ESCUELA HOLÍSTICA DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA

DIETÉTICA APLICADA II

I. SISTEMA RESPIRATORIO

a. Función.
• Proporcionar oxígeno a los tejidos y eliminar CO2 por difusión (paso
del oxígeno y del dióxido de carbono desde los alveolos a la sangre y
viceversa. Los gases son transportados por la sangre y los líquidos
corporales hasta llegar a las células).
• Regular la ventilación pulmonar (intercambio del aire entre la
atmósfera y los alvéolos pulmonares mediante la inspiración y
espiración).
• Transporte de O2 y CO2 en la sangre y los tejidos corporales
• Inspiración: el aire entra, los músculos abren el tórax, los pulmones se
expanden y el diafragma se contrae (baja).
• Espiración: el aire sale, los músculos relajan el tórax, los pulmones se
contraen, el diafragma se relaja (sube).
b. Estructura:
a. Vías respiratorias superiores: nariz, fosas nasales, boca, faringe,
laringe y tráquea.
b. Vías respiratorias inferiores: bronquios, bronquiolos, conductos
alveolares y alveolos
c. Estructuras se soporte: pleuras, pared torácica, músculos
entrecostales, abdominales y diafragma.
c. Impacto de la nutrición sobre el sistema respiratorio
• Afecta la estructura (masa muscular respiratoria, fuerza y resistencia),
elasticidad y función pulmonar (mecanismos de defensa inmunitaria,
control de la respiración).

pág. 1
 ESCUELA HOLÍSTICA DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA
DIETÉTICA APLICADA II

• Deficiencia de proteína y hierro: bajos niveles de hemoglobina, menor

capacidad de transporte de oxígeno.
• Deficiencia de calcio, magnesio, fósforo y potasio: comprometen la
función de los músculos respiratorios.
• Deficiencia de Vitamina C: el tejido conjuntivo que da soporte a los
pulmones consta de colágeno.
• Deficiencia de Sodio, Potasio y otros electrolitos: el moco de las vías
respiratorias consta de agua, glucoproteínas y electrólitos.
d. Impacto de las enfermedades del sistema respiratorio sobre el estado
de nutrición
• Las Neumopatías aumentan los requerimientos de Energía.
• Dificultan el consumo, digestión, absorción, circulación, utilización,
almacenamiento y excreción de nutrientes.
e. Generalidades nutricionales
o Objetivo nutricional: disminuir el nivel sanguíneo de CO2, identificar
los parámetros de riesgo nutricional.
o Dieta alta en lípidos y baja en HCO, disminuye la producción de CO2
o Ecuación para el requerimiento energético en adultos. (EPOC)
 Hombre (11.5*peso (kg))+952
 Mujer (14.5*peso (kg)+515

PATOLOGÍAS DEL SISTEMA RESPIRATORIO

CUADRO RELACIÓN CON LA TRATAMIENTO
PATOLOGÍA DEFINICIÓN
CLÍNICO NUTRICIÓN NUTRICIONAL
Enfermedad • Tos persistente, • Restitución de enzimas
hereditaria, • sibilancias, • Intestinal: síndrome de pancreáticas
producción • infecciones obstrucción intestinal, • Aumento de consumo de
anormal de moco pulmonares prolapso rectal. Sodio
espeso y viscoso recurrentes, • Pancreático: insuficiencia • Dietas hipercalóricos
Fibrosis que obstruye las • pancreatitis, pancreática, pancreatitis • Hidratos de carbono: 55-
quística glándulas y • sinusitis, aguda o crónica. 60%
conductos de • desnutrición • Hepática: ictericia neonatal • Proteínas: incremento
órganos • disnea, prolongada, cirrosis biliar debido a la absorción,
• vómito, focal. posterior dejar del 15 al
• anorexia, 20%.

pág. 2
 ESCUELA HOLÍSTICA DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA
DIETÉTICA APLICADA II

CUADRO RELACIÓN CON LA TRATAMIENTO

PATOLOGÍA DEFINICIÓN
CLÍNICO NUTRICIÓN NUTRICIONAL
• alteración en el • Desequilibrio electrolítico: • Lípidos: 35-40% (ácidos
sentido del deshidratación, alcalosis grasos esenciales y
gusto y olfato metabólica crónica. vitaminas liposolubles).
• Nutricional: retraso en el
crecimiento, hipoproteinemia,
edema, déficit de vitaminas
liposolubles.
Enfermedad
inflamatoria por
respuesta
• Efectos secundarios: boca
exagerada de los
seca, nausea, vómito, • Aumento de ácidos grasos
bronquios a
retención de sodio, mareo, Omega 3-6, antioxidantes,
Asma diversos •
reflujo gastroesofágico, sodio, magnesio.
estímulos,
aumento de glucosa,
obstrucción
temblores de manos, cefalea
reversible,
hiperreactividad
bronquial
Tuberculosis • • •
Tumor de • La nutrición se ve afectada
características por el tumor y las • Dieta blanda, fragmentada
malignas que se modificaciones del tratamiento • Restringida en gluten,
caracteriza por el médico aplicado. lactosa para mejorar la
crecimiento • Depleción intensa de las absorción en pacientes que
incontrolado de reservas de nutrimentos reciben radiaciones.
las células, • Caquexia • Énfasis en el desayuno, ya
infiltración de • Anormalidad en el que se presenta mayor
tejidos metabolismo de macro y tolerancia por vaciamiento
adyacentes y • Caquexia
micro nutrimentos. gástrico.
• Anorexia
crecimiento a • QUIMIIOTERAPIA: los • Si existe alteración en
Cáncer distancia. • Astenia, anemia
agentes físicos afectan el gusto, uso de saborizantes y
• Alteración en sazonadores
consumo de alimentos,
los sentidos del
presentando mucositis, • Servir alimentos a
gusto y olfato
glositis, estomatitis, esofagitis, temperatura ambiente.
diarrea, vómito, nauseas, • Cuando existe daño en el
estreñimiento intestino, se requiere de
• RADIOTERAPIA: dolor de modificaciones en lactosa,
garganta, mucositis, fibra y textura.
xerostomía permanente, • Utilizar sonda enteral en
destrucción dentaria, caso de que la vía ora no
esofagitis, alteración del gusto sea tolerada
y olfato.
Se caracteriza por • Enfisema: • Proteína: 1.0-1.5 g/kg de
una obstrucción pacientes peso (15-20%)
lentamente delgados,
• Lípidos:30-45%
progresiva de las caquéctico,
• Hidratos de carbono: 40-
vías respiratorias hematocrito
Enfermedad 55%
normal,
Obstructiva • Vitaminas: suplementos de
insuficiencia •
crónica vitamina C (1
cardiopulmonar
(EPOC) cajetilla=16mg).
en fase tardía.
• Minerales: vigilancia del
• Bronquitis:
magnesio y fósforo, calcio.
sobrepeso,
hipoxemia, • Restricción de sodio y
hematocrito líquidos por edema.

pág. 3
 ESCUELA HOLÍSTICA DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA
DIETÉTICA APLICADA II

CUADRO RELACIÓN CON LA TRATAMIENTO

PATOLOGÍA DEFINICIÓN
CLÍNICO NUTRICIÓN NUTRICIONAL
aumentado, • Nota: los requerimientos
insuficiencia dependerán de las
cardiopulmonar patologías concomitantes,
en fase inicial. tratamiento médico, peso.
• • Fraccionar los tiempos de
alimentos
• Descanso antes de las
comidas
• Planificar el uso de
medicamentos expectorante
en horarios diferentes a los
alimentos

pág. 4
 ESCUELA HOLÍSTICA DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA
DIETÉTICA APLICADA II

II. SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

a. Función.
El Sistema Nervioso está compuesto por una red de neuronas, la cual tiene
la función de modular y transmitir información entre las diferentes partes del
cuerpo. Consta de dos divisiones: Sistema Nervioso Central (SNC) y Sistema
Nervioso Periférico (SNP)
b. Estructura:
El Sistema Nervioso Central (SNC), está conformado por el encéfalo y la
médula espinal, se encuentra alojado dentro del cráneo y la columna
vertebral. Se le conoce central ya que coordina todo el cuerpo y las
actividades del organismo.
• Encéfalo. Compuesto por el cerebro, diencéfalo, cerebelo y tronco
encefálico. Procesan la información que llega de los tejido periféricos
y generan comandos que le indican a los diferentes tejidos del cuerpo
como responder y funcionar, entre las funciones voluntarias e
involuntarias va desde la respiración hasta el pensamiento.
• Médula espinal. Es la continuidad del tronco encefálico, tiene la
capacidad de generar comandos, pero solo para procesos
involuntarios como los reflejos. La función principal es pasar
información entre el SNC y la periférica.
c. Impacto de la nutrición sobre el sistema nervioso central
o Deglución lenta, débil y no coordinada
o Control muscular oral debilitado
o Menor elevación de la faringe
o Menor cierre de las cuerda vocales
d. Generalidades nutricionales
• Objetivo nutricional: satisfacer los requerimientos nutricionales

