Enfermedades mentales

Borderline
¿Qué es?
El trastorno límite de la personalidad es una enfermedad mental que afecta gravemente la
capacidad de una persona para controlar sus emociones. Esta pérdida de control emocional
puede aumentar la impulsividad, afectar cómo se siente una persona sobre sí misma y
repercutir negativamente en sus relaciones con los demás.

¿Cuáles son las señales y síntomas?

Las personas con trastorno límite de la personalidad pueden tener cambios fuertes en el
estado de ánimo y sentirse inseguras sobre cómo se perciben a sí mismas. Sus sentimientos
hacia los demás pueden cambiar rápidamente y pasar de una cercanía extrema a una
aversión extrema. Estos sentimientos cambiantes pueden originar relaciones inestables y
dolor emocional.

Las personas con este trastorno también tienden a irse a los extremos, como pensar que
todo es bueno o que todo es malo. Sus intereses y valores pueden cambiar rápidamente y
pueden actuar de manera impulsiva o imprudente.

Otras señales o síntomas pueden incluir:

 Esfuerzos para evitar un abandono real o percibido, como iniciar precipitadamente sus
relaciones, o terminarlas con la misma rapidez.
 Un patrón de relaciones intensas e inestables con familiares, amigos y otros seres
queridos.
 Una autoimagen o sentido de identidad distorsionado e inestable.
 Comportamientos impulsivos y con frecuencia arriesgados, como derrochar el dinero en
compras excesivas, tener sexo sin protección, participar en consumo de drogas y otras.
 Pensamientos recurrentes de conductas o amenazas suicidas.
 Estados de ánimo intenso y muy variable, con episodios que duran desde unas pocas
horas hasta varios días.
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 Sentimientos crónicos de tener un vacío.
Enfermedades mentales

 Ira intensa e inapropiada, o problemas para controlar la ira.

 Sentimientos de disociación, como sentirse distanciado de sí mismo, observarse desde
fuera del propio cuerpo o tener sentimientos irreales.

¿Qué causa el trastorno límite de la personalidad?

Los científicos no están seguros de la causa del trastorno límite de la personalidad, pero
diversas investigaciones sugieren que los factores genéticos, ambientales y sociales pueden
aumentar el riesgo de desarrollarlo. Estos factores pueden incluir:

Antecedentes familiares: Las personas que tienen un familiar cercano (como un padre, una
madre o un hermano) con esta enfermedad pueden tener un mayor riesgo de desarrollar el
trastorno límite de la personalidad.

Estructura y función del cerebro: Hay diversos estudios que demuestran que las personas con
trastorno límite de la personalidad pueden tener cambios estructurales y funcionales en el
cerebro, especialmente en las áreas que controlan los impulsos y el control emocional. Sin
embargo, los estudios no demostraron si estos cambios fueron factores de riesgo para la
enfermedad o los causó el trastorno.

Factores ambientales, culturales y sociales: Muchas

personas con este trastorno informan que han
sufrido acontecimientos traumáticos, como maltrato,
abuso, abandono o adversidades durante la infancia.
Otras personas pueden haber sido expuestas a
conflictos hostiles o relaciones inestables en las que
se sintieron invalidadas.

Aunque estos factores pueden aumentar el riesgo de

desarrollar el trastorno límite de la personalidad, no
necesariamente significa que lo tendrá. De la misma
manera, puede haber personas sin estos factores de
riesgo que desarrollarán el trastorno límite de la
personalidad en algún momento de su vida.

¿Cómo se diagnostica el trastorno límite de la

personalidad?
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Enfermedades mentales

Un profesional de la salud mental debidamente acreditado y con experiencia en el diagnóstico y

el tratamiento de los trastornos mentales (como un psiquiatra, un psicólogo o un trabajador
social clínico) puede diagnosticar el trastorno límite de la personalidad basándose en una
entrevista exhaustiva y una charla sobre los síntomas. Un examen médico completo y
exhaustivo también puede ayudar a descartar otras posibles causas de los síntomas. Al
diagnosticar la enfermedad, los profesionales analizarán los síntomas de la persona y
preguntarán sobre sus antecedentes médicos familiares, incluido cualquier historial de
enfermedades mentales.

Por lo general, el trastorno límite de la personalidad se diagnostica en la adolescencia tardía o

en la adultez temprana. Ocasionalmente, este trastorno se le puede diagnosticar a una persona
menor de 18 años si los síntomas son significativos y duran al menos un año.

¿Qué otras enfermedades a menudo ocurren junto con

el trastorno límite de la personalidad?
El trastorno límite de la personalidad a menudo ocurre junto con otras enfermedades mentales,
como el trastorno por estrés postraumático. Estos trastornos concurrentes pueden dificultar el
diagnóstico y el tratamiento del trastorno límite de la personalidad, sobre todo si los síntomas
de las otras enfermedades coinciden con los del trastorno límite de la personalidad. Por
ejemplo, una persona con trastorno límite de la personalidad también puede tener más
probabilidad de desarrollar síntomas de depresión mayor, trastorno bipolar o por estrés
postraumático, y de trastornos de ansiedad, de abuso de sustancias o de la alimentación.

¿Cómo se trata el trastorno límite de la personalidad?

Históricamente, se ha considerado que este es un trastorno difícil de tratar. Sin embargo, con
los tratamientos más recientes basados en evidencia científica, muchas personas con este
trastorno tienen menos síntomas o son menos graves, y tienen un mejor desempeño y una
mejor calidad de vida. Es importante que los pacientes con trastorno límite de la personalidad
reciban tratamiento de un profesional de la salud mental debidamente acreditado para ejercer.
Otros tipos de tratamiento, o tratamientos ofrecidos por un proveedor que no está capacitado
adecuadamente, pueden no beneficiar al paciente o hasta ser peligrosos.

Son muchos los factores que influyen en el tiempo que tardan los síntomas en mejorar una vez
que se comienza el tratamiento, por lo que es importante que las personas con este trastorno,

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Enfermedades mentales

así como sus seres queridos, sean pacientes y reciban el apoyo adecuado durante el
tratamiento.

Es importante buscar tratamiento y seguirlo.

Los estudios financiados por el Instituto Nacional de la Salud Mental (NIMH, por sus siglas en
inglés) indican que es más probable que los pacientes con trastorno límite de la personalidad
que no reciben el tratamiento adecuado presenten otras enfermedades médicas o mentales
crónicas, y es menos probable que tomen decisiones para un estilo de vida saludable.

Psicoterapia

La psicoterapia, a veces llamada terapia de diálogo, es el primer tratamiento para las personas
con trastorno límite de la personalidad. La mayor parte de la psicoterapia la realiza un
profesional de salud mental debidamente capacitado y acreditado en sesiones individuales o en
grupo con otras personas. Las sesiones en grupo pueden ayudar a enseñar a las personas con
este trastorno a interactuar con los demás y expresarse de manera eficaz.

Dos ejemplos de psicoterapias utilizadas para tratar el trastorno límite de la personalidad son:

La terapia dialéctica-conductual, que se desarrolló específicamente para personas con

trastorno límite de la personalidad. Esta terapia se centra en el concepto de estar plenamente
consciente o de reconocer y estar atento a la situación y al estado emocional actual. Este tipo
de terapia también enseña habilidades para controlar las emociones intensas, reducir los
comportamientos autodestructivos y mejorar las relaciones.

La terapia cognitiva-conductual, que puede ayudar a las personas con este trastorno a
identificar y cambiar las creencias fundamentales o los comportamientos subyacentes a la
percepción equivocada de sí mismos y de otros, así como los problemas que tienen para
interactuar con los demás. Este tipo de terapia puede ayudar a disminuir los cambios de estado
de ánimo y los síntomas de ansiedad, así como reducir el número de conductas suicidas o
autodestructivas.

Para obtener más información, visite la página en inglés del NIMH sobre la psicoterapia.

Medicamentos

Por lo general, los medicamentos con receta no se usan como el tratamiento principal para el
trastorno límite de la personalidad, ya que los beneficios no son claros. Sin embargo, en
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Enfermedades mentales

algunos casos, un psiquiatra puede recomendar medicamentos para tratar síntomas

específicos o trastornos mentales concurrentes, como cambios de estado de ánimo o
depresión. El tratamiento con medicamentos puede requerir la atención coordinada de más de
un profesional médico.

Ciertos medicamentos también pueden causar efectos secundarios en algunas personas. Hable
con su proveedor de atención médica sobre qué esperar de un medicamento en particular.

Trastorno
por
estrés postraumático
¿Qué es el trastorno de estrés postraumático (TEPT)?
El trastorno de estrés postraumático (TEPT) es una afección de salud mental que algunas
personas desarrollan tras experimentar o ver algún evento traumático. Este episodio puede
poner en peligro la vida, como la guerra, un desastre natural, un accidente automovilístico o
una agresión sexual. Pero a veces el evento no es necesariamente peligroso. Por ejemplo, la
muerte repentina e inesperada de un ser querido también puede causar TEPT.

