FACULTAD DE MEDICINA CAMPUS DE CULIACAN

Asignatura: Cardiología
Tema: Cuadro comparativo de historia clínica y cardiológica
Docente: Dr. Francisco Octavio Ibarra López
Alumno: Salazar Lopez Maria Fernanda.
Grado y grupo: 7-C.
Fecha de Elaboración: 25/08/2022
 Cuadro comparativo
Historia clínica Historia clínica
VS
completa cardiológica

Ficha de identificación: Preguntar por:

Nombre, género, edad, lugar de origen, fecha de Antecedentes de enfermedad cardiovascular,
nacimiento, estado civil, ocupación actual, religión, hipertensión, diabetes o colesterol alto
escolaridad, domicilio actual completo, familiar Si la persona es sedentaria o activa
responsable. Tipo de interrogatorio que puede ser Síntomas que aparecen durante un esfuerzo o
directo o indirecto, Fecha de elaboración de la ejercicio y se alivian con el reposo
historia clínica. Consumo de fármacos y sustancias (como
se registra la información del paciente. Consta de medicamentos recetados, de venta libre,
distintas secciones en las que se deja constancia naturopáticos y/o drogas recreativas), alcohol y
de los datos obtenidos según de qué se trate tabaco

Antecedentes familiares de trastornos
Antecedentes no patológicos cardiovasculares
se mencionan distintos antecedentes ordenados

según su naturaleza. Cada vez que sea posible, Diagnósticos previos y tratamiento
conviene indicar cuándo ocurrió diagnósticos previos hechos por médicos y

tratamientos indicados
Antecedentes heredo-familiares

Deberán consignarse las patologías padecidas por Exploracion fisica

sus ascendientes descendientes y colaterales, es A. Inspección La exploración física debe de
conveniente agregar las de los convivientes en abarcar desde el aspecto general del niño, color
caso de enfermedades transmisibles de mucosas, estado nutricional, estado

respiratorio (taquipnea, disnea o retracción
Diagnósticos previos y tratamiento pueden ser signos de CC grave), sudoración de la
diagnósticos previos hechos por médicos y frente (insuficiencia cardiaca), hasta la presencia
tratamientos indicados de anomalías extracardíacas aisladas o en forma

de síndromes (Down, Turner, Noonam, Willians,
Exploración física Marfan, etc), que pueden acompañarse con mayor
Los primero datos a anotar serán los referidos a los o menor frecuencia de cardiopatía.
Signos vitales (pulso, respiración Tensión arterial, B. Palpación Precordial La palpación precordial
etc) y al Estado de conciencia (Lucidez, proporciona información respecto a la existencia
orientación en el tiempo y en el espacio, etc.) de sobrecargas ventriculares según la cinética y
Luego se registrarán los signos obtenidos, localización del latido. Cuando se aprecia un latido
siguiendo un orden Topográfico, por órganos o por impulsivo en epigastrio (crecimiento de ventrículo
aparato. derecho) o latido de la punta desplazado fuera de

la línea mamilar y más abajo del cuarto espacio
Estudios complementarios (crecimiento de ventrículo izquierdo), la
BHM, quimica sanguinea, radiografia cardiopatía ya tiene repercusión hemodinámica.

Estudios complementarios

Electrocardiograma (ECG)
Radiografía de tórax