CARMEN LISBET CHOQUE TARDIO

DOCENTE: HECTOR SALDARRIAGA

FISIOPATOLOGÍA: Estudio de los cambios
funcionales que se asocian con la enfermedad o
lesión.
 En la prehistoria, los pueblos creían que la
enfermedad se provocaba por la ira de los
dioses o los espíritus malignos y la curación de
los enfermos requería la pacificación de los
dioses o la expulsión de los espíritus malignos
del cuerpo .
 Los sanadores o los sacerdotes del pueblos se
encargaban de pacificar a los dioses o exorcizar
los espíritus malignos mediante encanto
mágicos hechizos y conjuros.
 Con el transcurso del tiempo el sistema de
creencia occidental fue dejando de lado
muchos de estos elementos y continuó con
los conceptos anatómicos y fisiológicos y
basándose en que todo lo que debía
conocerse, podría descubrirse, mediante una
investigación mas minuciosa, del cuerpo , los
sistemas, las células, los tejidos corporales y
el DNA
 En épocas pasadas se creaban historias
relacionadas con la lepra, la tuberculosis, la
peste para inducir miedo y culpa. En la era
moderna se crean tabúes y leyendas similares
relacionadas con el cáncer y el SIDA
 Losgriegos fueron los primeros
en reconocer la diferencia entre
causas internas y externas de
enfermedad. Establecieron los
principios de anatomía, fisiología
y patología , que sentaron las
bases para la comprensión mas
cabal de la salud y la
enfermedad.
 Hipócrates : (460-377 aC) y sus discípulos
establecieron las bases de los principios
clínicos y éticos que evolucionaron hasta
nuestros días.
 El concepto de salud basado en un ejercicio
saludable intenso, el reposo en cama y la
ingestión de una dieta moderada y sobria es
válido en la actualidad
 Galeno (129-199 dC) expandió las doctrinas
de Hipócrates e introdujo la experimentación
en el estudio de la salud y la enfermedad.
Estos estudios se consideraron como la
enciclopedia de conocimientos anatómicos y
fisiológicos indiscutibles durante casi 1.400
años
 Andreas Vesalio: (1514-1564) Profesor de
anatomía y cirugía de Padua-Italia. La
publicación del libro de Vesalio. Sobre la
estructura del cuerpo humano ilustró sobre
las distintas partes del cuerpo y la forma en
que funcionaban y sentó las bases nuevas
para la comprensión de la anatomía humana.
 William Harvey (1578-1657), médico fisiólogo
británico, presentó una explicación fisiológica de
la circulación sanguínea.
 Edward Jenner (1749-1823), médico rural inglés
que llevo a cabo la primera vacunación exitosa.
 El siglo XIX fue una etapa importante en
descubrimientos porque llevó a la comprensión
de las enfermedades infecciosas
 Joseph Lister, cirujano ingles que demostró
que los microbios causaban las infecciones.
 Robert Koch, bacteriólogo alemán que
descubrió el bacilo del carbunco e identificó
por primera vez un bacilo y la enfermedad que
causaba.
 Louis Pasteur, químico y bacteriólogo francés
que desarrolló la técnica de la pasteurización
 Wilhelm Roentgen, médico alemán descubrió
los Rayos X, quizás lo mas importante del
siglo XIX.
 El siglo XX, fue revolucionario desde el punto
de vista de los descubrimientos científicos
 En 1910 , Paul Ehrlich introdujo la
quimioterapia.
 En 1928, Sir Alexander Fleming descubrió el
primer antibiótico
 En 1922, Sir Frederick Banting y Charles Best
descubrieron la insulina.
 En 1953 Jonas Salk descubrió la vacuna anti
poliomielítica
 John Gibbon con la creación del corazón-
pulmón artificial posibilitó el desarrollo de la
cirugía del bypass coronario y la realización
del primer trasplante cardíaco exitoso en
1967 por el cardiocirujano sudafricano
Christian Barnard
 A principio de la década de 1950 el genetista
estadounidense James Watson y los biofísicos
británicos Francis Crick y Maurice Wilkins
presentaron al mundo los hallazgos sobre la
estructura doble helicoidal del DNA
 Concepto de Semiología: Estudio de las señales
de la enfermedad.
 Si la señal es subjetiva -la percibe el paciente,
pero no el médico- se denomina síntoma; por
ejemplo nauseas, visión borrosa o prurito
(picor).
 Si la señal es objetiva – la puede ver y o medir el
médico –se denomina signo; por ejemplo vómito,
edema de papila o lesiones de rascado.
 El conjunto de síntomas y signos que usualmente
aparecen juntos se denomina síndrome. Así, por
ejemplo la combinación de malestar, sensación
de frío y elevación de la temperatura corporal se
denomina síndrome febril.
 Los signos y síntomas son el
inicio de la investigación
medica que nos lleva a
entender el motivo de la
consulta.
 Es lo que aqueja al paciente
al paciente al momento de
la visita
 Signos: Manifestaciones
objetivas de una
enfermedad o alteración
orgánica o funcional que
pueda ser constatados por
el clínico durante el
examen
 Ejemplos: fiebre, Ictericia
 Síntomas:
 Síndrome:
 ENFERDAD:
 Es la “Alteración o
desviación del estado
fisiológico en una o varias
partes del cuerpo, por
causas en general
conocidas, manifestada
por síntomas y unos signos
característicos, y cuya
evolución es más o menos
previsible”.
Relación entre el Médico y su Paciente
 Trascendental en una buena anamnesis

