Manual de Bioseguridad - Glicy Medic Clinic

PLAN DE
MANEJO DE
RESIDUOS
SOLIDOS
ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:
Josué Huamán Carreño Selamir Lindo Gamarra Eddie Aguilar Alvarado
Fecha: 02 de Enero del 2022 Fecha: 03 de Enero del 2022 Fecha: 03 de Enero del 2022
Asesor y Consultor en Director Médico Gerente General
Categorización de IPRESS GLICY MEDIC CLINIC GLICY MEDIC CLINIC
Firma: Firma: Firma:
Lince, Perú
2022
1
DOCUMENTOS DE GESTIÓN Código SSST – DG - 002
MANUAL DE BIOSEGURIDAD Revisión 01
GLICY MEDIC CLINIC Vigencia desde: 03/01/2022
Página 2 de 34
INDICE
I.- Introducción………………………………………………………………..Pág. 03
II.- Finalidad………………………………………………………………….. Pág. 04
III- Objetivos………………………………………………………………….. Pág. 04
IV.- Base Legal..………………………………………………………………Pág. 05
V.- Definiciones Operativas…...……………………………………………Pág. 06
VI.- Lavado de Manos………………………………………………………..Pág. 11
VII.- Barreras de Protección……..…………………………………………Pág. 16
VIII.- Normas de Bioseguridad para realizar Desinfección y Esterilización

de Consulta Externa e Instrumental……...……………………………….Pág. 20
IX.- Normas de Bioseguridad en el Manejo de Residuos Sólidos.…..Pág. 30
2
Página 3 de 34
I. INTRODUCCIÓN
El presente documento de gestión ha sido actualizado con el objetivo de

establecer normas de bioseguridad a nivel institucional, aplicables a las
actividades que se realizan en los diferentes servicios, ambientes y áreas del
Consultorio Médico “GLICY MEDIC CLINIC”.
De este modo se presentan definiciones, requisitos generales y requisitos

específicos que deben ser considerados al momento de implementar y mantener
la bioseguridad en las actividades del Consultorio Médico.
En la coyuntura actual de emergencia sanitaria frente a la pandemia ocasionada

por el COVID 19, la relevancia de la bioseguridad y su aplicación puede ser la
diferencia sustancial entre la vida o la muerte, tanto para los infectados como
para el personal asistencial que atiende.
Así mismo, las Instituciones prestadoras de servicios de salud (IPRESS), deben

considerar la priorización de las buenas prácticas clínicas incluyendo la
bioseguridad debida en cada proceso, como responsabilidad ética, legal que
corresponde a su nivel de complejidad.
En ese sentido, el objetivo del presente manual se enmarca en la disminución de

infecciones intramurales, para controlar y corregir los riesgos que pueden atentar
contra la salud y bienestar de los trabajadores de salud, así como de los usuarios
que reciban el servicio de nuestro Consultorio Médico.
3
Página 4 de 34
II. FINALIDAD
El presente manual tiene por finalidad brindar una guía teórico práctica para la
prevención de enfermedades y/o infecciones del personal, así como también, de
los usuarios dentro del Consultorio Médico “GLICY MEDIC CLINIC”.
III. OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Promover prácticas adecuadas de Bioseguridad dentro de los ambientes y áreas

del Consultorio Médico “GLICY MEDIC CLINIC”.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
• Fortalecer los conocimientos de las normas en Bioseguridad dentro del

• Mejorar la calidad del servicio que brinda el trabajador para bienestar de los
usuarios de salud.
• Proporcionar medidas para la disminución de riesgos al que se encuentra
expuesto el trabajador de salud.
• Optimizar las acciones básicas para el desarrollo de cada actividad.
• Mejorar el manejo de los residuos sólidos en el Consultorio Médico “GLICY
MEDIC CLINIC”.
• Disminuir los accidentes de trabajo en el personal del Consultorio Médico
“GLICY MEDIC CLINIC”, en el ámbito de la Bioseguridad.
4
Página 5 de 34
IV. BASE LEGAL
• Ley General de Salud - Ley N° 26842
• Ley General del Ambiente - Ley N° 28611.
• Ley General de Residuos Sólidos – Ley Nº 27314
• Ley N° 27104 - Ley de Prevención de Riesgos Derivados del uso de la

Biotecnología
• Norma Técnica de Salud N° 161 – MINSA/2020/DGAIN, “Norma Técnica de

Salud para el Uso de los Equipos de Protección Personal para los trabajadores
de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud”
• Resolución Ministerial Nº676-2006/MINSA, Plan Nacional para la seguridad

del Paciente.
• Resolución Ministerial Nº 1472 – 2002 SA/DM Manual de Desinfección y

Esterilización Hospitalaria. MINSA
• Manual De Bioseguridad Hospitalaria, Hospital de Collique, 2015.
• Manual De Bioseguridad para los Laboratorios, INSTITUTO NACIONAL DE

