MODULO: ATENCION PRIMARIA DE SALUD
UD: ACTIVIDADES EN EPIDEMIOLOGIA
TALLER 03: PROCESO SALUD ENFERMEDAD
El estado de salud es una constante preocupación de la
humanidad. Sin embargo es difícil poder definir o explicar el
concepto de salud. Desde hace tiempo se definía a la salud
como la ausencia de la enfermedad. No es el mejor criterio
ya que no se puede definir con una negación. El diccionario
de la Real Academia Española define a la salud como “el
estado en el que un ser orgánico ejerce normalmente sus
funciones”. Esta definición es muy amplia, poco precisa y
cuantificable.
En gran parte de la historia el tema de la salud estuvo
dominado por las enfermedades infecciosas. Con el correr
de la evolución se originaron nuevas infecciones y otras
fueron desapareciendo, sin mediar alguna medida
preventiva. Siguiendo a la evolución humana aparecen una
serie de enfermedades que no tenía conexión con las
infecciones y no eran transmisibles como el infarto de
miocardio, la depresión, el cáncer y otras. A estas
entidades se las denominaba “enfermedades de la
civilización”. Pero estos cambios en la civilización también
interferían en la evolución de las enfermedades infecciosas,
produciendo modificaciones en sus patrones. Corrientes
colonizadoras, conquistas militares, guerras, todas traen
aparejados consecuencias en el rumbo de las
enfermedades infecciosas. Luego la industrialización, el
crecimiento demográfico, el abordaje indiscriminado sobre
la ecología, los conocimientos científicos, las
comunicaciones, la globalización económica han
cambiado los parámetros en la salud, dando como idea
que todo es un proceso dinámico y como expresa Buda: lo
único constante es el cambio.
Muchas organizaciones y entre ellas la Organización
mundial de la Salud (OMS) han tomado a la Salud como un
derecho y así también se expresa en la Declaración
Universal de los Derechos Humanos en diciembre de 1948
la Asamblea General de las Naciones Unidas. En ella
expresa que todo hombre tiene derecho a conservar su
salud y, en caso de que se enferme, a poseer los medios
para curarse.
DEFINICIÓN DE LA OMS. VENTAJAS Y LIMITACIONES
DE ESTA DEFINICION.
La organización Mundial de la Salud define a la salud
como: “un estado completo de bienestar físico, mental y
social” y agrega: “y no solamente la ausencia de afecciones
o enfermedades”.
En base a estos aspectos analicemos la definición de salud
de la OMS
En la definición de la OMS se incluyen se incluye el aspecto
subjetivo al incluir en una parte el estado completo de
“bienestar” y tomando a la persona como un ser
“biopsicosocial”.
Continuemos analizando los otros aspectos.
En su enunciado “es el estado completo de bienestar……”,
muestra a la salud como algo fijo, estático. La salud dista
mucho de ser estática, la salud es un proceso en
continuo cambio. La salud es un estado continuo de
adaptación. Está influenciada por la biología, el medio
ambiente, la cultura, la sociedad, los hábitos y otros
factores que hacen a la constante adaptación del hombre
en el medio.
Muchos preguntan porque no se modifica la definición. Una
respuesta puede ser porque el objetivo de la OMS es que
todos los pueblos alcancen el máximo nivel de salud y lo
tome más como meta o fin que como algo puntual y
objetivo para cumplir. Este valor deseado permitiría mejorar
las condiciones de vida de la población a medida se avanza
en el intento de satisfacer las necesidades psíquicas,
físicas y sociales.
ENFERMEDAD SEGÚN EL MODELO BIOMÉDICO.
LIMITACIONES.
El modelo biomédico está basado en la integración de los
hallazgos clínicos con los datos de laboratorio y los datos
de anatomía patológica.
Este modelo está influenciado por el pensamiento
newtoniano-cartesiano.
La principal característica es su enfoque reduccionista, que
explicaría este concepto con la teoría de que todos los
aspectos de un organismo podrían entenderse
reduciéndolos a sus constituyentes más pequeños y
estudiando los mecanismos de interacción entre ellos.
CONCEPTO DE UNICAUSALIDAD MULTICAUSALIDAD.
El espíritu humano, con su tendencia natural a buscar la
verdad, siempre ha interrogado al mundo que lo rodea,
tratando de descubrir las leyes que lo rigen. Esto ha llevado
al hombre al concepto de "causa", es decir, de condición
necesaria y suficiente para la presencia de un hecho.
