Epidemiologia

La epidemiología es una disciplina científica que estudia la distribución, la frecuencia, los

determinantes, las predicciones y el control de los factores relacionados con la salud y con
las distintas enfermedades existentes en poblaciones humanas específicas. La
epidemiología -que, en sentido estricto, podría denominarse epidemiología humana- ocupa
un lugar especial en la intersección entre las ciencias biomédicas y las ciencias sociales, e
integra los métodos y principios de estas ciencias para estudiar la salud y controlar las
enfermedades en grupos humanos bien definidos.

En epidemiología se estudian y describen la salud y las enfermedades que se presentan en

una determinada población, para lo cual se tienen en cuenta una serie de patrones de
enfermedad, que se reducen a tres aspectos: tiempo, lugar y persona: el tiempo que tarda en
surgir, la temporada del año en la que surge y los tiempos en los que es más frecuente; el
lugar (la ciudad, la población, el país, el tipo de zona) en donde se han presentado los casos,
y las personas más propensas a padecerla (niños, ancianos, etc., según el caso).

Importancia

La epidemiologia cobra cada día mas importancia dentro del trabajo del profesional de la
medicina. Se a dicho que con verdadero acierto que el clínico ya cuenta entre la lista de
equipo medico al epidemiólogo. Es necesario hacer resaltar que se comete un serio error al
considerar que la clínica y la epidemiologia constituyen disciplinas sin ninguna relación
entre si. Quienes así piensan no saben que es la epidemiologia ni que es la clínica. En los
siguientes principios puede quedar de manifiesto la importancia de la epidemiologia:

 Para completar la descripción del cuadro clínico

 Para identificar síndromes nuevos, mediante estudios de campo,
donde ocurren realmente los hechos
 Para establecer factores etiológicos, mediante estudios en la
comunidad y grupos, determinando aquellos candidatos a sufrir
enfermedades debido al conocimiento de sus hábitos, costumbres y
modos de vida.
 Describir los problemas de salud en una comunidad en la misma
forma que el clínico lo establece en el paciente, y a su vez conocer el
curso de la enfermedad en la misma comunidad.
 Estableces predicciones sobre posibles situaciones epidémicas, que
ayudan a las autoridades de salud a tomar medidas pertinentes.
 Orientar a los programas de salud y de la enseñanza medica,
determinar las necesidades de servicios de salud y evaluar el
resultado de las acciones medico preventivas.
Evolución
En el periodo primitivo destaca el concepto de salud y enfermedad era divino y después en
china: Huang Ti (2697 – 2597 AC) mejor la prevención que el tratamiento, avances
científicos importantes debido a la observación (el sanitario cobraba de las familias
mientras estaban sanos y dejaban de cobrar mientras enfermaban).

Ya en Grecia Aclemeon de Crotona (siglo VI AC) ya menciona los vapores envenenados de

las personas enfermas y el contagio de las personas de alrededor.

En Egipto se desarrolla la canalización del agua y conservación de los alimentos, culto al

cuerpo y sus cuidados.

Los hebreos considerados herederos de los Egipcios tiene el mejor código de higiene en la
ley mosaica (Levítico nació AC) higiene del cuerpo protección del agua, alimentos, alta
eliminación de materias fecales, cuidados en la maternidad, aislamiento de los leprosos.

Periodo primitivo sacerdotal: Podemos destacar de los Egipcios, la forma de higiene, dentro
de la diosa Hygea (s IV ac) diosa de la higiene, hija de Asclepios (dios de la medicina) un
asclepiodes muy famoso es Hipócrates (400 – 377 AC) padre de la medicina e higiene,
donde se da un concepto totalmente actual de la higiene, este periodo acaba con la caída del
imperio romano, inestabilidad disminuye la calidad de vida.

Periodo de las grandes epidemias: Se da un retroceso científico Francastoro (1548) escribe

el “contagium animatum” describe la cadena epidemiológica de enfermedades infecciosas,
los árabes en España también desarrollan normas higiénicas.

Al final estabilidad aumenta la calidad de vida.

Periodo científico (S XIX): Avance científico sobre todo en enfermedades infecciosas

como Pasteur con su filoxis y Jenner (viruela) con la vacunación, y la fase de este periodo
era “sanear, vacunar y aislar” ? se empezaron a ver fallos en las vacunas, pero antes en
1662 John Graunt (Inglaterra) “observaciones naturales y políticas sobre los cuentos de
mortalidad”, donde plantea, de mortalidad en hombres, mortalidad infantil, variaciones
estacionales de la mortalidad, valoración numérica de las epidemias.

Tubo tanta repercusión que se institucionaliza un registro de Inglaterra y Gales, llevado por
Johan Peter Frank (1745 – 1821) y por William Farr (1839) lo que constituye actualmente
el boletín epidemiológico y de estos salen los registros de farmacivigilancia, y aparece John
Snow (Londres 1853 – 54) medico real estudio la epidemiología de esos años y ubicando
las muertes en el mapa hizo una ficha epidemiológica (que hacían, que comían, etc ) y miro
que había en común y saco lo que es la tasa muertes/nº de habitantes y resolvió el problema
del cólera en Londres (sin saberlo).