pág. 5
 ESCUELA HOLÍSTICA DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA
DIETÉTICA APLICADA II

• Asesoramiento del paciente y familiares en cuanto a las opciones

alimentarias, preparación y presentación de los alimentos
• Tratamiento nutricional:
o Alimentos sazonados, aromáticos (añadir azúcar,
condimentos),
o Alimentos a temperatura fría ya que facilita el mecanismo de
deglución, picada y cocida.
o Evitar alimentos pegajosos o voluminosos,
o Precaución con líquidos ya que puede provocar
broncoaspiración. En caso de la hemiparesia, el paciente
deberá sentarse en posición vertical (a 90°), en caso de estar
en cama, se colocaran almohadas.
o Comidas pequeñas y frecuentes, cuando la fatiga o la saciedad
temprana representan un problema.

PATOLOGÍAS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

RELACIÓN CON LA TRATAMIENTO
PATOLOGÍA DEFINICIÓN CUADRO CLÍNICO
NUTRICIÓN NUTRICIONAL
Dificultad para • Presentan alteración en la
deglutir o tragar visión, por ello, si preparan
alimentos, sus alimentos, recurrirán a
provocada por la alimentos rápidos o
obstrucción preenvasados.
mecánica del • Fraccionar los tiempos de
esófago o por • Hemianopsia comidas, para evitar la
trastornos motores (ceguera en una fatiga
mitad del campo
de la faringe o del • Disminución del estímulo • Por riesgo de
esófago que de la visión)
de la deglución broncoaspiración, paciente
Disfagia impiden propulsar • Apraxia (dificultad
• Aumenta el riesgo de sentado a 90°, si está
el bolo alimenticio para la postrado, utilizar almohadas
bronco aspiración
planificación
por el esófago • Evitar distracciones
motora
alimentarias, así como
porcentual)
conversaciones
• Requiere de suplemento.
• Alimentos carbonados
• Son bien tolerados las
pastas y platillos a base de
huevo.
Disminución de • Fatiga
Anemia • Puede presentar disgeusia
glóbulos rojos por • Dificultad para • Alimentos de origen animal
perniciosa (alteración del gusto)
respirar

pág. 6
 ESCUELA HOLÍSTICA DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA
DIETÉTICA APLICADA II

RELACIÓN CON LA TRATAMIENTO

PATOLOGÍA DEFINICIÓN CUADRO CLÍNICO
NUTRICIÓN NUTRICIONAL
deficiencia de • Palidez • El consumo alimentario es
Vitamina B12 • Pérdida de peso el inadecuado de vitamina
• Sensación de B 12
hormigueo •
• Alteraciones en la
marcha
• Irritabilidad
• Confusión intensa
y depresión.
• Alteraciones
visuales
Trastorno del • Alteraciones del • Administración vía
cerebelo y tallo sistema nervioso parenteral de 50 a 100 m
esofágico que central: de tiamina
Síndrome de resulta de la encefalopatía o • La depleción de la vitamina • Dieta en alimentos ricos en
Wernicke- deficiencia crónica psicosis B1, ocurre entre 7 a 8 tiamina.
Korsakoff de vitamina B 1 • Nistagmo semanas • En caso de hepatopatía,
• Ataxia seguir las indicaciones
• Disminuye la nutricionales para la
memoria patología.
Apoplejía embolica.
Oclusión de una
arteria por una • Factor de riesgo:
placa de colesterol, edad avanzada,
privando al cerebro, hipertensión,
privando al cerebro tabaquismo,
de parte del aterosclerosis,
suministro de gota. • Las dificultades
oxígeno. alimentarias son
• Cefalea
Apoplejía Apoplejía determinadas por la • Presentarse disfagia
• Disminución en el
trombotica. Rotura magnitud del ataque y la
nivel de
de una placa de región cerebral afectada.
conciencia
colesterol en una
arteria con la • Vomito
agregación de • Pueden transcurrir
plaquetas para en minutos u
formar un coágulo horas.
en la arteria con
diámetro reducido.
Deficiencia • Se presenta de los
enzimática 4 a 8 años de
congénita que edad.
afecta el • Insuficiencia
metabolismo de los • Dieta rica en Omega 3
suprarrenal
(EPA y DHA)
ácidos grasos de • Disartria
Adrenomielo • Alimentos ricos en vitamina
cadena muy larga. (alteración de la • Problemas para deglutir
leucodistrofia Ocasionando la C, zinc
lengua)
• Limitar ácidos grasos de
acumulación en el • Espasmos
cerebro y glándulas cadena larga.
musculares
suprarrenales. • Hipoacusia
• Convulsiones
• Deterioro visual