El concepto de unicausalidad está relacionado al modelo
biomédico, en el que la enfermedad es producida por una
causa específica.
La multicausalidad o plurietiología se refiere a que las
enfermedades están asociadas a diversos factores
químicos, físicos, ambientales, socioculturales, muchos de
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ellos relacionados con el modo de vida y el trabajo. Así
como decíamos que en un primer momento las
enfermedades que predominaban eran las infecciosas y de
allí el surgimiento de la unicausalidad (agente etiológico-
enfermedad) con la civilización y el desarrollo aparece el
concepto de multicausalidad. En las enfermedades
cardiovasculares, por ejemplo, intervienen múltiples
causas: tabaco, hipercolesterolemia, hipertensión, estrés,
ambiente, etc.
AGENTES CAUSANTES DE ENFERMEDAD
AGENTES FISICOS
Los agentes físicos son manifestaciones de la energía que
pueden causar daños a las personas. Tales
manifestaciones son: La energía mecánica, en forma de
ruido y vibraciones. La energía calorífica, en forma de calor
o frío. La energía electromagnética, en forma de
radiaciones (Infrarroja, ultravioleta, rayos x, láser, etc.).
La siguiente clasificación es de los tipos de contaminantes
físicos:
- Ruido y vibraciones.
- Radiaciones ionizantes y no ionizantes.
- Temperatura, humedad, velocidad del aire presión
atmosférica.
- Calor (estrés térmico).
- Presiones y depresiones.
- Campos eléctricos y magnéticos.
Algunas de las enfermedades profesionales producidas
por los agentes físicos se pueden clasificar en
enfermedades producidas por:
- Agentes térmicos.
- Presión atmosférica.
- Vibraciones mecánicas.
- Radiaciones ionizantes
- Ruido.
AGENTES BIOLOGICOS
Se consideran contaminantes biológicos principalmente, los
microorganismos, que pueden degradar la calidad del aire,
agua, suelo y alimentos. Es decir, están constituidos por los
agentes vivos que contaminan el medio ambiente y que
pueden dar lugar a enfermedades infecciosas o parasitarias
como los microbios, insectos, bacterias, virus, entre otros.
La siguiente clasificación es de los tipos de contaminantes
biológicos mas estudiados:
- VIRUS.
- HONGOS
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- BACTERIAS.
- GUSANOS
VIRUS: Son la forma de vida más simple, de tamaño
extraordinariamente pequeño. Están constituidos por
material genético – ácido desoxirribonucleico (ADN) o ácido
ribonucleico (ARN) – y una cubierta proteica. Su ciclo vital
requiere inexcusablemente la existencia de un hospedador;
es decir, para poder reproducirse los virus necesitan
penetrar en algún ser vivo. La infección se produce al
inyectar el material genético en las células del hospedador.
• Enfermedades causadas por los virus son:
• Hepatitis B (hepadnaviridae), GR-3.
• Rabia (rhabdoviridae), GR-3
BACTERIAS: Son microorganismos algo más complejos que
los virus y, a diferencia de ellos, son capaces de vivir en un
medio determinado sin la necesidad de pasar por un medio
por un huésped intermedio.
• Brucelosis (Brucela abortus B).
• Carbunco (Bacillus Antrhracis).
• Leptospirosis (Leptospiras).
• Tuberculosis (Mycobacterium Tuberculosis).
• Tétanos (Clostridium Tetani).
HONGOS: Son formas de vida microscópica que presentan
una estructura vegetativa denominada micelio que está
formado por hifas (estructuras filiformes). Su hábitat natural
es el suelo, pero algunos componentes de este grupo son
parásitos tanto de vegetales como de animales, y por
supuesto del hombre.
• Candidiasis (“cándidas” o levaduras parásitas que
afectan a la piel).
GUSANOS: Son animales pluricelulares con ciclos vitales
complicados y con diversas fases en su desarrollo. Así, es
frecuente que completen cada una de sus fases de
desarrollo (huevo, larva, adulto) en diferentes huéspedes
(animales / hombre) y que la transmisión de un huésped a
otro sea realizada por diferentes vectores (heces, agua,
alimentos, insectos, roedores, etc.)
Pueden considerarse como las enfermedades producidas
por parásitos más conocidas:
• Anquilostomiasis (Ancyclostoma duodenal).
• Histoplasmosis (histoplasma capsulatum).
Algunas de las enfermedades producidas por los agentes
biológicos se pueden clasificar en:
- Enfermedades producidas por microorganismos.
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- Enfermedades producidas por parásitos. ACTIVIDAD 03

- Enfermedades producidas por microorganismos
Entre las principales enfermedades producidas por bacterias
se encuentran el “tétanos”, el carbunco, la brucelosis,
tuberculosis, muermo, difteria, tos convulsiva, el cólera.
Entre las principales enfermedades producidas por virus se
encuentran el SIDA, Hepatitis viral, rubéola, el dengue, la
varicela, la rabia, etc.
Enfermedades producidas por parásitos, la más importante
es el paludismo, propia de zonas pantanosas, enfermedad
conocida desde la antigüedad y es trasmitida por el
mosquito Anofeles.
1. Repase el siguiente material estudiado en clase y
posteriormente, elabore un organizador visual.
2. En base a los conceptos aprendidos en la sesión,
elabore su propio concepto de Salud y Enfermedad.
3. Defina los siguientes terminos. Unicausalidad y
Multicausalidad. Menciones 03 ejemplo de cada uno.
4. Grafique los componentes de la triada ecologica. Binde
un ejemplo.
5. Quienes forman parte de los agentes que son
causantes de enfermedades. Mencione 03 ejemplos de
cada uino.

AGENTES PSICOLOGICOS
Es toda situación que ocasiona insatisfacción laboral o fatiga
y que influye negativamente en el estado anímico de las
personas.

Dentro del amplio campo de la higiene Industrial, como es

conocido, se estudia los diferentes riesgos a los que un
trabajador se puede enfrentar en el desempeño de sus
tareas, estos pueden ser físicos, químicos, biológicos,
mecànicos, ergonómicos, que son muy evidentes en la
mayoría de los casos, pero no lo son tanto los riesgos
psicosociales, las presiones emocionales o las alteraciónes
leves en el funcionamiento intelectual, y de estudiar estos,
se encarga la psicología aplicada al trabajo.

AGENTES SOCIALES
Cuando un conjunto de personas no obtiene de su medio
físico la satisfacción de las necesidades en el orden material,
sufre consecuencias que se expresan en el orden médico;
tenemos allí una "población enferma". Cuando estas
necesidades insatisfechas operan en el orden social, nos
encontramos con una "sociedad enferma". A este tipo de
patologías se las engloba dentro de lo que se llaman
enfermedades sociales. Estas enfermedades son producto
de la crisis que vive una sociedad. En la actualidad, nos
encontramos con una sociedad materialista, consumista e
individualista en la que se han trastocado los valores. Esta
"era del vacío" es la generadora de enfermedades, en donde
el sujeto no encuentra salidas sanas y busca válvulas de
escape en el alcohol, las drogas y muchas otras formas de
autoagresión.

Lic. Enf. Pedro Reyes