Es normal sentir miedo durante y después de una situación traumática. El miedo

desencadena una respuesta de "lucha o huida". Esta es la forma en que el cuerpo busca
protegerse de posibles peligros. Causa cambios en el cuerpo, como la liberación de ciertas
hormonas y aumenta el estado de alerta, la presión arterial, la frecuencia cardíaca y la
respiración.

Con el tiempo, normalmente la mayoría de las personas se recuperan bien. Pero las
personas con TEPT no se sienten mejor. Se sienten estresados y asustados mucho después
de que el trauma haya terminado. En algunos casos, los síntomas de TEPT pueden comenzar
más tarde. También pueden aparecer y desaparecer con el tiempo.

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Enfermedades mentales

¿Qué causa el trastorno de estrés postraumático?

Los investigadores no saben por qué algunas personas tienen TEPT y otras no. La genética, la
neurobiología, los factores de riesgo y los aspectos personales pueden afectar si tiene TEPT
después de un evento traumático.

¿Quién está en riesgo de trastorno de estrés

postraumático?
Usted puede desarrollar TEPT a cualquier edad. Muchos factores de riesgo juegan un papel en
si tendrá TEPT. Estos incluyen:

 Su género: Las mujeres tienen más

probabilidades de desarrollar TEPT
 Haber tenido traumas en la infancia
 Sentir horror, impotencia o miedo
extremo
 Pasar por un evento traumático que
dura mucho tiempo
 Tener poco o ningún apoyo social
después del evento
 Sufrir estrés adicional después del
evento, como la pérdida de un ser
querido, dolor y lesiones, o la pérdida
del trabajo o del hogar
 Tener antecedentes de enfermedades mentales o uso de sustancias

¿Cuáles son los síntomas del trastorno de estrés

postraumático?
Hay cuatro tipos de síntomas de TEPT, pero pueden no ser los mismos para todos. Cada persona
experimenta síntomas a su manera. Los tipos son:

Volver a experimentar los síntomas (reviviscencia): Algo le recuerda el trauma y

siente ese miedo de nuevo. Ejemplos incluyen:
 Flashbacks: Le hacen sentir como si estuviera pasando por el evento nuevamente
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Enfermedades mentales

 Pesadillas
 Pensamientos aterradores
Síntomas de evasión: Intentar evitar situaciones o personas que desencadenan
recuerdos del evento traumático. Esto puede hacer que usted:
 Evite lugares, eventos u objetos que le recuerden la experiencia traumática. Por ejemplo,
si tuvo un accidente automovilístico, podría dejar de conducir
 Evite pensamientos o sentimientos relacionados con el evento traumático. Por ejemplo,
puede intentar mantenerse muy ocupado para evitar pensar en lo que sucedió
Síntomas de hipervigilancia y reactividad: Estos pueden causar nerviosismo o
estar atento al peligro. Incluyen:
 Sentirse fácilmente sobresaltado
 Sentirse tenso o "al límite"
 Tener dificultad para dormir
 Tener arrebatos de ira
Síntomas cognitivos y del estado de ánimo: Consisten en cambios negativos en
creencias y sentimientos. Incluyen:
 Problemas para recordar cosas importantes sobre el evento traumático
 Pensamientos negativos sobre usted o el mundo
 Sentir culpa y remordimiento
 Perder interés en cosas que antes disfrutaba
 Problemas para concentrarse

Los síntomas generalmente comienzan poco después del acontecimiento traumático. Pero a
veces pueden tardarse en aparecer meses o años. También pueden ir y venir por muchos años.

Si sus síntomas duran más de cuatro semanas, le causan una gran angustia o interfieren con
su vida laboral o personal, es posible que tenga TEPT.

¿Cómo se diagnostica el trastorno de estrés

postraumático?
Un profesional de la salud con experiencia en ayudar a personas con enfermedades mentales
puede diagnosticar TEPT. El proveedor realizará una prueba de salud mental y también puede
hacer un examen físico. Para obtener un diagnóstico de TEPT, debe tener todos estos síntomas
durante al menos un mes:
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Enfermedades mentales

 Al menos un síntoma de reviviscencia

 Al menos un síntoma de evitación (evasión)
 Al menos dos síntomas de hipervigilancia y reactividad
 Al menos dos síntomas cognitivos y anímicos

¿Cuáles son los tratamientos para el trastorno de

estrés postraumático?
Los principales tratamientos para el TEPT son la terapia de conversación, medicamentos o
ambos a la vez. El TEPT afecta a las personas de manera diferente, por lo que un tratamiento
que funciona para alguien puede no hacerlo para otra persona. Si tiene TEPT, debe trabajar con
un profesional de salud mental para encontrar el mejor tratamiento para sus síntomas.

