AÑO DEL FORTALECIMIENTO DE LA SOBERANÍA

NACIONAL”
UNIVERSIDAD NACIONAL DANIEL ALCIDES
CARRIÓN
FACULTAD DE INGENIERIA
ESCUELA DE FORMACIÓN PROFESIONAL SISTEMAS
Y COMPUTACIÓN

SISTEMA EXPERTO PARA EL DIAGNÓSTICO DE LA

APENDICIDIS AGUDA EN EL HOSPITAL D.A.C

Docente: MUÑOZ ROBLES, Williams

Integrantes:
CALZADA COLLAZOS, Deyvid
ARANA PAUCAR,Anthony
HIDALGO ZUÑIGA, Juan
JIMENEZ FERNANDEZ, Cristian
NAVARRO MAXIMILIANO, Manuel
DE LA CRUZ RAMIREZ, Diana
GORA RIVERA, Pricila

Curso: Sistemas Expertos

Semestre: IX
CERRO DE PASCO – PERÚ
 2023

Introducción
El presente informe documenta el desarrollo de un sistema experto para el diagnóstico
de la apendicitis aguda en el Hospital Daniel Alcides Carrión. La apendicitis aguda es
una condición médica que requiere una evaluación y diagnóstico preciso para un
tratamiento oportuno y efectivo. El objetivo de este proyecto es aprovechar la
tecnología de inteligencia artificial y la experiencia médica para desarrollar una
herramienta automatizada que asista a los profesionales de la salud en la detección
temprana de esta enfermedad.

La apendicitis aguda es una inflamación del apéndice vermiforme, un pequeño saco en

forma de gusano conectado al intestino grueso. Los síntomas pueden variar y pueden
incluir dolor abdominal, fiebre, náuseas y vómitos. Sin embargo, la apendicitis aguda
puede ser difícil de diagnosticar, ya que sus síntomas pueden ser similares a los de
otras afecciones abdominales. Por lo tanto, contar con una herramienta de diagnóstico
precisa y eficiente puede ayudar a evitar retrasos en el tratamiento y reducir los
riesgos asociados con diagnósticos erróneos.

El sistema experto desarrollado utiliza un enfoque basado en reglas y razonamiento

lógico para realizar el diagnóstico de la apendicitis aguda. Se recopilaron datos y
conocimientos médicos relevantes, incluyendo síntomas característicos, resultados de
pruebas y antecedentes médicos de los pacientes. Estos datos se utilizaron para
establecer las reglas de diagnóstico y determinar las acciones recomendadas en
función de las respuestas del paciente.

Al implementar este sistema experto, se busca mejorar la precisión del diagnóstico y

proporcionar una herramienta de apoyo a los médicos y especialistas en el Hospital
Daniel Alcides Carrión. La automatización de parte del proceso de diagnóstico puede
acelerar la toma de decisiones, reducir la carga de trabajo y mejorar la atención al
paciente.

En el siguiente informe, se describirá en detalle la metodología utilizada para

desarrollar el sistema experto, incluyendo la recopilación de datos, el diseño del
sistema, la implementación de las reglas de diagnóstico y las pruebas realizadas.
También se presentarán los resultados obtenidos y se discutirán las implicaciones
clínicas de la herramienta desarrollada.

Es importante destacar que este sistema experto es una herramienta complementaria

a la experiencia y conocimientos médicos de los profesionales de la salud. No
pretende reemplazar la evaluación médica, sino servir como una guía adicional en el
proceso de diagnóstico de la apendicitis aguda. Además, se debe tener en cuenta que
el sistema experto ha sido desarrollado en colaboración con médicos especializados
en la materia y ha seguido los estándares y regulaciones pertinentes para garantizar la
confidencialidad y privacidad de la información del paciente.

A través de este informe, se espera proporcionar una visión clara y detallada del
desarrollo de este sistema experto para el diagnóstico de la apendicitis aguda en el
Hospital Daniel Alcides Carrión, destacando sus beneficios potenciales y posibles
áreas de mejora.
Planteamiento del problema

La apendicitis aguda es una condición médica que requiere una pronta detección y
diagnóstico preciso para garantizar un tratamiento adecuado y evitar complicaciones
graves. Sin embargo, el diagnóstico de la apendicitis aguda puede ser desafiante
debido a la variedad de síntomas y la similitud que estos pueden tener con otras
afecciones abdominales.

