COMO IDENTIFICAR Y

PREVENIR LA CONDUCTA
SUICIDA

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PERSONAS

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“Una persona se suicida cada 40
segundos, según la OMS”, y es por esto
que retomamos la importancia en este
documento de dar a conocer conceptos y
estadísticas que desde la Organización
Mundial de la Salud aporta a entender la
problemática social del suicidio. Además,
cabe nombrar que se dan a conocer el
concepto del suicidio, las etapas del
suicidio, los factores que aumentan la
conducta suicida, ¿qué pasa en el cerebro
del suicida?, ¿qué pasa con la familia del
suicida? y el cibermatoneo en niños, niñas
y adolescentes, que permite entender e
identificar las conductas suicidas, y
también se ofrecen estrategias efectivas
de cómo evitar que el sujeto se haga daño
a sí mismo y a quienes lo rodean”

Palabras claves: Suicidio, cerebro, familia,

factores de riesgo y estrategias efectivas
de prevencion.

El suicido

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el suicidio es

uno de los factores más importantes de morbilidad en jóvenes:
ocupa la segunda causa de muerte en el mundo. La expectativa
de vida en esta población se ha visto disminuida por este
aspecto. Se está viendo como catastrófico y se cree que las
dificultades de afrontamiento y resolución de problemas son
algunos de los factores más relevantes. Por ello, de acuerdo
con los estudios que se hacen en la actualidad, en su mayoría
es considerado un problema de salud pública y que es
prevenible si se interviene de manera oportuna y a
tiempo con estrategias multisectoriales e integrales. La
ideación suicida y el intento son más frecuentes en la población
femenina y el suicidio consumado en la masculina.

Dado que el fenómeno es cada vez más presente en los

jóvenes, los estudios se han enfocado en esta población, como
es el caso de la investigación realizada en estudiantes
universitarios de Australia, donde se encontró una frecuencia
del 52% de intento suicida. De igual manera, en la investigación
realizada con 165 jóvenes con una edad promedio de 20 a 23
años de una universidad portuguesa, se determinó que la edad
y la depresión se relacionaron de forma directa con el riesgo
suicida. En Taiwán, el perfil de múltiples tentativas de suicidio se
dio en mujeres entre los 25 y 44 años de edad, asociándose
con el contacto continuo con los servicios de Salud Mental.

La cantidad de personas en todo el mundo que mueren por

suicidio está disminuyendo, pero, aun así, una persona se
suicida cada 40 segundos, según nuevas cifras de la
Organización Mundial de la Salud, que exhortó a los países a
hacer más para detener estas muertes prevenibles.
Entre 2010 y 2016, la tasa global de suicidios disminuyó en un
9,8%, dijo el organismo de salud de la ONU en su segundo
informe sobre el tema. La única región que experimentó un
aumento fue América.

"Cada muerte es una tragedia para la familia, amigos y colegas.

Ahora bien, los suicidios pueden prevenirse. Hacemos un
llamamiento a todos los países para que incorporen de forma
sostenida en sus programas nacionales de salud y formación
estrategias de eficacia probada para la prevención del suicidio",
dijo el director general de la OMS, el doctor Tedros Adhanom
Ghebreyesus.

La OMS dijo que cerca de 800.000 personas mueren por

suicidio cada año, más que quienes mueren por malaria, cáncer
de seno o por la guerra o los homicidios, y lo calificó como un
"problema grave de salud pública mundial". El organismo de la
ONU dijo que solo 38 países tienen estrategias de prevención
del suicidio.

Las tasas de suicidio fueron más altas que el promedio global

estandarizado por edad (10,5 por cada 100.000 personas) en
África, Europa y el sudeste asiático.
En todo el mundo, más hombres que mujeres se suicidaron, dijo
la OMS, con 7,5 muertes por suicidio por cada 100.000 mujeres y
13,7 suicidios por cada 100.000 hombres. Los únicos países
donde se estimó que la tasa de suicidios era más alta en mujeres
que en hombres fueron Bangladesh, China, Lesotho, Marruecos y
Myanmar.

"Casi tres veces más hombres que mujeres mueren por suicidio
en países de altos ingresos, en contraste con los países de
ingresos bajos y medios, donde la tasa es más igual", dijo la
declaración de la OMS.

"El suicidio fue la segunda causa de muerte entre los jóvenes

varones de 15 a 29 años, después de los accidentes de tránsito.
En los adolescentes niñas de 15 a 19 años, el suicidio es la
segunda causa de muerte (después de las afecciones maternas)
y la tercera entre los niños (después de los accidentes de tránsito
y la violencia interpersonal)", agregó la OMS.