pág. 7
 ESCUELA HOLÍSTICA DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA
DIETÉTICA APLICADA II

RELACIÓN CON LA TRATAMIENTO

PATOLOGÍA DEFINICIÓN CUADRO CLÍNICO
NUTRICIÓN NUTRICIONAL
Demencia • Menor atención en las • Colocar los instrumentos en
progresiva • Perdida de la
comidas sus manos para comer en
memoria función
• Incapacidad para sus alimentos
intelectual
Alzheimer reconocer alimentos • Orientarlo como masticar y
• Alteraciones en el
• Pérdida motora cuando tragar
habla: anomia,
• Pérdida de peso por • Vigilar cuando come
ecolalia, agnosia
disminución de la ingesta • Dar alimentos blandos
Enfermedad • Dieta blanda, puré o
neurológica que se líquidos espesos
caracteriza por la • Por incontinencia, los
destrucción de la líquidos se distribuyen de
vaina de mielina manera uniforme durante
• Espasticidad las horas de vigilia (previo
Esclerosis • Temblor • Dificultad en el consumo de las siete de la tarde) y se
múltiple • Pérdida de la de alimentos limita antes de acostarse
coordinación • Puede presentar diarrea
(dieta astringente) o
estreñimientos (dieta alta
en fibra).
• Suplementación de zinc y
cobre.
Polirradiculoneuritis
• Dieta hiperproteica
inflamatoria de
• Arrelexia seguida (proteína 2.0-2.5 g/kg de
presentación aguda
de debilidad en las peso)
debida a una • La función deglutoria se
Guillian Barré extremidades • Alimentación entera
desmielización de deteriora rápidamente
• Insuficiencia atenúan la emaciación y
los troncos
respiratoria restablece balance
nerviosos o de las
nitrogenado positivo.
raíces
Enfermedad • Interrelación entre
progresiva medicamentos y
discapacitante nutrimentos (proteínas y L-
debido a la lesión dopa)
de las neuronas • Los efectos secundarios de
dopaminergicas de los medicamentos • La L-dopa se tomará en
la par compacta de producen anorexia, comidas
• Temblor en
la sustancia negra nausea, disminuye el • Suplementar con calcio,
reposo
sentido del olfato, hierro y vitaminas del
Parkinson • Rigidez, acinesia
estreñimiento, boca seca complejo B
• Trastornos
• La rigidez dificulta la • Las habas reduce las
posturales
capacidad de control de flatulencias en respuesta a
cabeza y tronco, por ello los medicamentos,
consumen sus alimentos
rápido
• E temblor de las manos
imposibilita el consumo
independiente de líquidos
Cefalea, debido a la • identificar los alimentos
vasodilatación de • existe relación con algunos
detonantes, eliminar de la
• Dolor pulsátil alimentos que modifican el
las arterias dieta.
• Nauseas tono muscular como la
Migraña craneales • Lista de alimentos de
• Fotofobia tiramina, fenilalanina,
posible alteración: frutas
• vómito flavonoides, fenólicos,
cítricas, te, café, carne de
aditivos de alimentos,
cerdo, chocolate, leche,

pág. 8
 ESCUELA HOLÍSTICA DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA
DIETÉTICA APLICADA II

