I CERTAMEN ENFERMERÍA

PEDIÁTRICA
UNIVERSIDAD LA REPÚBLICA

PREGUNTAS
Lea cuidadosamente y responda la pregunta señalando la alternativa correcta

Un RN de 36 semanas con un peso de 2.500 gr., se clasifica según la O.M.S,

como:

RNPT PEG
RNT PEG

RNT AEG
RNPT AEG

En la fase de resignación o desesperanza del proceso de hospitalización, el niño:

Acepta el tratamiento, cuidados y alimentación

El niño se acostumbra y le acomoda la hospitalización
Hay mutismo, tristeza y disminución de la actividad
Rechazan las atenciones y son inconsolables

En la atención del RN en alojamiento conjunto (puerperio) Ud. debe considerar las

siguientes atenciones:

Profilaxis de Vitamina K, umbilical y ojos

Termorregulación, remoción de unto sebáceo y aspiración de secreciones
Identificación, Antropometría, determinación de la edad gestacional pediátrica
Aseo matinal y valoración, fomento de la lactancia, BCG, TSH, PKU Y EOA

La valoración del exámen físico de un RNT, debe considerarlos siguientes

aspectos:
Medición de perímetro cefálico
Forma, posición y simetría de cabeza y extremidades
 Reflejo de succión
Todas son correctas
El APGAR es un test que evalúa la adaptación del RN a la vida extrauterina, los
indicadores considerados son:

I. Frecuencia cardíaca y color

II. Esfuerzo respiratorio
III. Tono muscular e irritabilidad refleja
IV. Presión arterial y temperatura
I, II III Y IV
I, II Y III
II, III Y IV
I, III Y IV

Dentro de los signos físicos de maduración que todo RN presenta, observamos:

Reflejos, lanugo, aspecto de los genitales

Postura de rebote ángulo poplíteo, nódulos mamarios, maniobra de bufanda
Grosor del pelo, nódulos mamarios, genitales, pliegues plantares, cartílago de la oreja
Unto sebáceo, lanugo, reflejo prresión palmar
Todas las anteriores

Dentro de los fenómenos fisiológicos que se presentan en todos los RN, están:

Alza térmica, eliminación de meconio, eritema tóxico

Baja de peso, caída de cordón, eliminación de meconio
Crisis hormonal, hiperbilirrubinemia, caída de cordón
Hiperbilirrubinemia, alza térmica, expulsión de meconio

El RN tiene menor capacidad de termorregulación por:

Mayor superficie corporal en relación a su peso

Mayor conductancia térmica por menor panículo adiposo
Dificultad para disminuir su superficie, especialmente en RN prematuro y deprimido
 Todas las anteriores

La Grasa Parda:

I. Es un mecanismo de producción de calor del RN

II. Actúa por reacción química en la producción del calor
III. Representa el 7% del peso corporal total del RN
IV. Se distribuye principalmente en: cuello, mediastino y gándulas suprarrenales
Todas las anteriores
Solo I y II

Términos pareados, complete las columnas con el número de fila que corresponda
:

Aplicación de
Incubadora,
lociones, Colchón frío, Puertas,
paredes frías,
soluciones, balanza, ventanas,
cercanía con
compresas placa de Rx. ventiladores
ventanas
húmedas

CONVECCIÓN

CONDUCCIÓN

RADIACIÓN

EVAPORACIÓN

Las principales situaciones de riesgo de enfriamiento del RN, son:

Nacimiento, traslado, procedimientos

Período de transición, excesiva manipulación, traslado
Nacimiento, excesiva manipulación, traslado, procedimientos
Todas las anteriores

Dentro de las características de la incubadora, tenemos:

 Es equipo para calentar, actúa por radiación, evita pérdidas de calor, grandes variaciones de
temperatura al abrirla
No es equipo para calentar, actúa por convección, evita pérdidas de calor, peligro de
pérdidas por radiación
Es equipo para calentar, aumenta pérdidas por evaporación y convección
Facilita el acceso al RN, actúa por radiación, es equipo para calentar

Señale cual/es son las posibles complicaciones que podría presentar un RN

sometido a fototerapia:

I. Hipoglicemia
II. Sobrecalentamiento o enfriamiento
III. Temblor fino

IV. Pérdidas insensibles aumentadas

Sólo II
II y IV

I y III
I y IV

Las características físicas que Ud. como enfermera podría visualizar en el hijo de
madre diabética, son:

RN macrosómico, cordón umbilical pequeño, aspecto pretórico rojo

Abdómen globuloso, peso > a 5Kg., macrosómico
con menor frecuencia PEG, cordón umbilical grande, cara alargada
Aumento de grasa a nivel de hombros, macrosómico

Entre los factores de riesgo para contraer membrana hialina, encontramos:

Sexo masculino, parto cesárea, asfixia perinatal

Sexo masculino, parto vaginal, prematuridad
Prematuridad, primer gemelar, hijo de madre diabética
Eritroblastosis fetal, primer gemelar, sexo masculino

Los altos niveles de glicemia materna que recibe el hijo de madre diabética en su
vida intrauterina, provocan:
 Aumento de la insulina fetal, RN PEG
Hiperplasia del páncreas fetal, desaceleración del crecimiento, hiperinsulinismo
Aumento de la insulina fetal, RN macrosómico, hiperplasia del páncreas fetal
Disminución de la insulina, aceleración del crecimiento, hipoplasia del páncreas fetal
Los signos y síntomas que UD. debe valorar en el RN en busca de una
hipoglicemia, son:

