FISIOLOGIA GUYTON CAP.

62; 10a Edicion

ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL APARATO DIGESTIVO

FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion

FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion

FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion

FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion

FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion

FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion

FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion

FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion

FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion

FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion

FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion

FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion

FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion

FISIOLOGA DEL APARATO DIGESTIVO

FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion

PARED GASTROINTESTINAL
FORMADA POR: 1.- SEROSA 2.- CAPA MUSCULAR LONGITUDINAL. 3.- CAPA MUSCULAR CIRCULAR. 4.- SUBMUCOSA. 5.- MUCOSA.
FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion

ACTIVIDAD ELECTRICA DEL MUSCULO LISO GASTROINTESTINAL.

A) ONDAS LENTAS B) ONDAS EN PUNTA (AGUJAS).

FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion

ONDAS LENTAS
SON RITMICAS
DE CAMBIOS LENTOS Y ONDULANTES DEL POTENCIAL DE MEMBRANA EN REPOSO.

INTENSIDAD : 5 15 MILIVOLTIOS.

FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion

POTENCIALES EN AGUJA

SE GENERA CUANDO EL POTENCIAL DE REPOSO ALCANZA UN VALOR MAS POSITIVO QUE -40 MILIVOLTIOS. VERDADEROS POTENCIALES DE ACCION
FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion

CONTROL NERVIOSO DELA FUNCION GASTROINTESTINAL

SISTEMA NERVIOSO ENTERICO

PLEXO EXTERNO (MIENTERICO O DE AUERBACH)

PLEXO INTERNO SUBMUCOSO O DE MEISSNER

MOVIMIENTOS GASTROINTESTINALES

SECRECION Y FLUJO SANGUINEO LOCAL

FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion

CONTROL AUTONOMO DEL APARATO GASTROINTESTINAL

INERVACION PARASIMPATICA

CRANEAL
N. VAGOS
FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion

SACRA
N. PELVICOS

INERVACION SIMPATICA
ORIGINADA ENTRE LOS SEGMENTOS D5 Y L2. INERVA TODAS LAS REGIONES DEL TUBO DIGESTIVO. SUS TERMINACIONES NERVIOSAS LIBERAN NORADRENALINA.

INHIBE LA ACTIVIDAD DEL TUBO DIGESTIVO

FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion

REFLEJOS GASTROINTESTINALES
CONTROLAN: SECRECION
REFLEJOS INTEGRADOS POR COMPLETO DENTRO DEL SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO

PERISTALTISMO CONTRACCIONES DE MEZCLADO

FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion

 REFLEJO GASTROCOLICO.
REFLEJOS DESDE EL INTESTINO A LOS GANGLIOS SIMPATICOS PREVERTEBRALES

REFLEJO COLICOILEAL
REFLEJO COLICOILEAL

FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion

Reflejos que van desde el intestino a la medula espinal o al tronco del encfalo para volver despus al tubo digestivo
Estomago y duodeno Tronco del encfalo
Estomago para actividad motora y secretora

dirigen

N vagos

Reflejos dolorosos que provocan una inhibicin general del aparato digestivo

Reflejos de defecacin desde el colon y el recto hasta la medula

FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion

CONTROL HORMONAL DE LA MOTILIDAD GASTROINTEASTINAL

Hormona Gastrina Secretada Por las clulas G del antro gstrico Funcin Estimulacin de la secrecin de acido gstrico Estimulacin del crecimiento de la mucosa gstrica Potencia la motilidad De la vescula biliar e inhibe de forma moderada la contraccin gstrica Acta estimulando la secrecin pancretica de bicarbonato Ejerce un efecto reductor leve de la actividad motora del estomago Aumento de la motilidad gastrointestinal

Colecistocinina

Por las clulas I de la mucosa del duodeno y del yeyuno Procede de las clulas S de la mucosa del duodeno En la mucosa de la parte alta del intestino delgado En la primera parte del duodeno

Secretina Pptido inhibidor gstrico La motilina

FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion

TIPOS FUNCIONALES DE MOVIMIENTOS EN EL TUBO DIGESTIVO

Movimientos de propulsin
Desplazamiento de los alimentos

Movimientos de mezcla
Permanentemente mezclados

FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion

MASTICACION
Triturar la comida con los dientes u otros rganos bucales anlogos.

FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion

Participacin de los dientes.

Incisivos

Molares

Accin de corte

Accin trituradora

FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion

MASTICACION
Bolo alimenticio en boca

El bolo se comprime

Reflejo inhibidor de los msculos de la masticacin

Mandbula se eleva ocluye dientes

Mandbula desciende

Contraccin de rebote

Reflejo de distencin de los msculos mandibulares

FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion

DEGLUCION

FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion

FASE FARINGEA
PALADAR BLANDO ES TRACCIONADO HACIA ARRIBA PLIEGUES PALATOFARINGEOS SE DESPLAZAN HACIA LA LNEA MEDIA CUBRIMIENTO DE LA ENTRADA DE LA LARINGE

CONTRACCION DE LA TOTALIDAD DE LA MUSCULATURA FARINGEA

RELAJACION DEL ESFINTER FARINGOESOFAGICO

FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion

FASE ESOFAGICA DE LA DEGLUCION

MOVIMIENTOS PERISTALTICOS

PRIMARIOS

SECUNDARIOS

FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion

FUNCIONES MOTORAS DEL ESTOMAGO

ALMACENAMIENTO

MEZCLA

VACIAMIENTO

FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion

FUNCIONES PRINCIPALES DEL COLON

ABSORCION DE AGUA Y ELECTROLITOS

ALMACENAMIENTO DE MATERIA FECAL

FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion

DEFECACION
REFLEJO INTRINSECO + EL REFLEJOPARASIMPATICO DE LA DEFECACION EMITEN SEALES HACIA EL PLEXO MIENTERICO ONDAS PERISTALTICAS EN COLON DESCENDENTE SIGMA Y RECTO

LAS HECES PENETRAN EN EL RECTO

DISTENSION DE LA PARED RECTAL

HECES EN EL ANO.

RELAJACION DE ESFINTERES ANALES = DEFECACION

FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion

FUNCIONES SECRETORAS DEL APARATO DIGESTIVO DIGESTIN Y ABSORCIN EN EL TUBO DIGESTIVO

Funciones secretoras del aparato digestivo.

Las glndulas secretoras tienen dos funciones fundamentales:

1) Producir enzimas digestivas para la degradacin de alimentos. 2) Produccin de moco por parte de glndulas mucosas. Lubricar y proteger el s. digestivo

FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion

SECRECIN DE SALIVA
Las principales glndulas salivales comprenden a las partidas, submandibulares y sublinguales

La secrecin diaria normal de saliva oscila entre 800 y 1500 mililitros, en promedio 1000 mililitros.
PH DE 6.7 A 7.0

FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion

La saliva contiene dos tipos principales de secrecin proteica 1) Secrecin serosa Rica en ptialina, enzima que digiere a los almidones

2) Secrecin mucosa

Contiene musina Funcin de lubricacin y proteccin de la superficie.

Glandulas parotidas saliva serosa Glndulas submandibulares y sublinguales serosa y mucosa La saliva conitene grandes cantidades de iones potasio y bicarbonato y concentraciones bajas de iones sodio y cloruro pH 6.0 7.0

FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion

Regulacin nerviosa de la secrecin salival

se da por fibras parasimpticas ncleos salivales sup. e inf. Reciben estmulos: gustativos, tctiles lengua, boca y faringe; tambien llegan seales desde centros sup. del SNC gusto y olfato y regulados por el rea del apetito (hipotlamo ant.)
FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion

SECRECIN GSTRICA
La mucosa gstrica posee dos tipos de glndulas Glndulas oxnticas (gstricas) TIPOS: Clulas mucosas del cuello: segregan moco y pequeas cantidades de pepsingeno Clulas ppticas o principales; segregan pepsingeno Clulas parietales (u oxnticas); segregan cido clorhdrico y factor intrnseco Secretan principalmente moco y gastrina

Glndulas pilricas

FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion

Las clulas ppticas y mucosas de las glndulas gstricas secretan pepsingeno (sustancia precursora de la pepsina) no posee actividad enzimatica, pero cuando entra en contacto con pepsina preformada y cido clorhdrico => enzima pepsina degrada protenas en el estmago

Lipasa gstrica; ejerce su actividad sobre la tributirina, una grasa de la mantequilla