RELACIÓN CON LA TRATAMIENTO

PATOLOGÍA DEFINICIÓN CUADRO CLÍNICO
NUTRICIÓN NUTRICIONAL
alcohol, cafeína, entre nuez, bebidas de cola,
otros quesos añejos, vino,
cerveza, whisky, destilado
de barricas
Trastorno conocido • Aporte de nutrimentos al
de la unión inicio de los alimentos,
antes de que se fatigue
• Debilidad y
• Comidas frecuentes y
tendencia a la
• Trastorno en la deglución pequeñas
fatiga recurrente
debido a la fatiga • Los alimentos coincidan
Mistenia en periodo de
• Emaciación muscular por con los medicamentos
minutos o días
disfagia • La actividad física se limita
• Diplopía (visión
antes de comer para evitar
doble)
la fatiga
• Apoyo nutricional con
sonda, si se requiere
Entidad • Suplementar con vitamina
neurológica D y calcio
crónica, • Los medicamentos no se
caracterizada por la • Los medicamentos alteran
ingieren con medicamentos,
recurrencia de el estado nutricional,
ya que retarda su
intervienen en la absorción
Epilepsia crisis epilépticas en • Convulsiones absorción.
de calcio
dos o más • Dieta cetogénica, se
ocasiones, cuya • Disminuyen los niveles de
suspende después de dos
causa puede o no albúmina
años, supervisar niveles de
ser conocida. colesterol.
• Líquidos 65 ml/kg/día.

Intervención práctica para problemas de la conducta relacionados con la

alimentación que son comunes en individuos con demencia.

Problema de conducta Intervención

Déficit de atención/concentración • Dirigir verbalmente por cada proceso
Combativo, arroja el alimento de alimentación.
• Colocar utensilio en la mano.
Mastica constantemente
• Identificar que lo irrita
Come cosas no comestibles • Dar un alimento a la vez
Come demasiado rápido o lento • Pedir que deje de masticar o degluta
Desorientado • Quitar objetos o sustancias no
Se olvida deglutir comestibles
• Rutinas simples y constantes
Expresión emocional inadecuada
• No colocar medicamentos en los
Come a pasos alimentos
Juega con el alimento • Supervisar sus alimentos en todo
Muestra paranoia momento.
Escupe • Utensilios adaptados o modificados
Se niega entrar al comedor para el consumo de los alimentos.

pág. 9
 ESCUELA HOLÍSTICA DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA
DIETÉTICA APLICADA II

III. SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO

a. Función.
La función principal es proporcionar movimiento, estabilidad, forma y soporte.
Se subdivide en dos grandes sistemas: muscular y esquelético.
b. Estructura:
• Sistema muscular. Musculo y tendones. La función principal produce
movimientos, estabilizan las articulaciones, mantienen la postura y producen
calor corporal.
• Sistema esquelético. Huesos, articulaciones, tejidos asociados (cartílago,
ligamentos, cápsula articular, bursa). Base mecánica para los movimientos,
proporcionan la estructura del cuerpo, protegen los órganos vitales,
producen células sanguíneas y almacenan minerales.
c. Impacto de la nutrición sobre el sistema musculo esquelético.
• La afección impacta por la limitación en la compra, preparación e ingesta
independiente.
• Aumento en la tasa metabólica consecutivo al proceso inflamatorio.
d. Generalidades nutricionales
• Objetivo nutricional: mejorar la calidad de vida del paciente, evitar el estrés
oxidativo fisiopatológico, favoreceré el alcance y mantenimiento de peso
corporal
• Tratamiento nutricional:
o Alimentos contra el dolor: arroz, maíz, frijol, huevo, pescado, salmón,
piloncillo, miel, oleaginosas, aceite de oliva, jengibre, te, piña,
manzana, guayaba, brócoli, germen, lechuga.
o Alimentos no permitidos: chocolate, sal, cerveza, café, trigo,
manteca, mantequilla, camarón, carnes rojas, quesos añejos,
garbanzos, jitomate, morrón, fresa, berenjena.