SALUD, Perú, 2013.
5
Página 6 de 34
V. DEFINICIONES OPERATIVAS
BIOSEGURIDAD
• Doctrina de comportamiento
encaminada a lograr actitudes y
conductas que disminuyan el
riesgo del trabajador de salud, de
adquirir infecciones en el
ambiente laboral.
• Conjunto de medidas preventivas para proteger la salud y seguridad de las
personas en el ambiente hospitalario frente a diferentes riesgos biológicos,
físicos, químicos, biológicos, ergonómicos, psicológicos, condiciones y actos sub
estándar.
• Normas de comportamiento y manejo preventivo frente a los microorganismos
potencialmente patógenos.
EXPOSICIÓN
Es el contacto que implica riesgo con un agente que puede transmitirse por la
vía donde se está produciendo el contacto.
RIESGO BIOLÓGICO
Es la probabilidad de infectarse con un patógeno
en la actividad laboral.
SALUD OCUPACIONAL
Rama de la Salud Pública que tiene por finalidad promover y mantener el mayor
grado de bienestar físico, mental y social de los trabajadores en todas las
ocupaciones; prevenir todo daño a la salud causado por las condiciones de
trabajo y por todos los factores de riesgo; y adecuar el trabajo al trabajador,
atendiendo a sus aptitudes y capacidades.
6
Página 7 de 34
La salud ocupacional persigue el más alto grado de bienestar y seguridad de los

trabajadores, consiguiendo aumentar la productividad de una organización del
país.
ACCIDENTE LABORAL
Es todo suceso prevenible que
sobrevenga por causa o con ocasión
del trabajo y que produzca en el
trabajador una lesión orgánica, una
perturbación funcional, una invalidez
o muerte. Es también accidente de
trabajo aquel que se produce durante
la ejecución de órdenes del
empleador, o durante la ejecución de
una labor bajo su autoridad, aún fuera
del lugar de trabajo.
PELIGRO
Es algo que tiene potencialidad de causar daño a personas, equipos,
instalaciones o al medio ambiente.
RIESGO
Es la probabilidad o posibilidad de que pueda ocurrir un daño a partir del
peligro.
PRINCIPALES MEDIDAS DE RIESGO BIOLÓGICO
Entre todas las recomendaciones acerca de la protección del riesgo biológico,

las que han demostrado mayor eficacia son:
• La aplicación de las precauciones universales.
• La inmunización de los trabajadores de salud.
• El aislamiento de los pacientes infectados.
7
Página 8 de 34
FACTORES QUE FAVORECEN EL ACCIDENTE DE TRABAJO
CONDICIONES INSEGURAS
Cualquier condición del establecimiento de salud que contribuye a un accidente:
• Infraestructura inadecuada.
• Falta Orden y Limpieza.
• Instalaciones eléctricas inadecuadas.
• Riesgos de incendios.
ACTOS INSEGUROS
Realizar procedimientos en forma inadecuada (Ejemplo: reencapuchar agujas,
desechar jeringas en los tachos, etc.):
• Falta de información y capacitación.
• Inadecuado uso de equipos protección personal.
• Juegos en el trabajo.
• Falta de experiencia.
PRINCIPIO DE UNIVERSALIDAD
Todos los pacientes y sus fluidos corporales, deben ser considerados como
potencialmente infectados, por lo cual se deberán tomar las precauciones
necesarias para prevenir que ocurra transmisión de microorganismos y de esta
forma, infecciones intra hospitalarias.
8
Página 9 de 34
PRECAUCIONES UNIVERSALES
• Política de control de infecciones, conjunto de técnicas y procedimientos para
la protección del personal de salud de posibles infecciones por ciertos agentes,
principalmente VIH, VHB, VHC, durante las actividades de atención a pacientes
o durante el trabajo con los fluidos o tejidos corporales de éstos, dado que se
asume que cualquier paciente puede estar infectado por algún agente
transmisible por sangre.
• Buscar la disminución del riesgo de transmisión en microorganismos de
cualquier fuente hospitalaria.
• Se aplica en todas las situaciones en las que se manipula sangre, fluidos
corporales, secreciones y elementos punzo cortantes.
ESTANDARES UNIVERSALES
• El paciente deberá ser considerado como
potencialmente infectado.
• Es obligatorio el lavado de manos antes y
después de tener contacto con el paciente,
sangre, secreciones y líquidos corporales.
• Usar guantes siempre que exista la
posibilidad de tener contacto con fluidos
orgánicos.
• Usar mandilón cuando exista la posibilidad de
contaminar la ropa.
• Está contraindicado el uso de maquillaje y
joyas en las áreas críticas.
• No se debe ingerir alimentos en consultorios
y áreas de alto riesgo.
• La ropa quirúrgica no debe permanecer más de 12 horas luego de ser utilizada
en el ambiente de trabajo.
• Usar lentes protectores cuando exista la posibilidad de recibir salpicaduras.
• Los objetos punzo cortantes se eliminan en recipientes cerrados, rígidos,
rotulados no perforables.
• Nunca recolocar el capuchón protector de las agujas luego de utilizada.
9
Página 10 de 34
• Todos los trabajadores de las áreas y servicios de alto riesgo, deberán contar
con tres dosis de vacuna anti hepatitis y 5 dosis de antitetánica.
• Después de limpiar cuidadosa y minuciosamente el instrumental, éste debe
desinfectarse y esterilizarse.
• Toda área o superficie potencialmente contaminada será limpiada y
desinfectada con hipoclorito de sodio al 1%.
• El derrame de material potencialmente contaminado será limpiado y secado
con toallas absorbentes, lavado con detergente y desinfectado con hipoclorito de
sodio al 1%.
• Clasificar la ropa probablemente contaminada para su respectivo tratamiento.
• Colocar y transportar la ropa contaminada en bolsas impermeables para
prevenir el derrame de líquidos.
• No se utilizará bolsas de tela en el transporte de ropa contaminada.
• En la atención de pacientes en los ambientes de aislados se usará equipo de
protección respiratoria de acuerdo al nivel de riesgo del procedimiento.
• La limpieza de camillas, mobiliarios y mesas de trabajo se realizará con paño
humedecido en solución de hipoclorito al 1%.
• El material biológico debe ser auto clavado, antes de ser transportado al
almacenamiento final para su posterior tratamiento.
• Toda muestra debe ser considerada potencialmente infectante. Para el
transporte de muestras, deberán ser colocadas en contenedores cerrados.
• Situar a las personas con enfermedades infecciosas con agentes
aeropatógenos en habitaciones individuales, con ventilación indirecta e
iluminación con luz natural.
10
Página 11 de 34
VI. LAVADO DE MANOS

DEFINICIONES
Lavado de manos clínico: Se define como un frote breve pero enérgico de

todas las superficies de las manos con una solución antimicrobiana, seguido de
enjuague con chorro de agua. Busca remover la suciedad, el material orgánico y
disminuir la concentración de la flora transitoria, adquirida por contacto reciente
con pacientes o fómites. Se realiza antes y después de la atención de cada
paciente. Definición Este proceso durara entre 40 a 60 segundos.
Lavado de manos quirúrgico: Se define como un frote enérgico de todas las

superficies de las manos hasta los codos con una solución antimicrobiana,
seguido de enjuague al chorro de agua. Busca eliminar, la flora transitoria y
disminuir la concentración de bacterias de la flora residente. Se realiza antes de
un procedimiento que involucra manipular material estéril que penetre en los
tejidos, sistema vascular y cavidades normalmente estériles
11
Página 12 de 34
Sanitización: La higienización se define como un frote breve con una solución

antiséptica a partir de alcohol y emolientes, buscando destruir los
microorganismos de la flora bacteriana transitoria, adquiridos recientemente por
contacto directo con pacientes, familiares o fómites y disminuir la flora residente.
Siempre y cuando las manos se encuentren limpias y sin contaminación con
material orgánico.
REQUERIMIENTOS BÁSICOS
_ Lavamanos.
_ Jabón líquido o desinfectante:
_ Papel Toalla
RECOMENDACIONES:
• El personal debe tener las uñas cortas, limpias y sin esmalte.
• Antes del lavado, retirar todas las joyas y reloj de las manos y muñecas.
• El uso de guantes no reemplaza el lavado de manos.
• Las áreas de las manos donde se encuentra un mayor número de
microorganismos son entre los dedos y bajo las uñas.
• En caso de lesiones cutáneas y dermatitis, el lavado de manos no cumplirá su
objetivo; por lo tanto, el personal debe abstenerse de la atención directa de
los pacientes hasta su restablecimiento.
• Está prohibido el uso de uñas artificiales en los trabajadores de salud.
• No usar cepillo para el lavado de las manos y antebrazos, se restringe
únicamente para la limpieza de las uñas, debe ser descartable y no
impregnado de antisépticos. Para la limpieza de uñas se recomienda el uso
de espátulas para remover la suciedad.
12
Página 13 de 34
LOS 5 MOMENTOS DEL LAVADO DE MANOS:
Considerar los 5 momentos del lavado de manos:

1. Antes del contacto con el paciente. Para proteger al paciente de los gérmenes
dañinos que usted tiene en las manos. Ejemplo: al estrecharle la mano, al
ayudarle a moverse, al realizar un examen clínico.
2. Antes de realizar una tarea limpia/aséptica. Para proteger al paciente de los

gérmenes dañinos que puedan ingresar a su cuerpo, incluido sus propios
gérmenes. Ejemplo: cuidado oral, dental, aspiración de secreciones, curaciones,
inserción de catéteres, preparación de alimentos, administración de
medicamentos.
3. Después de una exposición a fluidos corporales y después de quitarse los

guantes: Para protegerse y proteger el entorno de atención de salud de
gérmenes dañinos del paciente. Ejemplo: cuidado oral, dental, aspiración de
secreciones, extracción y manipulación de sangre, orina, heces y desechos de
los pacientes.
4. Después del contacto con el paciente: Realizar la higiene de las manos

después de tocar al paciente o su entorno inmediato, cuando nos alejamos del
paciente. Para protegerse y proteger el entorno de atención de salud de
gérmenes dañinos del paciente. Ejemplo: al estrecharle la mano, al ayudarle a
moverse, al realizar un examen clínico.
13
Página 14 de 34
5. Después del contacto con el entorno del paciente: Para protegerse y proteger
el entorno de atención de salud de gérmenes dañinos del paciente. Ejemplo:
cambiar la ropa de cama, ajustar la velocidad de perfusión.
PASOS DEL LAVADO DE MANOS CLINICO

