SEMINARIO “5”

NOMBRE: JULIAN MARCO VIDARTE DEZA

1. Presente la valoración del paciente y los factores de riesgo
identificados.

 Lactante de 6 meses hace 8 días empezó con rinorrea, conjuntivitis y tos,

es importante ya que podría indicar una faringitis aguda.
 Hace 4 días empieza presentando fiebre, oscilando entre (39° y 40°), con
rash de tipo morbiliforme en cuero cabelludo, región retro auricular, tronco y
extremidades con posterior afectación de la cara, con estos síntomas y los
anteriores estaríamos ya pensando en una enfermedad eruptiva, en la cual
podríamos sospechar de sarampión, la rubéola, el exantema súbito, el
dengue y la escarlatina son enfermedades febriles eruptivas, que
comprometen principalmente a los niños.
 La vacuna de los 6 meses y hacia adelante siguen pendiente

2. Indique sus diagnósticos principales y secundarios

Diagnostico Principal:
 Sarampión: en la clínica que presenta el paciente esta presenta
fiebre alta, tos, coriza, conjuntivitis, malestar general, las características de la
erupción son Eritematosa morbiliforme, maculopapular - Retro auricular, cara,
tronco, extremidades. En ese orden. No afecta palmas ni plantas
Diagnósticos secundarios:
 Rubeola
 Exantema Subito
 Dengue
 Escarlatina
 

3. Intervención inicial según el triángulo de evaluación pediátrica.

Despierto, irritable, alerta, ventila

espontáneamente

Piel y mucosas: hidratadas, llenado capilar 2

segundos, exantema tipo máculo papulares
de contorno irregular de color rosado en
La intervención inicial seria tratar los síntomas principales que son la fiebre.
4. Comentario de los exámenes auxiliares.
Hemograma: hemoglobina: 9,4 g/dl; hematocrito: 29 %; leucocitos: 10,900 (N: 62
%; L: 28 %; M: 4 %; E: 0,1 %; B: 2,3 %); plaquetas: 350.000/mm3.
Con respecto a su hemograma, podemos apreciar que esta con una hemoglobina
baja, Hto bajo, y leucocitos y plaquetas normales .
• Bioquímica: glucosa: 98 mg/dl.
• Electrolitos Séricos: Sodio: 139 mEq/l,Potasio: 4,5 mEq/l;, Cloro: 95 ( NORMAL)
• Urea: 17 mg/dl; Creatinina: 0,2 mg/dl, calcio: 9,5 mg/dl. ( NORMAL )
• Proteína C reactiva (PCR): 2 mg/l. (VN 0.5-5 mg/l)
• Sedimento de orina: negativo.
• Serología para Rubéola: IgM negativo.
• Panel de virus respiratorios: en proceso.
• PCR de aspirado nasofaringeo para Sarampión y muestra de orina para PCR
para Sarampión: en proceso.
• PCR y estudio serológico para Sarampión IgM en proceso
. Radiografía de Tórax : infiltrado leve inespecífico, sin imagen de consolidación
5. ¿Cuál sería su manejo y plan de trabajo a seguir?
No hay un tratamiento específico para el sarampión. Sin embargo el aislamiento
del paciente enfermo en el período de transmisibilidad podría impedir la
diseminación del virus.

 En caso de que se produzca la infección, el tratamiento se basa en la administración

de antitérmicos para la fiebre y antitusígenos para la tos.

Es recomendable que mientras dure la infección el enfermo guarde reposo y mantenga

una buena hidratación.

El tratamiento con antibióticos sólo se requiere cuando aparecen complicaciones

bacterianas.

Referencias:
 http://bvs.minsa.gob.pe/local/OGEI/819_MS-OGE116.pdf