Plan de Seguros Colectivos

Kushki Chile SpA

Información Relevante
Este seguro no cubre preexistencias.
Plazo de presentación de siniestros: 60 días.
Exclusiones de Cobertura:
Complementario de Salud: POL 3 2022 0180
Seguro Dental: CAD 3 2020 0107
El riesgo es cubierto por MetLife Chile Seguros de Vida S.A. y se rige por las Condiciones Generales depositadas en la CMF. Intermedia
Aon Risk Services (Chile) Corredores de Seguros Limitada, RUT 93.783.000-9 que asume las responsabilidades sobre los seguros que
intermedian. La presente información sólo representa un resumen de las coberturas, condiciones y no constituye póliza de Seguro. El
detalle de las condiciones, términos y exclusiones, se encuentran en las Condiciones Generales antes mencionadas y en las Condiciones
Los Convenios no constituyen cobertura de Seguro, siendo responsabilidad exclusiva de Farmacias Cruz Verde, Ahumada y Salcobrand, la
entrega de los descuentos correspondientes en su red de farmacias.
La vigencia de la póliza se extiende desde el 01 de marzo de 2023 hasta el 29 de febrero de 2024..
 (*) Los topes de cada cobertura no podrán ser superiores al tope anual por asegurado detallado en el Artículo Condicionado Particular.
Seguro Complementario de Salud – Plan de Beneficios (**) Incluye bonificación de Medicamentos en línea con Credencial de Farmacia Cruz Verde, Salcobrand, Ahumada.
Tope por Prestación/ (***) No Bonificación Isapre o Fonasa: Cuando el gasto no tenga cobertura Isapre/Fonasa, la compañía bonificará según plan sobre el
BENEFICIOS AMBULATORIOS Reembolso (%) Tope Anual (UF)
Evento (UF)
50% del valor de la prestación. Se exceptúan de este punto los Medicamentos Ambulatorios, Gastos Ópticos y Salud Mental (incluidos
Consultas médicas o especialidad 80% UF 0,5 por evento Sin Tope (*) afiliados Fonasa menores de 60 años). Para estos se exigirá timbre de No Bonificable del Sistema Previsional excepto para los Medicamen-
Nutricionista 80% - - tos ambulatorios.
Exámenes de laboratorio (****) BMI: Si el aporte del Sistema de Salud Previsional es menor al 50%, el reembolso de la Compañía será calculado considerando que
Exámenes de imagenología y/o scanner, rx, ecografía 80% Sin Tope (*) el Sistema de Salud Previsional reembolsó 50% del costo de la prestación, por lo que el copago del asegurado es del 50% monto sobre el
Procedimientos diagnóstico y terapéuticos cual se aplicarán los porcentajes, topes y deducibles del plan contratado. Se exceptúa de esta condición Medicamentos Ambulatorios,
Gastos Ópticos y Salud Mental, en caso que alguna de estas esté contratada.
Exámenes preventivos: mamografías, antígeno prostático 80% - UF 2
Cirugía ambulatoria 80% UF 60
Kinesiología 80% Sin Tope (*)
Fonoaudiología 80% Sin Tope (*) Seguro Dental – Plan de Beneficios
Medicamentos de marca 50%
- Sin Tope (*)
Medicamentos bioequivalentes de marca 80% COBERTURA % Reembolso Tope Anual
Medicamentos bioequivalentes genéricos Radiología intraoral
100% - Sin Tope (*) Higienización, limpieza y general
Medicamentos genéricos
Endodoncia
Medicamentos homeopáticos 50% - UF 5 Odontopediatría
Operatoria dental sin laboratorio
Tope por Prestación/ Cirugía bucal simple
BENEFICIOS HOSPITALARIOS Reembolso (%) Tope Anual (UF)
Evento (UF) Radiología oral
Día cama 100% UF 3 diarias Sin Tope (*) Operatoria dental completa 80% UF 20
Honorarios médico quirúrgicos 80% - Sin Tope (*) Periodoncia
Cirugía bucal completa
Derecho a pabellón
Prótesis fijas (**)
Insumos y materiales clínicos Prótesis removibles (**)
Medicamentos hospitalarios - - Sin Tope (*) Implantes dentales (**)
Medicamentos (*)
Exámenes de laboratorios y radiológicos Ortodoncia (**)
Procedimientos diagnóstico y terapéuticos