0.-. Humedezca sus manos.
1. Aplicar en la palma de la mano con jabón líquido o Clorhexidina al 2%.
2. Realice el frotado hasta obtener espuma en toda la superficie de las manos
3. Realice el frotado de las palmas de mano entre sí.
4. Realice el frotado de la palma derecha contra el dorso de la mano izquierda
entrelazando los dedos y viceversa.
5. Realice el frotado de las palmas de mano entre sí, con los dedos entrelazados.
6. Realice el frotado del dorso de los dedos de una mano con la palma de la
mano opuesta, agarrándose los dedos.
7. Realice el frotado del pulgar izquierdo con movimiento de rotación atrapándolo
con la palma de mano derecha y viceversa.
14
Página 15 de 34
8. Realice el frotado de la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma

de la mano izquierda, haciendo un movimiento de rotación y viceversa
09. Enjuáguese las manos, de la parte distal a la proximal con agua a chorro
moderado y no sacudirlas
10. Cierre la espita del caño con la misma toalla que utilizó.
11. Ahora las manos son seguras.
15
Página 16 de 34
VII. BARRERAS DE PROTECCIÓN
El personal debe utilizar rutinariamente los elementos de protección de barrera

apropiados cuando realiza actividades que los pone en contacto con agentes
biológicos. Implica el uso de guantes, mascarilla, lentes, mandiles, botas, gorros.
1. Uso de guantes
• Sirve para disminuir la transmisión de gérmenes del paciente a las manos del
personal de salud.
• El uso de guantes no es sustituto del lavado de manos.
• El uso de guantes es imprescindible para todo procedimiento que implique
contacto con:
- Sangre y otros fluidos
corporales.
- Piel no intacta, membranas,
mucosas o superficies
contaminadas con sangre.
• Una vez colocado los guantes
no tocar superficies ni áreas
corporales que no estén libres
de contaminación: los guantes
deben cambiarse para cada
paciente.
• El empleo de doble guante es una medida eficaz en la prevención de contacto
con sangre y fluidos, disminuyendo así el riesgo de infección ocupacional en
25%.
• Asimismo, es importante el uso de guantes con la talla adecuada; ya que
cuando son estrechos o grandes favorecen la ruptura y ocasionan accidentes
laborales.
16
Página 17 de 34
SITUACIONES EN LAS CUALES SIEMPRE DEBERÁ USARSE GUANTES
RETIRO DE GUANTES
17
Página 18 de 34
2. Uso de Mascarillas
Sirven para prevenir la transmisión de microorganismos que se propagan

a través del aire y aquellos cuya puerta de entrada y salida puede ser el
aparato respiratorio.
Tipos de mascarillas:
a) Normal o básica (Quirúrgica)

Cuentan con una capa interna hipoalérgica y absorbente,
una capa media que garantice el filtrado de partículas y
bacterias; finalmente una capa externa.
b) Mascarilla Contra Fluidos

Filtran partículas y son impermeables. Comprenden
cuatro capas (capa malla impermeable) y además vienen
acompañados de visores protectores.
c) Mascarilla De alta filtración

Conocido también como respiradores, que filtran
partículas hasta de 0.1 micrón (incluyendo Mycobacterium
tuberculosis), posee tres capas y deben utilizarse en la
exposición ocupacional por vía respiratoria.
Utilización de mascarillas:
• Deben colocarse cubriendo la nariz y la boca.
• Mantener colocada la mascarilla dentro del área de trabajo y mientras se realiza
la actividad.
• Evitar la manipulación de la mascarilla una vez colocada.
• En áreas de bajo riesgo utilizar en procedimientos invasivos que impliquen
riesgo de salpicaduras (punción arterial, aspiraciones, intubación, etc.)
18
Página 19 de 34
3. Mandiles y mandilones largos
- Indicados en todo procedimiento donde haya

exposición a líquidos de precaución universal: drenaje
de abscesos, atención de heridas, partos y punción de
cavidades entre otros.
- Deberán cambiarse de inmediato cuando haya

contaminación visible con fluidos corporales durante el
procedimiento y una vez concluida la intervención.
19
Página 20 de 34
VIII. NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA REALIZAR

DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN DE INSTRUMENTAL
Siendo los instrumentos utilizados materiales potencialmente infectados, de uso

cotidiano en el desarrollo de las actividades en los Establecimientos de Salud,
tienen mayor posibilidad de producir mecanismos de contaminación e infección.
Esta sección tiene por objeto regular la desinfección y esterilización,
minimizando riesgos de contaminación, mediante la aplicación de medidas
preventivas a fin de realizar el tratamiento de material descartable y reutilizable,
de esta manera disminuir la transmisión de enfermedades intra hospitalarias.
DESINFECCIÓN
Es un proceso que compromete medidas intermedias entre limpieza y
esterilización, se aplica sobre objetos inanimados, utilizando agentes químicos
en estado líquido y la irradiación ultravioleta.
ESTERILIZACIÓN
Es un proceso que tiene por objeto la destrucción de toda forma de vida. Se
realiza por medio del vapor saturado a presión (autoclave) por calor seco (horno),
incineración (mechero de gas) y mediante el uso de agentes químicos
determinados en forma de líquido o gas.
MICROORGANISMO
Toda entidad microbiológica, celular o no, capaz de reproducirse o de transferir
material genético.
PROTECCIÓN PERSONAL
Mandilón, delantal impermeable, anteojos de seguridad, gorro, mascarilla,
guantes descartables.
20
Página 21 de 34
DESINFECANTES DE USO COMÚN
PROCEDIMIENTO DE DESINFECCIÓN EN CONSULTA EXTERNA
En la limpieza de los Consultorios Externos y Tópico de Procedimientos se

tendrán en cuenta las siguientes recomendaciones:
1. La frecuencia de limpieza de los consultorios es por lo menos una vez por
turno.
2. Para la limpieza y desinfección: Utilizar paños descartables con solución
limpiadora desinfectante para las superficies de alto contacto como, por ejemplo:
• Camilla
• Sillas
• Escritorio
• Teclado y mouse de computadoras
21
Página 22 de 34
• Coche de curaciones
• Griferías
• Otros elementos que se encuentren dentro del consultorio.
PRODUCTOS RECOMENDADOS: Se ofrecen dos opciones para la limpieza.
A) Limpieza y desinfección en 3 pasos

1. Limpieza con agua y detergente
2. Enjuague con agua limpia
3. Desinfección con soluciones cloradas (100 ml de cloro en 1000 ml de agua)
B) Limpieza y desinfección en 1 paso

Detergentes/ desinfectantes, por ejemplo:
_Peróxido de hidrógeno acelerado (35%) se recomiendan las siguientes

diluciones:
• Superficies de alto contacto: 1:64
• Pisos: 1:128 ó 1:256.
Importante: el uso de este producto en pisos debería limitarse a aquellas

zonas donde se observen manchas de sangre y/o fluidos corporales.
_ Amonios cuaternarios: Se prefiere limitar su uso a los pisos

• Cada 7 ó 15 días, se deberá aplicar la opción de 3 pasos para retirar
biofilm.
LIMPIEZA DE PISOS
Se utilizarán productos de uso domésticos para la limpieza de pisos en general.
CONTENCIÓN DE DERRAMES
En caso que se produzca derrame de sangre y/o fluidos corporales sobre el piso
y/o alguna superficie de alto contacto, proceder de la siguiente forma:
22
Página 23 de 34
1. La persona encargada de la higiene ambiental se colocará elementos de

bioseguridad que incluye: gafas protectoras, mascarillas, gorra descartable,
guantes resistentes descartables y botas descartables hemorrepelentes (estos
elementos deben estar contenidos en un kit).
2. Colocar paños absorbentes sobre el derrame.
3. Una vez que el paño absorbió, retirarlo y descartarlo en bolsa roja.
4. Quitarse los guantes, descartarlas y lavado las manos.
5. Colocarse nuevos guantes.
6. Limpiar la zona con paños descartables, siguiendo alguno de los
procedimientos detallados más arriba.
7. Al finalizar el procedimiento, quitarse las botas, guantes y lavar las manos.
DEL MATERIAL
Se deberá tener en cuenta que los factores de importancia para una adecuada
esterilización son: el tiempo, el equipo y el material.
Además del tipo de microorganismo, la desinfección previa ya que los residuos

orgánicos pueden actuar como protección de los microorganismos, material
deteriorado por poseer grietas y ranuras.
Se realizará en 04 pasos:
• Lavado de materiales.
• Desinfección a mediano nivel.
• Esterilización
• Empaquetamiento y Almacenamiento
A) LAVADO
El lavado del material es uno de los pasos más importantes en el proceso de
limpieza. Para garantizar su eficacia debe cumplirse los siguientes pasos:
23
Página 24 de 34
A.1. Prelavado o descontaminación del material: Clasificar el material, se
procede a la descontaminación, conocida como un proceso o método físico que
sirve para reducir el número de microorganismos (biocarga) de un objeto
inanimado dejándolo seguro para su manipulación. Es importante mencionar que
el prelavado o descontaminación antecede y es una de las principales tareas
dentro de la limpieza de los artículos. Este proceso se realiza sumergiendo el
material (remojando) en una bandeja o
recipiente perforado con detergente
enzimático de acuerdo al tiempo
recomendado por el fabricante de los
materiales; pasando luego el material por el
chorro de agua. Así, se logra la remoción y
disminución de la biocarga por arrastre sin
manipulación alguna, para que el operador pueda realizar la limpieza manual en
forma segura.
A.2. Lavado manual o Directo: Es un procedimiento realizado por un operador,

que tiene por objeto la remoción de la suciedad por fricción aplicada sobre la
superficie del material, utilizando solución detergente o detergente enzimático,
cepillo y agua.
Los materiales para el lavado manual a considerar son:

• Mandil impermeable.
• Lentes o gafas.
• Guantes.
• Mascarilla.
• Cepillo y escobillas de
cerdas de diferentes
tamaños.
• Bandejas perforadas o
fenestradas.
24
Página 25 de 34
A.3. Secado de Material

El secado del instrumental, equipos y otros
artículos, es parte fundamental durante el
proceso de la limpieza. Es necesario tener
en cuenta el grado de humedad de los
artículos, ya que podría interferir en los
procesos de desinfección o esterilización.
El secado debe realizarse con paño o aire
comprimido.
A.4. Lubricación
El lubricante es una solución utilizada
para la protección del instrumental. No
debe ser aceitoso, pegajoso ni tóxico,
sino soluble en el agua. Después de la
limpieza, los instrumentos pueden
presentar rigidez y dificultad en el
manejo; también pueden presentar
manchas y otros eventos, por lo tanto, es
importante la lubricación después de la
limpieza y antes de la esterilización.
B) DESINFECCIÓN
B.1. NIVELES DE DESINFECCIÓN:

Estos niveles se basan en el efecto microbicida de los agentes químicos sobre
los microorganismos y puede ser:
• Desinfección de Alto Nivel (DAN): Es realizada con agentes químicos

líquidos que eliminan a todos los microorganismos. Ejemplo:
Orthophtaldehído, ácido peracético, dióxido de cloro, peróxido de
hidrógeno y formaldehído, entre otros.
25
Página 26 de 34
• Desinfección de Nivel Intermedio (DNI): Se realiza utilizando agentes

químicos que eliminan bacterias vegetativas y algunas esporas
bacterianas. Aquí se incluyen el grupo de fenoles, hipoclorito de sodio,
la cetrimida y el cloruro de benzalconio, entre otros.
• Desinfección de Bajo Nivel (DBN): Es realizado por agentes químicos

que eliminan bacterias vegetativas, hongos y algunos virus en un período
de tiempos corto (menos de 10 minutos). Ejemplo: amonio cuaternario.
B.2. TÉCNICA BÁSICA

1. El operador deberá usar barreras protectoras: Mandil impermeables,
mascarilla, lentes protectores y guantes.
2. La limpieza debe realizarse
observando cuidadosamente el
artículo. Se utilizarán escobillas
apropiadas para la limpieza de los
lúmenes y deberá tenerse en cuenta
que el material que será sometido a
DAN, debe estar limpio y seco.
3. Los artículos serán completamente sumergidos en la solución desinfectante,
durante el tiempo indicado. Los contenedores deben mantenerse tapados para
evitar exposición laboral.
4. La solución desinfectante será aspirada con una jeringa por todos los canales
o lúmenes del artículo.
5. El enjuague se realizará utilizando abundante agua estéril, teniendo sumo
cuidado por evitar una posible contaminación.
6. El secado se realizará utilizando gasas o campos estériles.
7. Los artículos serán colocados en campo estéril para su uso inmediato o
almacenarlos en un protector o contenedor estéril.
26
Página 27 de 34
C) ESTERILIZACIÓN
Esterilización por Medios Físicos:

puede conseguirse mediante el uso de Autoclaves, Pupinel y Lámparas de rayos
ultravioleta.
ESTERILIZACIÓN POR CALOR HÚMEDO: AUTOCLAVE

La preparación correcta del material, el peso y tamaño
de los paquetes y la disposición en el esterilizador son
factores que contribuyen a crear condiciones
adecuadas para la eliminación del aire y pre
calentamiento de la cámara.
El vapor saturado es portador eficaz del calor además
ablanda la capa protectora de los micro organismos.
ESTERILIZACIÓN POR CALOR SECO: HORNO

Este tipo de esterilización demora más debido a que el
calentamiento es lento cuando no hay humedad y es
utilizado para materiales que pueden soportar una
temperatura mayor a 160° C en un tiempo no menor a 60
minutos o para materiales que no pueden ser utilizados en
autoclave por que se dañan con la humedad o son
impermeables a éste.
27
Página 28 de 34
Se debe recordar que si se esteriliza agujas, objetos o instrumentos con bordes

cortantes a temperaturas mayores a 160° C disminuyen el filo de los bordes
cortantes.
El instrumental puede ser envuelto en papel o tela y colocados en recipientes

metálicos con tapa.
IMPORTANTE: Medir el tiempo de esterilización para todo material desde el

momento en que se alcanza la temperatura apropiada.
D) EMPAQUETAMIENTO Y ALMACENAMIENTO
D.1. DEFINICIÓN
El empaquetamiento o envoltorio, permite la esterilización del artículo, asegura

la esterilización antes y en el momento de uso y además, favorece la
transferencia del contenido con técnica aséptica.
El empaque debe ser seleccionado de acuerdo al método de esterilización y el

artículo a ser preparado.
D.2. TIPOS DE EMPAQUES
1. Tipo de algodón
2. Papeles:
• Papel de grado quirúrgico.
• Papel Crepado.
• Papel de Kraft.
• Papel o films transparente.
• Tyvek (son polímeros sintéticos:
Polietileno, polipropileno,etc.)
28
Página 29 de 34
D.3. ALMACENAMIENTO
El almacenamiento después de la esterilización se realizará en un mueble de

acero u otro de fácil limpieza. Con los empaques ya esterilizados.
Los materiales almacenados serán para uso próximo. El tiempo de esterilización

dependerá mucho del material usado para el empaquetamiento respectivo.
29
Página 30 de 34
IX. NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN EL MANEJO DE