 Psicoterapia o terapia de conversación: Busca educar sobre los síntomas. Enseña a

identificar qué los desencadena y cómo manejarlos. Existen diferentes tipos de terapia
de conversación para el TEPT.
 Medicamentos: Pueden ayudar con los síntomas del TEPT. Los antidepresivos pueden
ayudar a controlar síntomas como la tristeza, la preocupación, la ira y la sensación de
vacío interno. Otros medicamentos pueden ayudar con problemas del sueño y pesadillas.

Trastorno
bipolar
¿Qué es el trastorno bipolar?
El trastorno bipolar es una enfermedad mental que puede ser crónica (es decir, que es
persistente o que ocurre constantemente) o episódica (lo que significa que ocurre
ocasionalmente y a intervalos irregulares). Las personas a veces se refieren al trastorno

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Enfermedades mentales

bipolar como “trastorno maniacodepresivo” o “depresión maníaca”, que son términos más
antiguos.

Si bien todas las personas experimentan altibajos normales, con el trastorno bipolar, la
variedad de cambios de estado de ánimo puede ser extrema. Las personas con este trastorno
tienen episodios maníacos o estados de ánimo inusualmente elevados en los que pueden
sentirse muy felices, irritables o "animados", y en los que hay un marcado aumento en el nivel
de actividad. También pueden tener episodios depresivos, en los que se sienten tristes,
indiferentes o sin esperanza, combinados con un nivel de actividad muy bajo. Algunas personas
tienen episodios hipomaníacos, que son
como los episodios maníacos, pero no
son suficientemente graves como para
causar un deterioro marcado en el
funcionamiento social o laboral, o
requerir hospitalización.

La mayoría de las veces, los síntomas

del trastorno bipolar comienzan durante
la adolescencia tardía o la edad adulta
temprana. En ciertas ocasiones, los
niños pueden tener síntomas del
trastorno bipolar. Aunque los síntomas
pueden aparecer y desaparecer, generalmente, el trastorno bipolar requiere un tratamiento de
por vida y no desaparece por sí solo. El trastorno bipolar puede ser un factor importante en el
suicidio, la pérdida del trabajo, la capacidad para funcionar y la discordia familiar. Sin embargo,
un tratamiento adecuado puede dar origen a un mayor funcionamiento y una mejor calidad de
vida.

¿Cuáles son los síntomas del trastorno bipolar?

Los síntomas del trastorno bipolar pueden variar. Una persona con el trastorno puede tener
episodios maníacos, depresivos o “mixtos”. Un episodio mixto presenta síntomas maníacos y
depresivos. Estos episodios anímicos, o de cambios en el estado de ánimo, ocasionan síntomas
que duran una o dos semanas y a veces más. Durante estos episodios, los síntomas duran la
mayor parte del día, todos los días. Los sentimientos son intensos y ocurren junto con cambios
en el comportamiento y en los niveles de energía o de actividad, algo que pueden observar las
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Enfermedades mentales

demás personas. Por lo general, entre un episodio y otro, el estado de ánimo vuelve a una línea
de base saludable. Pero en muchos casos, sin un tratamiento adecuado, los episodios ocurren
con mayor frecuencia a medida que pasa el tiempo.

Síntomas de un episodio maníaco Síntomas de un episodio depresivo

Sentirse muy optimista, animado, eufórico, o Sentirse muy decaído, triste o ansioso.
bien, extremadamente irritable o sensible.

Sentirse sobresaltado o nervioso, más Sentirse más lento o inquieto.

acelerado que de costumbre.

Sentir que sus pensamientos van muy rápido. Tener problemas para concentrarse o
tomar decisiones.

Tener menos necesidad de dormir. Tener problemas para conciliar el sueño,

despertarse muy temprano o dormir
demasiado.

Hablar muy rápido sobre muchas cosas Hablar muy despacio, sentir que no tiene
diferentes ("fuga de ideas"). nada que decir u olvidar muchas cosas.

