Aneurisma falso

Alteración de la pared arterial como resultado de traumatismo puede generar aneurisma falso

Su pared está compuesta de tejido fibroso derivado de otros tejidos cercanos

Los aneurismas falsos pueden romperse en cualquier momento, sigue expandiéndose por la falta
de la integridad de la pared vascular.

La resolución espontanea en pseudoaurenomas mayores a 3 cm es poco probable y la reparación

operatoria se hace más difícil conforme aumentan de tamaños

Los síntomas son el resultado de la compresión: nervios adyacentes o vasos colaterales o de la

ruptura del aneurisma

Los aneurismas falsos yatrogénicos después de punción generan trombosis de forma espontanea

La compresión guiada por dúplex de flujo de color de los pseudoaneurismas yatrogénicos con éxito
de entre el 70-9

La trombosis guiada por ultrasonido ha sido efectiva contra trombosis de aneurismas falsos
grandes

Fistula arteriovenosa

Con la lesión de arteria y vena adyacente forma aun fistula haciendo que la sangre de la arteria
entre en la vena.

Como la presión venosa es más baja que la presión arterial el flujo es continuo: si se acentúa el
soplo o frémito se puede detectar sobre la fistula durante la sístole

Las fistulas arteriovenosas traumáticas pueden ocurrir como complicaciones operatorias

Las fistulas arteriovenosas femorales yatrogénicas después de arteriogramas y cateterización

cardiaca se ven más frecuentemente

Las fistulas arteriovenosas grandes y larga duración generan insuficiencia cardiaca

DIAGNOSTICO

Los pacientes que se presentan en choque después de una lesión penetrante tienen una lesión
vascular hasta que se pruebe lo contrario

Lesión o lesiones cerca de la arteria mayor debe hacer surgir sospecha, una radiografía simple
puede ser útil para demostrar una fractura donde los fragmentos pueden poner el peligro un vaso
adyacente

El diagnostico suele establecerse con base en el examen físico(signos de lesión)

Revisar la presencia de una hemorragia obvia y cinco indicadores las 5 P
(dolor,palidez,parálisis,parestesia ausencia del pulso)

Se debe escuchar soplos,palpar fremitos y buscar un hematoma, la hemorragia secundaria por

herida puede indicar una hemorragia masiva

Estos son considerados signos “duros” reflejan la presencia de una lesión vascular

En los casos de signos “suaves” (antecedentes de hemorragia, pulso disminuido pero palpable,
lesión en proximidad a una arteria mayor, neurapraxia) ocupan observación serial.

Los estudios con flujo Doppler han ganado gran importancia en el diagnóstico de traumatismo
arterial

El índice tobillo brazo de