RESIDUOS SÓLIDOS
El manejo de los Residuos sólidos es uno de los puntos más críticos de la

BIOSEGURIDAD, tanto por los elevados costos de una adecuada eliminación
como por la falta de conciencia y formación respecto a su manejo en la
prevención de enfermedades.
Los Residuos Sólidos son aquellos desechos generados en los Procesos y

actividades de atención los cuales constituyen un peligro para la salud de las
personas, la carga microbiana que contienen los residuos biocontaminados
ingresan al organismo humano o cuando los residuos especiales ingresan
mediante vías respiratorias, digestivas o dérmicas al organismo.
1. CLASIFICACION DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS

Una clasificación adecuada de los residuos sólidos que se generan en los
Hospitales y Establecimientos de Salud permite que su manejo sea eficiente,
económico y seguro. La clasificación facilita una apropiada segregación de los
residuos, reduciendo riesgos sanitarios.
Tomando como criterio el riesgo para la salud, en los puntos de generación se
clasifican en: Residuos Peligrosos y No peligrosos:
A) Residuos Peligrosos
Biocontaminados: Son aquellos generados durante las diferentes etapas de
atención de salud (diagnóstico, tratamiento, inmunizaciones, investigaciones) y,
por lo tanto, han entrado en contacto con pacientes.
Estos son generados de las diferentes áreas como Ginecología, Medicina

General, Especialidad Médicas, Toma de Muestras, Ecografía, Triaje y Área de
Desinfección - Esterilización, residuos de pacientes y servicios higiénicos en
general.
30
Página 31 de 34
B) Residuos Sólidos No Peligrosos
Comunes: Son aquellos generados por las actividades administrativas y

generales que no representa peligro para la salud y sus características son
similares a los residuos domésticos. Proceden de las áreas administrativas,
logística, salas de espera, hall, escaleras, pasillos, estacionamientos, jardines,
etc. En esta categoría se incluyen los residuos como papeles, cartones,
plásticos, restos de preparación de alimentos, etc.
Los ambientes de atención de los establecimientos de salud deberán contar con

un tacho de tapa vaivén, revestida en su interior con una bolsa plástica de 25 L
del color característico:
_ BOLSAS NEGRAS: para las Áreas Comunes.
_ BOLSAS ROJAS: para Áreas Biocontaminadas.
31
Página 32 de 34
C) Manipuleo y descarte de material punzo cortante
• El material punzo cortante debe siempre manejarse empleando guantes no

estériles, descartables de látex.
• Luego de utilizado y con el menor manipuleo, descartarse en contenedores de
paredes rígidas, incinerables, con abertura circular, que no puedan ser
atravesadas por los elementos punzo cortantes y sean irrompibles. En su defecto
se usarán galoneras.
• Los contenedores se colocarán en lugares lo más próximo posible a donde se

realice los procedimientos (no cambiar su ubicación). Estos deben ser colocados
en las mesas de curaciones.
• Los contenedores deben eliminarse como residuo biocontaminado.
• Las agujas nunca deben reencapucharse, ni doblarse, ya que esta acción
favorece los accidentes.
• Las agujas deberán eliminarse con jeringa, de ninguna manera tratar de
retirarla, ya que esta acción favorece los accidentes.
• En caso de que la jeringa no pueda ser introducida al contenedor por su tamaño
(20 cc) reencaucharla con sumo cuidado con la técnica de una sola mano
(colocar el capuchón en la mesa, tratar de reencapuchar con una sola mano
hasta que se sienta el clic, sólo en este momento coger con las dos manos para
eliminarlo al tacho de residuos biocontaminados, advirtiendo al personal de
limpieza de este procedimiento).
32
Página 33 de 34
• El contenedor sólo debe ser llenado hasta las ¾ partes de su capacidad. El

personal de salud debe llamar inmediatamente al personal de limpieza para el
cambio de contenedor.
• Estos contenedores deben estar rotulados de la siguiente manera:
BIOSEGURIDAD, SOLO DESCARTAR MATERIAL PUNZO CORTANTE y
fecha.
• En lo posible se debe contar con un destructor de agujas en los servicios donde
se emplee el uso de jeringas.
TRANSPORTE INTERNO
Consiste en trasladar los residuos del lugar de generación al almacenamiento
intermedio o final según sea el caso, considerando la frecuencia de recojo de los
residuos establecidos para cada servicio.
Requerimiento
a) Rutas de transporte establecidas evitando cruce con rutas de transporte de
alimentos, ropa limpia, traslado de pacientes, asegurando que los recipientes de
residuos estén bien cerrados.
b) Horarios de transportes establecidos en función de aquellas horas de menor
afluencia de personas y en horas en las cuales no se transporte alimentos.
Procedimiento
• El personal de limpieza realizará el recojo de los residuos sólidos dentro de los
ambientes de acuerdo a la frecuencia del servicio o cuando el recipiente ocupe
las 3/4 partes de su capacidad.
• Para realizar el recojo de la bolsa se debe cerrar torciendo la abertura y
amarrándola, no se debe vaciar los residuos de una bolsa a otra.
• Los residuos de alimentos se trasladan directamente al almacenamiento final
según las rutas y horarios establecidos.
33
Página 34 de 34
PUNTO DE ACOPIO
Lugar definido para acumular temporalmente residuos, donde el personal podrá
depositar su residuo en cualquier horario. Residuos no- peligrosos Residuos que
no representan características de peligrosidad, conforme a la normatividad
ambiental vigente.
34