PATOLOGÍAS DEL SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO

CUADRO RELACIÓN CON LA TRATAMIENTO
PATOLOGÍA DEFINICIÓN
CLÍNICO NUTRICIÓN NUTRICIONAL
Trastorno auto
• Afección de las • Derivado del consumo
inmunitario • La afección impacta por la
articulaciones deficiente de nutrimentos
generalizado que limitación en la compra,
pequeñas de las suplementar con ácido
produce preparación e ingesta
extremidades fólico, Vitamina D, E, zinc,
inflamación independiente.
Artritis (interfalangicas omega 3.
crónica simétrica • La afección
reumatoide proximales de • Reducción de omega 6
que afecta temporomandibular influye en
articulaciones. Se
manos y pies) • Durante la enfermedad
la capacidad para masticar,
• Dolor activa se utiliza factor de
caracteriza por deglutir, cambio en la
• Rigidez 1.14 a 1.35. En pacientes
cambios en las consistencia de los alimentos.
membranas • Edema con movilidad limitada que

pág. 10
 ESCUELA HOLÍSTICA DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA
DIETÉTICA APLICADA II

CUADRO RELACIÓN CON LA TRATAMIENTO

PATOLOGÍA DEFINICIÓN
CLÍNICO NUTRICIÓN NUTRICIONAL
sinoviales, atrofia • Aumento en la tasa reciben fisioterapia es de
de las metabólica , consecutivo al 1.3.
articulaciones y proceso inflamatorio, • El consumo de Proteínas en
osteopenia síndrome de Sjögren pacientes desnutridos o en
(trastorno crónico que se fase inflamatoria aumenta a
caracteriza por menor 1.5-2 g/kg/día.
producción de lágrimas y
saliva) y cambios en la
mucosa gastrointestinal
• Xerostomia (alteración en el
gusto)
Artropatía
degenerativa
asimétrica,
• Reblandecimiento
denominada
del cartílago
enfermedad de
• Osteofitos en los
desgaste, por lo • Consumo de vitamina D y
bordes articulares
general se calcio.
y fibrosis
presenta en • Es más frecuente en personas • Ejercicios aeróbicos sin
• Rigidez al
edades con obesidad, por ello, es carga, para aumentar su
Osteoartritis levantarse de la
avanzadas. Se importante mantener el peso movilidad y disminuir el
silla o después de
caracteriza por ideal daño continuo por la
estar de pie
degeneración del enfermedad
• Dolor
cartílago articular, • Aumento de omega 3
hipertrofia del generalizado o en
hueso, en bordes las partes
y cambios en la afectadas
membrana
sinovial.
Grupo de • Restricción de purinas, en la
trastornos del etapa aguda se eliminan
metabolismo de la purinas exógenas.
purina y la • Consumo de 3 litros de
pirimidina que se agua al día para apoyar en
caracteriza por la excreción de ácido úrico y
hiperuricemina y • El ácido úrico deriva del
minimizar la formación de
depósito de • Tofos metabolismo de las purinas,
cálculos renales.
que constituyen una parte de
cristales de ácido • Hiperuricemia • Dieta baja en purinas (600 a
las nucleoproteínas, por lo
Gota
úrico • Nefropatía 1000 mg de purinas al día
tanto, al paciente se
• Dolor artrítico que recomienda evitar o limitar los
en caso grave, restringir de
inicia con el 100 a 150 mg)
alimentos ricos en purinas con
primer ortejo • No consumo de bebidas
la finalidad de disminuir el
alcohólicas, aumenta la
empleo de medicamentos
producción de ácido úrico.
• El consumo de tofu,
modifica la concentración
plasmática de proteínas y
propicia la depuración y
excreción de ácido úrico.
Las lesione La variabilidad de • Se requiere del aumento de
• TRAUMATISMO: Catabolismo
producen las respuestas vitaminas del complejo B,
alteraciones acelerado de la masa corporal o
Estrés depende de la edad potasio, magnesio, fósforo y
metabólicas esquelética, clínicamente origina
metabólico del paciente, estado zinc.
un balance de nitrógeno
intensas que de salud previo, • La capacidad del paciente
comienzan al negativo y emaciación muscular.
enfermedades para tolerar los alimentos

