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EXÁMENES MÉDICOS
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1. OBJETIVO GENERAL
Diseñar una propuesta de los perfiles biomédicos de aptitud laboral, que orienten la realización de los
exámenes médicos ocupacionales para los diferentes cargos existentes AFW Consultores.

2. OBJETIVOS ESPECIFICOS:

 Dar cumplimiento a lo establecido en la norma de exámenes médicos ocupacionales, buscando controlar

y asegurar que el personal que labora en la empresa posee las condiciones físicas y óptimas requeridas
para el cargo a desempeñar; así como monitorear las condiciones de salud de cada trabajador durante su
permanencia en la empresa.
 Definir las características Biomédicas requeridas para las diferentes labores existentes en la organización.
 Establecer el monitoreo requerido para cada cargo, de acuerdo a los riesgos más relevantes a los que se
exponen los trabajadores de la organización.
 Orientar las acciones en cuanto a la toma de exámenes médicos, clínicos y paraclínicas, con el fin
determinar las condiciones de salud, susceptibilidad y aptitud funcional de cada aspirante para un
determinado cargo.

3. ALCANCE
Se aplicará a todo candidato o aspirante, trabajador, durante su permanencia en la empresa y al momento
de retirarse de ella, cubriendo los exámenes de ingreso, periódicos, de reubicación laboral o post-
incapacidad y de egreso.

4. DEFINICIONES:

 Medicina del Trabajo: Es el conjunto de actividades médicas y paramédicas destinadas a promover y