Amilasa gstrica; desempea poca funcin en la degradacin de almidones Gelatinasa; ayuda a licuar proteoglucanos de la carne
FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion

 El factor intrnseco ( cls. parietales), se ve implicado en la absorcin de vitamina B12 en el leon La destruccin de clulas parietales aclorhidria , anemia perniciosa
FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion

La regulacin de la secrecin gstrica

Estimulan la secrecin: Acetilcolina: estimula todos los tipos de glndulas gstricas. Gastrina (glndulas pilricas) e histamina clulas parietales (cido) Inhibicin por retroaccin disminucin del pH

FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion

Fases de la secrecin gastrica

FASE CEFLICA Ocurre incluso antes de la entrada de los alimentos en el estmago Se debe por la visin, olor, tacto o gusto Originan una secrecin gstrica (20%) mediada por el N. vago
FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion

FASE GSTRICA Alimentos penetran en el estmago Excitan: 1) reflejos vagovagales, 2) reflejos entricos locales y 3) mec. De la gastrina = secrecin del jugo gstrico (70%)
FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion

FASE INTESTINAL Presencia de alimentos en la parte alta del intestino (duodeno) Peq. Cant. De jugo gstrico gastrina

FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion

SECRECIN PANCREATICA ENZIMAS DIGESTIVAS

DIGESTIN DE PROTENAS

La tripsina, la quimotripsina y la carboxipolipeptidasa

DIGESTIN DE Amilasa pancretica; HIDRATOS DE CARBONO hidroliza almidones, glucgeno e hidratos de carbono DIGESTIN DE GRASAS Lipasa pancretica. Colesterol esterasa. Fosfolipasa.
La secrecin de jugo pancretico aumenta como respuesta a la presencia del quimo en las porciones altas del intestino delgado, los iones bicarbonato de este jugo neutralizan el cido vertido en el duodeno. FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion

REGULACIN DE LA SECRECIN PANCREATICA

Acetilcolina

Colecistocinina

Estimula cls. Acinares la secrecin de enzimas digestivas Estimula cls. Acinares Segregada por la mucosa del duodeno y las primeras porciones del yeyuno secrecin de enzimas digestivas.
Estimula la secrecin de bicarbonato sdico, secretada por la mucosa duodenal

Secretina

FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion

FASES DE LA SECRECIN PANCRETICA

FASE CEFLICA: seales nerviosas que producen la secrecin gstrica tambin estimulan la liberacin de acetilcolina el las terminaciones nerviosas vagas del pncreas. (20%) FASE GSTRICA: continua la estimulacin nerviosa de la secrecin y se aade 5 10% de las enzimas desp de la comida FASE INTESTINAL: El quimo penetra al ID, secrecin pancretica =>copiosa en resp de la secretina(bicarbonato) y la colecistocinina induce 1 aumento mayor de la secrecin de enzimas
FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion

SECRECIN DE BILIS POR EL HGADO; FUNCIONES DE LA VA BILIAR.

La secrecin de bilis oscila en cantidades por da 600 a 1000ml La bilis cumple 2 funciones:

1)digestin y absorcin de las grasas: ayudan a la emulsin de grasa y a la absorcin de los productos finales de la digestin de las grasas

2)Eliminacin de los productos de desecho en la sangre bilirrubina y chol

FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion

Anatoma fisiolgica de la secrecin biliar

El hgado secreta la bilis en dos fases 1) La porcin inicial segregada por los hepatocitos, contiene cidos biliares, colesterol y otros componentes orgnicos. Esta bilis a los diminutos canalculos biliares situados entre los hepatocitos que forman trabculas hepticas. A continuacin, la bilis fluye por los canalculos hacia los tabiques interlobulillares, y los canaliculos desembocan en los conductos biliares terminales
FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion

2)

 La capacidad mxima de la vescula biliar es slo de 30 a 60 ml, no obstante la cantidad de bilis que puede almacenarse en ella equivale a la producida en 12 horas (450ml)

VACIAMIENTO
comienza a vaciarse, en el momento en que los alimentos grasos alcanzan el duodeno 30 minutos despus de una comida. se necesita de la participacin Simultanea del esfnter de Oddi y la hormona colecistocinina Que estimula las contracciones vesiculares
FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion

SECRECIN DEL INTESTINODELGADO

Glndulas de Brunner: secrecin de moco alcalino en respuesta 1) estimulos irritantes, tactiles de la mucosa, 2) estimulacin vagal y 3) secretina Criptas de Lieberkhn: tipos de clulas 1) caliciformes moco 2) enterocitos agua y electroltos SECRECIN DEL INTESTINO GRUESO Secrecin principal moco, contiene bicarbonato
FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion

DIGESTIN Y ABSORCIN

 Absorcin procesos de transporte de las molculas a travs de clulas epiteliales que revisten el tubo digestivo entrada posterior a la sangre. Digestin procesos de escisin de las molculas ingeridas en otras menores mediante reacciones catalizadas por enzimas digestivas.
FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion

Digestin de los Hidratos de Carbono

sacarosa Constituyen la principal fuente de caloras.

lactosa

Almidones; principal fuente

FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion

Digestin del almidn comienza en la boca por accin de la amilasa salival

Cuando se mastican los alimentos Se secreta la enzima ptialina

La digestin del almidn contina en estmago, en este momento la amilasa salival se inactiva por el cido de las secreciones gstricas.

El almidn se hidroliza Convirtindose en Maltosa Maltotriosa Dextrinas lmite

El jugo pancretico aporta la amilasa pancretica cuyos productos de digestin son los mismos que la salival, sta actan con un poder y tiempo mas rpido que la anterior convirtiendo al almidn en oligosacridos antes de su vaciamiento al duodeno Amilasa pancretica
FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion

Estas enzimas son

Lactasa Sacarasa

Divide la lactosa en glucosa y sacarosa Descompone la sacarosa en glucosa y fructosa

dextrinasa (isomaltasa)
Glucoamilasa

Acta sobre las dextrinas lmite

Descompone a la maltosa y polmetros pequeos en molculas de glucosa.

Representan los productos finales que se absorben y pasan a la sangre porta

FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion

Digestin de lpidos

El proceso de digestin de grasas se resume en dos fases

Estmago ; donde los componentes grasos tienden a separarse en una fase aceitosa

Duodeno e intestino delgado; donde la composicin aceitosa es emulsionada por los cidos biliares.

FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion

FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion

Papel del Jugo pancretico en la degradacin de lpidos

Lipasa pancretica

Acta sobre los cidos grasos

Colesterol colesterasa Acta sobre los esteres de colesterol

Fosfolipasa

Separa los cidos grasos de los fosfolipidos.

FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion

Principios bsicos de absorcin gastrointestinal.

Sabias qu?

FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion

SALIVA PRODUCIDA 1.5L/DA

INGESTA DE AGUA 2L

BILIS 500 ML/DA JUGOS PANCRETICOS 1.5L/DA

SECRECIONES GSTRICAS 2L/DA.

SECRECIONES INTESTINALES 1.5L/DA ABSORCIN 8.5L/DA

REABSORCIN EN COLON 400ML/DA
AGUA EXCRETADA 100ML/DA

FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion

EQUILIBRIO LQUIDO GLOBAL EN EL TRACTO GASTROINTESTINAL.

FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion

FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion

Transporte de Na+ K+ Cl- HCO-3

SEGMENTO INTESTINAL Na+ K+ ClHCO-3

Yeyuno

Se absorbe activamente por difusin facilita la entrada de azcares y aminocidos Se absorbe activamente

Se absorbe pasivamente cuando su concentracin aumenta al absorberse agua Se absorbe pasivamente

Se absorbe

Se absorbe

leon

Se absorbe parcialmente en intercambio por HCO-3 Se absorbe parcialmente en intercambio por HCO-3

Se segrega parcialmente en intercambio por ClSe segrega parcialmente en intercambio por Cl-

Colon

Se absorbe activamente

Se produce secrecin neta cuando la secrecin de K+ es menor.

FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion

Formacin de heces

FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion

Composicin de las heces

Las heces se El color pardo se componen de debe a ala partes de agua. estercobilina y urobilina. material slido. 30% bacterias muertas. El olor obedece a productos de accin 10% de grasa. bacteriana; indol, 3% de protena. metanol, 30% productos no mercaptanos y cido digeridos. sulfhdrico. 20% material inorgnico. FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a
Edicion

Bibliografa
Tratado de fisiologa Mdica Arthur C. Guyton. 10 ed. Unidad XII captulos 62, 63 y 64.

FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion