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Obra
Fecha
Ubicación de los trabajos
Supervisor del Área
Trabajos ejecutados por trabajadores Ingevec S.A.
Subcontrato INGEVEC
(Nombre Empresa)
TIPO LLAMA ABIERTA (MARQUE CON UN "X")
DETALLE DEL PERSONAL QUE EJECUTARA ESTA FAENA (SE ADJUNTA LISTADO DEL PERSONAL)
Supervisor Responsable de los Trabajos Supervisor Ingevec Responsable del Área APR Ingevec de la Obra
Nombre y Firma Nombre y Firma Nombre y Firma
Nota: Las medidas de Seguridad aquí declaradas deben mantenerse durante todo el tiempo que demore la ejecución