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FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion

ANATOMIA

Y

FISIOLOGIA

DEL

APARATO

DIGESTIVO

FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion

FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion

FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion

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FISIOLOGÍA DEL APARATO DIGESTIVO

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PARED GASTROINTESTINAL

FORMADA POR:

1.- SEROSA 2.- CAPA MUSCULAR LONGITUDINAL. 3.- CAPA MUSCULAR CIRCULAR. 4.- SUBMUCOSA.

PARED GASTROINTESTINAL FORMADA POR: 1.- SEROSA 2.- CAPA MUSCULAR LONGITUDINAL. 3.- CAPA MUSCULAR CIRCULAR. 4.- SUBMUCOSA.

5.- MUCOSA.

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ACTIVIDAD ELECTRICA DEL MUSCULO LISO

GASTROINTESTINAL.

A) ONDAS LENTAS

B) ONDAS EN PUNTA (AGUJAS).

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ONDAS LENTAS

SON RITMICAS

DE CAMBIOS LENTOS Y ONDULANTES DEL POTENCIAL DE MEMBRANA EN REPOSO.

INTENSIDAD : 5 15 MILIVOLTIOS.

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POTENCIALES EN AGUJA

SE GENERA CUANDO EL POTENCIAL DE REPOSO ALCANZA UN VALOR MAS POSITIVO QUE -40 MILIVOLTIOS.

VERDADEROS POTENCIALES DE ACCION

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CONTROL NERVIOSO DELA FUNCION

GASTROINTESTINAL

SISTEMA NERVIOSO ENTERICO PLEXO EXTERNO PLEXO INTERNO (MIENTERICO O DE SUBMUCOSO O DE AUERBACH) MEISSNER
SISTEMA
NERVIOSO
ENTERICO
PLEXO EXTERNO
PLEXO INTERNO
(MIENTERICO O DE
SUBMUCOSO O DE
AUERBACH)
MEISSNER
CONTROL NERVIOSO DELA FUNCION GASTROINTESTINAL SISTEMA NERVIOSO ENTERICO PLEXO EXTERNO PLEXO INTERNO (MIENTERICO O DE SUBMUCOSO
MOVIMIENTOS GASTROINTESTINALES
MOVIMIENTOS
GASTROINTESTINALES
CONTROL NERVIOSO DELA FUNCION GASTROINTESTINAL SISTEMA NERVIOSO ENTERICO PLEXO EXTERNO PLEXO INTERNO (MIENTERICO O DE SUBMUCOSO
SECRECION Y FLUJO SANGUINEO LOCAL
SECRECION Y FLUJO
SANGUINEO LOCAL

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CONTROL AUTONOMO DEL APARATO

GASTROINTESTINAL

INERVACION PARASIMPATICA CRANEAL SACRA N. VAGOS N. PELVICOS
INERVACION
PARASIMPATICA
CRANEAL
SACRA
N. VAGOS
N. PELVICOS

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INERVACION SIMPATICA

ORIGINADA ENTRE LOS SEGMENTOS D5 Y L2.

INERVA TODAS LAS REGIONES DEL TUBO DIGESTIVO.

SUS TERMINACIONES NERVIOSAS LIBERAN NORADRENALINA.

INHIBE LA ACTIVIDAD DEL TUBO DIGESTIVO

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REFLEJOS GASTROINTESTINALES

REFLEJOS GASTROINTESTINALES REFLEJOS INTEGRADOS POR COMPLETO DENTRO DEL SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO CONTROLAN: SECRECION PERISTALTISMO CONTRACCIONES DE
REFLEJOS INTEGRADOS POR COMPLETO DENTRO DEL SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO
REFLEJOS INTEGRADOS
POR COMPLETO
DENTRO DEL SISTEMA
NERVIOSO AUTONOMO
CONTROLAN: SECRECION PERISTALTISMO CONTRACCIONES DE MEZCLADO
CONTROLAN:
SECRECION
PERISTALTISMO
CONTRACCIONES DE MEZCLADO

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REFLEJOS DESDE EL INTESTINO A LOS GANGLIOS SIMPATICOS PREVERTEBRALES
REFLEJOS DESDE EL
INTESTINO A LOS
GANGLIOS SIMPATICOS
PREVERTEBRALES

REFLEJO GASTROCOLICO.