mejorar la salud del trabajador, evaluar su capacidad laboral y ubicarlo en un lugar de trabajo de acuerdo
a sus condiciones psicobiológicas. (fuente: Decreto 614, marzo 14 de 1984).
 Enfermedad Laboral: Se considera Enfermedad Laboral todo estado patológico permanente o temporal
que sobrevenga como consecuencia obligada y directa de la clase de trabajo que desempeña el
trabajador, o del medio en que se ha visto obligado a trabajar, y que haya sido determinado como
Enfermedad Laboral por legislación por la autoridad competente.
 Vigilancia Epidemiológica: Conjunto de actividades que permiten reunir la información indispensable,
para conocer en todo momento la historia natural de la enfermedad y las intervenciones que se realicen,
detectar o prever cualquier cambio de los factores condicionantes, con el fin de recomendar las medidas
que lleven a prevenir o controlar la enfermedad o efecto productivo indeseable.
 Morbilidad: Sirve para señalar la cantidad de personas o individuos considerados enfermos o víctimas
de una enfermedad en un espacio y tiempo determinados. La morbilidad es, entonces, un dato estadístico
importante para poder comprender la evolución, avance o retroceso de una enfermedad; así también
como las razones de su surgimiento y las posibles soluciones. La morbilidad también es una variable
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demográfica y sanitaria que cumple la función de informar la proporción de personas que sufren una
enfermedad en un espacio y tiempo determinados.
 Exámenes paraclínicos: Pruebas clínicas de laboratorio o de gabinete (Audiometrías, espirometrías,
valoraciones oftalmológicas, electrocardiograma, pruebas de Sangre, de Orina, etc.) y otros de acuerdo al
estudio de riesgos asociados a cada actividad y cargo establecido en la Matriz de Identificación de
Peligros, también en los Programas de Vigilancia Epidemiológica y estipulados en el profesiograma o
solicitados por el médico especialista en Salud Ocupacional. Y que sirven para determinar o descartar un
diagnóstico patológico.
 Examen optométrico (Optometría): Examen que determina las condiciones de visión de una persona,
así como la estructura ocular de la persona, verificando cuantitativamente las características de la visión.
 Audiometría: Prueba que verifica cuantitativamente las características de audición de la persona.
 Visiometría: Es una prueba tamiz para valorar la capacidad visual del individuo, que incluye la
capacidad a distancia y cerca, percepción de los colores de profundidad y balance muscular básico
permitiendo clasificar la severidad de los defectos ópticos.
 Exámenes de laboratorio: Pruebas que mediante mediciones bioquímicas ayudan en la determinación
de estados y diagnósticos de la persona.
 Examen médico ocupacional de ingreso. Aquel que se realiza para determinar las condiciones de salud
física, mental y social del trabajador antes de su contratación, en función de las condiciones de trabajo a
las que estaría expuesto, acorde con los requerimientos de la tarea y perfil del cargo. Tiene por objetivo
determinar la aptitud del trabajador para desempeñar en forma eficiente las labores sin perjuicio de su
salud o la de terceros, comparando las demandas del oficio para el cual se desea contratar con sus
capacidades físicas y mentales; establecer la existencia de restricciones que ameriten alguna condición
sujeta a modificación, e identificar condiciones de salud que estando presentes en el trabajador, puedan
agravarse en desarrollo del trabajo.
 Examen médico ocupacional periódico. Aquel que se ejecuta periódicamente a todo trabajador de la
empresa en periodos iguales o inferiores a un año, con el fin de monitorear la exposición a factores de
riesgo e identificar en forma precoz, posibles alteraciones temporales, permanentes o agravadas del
estado de salud del trabajador, ocasionadas por la labor o por la exposición al medio ambiente de
trabajo. Así mismo, para detectar enfermedades de origen común, con el fin de establecer un manejo
preventivo. La periodicidad para realizar este examen es anual, pero puede variar dependiendo del
tiempo de exposición a los factores de riesgo y los resultados del mismo.
 Evaluaciones médicas por cambios de ocupación: Este se realiza a todo trabajador que cambie su
ocupación dentro de la organización y ello implique cambio de medio ambiente laboral, de funciones,
tareas o exposición a nuevos o mayores factores de riesgo, en los que detecte un incremento de su
magnitud, intensidad o frecuencia. Su objetivo es garantizar que el trabajador se mantenga en
condiciones de salud física, mental y social acorde con los requerimientos de las nuevas tareas y sin que
las nuevas condiciones de exposición afecten su salud.
 Examen post incapacidad: Es la evaluación médica antes de re iniciar labores, luego de haber tenido
un periodo de incapacidad parcial o permanente ininterrumpido de 30 días o más, independiente del
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origen (Común o Laboral) de cara a garantizar su adaptación laboral y la recuperación total de su
condición de salud.
 Examen médico ocupacional de egreso. Aquel que se solicita practicar a todo trabajador cuando se
termina la relación laboral. Su objetivo es valorar y registrar las condiciones de salud en las que el
trabajador se retira de la compañía.
 Matriz de exámenes médicos. Documento que establece los exámenes que se deben realizar a cada
persona, dependiendo del cargo o función dentro de la empresa, incluyendo periodicidad.
 Profesiograma. Método de estudio para determinar las exigencias del trabajo y las aptitudes mínimas
para su desempeño. Se trata, pues, de un modelo de adaptación del hombre al trabajo, que tiene el
objetivo de seleccionar al personal más adecuado para el mismo, analizando para ello tanto los requisitos
del puesto como la caracterización psicofísica y biológica del trabajador. El resultado que se conseguirá
será la adecuación del trabajador al puesto.