Periodo social: Se descubren vitaminas, minerales, es decir, factores importantes en

epidemias.

Mc Collum, Sherman, Galdberger, Fletcher (beri-beri, rubéola congénita) en este periodo se

crea el problema de la financiación de la sanidad.

Periodo actual: Es el ajuste de lo que se puede hacer y somos capaces de hacer

(planificación sanitaria) medicamentos, genéricos, etc.

La OMS en 1960 predijo un objetivo para el 2000 que todos lo habitantes de la tierra
tuvieran una cobertura en el nivel de la salud y bienestar mediante desarrollo socio-
económico, llevado a escala internacional.

Nos encontramos con una situación en la que dependemos del pensamiento político y
situación económica, se marcaran una directrices, también depende del desarrollo científico
sobre todo en ingeniería genética.

Pero la enfermedad es dinámica en el tiempo con distintos periodos:

Periodo prepatogénico: dan origen a la enfermedad.

Periodo patogénico subclínico: sintomatología no muy bien definida, no se identifica un
cuadro cilíndrico, es una situación de desequilibrio y dependerá de la resistencia del
huésped.

Periodo patogénico clínico: la enfermedad se muestra plenamente, esta no se mantiene en el

tiempo por lo que concluye en un suceso bien la muerte del huésped o la desaparición de la
enfermedad.

Siempre se ha trabajado con el periodo clínico pero en la actividad con la mejoría de las
técnicas (TAC, marcajes con isótopos,…) nos acercamos mas al periodo patogénico
subclínico.

Investigación de factores de riesgo medio ambientales y genéticos, esta investigación se

acerca a la descripción de las situaciones que originan enfermedad, cuantificar su
ocurrencia y no nos centramos solo en los aspectos negativos de la enfermedad y se habla
de vida agradable (enfermo de cáncer, alzeimer,…).

Los apartados fundamentales que integran la salud publica son higiene, medio ambiente
definida por Dahl, es un modo de vida abarcando todo lo que rodea al individuo, la
salubridad es intentar hacer que el medio sea lo mas adecuado para la vida del hombre, y el
saneamiento como el medio y la vida del hombre.

La epidemiología es un método de investigación, la medicina preventiva intenta actuar

antes de que se desencadenen las enfermedades, 1º hacer que no aparezcan, 2º si esto ocurre
que sean lo mas leves posibles, 3º que dejen lo menos residuos posibles.
La medicina constructiva o mejorativa se intenta favorecer el desarrollo de cada individuo y
junto a esta se desarrolla la estadística demográfica junto a epidemiología y recursos
sanitarios enfocada a la gestión.

Stmas de información sanitaria relacionados con la salud pública, stma de investigación

operativa son stmas de flujos cuando un individuo es ingresado abarca todas las pruebas
que se le hacen.

Otro apartado es medicina social dedicada a grupos menos favorecidos y los intenta ayudar
integración de los grupos en la sociedad.

Medicina comunitaria intenta favorecer el estado de salud del grupo (educación sobre salud
creación de centros) educación sanitaria mayor importancia dado que se ha visto que ante
esto lo hacen distintos sectores como consejo de farmacéuticos, enfermeras, médicos y cada
vez se identifica como un cuerpo dentro de la salud el nivel socio-cultural del grupo al que
va encaminada.

Cadena epidemiológica.

Es la secuencia de elementos que se articulan en la transmisión de un agente desde una

fuente de infección a un huésped susceptible.

Eslabones de la Cadena:
1.-Agente Causal.
2.-Reservorio → lugar donde vive y se reproduce el agente causal.
3.-Puerta de Salida.
4.-Vía de Transmisión → como llega al hospedero.
5.-Puerta de Entrada.
6.-Hospedero Susceptible.

Agente Causal:
Todo agente biológico que por su presencia puede dar origen a una enfermedad
transmisible.
Agente Biológico → bacterias o sus toxinas, virus, espiroquetas, rickettsias, parásitos
animales (protozoarios y metazoarios) y vegetales (hongos y levaduras) u otros, para
enfermedad transmisibles.
Reservorio:
Es el hábitat natural del agente causal (biológico), donde vive, se multiplica y del que
depende esencialmente para su subsistencia.
Tipos:
Animados –Humanos: Caso Clínico (enfermo). Caso Subclínico (no completan todos los
signos y sint. de la enfermedad).
Portadores –En período de incubación (no sabe que tiene el agente, pero si puede contagiar
a otros).
-En convalecencia (en etapa de recuperación).
-Sanos (lo tienen en el organismo pero a ello no les afecta).
-Animales: portadores de parásitos, no propios del humano.
Inanimados: Suelo (hongos, protozoarios y esporas). Agua (cólera).