REFLEJO COLICOILEAL

REFLEJO COLICOILEAL

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Reflejos que van desde el intestino a la medula espinal o al tronco del encéfalo para
Reflejos que van desde el intestino a la
medula espinal o al tronco del encéfalo
para volver después al tubo digestivo
Estomago y duodeno
Estomago y
duodeno
Tronco del dirigen encéfalo
Tronco del
dirigen
encéfalo
Estomago para N vagos actividad motora y secretora
Estomago para
N vagos
actividad motora y
secretora
Reflejos dolorosos que provocan una inhibición general del aparato digestivo
Reflejos dolorosos que provocan una inhibición general
del aparato digestivo
Reflejos de defecación desde el colon y el recto hasta la medula
Reflejos de defecación desde el colon y el recto hasta la
medula

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CONTROL HORMONAL DE LA MOTILIDAD

GASTROINTEASTINAL

Hormona

Secretada

Función

Gastrina

Por las células G del antro gástrico

Estimulación de la secreción de acido gástrico Estimulación del crecimiento de la mucosa gástrica

Colecistocinina

Por las células I de la mucosa del duodeno y del yeyuno

Potencia la motilidad De la vesícula biliar e inhibe de forma moderada la contracción gástrica

Secretina

Procede de las células S de la mucosa del duodeno

Actúa estimulando la secreción pancreática de bicarbonato

Péptido

En la mucosa de la parte

Ejerce un efecto reductor leve de la

inhibidor

alta del intestino delgado

actividad motora del estomago

gástrico

La motilina

En la primera parte del duodeno

Aumento de la motilidad gastrointestinal

 

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TIPOS FUNCIONALES DE MOVIMIENTOS EN EL

TUBO DIGESTIVO

Movimientos de propulsión Desplazamiento de los alimentos
Movimientos
de propulsión
Desplazamiento de
los alimentos
Movimientos de mezcla Permanentemente mezclados
Movimientos
de mezcla
Permanentemente
mezclados

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MASTICACION

Triturar la comida con los dientes u otros órganos bucales análogos.

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Participación de los dientes.

Incisivos
Incisivos
Acción de corte
Acción de
corte

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Molares
Molares
Acción trituradora
Acción
trituradora
Bolo alimenticio en boca
Bolo
alimenticio
en boca
Bolo alimenticio en boca MASTICACION El bolo se comprime Reflejo inhibidor de los músculos de la

MASTICACION

El bolo se comprime Reflejo inhibidor de los músculos de la masticación Mandíbula se eleva Mandíbula
El bolo se
comprime
Reflejo
inhibidor de los
músculos de la
masticación
Mandíbula
se eleva
Mandíbula
ocluye
desciende
dientes
Reflejo de
Contracción
distención de
de rebote
los músculos
mandibulares

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DEGLUCION

DEGLUCION FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion

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FASE FARINGEA

PALADAR BLANDO ES TRACCIONADO HACIA ARRIBA
PALADAR BLANDO ES
TRACCIONADO HACIA
ARRIBA
FASE FARINGEA PALADAR BLANDO ES TRACCIONADO HACIA ARRIBA PLIEGUES PALATOFARINGEOS SE DESPLAZAN HACIA LA LÍNEA MEDIA
PLIEGUES PALATOFARINGEOS SE DESPLAZAN HACIA LA LÍNEA MEDIA
PLIEGUES
PALATOFARINGEOS SE
DESPLAZAN HACIA
LA LÍNEA MEDIA
FASE FARINGEA PALADAR BLANDO ES TRACCIONADO HACIA ARRIBA PLIEGUES PALATOFARINGEOS SE DESPLAZAN HACIA LA LÍNEA MEDIA
CUBRIMIENTO DE LA ENTRADA DE LA LARINGE
CUBRIMIENTO DE LA
ENTRADA DE LA LARINGE
CONTRACCION DE LA TOTALIDAD DE LA MUSCULATURA FARINGEA
CONTRACCION
DE LA TOTALIDAD
DE LA
MUSCULATURA FARINGEA
FASE FARINGEA PALADAR BLANDO ES TRACCIONADO HACIA ARRIBA PLIEGUES PALATOFARINGEOS SE DESPLAZAN HACIA LA LÍNEA MEDIA
RELAJACION DEL ESFINTER FARINGOESOFAGICO
RELAJACION DEL
ESFINTER
FARINGOESOFAGICO

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FASE ESOFAGICA DE LA DEGLUCION

MOVIMIENTOS PERISTALTICOS PRIMARIOS SECUNDARIOS
MOVIMIENTOS
PERISTALTICOS
PRIMARIOS
SECUNDARIOS

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FUNCIONES MOTORAS DEL ESTOMAGO ALMACENAMIENTO MEZCLA VACIAMIENTO
FUNCIONES
MOTORAS DEL
ESTOMAGO
ALMACENAMIENTO
MEZCLA
VACIAMIENTO

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FUNCIONES PRINCIPALES DEL COLON ABSORCION DE AGUA ALMACENAMIENTO DE MATERIA FECAL Y ELECTROLITOS
FUNCIONES
PRINCIPALES
DEL COLON
ABSORCION DE
AGUA
ALMACENAMIENTO
DE MATERIA FECAL
Y ELECTROLITOS

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DEFECACION

REFLEJO INTRINSECO + EL REFLEJOPARASIMPATICO DE LA DEFECACION
REFLEJO INTRINSECO + EL
REFLEJOPARASIMPATICO
DE LA DEFECACION
EMITEN SEÑALES HACIA EL PLEXO MIENTERICO
EMITEN SEÑALES
HACIA EL PLEXO
MIENTERICO
DEFECACION REFLEJO INTRINSECO + EL REFLEJOPARASIMPATICO DE LA DEFECACION EMITEN SEÑALES HACIA EL PLEXO MIENTERICO LAS
LAS HECES PENETRAN EN EL RECTO
LAS HECES
PENETRAN
EN EL RECTO
DEFECACION REFLEJO INTRINSECO + EL REFLEJOPARASIMPATICO DE LA DEFECACION EMITEN SEÑALES HACIA EL PLEXO MIENTERICO LAS
DISTENSION DE LA PARED RECTAL
DISTENSION DE
LA PARED RECTAL

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ONDAS PERISTALTICAS EN COLON DESCENDENTE SIGMA Y RECTO HECES EN EL ANO. RELAJACION DE ESFINTERES ANALES
ONDAS
PERISTALTICAS EN
COLON DESCENDENTE
SIGMA Y RECTO
HECES EN EL ANO.
RELAJACION DE
ESFINTERES
ANALES = DEFECACION

FUNCIONES SECRETORAS DEL APARATO DIGESTIVO

DIGESTIÓN Y ABSORCIÓN EN EL TUBO DIGESTIVO

Funciones secretoras del aparato digestivo.

Las glándulas secretoras tienen dos funciones fundamentales:

1) Producir enzimas digestivas para la degradación de alimentos.

2) Producción de moco por parte de glándulas mucosas. Lubricar y

proteger el s. digestivo

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SECRECIÓN DE SALIVA

Las principales glándulas salivales comprenden a las parótidas,

submandibulares y sublinguales

La secreción diaria normal

de saliva oscila entre 800 y

1500 mililitros, en promedio 1000 mililitros.

SECRECIÓN DE SALIVA Las principales glándulas salivales comprenden a las parótidas, submandibulares y sublinguales La secreción

PH DE 6.7 A 7.0

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La saliva contiene dos tipos principales de secreción proteica

1) Secreción serosa

Rica en ptialina, enzima que digiere a los almidones

2) Secreción

Contiene musina Función de lubricación y

mucosa

protección de la superficie.

