FECUNDACIÖN:

Es el fenómeno mediante el cual se fusionan los gametos masculino y femenino y tiene

lugar en la región de la ampolla de la trompa uterina

Trompa uterina: Es la parte mas ancha de la trompa y se localiza próxima al ovario

El proceso de fecundacialrededor de 24 horas y solo puede suceder durante el periodo

fértil siguientes a la ovulación.

Los espermatozoides pueden mantenerse vivo en el tracto reproductor femenino durante

72 horas aproximadamente.

Solo 1% de los espermatozoides depositados en la vagina atraviesan el cuello uterino

El trayecto desde el cuello uterino hasta la trompa requiere de un mínimo de 2 a 7 horas .

Los espermatozoides al ser depositados en el tracto femenino son incapaces de

fecundar al ovocito y deben experimentar cambios tales como:

Capacitación: es el período de acondicionamiento del aparato genital femenino que,

el ser humano, dura aprox. 7 horas. Durante éste período la membrana plasmática que
recubre la región acrosòmica de los espermatozoides elimina una capa de glucoproteìnas
y proteínas plasmáticas seminales. Este fenómeno de capacitación permite que tenga
lugar la reacción acrosòmica.

Reacción acrosomica: Se produce después de la unión a la zona pelucida, es

inducida por proteinas de la zona Durante la reacción acrosòmica son liberadas las
siguientes sustancias o enzimas :

a) hialuronidasa, que es necesaria para penetrar la barrera de la corona radiante

b) tripsina, necesarias para la digestión de la zona pelùcida y

c) acrosina, unida a la superficie interna de la membrana acrosòmica, también

necesaria para ayudar a que el espermatozoide atraviese la zona pelùcida.

Fases de la fecundación:
Fase 1: Penetración de la corona radiada

Delos200 a 300millonesde espermatozoide depositados en el tracto genital de la

mujer, sólo de 300 a 500 llegan al sitio de fecundación. Se necesita únicamente
uno de ellos para la fecundación y se considera que los demás ayudan al
espermatozoide fecundante a atravesarlas barreras que protegen al gameto
femenino. El espermatozoide capacitado pasalibremente a través de las células de
la corona radiada
Los movimientos de la cola del espermatozoide son importantes para la
penetración de la corona radiada

Fas2: Penetración zona pelúcida

La zona pelúcida: es una capa de glucoproteínas que rodea al ovocito y facilita y mantiene
la unión del espermatozoide ,e induce la reacción acrosómica. La unión es mediada por el
ligando ZP3,una proteínade la zona pelúcida, y receptores ubicados sobre la membrana
plasmática del espermatozoide.
La liberación de enzimas acrosómicas (acrosina) permite que el espermatozoide penetre
en la zona pelúcida y de esta manera entre en contacto con la membrana plasmática del
ovocito (fig. 2-5). La permeabilidad de la zona pelúcida se modifica cuando la cabeza del
espermatozoide entra en contacto con la superficie del ovocito ,lo cual produce la
liberación de enzimas lisosómicas de los gránulos corticales que se encuentran por
debajo de la membrana plasmática del ovocito, estas enzimas provoca una alteración de
las propiedades de la zona pelúcida (la reacción de zona),que impide la penetración de
más espermatozoides e inactiva los sitios receptores específicos de especie para
espermatozoides sobre la superficie de la zona pelúcida. Se han encontrado otros
espermatozoides encerrados en la zona pelúcida, pero sólo uno parece capaz de
introducirse en el ovocito

FASE 3: Fusión de las membranas celulares del ovocito y del

espermatozoide

Se unen las membranas plasmáticas del ovocito secundario y del espermatozoide. Este
proceso es mediado por moléculas de adhesión que desencadenan ondas de calcio
intracelular que producen la reacción cortical.
En el ser humano, tanto la cabeza como la cola del espermatozoide penetran en el
citoplasma del ovocito, pero la membrana plasmática queda sobre la superficie del
ovocito.
En cuanto el espermatozoide penetra en el ovocito, éste responde de tres maneras
diferentes:
1. Reacciones corticales y de zona. Como consecuencia de la liberación de gránulos
corticales del ovocito, que contienen enzimas lisosómicas, a) la membrana del ovocito se
torna impenetrable para otros espermatozoides, y b) la zona pelúcida modifica su
estructura y composición, para impedir la unión y penetración de espermatozoides. De tal
manera se impide la poliespermia (penetración de más de un espermatozoide dentro del
ovocito).

