Agudeza visual: es la capacidad del sistema visual de percibir y diferenciar dos objetos

separados por un ángulo determinado.

Deficiencia visual: definida como Deficiencia visual como agudeza visual menor que 20/40,
aumenta exponencialmente con la edad, de tal manera que 20% a 30% de la población mayor
puede ser afectada.

La ceguera se define como agudeza visual de 20/200 o peor.

Es fundamental realizar una anamnesis cuidadosa y una exploración ocular sistemática para
orientar el diagnóstico y así evitar exploraciones complementarias innecesarias

orzuelo Es la infección bacteriana aguda generalmente por estafilococo, de las glándulas de

Meibomio (orzuelo interno), o de Zeiss o de Moll (orzuelo externo).

 Glándulas de Zeiss: glándulas sebáceas modificadas.

• Glándulas de Moll: glándulas sudoríparas modificadas.
• Glándulas de Meibomio: glándulas sebáceas modificadas, situadas en la parte más
interna de la conjuntiva parpebral.

Las glándulas de Zeiss y Meibomio sintetizan un material seroso, creando una película
que mantiene el párpado y conjuntiva lubricados
Factores de riesgo

Tienes mayor riesgo de padecer un orzuelo si:

 Te tocas los ojos sin lavarte las manos

 Te colocas las lentes de contacto sin desinfectarlas a fondo o sin lavarte las manos
primero
 No te quitas el maquillaje de los ojos antes de acostarte
 Usas productos cosméticos viejos o vencidos
 Tienes blefaritis, una inflamación crónica en el borde del párpado
 Tienes rosácea, una enfermedad de la piel caracterizada por enrojecimiento facial
el orzuelo es la inflamación aguda de las glándulas de Zeiss o de Moll. Se caracteriza por ser un
nódulo en el borde palpebral eritematoso y muy doloroso a la palpación en la base de la
pestaña o debajo del párpado. La mayoría de los orzuelos son causados por una infección
bacteriana, frecuentemente por Staphylococcus aureus.

TIPOS DE ORZUELOS:

Orzuelo externo: Suelen ser la mayoría de los casos y se originan por la

obstrucción e infección del folículo de una pestaña y las glándulas de Zeis o Moll. La
obstrucción folicular puede asociarse a blefaritis .

Orzuelo interno: es muy raro, crece en el interior del párpado por infección de una glándula
de Meibomio. A veces se asocia con celulitis

CUADRO CLÍNICO

ORZUELO EXTERNO
Después de 1 a 2 días: se localiza en el borde palpebral, lagrimeo, fotofobia y sensación
decuerpo extraño. Habitualmente, se desarrolla una pequeña pústula amarillenta en la base
deuna pestaña, rodeada por hiperemia, induración y edema difuso. Y dolor

De 2-4 días: la lesión se abre, con salida de material (a menudo pus) y alivio del dolor y
resolución de la lesión.

ORZUELO INTERNO

dolor, enrojecimiento y edema localizado en la superficie posterior de la conjuntiva tarsal.

Diferencias entreDiferencias entreOrzuelo yChalazióOrzuelo yChalazió

La inflamación puede ser grave, a veces con fiebre y escalofríos.La inspección de las
conjuntivas tarsales muestra una pequeña elevación o área amarilla en elsitio de la glándula
afectada. Posteriormente se forma un absceso. La rotura espontánea es poco frecuente; sin
embargo, cuando ocurre, generalmente apareceen el lado conjuntival del párpado y a veces
emerge a través de la pie

DIAGNÓSTICO

Historia clínica

Examen oftalmologico

Examen del párpado (biomicroscopio)

Detección de bacterias

Orzuelo externo: ocurre en la superficie de la piel, en el borde de los párpados.

Orzuelo interno: se presenta sobre la conjuntiva tarsal.

diagnóstico diferencial: celulitis preseptal, hematoma palpebral, dacriocistitis aguda,

chalazión,carcinoma de la glándula sebácea.Biopsia

CHALAZIÓN

Un chalazión es una oclusión no infecciosa de una glándula de Meibomio quecausa

extravasación de sustancias lipídicas irritantes en las partes blandasdel párpado y una
respuesta granulomatosa secundaria. Puede comenzarcomo un orzuelo interno. Al principio,
puede que no sepa que tiene unchalazión ya que siente sólo un poco o ningún dolor. Pero a
medida quecrece, el párpado puede ponérsele rojo, hinchado y a veces es sensible altacto.

CUADRO CLÍNICO

 Ausencia de signos inflamatorios.

 De vez en cuando los párpados pueden estar masivamente hinchados, y
cierran los ojos porcompleto.
 Después de 1 o 2 días, el chalazión se localiza en el cuerpo del párpado.
 Nódulo o una pequeña masa no dolorosa.
  El chalazión suele drenarse o absorberse espontáneamente en 2 a 8 semanas,
aunque rara vezpuede persistir por más tiempo.Visión borrosa, si el chalazión
es lo suficientemente grande como para ejercer presiónsobre el globo ocula

DIAGNÓSTICO

Examen del párpado (biomicroscopio)examen histológico: necesario en raras ocaciones

Biopsia: Los chalaziones crónicos que no responden al tratamiento requieren para descartar
untumor palpebral.

Diagnóstico diferencial: orzuelo interno/ externo, quiste sebaceo, carnoma de la

glándulasebácea

RATAMIENTO DEL ORZUELO Y EL CHALAZIÓNCompresas calientes: durante 5 a 10 minutos 2

o 3 veces al día para acelerar la resolución delos chalaciones y los orzuelos externos.Drenaje
o terapia con medicamentosoinyección de corticosteroides (para chalazión)oantibióticos
orales (para orzuelo)CHALAZIÓNPueden estar indicados la incisión y el curetaje o la
administración de corticoides dentro del chalazión(0,05 a 0,2 mL de triamcinolona a 25
mg/mL) si los chalaciones son grandes, antiestéticos y persistenmás de varias semanas a pesar
del tratamiento conservador.ORZUELOEl orzuelo externo que no responde a las compresas
calientes puede ser abierto con una hoja de bisturífilosa y de punta fina. Los antibióticos
sistémicos (p. ej., dicloxacilina o eritromicina 250 mg por vía oral4 veces al día) están indicados
si el orzuelo se acompaña de celulitis preseptal. El tratamiento de unorzuelo interno consiste
en antibióticos orales e incisión con drenaje si es preciso. Los antibióticostópicos suelen ser
ineficaces.