En el Hospital Daniel Alcides Carrión, la detección temprana de la apendicitis aguda es

de vital importancia para brindar una atención médica eficiente y oportuna a los
pacientes. Sin embargo, los médicos pueden enfrentar dificultades al evaluar los
síntomas y realizar el diagnóstico debido a la complejidad y subjetividad del proceso.

Además, en un entorno hospitalario donde el tiempo y los recursos son limitados,

contar con una herramienta que apoye a los profesionales de la salud en el
diagnóstico de la apendicitis aguda podría mejorar la eficiencia y la precisión de las
evaluaciones, ayudando a evitar retrasos en el tratamiento y reducir los riesgos
asociados con diagnósticos erróneos.

Por lo tanto, surge la necesidad de desarrollar un sistema experto que utilice la

tecnología de inteligencia artificial y la experiencia médica para asistir en el diagnóstico
de la apendicitis aguda en el Hospital Daniel Alcides Carrión. Este sistema experto
tendría como objetivo principal mejorar la precisión y rapidez del diagnóstico,
proporcionando una herramienta de apoyo confiable y eficiente para los profesionales
de la salud.

El desarrollo de este sistema experto plantea desafíos como la recopilación de datos y

conocimientos médicos relevantes, la definición de reglas de diagnóstico precisas y la
implementación de un razonamiento lógico que pueda guiar de manera acertada la
evaluación de los síntomas y los antecedentes del paciente. Además, es importante
asegurar la integración adecuada del sistema experto en el entorno hospitalario,
garantizando la confidencialidad y privacidad de la información médica de los
pacientes.

En este informe se documentará el proceso de desarrollo de este sistema experto,

destacando los pasos tomados para abordar los desafíos mencionados y evaluando la
efectividad y utilidad clínica de la herramienta desarrollada.
Formulación del problema

¿Cómo desarrollar un sistema experto para el diagnóstico de la apendicitis aguda en el

Hospital Daniel Alcides Carrión que mejore la precisión y eficiencia de los
diagnósticos, asistiendo a los profesionales de la salud en la detección temprana y
precisa de esta enfermedad?

Objetivo del proyecto

El objetivo del proyecto es desarrollar un sistema experto para el diagnóstico de la

apendicitis aguda en el Hospital Daniel Alcides Carrión. Este sistema experto busca
mejorar la precisión y eficiencia de los diagnósticos, proporcionando apoyo a los
profesionales de la salud en la detección temprana y precisa de esta enfermedad. Al
desarrollar este sistema, se pretende lograr los siguientes objetivos específicos:

 Recopilar datos y conocimientos médicos relevantes sobre la apendicitis

aguda, incluyendo síntomas, antecedentes médicos y resultados de pruebas
diagnósticas.

 Diseñar la estructura y el flujo de decisiones del sistema experto, definiendo las

reglas de diagnóstico basadas en los datos y conocimientos recopilados.

 Implementar el sistema experto utilizando una herramienta o lenguaje de

programación adecuado, que permita la interacción con los usuarios y la
realización de evaluaciones de diagnóstico.
Justificación del problema

La apendicitis aguda es una afección médica común que requiere una detección y
diagnóstico tempranos para un tratamiento efectivo. Sin embargo, el diagnóstico
preciso de la apendicitis aguda puede ser un desafío debido a la variedad de síntomas
que presenta y a la similitud que estos pueden tener con otras afecciones
abdominales. Esta situación puede llevar a retrasos en el tratamiento, aumentar el
riesgo de complicaciones y generar una carga adicional para los profesionales de la
salud.

El desarrollo de un sistema experto para el diagnóstico de la apendicitis aguda en el

Hospital Daniel Alcides Carrión tiene varias justificaciones:

 Mejora de la precisión del diagnóstico: El sistema experto, al estar basado en

reglas y razonamiento lógico, puede ayudar a los médicos a considerar una
amplia gama de factores y síntomas relevantes para el diagnóstico de la
apendicitis aguda. Esto puede reducir la probabilidad de errores diagnósticos y
mejorar la precisión de las evaluaciones.

 Aceleración de la toma de decisiones: El sistema experto puede agilizar el

proceso de diagnóstico al realizar preguntas específicas y guiar a los médicos
en la evaluación de los síntomas y los antecedentes del paciente. Esto puede
ahorrar tiempo en la evaluación inicial y permitir un tratamiento más rápido y
oportuno.

 Optimización de los recursos médicos: Al contar con un sistema experto que

asista en el diagnóstico de la apendicitis aguda, se puede reducir la carga de
trabajo de los médicos, permitiéndoles enfocarse en otras tareas críticas y
optimizando el uso de los recursos médicos disponibles en el hospital.