Tope por Prestación/

Deducibles UF 1,0 ; UF 2,0 ; UF 3,0 Por Grupo Familiar
MATERNIDAD Reembolso (%) Tope Anual (UF)
Evento (UF) “(*) Incluye antibióticos, antiinflamatorios, analgésicos y relajantes musculares, que sean recetados por el cirujano-dentista exclusivamen-
Parto normal 100% UF 20 Sin Tope (*) te para el tratamiento dental.
Cesárea 100% UF 30 Sin Tope (*) (**) Carencia 6 meses asegurados nuevos.
Aborto no voluntario 100% UF 10 Sin Tope (*) (***) Los topes de cada cobertura no podrán ser superiores al tope anual por asegurado detallado en el Artículo Capitales Asegurados del
Condicionado Particular
Complicaciones del embarazo 80% UF 20 Sin Tope (*)

Tope por Prestación/

SALUD MENTAL Reembolso (%) Tope Anual (UF)
Evento (UF)
Psicología/psiquiatría, psicopedagogía ambulatoria 80% UF 1 por evento Sin Tope (*) Capitales Asegurados
Psicología/psiquiatría hospitalaria 80% - UF 20

Tope por Prestación/ Salud y Adicionales

OTRAS COBERTURAS Reembolso (%) Tope Anual (UF)
Evento (UF)
COBERTURAS Capital
Prótesis y órtesis (no dental) 80% - Sin Tope (*)
Prótesis de alta complejidad cardíacas 80% - UF 50 Complementario de salud UF 500

Aparatos auditivos 80% - UF 10 Seguro dental UF 20

Óptica (cristales, marcos y lentes de contacto) 80% - UF 4

Cirugía ocular láser (3 dioptrías para cirugía ocular en el caso
80% - UF 20
de las miopías)
Materiales de vendas, yeso, plástico o similares 80% - UF 15
Requisitos de Asegurabilidad
Trasplante, gastos donante vivo 80% - UF 30
Salud y Dental
Trasplante, gastos donante post mortem 80% - UF 20
Traslado ambulancia terrestre (máx. 50 kms) 80% - UF 5 ASEGURADOS EDAD MÁXIMA INGRESO EDAD MÁXIMA PERMANENCIA
Traslado ambulancia aérea o marítima 80% - UF 20 Titular 64 años 65 años
Home Care 80% UF 3,5 diarias UF 50 Cónyuge o conviviente civil del asegurado titular. Conviviente
64 años 65 años
Servicio privado de enfermería (en casa) 80% UF 1,5 diarias UF 25 no civil sólo en caso de tener hijos en común

Servicio privado de enfermería (en casa) 80% - UF 30 Hijos del asegurado titular 23 años 24 años

Implante coclear con cobertura AUGE 100% - Sin Tope (*) (**) Cargas duplos 64 años 65 años

Coberturas GES/CAEC 100% - Sin Tope (*) (*) Siempre que el parto haya sido cubierto por la póliza, podrán incorporarse al seguro desde el nacimiento. En caso contrario sólo po-
drán incorporarse al seguro una vez transcurridos 14 días contados desde el nacimiento, previa evaluación de la compañía aseguradora.
Disforia Genero 70% - UF 20
(**) Cargas duplo, entendiéndose por ellos los hijos con discapacidad determinada por una caja de compensación y que sean carga legal
del asegurado titular, cónyuge o conviviente civil o no civil. (Estas cargas no tendrán cobertura en extensión catastrófica).
Cobertura en el extranjero según plan Tope Anual por Beneficiario UF 500 Para la incorporación al Seguro de Salud, será requisito presentar un certificado extendido por la Institución antes mencionada que
acredite la condición DUPLO.
Deducible Anual por Grupo Familiar UF 1,0 ; UF 2,0 ; UF 3,0