2. Reanudación de la segunda división meiótica. Inmediatamente después del ingreso

del espermatozoide, el ovocito completa su segunda división meiótica. Una de las células
hijas casi no recibe citoplasma y se denomina segundo cuerpo polar; la otra célula hija es
el ovocito definitivo. Sus cromosornas (22 más X) se disponen en un núcleo vesicular
denominado pronúcleo femenino (figs. 2-6 y 2-7).

3. Activación metabólica del huevo. Es probable que el factor activador sea

transportado por el espermatozoide. Podemos considerar que la activación que sigue a la
fusión comprende los fenómenos celulares y moleculares iniciales relacionados con las
primeras etapas de la embriogenesis
Mientras tanto el espermatozoide avanza hasta quedar muy próximo al pronúcleo
femenino.
El núcleo se hincha y forma el pronúcleo masculino (fig. 2-6), mientras que la cola del
espermatozoide se desprende y degenera. Desde el punto de vista morfológico, los
pronúcleos masculino y femenino son indistinguibles y finalmente, ellos establecen un
contacto íntimo y pierden sus envolturas nucleares (fig. 2-7A). Durante el crecimiento de
los pronúcleos masculino y femenino (ambos haploides), cada pronúcleo debe replicar su
DNA. En caso contrario, cada célula del cigoto en período bicelular tendría células con la
mitad de la cantidad normal de DNA. Inmediatamente después de la síntesis de DNA los
cromosomas se disponen en el huso, preparándose para una división mitótica normal. Los
23 cromosomas matemos y los 23 paternos (dobles) se dividen longitudinalmente en el
centrómero y las cromátidas hermanas se desplazan hacia polos opuestos, brindando así
a cada célula el número diploide normal de cromosomas y la cantidad normal de DNA (fig.
2-6D, E). En tanto las cromátidas hermanas se desplazan hacia los polos opuestos,
aparece un profundo surco en la superficie de la célula que gradualmente divide al
citoplasma en dos partes (figs. 2-6Fy 2-7B).

PRINCIPALES RESULTADOS DE LA FECUNDACIÓN

Activación del ovocito (permitiendo que complete su meiosis, que se forme el

cigoto, y que este a su vez comience a dividirse y se forme un nuevo individuo).

Restablecimiento del número diploide de cromosomas típico de la especie

(recordemos que tanto el espermatozoide como el ovocito solo tienen la mitad de
los cromosomas en relación con el resto de las células de un organismo). Son
haploides. Al ocurrir la fecundación hay duplicación del ADN.

Determinación del sexo del nuevo individuo (de acuerdo a si el espermatozoide

lleva un cromosoma X o un cromosoma Y; ya que el ovocito lleva siempre un
cromosoma X)

Inicio de la segmentación

SEGMENTACION
La segmentación es una serie de divisiones mitóticas que provoca un aumento en
el número de células, denominadas blastómeras, que se tornan más pequeñas
con cada división.
Suele producirse cuando el cigoto se desplaza a lo largo de la trompa
hacia el útero

La división del cigoto en BLASTÓMERO comienza 30 horas después de la

fecundación

A partir de la etapa de 9 células, los blástomeros forman una masa celular

compacta
 Este proceso de compactación es mediado por glicoproteinas de
adherencia de la superficie celular . Separa las células internas , que se
comunican por uniones en hendiduras de las células externas

Tres días después de la fecundación, aproximadamente, las células del embrión

compactado vuelven a dividirse para formar una mórula (mora) de 16 células.

Las células centrales de la mórula constituyen la masa celular interna, y la capa

circundante de células forma la masa celular externa. La masa celular intern aoriginalos
tejidos del embrión propiamente dicho y la masa celular externa forma el trofoblasto, que
más tarde contribuirá a formar la placenta.

Formación del Blastocisto

En el momento en que la mórula entra en la cavidad del útero (4to día después
de la fecundación) comienza a introducirse líquido por la zona pelúcida hacia los
espacios intercelulares de la masa celular interna
Gradualmente, estos espacios confluyen para formar una única cavidad
denominada blastocele, lo cual convierte a la mórula en un blastocisto
Las células de la masa celular interna, en esta fase llamada embrioblasto,
están situadas en un polo, y las de la masa celular externa, o trofoblasto, se
aplanan y forman la pared epitelial del blastocisto
En este momento la zona pelúcida ha desaparecido para permitir el comienzo de la
implantación.