 Apoyo a profesionales menos experimentados: El sistema experto puede ser

especialmente útil para médicos en formación o aquellos menos familiarizados
con la apendicitis aguda. Proporciona una herramienta confiable y basada en
conocimientos expertos que puede ayudar a complementar su experiencia
clínica y mejorar la calidad de los diagnósticos realizados.
  Documentación y aprendizaje continuo: El desarrollo de un sistema experto
implica la recopilación y organización de datos y conocimientos médicos
relevantes. Esta documentación puede servir como una valiosa referencia para
futuros diagnósticos y promover el aprendizaje continuo entre los profesionales
de la salud.

Hipótesis

La implementación de un sistema experto basado en reglas y razonamiento lógico,

que utilice datos y conocimientos médicos relevantes, mejorará la precisión y eficiencia
del diagnóstico de la apendicitis aguda en comparación con los diagnósticos
realizados únicamente por médicos especializados.

Marco Teórico
Apendicitis Aguda: La apendicitis aguda es una enfermedad común que afecta al
apéndice vermiforme, un órgano pequeño y en forma de gusano ubicado en el
intestino grueso. Se caracteriza por la inflamación del apéndice, que puede ser
causada por obstrucción del lumen apendicular, infección bacteriana o ambos. Los
síntomas típicos incluyen dolor abdominal en el cuadrante inferior derecho, fiebre,
náuseas, vómitos y pérdida de apetito. Si no se trata adecuadamente, la apendicitis
aguda puede llevar a complicaciones graves, como perforación y peritonitis. Por lo
tanto, un diagnóstico temprano y preciso es crucial para un manejo efectivo de la
enfermedad.

Sistemas Expertos: Un sistema experto es una herramienta de inteligencia artificial

que utiliza conocimientos y reglas expertas en un dominio específico para tomar
decisiones o brindar recomendaciones. Los sistemas expertos se basan en una base
de conocimientos, que almacena la información y las reglas, y un motor de inferencia,
que aplica el razonamiento lógico para llegar a conclusiones o respuestas. En el caso
del diagnóstico de la apendicitis aguda, un sistema experto puede utilizar una base de
conocimientos médicos especializados para evaluar los síntomas, los antecedentes
médicos y los resultados de las pruebas, y proporcionar una recomendación
diagnóstica.

Lenguajes y Herramientas de Desarrollo de Sistemas Expertos: Existen varios

lenguajes y herramientas utilizados en el desarrollo de sistemas expertos. CLIPS (C
Language Integrated Production System) es un lenguaje de programación específico
para sistemas expertos que utiliza reglas y hechos para representar el conocimiento.
Jess es una extensión de reglas de programación en Java que también es
ampliamente utilizada en el desarrollo de sistemas expertos. Python, un lenguaje de
programación general, se puede utilizar con bibliotecas especializadas en inteligencia
artificial, como PyCLIPS o PyJess, para implementar sistemas expertos. Prolog es otro
lenguaje utilizado en el desarrollo de sistemas basados en reglas y lógica.

Razonamiento Basado en Reglas: El razonamiento basado en reglas es una técnica

comúnmente utilizada en sistemas expertos. Consiste en establecer reglas de
diagnóstico basadas en conocimientos y experiencia experta, que se utilizan para
evaluar las entradas proporcionadas y deducir conclusiones o tomar decisiones. Las
reglas de diagnóstico están compuestas por condiciones (antecedentes) y acciones
(consecuentes). Cuando las condiciones se cumplen, las acciones se ejecutan. En el
caso del diagnóstico de la apendicitis aguda, las reglas pueden incluir condiciones
como la presencia de dolor abdominal, la intensidad del dolor, la presencia de fiebre y
otros síntomas específicos.

Evaluación de Sistemas Expertos: La evaluación de sistemas expertos implica

verificar la efectividad y precisión de sus resultados. Se pueden utilizar diferentes
enfoques para evaluar un sistema experto, como la validación y verificación. La
validación implica comparar los resultados del sistema experto con diagnósticos
realizados por expertos humanos para determinar la concordancia. La verificación, por
otro lado, se centra en evaluar la consistencia interna del sistema experto y asegurar
que se estén aplicando correctamente las reglas de diagnóstico. Además, se pueden
utilizar métricas como la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor
predictivo negativo para medir la precisión y el desempeño del sistema experto.
Desarrollo del sistema

Entrevista con el experto

Durante la entrevista, se buscará obtener información valiosa sobre los síntomas, los
factores de riesgo, los hallazgos clínicos y las estrategias de diagnóstico utilizadas por
los expertos médicos en el hospital.