La organización dijo que una forma de reducir la tasa

mundial de suicidios sería limitar el acceso a los
pesticidas, que, junto con el ahorcamiento y las armas de
fuego, ya que son los métodos más comúnes que el sujeto
emplea para cometer suicidio. Por ejemplo, en Sri Lanka, una
serie de prohibiciones de pesticidas altamente peligrosos
condujo a una disminución del 70% en los suicidios, salvando
aproximadamente 93.000 vidas entre 1995 y 2015. Del mismo
modo, en Corea del Sur, la prohibición del paraquat de
herbicidas fue seguida por una disminución del 50% en las
muertes por suicidio por envenenamiento por pesticidas entre
2011 y 2013.

"Un caso mas reciente de muertes, fue la masacre en el estado de

Texas en estados unidos a 19 niños y 2 maestras en el aula de una
escuela, perpetuada por un joven con posibles problemas de salud
mental, que no fue identificado, ni atendido a tiempo por las
autoridades encargadas de la salud. En este caso se puede apreciar
a un sujeto que posiblemente no queria vivir mas, ni tampoco queria
de 21 personas vivieran. Asi que el factor de riesgo fue la falta de
atencion en salud y venta deliberada de armas de fuego sin ningun
control. La pregunta es, ¿Como identifico la conducta suicida y
como prevenir que sucedan mas muertes por esta problematica de
salud mental?"

Asi pues que es recomendable que la persona conozca e identifique

que es una conducta suicida, las etapas del suicidio, los factores que
auemntan la conducta suicida, y los sucesos externos que influyen en el
sujeto para que tome tal derminacion de quitarse la vida o de quitarle
la vida otras personas. Estos conceptos se relacionan a continuacion
en este documento. Cabe nombrar que si la persona observa
conductas extrañas, o cambios de conductas en el sujeto, que no son
las normales, se debe dar aviso a las aurtoridades en salud y de policia
,para que se encarguen del caso. (Esta accion ayuda a prevenir
muertes).
Asi mismo conocer las condiciones fisicas y psicologicas del sujeto
como por ejemplo: Sujeto con patologia psiquiatrica, enfermedad
terminal, con problemas sentimentales, economicos, escolares, de
vioencia, de matoneo, de bullyng, por descriminacion, por perdida de
un ser querido, consumo de bebidas embrigantes, consumo de
sustancias psicoactivas, por antecedente de suicidio, y despalzameinto
entre otras; es muy importante , ya que estas son algunas de las
caracteriaticas para una posible conducta suicida y se debe estar
alerta.

MITIGAR LOS FACTORES DE RIESGO.

"Recojer todos los elementos que pueden ser utiles al sujeto para
hacerse daño o hacer daño a otros; como por ejemplo: Venenos,
sustancias con altas conctraciones de acidos como el cloro,
desinfectantes, plagicidas, medicamentos de control medico, sogas,
cuchillas,cuchillos, machetes y armas de fuego; todos estos elementos
debe una persona responsable y cuerda mantenlos en un lugar seguro
y bajo llave, para que sea esta personas quien maneje de dichos
elementos, si es el caso de una posible conducta suicida en casa. Lo
relacionado con las armas de fuego tambien se deben de dejar
desacrgadas y las municiones en otro lugar seguro y bajo llave".


MITIGAR LOS FACTORES DE RIESGO.

Otra accion importante es que si existe un paciente con patologia

psiquatrica, debe de tener un apoyo por parte de un familiar o
cuidador, que se encarga de gestionar y de acompañar a los
controles medicos por psiquaitria al sujeto; ademas de esto debe
de manejar los medicamentos y entregar solo la dosis
recomendada por el profesional de la salud, al paciente que se va
tomar el medicamento y verificar que se lo tome, por que en
algunos casos, el paciente lo retiene debajo de la lengua y luego
vota el medicamento; ocasionando esto conductas psiquiatricas o
disruptivas que pueden desencadenar en actos suicidas y de
peligro para quienes lo rodean.
Activar la ruta de atencion en salud en el caso que lo amerite es de
vital importancia. Reitero nuevemente para activar la ruta de
atencion se podria hacer de la siguiente manera: Trasladar al
paciente o sujeto al centro de salud u hospital mas cercano, en
casos de emergencia llamar o dar aviso a la policia y a entidades
encargadas de la salud como medicos, psicologos o psiquiatras.

