FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

PREGRADO

INFORME 5: URTICARIA
MEDICINA III - DERMATOLOGÍA
IX CICLO

DOCENTE:
DRA. BEATRIZ MERCEDES INGAR CARBONE

GRUPO
Bingarc-A

INTEGRANTES
CARMEN ROSA CACERES CAMERO
FERNANDO JOSUE CACERES ZEBALLOS
NATHALY SELENE CALDERON SANCHEZ

LIMA- PERÚ
2022-II
 ÍNDICE

I. HISTORIA CLÍNICA --------------------------------------------------------------------- 3

1. DATOS QUE CARACTERIZAN AL PACIENTE

2. SÍNTOMAS PRINCIPALES SEGÚN PRESENTACIÓN CRONOLÓGICA
3. PRINCIPALES HALLAZGOS DEL EXAMEN CLÍNICO
4. SINDROME PRINCIPAL
5. SÍNDROMES SECUNDARIOS
6. CORRELATO FISIOPATOLÓGICO
7. DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO
8. PLAN DE TRABAJO

II. DISCUSIÓN Y COMENTARIO ------------------------------------------------------- 7

III. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ------------------------------------------------- 7

IV. ANEXOS

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I. HISTORIA CLÍNICA

1. DATOS QUE CARACTERIZAN AL PACIENTE

ANAMNESIS:
● Filiación:
Nombre: RFT
Historia Clínica: 035127
Edad: 42 años
Sexo: Masculino
Procedencia: Lima
Ocupación: Contador
Fecha que acude a consultorio externo: 22/02/2022

● Enfermedad Actual:
Tiempo de enfermedad: 10 semanas
Forma de inicio: Súbito
Curso: Progresivo
Signos y síntomas principales: ronchas y prurito

● Antecedentes:
- Antecedentes patológicos:

Rinitis alérgica ocasionalmente.

- Antecedentes Familiares:

Padre con antecedente de Asma bronquial.

2. SÍNTOMAS PRINCIPALES SEGÚN PRESENTACIÓN CRONOLÓGICA

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3. PRINCIPALES HALLAZGOS DEL EXAMEN CLÍNICO

● Ronchas eritematosas, de bordes netos, localizadas en extremidades

superiores, tronco y asociadas a prurito intenso.
● Edema en labio superior.

4. SINDROME PRINCIPAL

Urticaria-Enfermedad reactiva de la piel

La urticaria es un síndrome reaccional vascular de la piel que se da por la

formación de ronchas o habones evanescentes de diferentes tamaños, tipos
de origen ya sea inmunológico o no inmunológico. Va a comprometer la dermis
superficial a nivel de los labios o párpados. Las ronchas o habones son una
pápula o placa edematosa de un color entre rojo y rosado, que no va a estar
definida y que pueden variar su tamaño de milímetros a centímetros.
En el caso del paciente refiere ronchas casi diariamente, hinchazón de labio
que duraba unas horas y luego desaparecía. En el examen clínico las ronchas
son de tipo eritematoso con bordes netos, predominantemente en el tronco y
estaba asociado a prurito intenso.

5. SÍNDROMES SECUNDARIOS

Síndrome reaccional vascular de la piel: se da por el contacto alérgico de

lugares lejanos al foco de aplicación del componente, por el enlace del
antígeno a las proteínas móviles del huésped, con lesiones a distancia.
Algunos productos como los nitrofuranos lo ocasiona con frecuencia. En

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 cuanto a la fisiopatología se da debido a la activación a distancia de la
respuesta inmune.

Síndrome edematoso: se da mediante signos y sintomas que se caracterizan

por la aparición de líquido en exceso en el espacio intersticial del cuerpo.
Puede ser generalizado o localizado.

6. CORRELATO FISIOPATOLÓGICO

7. DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO

URTICARIA CRÓNICA ESPONTÁNEA: Es una respuesta inmunitaria e

inflamatoria de la piel, que ocasiona edema a nivel de la dermis superficial. En
este caso de etiología idiopática (> 60% de los casos cuando es crónico, y más
frecuente en adultos), crónica por que el tiempo de presentación de las
lesiones es de 6 semanas (crónico ≥ 6 semanas) y espontánea por la
presencia de habones pruriginosos evanescentes (< 24 horas).

ANGIOEDEMA IDIOPÁTICO: Existe una importante relación entre urticaria y

angioedema; en un 40% de los casos. Se trata de un edema de la dermis

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 profunda y TCSC. Los lugares más frecuentes que se afectan precisamente
son los que se vieron en la paciente como los labios y la cara.

8. PLAN DE TRABAJO

TRATAMIENTO
Lo principal sería evitar al agente desencadenante (si se hubiera detectado),
luego aliviar los síntomas con el uso de fármacos antihistamínicos de primera
generación, es decir los de tipo H1. Estos últimos tiene una acción de sedación
a diferencia de los de 2da generación que tienen una acción más
antiinflamatoria.
La hidroxizina y la difenhidramina (sedantes), son usados con frecuencia por
ser eficaces al tratar la urticaria.

II. DISCUSIÓN Y COMENTARIO

- Como sabemos la urticaria, es caracterizada por ser una reacción vascular, de la

piel. Esta reacción dará origen a la formación de ronchas de variados tamaños,
corta duración, eritematosas, pruriginosas y normalmente sin llegar a mostrarse
manifestaciones sistémicas. Siendo causada por distintos factores como la
liberación de histamina (principal), leucotrieno, la bradicinina, la prostaglandina
D2 y (algunos derivados de los mastocitos) sustancias vasoactivas.
- El diagnóstico es claramente clínico y debe guiarse por los resultados obtenidos
en la investigación de laboratorio. Además del uso de antihistamínicos como
tratamiento.
- Es importante recabar la suficiente información qué nos brinda el paciente para
poder formar una correcta historia clínica, logrando identificar la causa de la

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 urticaria, y así evitar la confusión con características similares en otras
enfermedades dermatológicas que dificultan el diagnóstico.

III. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS