DIRECTIVA DE REGISTRO, NOTIFICACIÓN

Y GESTIÓN DE LOS ERSP EN ESSALUD

GERENCIA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE Y

HUMANIZACIÓN DE LA ATENCIÓN

10/02/2022
RESOLUCIÓN DE GERENCIA GENERAL N° 402-GG-
ESSALUD-2020

DIRECTIVA N° 007-OGCYH-ESSALUD-2020
• Es responsabilidad de todo trabajador de ESSALUD, el
registro de los Eventos Relacionados con la Seguridad del
Paciente (ERSP) o cualquier condición que, a su entender,
impacta en la seguridad del paciente, a través del sistema
informático u otro medio disponible desarrollado para
dicho fin, según estipulado por la directiva vigente.

10/02/2022 Fuente: OIIS-CNPYAMM

 EVENTO RELACIONADO CON LA
SEGURIDAD DEL PACIENTE:

DEFINICIONES

10/02/2022
EVENTO RELACIONADO CON
LA SEGURIDAD DEL PACIENTE

INCIDENTE NO CAUSA DAÑO

Circunstancia que directa o

indirectamente ocurre al paciente o
que le atañe y que podría resultar o EVENTO ADVERSO CAUSA DAÑO
resultó en un daño imprevisto al
paciente como resultado de una falla
del sistema, una falla del equipo o un
error humano. CAUSA DAÑO
IRREVERSIBLE
PSICOLOGICO O FISICO

EVENTO CENTINELA

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MUERTE
 Suceso imprevisto

no intencional durante
la atención de salud

INCIDENTE
Cuando un INCIDENTE
no ha causado daño EVENTO ADVERSO
CAUSA DAÑO

pero que es
susceptible de
provocarlo en otras
circunstancias.

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 Lesión o resultado
indeseado

no intencional en la
salud del paciente,
directamente asociado
con la atención de salud.
EVENTO ADVERSO

Puede estar causado por

errores

por la imprevisible
reacción del organismo
del paciente.

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 Es aquel evento adverso
produce la muerte o un daño
físico o psicológico severo de
carácter permanente, que no
estaba presente anteriormente

requiere tratamiento Ejemplos:

permanente o cambio en el
estilo de vida cuya ocurrencia
Evento
Centinela
señal de alarma para el
sistema de vigilancia de la
calidad en salud
1. Paciente sufre una caída de una
camilla en mal estado presenta
un traumatismo encéfalo
craneano y fallece
2. Paciente con error en
identificación de brazalete es
operado por otro y presenta
secuelas irreversibles en la
operación

manifestación de que algo esta

fallando en el proceso de
atención.

10/02/2022
 DISPOSICIONES
GENERALES

10/02/2022
 Disposiciones Generales

• El Registro, Notificación y Gestión de los ERSP forman parte integral del Sistema de
Gestión de la Calidad del Seguro Social – ESSALUD.

• El Registro, Notificación y Gestión de los ERSP se efectúa para la totalidad de

servicios o áreas relacionados con la prestación de servicios de salud, durante la
permanencia del paciente en la IPRESS.

• Es responsabilidad de todo trabajador de ESSALUD, el registro de los Eventos

Relacionados con la Seguridad del Paciente (ERSP) o cualquier condición que, a su
entender, impacta en la seguridad del paciente, a través del sistema informático u
otro medio disponible desarrollado para dicho fin, según estipulado por la directiva
vigente.
10/02/2022
 PRINCIPIOS

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 Principios del Sistema de Registro, Notificación y Gestión
de los ERSP en EsSalud
No Punible: Se basa en la confianza y el compromiso de mejora de todos los interesados, donde las
personas que notifican están libres de represalias o castigos de los demás, como resultado de los
informes.
Confidencial: La identidad del paciente y notificador nunca deben ser reveladas a terceras
personas. Los datos personales del paciente no son considerados por el sistema luego de la
notificación.
Anónimo: Los datos de la persona que registra no son consignados en la ficha o el sistema
informático.

Análisis de expertos: Sistema de análisis dirigido por expertos que conocen las circunstancias
clínicas y reconocen las causas.

Capacidad de Respuesta: La oficina que recibe los informes es capaz de generar alertas y difundir
las recomendaciones.
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 CARACTERISTICAS

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 Características del Sistema de Registro, Notificación y Gestión
de los ERSP en EsSalud

• Proactividad búsqueda de elementos de riesgo previos a la ocurrencia del daño a fin

de evitarlo
• Priorización por grupos de eventos: Los ERSP son agrupados por responder a una
misma clasificación, priorizados bajo el modelo de matriz de riesgos, para luego ser
analizados y gestionados en grupos de ERSP de la misma clasificación, ocurridos en
el establecimiento.
• Orientación Sistémica: Es un enfoque donde la aparición de los eventos depende,
en gran medida, de múltiples factores contribuyentes relacionados con el sistema.
Bajo el análisis del grupo de ERSP pertenecientes a la misma clasificación, las
recomendaciones se centran en mejoras hacia el sistema más que hacia el servicio o
la persona.
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 HERRAMIENTAS