Otro punto importante que refirio la OMS para ayudar a reducir

los suicidios. Es que se debe educar a los medios comunicacion
sobre cómo brindar informar responsablemente sobre el
suicidio, identificar a las personas en riesgo temprano y ayudar a
los jóvenes a desarrollar habilidades que les ayuden a lidiar con
el estrés de la vida.

Victimas del cibermatoneo

A pesar de que las razones por las cuales los niños y los
adolescentes estadounidenses están teniendo cada vez más
episodios de ideación suicida o intento de suicidio no son claras,
los expertos coinciden en que es posible que se deba a la
proliferación de las redes sociales y el cibermatoneo, que
degeneran en ansiedad y depresión.

Ideación suicida

La ideación suicida es la fase inicial del proceso suicida, o

pensamientos acerca de la voluntad de quitarse la vida, con o sin
planificación o métodoLa amenaza suicida se considera la
expresión verbal o no verbal, que manifiesta la posibilidad de una
conducta suicida en un futuro próximo.
Para este caso es importante tener en cuenta, que el profesional
de la salud debe de explorar y tratar de encontrar cual fue el
motivo por el cual se generó el pensamiento suicida, con el fin de
mitigar o controlar los factores de riesgo que se están
presentando en el paciente y si es meritorio el caso activar la ruta
de atención y remitirlo al especialista en este caso a psiquiatría.

Ideación suicida pasiva

Existen dos tipos de ideación suicida: La pasiva y activa. La

ideación suicida pasiva ocurre cuando deseas estar muerto o
poder morir, pero en realidad no tienes planes de suicidarte.
Solo quieres dejar de sentir dolor por la crisis que estás pasando.

Ideación suicida activa

Es el anhelo y acto de atentar contra su propia vida, para

causar la muerte.
Así mismo para este caso es importante tener en cuenta, que
el profesional de la salud debe de explorar y tratar de encontrar
cual fue el motivo por el cual se generó el pensamiento suicida,
con el fin de mitigar o controlar los factores de riesgo que se
están presentando en el paciente y si es meritorio el caso
activar la ruta de atención y remitirlo al especialista en este caso
a psiquiatría.

Autolesión suicida

La autolesión suicida, es el acto de dañarse deliberadamente el

propio cuerpo, como cortarse o quemarse entre otras, para
enfrentar el dolor emocional, la ira intensa y la frustración.
En general, las autolesiones pueden ser el resultado de los
siguientes factores: Escasa capacidad de enfrentar desafíos o
situaciones. Las autolesiones no suicidas por lo general son la
consecuencia de una incapacidad de enfrentar el dolor
psicológico de manera saludable y dificultad para controlar las
emociones.

Dolor psicológico.

Según Schneidman en el contexto de la teoría del suicidio. Para este

autor el DP es provocado por necesidades esenciales frustradas en el
individuo, por ejemplo, ser amado, tener control, proteger la propia
imagen, evitar la vergüenza, sentirse seguro, sentirse conocido. Sin su
satisfacción el sujeto no podría seguir viviendo. La frustración de esas
necesidades causa una serie de emociones tales como culpa,
vergüenza, derrota, humillación desgracia, dolor, desesperanza y
rabia. Cuando el dolor alcanza una intensidad elevada y cuando cree
que su futuro no puede cambiarse o transformarse, la persona
suicida busca para escapar de eso dolor el acto suicida.

Conductas parasuicidas

La conducta parasuicida es cuando la persona se provoca lesiones,

muchas veces con la intención sólo de hacerse daño y no ir más allá
(no intención clara de muerte). En muchos casos se consideran una
llamada de atención con intención manipuladora.

Intento autolítico suicida

La tentativa autolítica se define como acto suicida cuyo resultado no

implicó la muerte. El comportamiento suicida es una conducta
compleja causada por una combinación de factores (trastornos
psiquiátricos, factores genéticos, biológicos, familiares y
socioculturales).

Suicidio consumado

El Suicidio consumado: acto autolesivo intencionado con

resultado de muerte.

El cerebro de una persona suicida

Según Ana G. Gutiérrez García, Carlos M. Contreras, 2008. El

suicidio es un fenómeno complejo y multifactorial. A pesar de
que varios de los factores de riesgo ya han sido identificados, las
bases neurobiológicas del suicidio no se han esclarecido del
todo, aunque se han enfocado particularmente hacia la
disfunción del sistema serotonérgico. Los primeros estudios
indicaban que, en sujetos con intentos suicidas, se encuentran
niveles reducidos del ácido hidroxiindol–acético, principal
metabolito de la serotonina, en el líquido cefalorraquídeo.
Por medio de estudios con tomografía por emisión de
positrones, se determinó que en los sujetos con intento de
suicidio existe una hipofuncionalidad de la corteza prefrontal
ventromedial, lo cual se ha asociado con la impulsividad y la
planeación para intentar suicidarse.
En el suicidio participan estructuras cerebrales integradoras del
estado afectivo, la memoria emocional, la impulsividad y la toma
de decisiones.