Glandulas parotidassaliva serosa Glándulas submandibulares y sublingualesserosa y mucosa

La saliva conitene grandes cantidades de iones potasio y bicarbonato y concentraciones bajas de iones sodio y cloruro pH6.0 7.0

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Regulación nerviosa de la

secreción salival

se da por fibras parasimpáticas núcleos salivales sup. e inf.

Reciben estímulos:

gustativos, táctiles lengua, boca y faringe;

tambien llegan señales desde centros sup. del SNC

  • gusto y olfato y

regulados por el área del

apetito (hipotálamo ant.)

Regulación nerviosa de la secreción salival • se da por fibras parasimpáticas  núcleos salivales sup.

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SECRECIÓN GÁSTRICA

La mucosa gástrica posee dos tipos de glándulas

Glándulas oxínticas (gástricas) TIPOS:

Células mucosas del cuello: segregan moco y pequeñas cantidades de pepsinógeno

Células pépticas o principales; segregan pepsinógeno

Células parietales (u oxínticas);

segregan ácido clorhídrico y factor

intrínseco

Glándulas pilóricas

Secretan principalmente moco y gastrina

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Las células pépticas y mucosas de las glándulas gástricas secretan pepsinógeno (sustancia precursora de la pepsina) no posee actividad enzimatica, pero cuando entra en contacto con pepsina preformada y ácido clorhídrico => enzima pepsina degrada proteínas en el estómago

Lipasa gástrica; ejerce su actividad sobre la tributirina, una grasa de la mantequilla

Amilasa gástrica; desempeña poca función en la degradación de almidones Gelatinasa; ayuda a licuar proteoglucanos de la carne

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El factor intrínseco (

céls. parietales), se ve

implicado en la absorción de vitamina

B12 en el íleon

La destrucción de células parietales aclorhidria , anemia perniciosa

• El factor intrínseco ( céls. parietales), se ve implicado en la absorción de vitamina B12

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La regulación de la secreción

gástrica

Estimulan la secreción:

Acetilcolina: estimula todos los tipos de glándulas gástricas. Gastrina (glándulas pilóricas) e histamina células parietales (ácido) Inhibición por retroacción disminución del pH

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Fases de la secreción gastrica

FASE CEFÁLICA

Ocurre incluso antes de la entrada de los alimentos en el estómago

Se debe por la visión,

olor, tacto o gusto Originan una secreción gástrica

(20%) mediada por el N. vago

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FASE GÁSTRICA

Alimentos penetran en el estómago

Excitan: 1) reflejos vagovagales, 2)

reflejos entéricos

locales y 3) mec. De la

gastrina

= secreción del jugo gástrico (70%)

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FASE INTESTINAL

Presencia de alimentos en la parte alta del intestino (duodeno)

Peq. Cant. De jugo gástrico gastrina

FASE INTESTINAL • Presencia de alimentos en la parte alta del intestino (duodeno) • Peq. Cant.

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SECRECIÓN PANCREATICA ENZIMAS DIGESTIVAS

DIGESTIÓN DE

La tripsina, la quimotripsina

PROTEÍNAS

y la carboxipolipeptidasa

DIGESTIÓN DE HIDRATOS DE CARBONO

Amilasa pancreática; hidroliza almidones, glucógeno e hidratos de carbono

DIGESTIÓN DE GRASAS

Lipasa pancreática. Colesterol esterasa. Fosfolipasa.

La secreción de jugo pancreático aumenta como respuesta a la presencia del quimo en las porciones altas del intestino delgado, los iones bicarbonato de este jugo neutralizan el ácido vertido en el duodeno.

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REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN PANCREATICA

Acetilcolina

Estimula céls. Acinaresla secreción de enzimas digestivas

Colecistocinina

Estimula céls. AcinaresSegregada por la mucosa del duodeno y las primeras porciones del yeyunosecreción de enzimas digestivas.