 La Importancia del saludo y la presentación

 La barrera de la confianza

 El
camino a una buena
hipótesis diagnóstica
 HISTORIA CLINICA:
 Identificación del paciente
 Motivo de consulta
 Anamnesis Próxima: Enfermedad actual (PA)
 Anamnesis Remota: Antecedentes
- Antecedentes Heredo Familiares (AHF)
- Antecedentes Personales no Patològicos (APnP)
- Antecedentes Personales Patològicos (APP)
- Antecedentes ginecoobstétricos (AGO)
 Interrogatorio por Aparatos y Sistemas (IPAyS)
 Revisión por Sistemas
 Nombre
 Edad
 Sexo
 Teléfono
 Estado Civil
 Actividad o Profesión
 Principales Motivos
de Consulta:
 DOLOR:
 Ubicación
 Irradiación
 Tipo
 Intensidad
 Evolución o Temporalidad
 Factores aliviantes o
agravantes
 Manifestaciones asociadas
 Temporalidad: Aguda v/s Crónica
- 2 semanas
 Tipo e Intensidad
 Con o sin expectoración
 Tipo de expectoración
 Manifestaciones asociadas
 Respiratoria v/s Cardiaca

 Temporalidad
- Aguda v/s Crónica.
- Circunstancias en las que aparece

 Manifestaciones asociadas
- Ortopnea
- DPN
- Sibilancias
 La parte más importante de la Historia clínica

 Padecimiento actual

 Integrar antecedentes
pertinentes

 Uso de fechas
- Consulto el jueves
- Consulto el 12/3
 Anamnesis Remota: Antecedentes
- Antecedentes Heredo Familiares
(AHF)
- Antecedentes Personales no
Patològicos (APnP)
- Antecedentes Personales
Patològicos (APP)
- Antecedentes ginecoobstétricos
(AGO)
Revisión por Sistemas
 Síntomas Generales
 Sistema Respiratorio
 Sistema Cardiovascular
 Sistema Digestivo
 Sistema Genitourinario
 Sistema Endocrino
 Sistema Neurológico
 Comienza antes del saludo. Exige del médico un
análisis crítico del paciente desde el primer
contacto visual.
 Debe abarcar:
- Posición y decúbito
- Marcha o deambulación
- Facie y expresión de la fisonomía
- Conciencia y estado psíquico
- Constitución y estado nutritivo. Peso y talla.
- Piel y anexos
- Sistema linfático
- Pulso arterial
- Respiración
- Temperatura
- Presión arterial
Paciente lúcido, orientado temporoespacialmente. En decúbito activo.
Deambulación normal. Facies no característica. Constitución mesomorfa*.
Piel de elasticidad y turgencia conservadas, mucosas hidratadas. No se
palpan adenopatías.

Frecuencia cardiaca (FC), Frecuencia respiratoria (FR),

Temperatura (T) T/A
1- Posición y decúbito
- Decúbito activo, pasivo
- Decúbitos forzados:
- Posición ortopneica
- Posición supino forzado: Rodillas semiflectadas 
Peritonitis aguda
- Posición en gatillo  Meningitis
- Opistótonos  Tetanos
- Posición genupectoral: También conocida como plegaria
mahometana  Pericarditis exudativa.
 Opistótonos Plegaria mahometana

Decúbito pasivo Riesgo de escaras