5. MARCO LEGAL Y NORMATIVO:

1. Resolución 1918 de 2009Regula la práctica de evaluaciones médicas ocupacionales y el manejo y

contenido de las historias clínicas ocupacionales." Se consagra la posibilidad de que los médicos
especialistas en medicina del trabajo o salud ocupacional que formen parte de los servicios médicos de la
empresa, realicen las evaluaciones médicas ocupacionales de la población trabajadora a su cargo, se
establece que a cargo de los mismos y del prestador de servicios de salud, estará la custodia de las
evaluaciones médicas ocupacionales y la historia clínica ocupacional; y se establecen otras reglas
relativas a la reserva de estos documentos.
2. Resolución 2346 del 2007 Por lo cual regula la práctica de Evaluaciones Medicas Ocupacionales.
3. Código Sustantivo del Trabajo: Articulo 65, 348 y 349.
4. Ley 9 de 1979: Código Sanitario Nacional, Titulo III.
5. Resolución 8321 / 83: Normas sobre protección y conservación de la audición.
6. Resolución 2013 de 1986: Examen de retiro.
7. Resolución 1016 / 89 Artículo 10: Establece pautas para el desarrollo del Programa de Medicina
preventiva y del trabajo.
8. Resolución 6398 / 91: Procedimientos sobre exámenes médicos ocupacionales.
9. Resolución 1075 / 92: Actividades en el sub. Programa de medicina preventiva.
10. Decreto 1295 de 1994: Artículos 21 y 22.
11. Ley 378 de 1997: Servicios de Salud en el Trabajo.
12. Sentencia 12108, julio 22 / 99. de la Corte Suprema de Justicia Sala de Casación Laboral. Desaparece la
obligación de practicar examen médico de egreso.
13. Decreto 1995/99 Manejo de historias clínicas.
14. Circulares 001/03 y 001/04 Obligatoriedad de la práctica de los exámenes médicos ocupacionales para las
empresas.
15. Resolución 1715/2005 Por el cual se modifica el artículo 15 de la resolución 1995/99, el manejo de HC.
16. Resolución 58/2007 Por la cual se deroga la resolución 1715/2005.
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17. Resolución 2346/2007 Por la cual se regula la práctica de evaluaciones médicas ocupacionales y el
manejo y contenido de las historias clínicas ocupacionales.
18. Decreto 614, marzo 14 de 1984, Bases para la Organización y Administración de Salud Ocupacional en
el país.
19. Decreto 1562, junio 22 de 1984, Por el que se reglamenta parcialmente la Ley 9 de 1979 en cuanto a
Vigilancia, Control epidemiológico y Medidas de Seguridad.
20. Resolución 312 de 2019, por la cual se definen estándares mínimos del sistema de gestión de la seguridad
y salud en el trabajo SG-SST

6. RESPONSABLES

Gerencia; Gestión Humana e IPS adscrita especializada en Salud Ocupacional.

PERIODICIDAD

Cada vez que se requiera en referencia al profesiograma, la Matriz de Exámenes Médicos Ocupacionales y el
diagnóstico de salud.

Para el caso de personal de nómina se estableció cada 2 años y para free lance cada 3 años.

7. PROCEDIMIENTO

A. Examen Médico Ocupacional de Ingreso:

1. El área de gestión humana a través de la gerencia entregará carta con orden de práctica del examen al
candidato o aspirante trabajador, dirigida a la IPS seleccionada por la compañía, en donde especifica;
nombre completo, número de identificación, cargo al que aspira, pruebas de laboratorio y/o clínicas a
realizar y advertencias de preparación al aspirante o trabajador de acuerdo al profesiograma.
Responsable: Gerencia - Gestión Humana

2. Ejecución del examen de ingreso para el candidato o aspirante trabajador.

Responsable: IPS especializada en Salud Ocupacional y Aspirante a Trabajador.

3. Una vez realizado el examen solicitado por el médico especialista en Salud Ocupacional, expedirá el
resultado del estudio de aptitud laboral en sobre sellado, entregado al candidato o aspirante para ser
presentado a la compañía, para definir su ingreso a la compañía.
Responsable: IPS especializada en Salud Ocupacional.

4. En caso de que el resultado del análisis de aptitud laboral sea positivo, se podrá continuar con el proceso
de contratación del aspirante a trabajador. En caso contrario, se indicará al aspirante el motivo por el cual
hasta este punto llega el proceso, indicándole que no es apto para la labor por los motivos explicados en
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el resultado, siempre teniendo cuidado de respetar a la persona y su intimidad. O en caso de que el
aspirante sea apto con restricciones, se le explicará que debe cerrar esas restricciones para poder ser
contratado.
Responsable: Gerencia - Gestión Humana

5. En caso de que la persona sea contratada, el concepto de aptitud laboral pasa a archivo de la hoja de vida
del trabajador como evidencia y soporte del mismo.
Responsable: Gerencia -Gestión Humana

B. Examen Médico Ocupacional Periódico:

1. Cada 2 años para el personal de nómina y cada 3 años para los contratistas, se entregará carta al
colaborador, dirigida a la IPS seleccionada por la compañía, especificando; nombre completo, número de
identificación personal, cargo que ocupa, pruebas de laboratorio o clínicas a realizar y advertencias de
preparación para los exámenes que se le tomarán al trabajador de acuerdo con profesiograma.
Responsable: Gerencia -Gestión Humana
2. Ejecución del examen periódico al trabajador activo, según carta remisoria de autorización.
Responsable: IPS especializada en Salud Ocupacional & Trabajador.
3. Expedición de recomendaciones médicas ocupacionales por el médico tratante en sobre sellado y dirigido
a la compañía. Dicho concepto deberá reposar en el sistema de la IPS para la generación del Diagnóstico
de condición de Salud Empresarial.
Responsable: IPS especializada en Salud Ocupacional.
4. Se entregará carta al trabajador indicándole recomendaciones médicas ocupacionales, según documento
expedido por la IPS.
Responsable: Gerencia -Gestión Humana
5. Una vez se obtenga el Diagnostico de Salud Empresarial, se tomarán en cuenta las recomendaciones para
ser incluidas dentro de los Programas de Vigilancia Epidemiológica.
Responsable: Coordinador SIG

C. Examen Médico Ocupacional de Reintegro- Reubicación o Post Incapacidad:

1. Al regresar un trabajador de una incapacidad por accidente grave o que por indicación de la EPS se
indique la necesidad de reubicar a un trabajador. Se entregará carta al trabajador implicado dirigida a la
IPS pertinente especificando nombre completo del trabajador, número de identificación personal, cargo
que viene desempeñando, motivo de la incapacidad ocurrida o diagnostico reportado por la EPS o ARL,
solicitud de evaluación de condiciones para su reingreso.
Responsable: Gerencia -Gestión Humana
2. La IPS encargada realizará el examen de reubicación o post Incapacidad, según requerimiento por escrito.
Responsable: IPS especializada en Salud Ocupacional.
3. El médico tratante expedirá concepto de aptitud laboral post incapacidad, en sobre sellado y dirigido al
área de Subgerente.
Responsable: IPS especializada en Salud Ocupacional.
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4. Una vez se obtenga el resultado se iniciará el proceso de reintegro, teniendo en cuenta las
recomendaciones del examen post incapacidad.
Responsable: Gerencia -Gestión Humana
5. Las recomendaciones y controles se verificarán semestralmente para cada implicado, valorando su
condición laboral, lugar y puesto de trabajo a que haya lugar.
Responsable: Gerencia -Gestión Humana

D. Examen Médico Ocupacional de Egreso:

1. Se entregará carta al trabajador activo en proceso de retiro, dirigida a la IPS, especificando; nombre
completo, número de identificación personal, cargo, pruebas de laboratorio o gabinete a realizar y
advertencias de preparación al trabajador de acuerdo con profesiograma.
Responsable: Gerencia -Gestión Humana
2. Ejecución del examen de egreso al trabajador activo, según carta remisoria de autorización.
Responsable: IPS especializada en Salud Ocupacional.
3. El médico tratante expedirá concepto laboral de condiciones salientes actuales del trabajador, en sobre
sellado para ser entregado por el trabajador al área de Gerencia -Gestión Humana
Responsable: IPS especializada en Salud Ocupacional.
4. Una vez se obtenga el resultado, será almacenada en la hoja de vida del trabajador, como evidencia de las
condiciones de salud del mismo.
Responsable: Gerencia -Gestión Humana
5. Si pasados cinco (5) días hábiles, después de entregada la carta al trabajador en proceso de retiro, no se ha
practicado el examen de retiro, se tendrá por entendido que el trabajador retirado acepta no tener ninguna
alteración de salud relacionada con el cargo desempeñado dentro de la compañía; o por el contrario niega
voluntariamente la práctica del mismo deberá manifestarlo por escrito ante la compañía, liberándola de
todo tipo de reclamación por parte del ex trabajador.
Responsable: Gerencia -Gestión Humana

8. DOCUMENTOS RELACIONADOS:

 FR-SST-002 SEGUIMIENTO DE EXAMENES OCUPACIONALES

 Profesiograma
 Informe Diagnóstico condiciones de salud emitido por la IPS.

9. Control de Cambios
CONTROL DE CAMBIOS
Versión No: Fecha Descripción del cambio:
Versión 1 inicial 23/11/2020 Se realiza documento inicial