Implantación del Blastocisto

Implantación es el resultado de la acción mutua trofoblástica y endometrial

Implantación Normal

Período durante el cual el cigoto en el estado de blastocito queda incorporado al

endometrio.
El lugar normal de implantación es el tercio superior del cuerpo del útero.
El cigoto ahora se llama blastocisto, entra al útero aprox en el día 5,5 y comienza a
implantarse, por el trofoblasto

Implantación Anormal

Existen lugares anormales de implantación conocidos como embarazo ectópico que es

aquél en el que el blastocisto se implanta en el tejido fuera del útero

La implantación anormal se puede dar en :

Ovarios
Trompa de falopio
Cuello del utero
En el abdomen
El Útero durante la implantación
El útero, también denominado matriz, es el órgano de la gestación y el mayor de
los órganos del aparato reproductor femenino de la mayoría de los mamíferos, incluyendo
los humanos. Es un órgano muscular, hueco, en forma de pera.

La pared del útero está formada por tres capas:

a) el endometrio o mucosa que reviste el interior de la pared;
b) el miometrio, una capa gruesa de músculo liso, y
c) el perimetrío, el revestimiento peritoneal que cubre la porción externa de la
pared

Desde la pubertad (11 a 13años) hasta la menopausia (45 a 50 años), el endometrio

experimenta cambios en un ciclo de 28 días, aproximadamente, bajo el control hormonal
de! ovario.
Durante este ciclo menstrual, el endometrio pasa por tres períodos:

 la fase folicular o proliferativa: que comienza al término de la fase menstrual, está

bajo la influencia de los estrógenos, y paralela al crecimiento de los folículos
ováricos

 la fase secretora, progestacional o luteínica: se inicia alrededor de 2 a 3 días

después de la ovulación en respuesta a la progesterona producida por el cuerpo
lúteo

 la fase menstrual : Si no se produce la fecundación, se inicia e! desprendimiento

del endometrio (capas compacta y esponjosa),lo cual señala el inicio de la fase menstrual

La función principal del útero es recibir al cigoto para su implantación y nutrición, por

medio de vasos sanguíneos especialmente desarrollados para ese propósito. El huevo
fertilizado se convierte luego en un embrión que se desarrolla en un feto, para
posteriormente pasar por un proceso de gestación para luego nacer.

Fecundación Artificial o In vitro

Consiste en provocar la fecundación fuera del ambiente materno, previa extracción

de óvulos y de espermios, para juntarlos en un laboratorio.

1.- Se estimula primero ovario para que produzca más óvulos de lo normal
suministrándole hormonas(gonadotrofinas)

2.- Esos óvulos se extraen mediante una punción en el ovario sacando de ocho a diez
cada ciclo y se exige el ingreso ambulatorio durante un día

3.- Los óvulos se fecundarán inVitro (en una probeta), con el esperma de la pareja, y
se tendrán dos días en cultivo.
4- Los cigotos en segmentación en la etapa de 4 a 8 células se transfieren
introduciendo un catéter a través de la vagina y el canal cervical del utero,
El número de óvulos fecundados que se implantan es de tres o cuatro, o incluso cinco
si se trata de mujeres con edad avanzada, con lo que se eleva la posibilidad de un
parto múltiple

Este tipo de fecundación no tiene por qué llevar a un parto difícil, lo que ocurre es que
muchos médicos se aseguran el éxito mediante una cesárea.

Si todo este proceso no da resultado, hay que esperar unos tres o cuatro meses para
que el ovario vuelva a funcionar naturalmente y volver a estimularlo mediante
hormonas, lo que se evita en muchos casos, si existen óvulos ya fecundados y
congelados de otras estimulaciones anteriores.

Este tratamiento no debe repetirse indefinidamente, ya que se trata de un proceso que no

es natural, y aparte de efectos secundarios inmediatos que pueden darse como es la
retención de agua y un descontrol en el crecimiento del ovario, todavía no se sabe con
exactitud qué efectos puede reportar el suministro de tantas hormonas. Se ha hecho un
estudio sobre la incidencia dcáncer en mujeres que se sometieron a este tratamiento hace
veinte años, y no se ha demostrado que exista un aumento respecto al resto de la
población.
Sin embargo, se recomienda reducir el número de estimulaciones para prevenir el riesgo
de esta enfermedad

Inseminación Artificial:

Es una técnica de reproducción asistida sencilla que consiste en el depósito de

espermatozoides de manera no natural en el aparato reproductor de la mujer con el fin de
conseguir un embarazo.
La inseminación artificial puede ser

HOMÓLOGA: Es aquella donde se utiliza el semen de la pareja –

HETERÓLOGA: Es cuando se utiliza semen de un donador (semen congelado de banco)

Tipos de Inseminación Artificial

INTRAUTERINA :Es un procedimiento donde el semen se procesa y los

espermatozoides se reconcentran para ser depositados posteriormente en el útero
usando un tubo (catéter) de material sintético delgado y flexible.