Tener un apetito excesivo por la comida, la Perder el interés en casi todas las
bebida, el sexo u otras actividades actividades.
placenteras.

Pensar que puede hacer muchas cosas a la Ser incapaz de hacer hasta cosas sencillas.
vez sin cansarse.

Sentir que es inusualmente importante, Sentirse sin esperanza o que no tiene valor,
talentoso o poderoso. o pensar en la muerte o el suicidio.

Algunas personas con trastorno bipolar pueden tener síntomas más leves que otras. Por
ejemplo, los episodios hipomaníacos pueden hacer que la persona se sienta muy bien y sea
muy productiva, y es posible que no sienta que algo está mal. Sin embargo, la familia y los
amigos pueden notar que los cambios en el estado de ánimo y en los niveles de actividad
muestran un comportamiento diferente que el de costumbre, y a los episodios hipomaníacos le
pueden seguir episodios depresivos.

Tipos de trastorno bipolar

Hay tres tipos básicos de trastorno bipolar y todos suponen cambios evidentes en el estado de
ánimo, la energía y los niveles de actividad.

 El trastorno bipolar I se define por episodios maníacos que duran al menos siete días (la
mayor parte del día, casi todos los días) o cuando los síntomas maníacos son tan graves

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Enfermedades mentales

que se necesita atención hospitalaria. Por lo general, también se producen episodios

depresivos separados, que suelen durar al menos dos semanas. También es posible que
ocurran episodios de alteraciones en el estado de ánimo con características mixtas.
Cuando una persona tiene cuatro o más episodios de manía o depresión en un año, se lo
llama "ciclos rápidos".
 El trastorno bipolar II se define por un patrón de episodios depresivos e hipomaníacos,
pero son menos graves que los episodios maníacos que ocurren en el trastorno bipolar I.
 El trastorno ciclotímico (también denominado ciclotimia) se define por síntomas
hipomaníacos y depresivos recurrentes que no son tan intensos ni duran lo suficiente
como para calificarlos como episodios hipomaníacos o depresivos.

El diagnóstico de “otros trastornos bipolares especificados y no especificados afines” se refiere

a aquellos síntomas del trastorno bipolar que no coinciden con ninguna de las tres principales
categorías descritas anteriormente.

¿Qué causa el trastorno bipolar?

Se desconoce la causa exacta del trastorno bipolar. Sin embargo, diversas investigaciones
sugieren que una combinación de factores puede contribuir a la enfermedad.

Genes

A menudo, el trastorno bipolar ocurre en familias y las investigaciones sugieren que esto se
explica principalmente porque es hereditario. Es decir, las personas con ciertos genes tienen
más probabilidad de presentar el trastorno bipolar que otras. No hay un solo gen que pueda
causar este trastorno, sino más bien hay muchos involucrados.

Sin embargo, los genes no son el único factor. Algunos estudios de gemelos idénticos han
revelado que incluso cuando un gemelo presenta el trastorno bipolar, es posible que el otro
gemelo no lo tenga. Aunque las personas con un padre o un hermano con trastorno bipolar
tienen más probabilidad de llegar a tenerlo, la mayoría de las personas con antecedentes
familiares de trastorno bipolar no presentan la enfermedad.

Estructura y función del cerebro

Las investigaciones muestran que la estructura y la función del cerebro en las personas con
trastorno bipolar pueden ser diferentes a las de aquellas personas que no tienen este u otros

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Enfermedades mentales

trastornos mentales. Aprender sobre la naturaleza de estos cambios cerebrales ayuda a los
investigadores a comprender mejor el trastorno bipolar y en el futuro puede ayudarles a
predecir qué tipos de tratamiento funcionarán mejor para una persona con este trastorno.

¿Cómo se diagnostica el trastorno bipolar?

Para diagnosticar el trastorno bipolar, un médico u otro proveedor de atención médica puede
hacer un examen físico completo, solicitar pruebas médicas para descartar otras
enfermedades, y remitir a la persona a un profesional de la salud mental para una evaluación.
Se diagnostica el trastorno bipolar en función de la gravedad, la duración y la frecuencia de los
síntomas y las experiencias de la persona afectada en el transcurso de la vida.

