Eventos Adversos en

Acupuntura

DRA. LAURA ALVARADO LEYVA

ANESTESIÓLOGA CARDIOVASCULAR
MEDICINA DEL DOLOR
MEDICINA TRADICIONAL CHINA
 Eventos Adversos en Acupuntura

Síndrome Vaso- vagal

Neumotórax
Hemorragia
Infecciones
Migración de agujas
Uso de ventosas
Punción de médula espinal
Resucitación Cardiopulmonar
 *Síndrome Vaso Vagal

Los reflejos neurocardiovasculares que producen una

disminución de la frecuencia cardiaca y la presión arterial
que conduce a una disminución del flujo sanguíneo que
va hacia el cerebro.
Mecanismo de Acción
 Terminología relacionada

 Needle sickness.
 Needle shock
 Needle fainting.
 Reflex fainting.
 Vasovagal response
 Vasovagal syncope (VVS).
 Vasovagal shock.
 Vasovagal attack.
 Vasomotor reflex.
 Vasodepressor reflex.
Causas de Síndrome Vaso Vagal en Acupuntura
según la Medicina Tradicional China

Patrones reversos en
Deficiencia de Qi y Sangre
Debilidad del Yuan Qi
Daño al organismo posterior a estrés o enfermedad
prolongados.
Pérdida sanguínea.
Consideraciones en la Prevención de
Sd Vaso Vagal relacionado a la acupuntura.

El acrónimo PEACHES puede ser útil:

 Posición.
 Experiencia previa del paciente.
 Ansiedad.
 Constitución.
 Hidratación, alimentación y sueño.
 Environment (Ambiente).
 Síntomas (Reconocimiento).
 Creación de un ambiente favorable.

Environment/ Ambiente:
Promueve calma y comfort a través de los estímulos sensoriales.
Explorar opciones para individualizar el ambiente para cada paciente

 Luz regulable o de baja intensidad.

 Manejo de la intensidad del ruido.
 Música o sonidos de relajación.
 Ventilación y circulación del aire.

 Control de la temperatura
 Mantener privacidad del paciente (divisiones, cortinas, pantallas)
 Aromaterapia
 Flujo y energética del espacio de tratamiento.
 Reconocimiento de Síntomas

 Piel pálida
 Aturdimiento
 Visión en túnel
 Mareos, náuseas
 Sudoración fría.
 Bradicardias, hipotensión
 En algunos casos síncope o convulsiones.
 También se pueden observar en el síncope: movimientos bruscos y
anormales, pupilas dilatadas, pulso lento y débil.
 Tratamiento

Con los cuidados adecuados la mayoría de los pacientes

se recuperan de un síndrome vaso vagal en 5 minutos.

Acrónimo RIPCORD

Reconocimiento / Evaluación
Inicio del tratamiento
Posición
Comunicación
Ordenar tratamiento
Re-evaluación
Documentar.
 Puntos prescritos

Acupuntura o con tubo insertador o una  AURICULOTERAPIA

uña.
 DM 26.....Renzhong o Shuigou PUNTOS MAESTROS:
 DM 25…...Suliao Punto Zero
 EXHN3 ...Yintang + RM24……….Chengjián
Simpático (SNV)
 IG 4…….Hegu
 PC 6……Neiguan Shenmen
 PC 7……Shenmen Tálamo
 PC 8.....Laogong
 PC 9…..Zhongchong
 DM 20..Baihui………Moxa
 RM 6….Qihai…..…...Moxa
 RM 4...Guanyuan
 E 36……Zusanli
 R1………Yongquan
 *Hemorragia

Muy baja incidencia

Puede deberse a anticoagulación del paciente
Paciente caquéctico
Punción a grandes vasos o corazón.
Jugue
Taponamiento Cardiaco
*Ventosas- Cupping
*Neumotórax
*Punción a médula espinal
Dirección de la punción

Du13>Taodao>T1 >perpendicula o oblicuo

Du12>Shenzhu >T3 perpendicular-o oblicuo
Du11>Shendao>T5 oblicua superior
Du10 Lindtai>T6 oblicua superior
Du9>Zhiyang>T7 oblicua superior

Du3>Yaoyanguan >L4 > perpendicular

Du4>mingmen >L2> perpendicular
Du5>Xuanshu:> L1- perpendicular

TODOS 0.5-1 cun

Canal medular de 1.25 - 1.75 cun
*Neumotórax
Anatomía del Tórax
Neumotórax
Neumotórax simple
Neumotórax a Tensión
Neumotórax a Tensión
Tratamiento
*Hemotórax
 Acciones de Seguridad para el paciente
Metas Internacionales

1 Identificación correcta del paciente

2 Comunicación efectiva

3 Mejorar la seguridad de los medicamentos de alto riesgo

4 Procedimientos Correctos

5 Reducir el riesgo de infecciones asociadas a la atención sanitaria

6 Reducir el riesgo de daño al paciente por causa de caídas.

Usar de, al menos, dos
datos para identificar a
un paciente:

Nombre del paciente

Número de
identificación

Fecha de nacimiento

Identificación correcta del paciente 1

(Consejo de Salubridad General, 2018)
 1 Errores

 Los pacientes sedados, desorientados o no estar del todo alertas.