Manual de Bioseguridad - Glicy Medic Clinic

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Manual de Bioseguridad - Glicy Medic Clinic

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

PLAN DE

Firma: Firma: Firma:

II.- Finalidad………………………………………………………………….. Pág. 04

III- Objetivos………………………………………………………………….. Pág. 04

IV.- Base Legal..………………………………………………………………Pág. 05

V.- Definiciones Operativas…...……………………………………………Pág. 06

VI.- Lavado de Manos………………………………………………………..Pág. 11

VII.- Barreras de Protección……..…………………………………………Pág. 16

VIII.- Normas de Bioseguridad para realizar Desinfección y Esterilización

IX.- Normas de Bioseguridad en el Manejo de Residuos Sólidos.…..Pág. 30

El presente documento de gestión ha sido actualizado con el objetivo de

De este modo se presentan definiciones, requisitos generales y requisitos

En la coyuntura actual de emergencia sanitaria frente a la pandemia ocasionada

Así mismo, las Instituciones prestadoras de servicios de salud (IPRESS), deben

En ese sentido, el objetivo del presente manual se enmarca en la disminución de

Consultorio Médico “GLICY MEDIC CLINIC”.

Promover prácticas adecuadas de Bioseguridad dentro de los ambientes y áreas

• Fortalecer los conocimientos de las normas en Bioseguridad dentro del

IV. BASE LEGAL

• Ley General de Salud - Ley N° 26842

• Ley General del Ambiente - Ley N° 28611.

• Ley General de Residuos Sólidos – Ley Nº 27314

• Ley N° 27104 - Ley de Prevención de Riesgos Derivados del uso de la

• Norma Técnica de Salud N° 161 – MINSA/2020/DGAIN, “Norma Técnica de

• Resolución Ministerial Nº676-2006/MINSA, Plan Nacional para la seguridad

• Resolución Ministerial Nº 1472 – 2002 SA/DM Manual de Desinfección y

• Manual De Bioseguridad Hospitalaria, Hospital de Collique, 2015.

• Manual De Bioseguridad para los Laboratorios, INSTITUTO NACIONAL DE

La salud ocupacional persigue el más alto grado de bienestar y seguridad de los

PRINCIPALES MEDIDAS DE RIESGO BIOLÓGICO

Entre todas las recomendaciones acerca de la protección del riesgo biológico,

FACTORES QUE FAVORECEN EL ACCIDENTE DE TRABAJO

VI. LAVADO DE MANOS

Lavado de manos clínico: Se define como un frote breve pero enérgico de

Lavado de manos quirúrgico: Se define como un frote enérgico de todas las

Sanitización: La higienización se define como un frote breve con una solución

LOS 5 MOMENTOS DEL LAVADO DE MANOS:

Considerar los 5 momentos del lavado de manos:

2. Antes de realizar una tarea limpia/aséptica. Para proteger al paciente de los

3. Después de una exposición a fluidos corporales y después de quitarse los

4. Después del contacto con el paciente: Realizar la higiene de las manos

PASOS DEL LAVADO DE MANOS CLINICO

8. Realice el frotado de la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma

VII. BARRERAS DE PROTECCIÓN

El personal debe utilizar rutinariamente los elementos de protección de barrera

SITUACIONES EN LAS CUALES SIEMPRE DEBERÁ USARSE GUANTES

Sirven para prevenir la transmisión de microorganismos que se propagan

a) Normal o básica (Quirúrgica)

b) Mascarilla Contra Fluidos

c) Mascarilla De alta filtración

3. Mandiles y mandilones largos

- Indicados en todo procedimiento donde haya

- Deberán cambiarse de inmediato cuando haya

VIII. NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA REALIZAR

Siendo los instrumentos utilizados materiales potencialmente infectados, de uso

DESINFECANTES DE USO COMÚN

PROCEDIMIENTO DE DESINFECCIÓN EN CONSULTA EXTERNA

En la limpieza de los Consultorios Externos y Tópico de Procedimientos se

PRODUCTOS RECOMENDADOS: Se ofrecen dos opciones para la limpieza.

A) Limpieza y desinfección en 3 pasos

B) Limpieza y desinfección en 1 paso

_Peróxido de hidrógeno acelerado (35%) se recomiendan las siguientes