Por varias razones, algunas personas tienen trastorno bipolar durante años antes de que las
diagnostiquen. Las personas con trastorno bipolar II pueden buscar ayuda solo para los
episodios depresivos y los episodios hipomaníacos pueden pasar desapercibidos. Puede haber
un diagnóstico erróneo porque algunos síntomas del trastorno bipolar son similares a los de
otras enfermedades. Por ejemplo, las personas con trastorno bipolar que también tienen
síntomas psicóticos pueden recibir un diagnóstico erróneo de esquizofrenia. Algunas
afecciones de salud, como la enfermedad de la tiroides, pueden causar síntomas como los del
trastorno bipolar. Además, los efectos de las drogas recreativas e ilícitas a veces pueden imitar
o empeorar los síntomas del estado de ánimo.

¿Cómo se trata el trastorno bipolar?

El tratamiento ayuda a muchas personas, incluso a aquellas con las formas más graves de
trastorno bipolar. Los profesionales de la salud mental tratan el trastorno bipolar con
medicamentos, psicoterapia o una combinación de ambos.

Medicamentos

Ciertos medicamentos pueden ayudar a controlar los síntomas del trastorno bipolar. Algunas
personas quizás tengan que probar con varios medicamentos diferentes antes de encontrar los
que funcionan mejor. Los tipos más comunes de medicamentos que recetan los médicos
incluyen estabilizadores del estado de ánimo y antipsicóticos atípicos. Los estabilizadores del
estado de ánimo, como el litio o el valproato, pueden ayudar a evitar episodios del estado de
ánimo o reducir su gravedad. El litio también puede disminuir el riesgo de suicidio. Si bien a
menudo se trata la depresión bipolar con medicamentos antidepresivos, también se debe tomar
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Enfermedades mentales

un estabilizador del estado de ánimo, ya que tomar solo un antidepresivo puede desencadenar
un episodio maníaco o ciclos rápidos en una persona con trastorno bipolar. A veces se agregan
los medicamentos para el sueño o la ansiedad a los estabilizadores del estado de ánimo como
parte de un plan de tratamiento.

Hable con su médico u otro proveedor de atención médica para comprender los riesgos y los
beneficios de cada medicamento. Informe de inmediato a su médico cualquier inquietud que
tenga sobre los efectos secundarios. Evite suspender los medicamentos sin que primero haya
hablado con su médico. Lea más acerca de las últimas advertencias sobre medicamentos,
guías de medicación del paciente e información sobre medicamentos aprobados recientemente
en el sitio web en inglés de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus
siglas en inglés).

Psicoterapia

La psicoterapia (a veces denominada "terapia de diálogo") es un término utilizado para una

variedad de técnicas de tratamiento que tienen como objetivo ayudar a una persona a
identificar y cambiar emociones, pensamientos y comportamientos problemáticos. La
psicoterapia puede ofrecer apoyo, educación, habilidades y estrategias a las personas con
trastorno bipolar y sus familias.

Algunos tipos de psicoterapia pueden ser tratamientos eficaces para el trastorno bipolar
cuando se usan con medicamentos. Estas incluyen la terapia interpersonal y de ritmo social,
cuyo objetivo es comprender y trabajar con los ritmos biológicos y sociales de la persona. La
terapia cognitiva conductual es un tratamiento importante para la depresión y adaptada para el
tratamiento del insomnio puede ser especialmente útil como componente del tratamiento de la
depresión bipolar.

Cómo adaptarse a vivir con el trastorno bipolar

Vivir con el trastorno bipolar puede ser un desafío, pero hay cosas que se pueden hacer para
que sea más fácil para usted, así como para sus amigos y seres queridos.

 Obtenga tratamiento y sígalo. El tratamiento es la mejor manera de comenzar a sentirse

mejor.
 Acuda a las citas médicas y terapéuticas, y hable con su proveedor de atención médica
sobre las opciones de tratamiento.

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Enfermedades mentales

 Tome todos los medicamentos siguiendo las indicaciones.

 Organice sus actividades. Mantenga una rutina para comer, dormir y hacer ejercicio
 Intente hacer ejercicio vigoroso con regularidad (como trotar, nadar o andar en
bicicleta), ya que esto ayuda con la depresión y la ansiedad, promueve un sueño más
profundo y es saludable para el corazón y el cerebro.
 Mantenga un life-chart, o gráfico vital de la evolución de la enfermedad, en el que
registra sus cambios en el estado de ánimo, lo que le ayudará a reconocerlos.
 Pida ayuda cuando esté intentando seguir su tratamiento.
 Sea paciente. Mejorar lleva tiempo. El apoyo social ayuda.

Recuerde, el trastorno bipolar es una enfermedad que dura toda la vida, pero el tratamiento
continuo a largo plazo puede ayudar a controlar los síntomas y permitirle vivir una vida sana.

