS BACTERIAS Y EL DE CHOCOLATE
TIENE ADEMÁS SUPLEMENTOS NUTRICIOS Y VITAMINAS PARA BACTERIAS QUE EXIJAN MÁS

¿EL MEDIO DE MC CONKEY SIRVE PARA CRECIMIENTO DE BACTERIAS GRAM? SÍ, MEDIO SELECTIVO PARA
BACILOS GRAM -

¿EL AGAR SABOURAUD ES PARA CRECIMIENTO DE…? HONGOS

¿EL AGAR DE LOWENSTEIN- JENSEN ES PARA CRECIMIENTO DE…? MICOBACTERIAS (MENOS M. LEPRAE)

¿Qué organismos no crecen en cultivos?

VIRUS, RICKETTSIAS, MYCOPLASMA (ALGUNOS PARÁSITOS COMO AMIBAS)
¿Qué organismos crecen lentos? HONGOS O MICOBACTERIAS (SEMANAS 1-3)
¿Qué organismos crecen rápido? BACTERIAS AEROBIAS → GRAM + Y GRAM -
GRAM POSITIVOS:_ ESTREPTOCOCOS, ESTAFILOCOCOS, BACILOS __
GRAM NEGATIVOS:_ COCOS, BACILOS _
HABITUALES: ENTEROBACTERIAS [E. COLI], PSEUDOMONAS, ACINETOBACTER _
DIFÍCIL CRECIMIENTO (CAPNOFILICA) :_ HAEMOPHILUS, BRUCELLA, FRANCISELLA TULARENSIS _

6. INSTRUCCIONES: completa los enunciados con los términos a quienes pertenezcan.

1. Número de casos nuevos de una enfermedad en una población definida, que se presentan durante un período
determinado INCIDENCIA
2. Número de hospederos infectados por 1 ó más individuos de una especie dividido por el número de hospederos
examinados para dicha especie. Se emplea para identificar a: infectados o no-infectados.PREVALENCIA
3. Prueba de validez para identificar correctamente a los sujetos enfermos. Si la prueba es positiva y la enfermedad está
presente, se habla de "verdadero positivo", si la prueba resulta positiva pero la enfermedad está ausente, se hace
referencia a un "falso positivo": SENSIBILIDAD
4. Capacidad para identificar correctamente a quienes no tienen la enfermedad. Si la prueba da un resultado negativo y la
enfermedad está ausente, se habla de "negativo verdadero". Cuando el resultado es negativo, pero la enfermedad está
presente, se hace referencia a un "falso negativo". ESPECIFICIDAD
5. Habilidad de un organismo para entrar, sobrevivir y multiplicarse en el hospedero INFECTIVIDAD
6. Mecanismos bioquímicos por medio de los cuales los microorganismos causan enfermedad. PATOGENICIDAD
7. El grado de patogenicidad de un agente infeccioso. Implica invasión y toxigenicidad. VIRULENCIA
8. Capacidad de sobrevivir, alcanzar al huésped y generar virulencia CONTAGIOSIDAD
9. Capacidad de un agente patógeno de producir toxinas. TOXIGENICIDAD
10. Ocupación física de un patógeno, sin consentimiento del huésped. INVASIÓN

7. INSTRUCCIONES: define los siguientes conceptos.

a. RESPUESTA INFLAMATORIA SISTÉMICA: AFECCIÓN EN DONDE SE INFLAMA TODO EL CUERPO X
SEPSIS/TRAUMATISMO/CIRUGÍA

b. CHOQUE SÉPTICO: SEPSIS + HIPOTENSIÓN Y REQUERIMIENTO DE AMINAS

c. FALLA ORGÁNICA MÚLTIPLE: ALTERACIÓN DE FUNCIÓN ( FALLA) DE DOS O + ÓRGANOS

d. SEPSIS GRAVE: SEPSIS + DAÑO ORGÁNICO

e. SOFA SCORE; ESCALA DE VALORACIÓN DE DISFUNCIÓN ORGÁNICA

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f. HORIZONTE CLÍNICO: MOMENTO EN QUE EL CONJUNTO DE ESTÍMULOS PARTICIPANTES EN PERIODO

PREPATOGÉNICO SON PERCIBIDOS COMO MANIFESTACIONES DE ENFERMEDAD X EL SUJETO U
OBSERVADORES EXTERNOS V,L

g. PERIODO PREPATOGENICO: PERSONAS SANAS / EN EQUILIBRIO CON SU AMBIENTE

h. PERIODO DE INCUBACIÓN: INTERVALO QUE TRANSCURRE ENTRE LA INFECCIÓN DE UN SUJETO

SUSCEPTIBLE Y EL MOMENTO QUE PRESENTA LAS PRIMERAS MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LA
ENFERMEDAD
i. PERIODO INFECCIOSO: DONDE EL SUJETO INFECTADO PUEDE TRANSMITIR LA INFECCIÓN A HOSPEDEROS SUSCEPTIBLES
O VECTORES, NO ESTÁ NECESARIAMENTE RELACIONADO CON SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LA ENFERMEDAD

j. RECEPTOR TOLD: MOLÉCULAS PARA RECONOCIMIENTO DE PATÓGENOS Y/O PROPIAS ALTERADAS,

DISPARAN RESPUESTA INMUNOLÓGICA