¿Qué pasa con la familia de un suicida?

Las familias en las que ha ocurrido un suicidio están expuestas

a una mayor probabilidad de desestructuración,
desorganización y expresiones patológicas en sus miembros.
Hacer una revisión narrativa reducida, circunscrita y restringida a
la relación del suicidio y la elaboración del duelo en la familia.

Así mismo el profesional de la salud, debe abordar al seno

familiar, e identificar cuáles son las personas más afectadas y
cuáles de estas requiere una atención especializada, y se active
la ruta de atención del suicidio consumado, para que no se
repita dicha conducta suicida provocada por la crisis. Cabe
nombrar que los profesionales salud pública, brinden apoyo
para el afrontamiento del duelo a los familiares de la persona
fallecida. Además, explorar si persisten factores de riesgo y
mecanismos o elementos en casa, que sirvan para el acto
suicida como armas de fuego, venenos, sogas, cuchillas,
medicamentos, psicoactivos, ácidos entre otras, para tratar
controlarlos. Otro aspecto a tener en cuenta para la conducta
suicida es la depresion y la ansiedad.

Sintomas de la ansiedad.
Sensación de nerviosismo, agitación o tensión.
Sensación de peligro inminente, pánico o catástrofe.
Aumento del ritmo cardíaco.
Respiración acelerada (hiperventilación)

Sudoración.
Temblores.
Sensación de debilidad o cansancio.
Problemas para concentrarse o para pensar en otra cosa
que no sea la preocupación actual.

Sintomas de la depresion

Estado de ánimo: pérdida de interés o placer en hacer

actividades, altibajos emocionales, ansiedad, apatía, culpa,
descontento general, desesperanza, pérdida de interés o tristeza
Comportamiento: agitación, aislamiento social, irritabilidad o
llanto excesivo
Sueño: despertar temprano, insomnio, somnolencia excesiva o
sueño intranquilo
Todo el cuerpo: fatiga, hambre excesiva o pérdida de apetito
Cognitivos: lentitud para realizar actividades, falta de
concentración o pensamientos de suicidio
Peso: aumento de peso o pérdida de peso
También comunes: análisis repetido de pensamientos o poco
apetito

Factores de riesgo del comportamiento suicida

¿La depresión y la ansiedad es el único factor de riesgo para el

suicidio? ¿Existe algunas experiencias en la vida del sujeto que lo
ponen en mayor riesgo, frente a la conducta suicida? Aunque
algunos de estos factores de riesgo no se pueden cambiar, es
importante saber que pueden aumentar la posibilidad de un intento
de suicidio. Algunos de los principales factores de riesgo que pueden
aumentar el riesgo de suicidio en niños y adolescentes son:

Historia familiar de depresión o suicidio

Trastorno psicológico, especialmente depresión, trastorno
bipolar y/o trastorno por consumo abusivo de alcohol y drogas
Intento de suicidio anterior
Acceso a un arma de fuego
Eventos de la vida estresantes o pérdidas y falta de apoyo
familiar
Afección médica grave y/o dolor fuerte
Inquietudes sobre la identidad sexual
Antecedentes de abuso o haber sufrido hostigamiento severo.
Comportamiento impulsivo.
Duelo o pérdida de un ser querido
Acoso escolar (por ejemplo, acoso cibernético, rechazo social,
discriminación, humillación, ridiculización).

Depresión (especialmente cuando va acompañada de ansiedad,

como parte del trastorno bipolar o asociada a una
hospitalización reciente) y otros trastornos mentales
Trastornos por consumo de drogas o alcohol
Sentimientos de tristeza o desesperanza (cuando persisten).
Estrés financiero por recesiones económicas, deudas o
subempleo
Persona que vive sola
Enfermedad médica, en particular una que es dolorosa o
incapacitante o que afecta el cerebro
Conflicto de relación
Suicidio, incluyendo la preocupación actual por el suicidio, tener
planes bien definidos de suicidio, antecedentes familiares de
suicidio y/o tentativas previas de suicidio
Experiencias traumáticas en la infancia, incluyendo abuso físico
o sexual
Interrupción en el trabajo (por ejemplo, desempleo) y períodos
de transición (por ejemplo, pasar del servicio activo al estatus
de veterano, jubilarse.

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