La entrevista se llevó a cabo con un médico especializado en otorrinolaringología, ya

que estos profesionales están familiarizados con el diagnóstico y tratamiento de la
apendicitis aguda. La entrevista incluyó los siguientes puntos:

 Presentación del experto: Introducción del experto, incluyendo su nombre,

credenciales y experiencia relevante en el campo médico.
 Experiencia clínica en el diagnóstico de la apendicitis aguda: Discusión sobre la
experiencia y el conocimiento del experto en el diagnóstico de la apendicitis
aguda, destacando su participación en la detección temprana y el tratamiento
de esta enfermedad.
 Contribución en el desarrollo del sistema experto: Exploración del papel del
experto en el desarrollo del sistema experto, incluyendo su participación en la
recopilación de datos, la definición de reglas de diagnóstico y la validación del
sistema.
 Selección de los síntomas y criterios de diagnóstico: Discusión sobre los
síntomas y criterios utilizados para el diagnóstico de la apendicitis aguda, y
cómo se determinaron en colaboración con el experto.
 Validación y evaluación del sistema experto: Análisis de la participación del
experto en la validación del sistema experto, incluyendo las pruebas realizadas
y la comparación de los resultados con diagnósticos médicos reales.
 Impacto en la práctica médica: Discusión sobre cómo este sistema experto
puede influir en la práctica médica, mejorar la precisión del diagnóstico y
optimizar los recursos médicos.
 Beneficios y limitaciones del sistema experto: Análisis de los beneficios y
posibles limitaciones del sistema experto, según la perspectiva del experto y su
experiencia clínica.
 Colaboración con otros profesionales de la salud: Exploración de la
colaboración del experto con otros profesionales de la salud durante el
desarrollo del sistema experto, y cómo se aseguró la integración adecuada de
su experiencia en el proyecto.
  Conclusiones y recomendaciones: Recopilación de las conclusiones y
recomendaciones del experto sobre el sistema experto para el diagnóstico de
la apendicitis aguda, así como posibles áreas de mejora o futuras
investigaciones.

Preguntas que se realizó:

Entrevistador: Buenas tardes, me gustaría realizar una entrevista para

diagnosticar una posible apendicitis aguda. Antes de empezar, ¿podría
proporcionarme su nombre?

Experto: ¡Claro! Mi nombre es Mercedes Mallaupoma Orellana, soy un médico

especialista y tengo experiencia en el diagnóstico y tratamiento de diversas
enfermedades abdominales, incluida la apendicitis aguda.

Entrevistador: Perfecto, Mercedes Mallaupoma Orellana. Comencemos con las

preguntas. ¿Cuáles son los síntomas típicos de la apendicitis aguda?

Experto: Los síntomas más comunes de la apendicitis aguda incluyen dolor

abdominal que comienza alrededor del ombligo y luego se desplaza hacia el
lado derecho inferior del abdomen. El dolor puede ser intenso y agudo.
Además, los pacientes pueden experimentar pérdida de apetito, náuseas,
vómitos, fiebre y, en algunos casos, dificultad para eliminar gases o heces.

Entrevistador: Entendido. ¿Hay alguna característica o detalle específico en la

descripción del dolor abdominal que pueda ayudar a distinguir la apendicitis
aguda de otras afecciones abdominales?

Experto: Sí, el dolor en la apendicitis aguda tiende a ser muy característico. Por
lo general, comienza como un dolor vago alrededor del ombligo y luego se
desplaza gradualmente hacia el lado derecho inferior del abdomen, donde se
vuelve más intenso y localizado. Los pacientes también pueden experimentar
dolor al presionar suavemente el área afectada, un síntoma conocido como
"signo de Blumberg" o "signo de rebote".

Entrevistador: ¿Existen factores de riesgo que aumenten la probabilidad de que

alguien desarrolle apendicitis aguda?
Experto: Sí, ciertos factores pueden aumentar el riesgo de desarrollar
apendicitis aguda. Entre ellos se incluyen ser joven (adolescentes y adultos
jóvenes tienen un mayor riesgo), ser del sexo masculino, tener antecedentes
familiares de apendicitis, y haber tenido infecciones gastrointestinales previas.
Además, las obstrucciones del apéndice, como cálculos fecales o tejido linfático
inflamado, también pueden contribuir al desarrollo de la afección.

