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Obra
Fecha
Ubicación de los trabajos
Supervisor del Área
Trabajos ejecutados por trabajadores Ingevec S.A.
Subcontrato INGEVEC
(Nombre Empresa)
TIPO DE TRABAJO EN DESCIMBRES (MARQUE CON UN "X")
ÁREA INMEDIATA A LOS TRABAJOS Área de trabajo limpia y ordenada Personal capacitado para la tarea
iluminación adecuada Envolado losa libre de escombros
Delimitación de la zona de trabajo Supervisor en área de trabajo
Señalética en el sector (peligro área de descimbre) Acopio correcto material
Herramientas en buen estado existe procedimiento de trabajo para la tarea
Extensiones eléctricas y focos en buen estado con
Elementos de Protección personal en buen estado conexión a tierra
DETALLE DEL PERSONAL QUE EJECUTARA ESTA FAENA (SE ADJUNTA LISTADO DEL PERSONAL)
Supervisor Responsable de los Trabajos Supervisor Ingevec Responsable del Área APR Ingevec de la Obra
Nombre y Firma Nombre y Firma Nombre y Firma
Nota: Las medidas de Seguridad aquí declaradas deben mantenerse durante todo el tiempo que demore la ejecución