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de lo dentición te1nporc1I
B. ( ;,)/ l ll XI/ ( ;,1 ,. l. J\11;111;11, ¡1,111 l ,1,¡,1 /,
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11\JTRODUCCION
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12 anos d1.., edad. c11n lln cít:rt,, lr1<JJ/ 1c.,11 d,, v11t111IJJl1d:,d í11di
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crupcí 6n d(,;, los c<,rcfalc:.; <1 t1..,rc1.;r1,., m,,J:1rc·, 1.;ntrc l<r, J k y
Jw, 2S años de edad sc compk ta la dcntícícín perma nente de
32 dientes.
b,tas dm, dcnticí<mes son dífon;n tv, tanto p<,r c;J númer o
de dientes como por '>U'> caractcrhlíca'> m<,rfolt,gicas, dímcn-
sionafc<, y funcíom.1lcc,.
Con fine'> dcscríptívo'>, <,1.; puc.:de dívídír la de;,ntící6n en
cuatro cuadrante.:<, respec to a do.., plan<¡i, de rcforcn cía; uno
vertical: plano medio c,agít<1I, divide la b<¡ca en dc;s míta<lc'>
simétr icas dcrcch<1 e izquie rda, y otro horizo ntal o plano Figura 4-1. Tsrrrínos de situación y dirección de la dentición en la
horizontal interdc ntario, que <,epara la arcada superi or de Ja cavidad oral.
inferior (fig. 4-1 ).
La dentici ón tempo rnl se compo ne de l ú diente s supe-
riores o maxilares y otros 10 diente s ínfcriorc'> o mandíb ula- Entre los diente s de una misma clase existen diferencias,
res (cinco por hcmfarcad<1), mientr as que la dentic ión per- no '>ólo entre los arcos superi or e inferior. sino tambié n den-
manen te presen ta 16 dientes en la arcada superi or y otros 16 tro de un mismo arco, que permit en distinguir, por ejemplo,
en la inferio r (8 por hemíar cada). a un primer molar de un segund o molar. A estas diferencias
En la dentic ión humana se disting uen cuatro clases de '>e las denom ina <<caracteres de tipo».
dientes cuya morfología índica la función que de-sarrollan. Para las descrip ciones morfol ógicas , en primer lugar se
La fórmula dentaría para la dentición temporal es de 2 inci- hará referen cia a los caracte res de clase y, posteri ormen te, a
sivos, 1 canino y 2 molares por cuadrante, a diferencia de la los caract eres de tipo para las hemiar cadas superi or e infe-
dentic ión perma nente que presen ta 2 incisiv os, 1 canino , rior, consid erando semeja ntes las características de los dien-
2 premoJares y 3 molares en cada cuadrante. tes contra lateral es.
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20 _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ ODONíOP!DIAlJ
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Figura 4 - 8 . \ is·ta lab al • ,nc1sal
,,reno, derecho.
y lingual del inc1s1vo temporal lat!'r
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Figura 4-9. Vista mesial, incisa! y distal del canino temporal supe- Figura 4-1 o. Vista labía1, ínci'.38' / , rq ·J::; rJc,, r,::;r rr, U;(U//::; ' r .,,.,,,{
Erupcionan entre los 16 y los 23 meses de edad, después de cervicales presenta una dírecdón palatina r;1,n r<.;<,r,r;t;tJ, & !&
Figura 4-14. Molarm, lu1npornlry, rlnl I: 11 Ir 1 1/ , I' 1ln1 ,i,, , 11111 1111q11,11
1 111111111/ 11, /lt,111 11 11,1.1, 11, 1¡/ /111,111 / ¡/¡1.¡f11I ¡/, ,j ) ¡/ /1/ / ,/ 11/ 1lt 11 1, ,1111/ ¡l l ,I
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los mo larcs p11 ma,ios, 1:t crn nn:i pi <' S l 111 n 1111 ,1 1, ,11•, l 111, 11111 11111 ,,1rl, 11 ,I¡ /11111111,,, ,¡, 1 ¡, / ,, 111• i,,I,II /,, ,,,, .,,,,,¡¡; /;Jf¡¡¡;1, J:1
cervica l bicn ddin,d; i 11 1, 1, 111 v, •,lll,111111 '/ l,1 ,!¡1, 1, , 1, r,; f,l,11/,11 rtw '1 /jiJ l /1111, u:111:i
En las vista!'> prnx1m:ilL -, sL ;1p1t 'l 1.1 l I cl1,1111t 1, 11 v, , 1, lit 111, , 11i,p1,I, 11 11 1111, 111 i11~,1, ,¡ 111J1lf 111,1 , 11,1111:, 1111 J,1 V,,, i,I f 11.,, l1, /1:11 j:¡
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de la corona, a la que <,L d11111111i11 ,1 «1é h111, h· v, .1ti ,, d, 11 L I v1
cal» o «tubérc ulo ce 1v1Lal que 11 11111 lk:r, 11 li 11~ IH d1 11d 111, 111 ' I"' f' "' ,1, v1111:11 ,f, t,d, 111,:, ¡/, 1,1, ',1/,1, ,, ,111u, /1:1',H JJII
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~. ,' 4,~~ \ ~,, \~,~~;_,,. ,,._ ,,:1~~,1\ l'•1~1u:,I del primer molar tem- Figura 4-19. Vista vestibular, oclusal y lingual del segundo molar
,"\..'i ,t ''",' " ~<'l' :-. ,~, ,~,',', temporal inferior izquierdo.
~ ,~ ::-'.'~ttr,l<'$ l't-'lm,'s inf1.'rior1.'S son los últimos dientes convexos se constriñen hacia el cuello, que presenta una
"'",:','' ,',,'s ,,,, ,'1·t1p,'i1.'n,n, ~ lo suden hacer a una edad línea cervical con ligera concavidad hacia oclusal. En la
",',!\,' ,:,, ' -~ 'h'::-'1.'S.. ,~dl,nH.ll.i su rango de erupción desde superficie lingual dos cúspides de igual tamaño forman el
.,'\$ ' ,'< ,, ,,,:: -~' r,'::-,'s ,k ,',iad dd niúo, perfil oclusal (figs. 4-13 y 4-14).
•~ ,· 'J'''.,'l,,' ".,'Si1.,,fü:1,\I de In corona es mayor que el Por mesial podemos apreciar el abultamiento del rebor-
\._'$,:~~'"'.:\~t..•,, ,n1•h~lll.' 1.'S d mm: nncho de todos los mola- de vestibulocervica l característico de los molares primarios.
El perfil oclusal está definido por la cúspide mesiovestibular ,
\'~s.,',',''$'.',' ,,·hts,1._ b 1.'1.)ron,l p~scnta un contorno pen- el prominente reborde marginal mesial y la cúspide mesio-
,,~~,"~-• ,'l.',' _. · ,i,,, 'Wl' ,, fü,'si1.>llistal mayor por vestibular lingu al (fig. 4-11) .
~~,_.. _,,. -~~1: . ,'s ,k',,:-_ Ph.'sc-nta convergencia hacia lingual Por el lado distal, el perfil oclusal presenta la cúspide dis-
1. ~----· ' - ','l --, h'St,h.lnr~'stn dividido en tres segmen- tovestibular, separada de la distal por el surco distovestibu-
.1.'.:: ,'\..' 'h',,'~ ,,s ~',' · 1.'S ncsbl ~ distal son también ligera- lar, que desciende casi hasta la mitad de la superficie vesti-
".,"'.--:",,, ,, ,',,'::.. ~ ti<..·n,' , t111-1 marcada convergencia hacia bular, el reborde marginal distal, más bajo que el mesiaL y
la cúspide distolingual. La línea cervical presenta una ligera
·, ,, s~· ,,,, --,,·,, ,,,h1 s.1 ,'s,,,ücupada por cinco cúspides, convexidad hacia oclusal.
• "-'S \._'S 'htL1 ,'S, 1','Sh'\<..'stibulnr, distovcstibular y dist al), Las dos r aíces, una mesial y otra distal. son muy estre-
_-,, .: -~-• -.,, s ,, _.. ,:1 ,h:·..:11.'ncia del primer molar perma- chas en sentido mesiodistal y muy anchas en sentido vesti-
l,,'",~ ,:r ,' ,h ,· L\ ,-us;-,idc dist,11 es müs pequeña), y dos lin- bulolingual. Estas raíces son casi dos veces más largas que
f~•-t ,·s , ",'s ,, llflt,1', ,tístoling.ual). Además, presenta dos la coron a, bastante divergentes y menos curvadas que las
-:,,,,",1,'s "-' {n:•,'s, mw mcsiaL m:ís desarrollado, y o tro del primer molar inferior. Parten de un tronco radicular
, s:,, Fs .1s -..', lú' ,·m:pid,·s quedan delimitadas por un con-
1 pequeño casi inmediatament e por debajo de la línea cervi-
t •t,, ,,,' ~'s:1s.. sti ,<>s \ dL'pr,'sionQs tic disposición típica. cal (fig. 4-19).
;?·, ,' ,,,,,t 1.' ,;,• ., supc•t ''icis: odusnl encontramos la fosa La raíz mesial es la más ancha, presenta dos conductos
,·:·•.1.t'.,1.: ,1 '1lll' rartt' un surco ccntrnl que atraviesa la radiculares y una concavidad que desciende longitudinal-
~t.',',,,.. ,_.., ,,'1·mna ,·n las fosas mcsial y distal. De la fosa mente sobre casi toda la superficie de la raíz.