Entrevistador: ¿Qué pruebas o exámenes son útiles para confirmar o descartar

un diagnóstico de apendicitis aguda?

Experto: El diagnóstico de la apendicitis aguda se basa principalmente en la

historia clínica del paciente y en el examen físico. Sin embargo, para confirmar
el diagnóstico, los médicos suelen utilizar pruebas de diagnóstico por
imágenes, como la ecografía abdominal o la tomografía computarizada (TC) del
abdomen. Estas pruebas permiten evaluar el estado del apéndice y descartar
otras posibles causas de dolor abdominal.

Entrevistador: ¿Cuál es la importancia de un diagnóstico temprano de la

apendicitis aguda?

Experto: Un diagnóstico temprano de la apendicitis aguda es crucial, ya que

una apendicitis no tratada puede llevar a complicaciones graves, como la
perforación del apéndice y la propagación de la infección al abdomen
(peritonitis). Estas complicaciones pueden ser potencialmente mortales, por lo
que es fundamental buscar atención médica de inmediato si se sospecha de
apendicitis.

Entrevistador: Por último, ¿cuál es el enfoque de tratamiento típico para la

apendicitis aguda?

Experto: El tratamiento más común para la apendicitis aguda es la cirugía de

apendicectomía, que consiste en extirpar quirúrgicamente el apéndice
inflamado. La cirugía suele realizarse de manera urgente, preferiblemente
antes de que ocurra una perforación del apéndice. En algunos casos, si la
apendicitis es detectada en una etapa muy temprana y no hay complicaciones,
el médico puede optar por un tratamiento con antibióticos sin cirugía, pero esto
dependerá del juicio clínico y la evaluación individual del paciente.
Entrevistador: Muchas gracias, Mercedes Mallaupoma Orellana, por compartir
su conocimiento y experiencia con nosotros. Esta información será de gran
ayuda para nuestro proyecto. Ha sido un placer hablar con usted.

Experto: El placer ha sido mío. Espero que esta entrevista ayude a crear
conciencia sobre la apendicitis aguda y la importancia de buscar atención
médica a tiempo.

Arquitectura del Sistema Experto

Base de Conocimientos
La base de conocimientos contiene la base de hechos y las reglas de producción, las
reglas no son para ser colocados como códigos de programas, ya que estos permiten
hacer una interpretación de alto nivel como es el mecanismo de inferencia. El presente
trabajo contempla la siguiente Base de hechos:

 El paciente presenta síntomas de dolor abdominal

 El paciente presenta síntomas de fiebre de 37.5° de temperatura o más
 El paciente presenta síntomas de nauseas
 El paciente presenta síntomas de vómitos
 El paciente presenta taquipnea a causa de que se ha incrementado la
frecuencia, la amplitud y profundidad de los actos respiratorios
 El paciente presenta taquicardia por el aumento de la frecuencia cardiaca por
encima de 100 latidos por minuto en el adulto y 150 en el niño
 El paciente presenta presión arterial normal
 El paciente presenta presión arterial poco baja
 El paciente presenta dolor intenso en la Fosa Iliaca Derecha (FID)
 El paciente presenta el signo de McBurney (+)
 El paciente presenta el signo de Rebote (+)
 El paciente no presenta el signo de Rebote (+)
 El paciente tiene Apendicitis Aguda
 El paciente presenta el signo de McBurney (++)
 El paciente presenta el signo de Rebote (++)
 El paciente no presenta el signo de Rebote (++)
 El paciente tiene estreñimiento al defecar
 El paciente presenta el signo de Jobert (++)
Y las Reglas de Producción se representan de la siguiente manera

Apendicitis Aguda

Síntomas y Signos

Regla 1: Si El paciente tiene Dolor Abdominal Y Fiebre Y Náuseas Y Vómitos Y

Presenta Taquipnea Y Taquicardia Y Presión arterial poco baja Y Dolor intenso
en FID Y Presenta Signo de McBurney (+) Y Signo del Rebote (+). Entonces Se
sospecha de apendicitis aguda pedir exámenes complementarios.

Regla 2: Si El paciente tiene Dolor Abdominal Y Fiebre Y Náuseas Y Vómitos Y

Presenta Taquipnea Y Taquicardia Y Presión arterial nomal Y Dolor intenso en
FID Y Presenta Signo de McBurney (+) Y Signo del Rebote (+). Entonces Se
sospecha de apendicitis aguda pedir exámenes complementarios.