Puerta de Salida:
-Vía Respiratoria: por secreción nasal o bucal.
-Vía Digestiva: por heces.
-Vía Génito-Urinaria: semen, orina, secreción vaginal, todas las enfermedades de
transmisión sexual.
-Piel y Mucosa: solución de continuidad (sangre).

Vías de Transmisión:
Es el canal por donde pasa la puerta de salida a la puerta de entrada.
Tipos:
Directa: con contacto físico – como por ejemplo relaciones sexuales, sarna, beso.
- sin contacto físico – estornudo (mecanismo de Fliger), el cual lleva secreción (gotitas de
Fliger) que pasando por el aire llegan a la puerta de entrada.

Indirecta: vehículos como instrumentos contaminados, alimentos, jeringas, aire.

Puerta de Entrada:
-Vía Respiratoria → al inhalar.
-Vía Digestiva → al comer.
-Piel y mucosa con solución de continuidad → para que un agente desde la vía
Génito-Urinaria penetre al hospedero debe ser por piel y mucosa siempre y cuando haya
solución de continuidad (no indemne).

Hospedero Susceptible:
a.-Hombre en General.
b.-Animal.
Ejemplo:
 Glosario

 Agente infeccioso: microorganismo (virus,bacteria, hongo, protozoario) capaz de producir

una infección o enfermedad infecciosa. Hay factores que aumentan su capacidad para
causar enfermedad y varían entre las categorías de los agentes.

Aislamiento: Es la separación de personas o animales infectados de los demás, durante un

periodo en que se puede transmitir la enfermedad. El aislamiento debe hacerse en
condiciones que eviten o limiten la transmisión directa o indirecta del agente infeccioso.

Caso: Se le denomina caso de una enfermedad a aquella persona que esta afectada y es
identificada por los servicios de salud, es muy importante para el control de enfermedades.

Caso confirmado: Persona que padece una enfermedad que llena los requisitos de
diagnostico certero. Ejemplo: confirmación por laboratorio.

Caso índice: Primero entre varios casos de naturaleza similar y epidemiológicamente

relacionado. El caso índice es muchas veces identificado como fuente de contaminación o
infección.

Caso sospechoso: Persona cuya historia clínica, síntomas y posible exposición a una fuente
de infección, sugieren que pueda tener o va a desarrollar una enfermedad

 Endemia: Presencia de numerosos casos durante largo tiempo. Es un fenómeno ilimitado

en el tiempo y limitado en el espacio. Es la prevalencia usual de una enfermedad.

Epidemia: Aparición de casos en número superior a lo esperado. Es un fenómeno de masas

limitado en el tiempo y espacio. Excede la incidencia normal. (Incidencia: número de casos
nuevos; prevalencia: casos nuevos y antiguos).

Incidencia: Numero de casos nuevos de una enfermedad identificada, en un lugar

determinado y durante un tiempo especifico.

Inmunidad: Estado de resistencia que suele provenir de la presencia de defensas en el

cuerpo contra microorganismos causantes de las enfermedades infecciosas o contra sus
toxinas.

Inmunización: proceso de inducción de inmunidad artificial frente a una enfermedad. La

inmunización, puede ser de dos tipos: Inmunización pasiva: Involucra anticuerpos que se
producen en el cuerpo de otra persona e Inmunización activa: a través de la aplicación
de vacunas.
Pandemia: Enfermedad que se propaga por toda la población, país o continente. Es un
fenómeno limitado en el tiempo e ilimitado en el espacio.

Periodo de incubación: Intervalo de tiempo que transcurre entre la infección del sujeto
susceptible (persona o animal) y le momento en el cual se presentan las primeras
manifestaciones de la enfermedad

Periodo de transmisibilidad: Periodo en el que un agente infeccioso puede ser transferido

directa o indirectamente de una persona infectada a otra o de un animal infectado a un ser
humano o una persona infectada a un animal

Portador: Persona o animal infectado que albergue un agente infeccioso específico de una
enfermedad, sin presentar síntomas clínicos de ésta y que constituye fuente potencial de
infección.

 Prevalencia: proporción de individuos de un grupo o una población que presentan una

característica o evento determinado en un momento o en un período determinado
("prevalencia de periodo"). Por tanto podemos distinguir dos tipos de prevalencia: puntual
y de periodo.

Susceptible: Cualquier persona o animal que no posee suficiente resistencia que lo proteja
contra un agente patógeno determinado y contra la enfermedad que éste cause.

Zoonosis: Infección o enfermedad infecciosa transmisible, en condiciones naturales, de los

animales vertebrados a los humanos.
 Bibliografía

http://www.slideshare.net

http://espanol.answers.yahoo.com

http://www.bvs.org.ar

http://www.depadresahijos.org

http://es.wikipedia.org

http://www.monografias.com

http://epidemiologico.blogspot.com
 REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA

DE LA FUERZA ARMADA NACIONAL

NÚCLEO LARA

UNEFA

INTEGRANTES:

Eva N. Avila. C.I: 23.813.016

Milangel Alvarado. C.I: 24.711.705

Sección: 2M3EF.

-2013-