pág. 11
 ESCUELA HOLÍSTICA DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA
DIETÉTICA APLICADA II
CUADRO RELACIÓN CON LA
PATOLOGÍA DEFINICIÓN
CLÍNICO NUTRICIÓN
momento de la preexistentes, tipo • El consumo de calorías aumenta
lesión y persisten de infección y la necesidad de vitaminas del
hasta la presencia del complejo B, en especial niacina
cicatrización de la síndrome de y tiamina)
herida y disfunción orgánica • El catabolismo y detrimento de
recuperación múltiple. tejido magro aumenta la pérdida
completa. de potasio, magnesio, fósforo y
• Traumatismo zinc.
• Sepsis • En caso de lesión craneal los
• Quemaduras pacientes se distraen con
• Cirugías facilidad y originan un consumo
inadecuado, comen con rapidez
y cantidades excesivas.
• QUEMADURAS: Existe
catabolismo de proteínas y
aumenta la excreción urinario de
nitrógeno, son susceptibles a
infecciones. Se requiere
establecer los líquidos y
electrolitos para mantener el
volumen circulatorio y evitar
isquemia. Las personas con
obesidad, corren mayor riesgo
de infección.
• SEPSIS: minimizar la inanición,
evitar o corregir las deficiencias
de nutrimentos, restitución de
líquidos y electrolitos.
Prevención de la úlcera de
Curling (úlceras gástricas y/o
duodenales que sangran
extensamente y pueden
perforarse Se presenta en
quemados. Ulceras de Cushing
(úlceras profundas del esófago,
estómago o duodeno en relación
con cirugías y traumatismos
cráneo encefálicos)
pág. 12
TRATAMIENTO
NUTRICIONAL
por vía oral dependerá de su
evolución, en estado crítico
requieren sonda enteral o
parenteral
• Harris Benedict con factor
de estrés de 1.3.
• Los Hidratos de carbono
constituyen el 60-70 %, se
administra insulina para
mantener niveles estables
de glucosa en sangre en
menos e 220 mg/dL.
• La proteína de 1.5 a 2 g/kg/d
• TRAUMATISMOl: la escala
del coma de Glasgow
(respuesta ocular, verbal,
motora), nos clasifica que de
14-15 existe lesión craneal
menor, de 9-13 moderada y
menor de 8 lesiones grave.
Los requerimientos con
Harris Benedict con factor
de estrés 1.4, con proteínas
de 1.5-2.2. Apoyo nutricional
oral, solo mayor de 12 en la
escala.
• QUEMADURAS: Las
primeras 24-48 horas son
para restitución de líquidos y
electrolitos.
El volumen se líquidos se
basa en la edad del
paciente, peso y magnitud
de la quemadura (esquela
de LUND y Browder para
determinar el porcentaje del
área de superficie corporal
total quemada. Se utiliza
líquidos para cubrir los
requerimientos de
mantenimiento como las
perdidas por evaporación
que continúen a través de
las heridas abiertas. La
pérdida de agua por
evaporación se estima de
2.0-3.1 ml/kg de peso
corporal por 24 horas. Por
porcentaje de quemaduras.
Fórmula: kcl=24 kcal*kg de
peso habitual +40
kcal*%quemadura
Se requiere calorías
adicionales si presenta
 ESCUELA HOLÍSTICA DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA
DIETÉTICA APLICADA II

CUADRO RELACIÓN CON LA TRATAMIENTO

PATOLOGÍA DEFINICIÓN
CLÍNICO NUTRICIÓN NUTRICIONAL
fiebre, sepsis, traumatismo
múltiple o estrés quirúrgico.
Suplementación de vitamina
C (500 mg, 2 veces al día);
Vitamina A (5000 UI por 100
kcal), en nutrición enteral.

CIRUGÍA:
a. Preoperatoria. Nutrición
parenteral en caso de
desnutrición grave.
Vaciamiento gástrico al
momento de la operación
para evitar bronco
aspirarse. Alimentación
baja en residuos o
líquida durante 2 a 3 días
previos.
b. Posoperatoria. EL tiempo
de tolerancia dependerá
del estado del paciente,
el estrés operatorio y la
enfermedad. Si el ayuno
se prolonga a más de
una semana, se requiere
de apoyo parenteral.

ELABORÓ: MTRA. RUBI RIVERA DE LA PEÑA

Referencia bibliográfica

Shils, M. (2002). Nutrición en Salud y enfermedad. Mc Graw Hill Vol. I. 9na. Edición. 2000.
Krause A, et al. Nutrición y dietoterapia. 8va, edición. Pensilvania. Estados Unidos. Interamericana.
Mc Graw Hill; 1995
Casanueva E. et al. Nutriología Médica. 2da edición. México. Mc Graw Hill; 2001

pág. 13