Regla 3: Si El paciente tiene Dolor Abdominal Y Fiebre Y Náuseas Y Vómitos Y

Presenta Taquipnea Y Taquicardia Y Presión arterial poco baja Y Dolor intenso
en FID Y Signo de McBumey (+) Y No existe la presencia del Signo del Rebote
(+). Entonces Se sospecha de apendicitis aguda pedir exámenes de
laboratorio.

Regla 4: Si El paciente tiene Dolor Abdominal Y Fiebre Y Náuseas Y Vómitos Y

Presenta Taquipnea Y Taquicardia Y Presión arterial nomal Y Dolor intenso en
FID Y Signo de McBumey (+) Y No existe Signo del Rebote (+). Entonces Se
sospecha de apendicitis aguda pedir exámenes complementarios.

Regla 5: Si muestra leucocitos con neutrofilia intensa. Entonces Si los

resultados son positivos. Se sospecha de apendicitis aguda pedir exámenes de
laboratorio.
Base de hechos
La BASE DE HECHOS que de manera formal se representa de la siguiente
manera:

 Presenta_sintoma (Dolor_ abdominal):

 Presenta_sintoma (Fiebre)
 Presenta_sintoma (Nauseas);
 Presenta_sintoma (Vómitos):
 Presenta_sintoma (Taquipnea)
 Presenta_sintoma (Taquicardia):
 Presenta_sintoma (Estreñimiento)
 Presenta_sintoma (Presión_arteral_poco _ bale).
 Presenta_sintoma (Presión Arterial_ normal)
 Presenta_Signo (Dolor_intenso_FID);
 Presenta_Signo (MeBumey_+)
 Presenta_Signo (Revote_+)
 Presenta_Eigno (Rebole_+)
 Presenta_signo (McBumey_++)
 Presente_Signo (Rebote_++)
 Presenta_Signo (Rebote_++)
 Presenta_Signo (Jobert_+)
 Presenta (Apendicitis_aguda)

Base de Conocimientos formal

1) Paciente(X) : [Presenta_sintoma (X, Dolor_abdominal) Y Presenta_sintoma
(X, Fiebre) Y Presenta sintoma (X., Náuseas) Y Presenta_sintoma (X ,
Vómitos) Y Presenta sintoma (X , Tequpnea) Y Presente sintoma (X ,
Taquicardia) Y Presenta_sintoma (X . Presión arterial_poco_baja) Y Presenta
signo (X, Dolor_Intenso_FID) Y Presenta signo (X, McBurney_+) Y
Presenta_signo (X, Rebote_+) -> Presenta(X, Apendicitis aguda)]

2) Paciente(X) : [Presenta_sintoma (X, Dolor _ abdominal) Y Presenta_sintoma

(X, Fiebre) Y Presenta_sintoma (X, Náuseas) Y Presenta_sintoma (X, Vómitos)
Y Presenta_sintoma (X, Taquipnea) Y Presenta sintoma (X, Taquicardia) Y
Presenta_sintoma (X, Presión arterial _ nomal) Y Presenta signo (X,
Dolor_intenso_FID) Y Presenta signo (X, McBumey_+) Y Presenta_signo (X,
Rebote_+) -> Presenta(X, Apendicitis aguda)]

3) Paciente(X) : [Presenta_sintoma (X, Dolor _ abdominal) Y Presenta_sintoma

(X, Fiebre) Y Presenta_sintoma (X, Náuseas) Y Presenta_sintoma (X, Vómitos)
Y Presenta_sintoma (X, Taquipnea) Y Presenta sintoma (X, Taquicardia) Y
Presenta_sintoma (X, Presión arterial _ poco_ baja) Y Presenta_signo (X,
Dolor_intenso_FID) Y Presenta_signo (X, McBurney_+) Y Presenta_signo (X,
Rebote_+) -> Presenta(X, Apendicitis aguda)]

4) Paciente(X) : [Presenta_sintoma (X, Dolor _ abdominal) Y Presenta_sintoma

(X, Fiebre) Y Presenta_sintoma (X, Náuseas) Y Presenta_sintoma (X, Vómitos)
Y Presenta_sintoma (X, Taquipnea) * Presenta sintoma (X, Taquicardia) Y
Presenta_sintoma (X, Presión arterial _ normal) Y Presenta signo (X,
Dolor_intenso_FID) Y Presenta signo (X, McBumey_+) Y Presenta_signo (X
Rebote_+) -> Presenta(X, Apendicitis aguda)]

5) Paciente(X) : [Laboratorio _ muestra (X, Leucocitos _con_netrofilia intensa) -

> Presenta(X, Apendicitis aguda)]