Secretina

Estimula la secreción de bicarbonato sódico, secretada por la mucosa duodenal

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FASES DE LA SECRECIÓN PANCREÁTICA

FASE CEFÁLICA: señales nerviosas que producen la

secreción gástrica también estimulan la liberación de

acetilcolina el las terminaciones nerviosas vagas del páncreas. (20%)

FASE GÁSTRICA: continua la estimulación nerviosa de la secreción y se añade 5 10% de las enzimas desp de la comida

FASE INTESTINAL: El quimo penetra al ID, secreción

pancreática =>copiosa en resp de la

secretina(bicarbonato) y la colecistocinina induce 1 aumento mayor de la secreción de enzimas

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SECRECIÓN DE BILIS POR EL HÍGADO;

FUNCIONES DE LA VÍA BILIAR.

La secreción de bilis oscila en cantidades por día 600 a 1000ml La bilis cumple 2 funciones:

1)digestión y absorción de las grasas: ayudan a la emulsión de grasa y a la absorción de los productos finales de la digestión de las grasas

2)Eliminación de los productos de desecho en la sangrebilirrubina y chol

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Anatomía fisiológica de la secreción

biliar

El hígado secreta la bilis en dos fases

1)

La porción inicial segregada por los hepatocitos, contiene ácidos biliares, colesterol y otros componentes orgánicos. Esta bilis a los diminutos canalículos biliares situados entre los hepatocitos que

forman trabéculas hepáticas.

2)

A continuación, la bilis fluye por los canalículos hacia los tabiques interlobulillares, y los canaliculos desembocan en los conductos biliares terminales

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La capacidad máxima de la vesícula biliar es sólo de 30

a 60 ml, no obstante la cantidad de bilis que puede

almacenarse en ella equivale a la producida en 12 horas (450ml)

VACIAMIENTO

comienza a vaciarse, en el momento en que los alimentos grasos alcanzan el duodeno30 minutos después de una comida.

se necesita de la participación Simultanea del esfínter de Oddi y la hormona colecistocininaQue estimula las contracciones vesiculares

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SECRECIÓN DEL INTESTINODELGADO

Glándulas de Brunner: secreción de moco alcalino en respuesta 1) estimulos irritantes, tactiles de la mucosa, 2) estimulación vagal y 3) secretina

Criptas de Lieberkühn: tipos de células 1) caliciformesmoco 2) enterocitosagua y electrolítos

SECRECIÓN DEL INTESTINO GRUESO

Secreción principal moco, contiene bicarbonato

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DIGESTIÓN Y ABSORCIÓN

Absorciónprocesos de transporte de las moléculas a través de células epiteliales que revisten el tubo digestivoentrada posterior a la sangre.

Digestiónprocesos de escisión de las moléculas ingeridas en otras menores mediante reacciones catalizadas por enzimas digestivas.

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sacarosa lactosa
sacarosa
lactosa

Digestión de los Hidratos de Carbono

sacarosa lactosa Digestión de los Hidratos de Carbono Constituyen la principal fuente de calorías. Almidones; principal

Constituyen la principal fuente de calorías.

sacarosa lactosa Digestión de los Hidratos de Carbono Constituyen la principal fuente de calorías. Almidones; principal
sacarosa lactosa Digestión de los Hidratos de Carbono Constituyen la principal fuente de calorías. Almidones; principal

Almidones; principal fuente

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por acción de la amilasa salival
por acción de la amilasa salival

Digestión del almidón comienza en la boca

por acción de la amilasa salival Digestión del almidón comienza en la boca Cuando se mastican

Cuando se mastican los alimentos Se secreta la enzima ptialina

Amilasa pancreática
Amilasa pancreática

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La digestión del almidón continúa en

estómago, en este momento la amilasa

salival se inactiva por el ácido de las secreciones gástricas.

