Errores en el

laboratorio
clínico
Seminarios Bioquímica Clínica

Daniela Araya
Gisselle Aguirre
Flavio Leiva
Constanza Faúndez
En EEUU los errores médicos causan entre 44000 – 98000 muertes
anuales.
Tipos y tasas de error en las tres etapas del proceso de análisis de
laboratorio
El método de recolección utilizado tiene una influencia importante en tipos de
errores y su prevalencia.
Gran porcentaje de errores de laboratorio se producen en las fases pre y post
analíticas.
Errores preanalíticos

Debemos divider la fase preanalítica en las siguientes etapas:

Solicitud de la prueba
Identificación del paciente y la muestra
Extracción de sangre
Recolección, manejo y transporte de muestras.

Ninguno de ellos realizados en el laboratorio clínico, ni bajo el control

directo del personal de laboratorio.
Procedimientos preanalíticos
realizados en el laboratorio

La manipulación manual de muestras que pueden ser infecciosa y esto es sabido

por el personal.
Los errores de clasificación y enrutamiento se redujeron de 7950 a 477 por mes,
los errores de etiquetado se redujeron de 6668 a 33 por mes, mientras que los
eventos de exposición a riesgos biológicos se redujeron de 2658 a 6 por mes.

Todo esto debido a la introducción de una estación de trabajo preanalítica

robótica y automatizada.
Errores analíticos

❖ La estandarización, automatización y los avances tecnológicos han disminuido

las tasas de error.
❖ Inmunoensayos son la excepción, donde las interferencias pueden ser difíciles
de identificar y pueden llevar a errores graves.
❖ Interferencias físicas debido a proteínas de unión anómalas y anticuerpos.
❖ La concentración de interferencia debe ser conocida.
Errores post-analíticos

❖ Procedimientos realizados dentro del laboratorio:

❖ Verificación de resultados, alimentación al sistema de información,
comunicación al personal de salud.
❖ Variabilidad entre laboratorios frente a intervalos de referencia.
❖ Producción del informe.
❖ Procedimientos realizados fuera del laboratorio:
❖ El médico recibe, lee e interpreta los resultados y toma una decisión.
Efecto de los errores de
laboratorio en el paciente

❖ Provoca cambios inadecuados en la terapia del paciente.

❖ Repetición indebida de pruebas de laboratorio a unas mas invasivas.

❖ Incomodidad y aumento de costos a ambas partes.

Clasificación, ❖

❖
a) Fase del ciclo del evento (pre, intra o post análitico).
b) Reconocimiento de dónde se ha generado el evento
prevención y (interno o externo al laboratorio).
c) Responsabilidad por evento (latente o activa,
corrección de ❖
cognitive o no cognitiva).

errores en el ❖ d) Evitabilidad (de no evitable a altamente evitable).

e) Impacto en la atención del paciente (ninguno o
laboratorio
❖
mínimo o tratamiento/diagnóstico inadecuado)
❖ Las especificaciones técnicas ISO contienen todos los requisitos que los
laboratorios clínicos que analizan muestras biológicas de origen humano tienen
que cumplir.

❖ Norma ISO 15189 Requisitos para Laboratorios Clínicos en Calidad y

Competencia.

❖ Contiene indicaciones para todo el proceso, ya se pre-analítico, analítico o

post-analítico, como manuales para obtención de muestras, procedimientos de
control interno o almacenamiento de muestras.

❖ Otra herramienta de calidad es Six Sigma, un sistema para mejora continua.

❖ Finalmente, la automatización y la robótica proporcionan estandarización y

disminuye errores.
Conclusión.

En los últimos años los

profesionales del
laboratorio clínico han
tomado conciencia de que
la mayor parte de los
errores se producen en las
fases preanalítica y
posanalítica, especialmente
en la preanalítica.
 Hay que tener en cuenta
y estar siempre atentos a
cada error que pueda llegar
a pasar, para poder prevenir
una situación desafortunada