INTRACERVICAL, En este caso se coloca el semen en el canal cervical y por eso se

denomina intracervical

INTRAVAGINAL: En este tipo de Inseminación Artificial el semen, tal

como es eyaculado, es colocado en el fondo de la vagina
INTRAPERITONEAL: La muestra de semen, previamente tratada, es introducida dentro
de la cavidad pélvica, a través del fondo de la vagina, con la ayuda de una aguja especial
para esto.

INTRATUBARIA: Se hace con el objetivo de aumentar el número de espermatozoides

móviles que se inyectan dentro en la trompa de Falopio

Objetivos de la Inseminación Artificial

 Asegurar la existencia de óvulos disponibles

 Acercar los espermatozoides al óvulo en el aparato genital
femenino
Mejorar e incrementar el potencial de fertilidad de los espermatozoides
realizando una serie de procedimiento de laboratorio al eyaculado,
llamados en conjunto CAPACITACION ESPERMATICA

Por qué se realiza la Inseminación Artificial?

Aquella en la cual todos los estudios demuestran normalidad

pero no se logra la fecundación.

Embarazos Múltiples
Se define cuando hay dos o más embriones, fetos o productos según sea la edad
gestacional en el que se hace el diagnóstico.

Embarazo gemelar solía ser el mas frecuente y estaban principalmente relacionado con
la herencia materna

A partir de los métodos de fertilización in vitro y el uso de inductores de la ovulación, hay

embarazos de más de 3 productos

Cuando se forman embarazos gemelares de una manera natural la etiología depende de

dos tipos:

1) si es un solo óvulo que se dividió: son gemelos monocigótos o idénticos

 2) si fueron dos óvulos fecundados: serán dicigóticos o fraternos

Gemelos Monocigótos
Los gemelos idénticos o monocigóticos, surgen de la división del óvulo fecundado en
diversas etapas tempranas del desarrollo

Los monocigotos tienen origen en un solo óvulo

Gemelos Monocigótos
Si es en 8 días o más es monocoriónico, monoamniótico
monocigótico.

FORMACIÓN DE LOS GEMELOS MONOCIGOTICOS:

Los gemelos idénticos o monocigóticos, surgen de la división del óvulo fecundado en
diversas etapas tempranas del desarrollo: 1) antes de las primeras 72 horas después
de la fecundación: no se ha formado la masa celular interna y externa del corion.
Mientras mas temprano se dividan mas separados estarán, si es en las primeras 72 horas
las células del amnios y corion todavía no se han formado, por lo tanto serán
monocigoticos pero diamnióticos y bicorionicos (cada uno tendrá sus propios anexos
embrionarios y fetales). La frecuencia es del 18 al 36% entre los gemelos monocigotos.
Generalmente son dos placentas pero pueden verse como una sola porque están
fusionadas. 2) división entre los días 4 y 8 después de que la masa celular interna se ha
formado y las células destinadas a convertirse en corion se han diferenciado, pero las
células del amnios todavía no: se desarrollaran dos embriones, dos amnios y un corion; la
parte externa de la bolsa es única pero la interna esta separado. 3) a los 8 días posterior a
la fecundación el amnios se ha establecido por lo que el embarazo será monocigótico,
monoamniótico, monocoriónico. Recordar que entre más temprano se dividan más
separados estarán. 4) si la división se inicia mas tarde una vez formado el disco
embrionario la división es incompleta y se forman siameses. Los siameses, dependiendo
de la estructura del cuerpo compartida se llaman: 1) anterior: toracopago, 2) posterior
piopago, 3) cefálico: craneopago, 4) caudal isquiopago.

Gemelos Dicigótos
Los Dicigotos provienen de dos óvulos, dos espermatozoides, dos huevos y dos
embriones que dan origen a 2 fetos distintos.

Los fetos de Fertilización In Vitro son fraternos porque son de diferentes óvulos
fecundados por diferentes espermatozoides
Mujer con tratamiento con inductores de la ovulación que produce dos óvulos al mismo
tiempo y que son fecundados por un espermatozoide cada uno
Tiempo después de
la Embriones Amnios Corion
Fecundación

Antes de 72 horas 2(Gemelar) 2 (diamniótico) 2 (bicoriónico)

Entre el día 4 y 8 2(Gemelar) 2 (diamniótico) 1(monocoriónico)

> 8 días 2 2(Gemelar) 1(monoamniótico) 1(monocoriónico)

División tardía SIAMESES