 Cambio de lugar dentro del establecimiento (cama, camilla, servicio,

reposet, sillón).

 Cambio en su diagnóstico, en la especialidad o disciplina que le brinda la

atención.

 Pacientes pueden padecer discapacidades sensoriales o estar en condiciones

que pueden inducir a errores en cuanto a la identificación correcta.
El proceso de identificación de paciente se debe llevar acabo antes de
implementar los siguientes momentos críticos de atención 1

 Administración de todo tipo de medicamentos

 Administración de infusiones intravenosas con fin profiláctico, diagnóstico o
terapéutico.
 Transfusión de sangre y hemocomponentes
 Inicio de la sesión de hemodiálisis
 Extracción de sangre y otras muestras para análisis clínicos
 Realización de estudios de gabinete
 Traslados
 Dotación de dietas
 Terapia de remplazo renal con hemodiálisis
 Aplicación de vacunas
 Realización de cualquier otro tratamiento o procedimiento invasivo o de
alto riesgo
 Manejo de cadáveres
 Comunicación efectiva...2

Órdenes/indicaciones
Electrónica de atención al
Oral paciente dadas
verbalmente y por
Escrita teléfono incluyendo
solicitud o cambio de Receptor: ESCUCHAR-
dieta. ESCRIBIR-LEER
Emisor: CONFIRMA
La información de
resultados de
laboratorio o gabinete
que se comunica de
manera verbal o
telefónica.
 Comunicación efectiva...2

Proceso Escuchar-Escribir-Leer-Confirmar
Necesario para recibir órdenes/indicaciones clínicas
y resultados de laboratorio y gabinete verbales y
telefónicos.

 Escuchar completamente la indicación o el resultado

 Escribir (papel o medio electrónico) la indicación o el resultado
de laboratorio o gabinete
 Leer la indicación o el resultado, tal como se escribió,
 Confirmar que lo el receptor anotó y leyó es exacto.

(Consejo de Salubridad General, 2018)

SEGURIDAD DE LOS MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO 3

Cuando los medicamentos forman parte del plan de

tratamiento de un paciente, es fundamental el
manejarlos adecuadamente a fin de garantizar la
seguridad del paciente.
• Electrolitos concentrados
• Quimioterapia
• Radiofármacos
• Insulinas
• Anticoagulantes por vía
parenteral

(Consejo de Salubridad General, 2018)

 Procedimientos correctos. 4

Los procedimientos incorrectos son causados por:

 Comunicación deficiente o inadecuada entre el personal que

participará en la realización del procedimiento
 Falta de participación del paciente
 Ausencia de barreras de seguridad antes de la realización del
procedimiento
 Evaluación inadecuada del paciente
 Revisión inadecuada del expediente clínico,
 Falta de apoyo y comunicación abierta entre el equipo
multidisciplinario
 Letra ilegible y el uso de abreviaturas
(Consejo de Salubridad General, 2018)
 Protocolo Universal 4

Disminuye la probabilidad de que ocurran eventos

adversos y centinela relacionados con la realización
incorrecta de un procedimiento.
Debe realizarse en todos los procedimientos
quirúrgicos que se realicen en la sala de operaciones
y en los procedimientos y tratamientos invasivos, de
alto riesgo.

Marcado del sitio anatómico

Proceso de verificación pre-procedimiento
Tiempo fuera o “time-out”
Las infecciones asociadas a la atención
sanitaria más comunes son:
 Infecciones de las vías urinarias- asociadas con el uso de
catéteres
 Infecciones de sitio quirúrgico, bacteremias y neumonía
(ventilación mecánica asistida en los hospitales y neumonía
adquirida en la comunidad), así como gastrointestinales, entre
otras en establecimiento ambulatorios.
Lavado de manos. 5
 REDUCIR EL RIESGO DE DAÑO AL PACIENTE POR
CAUSA DE CAÍDAS

Las caídas son una de las causas más comunes que

generan lesiones y daños en los pacientes.
Se debe evaluar intencionadamente el riesgo de
caídas en pacientes:
 Hospitalizados.
 Atención de emergencia.
 Cirugía ambulatoria, cirugía de corta estancia, procedimientos
invasivos y/o de alto riesgo.
Prevención y Tratamiento

Promover un ambiente seguro

Ejercicio seguro de la acupuntura
Garantizar la seguridad del paciente
La satisfacción y comodidad del paciente
Asegurar el costo- beneficio de la atención
Cumplir con las Normas Oficiales Mexicanas
Gracias por su atención