Psicoterapia Centrada en Los Esquemas 2016

PSICOTERAPIA CENTRADA EN LOS ESQUEMAS:
ESQUEMAS MAL ADAPATATIVOS TEMPRANOS
Módulo: Teoría de la Terapia de Esquemas

Dr. Edgar Rodríguez Vílchez & Ps. Sylvia Sifuentes M.
INTRODUCCIÓN
Surge de la terapia cognitiva conductual. J. Young.

Inicialmente el trabajo se hacía para pacientes que no respondían bien a la
terapia cognitiva conductual clásica.
Pacientes experimentaban una variedad de síntomas y mostraban típicamente
patrones interpersonales complejos, que pueden ser fluctuantes como
persistentes
Generalmente presentan los criterios de uno o dos trastornos de personalidad.
Tiene un enfoque más intensivo en los siguientes tres problemas:
1. PROBLEMAS EMOCIONALES, se encuentran en primer plano, junto a los
aspectos cognitivos y conductuales de los problemas y los síntomas de los
pacientes.
Uso intensivo de intervenciones experienciales o centradas en las

emociones (usadas previamente en terapias gestálticas y psicodrama).
Las más importantes consisten en diálogo con sillas y ejercicios de
visualización.
El enfoque en las emociones es importante, ya que los patrones
problemáticos en los pacientes con trastornos de personalidad se mantienen
generalmente por experiencias emocionales problemáticas no superadas.
2. PROBLEMAS DE LA NIÑEZ, tienen mayor importancia que en la TCC estándar,

lo que le permite a la terapia de esquemas integrar conceptos que se han
considerado hasta ahora como psicodinámicos..
La información biográfica se usa principalmente para comprender el origen
infantil de sus patrones de conducta problemáticos.
Sin embargo, en contraste al psicoanálisis, “examinar” la biografía de un
paciente no es considerado como el agente terapéutico más importante.
CURSO DE FORMACION COGNITIVO CONDUCTUAL 1

Dr. Edgar Rodríguez V. & Ps. Sylvia Sifuentes M.
3. LA RELACIÓN TERAPÉUTICA, representa un papel muy importante en la terapia
de esquemas.
Por un lado, la relación terapéutica se conceptualiza como “
reeducación limitada”: el terapeuta representa el papel de un padre y
demuestra cariño y cuidados hacia el paciente (dentro de los límites de la
relación terapéutica).
El estilo de esta relación de reeducación debe ser adaptada a los problemas
o esquemas individuales del paciente.
Por consiguiente, la relación terapéutica es explícitamente considerada
como un lugar para que los pacientes trabajen en sus problemas.
Actualmente es un enfoque psicoterapéutico transdiagnóstico general.
ENFOQUE EN LAS NECESIDADES
 El enfoque en las necesidades humanas es una idea central en la terapia de

esquemas.
 Las necesidades humanas (y las frustraciones de no satisfacerlas) se observan
como el factor principal para explicar la génesis de los problemas psicológicos.
 Los esquemas maladaptativos se desarrollan cuando las necesidades de la
niñez no se satisfacen adecuadamente.
 Los esquemas maladaptativos dificultan la capacidad de las personas para
reconocer, experimentar y satisfacer sus propias necesidades.
 Un objetivo principal de la terapia de esquemas es ayudar a los pacientes a

sintonizar sus propias necesidades y ser capaces de identificarlos más
claramente.
 Otro es ayudarlos a satisfacer dichas necesidades de manera más adecuada y

apropiada, y procesar emocionalmente las necesidades que no fueron
satisfechas en la infancia, y que nunca lo serán, ya que el paciente ahora es un
adulto.
 Las personas psicológicamente sanas son capaces de encontrar un balance

saludable entre sus propias necesidades y las necesidades de los demás, así
como evaluar las necesidades según la situación.
 Esto incluye conocer tus propios límites, por eso la necesidad con límites realistas
tienen que ser satisfechos.
 En la terapia de esquemas se habla acerca de las necesidades del paciente de

una manera muy explícita y así esta referencia explícita acerca de las
necesidades del paciente es integrada en todas las intervenciones de la terapia
de esquemas.

 Young et al. (2003) definió cinco grupos de las necesidades humanas básicas.
Para cada necesidad no satisfecha se considera una dimensión
¿QUE NECESITA UN NIÑO PARA CRECER?
• W. Winnicott afirmaba: Nuestra infancia sólo tiene que ser “suficientemente

buena”.
• Un niño tiene ciertas necesidades primordiales y si estas necesidades se
satisfacen, el niño crece psicológicamente, pero si hay un déficit moderado o
grave, aparecen los problemas
• Estos déficits se denominan E.M.T.
NECESIDADES BASICAS –ORIGENES DE LOS ESQUEMAS
1
Afecto y
contacto
seguro y
estable
2
5
Autonomía,
Límites
competencia,
realistas y
sentido de
autocontrol
identidad
NECESIDADES
EMOCIONALES
3
Libertad para 4
expresar las Espontaneidad
emociones y y juego
necesidades
1° LA SEGURIDAD BÁSICA Y AFECTO SEGURO

Un niño necesita la seguridad de un ambiente familiar estable, un hogar seguro donde
los padres estén presentes de manera previsible, tanto física como emocionalmente.
Un niño que se siente seguro puede relajarse y confiar.
La seguridad es un sentimiento esencial que va más allá de cualquier influencia externa

2°AUTONOMIA; EL FUNCIONAMIENTO INDEPENDIENTE
• Es la capacidad de comportarse como un individuo con una identidad propia,
de dejar nuestro hogar y de tener una vida con nuestros objetivos e instrucciones
sin depender del soporte o dirección de nuestros padres.
• El hecho de sentirse lo suficientemente seguro para aventurarse en el mundo,
es uno de los aspectos de la autonomía.
Las relaciones con los demás y las expresiones de nuestras emociones
Se desarrolla en función a la atención, empatía, respeto, cariño, comprensión y que nos

sirve de guía para seguir o independizarnos de los demás
Maneras de relacionarse con los demás:

Implica intimidad y se suele establecer con la familia, con la pareja y los buenos amigos.
3° LA AUTOEXPRESIÓN ESPONTANEIDAD Y JUEGOS de
• La autoexpresión es la libertad de expresar nuestras necesidades, sentimientos

e inclinaciones naturales.
• Implica la creencia de que nuestras necesidades cuentan como las de las otras
personas y que somos libres de actuar espontáneamente sin una inhibición
desmesurada.
• Asimismo, las personas que se auto expresan se conceden tiempo para
divertirse y jugar, en vez de dedicarse a trabajar y competir sin parar.
Hay 3 signos de que la autoexpresión está restringida.

• Te acomodas demasiado a otras personas. Estás a merced de las necesidades de
las otras personas. ecesidades das otras personas.
• Estás demasiado inhibido y controlado. Ejemplo, te esfuerzas para tener una
apariencia perfecta, para hacer las cosas correctamente o para mantenerlo todo
ordenado y limpio.
• La autoexpresión que está restringida es la ira no expresada. Haces todo lo que
tienes que hacer, pero no obtienes de ello ningún placer.
LOS LÍMITES REALISTAS
• Significa “poner límites reales a tu propia conducta, tanto internos como

externos”.
• Capacidad de entender y de tener en cuenta las necesidades de los demás y de
mantener un equilibrio justo entre las propias necesidades y las de los demás.
ESQUEMAS MALADAPTATIVOS TEMPRANOS (EMT)
Es un patrón compuesto de: Memorias, emociones, cogniciones y sensaciones

corporales en relación con uno mismo y en las relaciones de uno con otras personas,
que se desarrollan durante la infancia y la pubertad, son elaboradas durante la vida del
individuo y disfuncionales en grado significativo.
“Las conductas son accionadas por los esquemas, pero no son parte de ellos”
Características de los esquemas disfuncionales:
• Desarrollados en la infancia y pubertad

• Suelen ser generados activados por experiencias relevantes al contenido del EMT
• Verdades a priori.
• Suelen ser generados activados por experiencias relevantes al contenido del EMT
• Disfuncionales
• Tienen un Afecto elevado
• Interacción entre el temperamento y las experiencias evolutivas disfuncionales
EXPERIENCIAS VITALES TEMPRANAS QUE PROMUEVEN LA

ADQUISICIÓN DE ESQUEMAS
PRIMERA EXPERIENCIA:
 Cuando el niño experimenta “muy poco de algo bueno”

 Adquiere esquemas tales como la Privación Emocional o Abandono /
Inestabilidad por deficiencias en su ambiente temprano. .
 El ambiente del niño no brinda la estabilidad, comprensión o amor
SEGUNDA EXPERIENCIA: TRAUMATIZACION
 El niño es dañado, criticado, controlado, ridiculizado o victimizado.
 El niño desarrolla esquemas tales como Desconfianza/ Abuso, Imperfección o

Vulnerabilidad al peligro.
TERCERA EXPERIENCIA:
 El niño experimenta “demasiado de algo bueno”: los padres dan al niño

demasiado de algo que, en moderación, es saludable para un niño.

 El niño desarrolla esquemas como Dependencia o Grandiosidad, por ejemplo, el
niño es mimado o consentido.
CUARTA EXPERIENCIA:
 Es la «Interiorización selectiva o identificación con otros significativos..
 El niño se identifica de modo selectivo e interioriza los pensamientos, las

sensaciones y las experiencias de sus padres.
 El temperamento determina en gran medida si un niño se identifica con una

característica específica de un padre y la interioriza.
TEMPERAMENTO
Umbral biológico, o tolerancia biológica determinada por factores prenatales: herencia
y cuidados prenatales.
ESQUEMAS INCONDICIONALES Y CONDICIONALES

INCONDICIONALES – PRIMARIOS: (Más Tempranos)
1) Abandono – Inestabilidad
2) Desconfianza – Abuso
3) Privación emocional
4) Defectuosidad (Imperfección y vergüenza)
5) Aislamiento Social
6) Dependencia – Incompetencia
7) Vulnerabilidad a daño – enfermedad
8) Enmarañamiento– Self no desarrollado
9) Fracaso
10) Negativismo – pesimismo
11) Castigabilidad
12) Grandiosidad
13) Insuficiente autocontrol – autodisciplina
CONDICIONALES –SECUNDARIOS: (Intento de aliviar los efectos de los primarios)

1) Sometimiento
2) Autosacrificio
3) Búsqueda de Reconocimiento - Aprobación
4) Inhibición emocional
5) Estándares inalcanzables – Hipercrítica.

DOMINIOS DE LOS ESQUEMAS Y ESQUEMAS DESADAPTATIVOS TEMPRANOS
Son las 5 categorías de necesidades emocionales no satisfechas y que contienen a los

diversos EMT.
DOMINIOS EVOLUTIVOS
 CONTACTO ACEPTACIÓN : DESCONEXION Y RECHAZO
(Afecto y contacto seguro y estable)
 AUTONOMÍA Y DESEMPEÑO :DETERIORO EN AUTONOMÍA Y DESEMPEÑO
(Autonomía, competencia, sentido de identidad)
 DIRECCIONALIDAD A LOS DEMÁS : DETERIORO EN DIRECCIÓN A LOS DEMÁS
(Libertad para expresar las emociones y /o necesidades)
 CONTROL E INHIBICIÓN : SOBREVIGILANCIA E INHIBICIÓN
(Espontaneidad y juego)
 LÍMITES : LIMITES INADECUADOS
(Límites realistas y autocontrol)
DIMENSIONES Y PRINCIPALES ESQUEMAS MALADAPTATIVOS TEMPRANOS

DIMENSION EMT
DESCONEXION Y RECHAZO Abandono/inestabilidad

Desconfianza/abuso
Privación emocional
Imperfección/ vergüenza
Aislamiento social
DETERIORO EN AUTONOMÍA Y Dependencia/incompetencia

DESEMEPEÑO Vulnerabilidad
Enmarañamiento
Fracaso
DETERIORIO EN DIRECCION HACIA Subyugación

LOS DEMAS Autosacrificio
Búsqueda de aprobación/ Reconocimiento
HIPERVIGILANCIA E INHIBICIÓN Negatividad/pesimismo

Control excesivo/inhibición emocional
Norma Inalcanzables
Condena,
LÍMITES INADECUADOS Grandiosidad

Autocontrol insuficiente/autodisciplina

I N D I C A D O R E S D E E . M .T. Y E X P E R I E N C I A S D E O R I G E N
DOMINIO DESCONEXIÓN Y RECHAZO
ABANDONO
Indicadores actuales:
 Creencia y sensación de, que las personas que quiere pueden dejarlo (pueden
morir o alejarse) y se quedaría solo (a).
 No importa lo bien que vaya en las relaciones, cree que al final se pueden alejar,
lo cual puede tornarla demandante y celosa
 Evita contactos profundos por temor a ser abandonado (a)
 Se aferra demasiado a las personas que están cerca de él o ella y,
paradójicamente, fuerza el distanciamiento.
 En las separaciones normales puede sentirse muy disgustado o enfadado
(Ejemplos: Cuando ser querido viaja, va a reuniones, etc.).
 Tiene sentimientos de desesperación con la pareja, ante discusiones que ponen
en riesgo la relación o posibles alejamientos.
 Se enamora de gente poco estable o con problemas no resueltos.
 Puede percatarse que ha culminado relaciones en las que se dio cuenta,
posteriormente, que la pareja era una persona adecuada y no entiende porque
la hostilizaba demasiado.
Experiencias probables
1. Desde pequeño, fue sensible y con ansiedad al separarse, cuando se quedaba
sólo.
2. Uno de los padres murió o se marchó de casa cuando era niño o adolescente.
3. La madre fue hospitalizada cuando era un niño o lo separaron de ella durante un
periodo de tiempo prolongado.
4. Tuvo varias personas como figuras maternas, porque fue criado por niñeras, o
lo enviaron con otros familiares cuando era muy pequeño.
5. La madre era inestable. Se deprimía, se enfadaba, bebía o hacia cualquier cosa
que impedía su estabilidad emocional.
6. Los padres se separaron o divorciaron cuando era pequeño o discutían tanto
que temía que familia se separe.
7. Perdió, de manera significativa, la atención de uno de los padres. Por ejemplo,
un hermano nació o padre volvió a casarse.

DESCONFIANZA Y ABUSO
 Constante expectativa de que las personas abusarán, se burlarán, le mentirán,
manipularán, humillarán, harán daño físico o se aprovecharán de su persona.
 Selecciona parejas que usualmente abusan de alguna manera y este lo permite.
 Evita por completo las relaciones con los demás.
 En consecuencia, los pacientes con este esquema tienden a evitar la intimidad.
No comparten sus pensamientos o sentimientos más profundos ni se aproximan
demasiado a los demás;
 Puede utilizar a otros antes de que lo/a utilicen o abusen de él o ella.
 No confían en que las personas vayan a ser honestas y directas, y en que tengan
buenas intenciones. Se mantienen constantemente en guardia y sospechan de
todos
 En el mejor de los casos sienten que las restantes personas persiguen sus propios
intereses y están dispuestas a perjudicar a los demás para obtener lo que quieran;
en el peor de los casos, están convencidos de_ que las personas son malévolas,
sádicas y obtienen placer del mal ajeno
 En su forma extrema, los pacientes que presentan este esquema pueden creer
que las personas quieren torturarles y abusar sexualmente de ellos.
 Puede utilizar a otros antes de que lo/a utilicen o abusen de el o ella.
 No confían en que las personas vayan a ser honestas y directas, y en que tengan
buenas intenciones. Se mantienen constantemente en guardia y sospechan de
todos
 En el mejor de los casos sienten que las restantes personas persiguen sus propios
intereses y están dispuestas a perjudicar a los demás para obtener lo que quieran;
en el peor de los casos, están convencidos de que las personas son malévolas,
sádicas y obtienen placer del mal ajeno
 En su forma extrema, los pacientes que presentan este esquema pueden creer
que las personas quieren torturarles y abusar sexualmente de ellos.
Experiencias probables:
1. Se le maltrato físicamente cuando era niño.

2. Alguien de la familia abuso de manera especial (puede ser sexualmente) que le
avergonzaba comentarlo.
3. Alguien en la familia reiteradamente lo humillaba, tomaba el pelo o
menospreciaba (abuso verbal).

4. Personas de la familia tal vez no eran de confianza (ellos delataban confidencias,
abusaban de sus debilidades para su propio provecho, lo manipulaban, hacían
promesas que no tenían intención de cumplir o le mentían).
5. Alguien de la familia disfrutaba viéndolo llorar.
6. De niño le obligaban a hacer cosas mediante amenazas de castigos severos o de

represalias.
7. Uno de los padres le recordaba repetidas veces que no podía confiar en las
personas ajenas a la familia.
8. Sentía que la familia estaba en contra de él, debido a que sólo recibía
amonestaciones y castigos y no era defendida.
9. En la infancia uno de los padres solía dar afecto físico inapropiado, tosco o este
resultaba incómodo.
10. Las personas solían llamarlo con nombres o adjetivos que le hacían daño.
PRIVACIÓN EMOCIONAL
 Cree que sus necesidades de amor nunca serán satisfechas de forma adecuada,
que no lo querrán, ni comprenderán cómo se siente.
 Le atraen las personas frías y egoístas, por lo que inevitablemente las relaciones
que establece resultan insatisfactorias.
 Evita relaciones íntimas completamente
 Actúa de forma emocionalmente exigente con las parejas y amigos íntimos.
 Se siente estafado y el estado de ánimo fluctúa entre el enfado por la
insatisfacción, el dolor y la soledad.
 Su enfado sólo consigue distanciar a las personas, de modo que su carencia
emocional continua presente.
 No expresa a su pareja lo que necesita y se siente desilusionado cuando no
satisface estas necesidades.
1. Madre era fría y poco cariñosa generando sensación de no ser querido por la
distancia de su madre y poco valorado, de ser alguien especial.
2. Madre no daba de niño el tiempo, ni la atención necesaria.
3. Madre no sintonizaba con sus necesidades, tenía dificultades para empatizar con
el niño. No lo entendía afectivamente.
4. Padres no guiaban adecuadamente o no proporcionaban un sentido de
dirección.

IMPERFECCIÓN
 Se siente que es internamente imperfecto y defectuoso.
 Selecciona amigos críticos y que lo rechazan; el mismo se humilla.
 Esconde su verdadera forma de ser, y por lo tanto nunca siente que su pareja la
conoce.
 Se vuelve muy crítico con la pareja una vez que se sienta aceptado y los
sentimientos románticos desaparecen. Entonces se comporta de forma exigente
y crítica.
 Cree que si alguien próximo lo conociera tal como es, no lo podría querer. Evita
expresar los pensamientos y sentimientos verdaderos, y que otros se le
aproximen.
 Cree que no merece amor, ya en edad adulta, teme el amor.
 Tiene dificultades para aceptar la crítica positiva, se pone a la defensiva o es
hostil.
 Llega a estar abatido o profundamente deprimido por lo fracasos en la profesión
o los rechazos en las relaciones.
 Se siente extremadamente nervioso cuando habla en público.
 Encuentra difícil que las personas cercanas la valoren y por ese motivo espera
que lo rechacen.
 A menudo se compara desfavorablemente con otras personas, siente envidia e
inferioridad.
1. Alguien de su familia fue extremadamente crítico, exigente o lo castigaba.
2. Repetidamente lo criticaban y castigaban por la forma en que se mostraba,
se comportaba o hablaba.
3. Padres hicieron sentir que no era tal como ellos querían.
4. Sus padres, o los dos, lo rechazaron o no lo quisieron.
5. Lo culpaban siempre por las cosas que iban mal en su familia.
6. Lo comparaban desfavorablemente con sus hermanos o hermanas, o ellos eran
preferidos.
7. Uno de sus padres se marchó de casa y se culpó por ello.
EXCLUSIÓN SOCIAL
 Se convierte en un camaleón para ajustarse a los grupos.

 En los encuentros sociales se centra exclusivamente en sus diferencias en
relación con los demás, en vez de centrarse en las similitudes.
 Evita situaciones y grupos sociales. Sentimientos de aislamiento del resto.
 Esta nervioso y tímido en grupos de gente. No se puede relajar y ser uno mismo.
 Le preocupa hacer o decir cosas erróneas. Intenta planificar lo que dirá después.
Esta incómodo hablando con desconocidos. Siente que no tiene nada único que
ofrecer.
 Sólo pasa el tiempo con su familia más cercana o con uno o dos amigos íntimos.
 Se siente avergonzado si las personas conocen a su familia o saben mucho
acerca de ella. Esconde los secretos de su familia a las otras personas.
 Pretende ser como las otras personas sólo para ser aceptado. No muestra a los
demás los aportes originales de si mismo. Tiene una vida secreta o sentimientos
que cree que conducirán a las demás personas a humillarla o rechazarla.
 Pone mucho énfasis en superar las deficiencias de su propia familia: subir de
clase social, tener posesiones materiales, parecer más educado, ocultar las
diferencias étnicas, etc.
 Es muy tímido por su aspecto físico. Se siente menos atractivo de lo que las
otras personas dicen que es. Puede trabajar desmesuradamente para ser
físicamente atractivo y es especialmente sensible a sus deseos físicos.
2° DOMINIO DETERIORO EN AUTONOMÍA Y DESEMPEÑO
DEPENDENCIA
 Se siente incapaz para enfrentarse a la vida cotidiana, si no recibe ayuda de los
demás.
 Busca figuras fuertes de las que depender para que dirijan su vida.
 Evita nuevos retos.
 Se vuelve tan seguro de sí mismo que no pide nada a nadie (“contra dependiente”)
 En el trabajo, no se atreve a actuar por sí mismo.
 Minimiza los éxitos y magnifica las deficiencias.
 No se cuida de sus propias cuestiones o decisiones económicas.
 Es más dependiente de sus padres que la mayoría de las personas de su edad.
 Evita estar o viajar solo.
 Desconoce muchas áreas relacionadas con el funcionamiento práctico y las
habilidades de supervivencia diarias.
 No ha vivido solo durante periodos de tiempo significativos.
1. Raramente se apartaba de sus padres y no se sentía distinto a ellos.
2. Padres criticaban sus opiniones y competencia en las tareas cotidianas.

3. Cuando emprendía nuevas tareas, sus padres interferían al darle excesivos
consejos e instrucciones.
4. Padres tenían muchos miedos y siempre le avisaban sobre los peligros.
5. Padres no dieron la suficiente guía o dirección para su autonomía.
VULNERABILIDAD
 Vive con el temor de que va a ocurrir algo malo en cualquier momento, ya sea
natural, delictivo, médico o financiero.
 Lee constantemente sobre catástrofes en los periódicos y las anticipa en las
situaciones cotidianas.
 Evita ir a lugares que no le parecen totalmente seguros
 Actúa temerariamente, sin tener en cuenta el peligro (“contra fóbico”)
 Sus miedos, excesivos y pocos realistas, controlan su vida y gasta energía en
sentir un poco de seguridad.
 Se preocupa mucho por su salud y por posibles enfermedades, lo que lo lleva a:
a) Exploraciones médicas innecesarias,
b) Hacerse pesado con su familia por su constante necesidad de ser
tranquilizado,
c) No poder divertirse con otros aspectos de la vida.
 Tiene ataques de ansiedad como resultado de su preocupación por las
sensaciones corporales y por las posibles enfermedades.
 Limita su vida social porque sus miedos le impiden emprender muchas cosas
que otras personas hacen.
 Restringe la vida de su familia o pareja, que se ven obligados a adaptarse a sus
miedos.
 Tiende a seleccionar parejas complacientes, fuertes y con ganas de protegerlo
del peligro o de las enfermedades.
 Depende excesivamente de la medicación, el alcohol, la comida, etc. para
reducir su ansiedad crónica.
1. Vivía con padres que tenían muchos temores a la calle, enfermedades, etc.
2. Padres sobreprotegían, particularmente en los temas de peligro o enfermedad
y lo hacían sentir que era demasiado frágil o incompetente para enfrenar a las
cuestiones cotidianas.
3. Entorno infantil no parecía seguro física, emocional, o económicamente,
temiendo que pueda pasar algo grave.

4. Estuvo enfermo en la infancia o vivió algún acontecimiento traumático grave
(Ej. Accidente de coche) que lo llevo a sentirse vulnerable.
5. Uno de los padres vivió un acontecimiento traumático y quizás murió.
6. Evitaba situaciones cotidianas que suponen un cierto nivel de riesgo, por
ejemplo los ascensores.
ENMARAÑAMIENTO
 Suelen estar demasiados involucrados con una o más personas (a menudo
padres) en detrimento de su completa individualización y desarrollo social.
 Se lo explica todo a la madre, incluso cuando es adulto; a través de la pareja.
 Evita la intimidad; se mantiene independientemente.
 Intenta convertirse en lo opuesto a otros significativos por todos los medios
 Frecuentemente creen que al menos uno de las personas involucradas no puede
funcionar sin la otra.
 El esquema puede incluir sentimientos de ser reprimidos por otros o la falta de un
sentido claro de identidad y dirección.
1. Cuando fueron niños sus padres hicieron todo por ellos y los sobreprotegieron.
2. Frecuentemente sus padres les quitaron su confianza en ellos mismos y los niños
eran una prolongación de ellos.
3. No promovían forjar sus propias identidades y crear sus propias vidas.
4. Con respecto a la competencia, ellos se quedaban como niños.
FRACASO
 Cree y siente que es inútil en áreas como la escuela, el trabajo y los deportes.
 Realiza tareas a desgano o caprichosamente
 Evita o da los pasos necesarios para desarrollar habilidades seguras y estables
para su profesión. O va muy despacio o intenta engañar a alguien.
 Se convierte en “superlogrador” conduciéndose a sí mismo de modo incesante
 Exageración de sus fracasos y comportándose de tal manera que se asegura el
hecho de continuar fracasando.
 Cuando se compara con compañeros y amigos se siente un fracasado.
 Consigue trabajo, pero repetidas veces lo despiden como consecuencia de la falta
de puntualidad, los retrasos, el pobre rendimiento laboral, una mala actitud, etc.
 Selecciona una carrera profesional extremadamente dura o difícil y no sabe
cuándo la ejercerá.
 Minimiza sus habilidades y éxitos y exagera sus debilidades y errores.

 Ha elegido una pareja con éxito. Vive a través de la observación de sus éxitos,
mientras que ella no se desarrolla.
 Es un trabajador poco especializado en un mundo laboral que premia a los
especialistas. Como consecuencia, nunca llega muy lejos en ninguna profesión.
1. Uno de los padres (a menudo el padre) era muy critico con su rendimiento en la
escuela, deportes, etc. Le llamaban tonto, vago, inepto, fracasado.
2. Uno de los padres o ambos tenían mucho éxito y creía que no podría vivir sin sus
elevadas normas.
3. Sentía que uno de sus padres o ambos no se preocupaban si tenía éxito.
4. No era tan bueno como los otros niños, ni en la escuela, ni en los deportes y se
sentías inferior.
5. No intentaba hacer las cosas para evitar ser humillado por sus compañeros.
6. Se comparaba desfavorablemente con sus hermanos. Creer que no podría estar
a su altura.
7. No aprendió autodisciplina o lo que es la responsabilidad.
8. No hacía los deberes de cada día o no aprendió las habilidades para estudiar.
3° DOMINIO DETERIORO EN LA DIRECCIÓN A LOS DEMÁS
SUBYUGACIÓN O SOMETIMIENTO
 Sacrifica sus propias necesidades y deseos para agradar a los demás o para
satisfacerlos.
 Permite que le controlen por dos motivos: el primero para evitar la culpa -
dañarás a la otra persona si sólo piensas en ti - y el segundo para huir del miedo
- ser castigado o abandonado si desobedece -
 Evita situaciones que podrían implicar conflictos con otro individuo
 Es rebelde y automáticamente dice “no” cuando los demás le dicen lo que ha de
hacer.
 No sabe lo que quiere o lo que prefiere en muchas situaciones.
 Siempre acaba cuidando de todos, pero casi nadie le escucha o cuida.
 No puede soportar decir o hacer algo que hiera los sentimientos de los otros.
 Toma más responsabilidades de las que comparte en casa y/o en el trabajo.
 Entabla relaciones con personas dominantes y controladoras y se somete a ellas
o relaciona con personas desvalidas que no pueden cubrir sus necesidades del
subyugado.
 La mayor parte del tiempo permite a los demás que hagan las cosas a su
manera.

 Está demasiado impaciente por agradar y hará cualquier cosa para gustar o ser
aceptado.
 No le gusta mostrarse en desacuerdo con las opiniones de los demás y hará casi
de todo para evitar la confrontación o la ira. Siempre complace.
1. Padres intentaban controlar casi todos los aspectos de su vida.
2. Padres castigaban, amenazaban o se enfadaban cuando no hacía las cosas a su
manera.
3. Padres se distanciaban emocionalmente o cortaban el contacto si estaba en
desacuerdo con ellos sobre cómo hacer las cosas.
4. Padres no le permitían tomar sus propias decisiones.
5. Como consecuencia de que su padre/madre no estuvieron a su lado o no tuvieron
la suficiente capacidad, acabo cuidando del resto de tu familia.
6. Padres siempre hablaban de sus problemas personales; por tanto tuvo siempre
en ese papel de escucha.
7. Padres le hacían sentir culpable o necesitado si no hacía lo que ellos querían.
8. No sentía que sus derechos, necesidades u opiniones fueran respetadas cuando
era un niño.
9. Tuvo que ser muy cuidadoso sobre lo que hacía o decía de niño, porque le
preocupaba la tendencia de su madre/padre a preocuparse y deprimirse.
BÚSQUEDA DE APROBACIÓN/ RECONOCIMIENTO
 Valoran ganar aprobación o reconocimiento de otra gente para desarrollar una
sensación segura y original de uno mismo.
 Actúa para impresionar a los otros y no pide nada a cambio.
 Evita interactuar con personas cuya aprobación es codiciada.
 Se sale del camino para provocar desaprobación de los otros; se mantiene en el
fondo.
 El esquema suele incluir una preocupación excesiva por el status social,
apariencia, dinero u otro éxito que implique ganar la aprobación o
reconocimiento.
1. El origen de la familia típica está basado en la aceptación condicional: Los niños
deben abstenerse de importantes aspectos de ellos para poder obtener amor o
aprobación.

2. Los padres establecen metas y expectativas que no se basa en necesidades
inherentes e inclinaciones naturales del niño, sino en los valores de la cultura que
nos rodea.
AUTOSACRIFICIO
Indicadores Actuales:
 Muestran un excesivo énfasis en satisfacer las necesidades de los demás a
expensas de sus propias necesidades.
 A diferencia de las personas con el esquema de subyugación, estos experimentan
su sacrificio personal como voluntario.
 Evita la situación que implique dar o tomar
 Da a los otros lo mínimo posible
 Es común que presenten síntomas psicosomáticos como dolores de cabeza,
problemas gastrointestinales, dolor crónico o fatiga.
 Los síntomas físicos pueden proporcionar a estas personas una forma de llamar
la atención sobre ellos mismos, sin tener que pedirlo directamente y sin darse
cuenta del mismo.
 Sienten que necesitan permiso para recibir atención médica o para disminuir su
preocupación por los demás si están "muy enfermos".
 Estos síntomas también pueden ser una consecuencia directa de la tensión
creada por dar tanto y recibir tan poco a cambio.
 A menudo creen que no deben esperar nada a cambio de los otros, pero cuando
sucede algo y la otra persona no les da el apoyo se sienten resentidos.
 La ira no es inevitable con este esquema, pero los que tienen Autosacrificio en
una medida importante, y que tienen gente alrededor de ellos que no son
recíprocos, por lo general experimentan al menos un poco de resentimiento.
Experiencias de origen:
1. El padre suele ser débil, necesitado, indefenso, enfermo o deprimido.
2. También es común asumir el papel de un adulto cuidador, limitando su desarrollo
normal como niño desde una edad temprana.
4° DOMINIO SOBREVIGILANCIA E INHIBICIÓN
NORMAS INALCANZABLES
 Se esfuerza por satisfacer elevadas expectativas que se ha impuesto. Emplea un
tiempo excesivo en intentar ser perfecto

 Evita o pospone situaciones y tareas en las que juzgue el rendimiento. Se siente
agobiado porque está intentando rendir demasiado, nunca parece tener
suficiente tiempo para terminar con lo que ha empezado.
 Las normas son tan elevadas que ve muchas actividades como obligaciones u
órdenes que cumplir, así que no se divierte haciendo estas actividades.
 No le interesan los estándares en absoluto; hace las tareas de modo apresurado
y descuidado.
 Su salud está repercutiendo por el estrés diario, como por ejemplo debido al
exceso de trabajo y no sólo a causa de los acontecimientos inevitables de la vida.
 Siente un desequilibrio entre el trabajo y el placer. Siente la vida como una
constante presión y trabajar sin diversión.
 Toda la vida parece girar alrededor del éxito, la posición social y los aspectos
materiales. Parece que ha perdido el contacto con la esencia de si mismo y ya no
sabe lo que en realidad le hace feliz.
 Las relaciones con los demás sufren porque muchas veces se ve envuelto en sus
propias normas: trabajar, tener éxito, etc.
 Raramente para y disfruta de los éxitos. Pocas veces saborea la sensación de
éxito: simplemente se dirige hacia la siguiente tarea que ya le está esperando.
 Pone excesivo énfasis en la posición, el dinero, el rendimiento, la belleza, el
orden o el reconocimiento, todo ello a expensas de la felicidad, el placer, la
salud, la resolución de conflictos y de unas relaciones satisfactorias.
 Las relaciones con los demás sufren porque muchas veces se ve envuelto en sus
propias normas: trabajar, tener éxito, etc.
 Raramente para y disfruta de los éxitos. Pocas veces saborea la sensación de
éxito: simplemente se dirige hacia la siguiente tarea que ya le está esperando.
 Pone excesivo énfasis en la posición, el dinero, el rendimiento, la belleza, el orden
o el reconocimiento, todo ello a expensas de la felicidad, el placer, la salud, la
resolución de conflictos y de unas relaciones satisfactorias.
1. El amor que recibía de sus padres estaba condicionado a conseguir elevados
objetivos.
2. Uno de sus padres o los dos fueron modelos de elevadas normas o reglas
3. Las metas inalcanzables se desarrollaron como una manera de compensar los
sentimientos de incompetencia, exclusión social, privación o fracaso, es decir
para sobreponerte a deficiencias.
4. Uno de los padres o los dos solían avergonzar o criticar cuando no solía cumplir
con sus altas expectativas.

NEGATIVISMO Y PESIMISMO
 Muestran un enfoque negativo para todos los aspectos de la vida, tales como
dolor, muerte, pérdida, desengaño, traición, fracaso y conflictos, mientras
minimizan los aspectos positivos.
 Bebe para borrar los sentimientos pesimistas y la infelicidad.
 Es excesivamente optimista; niega realidades displacenteras
 En una amplia gama de trabajos, finanzas y situaciones interpersonales,
tienen una expectativa exagerada de que las cosas van a ir realmente mal.
 Se sienten vulnerables en cometer errores desastrosos que hará que sus
vidas se desmoronen en alguna medida, de forma que pueda conducir a un
colapso financiero, una pérdida grave, la humillación social, quedar
atrapado en una mala situación, o la pérdida de control.
1. Se incorporó por modelado, así el esquema refleja una tendencia depresiva hacia
la negatividad y el pesimismo que el paciente aprendió de sus padres.
2. Una historia de privaciones y pérdidas en la infancia.
3. Esto es a menudo un esquema cultural, en el sentido de que ciertas culturas dan
un gran valor al auto-control.
4. La creencia subyacente es que es "malo" mostrar los sentimientos, hablar de ellos
o actuar sobre ellos impulsivamente, mientras que es "bueno" mantener los
sentimientos dentro de uno.
INHIBICIÓN EMOCIONAL
 Se presentan como emocionalmente restringidos y son excesivamente inhibidos
para debatir y expresar sus emociones.
 Son afectivamente aplanados en lugar de emocionales y expresivos, y auto
controladores más que espontáneos.
 Evita situaciones en que la gente comente o exprese sentimientos
 De modo torpe trata de ser el “centro de la reunión” aunque se sienta forzado y
artificial.
1. Haber sido avergonzado por los padres y otras figuras de autoridad, como
niños cuando de forma espontánea expresaron emociones.

2. Esto es a menudo un esquema cultural, en el sentido de que ciertas culturas
dan un gran valor al auto-control.
3. La creencia subyacente es que es "malo" mostrar los sentimientos, hablar de
ellos o actuar sobre ellos impulsivamente, mientras que es "bueno" mantener
los sentimientos dentro de uno.
CASTIGO
 Se trata a sí mismo y a otros de modo severo y punitivo.
 Evita a otros por temor a ser castigado.
 Se comporta de modo excesivamente perdonador.
 Se presentan como moralistas e intolerantes, y les resulta muy difícil
perdonar los errores de otras personas o de ellos mismos.
 Ellos no permiten la imperfección humana, y tienen dificultad para sentir
alguna empatía por cualquier persona que hace algo que ven como malo o
equivocado. Carecen de misericordia.
Experiencia de origen:
1. Padres punitivos y muy condenatorios ante errores.
5° DOMINIO DE LÍMITES ALTERADOS
GRANDIOSIDAD
 Se sienten especiales. Insisten que tienen que hacer, decir o tener todo lo que
quieran inmediatamente. Intimida a los otros para ganarles para sí. Se jacta de
los logros propios.
 Evita las situaciones en las que una sea la media, y no superior
 Atiende excesivamente a las necesidades de los otros.
 No hacen caso de lo que los demás consideran razonable, de lo que es en realidad
factible, del tiempo, de la paciencia requerida y del esfuerzo.
 Se enfadan mucho cuando no pueden hacer lo que quieren.
1. De niño, los padres daban libertad de actuar y dejaban que aprendiese
por sus medios, sin mayor guía.
2. Le daban todo lo que deseaba, de manera incondicional

3. Tenía poco control de sus impulsos y sus padres cedían a ellos al no saber
cómo manejarlos
4. Padres asumían las responsabilidades cotidianas, decisiones y hacían las
tareas difíciles que le dejaban.
INSUFICIENTE AUTOCONTROL
Carecen de dos cualidades:
 Autocontrol - La capacidad para contener las emociones y los impulsos y
 La autodisciplina - La capacidad para tolerar el aburrimiento y la frustración
al tiempo suficiente para realizar las tareas.
 Son incapaces de reprimir sus emociones e impulsos adecuadamente.
 Cede fácilmente en las tareas de rutina.
 Evita el empleo o aceptar necesidades.
 Se convierte excesivamente en autocontrolador o autodisciplinado
 Parece que no aprenden lo suficiente de la experiencia, de las consecuencias
negativas de sus comportamientos.
 En las formas más leves del esquema, muestran un énfasis exagerado en evitar el
malestar.
 Prefieren evitar la mayor parte del dolor, el conflicto, la confrontación, la
responsabilidad y el esfuerzo excesivo, incluso a costa de su integridad y de su
realización personal.
 Parece que no aprenden lo suficiente de la experiencia, de las consecuencias
negativas de sus comportamientos.
 En las formas más leves del esquema, muestran un énfasis exagerado en evitar el
malestar.
 Prefieren evitar la mayor parte del dolor, el conflicto, la confrontación, la
responsabilidad y el esfuerzo excesivo, incluso a costa de su integridad y de su
realización personal.
1. En crianza se promueven pocas experiencias que impliquen tolerancia,
postergaciones y responsabilidades
2. Le daban todo lo que deseaba, de manera incondicional
3. Escasa guía en hábitos de organización y planificación de actividades
4. Las normas y reglas de crianza son inconsistentes

ESTILOS DE AFRONTAMIENTO
RENDIMIENTO:
 Un paciente experimenta sentimientos asociados al esquema de manera muy
intensa y se rinde como si fueran los “mensajes” del esquema, de modo que los
acepta.
 En un modo de afrontamiento de rendición, el paciente se comporta como si el
esquema fuera real y no existiera otra alternativa más que tolerar los maltratos
de otras personas.
EVITACIÓN:
 Las personas evitan la activación de los esquemas o las emociones asociados a
ellos con el propósito de protegerse a sí mismos.
 Los patrones de conducta asociados que son típicos en este punto son el
alejamiento social, y la evasión o carencia de contacto emocional con otras
personas.
 En la relación terapéutica, este estilo de afrontamiento es activado cuando el
terapeuta siente una carencia de conexión y contacto con el paciente.
 Más allá de la evasión conductual en un sentido estrecho, otros patrones

conductuales también se pueden considerar como evasión emocional y por eso se
relacionan a este estilo.
 Estos incluyen, en particular, el abuso de sustancias para evitar y lidiar con las
emociones.
 Algunas veces los pacientes se mantienen constantemente ocupados para

conservar un nivel constante de estimulación, lo que los ayuda a evitar sus
sentimientos actuales. Por ejemplo, los juegos de computadora, la adicción al
trabajo, la televisión, el internet, o la sobrealimentación.
SOBRECOMPENSACIÓN
 Se actúa negando el esquema y haciendo lo opuesto
 A veces, las personas que presentan el esquema desconfianza/abuso que están
sobrecompensando, pueden abusar de otros para evitar el abuso y la amenaza en
contra de ellos mismos.
 Las personas que sobrecompensan durante un esquema de subyugación insisten
en que los demás se subyuguen ante ellas y acepten sus ideas sin discusión alguna.
 Los pacientes con sobrecompensación narcisista, por ejemplo, desvalorizan al

terapeuta, provocándolos al cuestionar su experiencia, certificaciones, etc.

 Las personas que sobrecompensan durante un esquema de subyugación insisten
en que los demás se subyuguen ante ellas y acepten sus ideas sin discusión alguna.
 Los pacientes con sobrecompensación narcisista, por ejemplo, desvalorizan al

terapeuta, provocándolos al cuestionar su experiencia, certificaciones, etc.
EJEMPLOS DE RESPUESTAS DE AFRONTAMIENTO COMUNES EN RELACIÓN CON

ESQUEMAS ESPECÍFICOS
ESQUEMAS RENDICION EVITACION SOBRECOMPENSACIÓN
ABANDONO / Selecciona Evita Se agarra a la pareja y la apaga

INESTABILIDAD parejas que no relaciones hasta el punto de apartarla;
pueden íntimas, ataca vehementemente a la
comprometerse y bebe cundo pareja por separaciones incluso
permanece en está solo menores.
las relaciones
DESCONFIANZA / Selecciona Evita Utiliza a otros y abusa de ellos

ABUSO parejas abusivas volverse (“Utiliza a los otros antes de que
y permite el vulnerable y ellos te utilicen a ti”)
abuso confiar en
alguien;
mantiene
secretos
DEPENDENCIA / Pide a otros Evita aceptar Se vuelve tan seguro de sí mismo

INCOMPETENCIA significativos nuevos retos, que no pide nada a nadie
(padres, esposo/ como (“contradependiente”)
esposa) que aprender a
tomen todas sus conducir
decisiones
financieras
VULNERABILIDAD AL Lee Evitar ir a Actúa temerariamente, sin tener

PELIGRO Y obsesivamente lugares que en cuenta el peligro (“contra
ENFERMEDAD sobre catástrofes no le parecen fóbico”)
en los periódicos totalmente
y las anticipa en seguros
las situaciones
cotidianas.

MODOS DE LOS ESQUEMAS
Son los esquemas y las respuestas de afrontamiento-sanas o insanas- que están activas
en un momento dado.
Un modo responde a la pregunta:
“¿Qué esquemas y respuestas de afrontamiento manifiesta el paciente ahora mismo?”.
LOS MODOS DEL NIÑO:

 Niño Vulnerable,
 Niño Enfadado,
 Niño Impulsivo/Indisciplinado y
Creemos que estos modos infantiles son innatos y universales.
PADRES DISFUNCIONALES:
 El Padre Punitivo
 Padre Exigente.
Estos modos de padres son especialmente prominentes en los pacientes límites y en
los narcisistas, respectivamente.
AFRONTAMIENTOS DESADAPTATIVOS:
 El Cumplidor Rendido,
 El Protector Indiferente
 El sobrecompensador.
Se corresponden, respectivamente, con los procesos de afrontamiento de rendición,
y sobrecompensación
MODOS FUNCIONALES
 El modo de Adulto Sano
 Niño Feliz.
Es la parte de uno mismo que realiza una función “ejecutiva” en comparación con los
otros modos. Construir el Adulto Sano del paciente para que trabaje con los otros
modos de manera más eficaz es el objetivo primario del trabajo con modos.
Al igual que un buen padre, el modo Adulto Sano entiende a las 3 funciones básicas
siguientes:
 Cría, afirma y protege al Niño Vulnerable,
 Establece límites al Niño Enfadado y al Niño Impulsivo/Indisciplinado, de acuerdo
con los principios de reciprocidad y de autodisciplina,

 Combate o modera los modos de Afrontamiento Desadaptativo y de Padre
Disfuncional.
Durante el curso del tratamiento, los pacientes interiorizan la conducta del terapeuta
como parte de su modo de Adulto Sano. Inicialmente, el terapeuta hace de Adulto Sano
cuando el paciente es incapaz de hacerlo. De modo gradual el paciente se carga del papel
de Adulto Sano.
MODOS DEL NIÑO
*El niño vulnerable: Es el modo que usualmente experimenta la mayor parte de los esquemas centrales, es el
modo del niño abandonado, del niño que se ha abusado, del niño deprivado o del niño
rechazado.
*El niño enfadado, Es la parte del niño que está enfadada por que no ha logrado sus necesidades emocionales
y actúa con cólera hacia los demás sin anticipar las consecuencias, reacciona con rabia.
*El niño impulsivo/no disciplinado: Expresa emociones, actúa en función de sus deseos y sigue sus inclinaciones
naturales, momento a momento, de una forma inconsecuente, sin tener en consideración
las posibles consecuencias para él mismo o para los demás.
MODOS DISFUNCIONALES DE AFRONTAMIENTO
*El que se rinde: Es el niño pasivo, desamparado que deja que los demás lo controlen.
*El protector separado: Es propio del que evita el dolor psicológico del esquema mediante el abuso de substancias,
evitando a la gente, o utilizando a los demás para escapar.
*El sobrecompensador: Lucha o devuelve los golpes tratando mal a los demás o comportándose de formas
extremas para invalidar el esquema.
MODOS PATERNOS DISFUNCIONALES
*El padre castigador: El paciente internaliza al padre, por lo que castiga uno de sus modos infantiles por ser “malo”.
Siente que el o los otros merecen castigos y culpa, que a menudo expresan culpando, siendo
abusivos consigo mismo (automutilaciones) o con los otros. Es un estilo en el que se imponen
las reglas por sí mismas.
*El padre exigente: Empuja y presiona al niño para que alcance estándares muy elevados. Siente que lo correcto
es ser perfecto, se exige al más alto nivel, extremo orden prioriza las necesidades de los otros
a las propias, lograr el status más alto, ser eficiente, no perder el tiempo. Tiende ver como
no apropiado expresar sentimientos propios o actuar espontáneamente. Se asocia a la
internalización de altos estándares de exigencia muy estrictos.
MODOS FUNCIONALES
El Adulto sano: Es el modo que se intenta conseguir con la terapia, enseñando al paciente a moderar, apoyar
o curar a los otros modos. Nutre, valida y afirma.
*El niño feliz: Es aquel que logra sus necesidades emocionales básicas tempranas.

DINAMICA INTERNA DEL MODELO
EMT
DOMINIOS / DIMENSIONES
PROCESOS
1. Contacto y Aceptación
2. Autonomía y  Mantenimiento
 Evitación
Desempeño  Compensación
3. Dirección hacia otros
4. Control e Inhibición
5. Límites MODOS
• Infantiles
• Afrontamiento
• Parentales
TRATAMIENTO DE TERAPIA FOCALIZADA EN ESQUEMAS
1. EVALUACIÓN
 Evaluación Inicial
 Identificar los problemas que presenta y los objetivos de la terapia
 Evaluar la conveniencia para tratarlo con terapia cognitiva
 Identificación de patrones:
 Entrevista de historia de vida focalizada, enlazada a los problemas que
presenta. Búsqueda de patrones que impliquen periodos de erupción de
esquemas en la historia retrospectiva de la vida
 Revisar Cuestionario de esquemas y puntuación
 Revisión de activación de esquemas mediante diálogos y recuerdos
 Recorrer situaciones de esquemas mediante diálogos y recuerdos
 Explorar en ellas que pensaba, sentía, quería tanto el mismo como los otros
protagonistas de la situación, y que creía que explicaba los hechos.

 Activación de esquemas a través de cartas OH
 Delinear y sintetizar para el paciente lo revisado.
 Observe patrones en la relación terapéutica: características de conducta en
sesión para cada esquema
 Identifique las secuencias de conductas de hechos
 Ídem las situaciones de la interacción que los ponen en marcha
 Educación a los pacientes acerca de los esquemas
 Guía para pacientes, explicaciones detalladas y ejemplos de casos de
dinámica de esquemas.
 Seleccionar con el paciente una metáfora cómoda para los esquemas
(Ejemplo: enemigo, virus, demonio, etc.).
 Conceptualización del caso
 Relación de problemas que serán el objetivo de la terapia de los esquemas
 Jerarquía de esquemas para un paciente dado, esquemas enlazados.
 Disparo de esquemas (sobre reacciones, arranques)
 Distorsiones cognitivas
 Conductas de mantenimiento (patrones de selección, roles y conductas
auto derrotantes, distorsión de evidencias)
 Estrategias de evitación
 Estrategias compensatorias (critica a los otros, valoración o autorizaciones,
exigencias implacables, abuso, “colgarse” de los otros)
 Relación terapéutica
 Compartir resumen con el paciente, obtener feedback, sintonizar con el
paciente acerca de lo resumido
2. INTERVENCION
 Confrontación empática.
 Intervenciones cognitivas para examinar empírica y racionalmente los EMT
 Testeo y desafío de la validez de los esquemas en la vida cotidiana
 Reunir evidencias del pasado y del presente, pro y contra
 Encuesta entre amigos y otros significativos
 Desacreditar el esquema: Identificar patrones, reformulación del pasado,
proponer soluciones.
 Dialogo entre esquemas y el “Yo saludable”
 Dar al paciente la posibilidad de cambio de sillas para que juegue ambos roles,
entrenarlo si es necesario.
 Uso de las tarjetas para cambio de esquemas cuando el esquema entra en
erupción.
 Uso del diario de esquemas para el trabajo cotidiano con situaciones
activadoras de EMT (Enlace a lista de problemas)


Psicoterapia Centrada en Los Esquemas 2016

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PSICOTERAPIA CENTRADA EN LOS ESQUEMAS:

ESQUEMAS MAL ADAPATATIVOS TEMPRANOS

Módulo: Teoría de la Terapia de Esquemas

Surge de la terapia cognitiva conductual. J. Young.

Uso intensivo de intervenciones experienciales o centradas en las

2. PROBLEMAS DE LA NIÑEZ, tienen mayor importancia que en la TCC estándar,

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ENFOQUE EN LAS NECESIDADES

 El enfoque en las necesidades humanas es una idea central en la terapia de

 Un objetivo principal de la terapia de esquemas es ayudar a los pacientes a

 Otro es ayudarlos a satisfacer dichas necesidades de manera más adecuada y

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¿QUE NECESITA UN NIÑO PARA CRECER?

• W. Winnicott afirmaba: Nuestra infancia sólo tiene que ser “suficientemente

NECESIDADES BASICAS –ORIGENES DE LOS ESQUEMAS

1° LA SEGURIDAD BÁSICA Y AFECTO SEGURO

CURSO DE FORMACION COGNITIVO CONDUCTUAL 3

Las relaciones con los demás y las expresiones de nuestras emociones

Se desarrolla en función a la atención, empatía, respeto, cariño, comprensión y que nos

Maneras de relacionarse con los demás:

3° LA AUTOEXPRESIÓN ESPONTANEIDAD Y JUEGOS de

• La autoexpresión es la libertad de expresar nuestras necesidades, sentimientos

Hay 3 signos de que la autoexpresión está restringida.

LOS LÍMITES REALISTAS

• Significa “poner límites reales a tu propia conducta, tanto internos como

Es un patrón compuesto de: Memorias, emociones, cogniciones y sensaciones

Características de los esquemas disfuncionales:

• Desarrollados en la infancia y pubertad

EXPERIENCIAS VITALES TEMPRANAS QUE PROMUEVEN LA

 Cuando el niño experimenta “muy poco de algo bueno”

SEGUNDA EXPERIENCIA: TRAUMATIZACION

 El niño es dañado, criticado, controlado, ridiculizado o victimizado.

 El niño desarrolla esquemas tales como Desconfianza/ Abuso, Imperfección o

 El niño experimenta “demasiado de algo bueno”: los padres dan al niño

CURSO DE FORMACION COGNITIVO CONDUCTUAL 5

 Es la «Interiorización selectiva o identificación con otros significativos..

 El niño se identifica de modo selectivo e interioriza los pensamientos, las

 El temperamento determina en gran medida si un niño se identifica con una

ESQUEMAS INCONDICIONALES Y CONDICIONALES

CONDICIONALES –SECUNDARIOS: (Intento de aliviar los efectos de los primarios)

CURSO DE FORMACION COGNITIVO CONDUCTUAL 6

Son las 5 categorías de necesidades emocionales no satisfechas y que contienen a los

DIMENSIONES Y PRINCIPALES ESQUEMAS MALADAPTATIVOS TEMPRANOS

DESCONEXION Y RECHAZO Abandono/inestabilidad

DETERIORO EN AUTONOMÍA Y Dependencia/incompetencia

DETERIORIO EN DIRECCION HACIA Subyugación

HIPERVIGILANCIA E INHIBICIÓN Negatividad/pesimismo

LÍMITES INADECUADOS Grandiosidad

CURSO DE FORMACION COGNITIVO CONDUCTUAL 7

DOMINIO DESCONEXIÓN Y RECHAZO

CURSO DE FORMACION COGNITIVO CONDUCTUAL 8

1. Se le maltrato físicamente cuando era niño.

CURSO DE FORMACION COGNITIVO CONDUCTUAL 9

6. De niño le obligaban a hacer cosas mediante amenazas de castigos severos o de

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CURSO DE FORMACION COGNITIVO CONDUCTUAL 12

CURSO DE FORMACION COGNITIVO CONDUCTUAL 13

CURSO DE FORMACION COGNITIVO CONDUCTUAL 14

3° DOMINIO DETERIORO EN LA DIRECCIÓN A LOS DEMÁS

CURSO DE FORMACION COGNITIVO CONDUCTUAL 15

BÚSQUEDA DE APROBACIÓN/ RECONOCIMIENTO