Trastorno
de ansiedad
¿Qué es?
Trastorno mental que se caracteriza por producir sensaciones de preocupación, ansiedad o
miedo, tan fuertes que interfieren con las actividades diarias de quien las padece.

Algunos trastornos de ansiedad pueden ser los ataques de pánico, los trastornos obsesivos
compulsivos y los trastornos de estrés postraumático. Los síntomas incluyen inquietud,
imposibilidad de dejar a un lado una preocupación y estrés fuera de proporción con el impacto
del acontecimiento.

El tratamiento incluye psicoterapia o medicamentos, como los antidepresivos.

Síntomas
Los signos y síntomas de la ansiedad más comunes incluyen los siguientes:
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Enfermedades mentales

 Sensación de nerviosismo, agitación o tensión

 Sensación de peligro inminente, pánico o catástrofe
 Aumento del ritmo cardíaco
 Respiración acelerada (hiperventilación)
 Sudoración
 Temblores
 Sensación de debilidad o cansancio
 Problemas para concentrarse o para pensar en otra cosa que no sea la preocupación
actual
 Tener problemas para conciliar el sueño
 Padecer problemas gastrointestinales (GI)
 Tener dificultades para controlar las preocupaciones
 Tener la necesidad de evitar las situaciones que generan ansiedad

Existen varios tipos de trastornos de ansiedad:

 La agorafobia es un tipo de trastorno de ansiedad en el que temes a lugares y
situaciones que pueden causarte pánico o hacerte sentir atrapado, indefenso o
avergonzado y a menudo intentas evitarlos.
 El trastorno de ansiedad debido a una enfermedad incluye síntomas de ansiedad
o pánico intensos que son directamente causados por un problema de salud físico.
 El trastorno de ansiedad generalizada se caracteriza por una ansiedad y una
preocupación persistentes y excesivas por actividades o eventos, incluso asuntos
comunes de rutina. La preocupación es desproporcionada con respecto a la situación
actual, es difícil de controlar y afecta la forma en que te sientes físicamente. A menudo
sucede junto con otros trastornos de ansiedad o con la depresión.
 El trastorno de pánico implica episodios repetidos de sensaciones repentinas de
ansiedad y miedo o terror intensos que alcanzan un nivel máximo en minutos (ataques
de pánico). Puedes tener sensaciones de una catástrofe inminente, dificultad para
respirar, dolor en el pecho o latidos rápidos, fuertes o como aleteos (palpitaciones
cardíacas). Estos ataques de pánico pueden provocar que a la persona le preocupe que
sucedan de nuevo o que evite situaciones en las que han sucedido.
 El mutismo selectivo es una incapacidad constante que tienen los niños para hablar
en ciertas situaciones, como en la escuela, incluso cuando pueden hablar en otras
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Enfermedades mentales

situaciones, como en el hogar con miembros cercanos de la familia. Esto puede afectar
el desempeño en la escuela, el trabajo o en la sociedad.
 El trastorno de ansiedad por separación es un trastorno de la niñez que se
caracteriza por una ansiedad que es excesiva para el nivel de desarrollo del niño y que
se relaciona con la separación de los padres u otras personas que cumplen una función
paternal.
 El trastorno de ansiedad social (fobia social) implica altos niveles de ansiedad,
miedo o rechazo a situaciones sociales debido a sentimientos de vergüenza, inseguridad
y preocupación por ser juzgado o percibido de manera negativa por otras personas.
 Las fobias específicas se caracterizan por una notable ansiedad cuando la persona se
ve expuesta a un objeto o situación específicos, y un deseo por evitarlos. En algunas
personas, las fobias provocan ataques de pánico.
 El trastorno de ansiedad inducido por sustancias se caracteriza por síntomas de
ansiedad o pánico intensos que son el resultado directo del uso indebido de drogas,
como tomar medicamentos, estar expuesto a una sustancia tóxica o tener abstinencia a
causa de las drogas.
 Otro trastorno de ansiedad específico y no específico es un término para la
ansiedad y las fobias que no cumplen con los criterios exactos para algún otro trastorno
de ansiedad pero que son lo suficientemente relevantes para ser alarmantes y
perturbadores.