El almidón se hidroliza Convirtiéndose en

Maltosa Maltotriosa Dextrinas límite α

El jugo pancreático aporta la amilasa pancreática cuyos productos de digestión son los mismos que la salival, Ésta actúan con un poder y tiempo mas rápido que la anterior convirtiendo al almidón en oligosacáridos antes de su vaciamiento al duodeno

Estas enzimas son Lactasa Divide la lactosa en glucosa y sacarosa Sacarasa Descompone la sacarosa en
Estas enzimas son
Lactasa
Divide la lactosa en glucosa y
sacarosa
Sacarasa
Descompone la sacarosa en
glucosa y fructosa
α – dextrinasa (isomaltasa) Actúa sobre las dextrinas
límite α
Glucoamilasa
Descompone a la maltosa y
polímetros pequeños en
moléculas de glucosa.
Estas enzimas son Lactasa Divide la lactosa en glucosa y sacarosa Sacarasa Descompone la sacarosa en

Representan los productos finales que se absorben y pasan a la sangre porta

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Digestión de lípidos

El proceso de digestión de grasas se resume en dos fases Estómago ; donde los componentes

El proceso de digestión de grasas se resume en dos fases

El proceso de digestión de grasas se resume en dos fases Estómago ; donde los componentes

Estómago ; donde los componentes grasos tienden a separarse en una fase aceitosa

Duodeno e intestino delgado; donde la composición aceitosa es emulsionada por los ácidos biliares.
Duodeno e intestino delgado; donde
la composición aceitosa es emulsionada
por los ácidos biliares.

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Papel del Jugo pancreático en la degradación de lípidos

Lipasa pancreática

Actúa sobre los

ácidos grasos

Colesterol colesterasa

Actúa sobre los esteres de colesterol

Fosfolipasa

Separa los ácidos

grasos de los

fosfolipidos.

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Principios básicos de absorción

gastrointestinal.

Principios básicos de absorción gastrointestinal. Sabias qué? FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion
Sabias qué? FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion
Sabias qué?
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SALIVA PRODUCIDA

1.5L/DÍA

INGESTA DE AGUA 2L SECRECIONES GÁSTRICAS 2L/DÍA.
INGESTA DE
AGUA 2L
SECRECIONES
GÁSTRICAS
2L/DÍA.
BILIS 500 ML/DÍA JUGOS PANCREÁTICOS 1.5L/DÍA
BILIS 500
ML/DÍA
JUGOS
PANCREÁTICOS
1.5L/DÍA

SECRECIONES

INTESTINALES

1.5L/DÍA

ABSORCIÓN

8.5L/DÍA

SALIVA PRODUCIDA 1.5L/DÍA INGESTA DE AGUA 2L SECRECIONES GÁSTRICAS 2L/DÍA. BILIS 500 ML/DÍA JUGOS PANCREÁTICOS 1.5L/DÍA

REABSORCIÓN EN

COLON 400ML/DÍA

AGUA EXCRETADA

100ML/DÍA

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EQUILIBRIO LÍQUIDO GLOBAL EN EL TRACTO GASTROINTESTINAL.

FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion
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Transporte de Na+ K+ Cl- HCO-3

SEGMENTO

Na+

K+

Cl-

HCO-3

INTESTINAL

Yeyuno

Se absorbe activamente por difusión facilita la entrada de azúcares y aminoácidos

Se absorbe pasivamente cuando su concentración aumenta al absorberse agua

Se absorbe

Se absorbe

Íleon

Se absorbe activamente

Se absorbe pasivamente

Se absorbe parcialmente en

Se segrega parcialmente en

intercambio por

intercambio por

HCO-3

Cl-

Colon

Se absorbe activamente

Se produce secreción neta cuando la

Se absorbe parcialmente en intercambio por

Se segrega parcialmente en intercambio por

secreción de K+ es menor.

HCO-3

Cl-

 

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Formación de heces

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Composición de las heces

Las heces se componen de ¾

El color pardo se debe a ala

partes de agua. ¼ material sólido. 30% bacterias muertas. 10% de grasa. 3% de proteína. 30% productos no digeridos.

estercobilina y

urobilina.

El olor obedece a productos de acción bacteriana; indol, metanol,

mercaptanos y ácido

sulfhídrico.

20% material inorgánico.

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Bibliografía

Tratado de fisiología Médica Arthur C. Guyton.

10ª ed. Unidad XII capítulos 62, 63 y 64.

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