Hipotonía, hiporreflexia, apnea, temblor fino

Irritabilidad, decaimiento, cianosis, temblor fino, rechazo alimentario
Somnolencia, llanto débil, ruidos hidroaéreos disminuidos, hipotonía
Ruidos bronquiales, hiporreflexia, hipotonía

El RN prematuro tiene termolabilidad por:

I. Inmadurez del centro termorregulador de la temperatura

II. Falta de queratinización de la piel, mayor pérdida de líquidos y calor
III. Escazo unto sebáceo
Sólo I y II

Las manifestaciones clínicas que presenta un RN con síndrome de aspiración de

meconio, incluyen:

Antecedentes de líquido amniótico con meconio, clínica de SDR, Rx. de tórax alterada
Cianosis marcada, retracción costal, disminución del diámetro anteroposterior del tórax
Cordón umbilical impregnada con meconio, RN con apariencia de prematuro
Antecedentes de líquido amniótico con meconio, polipnea, retracción subcostal

En un paciente bajo fototerapia, que cuidados de enfermería Ud. programaría:

Evaluar coloración de la piel
Cambio de posición cada 2-3 horas
Instalar antifaz y cambio de éste
Todas son correctas
Entre los aspectos generales del cuadro respiratorio denominado síndrome de
aspiración de meconio, Ud. como enfermera debe saber:
Puede ocurrir antes o durante el nacimiento, se presenta en RN cercanos al término.
Es una complicación de la asfixia perinatal, se presenta en RN prematuros

El mayor riesgo de aspiración es en el nacimiento, se presenta en RN prematuros

Se produce una obstrucción de la vía aérea superior, se presenta en RN menor de 34
semanas
El principal riesgo de un RN con hiperbilirrubinemia es:

Riesgo de alteración neurológica

Riesgo de alteración de la termorregulación
Riesgo de hipertermia
Riesgo de lesión corneal

Se denomina Hipoglicemia en el RN:

La disminución plasmática de glucosa < o = de 100 mg/dl

La disminución plasmática de glucosa < o = de 80 mg/dl
La disminución plasmática de glucosa < o = de 50 mg/dl
La disminución plasmática de glucosa < o = de 40 mg/dl

Entre los factores que disminuyen el riesgo de membrana hialina, tenemos:

Mayor edad gestacional, parto cesárea, desnutrición intrauterina

Enfermedad hipertensiva del embarazo, parto cesárea, desnutrición intrauterina
Rotura prolongada de membranas, parto cesárea, uso de corticoides prenatales
Hipertensión materna, parto vaginal, sexo femenino

Según la curva de crecimiento intrauterino, el RN AEG, se encuentra:

Sobre el percentil 60
Entre el percentil 30 y 90
Entre el percentil 5 y 90
Entre el percentil 10 y 90
Los factores de riesgo tanto de la madre como del RN, que hacen más susceptible
a un RN para presentar una hipoglicemia, corresponden a:

PEG, hipotermia, diabetes gestacional

Asfixia neonatal, poliglobulia, embarazo único
Ayuno prolongado, RN hipoalimentado, parto cesárea
Prematurez < 37 semanas, PEG, LM ineficaz

Ud. como enfermera durante la valoración que realiza a un hijo de madre diabética
en el período neonatal, dirige su exámen físico en busca de signos que indiquen
alteraciones metabólicas, tales como:

Hipoglicemia, hipocalcemia, hiperbilirrubinemia

Hipotiroidismo, hipomagnesemia, hipoglicemia

Poliglobulia, hipocalcemia, hiperglicemia

Hiperbilirrubinemia, poliglobulia, proteinuria

Las variables socioeconómicas como culturales y bilógicas que se describen como

condicionantes de la prematurez y bajo peso de nacimiento, son:

Edad < 20 años, talla baja (<150 cm), tabaquismo materno

Edad > 40 años, madre soltera, falta de control prenatal

Drogadición, estrés, obesidad materna

Analfabetismo o escolaridad insuficiente, edad < 20 años

Uno de los problemas más frecuentes en el hijo de madre diabética, es la

hipoglicemia en las primeras horas de vida, ésta se produce por:

Aumento del aporte de glucosa asociado a hiperinsulinismo transitorio

Cese del aporte de glucosa sumado a un hipoinsulinismo transitorio
disminución del aporte de glucosa asociado a un hiperinsulinismo transitorio
Cese de aporte de insulina transitoria

La asfixia perinatal es un síndrome que se caracteriza por los siguientes síntomas:

Depresión respiratoria, cianosis y palidez

Bradicardia, cianosis y depresión respiratoria
 Depresión respiratoria, cianosis y acidosis respiratoria
Depresión respiratoria, acidosis e hipotensión

La EHI es una de las principales complicaciones neurológicas de la asfixia

perinatal, se clasifica según la escala de Sarnat, la que evalúa los siguientes
parámetros:

I. Nivel de conciencia, tono muscular, postura

II. Reflejo moro, reflejo de succión, función autonómica
III. Pupilas, convulsiones, EEG y duración
Todas las anteriores
Sólo I y III

La apnea secundaria en la asfixia intrauterina, se caracteriza por presentar los

siguientes síntomas:

Aquí tuve un 54