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 Ficha de Registro de
ERSP. Anexo 01

Indicadores. Anexo
05, 06, 07, 08, 09 REGINCIAD

Analisis causa
raiz
Tabla de
Plan de Acción.
Codificación de los
Anexo 04
Protocolo de ERSP. Anexo 02
Londres

Analisis de
modos de fallas
y efectos Guia técnica
Matriz de
Instrumentos para el
Priorización. Anexo
Análisis en la Gestión
03
10/02/2022 del Riesgo.
10/02/2022
 ADHERENCIA
INSTITUCIONAL
I TRIMESTRE 2022

10/02/2022
10/02/2022
10/02/2022
10/02/2022
 PERFILES EN REGINCIAD

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10/02/2022
10/02/2022
10/02/2022
10/02/2022
10/02/2022
10/02/2022
10/02/2022
10/02/2022
REGISTRADOR

10/02/2022
10/02/2022
CONSULTA LOCAL

10/02/2022
10/02/2022
10/02/2022
CONSULTA LOCAL: REGISTRO DE ANÁLISIS
(FICHA DE REGISTRO “SOLO NOTIFICACIÓN”)

10/02/2022
CONSULTA LOCAL: REGISTRO DE ANÁLISIS
(FICHA DE REGISTRO “SOLO NOTIFICACIÓN”)

10/02/2022
CONSULTA LOCAL: REGISTRO DE ANÁLISIS
(FICHA DE REGISTRO “SOLO NOTIFICACIÓN”)

10/02/2022
10/02/2022
10/02/2022
10/02/2022
RESPONSABLE CALIDAD CAS: REGISTRO ANÁLISIS
(FICHA “CONVOCA A COMITÉ”)

10/02/2022
RESPONSABLE CALIDAD CAS: REGISTRO ANÁLISIS
(FICHA “CONVOCA A COMITÉ”)

10/02/2022
10/02/2022
RESPONSABLE CALIDAD CAS: REGISTRO DE PLAN
(FICHA “CONVOCA A COMITÉ”)

10/02/2022
10/02/2022
10/02/2022
10/02/2022
10/02/2022
10/02/2022
10/02/2022
10/02/2022
 COMISION DE EVENTO
CENTINELA 2022
DIRECTIVA N° 007-OGCYH-ESSALUD-2020

Artículo 22. Del Análisis y Gestión de

los Eventos Centinela

10/02/2022
RESOLUCION DE COMISION DE EVENTO
CENTINELA
I TRIMESTRE 2022
Grafico N° 07: Conformación De Comision De
Evento Centinela año 2022
Comisión Vigente
16%

Comisión No Vigente
2%

No cuenta con comisión

82%

10/02/2022
10/02/2022
Del Análisis y Gestión de los Eventos
Centinela

• De la conformación de la Comisión de Evento Centinela de Segundo y

Tercer Nivel
– El Gerente / Director de la IPRESS es el encargado de conformar la Comisión de Evento
Centinela.
– La Comisión de Evento Centinela es reconocida oficialmente con la designación
efectuada mediante documento resolutivo del Gerente / Director titular responsable de la
IPRESS, y es designada anualmente.

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 • La Comisión de Eventos Centinela para IPRESS de Segundo y Tercer Nivel está
conformada por las siguientes personas:
– Gerente / Director de la IPRESS, quien preside la comisión.
– Responsable de la Oficina / Unidad de Calidad de la IPRESS, quien será el Secretario
Técnico de la Comisión.
– Responsable de Administración de la IPRESS.
– Responsable de Asesoría Jurídica de la IPRESS.
– Gerente Clínico / Jefe de Departamento Clínico / Jefe de Servicio de Medicina de la
IPRESS
– Gerente Quirúrgico / Jefe de Departamento Quirúrgico / Jefe de Servicio de Cirugía de la
IPRESS
– Responsable de la Oficina de Inteligencia Sanitaria / Unidad de Epidemiología.
– Jefe de Departamento / Servicio de Enfermería.
10/02/2022
• De la conformación de la Comisión de Evento Centinela de Primer
Nivel
– El Gerente / Director de Red Asistencial / Red Prestacional es el encargado de
conformar la Comisión de Evento Centinela.
– La Comisión de Evento Centinela es reconocida oficialmente con la designación
efectuada mediante documento resolutivo del titular responsable de la Red
Asistencial / Red Prestacional.

10/02/2022
Del Análisis y Gestión de los Eventos
Centinela
• La Comisión de Eventos Centinela para IPRESS de Primer Nivel está conformada por
las siguientes personas:
– Gerente / Director de la Red Asistencial / Prestacional, quien preside la comisión.
– Responsable de la Oficina / Unidad de Calidad de la Red, quien será el Secretario
Técnico de la Comisión.
– Responsable de Administración de la Red Asistencial / Prestacional.
– Responsable de Asesoría Jurídica de la Red Asistencial / Prestacional.
– Responsable de la Oficina de Inteligencia Sanitaria / Unidad de Epidemiología de la
Red Asistencial / Prestacional.
– Coordinador de Enfermería de la Red Asistencial / Prestacional

10/02/2022
10/02/2022