Cuándo consultar al médico

Consulta con el médico en los siguientes casos:

 Sientes que te estás preocupando demasiado y que esto interfiere en tu trabajo, tus
relaciones y otros aspectos de tu vida
 Tu miedo, tu preocupación o tu ansiedad te causan malestar y te resulta difícil
controlarlos
 Te sientes deprimido, tienes problemas con el consumo de alcohol o drogas, o tienes
otros problemas de salud mental junto con ansiedad
 Piensas que tu ansiedad podría estar vinculada a un problema de salud física
 Tienes pensamientos o conductas suicidas (de ser así, procura tratamiento de urgencia
inmediatamente)

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Enfermedades mentales

Es posible que tus preocupaciones no se vayan por sí solas y que empeoren con el paso del
tiempo si no procuras ayuda. Visita a tu médico o a un profesional de salud mental antes de que
tu ansiedad empeore. Es más fácil tratarla si obtienes ayuda pronto.

Causas
No está del todo claro cuáles son las causas de los trastornos de ansiedad. Ciertas
experiencias de vida, como acontecimientos traumáticos, parecen provocar los trastornos de
ansiedad en personas que ya son propensas a la ansiedad. Los rasgos heredados también
pueden ser un factor.

Causas médicas

Para algunas personas, la ansiedad puede estar relacionada con un problema de salud oculto.
En algunos casos, los signos y síntomas de ansiedad son los primeros indicadores de una
enfermedad. Si el médico sospecha que la ansiedad que tienes puede tener una causa médica,
quizás te indique análisis para buscar los signos del problema.

Algunos ejemplos de problemas médicos que pueden estar relacionados con la ansiedad
incluyen los siguientes:

 Enfermedad cardíaca
 Diabetes
 Problemas de tiroides, como el hipertiroidismo
 Trastornos respiratorios, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) o el
asma
 Uso inadecuado de sustancias o abstinencia
 Abstinencia del alcohol, de medicamentos contra la ansiedad (benzodiazepinas) o de
otros medicamentos
 Dolor crónico o síndrome de intestino irritable
 Tumores poco frecuentes que producen hormonas de reacción de “luchar o huir”

En ocasiones, la ansiedad puede ser un efecto secundario de algunos medicamentos.

Es posible que la ansiedad que te aqueja esté causada por una enfermedad oculta en los
siguientes casos:

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Enfermedades mentales

 Si no tienes parientes consanguíneos (como padres o hermanos) que tengan trastornos

de ansiedad
 Si no tuviste un trastorno de ansiedad en la infancia
 Si no evitas ciertas cosas o situaciones a causa de la ansiedad
 Si la ansiedad se presenta de forma repentina sin estar relacionada con los eventos de
la vida o si no tienes antecedentes de ansiedad


Factores de riesgo
Los siguientes factores pueden incrementar el riesgo de padecer un trastorno de ansiedad:

 Trauma. Los niños que soportaron maltratos o traumas o que presenciaron eventos
traumáticos tienen mayor riesgo de manifestar un trastorno de ansiedad en algún
momento de sus vidas. Los adultos que atraviesan un evento traumático también pueden
manifestar trastornos de ansiedad.
 Estrés debido a una enfermedad. Tener un problema de salud o una enfermedad
grave puede causar gran preocupación acerca de cuestiones como el tratamiento y el
futuro.
 Acumulación de estrés. Un evento importante o una acumulación de situaciones
estresantes más pequeñas de la vida pueden provocar ansiedad excesiva, por ejemplo,
la muerte de algún familiar, estrés en el trabajo o preocupaciones continuas por la
situación financiera.
 Personalidad. Las personas con determinados tipos de personalidad son más
propensas a sufrir trastornos de ansiedad que otras personas.
 Otros trastornos mentales. Las personas que padecen otros trastornos mentales,
como depresión, a menudo también padecen un trastorno de ansiedad.
 Tener familiares consanguíneos que padecen un trastorno de ansiedad. Los
trastornos de ansiedad pueden ser hereditarios.
 Drogas o alcohol. El consumo o el uso indebido o la abstinencia de drogas o alcohol
pueden provocar o empeorar la ansiedad.

Complicaciones

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Enfermedades mentales

El trastorno de ansiedad no implica solamente estar preocupado. También puede ocasionar, o

empeorar, otros trastornos mentales y físicos, como los siguientes:

 Depresión (que a menudo se produce junto con un trastorno de ansiedad) u otros

trastornos de salud mental
 Abuso de sustancias
 Problemas para dormir (insomnio)
 Problemas digestivos o intestinales
 Dolor de cabeza y dolor crónico
 Aislamiento social
 Problemas en la escuela o el trabajo
 Mala calidad de vida
 Suicidio

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