,-_-,·,¡-,¡ ;,,,r., un sur<:1.) lmgunl quc st.:para las dos cúspides lin- La raíz distal también es ancha en sentido vestibulolin-
f,'·' ,·s. 1..''tr,, sur,,). d mcst0vcst ibnlnr, separa las cúspides gual, aunque menos que la mesiaL y presenta un solo con-
"-'º ,,, ,'s, it>ul.n) tl1s10\'t.'Stibular. Por distal de la depresión ducto radicular.
:.- ·, ,1' ,·n--...,nu,11m)s la intcrseccion tlel surco central con el
:;s,_,, ,',, ,t>ul¡¡r_ qul' st·p.1rn !ns cuspides distovest ibular y DIFERENCIAS ENTRE DENTICIÓN
,bu: 1 '" ,J.)s sutú)S YL'St ibulnri:s y el surco lingual forman TEMPORAL V DENTICIÓN
,;11,1 '\ ,n l,1 p,\111.' 1.Yntral tk la supcrfick oclusnl. Adcm,1s PERMANENTE:
d, ,si,,~ s111 ú'' pnnL'ipn ks., se pueden encontrar otros suplc- REPERCUSIONES CLÍNICAS
m.:-nt.1ri1.'< ,¡ut· 1nadi,1n dl..'sde lns fosas mcsial (el mcsiovcs-
l'l'lll.11 , d tfü''-t.ll n1-1rgi1h1I) , distnl ( el distnl y el distal mar- Los dientes primarios se distinguen de los permanentes
gnul). por los llamados «caracte res de la d entición». un conjunto
\ 1:-t,, tksdl- bum!, s1.· libscrvan tres cúspides vestibulares de rasgos diferenciadores que resultan de la comparacion de
s,'llh'¡ant,·s c'll ,1ltur:1, andrnrn. Los pl..'rfiks mt.:sial y distal ambas denticiones, entre los que cabe destacar:
36
• l \lS· ll't•'ll
- t l,.., p11m
.· a11os
. snn mas pequ • Los prismas del esmalte del tercio gingivaJ tic
,
e1ios que sus am1- la
h,gi,s Pl'rlll,ltll'lllcS tanto en la longitud de sus , dientes temporales se extienden en • C111!\
coronas de 1os . . ,¡ , .
1•1mw l'n
las 1k sus ratees. l 11~ •. 1
1
• oc 1usa 1a Partir de la unión ,1111c odcnt1narh· , ,1. . Cc111
• Fl e:-malll' de 11,s dientes temporales es más
blanco que . d la de los dientes permanentes que s1.: \! \lil
d lk k,s dictlll's permanentes.
c1a e . .. 11 ct1~ c1~
en dirección ce, v,cal. 111 .
t,1
• LOS di
.entes temporales presentan menor re•·, .
. . ., SI\!¡¡ ,
Rasgos coronales inlecc10nes. . Ci¡¡
• Los dI ·entes temp orale s llene n una menor s1.:n •· i .
• Las superficiL'S oclusalcs de los dientes temp den linaria. s, 111111.
orales son •1
mas estrechas l'll Sl'ntido ,estibulolingual que • El esmalte en los dientes temporales se encuc
las coro- nlt;¡ ,
nas dc los dicntes permancntes. ·r·cado en menor grado que el esmalte de ¡ •
• El mdice corona-longitud dd diente es meno CI 1 < 0 ,, . ca¡
'' I.IICt¡tt
r para los permanentes.
dientes temporales quc para los permanentes,
es decir,
la corona es, con relación a la raíz, más corta
en los Repercusiones clínicas de la ana tom
dit'ntes temporales. ía
• En los dientes primarios el diámetro mesiodist y morfología de los dientes tem pora
al máxi- les
mo de la corona es proporcionalmente mayo Como consecuencia de algunas de las carac
r, en rela- tcríst ·
ción con la altura de la corona, que en su suce morfológicas y anatómic . - 1d .
manente, por lo que su aspecto es el de una
sor per- as sena a as anteriorm
. .
ente tea
corona dientes temporales presentan una mayor act1v1 , lo
engrosada. dat1 y
• La presencia de superficies linguales y labia
les abulta-
ª!
gresión de la carie~ debido meno~ gr~sor
la dentina, con el 111conven1ente anad1do
del esniait:~
das en los dientes temporales anteriores, y de de una PUi
,
,estibulocenicales que aparecen en las caras
las crestas más accesible por su c~rcama a 1a super f 1c1e
' .
externa delPa
vestibula- diente.
res de los molares con sus consiguientes cons En relación con las preparaciones cavitarias,
tricciones es necesa .
en la línea cerYicaL es otro rasgo característ ., no
ico y dife- modificar su diseño con re 1ac10 n a aspectos anatómico
renciador de la dentición temporal con respe
cto a la como la tabla oclusal más estrecha, los conta
permanente. ctos interpro~~
males más anchos y planos y, nuevamente, el
• Los dientes temporales presentan áreas de conta menor grosoi
cto más del esmalte y cercanía de la pulpa a la superficie
amplias y planas que las de los dientes permanen externa de
tes. los dientes.